MARCO TEORICO

Es importante la anamnesis para poder llegar a un diagnstico en el

diagnostico clnico. Recordemos que la anamnesis es la serie de preguntas
que le hacemos al dueo o encargado del animal, el conjunto de
antecedentes que obtenemos por medio de la recoleccin de la informacin
de los factores patolgicos del enfermo, que en medicina veterinaria solo
podemos obtener por el interrogatorio. La anamnesis debe de incluir las
condiciones individuales y del medio ambiente, los antecedentes
patolgicos y hereditarios y los sntomas subjetivos del animal en el estado
actual. Se deben de tomar ciertas consideraciones generales para tratar de
obtener datos fidedignos, eliminando informaciones errneas por una mala
observacin del informador o emitidas de buena o mala fe, invitar, permitir
y animar al encargado a referir lo que haya observado, de esto solo tomar
en cuenta lo til, las preguntas deben de ser comprensibles de acuerdo con
la especie de que se trata, la capacidad de la persona a la que se interroga
y segn su nivel educativo, evitar el uso de trminos mdicos,
desconocidos, confusas o excesivamente largas para la persona, hacerlas en
forma cordial para establecer confianza, dirigiendo el interrogatorio
siguiendo un orden determinado y de acuerdo con la sintomatologa de las
enfermedades que puedan ser la causa, tratar de localizar el sitio
anatmico, rgano, aparato o sistema afectado.
Gracias a una adecuada anamnesis y a la exploracin fsica se puede llegar
a un diagnstico o se decide el uso de unas pruebas o de unos medios
diagnsticos u otros.
El examen fsico de un paciente en combinacin con su historia clnica es
bsico para llegar a un buen diagnstico. La exploracin fsica de un animal
debe ser completa y sistemtica, independientemente de que esta sea
hecha slo por algn problema que parezca local.
De ah la importancia de cmo se realiza la exploracin, qu partes tiene y
la importancia del registro de los datos.
Partes de un examen fsico
Un examen fsico tpico comprende:
Inspeccin: Observamos el cuerpo del animal y apuntamos todos los
hallazgos anormales. Se debe mirar despacio cada parte del cuerpo, aunque
los animales primero deben ser observados a distancia y luego deben ser
mirados de cerca observando defectos de simetra, marcha, postura y
actitud.
Miraremos si existen heridas, faltas de pelo, descamacin, y ser muy
importante registrar si ha habido prdida de peso.
Palpacin: Consiste en tocar el cuerpo con los dedos y las manos. Se valora
la consistencia de cada parte, la respuesta del animal a la presin, si existe
o no dolor al manipular, si hay zonas duras, calientes, irregulares, o si
incluso tocamos algn objeto extrao en abdomen.
 Auscultacin: Escuchamos los sonidos que existen dentro del cuerpo,
sobre todo los que provienen del corazn y pulmones. Para esto el
veterinario usar un instrumento llamado fonendoscopio o estetoscopio.
Percusin: Llamaremos percusin al acto de golpear una parte del cuerpo,
por ejemplo, el abdomen, para valorar el estado de algunos rganos segn
el ruido que obtenemos.
Se pueden producir las vibraciones sonoras en las cavidades del cuerpo
utilizando las dos manos, una como percutor y la otra como plesmetro o
usando directamente un plesmetro, un instrumento sobre el cual se golpea
con los dedos, o con un martillo especial. Durante el examen fsico se usan
sobre todo la vista (inspeccin) y el tacto (palpacin). El sentido del tacto es
importante para encontrar anormalidades debajo de la piel o dentro del
abdomen, masa, bultos, etc.
El sentido del olfato nos puede ayudar a advertir olores anormales que
pueden ser indicativos de enfermedad, como, por ejemplo, en los casos de
otitis. El sentido del odo es fundamental a la hora de auscultar el pulmn y
el corazn.
Mucosas explorables: Son la bucal, nasal, conjuntival, anal, vulvar,
prepucial en machos, de los pezones y la del espacio interdigital. Debemos
tomar en cuenta su color, humedad e integridad, el colore normal de las
mucosas es rosa plido, cuando encontramos cambios en el color puede
indicarnos cambios patolgicos como son mucosas muy blancas indican
anemia, enrojecidas hiperemia, azules cianticas, amarillas ictricas, verdes
intoxicaciones, negras necrosis, etc. Otras alteraciones que se pueden
encontrar son las vesculas, ppulas, ulceras, neoplasias, exudados,
erupciones, traumas, parsitos, etc.
Linfonodos explorables: Los linfonodos palpables en bovinos son los
mandibulares, preescapulares, precrurales, supramamarios e inguinales, se
pueden examinar por palpacin o inspeccin, son alargados, elsticos,
mviles, sin lobulaciones. Las alteraciones pueden ser aumentos de tamao,
de sensibilidad, de consistencia, duros, con adherencias sin movimiento, con
dolor, calientes, cambio de forma e inclusive pueden presentar fstulas con
salida de exudado purulento.
Los linfonodos mandibulares que se localizan en la cara interna de las
mandibulas entre el msculo esternoceflico y la parte ventral de la
glndula salival, tiene el tamao de una nuez aplanada. Los linfonodos
preescapulares localizados en el borde anterior del supraespinoso
aproximadamente 10 cm delante de la articulacin del hombro, son
alargados de 7 cm de largos por 3 cm de anchos, se pueden palpar
haciendo presin con la mano y deslizndola por delante del borde anterior
de la escpula.
Los linfonodos precrurales se localizan sobre el msculo oblicuo abdominal
externo a 12 cm de la rtula, son aplanados de 15 cm de largos por 3 cm de
ancho.
Los linfonodos supramamarios se encuentran en la parte superoposterior de
la glndula mamaria, son de tamao de una nuez aplanada. Los linfonodos
inguinales localizados debajo del tendn prepbico en el espacio
interfemoral, detrs del cordn espermtico, tienen el tamao de una
avellana. Los aumentos de tamao y engrosamientos son reacciones
inflamatorias contra las infecciones o por tumores, Se peden realizar
punciones, tomar biopsias o retirarse completos por ciruga para enviarlos al
laboratorio.
Determinacin de la edad aproximada: Para determinar la edad en los
bovinos generalmente se realiza aproximadamente por medio de la
erupcin de las piezas dentarias caducas y la erupcin de las piezas
dentarias permanentes, as como de su enrace. Enrace es cuando por
accin del desgaste de las piezas dentarias al triturar los alimentos la parte
superior de los dientes denominada corona se va desgastando hasta perder
el esmalte y se empieza a ver la dentina o pulpa.

Clasificacin de edades
Edad real: La que avala un documento por un profesional MVZ es el pedigr,
en humanos es el acta de nacimiento.
Edad convencional: Se utiliza en caballos exclusivamente para carreras,
donde el tresaero quiere decir que todos los caballos que corren cumplen
del 1 de enero al 31 de diciembre del mismo ao.
Edad fisiolgica: Es la que aparenta el animal tomando en cuenta su
anatoma y su fisiologa. Ej, la glndula mamaria de las vacas de leche, la
cornamenta en los toros ceb o de lidia.
Edad aproximada: Es la que podemos leer en las piezas dentarias, incisivos
en bovinos, prdida de piezas dentales, tomando en cuenta el brote y
rebrote, enrace, nivelacin.
Diferencias entre piezas dentarias permanentes y caducas

Caducas Permanentes

Color blanco amarillo

Forma triangular rectangular
Movilidad mviles no mviles
Corona filosa roma
Distancia hay espacio no hay espacio

Registro de los datos: Todos los datos del examen fsico deben registrarse de
manera clara y concisa. El registro adecuado de todas las alteraciones es
muy importante para planificar adecuadamente los anlisis y pruebas
complementarias y como base para poder hacer comparaciones si el animal
regresa por la misma afeccin. Otras veces el animal est nervioso y
coopera poco, por lo cual habr que tener paciencia y esperar o recurrir a la
sedacin. Tambin se pueden cometer errores al pasar por alto alguna
anormalidad o interpretar como normal algo que no lo es, frecuencia
cardaca, la respiratoria y por supuesto los reflejos estarn alterados.

PROCEDIMIENTO
Tomamos un animal al azar (vicua macho) para la prctica de diagnstico,
pero antes,
Los animales primero deben ser observados a distancia y luego deben ser
mirados de cerca observando defectos de simetra, marcha, postura y
actitud.
Una vez sujetado el animal, el diagnstico del o los animales suele hacerse
de una manera rpida y eficiente, debido a que los animales se cansan, se
fastidian, se molestan y se ponen nerviosos y no se dejan manejar.
Primeramente, hacemos la inspeccin general del animal, seguido
determinamos un examen regional del animal, como, lesiones en lengua,
paladar duro, edad del animal, (mediante la visualizacin de la dentadura y
su frmula dentaria, donde contamos la primera pinza que determinar un
ao, la segunda pinza dos aos y tres o cuatro si hubiese ms pinzas, en las
esquinas los orilleros); estados de carnes, sexo, numero de arete, la
existencia de alguna lesin visible externamente y si existe secreciones o
problemas en los ojos.
Entonces, en la prctica sujetamos al animal y observamos lo que es
lesiones en lengua, paladar duro, boca (mucosa no lastimada o irritada),
nariz (sana, limpia, hmeda, sin secreciones), los ojos (si los sierra y los abre
y su reaccin palpebral, vasos epiesclerales, el tercer parpado, las
conjuntivas, si existe presencia de pus) como en este caso se dio a positivo
a pus, se determin que se trataba de una conjuntivitis e inflamacin acular
o de la conjuntiva.
Revisamos conjuntos auditivos de los dos lados (que no tengan secreciones
o inflamacin) ni parsitos externos.
Seguido debemos determinar si existen problemas a nivel de ganglios,
ganglios inflamados, mandibulares y farngeos, que son como especie de
ndulos subcutneos o localizados.
A partir de la base de la cabeza vamos bajando la mano por el cuello hasta
la entrada del trax, especialmente la parte inferior del cuello, buscando la
posible presencia de ganglios linfticos y esternales.
Luego Identificar el esternn, ubicada en el borde ventral de las alpacas.
Tomamos las constantes fisiolgicas a partir de la Unin externo costal,
como referencia, nos dirigimos al espacio intercostal para con el
estetoscopio escuchar los latidos por minuto (55).
Ubicados en el borde escapular ultima costilla, formamos un tringulo al
centro del mismo, medimos la frecuencia respiratoria.
Parte de debajo de la ltima costilla, identificamos movimientos Ruminales,
que son largos y no tan frecuentes. (9 10)
En la cara interna del muslo, cerca del tendn est la arteria y podemos
medir el pulso en alpacas.
Para tomar la temperatura sacudimos el termmetro ligeramente, para
bajar el nivel de mercurio y se lo introduciremos por el recto del animal
mediante movimientos circulares y de penetracin, se lo sujeta por 1 a 2
minutos y se hace la lectura correcta. (38,8C).
Revisamos testculos si en caso existiere, la presencia de ganglios,
revisamos caas y almohadillas que no existan lastimados.
Revisamos si no existe secreciones, protuberancias, dolor o sangrado a nivel
de pene, que en este caso no hubo.
Palpamos extremidades anteriores, viendo espacios interdigitales si no
existen anomalas, daos o lastimados.
Finalmente terminamos de registrar todos los datos de la evaluacin o
diagnstico.