Mdulo III: Medidas de prevencin y control de

Dengue

Tema 3: Control vectorial en Dengue

III Curso Vigilancia, Prevencin y Control de Dengue

Contenido:

El control del vector del dengue

Mtodos de control vectorial segn fases de desarrollo del Aedes

- Control en la fase de huevos

- Control en la fase larvaria
- Control en la fase de pupa
- Control en la fase de adultos

Campaas de recojo de potenciales criaderos

Evaluacin post control (post intervencin)

III Curso Vigilancia, Prevencin y Control de Dengue

 III.- Control vectorial en Dengue

El control vectorial es una actividad destinada a eliminar una poblacin de insectos

vectores o controlar su poblacin a niveles que no constituyan riesgo para la
transmisin de enfermedades. Puede ser scontrol qumico, fsico o biolgico.

El control vectorial en dengue est dirigido al control del vector Aedes aegypti en sus
etapas inmaduras y adultas. Los mtodos para el control de vectores incluyen la
eliminacin o el manejo de hbitats larvarios (control fsico) , eliminacin de las larvas
con insecticidas, (control qumico) el uso de agentes biolgicos (control biologicos) y la
eliminacion de adultos por medio de la aplicacin de adulticidas quimicos.

El control vectorial debe ser integrado y con enfoque multisectorial, puesto que los
factores condicionantes estn determinados por problemas generados por las
deficiencias en el abastecimiento de agua potable y manejo de los residuos slidos

Asimismo, debe invocarse la participacin y responsabilidad de la ciudadana para que

implemente las recomendaciones vertidas para el control del vector y el mejoramiento
en el cuidado del agua, lavado de sus recipientes y la eliminacin adecuada de los
depsitos en desuso y residuos slidos domiciliarios considerados potenciales criaderos
 Control vectorial integrado (CVI)

Es una estrategia para combatir vectores especficos, que toma en cuenta los factores
condicionantes ambientales, fsicos y biolgicos asociados a la dinmica de la poblacin
del vector por debajo de los niveles considerados de riesgo. Asimismo considera los
recursos disponibles para la implementacin, el contexto cultural en el que se llevan a
cabo las intervenciones, la factibilidad de aplicarlas de manera oportuna y la adecuacin
de la cobertura.

El control vectorial de dengue se realiza en los escenario II y III.

En el escenario II, el objetivo es controlar el desarrollo del vector y

principalmente est dirigido a acciones de control de Aedes en su forma larvaria.
En el escenario III, el objetivo es controlar la transmisin y se aplican mtodos
de control tanto en fase larvaria como en fase adulta.

Nota: En el escenario I se tiene que realizar control cultural en base a promocin de la salud a la poblacin,
orientado a la proteccin de los recipientes con agua y evitar la introduccin del vector.

Fuente: NTS N 116 - MINSA/DIGESA-V.01 Norma Tcnica de Salud para la Implementacin de la Vigilancia y Control del Aedes
aegypti, Vector del Dengue y Fiebre Chikungunya y la Prevencin de Ingreso del Aedes Albopictus en el Territorio Nacional.
 Control vectorial segn fases de desarrollo del
Aedes aegypti

A continuacin describiremos brevemente los principales mtodos de control

vectorial segn las fases del desarrollo del Aedes aegypti (Huevo, larva, pupa y adulto.

1.- Control en la fase de huevo

Esta fase del Aedes Aegypti, es de difcil control y constituye uno de los principales
obstculos para el control del vector, debido a que existe dificultad para observarlos a
simple vista y estn distribuidos en diferentes recipientes.

Adems resisten a la desecacin en condiciones

adversas hasta por un ao, pudiendo ser
transportados a lugares distantes por aviones, barcos,
carros u otros, ampliando las reas infestadas por el
vector.
El escobillado vigoroso de los depsitos principales de
agua ayuda a eliminar los huevecillos del Aedes que
estn alojados en las paredes de los depsitos que
Fuente: Curso virtual dengue
almacenan agua.
 Control vectorial segn fases de desarrollo del
Aedes aegypti

2.- Control en la fase larvaria (control larvario)

Este tipo de control se aplica a recipientes de agua que se encuentran dentro y
fuera de la vivienda, se denomina tambin control focal o control larvario.
Para el control en esta fase de emplean mtodos fsicos, qumicos y biolgicos.

2.1.- Control fsico/mecnico : Consiste en la eliminacin de los criaderos de larvas

del vector, mediante:
Acciones de destruccin o eliminacin de recipientes
diversos que pueden convertirse en criaderos al almacenar
agua (llantas, macetas, entre otros).
Los objetos que podran ser criaderos pero tienen valor
para la poblacin deben ponerse bajo proteccin para
evitar almacenar agua de lluvias por ejemplo.
Prctica adecuadas de almacenamiento de agua como el
lavado semanal y adecuado tapado de los depsitos de
almacenamiento de agua.
Fuente: NTS N 116 - MINSA/DIGESA-V.01 Norma Tcnica de Salud para la Implementacin de la Vigilancia y Control del Aedes
aegypti, Vector del Dengue y Fiebre Chikungunya y la Prevencin de Ingreso del Aedes Albopictus en el Territorio Nacional.
 Control vectorial segn fases de desarrollo del Aedes
aegypti
2.2.- Control biolgico: Consiste en la eliminacin de los criaderos de larvas del vector,
mediante el uso de algunos organismos son enemigos naturales de las larvas del
Aedes Aegypti entre ellos tenemos a peces, coppodos y bacterias como algunas
especies de Bacillus.

2.3.- Control Qumico: Consiste en la aplicacin de un

compuesto qumico en los depsitos con agua que se
encuentran en la vivienda y sus alrededores y que no
pudieron ser eliminados durante el control fsico.
En el Per tradicionalmente se utilizaba el Temephos
1% granulado , ms conocido como Abate, el cual es
un larvicida derivado de la familia de los
rganofosforados. Viene realizndose la rotacin de
este larvicida. Fuente: curso virtual de dengue

Actualmente en el Per se viene utilizando el

Piriproxifen , el cual es un compuesto qumico
regulador del crecimiento de los insectos, que ejerce
un efecto agonista de la hormona juvenil
Fuente: NTS N 116 - MINSA/DIGESA-V.01 Norma Tcnica de Salud para la Implementacin de la Vigilancia y Control del Aedes
aegypti, Vector del Dengue y Fiebre Chikungunya y la Prevencin de Ingreso del Aedes Albopictus en el Territorio Nacional.
 El control focal en escenarios II y III

Periodicidad
En escenario II el control focal se realiza en forma trimestral, es decir 4 veces al ao.
En escenario III se aplica cuando se identifica ante la presencia de brotes con la finalidad
de controlar la transmisin, luego en forma trimestral.
Cobertura:
Debe ser del 100% de las viviendas de las localidad intervenida. Se considera aceptables
hasta un mximo de 5% de viviendas no inspeccionadas (entre cerradas, renuentes y
deshabitadas).
En caso que las viviendas no inspeccionadas supere el 5%, debe programarse una
actividades de recuperacin al da siguiente del inicio del control. Para esta activiadad es
importante la participacin del componente de promocin de la salud para la
sensibilizacin de la poblacin y participacin de las autoridades.
En regiones que presentan lluvias se debe implementar campaas de recojo de inservibles al
inicio y durante la estacin de lluvias para eliminar la mayor cantidad de criaderos posibles.
Recursos humanos: se programa 20-25 viviendas/da/inspector.
Un jefe de brigada por cada 5 inspectores sanitarios. Y un supervisor por cada 5 jefes de
brigadas

Fuente: NTS N 116 - MINSA/DIGESA-V.01 Norma Tcnica de Salud para la Implementacin de la Vigilancia y Control del Aedes
aegypti, Vector del Dengue y Fiebre Chikungunya y la Prevencin de Ingreso del Aedes Albopictus en el Territorio Nacional.
 Control vectorial segn fases de desarrollo del Aedes
aegypti

3.- Control en la fase de pupa

En esta fase, el vector Aedes aegypti ya no es eliminado o controlado por el

mtodo qumico del Temephos, debido a que ya no se alimenta, solamente
requiere oxigeno y despus de 2 a 3 das pasar a ser mosquito con alto riesgo de
transmitir chikungunya.

No es efectiva la aplicacin de larvicida en depsitos focos (positivos) donde se

encuentran pupas. Por esta razn el control de Pupas debe efectuarse por
mtodos fsicos (destruccin de los depsitos segn el tipo de depsito que se
trate, o eliminacin del agua).

Fuente: curso virtual de dengue

Fuente: NTS N 085- MINSA/DIGESA-V.01 Norma Tcnica de Salud para la Implementacin de la Vigilancia y Control del Aedes aegypti, Vector del
Dengue en el Territorio Nacional. RM N 797- 2010/MINSA.
 Control vectorial segn fases de desarrollo del Aedes
aegypti

4.- Control en la fase adulta (nebulizacin espacial)

Se aplica para eliminar de manera inmediata a los mosquitos adultos infectados. Se
aplican en localidades en escenario II y III.
Se realiza casa por casa con equipos porttiles que producen nebulizacin en fro
(motomochilas) o nebulizacin en caliente (termonebulizadoras).
La nebulizacin tambin puede aplicarse con equipos pesados que van montados
sobre un vehculo, para las zonas urbanas y periurbanas.

Fuente: curso virtual de dengue

Fuente: NTS N 085- MINSA/DIGESA-V.01 Norma Tcnica de Salud para la Implementacin de la Vigilancia y Control del Aedes aegypti, Vector del
Dengue en el Territorio Nacional. RM N 797- 2010/MINSA.
 Control vectorial adulto segn escenarios
epidemiolgicos
En control del vector adulto en el escenario II se justifica slo bajo las siguientes
condiciones:
Si se determina niveles de infestacin muy por encima de los indicadores de alto
riesgo entomolgico.
Se reporta la presencia de casos importados (Dengue, Zika o Chikungunya).
En ambos casos este control es focalizado y en una sola aplicacin
Debe realizarse siguiendo el avance del control focal.
En el escenario III se realiza:
En situaciones de brotes y/o epidemias para controlar rpidamente la transmisin.
Es necesario definir adecuadamente el rea a intervenir
Debe realizarse complementariamente con el tratamiento focal.
En el Per como insecticidas se utilizaban piretroides, actualmente se viene rotando a
Malathin, dada la resistencia identificada para los piretroides (Cipermetrina,
Deltametrina, entre otros)
Fuente: NTS N 085- MINSA/DIGESA-V.01 Norma Tcnica de Salud para la Implementacin de la Vigilancia y Control del Aedes aegypti, Vector del Dengue
en el Territorio Nacional. RM N 797- 2010/MINSA.
 Campaa de eliminacin de potenciales criaderos del vector
Aedes aegypti

Criaderos.- Objetos o elementos en desuso o no , que

pueden encontrarse al aire libre en patios, corrales,
basurales o en el interior de las casas: botellas, cisternas,
tinajas, floreros y macetas, latas, adornos de jardn,
muebles, rezagos de electrodomsticos en desuso, baldes
y tanques para agua de consumo, floreros, macetas,
bebederos de mascotas, entre otros y cualquier otro
objeto o elemento que pueda contener agua que no se
recambie durante ms de 7 das.

Fuente: curso virtual de dengue

Fuente: NTS N 085- MINSA/DIGESA-V.01 Norma Tcnica de Salud para la Implementacin de la Vigilancia y Control del Aedes aegypti, Vector del Dengue
en el Territorio Nacional. RM N 797- 2010/MINSA.
 Campaa de recojo de los potenciales criaderos del vector Aedes
aegypti
La recoleccin y el descarte de los potenciales
criadores del vector Aedes aegypti, consiste en un
conjunto de actividades de eliminacin y
neutralizacin de objetos pequeos y medianos
(que se acumulan en espacios domsticos) o
grandes (que se acumulan en espacios pblicos).

Es una actividad que es responsabilidad del

municipio, y debe ser supervisada y coordinada
por personal especializado. Involucra la
Fuente: curso virtual de dengue participacin multisectorial y comunitaria.

La recoleccin de potenciales criaderos se lleva a cabo con distinta frecuencia

dependiendo de las condiciones locales como la densidad de vectores, las condiciones
climticas, las condiciones de vida y de la vivienda.
Fuente: NTS N 085- MINSA/DIGESA-V.01 Norma Tcnica de Salud para la Implementacin de la Vigilancia y Control del Aedes aegypti, Vector del Dengue
en el Territorio Nacional. RM N 797- 2010/MINSA.
 Campaa de eliminacin de los potenciales criaderos del vector Aedes
aegypti

En las regiones que presentan lluvias

frecuentes estas campaas se deben
.
implementar al inicio y durante la estacin de
lluvias para eliminar la mayor cantidad
posibles de criaderos.

En situaciones de brote de dengue, debe

realizarse inmediatamente despus de la
fumigacin, para no correr el riesgo de
transportar pasivamente larvas y huevos hacia
sitios todava no infectados y promover la
dispersin activa de los adultos hacia nuevos
sitios posibles de criaderos.
Fuente: curso virtual de dengue

Fuente: NTS N 085- MINSA/DIGESA-V.01 Norma Tcnica de Salud para la Implementacin de la Vigilancia y Control del Aedes aegypti, Vector del
Dengue en el Territorio Nacional. RM N 797- 2010/MINSA.
 Evaluacin post control (post intervencin )
Luego de las aplicaciones de insecticidas por nebulizacin o aplicacin
espacial se deben realizar evaluaciones para determinar la calidad de la
aplicacin del control qumico espacial, a travs de pruebas de eficacia de los
insecticidas segn las recomendaciones de la OMS y procedimientos
estandarizados por el Instituto Nacional de Salud.

Al finalizar la campaa de control focal y/o control de brote se realizar la

vigilancia entomolgica post control para determinar el impacto del control
vectorial que se expresar en ndices adicos post control.

La evaluacin debe realizarse una semana posterior del trmino de la

actividad de control vectorial.

Fuente: NTS N 116 - MINSA/DIGESA-V.01 Norma Tcnica de Salud para la Implementacin de la Vigilancia y Control del Aedes
aegypti, Vector del Dengue y Fiebre Chikungunya y la Prevencin de Ingreso del Aedes Albopictus en el Territorio Nacional.
 Participacin social en actividades de prevencin, vigilancia y control
entomolgico

La movilizacin social y la comunicacin es una herramienta imprescindible

para promover los procesos de cambio y transformacin social. Por ello la
participacin de los miembros de una comunidad en las tareas de control de
vector y en toma de decisiones promueve a un mayor compromiso. Por ello,
en este proceso se debe incidir en la sensibilizacin de la poblacin en:

1.- Inspeccin domiciliaria

2.- Articulacin con instituciones educativas
3.- Campaa de recojo de inservibles .
3.- articulacin con medios de comunicacin

Fuente:
 Gracias

III Curso Vigilancia, Prevencin y Control de Dengue