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Prevalencia del elongamiento del proceso


Estiloide en una poblacin adulta totalmente
desdentada

Article in Acta odontolgica venezolana January 2004

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6 authors, including:

Celia Barbosa Vinicius Hiplito


University of Campinas Universidade Anhanguera de So Paulo (UNI
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Acta Odontolgica Venezolana
Print version ISSN 0001-6365
Acta odontol. venez vol.42 no.1 Caracas Jan. 2004

PREVALENCIA DEL ELONGAMIENTO DEL PROCESO


ESTILOIDE EN UNA POBLACIN ADULTA TOTALMENTE
DESDENTADA.
Clia Marisa Rizzatti-Barbosa*, Osvaldo Di Hiplito Jr.**, Vincius Di Hiplito***,
Margarete Cristiane Ribeiro ****; Saide Sarkis Domitti*, Blanca Liliana Torre
Leon ****
*Departamento de Protesis y Periodoncia Facultad de Odontologia de Piracicaba -
Unicamp
**Departamento de Diagnstico Oral Facultad de Odontologia de Piracicaba -
Unicamp
***Alumno de Graduacin de Odontologia Facultad de Odontologia de Piracicaba -
Unicamp
****Alumno de Post-Graduacin de Odontologia Facultad de Odontologia de
Piracicaba Unicamp
Clia Marisa Rizzatti-Barbosa, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Avenida
Limeira, 901 CEP 13414-018 , Piracicaba / SP Brasil e-mail:
rizzatti@fop.unicamp.br ,telefono: 55 (019) 430-5373, fax: 55 (019) 430-5218

RESUMEN

El elongamiento y mineralizacin del proceso estilide ha sido descrito en la


literatura como un acontecimiento que puede ser asintomtico o manifestarse como
Sndrome estiloestilohiideo o Sndrome de Eagle. Este estado, se caracteriza por un
conjunto de seales y sntomas como el dolor facial leve, disconformidad en la
deglucin, limitaciones en los movimientos de la cabeza, cuello y la abertura bucal,
otalgia, cefalea y disfagia que pueden ser confundidos con el Desorden
Temporomandibular. Uno de los principales recursos de diagnstico para el
elongamiento del proceso estiloide es la evaluacin radiogrfica. El propsito de este
trabajo fue investigar en la poblacin adulta totalmente desdentada, la prevalencia del
elongamiento del proceso estiloide. En este trabajo, los autores analizaron 233
radiografas panormicas del servicio de tiraje de la FOP-UNICAMP en pacientes
adultos, de ambos sexos, totalmente desdentados. Fueron realizadas mediciones de las
imgenes de los procesos estiloides y fueron consideradas elongadas las imgenes de
los procesos estiloides mayores de 30 milmetros conforme a los estudios obtenidos en
la revisin de la literatura. Las imgenes que no permitieron realizar las mediciones en
forma segura fueron despreciadas. Los resultados fueron organizados en tablas y
divididos segn los factores de edad, sexo y lado predominante. Los datos permitieron
observar que de las 233 radiografas analizadas, fue posible medir 341 procesos
estiloides, siendo que de estos, 50,1%(n=176) presentaron medida mayor de que 30
milmetros . De estas imgenes, 64%(n=113), fueron mujeres y 35%(n=63) hombres.
Los valores promedios obtenidos fueron de 33, 5 milmetros para los individuos de sexo
masculino y de 31,38 milmetros para los de sexo femenino. En relacin con la edad, la
mayor prevalencia fue comprendida entre 61 y 70 aos, con un porcentaje de 61,8 %
(nt=110; n=68), seguida de la facha hectrea entre 51 aos y 60 aos, con un porcentaje
de 52%(nt=341; nd=159; n=82) para el lado derecho y de 28,4% (nt=341; ne=182;
n=97) para el lado izquierdo. Los autores concluyeron que: existi una mayor
prevalencia de proceso estiloide elongado en individuos de sexo femenino, no ocurri
predominio en cuanto al lado de presencia del proceso elongado, existi una mayor
prevalencia de elongamiento del proceso estilide en los individuos de edades entre 51
y 70 aos, y baja prevalencia entre los individuos con menos de 30 aos.

Palabras clave: proceso estiloide, Sndrome de Eagle, Sndrome Estilo-estilohiideo.

ABSTRACT

The elongation and mineralization of the styloid process is described in the literature
as an occurrence that may be asymptomatic or that can be manifested as a stylohyoid-
style syndrome or Eagle s Syndrome. This morbid state is characterized by a set of
signs and symptoms such as vague facial pain, discomfort when swallowing, limited
movement of the head, neck and mouth opening, otalgia, dysphagia and dizziness,
which may be mistaken for the symptoms of Temporomandibular Disorder. One of the
main diagnostic resources for elongation of the styloid process is X-ray evaluation. The
purpose of this study was to investigate the prevalence of elongation of the styloid
process in a totally edentate adult population. In this work, the authors analyzed 233
panoramic X-rays of totally edentate adult patients of both sexes from the screening
service of the Piracicaba School of Dentistry (FOP-Unicamp). Measurements were
made of styloid process images and those larger than 30 mm were considered elongated,
according to the literature. The images that did not allow for accurate measurements
were neglected. The findings were organized into tables and divided according to the
factors of age group, sex and predominant side. These data revealed that, of the 233
analyzed X-rays, 341 styloid processes were measurable, of which 50.1% (n=176)
showed a measure of more than 30 mm . Of these images, 64% (n=113) were taken
from females and 35% (n=63) from males. The mean values obtained were 33.5 mm for
the males and 31.38 mm for the females. With regard to the age group factor, the
highest prevalence was found in the 61 to 70 age group, with a percentage of 61.8%
(nt=110; n=68), followed by the 51 to 60 age group, with a percentage of 52% (nt=100;
n=52). As for the side, 159 images of the right hand side styloid process and 182 of the
left hand side were measured. A prevalence of 24% (nt=341; nd= 159; n=82) was found
for the right hand side and of 28,4% (nt=341; ne=182; n=97) for the left. The authors
concluded that the females showed a greater prevalence of elongated styloid process;
the elongation process was not found to predominate on either side; the greatest
prevalence of elongation of the styloid process was found in the 51 to 70 age group, and
a low incidence among individuals under 30.

Key words: styloid process, Eagle s Syndrome, Stylohyoid-style Syndrome

Recibido para arbitraje: 12/02/2003 Aceptado para publicacin: 18/03/2003

INTRODUCCIN Y REVISIN DE LITERATURA


El proceso estilohiodeo incluye el proceso estilide, el elongamiento estilohiodeo y el
cuerpo menor del hueso hioides7,23. Normalmente se encuentra dispuesto entre la arteria
cartida externa e interna13. La extremidad del proceso estilide se continua con el
ligamento estilohideo, el cual se extiende hasta la prominencia menor del hueso
hioides7, 22. En el adulto, el ligamento estilohiodeo es compuesto de tejido conjuntivo
fibroso denso que puede presentar el potencial de convertirse parcialmente o totalmente
calcificado2,3,5,14,17. De esta manera, las anomalas de este proceso generalmente se
manifiestan por la calcificacin del ligamento estilohiodeo y por el elongamiento
exagerado del proceso estilide2,3.

El tamao promedio es de 25 milmetros y cuando es mayor de 30 milmetros pasa a


ser considerado elongado 2,3,5,11,12,14,16,20,22,27,28,30. La condicin anatmica elongada ni
siempre es asintomtica, pudiendo muchas veces presionar la regin localizada encima
de la fosa tonsilar originando el Sndrome de Eagle8,9,10,11. En este caso los sntomas
pueden ser confundidos con los presentes en el Desorden Temporomandibular 30 tales
como el dolor facial lenta, inconformidad en la deglucin, sensacin del cuerpo extrao
en la oro faringe, limitaciones en los movimientos de la cabeza, cuello y la abertura
bucal, otalgia, cefalea, disfagia y tontura como los principales sntomas1,12,15,19,29,30.

Desde 1652 fueron realizados relatos clnicos referentes a la mineralizacin del


proceso estiloide 1,5,8,9,15,17,18,20,28,29,30. Eagle8 en 1937, relata el desenvolvimiento del
proceso estiloide con las estructuras anatmicas adyacentes y los sntomas
consecuentes. Estudios posteriores2,3,5,9,10,11,12,15,17,27,28,29,30 confirmaron los hallazgos de
Eagle. Su etiologa tambin ha sido relacionada con tosilectomia 16 y con injerto
quirrgico mandibular19. Diversos autores5, 9,22, consideraron la alta prevalencia del
proceso estiloide elongado en la populacin adulta. En 1988, un trabajo realizado en
Brasil por LEITE22 mediante el anlisis de 501 crneos secos, verific la incidencia de
19,2% de procesos estiloides elongados. Este elongamiento parece ser una condicin
bilateral o unilateral, pudiendo ser prevalente, tanto en poblaciones de sexo
femenino5 como masculino28, envolviendo frecuentemente personas mayores de 30
aos de edad5,28. Estudios han relatado la importancia del anlisis radiogrfico
transcraneano en el diagnstico de estas anomalas5,15,21,24,25,28, siendo propuesta una
clasificacin del proceso estiloideo basada en las caractersticas radiogrficas en
elongamiento, pseudo articulado y segmentado22. Las propuestas teraputicas
generalmente sugieren la seccin quirrgica del proceso estiloide4,6,11,15,18,29. Entretanto,
tratamientos conservadores tambin han admitido resultados favorables en la remisin
de los sntomas presentes 30.

Tomando como base a revisin de literatura, este trabajo tiene como objetivo
investigar la prevalencia de los procesos estiloides elongados, edad y sexo de una
poblacin adulta totalmente desdentada del servicio de tiraje de la FOP-Unicamp , a
travs de las medidas de la imagen de los procesos estiloides en radiografas
panormicas.

METODOLOGA

Fueron realizadas 233 radiografas panormicas de pacientes adultos desdentados


totales de ambos sexos y medidas las imgenes de los procesos estiloides, evaluados
por el Servicio de Tiraje de la Facultad de Odontologa de Piracicaba-UNICAMP.
Fueron considerados elongados los procesos estiloides cuyas imgenes radiogrficas
presentaron medidas mayores de 30 milmetros (Figura 1). Fueron rechazadas las
radiografas en que las imgenes de los procesos estiloides (uno o de ambos) no fueron
ntidas para poder realizar su medicin.

Figura 1. Imgen radiogrfica del proceso estiloide con medida mayor de 30 mm.

Para determinar el grado de distorsin radiogrfica, fueron realizadas previamente


tomas radiogrficas panormicas en 10 voluntarios de ambos sexos, mayores de 20
aos, utilizando un hilo ortodntico de 61 milmetros fijado bilateralmente en la porcin
inferior del trgus de la oreja, en direccin del ngulo de la mandbula. Todos los
procedimientos fueron realizados por el mismo operador y en el mismo equipo en que
fueron realizadas las radiografas panormicas de los pacientes totalmente desdentado
durante el anlisis de trabajo. El porcentaje de distorsin fue estandarizado a travs de
una regla de tres, considerando el tamao original del hilo ortodntico en funcin de la
media aritmtica del tamao de la imagen radiogrfica observada en las 10 radiografas.

Las imgenes de los procesos estiloides de las radiografas seleccionadas fueron


medidas por tres veces consecutivas, a partir de extremidad final del proceso estiloideo
y la primera superposicin radiogrfica. Posteriormente, esos datos fueron transcritos en
una ficha especfica que contena dentro de otras informaciones los datos generales del
paciente, sexo, edad y medida en milmetros del proceso estiloide, y organizados en
tablas. A partir de los valores finales fueron obtenidas las medias aritmticas y
descontado el valor de distorsin, y los valores fueron registrados en un nuevo
prontuario. Los datos fueron sometidos a una anlisis porcentual y definida la
prevalencia de elongamiento del proceso estiloide con relacin al lado, edad y sexo de
la poblacin.

RESULTADOS

El cuadro 1 muestra los valores relacionados al nmero total de imgenes de los


procesos estiloides medidos y la prevalencia de imagenes mayores de 30 milmetros ,
con relacin a las edades entre sexo femenino y masculino.

El cuadro 2 muestra el nmero de imgenes totales (nt) medidas con relacin al


nmero de imgenes con mas de 30 milmetros (n), de acuerdo al sexo y lado de
prevalencia de las mediciones.
El cuadro 3 muestra el nmero de pacientes investigados para cada edad y los
valores obtenidos, en milmetros, de las medidas realizadas para los pacientes de ambos
sexos, tanto del lado derecho como del lado izquierdo.

DISCUSIN

El elongamiento del proceso estiloide puede estar relacionado con seales y sntomas
que pueden confundir el diagnstico de los Desordenes Tmporomandibulares y
consecuentemente la eficacia de su tratamiento. Tomndose en consideracin la alta
prevalencia del proceso estiloide elongado en determinadas edades de la poblacin
totalmente desdentada, es importante que el Cirujano Dentista reconozca la relevancia
de este aspecto, y lo lleve en consideracin durante la elaboracin del diagnstico
clnico y el plan de tratamiento a ser elaborado.

De acuerdo con los autores citados en la literatura5,16,21,24,25,28 consideramos que la


radiografa panormica es uno de los ms importantes medios de diagnstico para el
elongamiento del proceso estiloide. Diferentemente de los otros autores, este trabajo
tom cuidado de estandarizar el grado de distorsiones de la imagen radiogrfica
inherentes a la tcnica y del equipamiento. Pensamos que este criterio es muy
importante, a medida en que las medidas realizadas son milimtricas, y las
alteraciones numricas observadas pueden significar resultados estadsticos
diferenciados, debido que el proceso es considerado elongado cuando ultrapasa 30
milmetros2,3,5,11,12,14,16,20,22,27,28,30. De esta manera en este trabajo, los autores se
preocuparon en detallar la manera por el cual establecieron el criterio de medicin: a
partir de la extremidad final del proceso estiloide y la primera sobreposicin
radiogrfica. Los trabajos citados en la literatura no hicieron referencia en este aspecto.
Esto tambin puede ser de gran valor en el levantamiento de los resultados numricos de
medicin, una vez que en su origen, la imagen radiogrfica del proceso estiloide
frecuentemente se confunde con las otras estructuras en funcin de las
sobreposiciones13.

Este trabajo observ una prevalencia relativamente alta en la populacin adulta


totalmente desdentada. Este hallazgo coincide con los datos en la literatura5,9,22. Dentro
los pacientes investigados fue observado, as como en CORREL et al5, un mayor
porcentaje del proceso estiloide elongado en individuos de sexo femenino. Adems, fue
observado, la mayor prevalencia de la imagen elongada del proceso en individuos de
edades entre 51 y 60 aos, la cual fue confirmada por otros autores 5,28. Esto no significa
que en otras edades no han sido observadas imgenes de los procesos estiloides mayores
que de 30 milmetros.Valores como de 70,4 milmetros fueron observados en un
paciente con edad mayor de 70 aos, y de 68,1 milmetros en un paciente de 49 aos.
Por otro lado, en pacientes jvenes, con edad menor de 40 aos, el porcentaje de
imgenes del proceso estiloide fue menor con mas de 30 milmetros. Posiblemente,
hubo una tendencia a la calcificacin del proceso estiloide con el aumento de la edad.
Aparentemente este fenmeno ocurre al ocaso. Diversos autores consideran que puede
ocurrir tanto un proceso de elongamiento exagerado del proceso estiloide2,3, como una
calcificacin del ligamento envuelto2,3,5,14. Al tomarse como base estos datos, es difcil
establecer en individuos adultos, si el elongamiento del proceso ocurre en funcin de la
calcificacin del ligamento o de su desenvolvimiento natural.
Posiblemente otros factores, como la angulacin del proceso con relacin a las
estructuras anexas7,28, la posicin del cuello o el lado predominante para la masticacin,
pueden influenciar el aparecimiento de estos sntomas y la alteracin de su funcin.
Consideramos que otros estudios de prevalencia correlacionando el elongamiento del
proceso con el Sndrome de Eagle deben ser desarrollados para evidenciar mejoras en
algunos aspectos que todava permanecen inconclusos.

CONCLUSIONES

Tomando como referencia lo anteriormente citado, este trabajo permiti observar que:

a) Hubo mayor prevalencia del proceso estiloide elongado para los individuos
de sexo femenino;

b) No ocurri predominio con relacin al lado de presencia del proceso


elongado;

c) Hubo mayor prevalencia del elongamiento del proceso estiloide en


individuos en edades entre 51 y 60 aos;

d) Hubo pequea prevalencia entre los individuos con menos de 30 aos, y


entre 31 y 40 ao.

Cuadro 1.

Valores relacionados al nmero total de imgenes del proceso estiloide medidas


(nt) y la prevalencia de imgenes mayores que 30 milmetros (n), en relacin con
edades y sexo femenino y masculino.

SEXO
FEMENINO MASCULINO TOTAL
EDADES n t n (%) nt n (%) nt n %
- 30 3 3 (100) - - 3 3 1,8
31 - 40 9 4 (44) 4 2 (50 ) 13 6 3,6
41 50 33 11 (33) 14 7 (50) 47 18 10,9
51 60 76 37 (48,6) 24 15 (62,5) 100 52 31,7
61 70 70 36 (51,4) 40 32 (80) 110 68 41,4
71 - 24 11 (45,8) 17 6 (35,2) 41 17 41,4
TOTAL 215 102 (47,4) 99 62 (62,6) 341 164 100

Cuadro 2.

Nmero de medidas de imgenes totales (nt) con relacin al nmero de imgenes


con mas de 30 milmetros (n), de acuerdo al sexo y el lado de prevalencia de la
medicin.

LADO
IZQUIERDO DERECHO TOTAL
SEXO nt n % nt n % nt n %
FEMENINO 128 62 48,4 112 53 47,3 240 115 47,9
MASCULINO 54 35 64,8 47 29 61,7 101 64 63,3
TOTAL 182 97 53,2 159 82 51,5 341 179 52,4

Cuadro 3.

Valores obtenidos en milmetros de las medidas realizadas para los pacientes de


ambos sexos, tanto del lado derecho como del lado izquierdo.

SEXO FEMENINO MDIA MASCULINO MDIA


(mm) (mm)
EDADES LADO
- 30 D 36.38 (n=11) 35.73 (n=25) - -

E 35.09 (n=15) -
31 40 D 28.84 (n=4) 29.10 (n=9) 33.77 (n=2) 34.63 (n=4)

E 29.37 (n=5) 35.03 (n=2)


41 50 D 28.88 (n=17) 30.18 (n=35) 32.58 (n=6) 30.9 (n=13)

E 31.48 (n=18) 29.23 (n=7)


51 60 D 31,49 (n=47) 30.78 (n=86) 26.11 (n=16) 30.74 (n=30)

E 30.08 (n=39) 35.37 (n=14)


61 70 D 32.7 (n=31) 34.77 (n=48) 35.13 (n=18) 36.22 (n=40)

E 36.85 (n=17) 37.31 (n=22)


71 D 37.67 (n=11) 38.37 (n=24) 38.6 (n=8) 35.9 (n=17)

E 39.07 (n=13) 33.2 (n=9)

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. ARAL IL, KARACA I, GUNGOR N. Eagle s syndrome masquerading as pain of


dental origin. Case report. Aust Dent J. 1997, 42: 18-9. [ Links ]

2. CAMARDA AJ, DESCHAMPS C, FOREST D I. Stylohyoid chain ossification: a


discussion etiology. Oral Surg Oral Med. Oral Pathol. 1989, 67: 508-14. [ Links ]

3. CAMARDA AJ, DESCHAMPS C, FOREST D II. Stylohyoid chain ossification: a


discussion etiology. Oral Surg Oral Med. Oral Pathol. 1989, 67: 515-20. [ Links ]

4. CHASE DC, ZARMEN A,BIGELO WWC, et al. Eagle s syndrome: a


compararison of intraoral versus extra-oral surgical approaches. Oral surg. Oral Med.
Oral Pathol. 1986, 2: 625-9. [ Links ]
5. CORRELL RW, JENSEN JI, TAYLOR JB, RHYNE RR. Mineralization of the
stylohyoid-stylomandibular ligament complex. A radiographic incidence study. Oral
surg. Oral Med. Oral Pathol. 1979, 48: 286-91. [ Links ]

6. CORRELL RW, WESCOTT WB. Eagles syndrome: a comparison of intraoral


versus extra-oral surgical approaches. Oral surg.,Oral Med. Oral Pathol. 1986, 2: 625-
9. [ Links ]

7. DANGELO JG, FATTINI CA. Anatomia humana sistmica e segmentar. 2a. Ed. Rio
de Janeiro. So Paulo: Atheneu.1988, p.391-491. [ Links ]

8. EAGLE WW. Elongated styloid process: a report of two cases. Arch Otolaryngol.
1937, 25: 584-7. [ Links ]

9. Elongated styloid process: further observations and a new syndrome. Arch


otolaryngol. 1948, 47: 630-40. [ Links ]

10. Symptomatic elongated styloid process: report of two cases of styloid process
carotid artery syndrome with operation.Arch Otolaryngol. 49 , p. 490-530,
1949. [ Links ]

11. Elongated styloid process: symptoms and treatment. Arch Otolaryngol. 1958, 67:
172-6. [ Links ]

12. ETTINGER RL, HANSON JG. The styloid or Eagle syndrome: an unexpected
consequence. Oral Surg Oral Med Oral Pathol, 1975, 40: 336-40. [ Links ]

13. FREITAS A, ROSA JE, SOUZA LF. Radiologia Odontolgica 4. Ed. So Paulo:
Artes Mdicas. 1998, p 704. [ Links ]

14. FROMMER J. Anatomic variations in the stylohyoid chain and their possible
clinical significance. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1974, 38: 659-67. [ Links ]

15. GLOGOFF MR, BAUM SM, CHEIFETZ I. Diagnosis and treatment of Eagle s
syndrome. J.Oral Surg. 1981, 39: 941-4. [ Links ]

16. GOAZ PW, WHITE SC. Oral radiology principles and interpretation. 3. Ed St.
Louis: Mosby. 1994, p.735. [ Links ]

17. GOSSMAN Jr, TARSITANO JJ. The styloid-styloyoid syndrome. J. Oral Surg.
1977, 35: 555-60. [ Links ]

18. GROSS B, FISTER J. Rapid development of styloyoid syndrome after mandibular


bone grafting. Oral Surg. Oral Md Oral Pathol. 1978, 46: 18 21. [ Links ]

19. IKAWAI T, SHIMOZATO K., ACHIAI S. Elongated Styloid process as a cause of


difficult intubation. J. Oral Maxillofac Surg, 1980, 48:1225-8. [ Links ]
20. LANGLAIS RP, MILES DA, VAN DIS. M. Elongated and mineralized stylohyoid
ligament complex: a proposed classification and report of a case Eagle s syndrome.
Oral Surg oral Med Oral Pathol. 1986, 61: 527-32. [ Links ]

21. LANGLAIS RP, LANGLAND OE, NORT JE. Diagnosis imaging of the jaws.
Philadelphia ; Willians & Wilkins. 1995, p. 617-21. [ Links ]

22. LEITE HF, NICCOLI FILHO WD, LIBERTI EA, et al. Prevalence of elongated
stylohyoid ligament in human skull. Rev. Odont. UNESP. 1988, 17:145-
51. [ Links ]

23. MCMINN RMH, HUTCHINGS RT. Atlas colorido de anatomia humana 2a.
edio So Paulo; Manole. 1990 , p. 390. [ Links ]

24. MONSOUR PA, YOUNG WG. Variability of the styloid ligament in panoramic
radiographs. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol, 1986, 61:522-6. [ Links ]

25. MONSOUR PA, MENDONZA AR. Visualization of the maxillary sinus and
styloid process using rotational panoramic radiographs. Aust Dent. J. 1991, 36: 5-
10. [ Links ]

26. MOORE KL. Embriologia Clnica. 3 Ed. Rio de Janeiro. Guanabara. 1986, p.170-
6. [ Links ]

27. MURTHY PS, HAZARIKA P, MATHAI M, et al. Elongated styloid process: an


overview. Int. J.Oral Maxillofac Surg. 1990, 19: 230-231. [ Links ]

28. NETO PM. Sindrome de Eagle: aspectos radiogrficos e implicaes clnicas.


Monografia apresentada na faculdade de Odontologia de Piracicaba Unicamp.
Piracicaba, SP, Brasil 1999, p.1-33. [ Links ]

29. OZAWA T, HASEGAWA M, OKAUE M, et al. Two cases of symptomatic


elongated styloid process. J. Nihon Univ Sch Dent, 1995, 37: 178-82. [ Links ]

30. RIZZATTI-BARBOSA, C. M.; GOMES, B.; BARBOSA, J. R. A. Eagle sindrome


associated with a temporomandibular disorder. J Prosth Dent. 1999, 81: 649-
51. [ Links ]

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