CRYPTOSPORIDIOSIS.

1. Definicin del problema.

La Cryptosporidiosis en los pacientes inmunocompetentes los sntomas
principales son gastrointestinales con diarrea no disentrica, con frecuencia
crnica y ocasionalmente desnutricin. En los inmunodeficientes,
principalmente pacientes con sida, la sintomatologa digestiva es ms intensa
y se puede presentar invasin extraintestinal, con mayor frecuencia en
pulmones. El intestino delgado, principalmente el yeyuno, es la localizacin
inicial, de donde se disemina a las vsceras como se ha mencionado con
anterioridad.

2. Objetivo teraputico.
El objetivo teraputico del tratamiento es la eliminacin del parsito del
organismo humano.

3. Medicamento P.
Nitazoxanida.
- Descripcin del frmaco: la nitazoxanida es un profrmaco de
nitrotiazolil-salicilamida. En Estados Unidos se aprob en fecha reciente la
nitazoxanida para utilizarse contra la infeccin por Giardia lamblia y
Cryptosporidium parvum.
- Familia del frmaco: es un antiparasitario sinttico de amplio espectro.
- Mecanismo de accin: Un mecanismo propuesto de la accin de la
nitazoxanida es el bloqueo del primer paso en la cadena de PFOR
mediante la inhibicin de la unin de piruvato al cofactor pirofosfato de
tiamina.
- Usos teraputicos: la nitazoxanida est aprobada para tratar la
infeccin por G. intestinalis (eficacia teraputica de 85 a 90% para la
respuesta clnica) y en el tratamiento de la diarrea causada por
criptosporidios (eficacia teraputica, 56 a 88% para la respuesta clnica)
en adultos y nios mayores de un ao de edad.
- Efectos adversos: es muy infrecuente, pero se ha comunicado dolor
abdominal, diarrea, vmito y cefalea.

Paromomicina.
- Descripcin del frmaco: la paromomicina (aminosidina) es un
aminoglucsido de la familia de la neomicina/kanamicina que se utiliza
como frmaco oral para tratar la infeccin por E. histolytica, para tratar la
criptosporidiosis y la giardiosis.
- Familia del frmaco: aminoglucsido de la familia de la
neomicina/kanamicina.
- Mecanismo de accin: unin a la subunidad ribosmica 30S.
- Usos teraputicos: se ha utilizado la paromomicina para tratar la
criptosporidiosis en pacientes con sida como frmaco individual y en
combinacin con azitromicina.
- Efectos adversos: los efectos secundarios son infrecuentes con la
administracin oral, pero comprenden dolor abdominal y clicos, dolor
epigstrico, nusea y vmito, esteatorrea y diarrea.
4. Tratamiento P.
Tratamiento de primera eleccin.
Nitazoxanida: 500 mg dos veces al da por va oral durante catorce das.

Tratamiento de segunda eleccin.

Paromomicina: 500 a 750 mg tres o cuatro veces al da por va oral durante
10 das.

5. Supervisar el tratamiento.
En la mayora de las personas que toma nitazoxanida se observa una
coloracin verdosa de la orina. Se trata de un frmaco clasificado bajo la
categora B en el embarazo. Supervisar la eficacia del tratamiento.

1. Botero DRestrepo M. Parasitosis humanas incluye animales venenosos y

ponzoosos. 5th ed. Medelln (Antioquia, Colombia): Corporacin para
Investigaciones Biolgicas; 2012. Pgs. 98-104.

2. Goodman L, Gilman A, Brunton L, Chabner B, Knollman B, Higuera Murillo

A. Goodman & Gilman. 12th ed. Mxico, D.F.: McGraw-Hill; 2012. Pgs.
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3. Katzung B, Masters S, Trevor A. Farmacologa bsica y clnica. 12th ed.

Mxico, D.F.: McGraw-Hill; 2013. Pgs. 826 y 930-934.