MEM. CONF. INTERNA MED. APROVECH. FAUNA SILV. EXT. CONV.

2013, 9: 1

APROXIMACIN AL ANLISIS DE BIOQUMICA

SANGUNEA Y UROANLISIS EN ANIMALES
SILVESTRES Y ESPECIES NO CONVENCIONALES
Ruz-Rodrguez J*
* Bacteriloga, Especialista en laboratorio veterinario. Magister en Sistemas de
Gestin, Gerente Lab. Biovet, Ccentro de Diagnstico Veterinario Especializado.
Correo Electrnico: juliruiz86@gmail.com biovet.cdv@gmail.com

Introduccin
Dcadas atrs, la Medicina Veterinaria enfocaba su diagnstico a los signos
y sntomas observados en el animal, determinando de esta manera el
tratamiento a instaurar; al correr de los aos, por la variacin sintomatolgica
en los individuos, los hallazgos sobre nuevos microorganismos y la
diversidad de patologas presentes, los profesionales veterinarios se han
visto en la necesidad de hacer uso de herramientas valiosas, entre estas los
anlisis clnicos para diagnstico de las patologas de tipo fisiolgico e
infeccioso.
Esta necesidad ha permitido dar un posicionamiento al laboratorio
veterinario, reconocindolo como ayuda diagnstica para diversas
enfermedades, convirtindose en pieza clave en la prevencin y profilaxis.
Es importante puntualizar que para obtener resultados confiables es preciso
realizar una adecuada colecta de muestra, un correcto almacenamiento, un
cuidadoso transporte y una conservacin apropiada, minimizando as todos
los factores que puedan generar resultados errados.
Por lo anterior queda por sentado lo valioso y necesario que es el laboratorio
para el quehacer cotidiano y reconocer los usos de cada una de las
herramientas que este, en su inmensa variedad puede brindar para
mantener el control sanitario de las poblaciones.
Se tratarn aqu dos enfoques importantes del laboratorio, el primero es el
diagnstico de patologas fisiolgicas por medio del suero o plasma
sanguneo y el segundo es el diagnstico de patologas fisiolgicas e
infecciosas por medio de la orina.

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Bioqumica Sangunea y Uroanlisis

Bioqumica Sangunea
En los ltimos aos el uso de los anlisis clnicos veterinarios ha evidenciado
un crecimiento importante, esto ha sido por el inters en conocer las causas
que desencadenan una disfuncin en los sistemas del individuo, con el
objetivo principal de lograr definir un diagnstico, instaurar un tratamiento y
determinar un pronstico.
La bioqumica sangunea surge como aliado del clnico veterinario, pues
permite obtener informacin adicional para un diagnstico ms preciso,
permitiendo la ejecucin de un tratamiento especfico que pueda controlar la
disfuncin o alteracin evidenciada.
Ms del 90% de los analitos pueden evaluarse a partir del suero, en otros
casos puede utilizarse plasma obtenido con EDTA o heparina. Para que todo
esto pueda lograrse como se planea, es necesario que se tengan en cuenta
lo sensible que son a las condiciones previas al anlisis, los parmetros que
se evalan (enzimas, metabolitos, electrolitos), as como procedimientos
como la colecta de la muestra, su conservacin y transporte.
A continuacin se mencionan algunos factores que causan el deterioro de las
muestras:
La extraccin: Materiales usados para el procedimiento; por ejemplo
el calibre de las agujas usadas para la extraccin, estas no deben
ser ni de mayor calibre, ni de menor calibre que provoque
tromboflebitis o que dificulte la salida de la muestra al tubo
respectivamente.
La presin contenida en los tubos usados para toma de muestra:
Es preferible remover la tapa del tubo y aguja, vaciar la muestra por
las paredes, logrando minimizar el posible dao celular, evitando
adems una posible hemolisis de las muestras.
El tiempo de centrifugacin: Perodos largos de centrifugacin
producen lisis celular, se recomienda centrifugar las muestras por
perodos de 5 minutos y repetir hasta obtener el suero o plasma
separado del coagulo.
Conservacin: La muestra se refrigera a 4C solo despus de
haberse formado el coagulo y cuando se ha obtenido el suero o
plasma se puede congelar.

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Cada uno de los analitos evaluados en el laboratorio por medio de equipos

automatizados o semiautomatizados son de gran valor diagnstico pues
permitirn definir el estado del organismo.
Cada uno de los parmetros bioqumicos evaluados tienen un significado
clnico valioso, es importante elegir los analitos a evaluar teniendo en cuenta
la valoracin clnica de los pacientes, evitando dispersar el diagnstico con
muchos resultados.
Tabla 1. Parmetros bioqumicos analizados con significado clnico.
Significado clnico Significado clnico
Parmetros Significado clnico Aves
Reptiles Mamferos
Amilasa Pancreatitis - Variable, incluso en Pancreatitis
Enfermedades del tracto animales sanos. Existe
gastrointestinal en gran cantidad en el
pncreas de iguana.
Aspartato Hgado, corazn, msculo No es especfica Corazn, hgado y el
aminotransferasa esqueltico, el cerebro y el Existe en afecciones de tejido muscular. (mayor
(AST) rin. hgado, rin, msculo concentracin en fibras
Indicador de dao cardiaco y estriado, e musculares)
hepatocelular o muscular intestino. Indicador de lesin
reciente Elevada-herpesvirus, muscular o necrosis
til para la deteccin de heridas glomerulonefritis, heptica.
enfermedad hepatobiliar estomatitis, artritis Elevada - infarto agudo
sptica, e intususcepcin de miocardio,
hepatopata aguda,
miopatas por frmacos.
Alanino amino Poco valor diagnstico Bajas concentraciones Se encuentra en la
transferasa Rion, hgado y otros en iguanas y en muchas clula.
(ALT) tejidos. especies est ausente. Es muy estable y de
Elevada larga duracin.
glomerulonefritis Tejido heptico, msculo
esqueltico, corazn,
rin, pncreas y
eritrocitos.
Elevada Afeccin
heptica inducida por
medicamentos. Hepatitis,
Inflamacin de vescula.
Sndromes metablicos
Fosfatasa Rin, intestino, hueso y - Se encuentra en hgado,
alcalina (FA) gnadas. Es de poco valor mucosa intestinal,
y poco especfica. riones y huesos.
Elevada - enfermedad Elevada- Enferm.
sea o hipovitaminosis D, Agudas, Enferm. Oseas,
en estadios juveniles en obstrucciones hepticas,
crecimiento o en perodos hepatotoxicidad por
pre-ovulatorios. medicamentos.
Disminuida deficiencia de
vit. C, cretinismo.
Creatinin Dao muscular. Elevada- dao muscular. Mayor concentracin en:
fosfoquinasa Aumento - enfermedades En afecciones de tejido muscular,
(CPK) del SNC y aquellas que msculo cardiaco, esqueltico y cardiaco.
cursan con dao esqueltico y rin. Es Dao muscular:

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Significado clnico Significado clnico

Parmetros Significado clnico Aves
Reptiles Mamferos
muscular. especfica de lesiones de inflamacin y distrofia
Disminucin - reduccin msculo en la iguana. muscular.
en la masa heptica. Aumentada - Daos
musculares: post-
punciones, caquexia,
atrofias, mal manejo, en
animales agresivos y
muy activos.
Lactato Est en muchos tejidos, - Se encuentra en todas
Deshidrogenasa no especficos y no es las clulas del organismo
(LDH) sensible para evaluar Mayor concentracin:
hgado, suele indicar hgado, corazn, rin
degradacin de la muestra musculo esqueltico y
y aumenta en las eritrocitos
hemlisis. Elevada cardiopatas,
hepatopatas, enferms.
Hematolgicas,
metstasis tumorales,
aumentada presin
arterial, lesin
musculares.
Glutamato Indicador de necrosis - -
deshidrogenasa hepatocelular
(GLDH)
Calcio (Ca) Elevada en hembras en Elevada en hembras en Elevada Falla renal,
estados preovulatorios, estado reproductivo. proceso neoplsicos.
deshidratacin y algunas Hiperparatiroidismo Disminuida Postparto
neoplasias. primario, ostelisis, Descalcificacin
Disminucin en sndrome artefactos por lipemia, Osteoporosis
de hipocalcemia y post- dieta hiperclcica, y
ovoposicin exceso de vitamina D.
Disminucin - Dficit de
exposicin a rayos
ultravioletas, dficit de
calcio o vitamina D3,
enfermedad renal y
decalcificaciones.
Post- Ovoposicin.
Colesterol Elevada - enfermedad Elevadas- Vitelognesis. Aumentada Definir
heptica, caquexia e Ovoposicin. Anorxicos Riesgo a cardiopatas-
hipotiroidismo, crnicos y altos periodos Riesgo cardiovascular.
hiperadrenocorticismo, de letargia Alto en Carnvoros.
diabetes mellitus, Bajo en Herbvoros
sndrome nefrtico,
nefropata perdedora de
protenas, enfermedad
heptica obstructiva,
dietas altas en grasas,
aterosclerosis y
pancreatitis aguda.
Disminucin- Nutricin
inadecuada, insuficiencia
heptica, enfermedad

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Significado clnico Significado clnico

Parmetros Significado clnico Aves
Reptiles Mamferos
heptica severa,
aflatoxicosis, grasa
diettica baja, etc.
Triglicridos - Aumentada -
Foliculogenesis
Dietas anormales,
Pancreatitis
Disminuido - Dieta baja
en grasas, Sndrome de
malabsorcin,
Desnutricin
Glucosa Aumentada diabetes, y Aumentada- estrs Elevada - Diabetes,
transitoria en casos de Disminuida - Inanicin, Estrs Hipertiroidismo,
estrs por manejo e debilidad, Pancreatitis
ingestin reciente de posthibernacin, Disminuida -
alimento desnutricin, alteraciones Hipopituitarismo
Disminuida en hepticas y algunas Hipotiroidismo, Ayuno
insuficiencia o disfuncin pancreatitis.
heptica, septicemia,
neoplasia, enfermedad
infecciosa, inflamacin
entre otros
Lipasa Elevada pancreatitis Pancreatitis aguda. Pancreatitis
aguda.
Fsforo (P) Elevada enfermedades Elevada- Enfermedad Evidencian afecciones
renales severas. renal Es un indicador de renales, evalan
fluidos. Aumenta en excrecin de los riones,
enfermedad renal junto al problemas de absorcin
acido rico (excepto en o desnutricin
la iguana, donde es muy
variable.
Protenas Disminucin - Elevada- Deshidratacin, Elevada - inflamacin o
plasmticas desnutricin, enfermedad Hembras en estado infeccin crnica.
totales (PPT) renal y heptica, mala reproductivo. Disminuida-Sangrado
absorcin. Disminuida- Mal (hemorragia)
Elevada - deshidratacin nutricin, prdida de quemaduras (extensas)
y respuesta inmunolgica. sangre, enfermedad enfermedad heptica.
intestinal, enfermedades Malabsorcin.
crnicas del hgado y del
rin y caquexia.
Albumina Enfermedades del hgado Enfermedades del Disminuida en
y del rin. hgado y del rin. desnutricin, diarrea
parasitaria, hepatitis.
Falta de aminocidos y
suplementos en la dieta.
Dietas bajas en protenas
cido rico Origen hgado y se Resultado del Resultado del
elimina por rin metabolismo final de las metabolismo de las
Disminucin enfermedad protenas en aves y purinas y pirimidinas en
heptica severa. reptiles mamferos
Elevada deshidratacin Elevada: deshidratacin Elevada- diabetes, gota,
severa y falla renal muy grave, enfermedad renal intoxicacin,
marcada. severa e ingestin de insuficiencia renal

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Significado clnico Significado clnico

Parmetros Significado clnico Aves
Reptiles Mamferos
altas cantidades de Disminuida artritis gotosa
protena en la dieta. crnica, lesin del rin y
Diagnstico de gota del urter
articular y / visceral
Disminuida: hepatopatas
severas por baja
produccin heptica.
Potasio Elevada- enfermedad Indicador de fluidos. Indicador de fluidos.
renal, acidosis, hemlisis. Aumenta en lisis
Disminucin - diarrea y celulares
alcalosis.
Sodio Indicador de fluidos. Indicador de fluidos. Indicador de fluidos.
Aumenta en Aumenta en
deshidratados. deshidratados.
Urea No se considera como Resultado del
una herramienta de metabolismo de las
diagnstico. protenas.
Elevada - deshidratacin, Elevada- trastornos
alteracin renal renales (insuf. Renal
(especies acuticas), crnica y aguda)
uremia pre-renal, obstruccin de vas
catabolismo, renales fiebre
posthibernacin, y dieta (destruccin de las
proteica protenas)
Disminuida en
enfermedades hepticas,
malnutricin de
protenas.
Creatinina No es indicador de dao Analito ms importante
renal como en los de la funcin renal.
mamferos Elevada deshidratacin,
obstruccin de las vas
urinarias, insuficiencia
renal
Disminuida distrofia
muscular (etapa
avanzada)

Adicionalmente es importante indicar que la evaluacin de enzimas por

separado no es til en el diagnstico de enfermedades hepticas, pues no
son especficas de ningn tejido, por lo que es necesario diferenciar de de
dao heptico (aumentos de enzimas) de dao muscular evaluando, por
ejemplo, CPK y otros analitos (Tabla 2).

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Tabla 2. Anlisis de analitos e interpretacin en algunas alteraciones

Condicin Estado de AST Estado de CPK
Lesin heptica o renal Aumentada Normal
Trauma, lesin muscular o caquexia Normal Elevada

Por otro lado, la relacin Ca-P, ser casi siempre 2:1, la evaluacin de estos
analitos permitir determinar en ocasiones el estado nutricional de los
animales o incluso afectacin del metabolismo renal.

Uroanlisis
El uroanlisis es la evaluacin fsica, qumica y microscpica de la orina. Este
anlisis permite evaluar la condicin renal de los pacientes, para muchos es
una prueba sencilla, pero es preciso definirla como una prueba selectiva y se
utiliza como ayuda diagnstica en todo animal enfermo. Es una prueba de
gran utilidad, pues suele usarse para evaluacin rutinaria, permitiendo
obtener datos de diferentes sistemas como: renal, heptico, estado de
hidratacin, equilibrio cido base, endocrinopatas y sistema reproductivo,
entre otros.
Es claro para muchos profesionales en la prctica lo difcil que resulta la
colecta de muestra de orina en los animales, esto se debe al manejo que
debe drsele a los pacientes para obtener una muestra representativa y libre
de contaminantes, til para hacer un buen diagnstico de la patologa que
pueda estar cursando. Para ello es necesario llevar procedimientos muy bien
definidos; en muchos casos, si no es en la mayora, debe hacerse un
procedimiento de cistocentesis.
En aves y reptiles la toma de muestra de orina resulta ser ms dispendiosa
que en mamferos, el obtenerla por miccin espontnea da lugar a
contaminacin de la muestra con materia fecal y la cistocentesis se ve
limitada por la estructura morfolgica de los individuos (ausencia de vejiga en
aves y algunos reptiles).
En mamferos la toma de muestra puede realizarse por miccin espontnea
(condicionamiento), pero en muchos casos se emplea la cistocentesis.
Posterior a la colecta, las muestras de orina deben ser dispuestas
inmediatamente al laboratorio y conservadas en refrigeracin por corto
tiempo, estas deben procesarse en el menor tiempo posible.
En el anlisis de orina se evalan diversos parmetros y son agrupados de la
siguiente manera: Examen fsico, examen qumico y examen citolgico o
microscpico.
Anlisis fsico Este parmetro permite observar las caractersticas
macroscpicas de la muestra y determinar el aspecto de esta en lo
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que se refiere a color y turbidez. COLOR: En aves y reptiles la orina

suele ser clara, pero al mezclarse con los uratos crean una mezcla
blanca turbia. Por medio de este anlisis la variedad de colores
permitir relacionarlo a ciertas alteraciones, como:
o Color verde o amarillo - Enfermedades del Hgado,
anorexia.
o Color rosado en enfermedades del rin.
o Color Rojizo Sangrado
o La presencia de abundante turbidez por deshidratacin
En mamferos la orina es de color amarillo claro sin turbidez:
o Color rojizo sangrado.
o Color rojizo oscuro o marrn hemoglobinuria.
o Color naranja marrn ante la presencia de bilirrubina.
TURBIDEZ: Se presenta por la presencia de solutos o partculas
suspendidas, las cuales pueden ser evidenciadas al hacer el
montaje del sedimento.
Anlisis qumico se evalan diversos parmetros que permiten una
aproximacin al estado real de funcionamiento de los riones entre
los se encuentran protenas, sangre, glucosa, leucocitos, cetonas,
nitratos, pH, urobilingeno, bilirrubina y densidad. Densidad
Corresponde a la presencia de solutos en la orina y por medio de
esta se logra evaluar el proceso de filtracin glomerular. Permite
evaluar el estado de hidratacin de los pacientes. pH En muchas
ocasiones depender de la dieta de los animales. Se evidencian
orinas cidas y alcalinas. Protenas Normalmente no deben
aparecer en orina ya que estas se encuentran en el proceso de
filtracin y son reabsorbidas por los tbulos renales. Glucosa Debe
ser negativa, pues es absorbida por los tbulos renales. En caso de
evidenciar positividad es asociada a dao de tubulos renales y
diabetes, pues sobrepasa el umbral de glucosa en suero y se ve
reflejada en orina. Cetonas No se evidencia, solo que estn siendo
usadas las grasas como fuente de energa y en animales en ayuno.
Sangre Se logra evidenciar presencia de sangre en la muestras,
permitiendo clasificar entre un cuadro de hematuria (presencia de
hemates) y hemoglobinuria (destruccin intravascular de
eritrocitos). Bilirrubina - Urobilinogeno Al detectarse en orina, se
pueden evidenciar procesos de alteracin heptica y hemolisis.
La positividad de algunos de estos parmetros son confirmados al realizar la
revisin del sedimento.

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En aves y reptiles la densidad se encuentra elevada en pacientes

deshidratados. La glucosuria junto a la proteinuria es frecuente en patologas
renales.
Anlisis citolgico se observa la celularidad (clulas epiteliales,
hemates, leucocitos, cilindros, cristales entre otros). Las aves y
reptiles tienen nula celularidad, escasamente algunas clulas
epiteliales y no se observan bacterias, se observan con normalidad
los cristales de cido rico.
En Mamferos se puede evidenciar diversidad celular, cuando se encuentran
abundantes se asocian a procesos inflamatorios y dependiendo la morfologa
de las clulas se puede definir el nivel de afeccin.
La presencia de microorganismos y leucocitos se asocia a procesos
infecciosos, en este caso se recomienda hacer uso de otra herramienta del
laboratorio como lo son los cultivos microbiolgicos.

Conclusiones
Con lo anteriormente descrito se puede concluir que en la actualidad los
Mdicos Veterinarios cuentan con una variedad de analitos con los que
logran orientar su diagnstico, permitiendo determinar la patologa que est
cursando, logrando instaurar el tratamiento acertado.
Es claro que el uso de muchos analitos no aportar informacin concisa, por
el contrario podra entorpecer el diagnstico; por esto la agrupacin de
analitos en perfiles permite evaluar el funcionamiento de diferentes rganos,
logrando obtener un conocimiento integral del paciente.
Una correcta seleccin de analitos permitir la reduccin de costos, pues el
uso desmesurado de pruebas ocasiona altos costo y confusin a la hora de
definir un diagnstico.
El tipo de muestra, la obtencin, condiciones de envo y su conservacin son
factores claves para llegar a una interpretacin de resultados correcta,
logrando un diagnstico acertado.
Es necesario emplear tablas con valores de referencia de los parmetros
evaluados para realizar un anlisis apropiado de los resultados de laboratorio
clnico veterinario. La confrontacin de los resultados con los valores de
referencia permite un anlisis concienzudo, logrando interpretar los datos
obtenidos, estableciendo as un diagnstico; esto unificado con la historia
clnica permite que el profesional veterinario instaure un tratamiento
acertado, que permita dar un pronstico del paciente.
Es importante en este proceso la comunicacin directa entre el clnico y el
encargado del laboratorio para la resolucin de los casos.

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Bibliografa
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