CASO CLNICO ROGER

MOTIVO DE CONSULTA Roger, es un chico de 13 aos, que desde hace dos

semanas , presenta problemas a la hora de asistir a la escuela, hasta el punto
que ha faltado algunos das. A la hora de levantarse manifiesta sentir malestar,
quejndose de dolor de estmago. Los padres llegan a la consulta derivados
por la psicloga de la escuela. Refieren dificultades a la hora de poder
solucionar la situacin puesto que se ven incapaces de forzar al chico a ir a la
escuela ante las negativas de este puesto que consideran que por su edad no
lo pueden obligar.
Piensan que las quejas a nivel somtico no son reales, pero no saben como
afrontar la situacin. Cuando intentan dialogar con l y averiguar el motivo de
rechazo para acudir a la escuela el chico no es capaz de dar una explicacin,
nicamente informa que cuando es encuentra dentro del aula no puede
controlar las ganas de ir al lavabo y sabe que no lo dejarn; esto hace que es
vaya poniendo nervioso y ante esta situacin es incapaz de asistir a las clases.
En el momento de la consulta el chico no asiste a las clases y se queda en
casa; desde la escuela informan que la ltima vez que lo quisieron hacer entrar
a clase Roger se neg y empez a gritar. Ante esta situacin decidieron que
hasta que no estuviera acabado el informe de la valoracin psicolgica y las
pautas a seguir lo mejor era que se quedara en casa, ya la tutora se siente
desbordada con la negativa del chico a entrar dentro del aula.
Por otro lado, el padre hace referencia a las dificultades del chico en aceptar
normas y lmites, informa que todava no tiene adquiridos hbitos de estudio e
higiene personal, siempre le han de estar encima porque realice cualquier
actividad que haga referencia al mbito escolar y que por l represente un
esfuerzo.
HISTORIA CLNICA Roger en la actualidad est cursando por segunda vez
primero de ESO. El ao pasado empez educacin secundaria en un instituto
pblico; hasta el momento acadmicamente ya haba presentado dificultades a
la hora de aprobar los exmenes y cumplir con los trabajos asignados desde la
escuela al empezar a cursar el ciclo superior de educacin primaria.
El ao pasado al iniciar el curso, ya en la primera evaluacin desde el instituto
informan a los padres del comportamiento disruptivo que el chico presenta
dentro del aula y las negativas de este a realizar los trabajos propuestos; la
situacin a medida que adelanta el curso empeora con un aumento de faltas
de comportamiento y el suspenso de la mayora de las asignaturas.
Ante esta situacin los padres deciden cambiar el chico de instituto, a pesar de
las negativas de ste, lo matriculan en una escuela privada con una normativa
ms estricta, puesto que consideraron que la situacin en el instituto no
hubiera mejorado con el nuevo curso. Pero ahora se encuentran que pasados
los primeros quince das el chico empieza a decir que no puede ir a la escuela.
ANAMNESIS PERSONAL Y FAMILIAR Se refiere que su desarrollo prenatal y
postnatal fue adecuado, sin especificar aspectos significativos que indiquen
seales de alteracin en su desarrollo psicoafectivo. Tampoco informan de la
existencia de ningn antecedente relevante ni familiar ni personal a nivel
psicolgico ni mdico.
Los padres, pero, destacan que cuando el chico debe realizar cualquier
actividad nueva, aunque sea ldica, el nmero de veces que va al lavabo es
elevado hasta el punto que en una excursin que hizo la familia el padre
contabiliza hasta veinte veces que lo hubo de acompaar a los servicios.
Por lo que hace referencia a la estructura familiar es hijo de padres casados sin
uniones anteriores, es el segundo en una fatria de dos con una hermana
grande que tiene 17 aos. Los padres informan que la hermana no ha tenido
nunca dificultades a nivel escolar ni acadmico. Los padres parecen tener
dificultades a la hora de afrontar las situaciones conflictivas en las cuales Roger
se muestra desafiante. En ocasiones sus negativas a cumplir las rdenes que le
dan, como mantener orden en su habitacin o hacerle hacer los deberes los
deja paralizados y acaban por no hacerle cumplir y dejando que el chico haga
lo que quiera.
Con la hija grande no han tenido nunca ningn problema, y no entienden el
comportamiento de Roger. En otras ocasiones acaban por excusar sus
conductas, le sacan importancia a las reacciones que tiene. Delegan a los
profesionales de la escuela cambiar la actitud del chico y conseguir la
reincorporacin a la escuela.