TALLER DE PEDIATRIA

VACUNAS

1. Qu es vacuna? Qu es coadyuvante?

2. De tres ejemplos de inmunidad innata y de inmunidad adquirida

3. Cuantas y cuales vacunas componen el PAI en Colombia?

4. Medidas a tomar como mdico rural para mantener la cadena de

frio

5. Describa tres ESAVI que haya conocido, Cmo se manejaron?

6. De las vacunas del esquema de vacunacin del PAI: cules son

replicativas? Importancia

7. Contra que enfermedad protege la BCG, diferencia con PPD

8. Describa esquema de vacunacin de polio porque el ministerio de

salud establecer en agosto la vacuna tipo salk?

9. Qu vacunas componen la pentavalente, cuales son replicativas,

cules virales?

10. Qu es la triple viral, que es la triple bacteriana, diferencias,

dosis, vas de aplicacin?

11. si a una persona le da ttanos, est indicado vacunarlo?

Por qu?

12. Describa la importancia del impacto de vacunacin con

rotavirus y neumococo en nios

13. Cul es la importancia de la vacunacin con hepatitis A en

nios?

14. Fiebre amarilla, es suficiente con unas sola dosis? Por qu?

15. VPH, esquema actual en Colombia, opinin sobre posibles

ESAVIS reportados

16. En la estrategia capullo, importancia de vacunar con pertusis

a la embarazada, a qu edad gestacional?
17. Sabe usted cuales vacunas debe tener para comenzar el
ao de internado? Cul es la explicacin?

DESARROLLO

1. VACUNA: Es una suspensin de microorganismos vivos, inactivos

o muertos, fracciones de estos o partculas proteicas, que al ser
administrada, genera o induce una respuesta inmune que previene
la enfermedad contra la que est dirigida. COADYUVANTE: es una
sustancia aadida en algunas vacunas para mejorar la respuesta
inmunitaria de las personas vacunadas.

2. INMUNIDAD INNATA: Piel, pH acido del estmago, macrfagos

de los alveolos, bazo, y dems sistemas de complementos del
cuerpo.
INMUNIDAD ADAPTATIVA: vacunas, sueroterapia, inflamacin.

3. El PAI est constituidos por 10 vacunas, las cuales son:

BCG

Hepatitis B

Difteria, ttanos y tos ferina (DPT)

Haemophilus influenzae tipo B

Vacuna pentavalente

Influenza
 Sarampin, rubeola y parotiditis (SRP)

Fiebre amarilla

Toxoide tetnico-diftrico

Sarampin y rubeola

4. Como mdico rural es importante tener en cuenta ciertas

recomendaciones para mantener la cadena de frio y asegurar una
correcta administracin de las vacunas. Es importante estar
formado en todos los aspectos relacionados con la cadena de frio,
la logstica y la termoestabilidad de las vacunas. Es importante
tener especial cuidado con el control y cuidado de los equipos ya
que estos son los que nos van a garantizar el buen transporte de
las vacunas. Algunas de las recomendaciones ms importantes
para el manejo de las vacunas son:

El personal que maneje las vacunas debe ser idneo,

responsable y debe estar capacitado para manipular la
cadena de frio

Conservar las vacunas dentro de los rangos de temperatura

exigidos.

Distribuir las vacunas con propiedad y eficiencia

Considerar, respetar y cumplir las normas y

recomendaciones dadas para la cadena de frio.

5. Tres ESAVI:

BCG: Rara al asociarse a la vacuna. Puede ir de leve a

grave:
LEVE: Ulceracion local dependiendo de la cepa, dosis, edad y
tcnica de aplicacin.
MODERADO: puede ser derivado de la via de aplicacin de la
vacuna como una adenopata cervical o axilar, Formacin de
 induracin y posterior pstula en sitio de aplicacin, persiste
hasta tres meses. Puede ser tambin por ulceracin del sitio
de vacunacin como linfadenitis supurativa regional,
Formacin de lesiones caseificantes con drenaje purulento,
aparece en cualquier momento desde aplicacin hasta 5
meses despus. Dura algunas semanas

GRAVE: Infeccion por BCG, ostetis por BCG, eritema

multiforme, Tb pulmonar, meningitis tuberculosa. Mas
frecuente en inmunosuprimidos.
RECOMENDACIONES: retrasar su aplicacin en recin
nacidos con peso inferior a 2000g, no aplicar en individuos
con respuesta inmunologicasuprimida por esteroides,
alquilantes , antimetabolitos o radiacin. No se recomienda
en pacientes tuberculinico ni en mujeres embarazadas.

DPT: Se debe al componente celular de la pertusis, ocurre

en los primeros 7 das despus de la aplicacin de la vacuna,
fiebre persistente (38,5c), convulsiones en las 48 horas
siguientes a las dosis previas, llanto inusual sin causa
aparente, estado de choque o colapso, trombocitopenia.
Efectos adversos raros: reaccin anafilctica, encefalopata
postvacunal, primeros 7 dias de aplicada la vacuna.
RECOMENDACIN: No aplicar ninguna las dosis ante
contraindicacin absoluta.

HEPATITIS B: puede presentarse leve o grave

LEVE: dolor en sitio de aplicacin, fiebre. Son raros:
hipertermia mayor de 38.8c, astenia, cefalea, nauseas,
vomitos, artritis, rash cutneo y aumento transitorio de las
transaminasas.
GRAVE: anafilaxia en 1 de cada 600.000 vacunados. No se
asocia con sndrome de muerte sbita del lactante.

6. Vacunas replicativas incluidas en el PAI:

VIRALES: poliomielitis (oral), sarampin, paperas, rubeola y

fiebre amarilla.

BACTERIANAS: BCG
 La importancia de estas vacunas radica en que se administran
por inoculacin, va respiratoria o digestiva y esto le confiere
inmunidad tanto humoral como local, e impide la infeccin del
microorganismo en la puerta de entrada y su consiguiente
diseminacin.

7. La enfermedad que cubre la vacuna BCG es la tuberculosis.

DIFERENCIAS ENTRE BCG Y PPD: la principal diferencia es que
la PPD es usada como prueba diagnstica para la determinacin
de infeccin previa por el microbio de la tuberculosis, es decir,
para saber si una persona ha estado alguna vez en contacto con
este microbio. Por otro lado, la BCG es la vacuna como tal para la
prevencin de la infeccin.

Otra diferencia es que la vacuna es viva atenuada o replicativas

mientras que la PPD es por decirlo as un machacado de microbios
muertos. Adems de eso, la PPD no suele dejar cicatriz o marca en
el sitio de su aplicacin como lo hace la BCG.

5. ESQUEMA DE VACUNACIN DE POLIOMIELITIS

Vacuna oral de poliovirus (VOP o tipo sabin)

Edad de administracin: primera dosis a partir del segundo
mes de vida. Segunda dosis dos meses despus de la primera
dosis. Tercera dosis a los dos meses de la segunda dosis.
Refuerzo: primer refuerzo a los 12 meses de la tercera dosis.
Segundo refuerzo a los 5 aos de edad.
Va de administracin y dosis: Oral. 2 a 3 gotas, segn la
recomendacin del fabricante.
Recomendaciones: intervalo mnimo de 4 semanas entre 3
primeras dosis. Para su adecuada conservacin debe
mantenerse congelada en los niveles centrales y regionales
entre -15 C y -20 C y, en los niveles locales, entre +2 C y +8 C.
En caso de rechazo o de que el nio escupa la vacuna, debe
repetirse la dosis. En caso de enfermedad diarreica aguda
grave y vmito, se debe repetir la dosis.
 Vacuna inactivada de poliovirus (VIP o tipo salk)
Edad de administracin: primera dosis a partir del segundo
mes de vida. Segunda dosis a los dos meses de la primera
dosis. Tercera dosis a los dos meses de la segunda dosis.
Refuerzo: primer refuerzo a los 12 meses de la tercera dosis.
Segundo refuerzo a los 5 aos de edad.
Va de administracin y dosis: Va subcutnea: en la parte
supero-externa del brazo. Va intramuscular: musculo vasto
lateral en la regin antero-lateral externa del muslo. Dosis de
0.5ml
Recomendaciones: Intervalo mnimo de 4 semanas entre las
3 primeras dosis Debe mantenerse entre 2 C y 8 C. El
producto biolgico es claro e incoloro. Debe descartarse si
presenta material particulado, turbidez o cambio de color.

El ministerio de salud nacional establecer la vacuna tipo salk en

agosto debido a la epidemiologia de parlisis asociada a la vacuna
(VOP) y, dado que esta vacuna no proporciona inmunidad
intestinal y no evita la circulacin y transmisin del virus, la
aplicacin de un esquema secuencial (2IPV-2OPV) debera reducir
los casos de parlisis asociada a vacuna.

9. La vacuna pentavalente est conformada por:

Difteria, ttanos y tos ferina (DPT)
Haemophilus influenzae tipo B
Hepatitis B
En este grupo de vacunas todas son no replicativas. Entre las
virales esta la Hepatitis B y en el grupo de las bacterianas:
Haemophilus influenzae tipo B y la

DPT.

6. Vacuna triple viral: Sarampin, rubeola y parotiditis.

Vacuna triple bacteriana: Difteria, ttanos y tos ferina.

Diferencias: la triple bacteriana se inicia a los meses primera

dosis, segunda y tercera dosis a los 4 y 6 meses respectivamente,
con refuerzos al ao de la tercera dosis y al cumplir los 5 aos. La
triple viral es aplicada al cumplir el primer ao de vida primera
dosis y el refuerzo se aplica a los 5 aos de sta.
 La triple bacteriana se aplica intramuscular, regin antero lateral
externa del muslo con aguja de 23Gx1 y la triple viral se aplica
subcutnea, regin deltoides con aguja de 25Gx5/8

7. Cuando a una persona le da ttanos podra estar indicado la

vacuna, pero no sera necesario ya que como toda enfermedad
infecciosa, el sistema inmune va a generar anticuerpos contra los
antgenos de la enfermedad y se creara inmunidad ante esta.

8. La importancia del impacto de vacunacin con rotavirus y

neumococo en nios est en que se ha demostrado en varios aos
y por medio de estudios y anlisis, que estas vacunas confieren
una proteccin de porcentajes importantes ante estas infecciones.

9. La importancia de la vacunacin con hepatitis A en nios es que

Segn estudios realizados, la efectividad de las vacunas contra la
hepatitis A para prevenir la infeccin es de ms de 94%. Esta
eficacia las hace tiles para el manejo de brotes epidmicos. en
los nios y adolescentes vacunados, ms de 95% tienen
anticuerpos protectores un mes despus de la primera dosis. No se
sabe muy bien la duracin de la proteccin pero se estima que los
niveles de anticuerpos protectores duraran por lo menos 20 aos.

10. En la fiebre amarilla se usa una nica dosis que es eficaz

hasta un 99% y una duracin de 30 aos, y su eficacia se
demuestra en su accin ya que esta vacuna repercute en la
incidencia de la enfermedad, detiene la propagacin y difusin
geogrfica y adems de eso, previene la aparicin de brotes
epidmicos. No obstante, se recomienda una revacunacin cada
10 aos.

11. Esquema de vacunacin actual de VPH Colombia

Quines deben vacunarse?
 -Todas las mujeres no escolarizadas, desde los 9 aos hasta los 17
aos 11 meses y 29 das.

- Todas las mujeres escolarizadas desde 4 grado de educacin

primaria de 9 aos o ms, hasta el grado 11 independiente de la
edad. Exclusivamente escolarizacin diurna.

Para que la vacuna sea efectiva deben aplicarse tres dosis.

- Primera dosis

- Segunda dosis: a los seis meses

- Tercera dosis: a los 60 meses (5 aos)

La vacuna es muy segura. Son raros los problemas serios
causados por esta vacuna. Por lo menos una de cada diez
personas que reciben la vacuna tiene algunos efectos que pueden
durar hasta un da como dolor, hinchazn y enrojecimiento en el
sitio donde se aplica la inyeccin, dolor de cabeza, dolor muscular
y cansancio. Ocasionalmente, puede haber sangrados o picazn
alrededor del rea de la inyeccin. Hay algunos efectos
secundarios menos comunes como temperatura ligeramente
elevada, malestar, mareos, diarrea y dolores musculares.
Raramente, las personas pueden desarrollar urticaria.

12. Se estima que cada ao, cerca de 200 mil personas en el

mundo mueren a causa de la enfermedad y su incidencia en
Amrica Latina ha aumentado en un 90% en los ltimos diez aos
aunque es un padecimiento prevenible. Ante esto, el programa
busca incrementar el conocimiento sobre la realidad del contagio,
la incidencia y lo ms importante: la prevencin de la enfermedad
para garantizar cero muertes por pertusis en la regin. Es
importante que toda madre gestante debe vacunarse contra la
tosferina para adultos despus de la semana 26 de gestacin.
Adems de que protege a la madre de adquirir la enfermedad,
transmite anticuerpos a su beb durante las primeras seis
semanas de vida. En Colombia ya es gratuita esta vacuna para
mujeres embarazadas.

13. Vacunas necesarias para el ao de internado:

 Hepatitis B

Fiebre amarilla

Ttanos

Neumococo

Es importante que antes de empezar practicas o el ao de

internado se est vacunado con las mencionadas ya
anteriormente para evitar contagios tanto a s mismo como a
los pacientes, ya que son infecciones concurrentes en la
mayora de los hospitales.

TALLER DE INMUNIZACION
MODULO DE INFECTOLOGIA
 PRESENTADO POR: ELIPAZ FORERO CORRE

PRESENTADO A: Dr. ROSSANA FORTICH GONZALEZ

VII SEMESTRE DE MEDICINA

CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUEZ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
CARTAGENA 2015