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Juan Jos Arce Francs

1320209
Hematologa Prctica SG 16
15/febrero/2017

Diagnstico sindromtico de padecimientos


hematolgicos
Sndrome Signos Sntomas
Anmico Palidez de tegumentos Astenia
Palidez de mucosas Disnea
Atrofia de piel y Cefalea
mucosas Vrtigo
Taquicardia Lipotimia
Disminucin de la Inquietud
amplitud del pulso Somnolencia
Acfenos
Ambliopa
Miodesopsias
Trastornos de la
sensibilidad
Adnico Adenomegalias Astenia
localizadas y/o Adinamia
generalizadas Malestar general
Fiebre
Sudoracin nocturna
Ganglios dolorosos
Esplenomeglico Abultamiento en Sensacin de tensin en
hipocondrio izquierdo hipocondrio izquierdo
proporcional al tamao Si hay periesplenitis,
del bazo hay dolor en
Bazo palpable hipocondrio izquierdo
intenso, persitente, fijo,
no irradiado
En embolia esplnica,
hay dolor agudo y
colapsante
Dolor abdominal difuso
por compresin de
vsceras abdominales
Aumento de tamao en
procesos crnicos
(leucemia, paludismo,
etc.)
Purpuricohemorrgic Hemorragias Letargo
o Prpura Fatiga
Petequias Astenia
Epistaxis Adinamia
Gingivorragia Cefalea
Hemartrosis
Juan Jos Arce Francs
1320209
Hematologa Prctica SG 16
15/febrero/2017

Niveles normales en las series de clulas sanguneas


Frmula blanca
Leucocitos 4.5-10 x 103/microlitro
Neutrfilos 0-12 aos: 20-60%
13-99 aos: 55-70%
Linfocitos 0-12 aos: 40-80%
13-99 aos: 30-45&
Monocitos 1-11%
Eosinfilos 0-5%
Basfilos 0-2%
Frmula roja
Eritrocitos 4-5.5 x 106/microlitro
Hemoglobina 12-18 g/dl
Hematocrito 35-54 %
MCV 80-100 fL
HCM 27-33 pg
CMHC 32-36 g
RDW 39-45 fL
Plaquetas
Plaquetas 150-450 x 103/microlitro
MPV 9-12 fL
Diferencial
Neutrfilos 3-5 x 103/microlitro
Segmentados 1800-7000 uL
Linfocitos 1000-5000 uL 0-12 aos: 1.2-5.7 x 103/microlitro
13-9 aos: 1-4.8 x 103/microlitro
Monocitos 0-800 uL 0-0.8 x 103/microlitro
Juan Jos Arce Francs
1320209
Hematologa Prctica SG 16
15/febrero/2017
Impresin diagnstica
Miriam Susana Espinoza Lpez
Se trata de paciente femenino de 11 aos
Acude por dolor abdominal que es diagnosticado y tratado como apendicitis,
sin embargo, existen hallazgos de laboratorio hematolgicos como:

3/febrero/2017
Leucopenia (2.53 x 103/microlitro)
MCV bajo (79.5 fL)
Hipocroma

4/febrero/2017
Leucopenia (1.75 x 103/microlitro)
MCV bajo (79.2 fL)
RDW bajo (37.9 fL)
Trombocitopenia (82 x 103/microlitro)
Neutropenia en conteo diferencial (0.54 x 10 3/microlitro)

6/febrero/2017
Leucopenia (1.87 x 103/microlitro)
MCV bajo (78.9 fL)
HCM bajo (26.7 pg)
RDW bajo (37 fL)
Trombocitopenia menos marcada (126 x 103/microlitro)
Neutropenia menos marcada (1.39 x 103/microlitro)

9/febrero/2017
Leucopenia menos marcada (3.35 x 103/microlitro)
MCV bajo (78.6 fL)
HCM bajo (26.9 pg)
RDW bajo (37 fL)
Trombocitopenia desapareci (214 x 103/microlitro)
Neutropenia menos marcada (1.14 x 103/microlitro)
Refiere haber padecido fiebre de entre 38-3 grados centgrados que no remita.
Vmito en 5 ocasiones. Perdi 6 kg de peso corporal en un mes
Juan Jos Arce Francs
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Hematologa Prctica SG 16
15/febrero/2017
aproximadamente. Refiere que anteriormente tuvo cada de cabello, pero que
actualmente ya no le sucede. Tiene dolor de rodillas que se irradia a piernas y
pies, el cual aumenta con el fro. Tambin indica astenia, adinamia e hiporexia.
Debido a los sntomas tales como astenia, adinamia, fatiga y fiebre de origen
desconocido, as como la rpida prdida de peso, sin confirmar adenopatas al
no haber sido exploradas, y dados los resultados de neutropenia,
trombocitopenia y leucopenia, mi impresin diagnstica es que puede tratarse
de un sndrome adnico, probablemente un linfoma que correlaciona con
involucro medular.
Tales hallazgos de laboratorio, podran correlacionar tambin con lupus
eritematoso sistmico, pero a falta de manifestaciones clnicas y dado que la
paciente no est dentro del grupo etario con mayor incidencia de LES, no lo
veo tan probable como un linfoma.

Fuentes
Hurtado-Monroy, R., Yokari-Mellado, O., Flores-Rico, G., & Vargas-Viveros, P.
(Julio-Agosto de 2010). Semiologa de la. Revista de la Facultad de
Medicina de la UNAM, 53(4), 36-43. Obtenido de SlideShare.
Llanio-Nararro, R., & Perdomo-Gonzlez, G. (2003). Propedutica clnica y
semiologa mdica. La Habana, Cuba: Editorial Ciencias Mdicas.