Sei sulla pagina 1di 54

UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO

ESCOLA DE CINCIAS DA SADE E MEIO AMBIENTE


CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM

GLAUCIA CRISTINA LOBO MATHIAS

A PERCEPO E O SENTIMENTO DO ENFERMEIRO FRENTE AO


IDOSO HOSPITALIZADO SEM ACOMPANHANTE EM UM HOSPITAL
PBLICO NA ZONA OESTE, RJ

RIO DE JANEIRO
2015
UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO
ESCOLA DE CINCIAS DA SADE E MEIO AMBIENTE
CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM

GLAUCIA CRISTINA LOBO MATHIAS

A PERCEPO E O SENTIMENTO DO ENFERMEIRO FRENTE AO


IDOSO HOSPITALIZADO SEM ACOMPANHANTE EM UM HOSPITAL
PBLICO NA ZONA OESTE, RJ

Trabalho de Concluso de Curso apresentado como requisito parcial para a obteno


do ttulo de Bacharel em Enfermagem Universidade Castelo Branco.

Orientador: Prof. MARIA REGINA BERNARDO DA SILVA

RIO DE JANEIRO
2015
Autora: GLAUCIA CRISTINA LOBO MATHIAS
Ttulo: A PERCEPO E O SENTIMENTO DO ENFERMEIRO FRENTE

AO IDOSO HOSPITALIZADO SEM ACOMPANHANTE EM UM HOSPITAL


PBLICO NA ZONA OESTE, RJ
Natureza: Trabalho de Concluso de Curso em Enfermagem.
Instituio: UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO.

Aprovado: ___/___/_____.

BANCA EXAMINADORA
Claudia da Silva Medeiros
___________________________________________
Prof.
UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO

Maria Regina Bernard da Silva


__________________________________________________
Prof.
UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO
Halene Armada
__________________________________________________
Prof.
UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO

_________________________________________________
Prof.
UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO
DEDICATRIA

s meus pais... meu esposo... meus filhos... minhas amigas... minha orientadora...
AGRADECIMENTOS

Agradeo a Deus que me sustentou e me deu foras durante essa caminhada.


a minha orientadora... meu esposo... amigas... professores...
EPGRAFE

O que se ope ao descuido e ao descaso o cuidado. Cuidar mais que um ato;


uma atitude. Portanto, abrange mais que um momento de ateno. Representa uma
atitude de ocupao, preocupao, de responsabilizao e de envolvimento afetivo com
o outro.. Leonardo Boff
MATHIAS, G.C.L; A PERCEPO E O SENTIMENTO DO ENFERMEIRO FRENTE AO
IDOSO HOSPITALIZADO SEM ACOMPANHANTE EM UM HOSPITAL PBLICO NA
ZONA OESTE, RJ, A.A.A;. TITULO. 2015. n f. Trabalho de Concluso de Curso
(Graduao em Enfermagem). Universidade Castelo Branco. Rio de Janeiro.
2015.

RESUMO

A presente pesquisa teve o objetivo principal de analisar e investigar as


percepes e os sentimentos do Enfermeiro ante o Idoso Hospitalizado sem
acompanhante, em um Hospital Pblico na Zona Oeste, RJ, tentando entender os
motivos que interferem na assistncia prestada pelo enfermeiro ao idoso sem
acompanhante e compreender como este abandono interfere no processo de trabalho
deste enfermeiro. Trata-se de um estudo qualitativo aprovado pela Comisso de tica
da UCB n 129/2015 cujo objeto de estudo foram 15 enfermeiros que atuam em um
Hospital Geritrico na Zona Oeste do RJ, e de acordo com os dados obtidos, e as
anlises de dados, averigou-se que os enfermeiros recebem alta carga emocional
quando prestam assistncia aos idosos abandonados pelas famlias e que necessitam
de maiores cuidados. Alm do quadro de sade precrio ainda sentem uma enorme
carncia afetiva, o que consome um maior tempo da ateno dispensado pelo
enfermeiro, aumentando ainda mais suas atividades laborais. Percebeu-se ainda, que
falta especializao em geriatria, apenas 2% dos entrevistados tinham ps-graduao.
Procurou-se conhecer os fatores que interferem no atendimento prestado pelo
enfermeiro ao idoso, buscando entender como esse abandono se traduz na rotina diria
do enfermeiro. Analisando os dados obtidos percebeu-se que a assistncia prestada
pelo enfermeiro muitas vezes feita em uma tentaiva de recompesar a perda e o
impacto dessa tristeza e revolta ao abandono que se depara o idoso nesta condio.
Entender esta dinmica que cerca este profissional em sua lida diria com este
paciente, que alm dos cuidados tpicos da condio em que se encontra, traz a
sobrecarga emocional do abandono que mobiliza os profissionais de Enfermagem.
Concluso; os enfermeiros necessitam sensibilizar atravs da educao continuada,
a permanncia do acompanhante durante a hospitalizao para melhora da carncia
do idoso e da carga fsica e emocional do enfermeiro.
Palavras-chave: Idoso. Enfermeiro. Famlia. Cuidado. Hospitalizao
MATHIAS, G.C.L; A PERCEPO E O SENTIMENTO DO ENFERMEIRO FRENTE AO
IDOSO HOSPITALIZADO SEM ACOMPANHANTE EM UM HOSPITAL PBLICO NA
ZONA OESTE, RJ, A.A.A;. TITULO. 2015. n f. Trabalho de Concluso de Curso
(Graduao em Enfermagem). Universidade Castelo Branco. Rio de Janeiro.
2015.

ABSTRACT
This research had the main objective to analyze and investigate the perceptions
and feelings of the nurse before the Elderly Hospitalized unaccompanied in a public
hospital in the West Zone, RJ, trying to understand the reasons that influence the care
provided by nurses to elderly unaccompanied and understand how this abandonment
interfere in the work process of the nurse. It is a qualitative study approved by the ethics
of UCB No. xxxx Commission whose object of study were 15 nurses working in a
Geriatric Hospital in Rio de Janeiro West Zone, and according to the data obtained, and
data analysis, averigou It was found that nurses receive high emotional burden when
providing care for the elderly abandoned by their families and they need more care. In
addition to the precarious health situation still feel a great lack of affection, which
consumes a longer attention dispensed by the nurse, further increasing their labor
activities. It was noted also that lack expertise in geriatrics, whether consisting that only
2% of respondents had graduate. Specialization helps in health recovery actions
providing a more efficient service, considering the standard of resolution of such
practices.
Should be created groups and spaces for support to nurses, where they can share the
pleasure and suffering in hospitalized elderly care, especially unaccompanied. Also
emphasizes the need for institutions to value the health of nurses, promoting
professional qualification and awareness for the elderly family in relation to care when it
is hospitalized. Since the hospital itself is a common, typical situation of the elderly and
should be considered by the family as part of this stage of life the same.
Tried to know the factors that affect the care provided by nurses to the elderly, seeking
to understand how this abandonment is reflected in the daily routine of nurses.
Analyzing the data it was noticed that the assistance provided by the nurse before these
abandoned elderly is often done in a tentaiva of recompesar loss and the impact of that
sadness and anger to the abandonment faced by the elderly in this condition.
Understanding this dynamic surrounding this professional in your daily work with this
patient, beyond the typical care of the condition you are in, it brings the emotional
burden of abandonment mobilizing nursing professionals.
Keywords: Old man. Nurse. Family. Care.
SUMRIO

1 INTRODUO ................................................................. 13
1.2 Justificatica .......................................................................... 15
1.3 Relevncia ......................................................................... 15
1.4 Hipteses ......................................................................... 16
1.5 Objetivo Geral ......................................................................... 16
1.6 Objetivos Especfico ......................................................................... 16
2 TEORIZAO .DPOIS EM BAIXO 17
2.1 Idoso NO INICIO ABAIXO
2.0 .............................................................
2.1 Enfermagem .......................................................................... 17
2.2 Famlia ......................................................................... 18
2.3 Cuidado ......................................................................... 20
2.4 Hospitalizao do Idoso .................................................................. 20
2.5 O Impacto da Hospitalizao sobre a enfermagem ....................... 22
2.6 A importncia do acompanhante .................................................... 24
3 MATERIAL E METODOCAMPO 25
3.1 NO INICIO ----.........................................................................
3.2 Sujeito do Estudo ......................................................................... 25
3.3 Instrumento de pesquisa ................................................................. 25
3.4 Coleta de Dados ................................................................. 27
3.5 Anlise de Dados ................................................................. 27
4 RESULTADOS E 27
DISCUSSO ..............................................................
REFERNCIAS ................................................................................... 31
APENDICES 34
ANEXOS...............................................
16

CAPTULO I

1.0 INTRODUO

A populao brasileira envelheceu nos ltimos anos. Segundo a Poltica Nacional do


Idoso, baseada em dados da Secretaria Nacional de promoao de Defesa dos Direitos
Humanos (SDH 2012): Os idosos - pessoas com mais de 60 anos somam 23,5 milhes
dos brasileiros, mais que o dobro do registrado em 1991, quando a faixa etria contabilizava
10,7 milhes de pessoas. Na comparao entre 2009 (ltima pesquisa divulgada) e 2011, o
grupo aumentou 7,6%, ou seja, mais 1,8 milho de pessoas. H dois anos, eram 21,7
milhes de pessoas. (BRASIL, 2011)

Esse aumento do envelhecimento populacional tambm desperta percepes e sentimentos


distintos nos profissionais que realizaro o cuidado a estes idosos. Uma vez que o
crescimento do nmero de idosos aumenta a demanda por profissionais habilitados a cuid-
los.

As modificaes fisiolgicas prprias do envelhecimento e as decorrentes de processos


patolgicos so responsveis pela apresentao de vrias enfermidades. Mais em idosos,
do que em adultos jovens. (GOLDSTEIN, apud MENDES e MUNIZ, 2006).
O impacto nos servios de sade, para com os idosos, direto, pois no houve um
crescimento lento, como em outros pases, permitindo um melhor ajuste do sistema.
De acordo com Perez (2008),

O envelhecimento populacional produz impacto direto nos servios de sade.


Diferentemente do que ocorreu nos pases desenvolvidos em que o envelhecimento
deu-se lentamente, permitindo uma progressiva adaptao nova realidade, o
sistema de sade brasileiro assiste a uma mudana recente de perfil de morbidade,
onde as doenas infectocontagiosas agudas da infncia e do adulto jovem
subitamente convivem com doenas crnico-degenerativas da populao que
envelhece.
17

O envelhecimento, no que se refere sade, traz doenas crnicas, que requerem


cuidados contnuos. Segundo Jobim (2010),

Sabe-se que o idoso apresenta peculiaridades distintas das demais faixas etrias, e
que a avaliao deve incluir as avaliaes funcionais, cognitivas, psquicas,
nutricionais e sociais que interferem diretamente na sua sade. O grau de autonomia
e independncia e a falta de avaliao geritrica correta esto diretamente ligados ao
retorno internao e ao maior uso dos servios de sade.

A ateno ao idoso mais do que simplesmente ampliar a capacidade assistencial,


criar uma abordagem humanstica.

O paciente hospitalizado, ao passar dos dias, em alguns casos, v-se abandonado


por seus familiares. Esse sentimento de abandono pode intensificar os problemas de sade
do idoso. Dificultando sua recuperao e trazendo consigo uma sobrecarga emocional, tanto
para o paciente, quanto para a equipe de enfermagem que realiza o cuidado. Uma vez que o
idoso hospitalizado v-se muitas vezes restrito ao leito, necessitando de ateno contnua.
Essa restrio poder, ainda, agravar a sensao e o abandono, afetando o humor do
paciente, podendo at mesmo acentuar o medo de morrer durante a internao. (BRASIL,
2011)

A internao, via de regra, uma experincia desagradvel, pois h uma mudana


grande e repentina em seus hbitos de vida, forando o distanciamento familiar e social,
assim como de seu ambiente cotidiano. Essas condies tomam uma dimenso acentuada,
se considerarmos que o idoso mais propenso a internaes e permanece mais tempo
hospitalizado. (JANNUZZI & CINTRA, 2005).

O acompanhante presena fundamental na recuperao do idoso hospitalizado e


tem esse direito assegurado pela Portaria n 280, de 7 de abril de 1999. Onde diz o Art. 1
que obrigatrio ao hospital pblico contratado ou conveniado com o SUS, viabilizar meios
que permitam a presena do acompanhante para pacientes hospitalizados maiores de 60
anos de idade. Assim como fornecer acomodao adequada e alimentao. (BRASIL,
Portaria n 280, de 7 de abril de 1999)
18

A situao de abandono do idoso nos hospitais traz para o enfermeiro um sentimento


de sofrimento e tristeza. O prazer e o sofrimento so sentimentos presentes no trabalhador,
sendo um dependente do outro. (DEJOURS ,1999).

O descaso por parte do familiar que abandona o idoso internado e no retorna nem
para visit-lo, gera sobrecarga fsica, emocional e sofrimento aos trabalhadores de
enfermagem. (PARTEZANI,2007).

O idoso hospitalizado apresenta um sofrimento psquico que pode causar depresso


o que dificulta uma resposta positiva s teraputicas hospitalares, o que causa uma
sobrecarrega emocional ao trabalhador enfermeiro, pois alm de cumprir sua funo
laborativa ainda sente a responsabilidade de assumir o papel da familiar, gerando
sentimentos de frustrao e impotncia. (RIBEIRO,2005).

O idoso nesta condio sente-se inseguro e desprotegido o que causa medo e um


sentimento de excluso, como se estivessem atrapalhando a vida de seus familiares. E
nestes casos recai sobre o enfermeiro o papel de parente, de acompanhante. (BECK, 2003).

1.1 PROBLEMA DA PESQUISA


Quais as dificuldades que o enfermeiro enfrenta ao cuidar do idoso hospitalizado sem
acompanhante?

1.2 JUSTIFICATIVA
A ateno ao idoso um problema de sade pblica nacional, pois inmeras so suas
conseqncias, que resvalam em todas as esferas do sistema de sade. Nos ltimos anos
tivemos avanos em diversas reas da ateno ao idoso. Porm, ainda nos deparamos com
diversas situaes de desampararo familiar. O que pode afetar o paciente idoso em seu
tratamento hospitalar, assim como abalar sua f na melhora. O que acaba resvalando e
sobrecaindo sobre o profissional enfermeiro.
O enfermeiro e sua equipe, dentre os profissionais de sade, torna se diretamente
afetado por essa situao, visto que ele quem mais tempo demanda para cuidar deste
idoso.
19

Faz se necessrio estudos, que avaliem e identifiquem como o profissional enfermeiro


afetado pelas diversas situaes que o cercam numa hospitalizao sem a presena de
acompanhante e como poder atuar perante os familiares, no intuito de traz- los para o
contexto do cuidado e da importncia no acompanhamento.
Numa populao de mais de 15 milhes de idosos e onde a parte desta populao
encontra-se hospitalizada e sem acompanhante em uma situao de crise que fragiliza o
indivduo idoso e abala seus recursos psquicos, exige se postura e conduta acolhedoras
pelo enfermeiro, que consequentemente causa ao profissional um envolvimento gerador de
sobrecarga. (FREITAS, WANDERLEY, 2010).

1.3 RELEVNCIA
Diante do crescente aumento da espectativa de vida da populao e da parcela de
idosos internados em unidades hospitalares, que esto em condio de abandono de seus
familiares, faz-se necessrio uma maior ateno ao modo como isso impacta o profissional
enfermeiro, alterando sua condio laborativa e emocional.

1.4 OBJETIVO GERAL


Compreender como o profissional de enfermagem se sente e comporta diante de um
idoso hospitalizado sem acompanhamento familiar.

1.4.1 OBJETIVOS ESPECFICOS


Analizar a percepo do enfermeiro diante de um paciente idoso abandonado dentro
de uma unidade hospitalar geritrica.
Identificar como o enfermeiro poder atuar junto aos familiares no intuito de traz-
los para o cotidiano do idoso hospitalizado.
20

CAPTULO II

2.0 REFERENCIAL TERICO


2.1 IDOSO
O Estatuto do Idoso define o mesmo como: pessoa com 60 anos ou mais. Esta
definio a mesma da OMS.
O Estatuto do Idoso garante o envelhecimento como um direito personalssimo, e
determina a sua proteo como um direito social. Ele diz que obrigao do Estado e da
sociedade, garantir pessoa idosa a proteo vida e sade, mediante efetivao de
polticas sociais pblicas que permitam um envelhecimento saudvel e em condies de
dignidade.
Abaixo transcrevemos o CAPTULO IV, o que se refere ao direito sade da pessoa
idosa:
Art. 15. assegurada a ateno integral sade do idoso, por intermdio do Sistema
nico de Sade - SUS, garantindo-lhe o acesso universal e igualitrio, em conjunto
articulado e contnuo das aes e servios, para a preveno, promoo, proteo e
recuperao da sade, incluindo a ateno especial s doenas que afetam
preferencialmente os idosos.
1. A preveno e a manuteno da sade do idoso sero efetivadas por meio de:
II - atendimento geritrico e gerontolgico em ambulatrios; ;
IV - atendimento domiciliar, incluindo a internao, para a populao que dele
necessitar e esteja impossibilitada de se locomover, inclusive para idosos abrigados e
acolhidos por instituies pblicas, filantrpicas ou sem fins lucrativos e
eventualmente conveniadas com o Poder Pblico, nos meios urbano e rural;
Art. 16. Ao idoso internado ou em observao assegurado o direito a
acompanhante, devendo o rgo de sade proporcionar as condies adequadas
para a sua permanncia em tempo integral, segundo o critrio mdico.
Art. 18. As instituies de sade devem atender aos critrios mnimos para o
atendimento s necessidades do idoso, promovendo o treinamento e a capacitao
dos profissionais, assim como orientao a cuidadores familiares e grupos de auto-
ajuda.
Mas alm da definio formal e legislativa temos uma ideia de que o idoso uma
parcela da sociedade que deve ser cuidada e respeitada pelos demais. Embora nem sempre
se pratique aquilo que se tem por princpio.
21

O Idoso constitui boa parcela das pessoas atendidas pela enfermagem em unidades
de sade, que pela faixa etria e por suas caractersticas, requerem do enfermeiro ateno e
esforo fsico em grande escala. Mas alm disso tm se um vnculo emocional e se
somarmos a negligncia dos familiares aumenta-se e muito o dispndio de energia e carga
emocional que esse profissional ter. AUTOR

2.2 ENFERMAGEM E SUAS ATRIBUIES


O enfermeiro deve ter capacidade de avaliar o indivduo, por isso em seu dia-a-dia, os
profissionais de enfermagem utilizam de cincia, arte, esttica e de tica, num processo de
promoo, manuteno e recuperao da sade, por meio de aes de cuidado, destinadas
a ajudar as pessoas a viverem mais saudveis e, quando preciso, a superarem os efeitos da
doena como um fenmeno social, existencial, cultural e transitrio (VALE e PAGLIUCA,
2011).
De acordo com LIMA (2005),
A enfermagem uma cincia humana, de pessoas e de experincias, voltada ao
cuidado dos seres humanos, cujo campo do conhecimento, fundamentaes e
prticas abrange desde o estado de sade at os estados de doena e mediado por
transaes pessoais, profissionais, cientficas, estticas, ticas e polticas.
O enfermeiro um profissional com formao superior, que atua na rea da sade,
que tem atribuies de promoo, preveno e na recuperao da sade dos indivduos. Ele
deve estar preparado para atuar em todas as reas do sistema de sade, sejam elas:
assistencial, administrativa ou gerencial.
Quando o profissional enfermeiro se depara com uma criana ou idoso, h um vnculo
afetivo maior, pois parte do ser humano ter um cuidado nato com estes. No caso do idoso,
quando este alm de acamado est abandonado em um leito de hospital, pode-se gerar uma
sobrecarga emocional extra ao enfermeiro, pois ele deve desempenhar seu papel
profissional, mas acaba tendo que fazer muitas vezes o papel do parente. Isso afeta o modo
como trabalha. AUTOR

2.3 IMPORTANCIA DA FAMILIA AO IDOSO HOSPITALIZADO


Para Ximenes (2001), famlia o grupo de pessoas com ancestralidade comum,
mas isso no alcana a totalidade deste vocbulo. A atual discusso sobre se famlia pode
22

apenas ser formada em um ncleo familiar de pai, me e filhos, no nos interessa mas sim o
conceito de famlia como aquele a quem cabe o cuidar.
Lei n 11.340, de 2006, (que lei de onde???) trouxe uma nova regulamentao
legislativa sobre a famlia, juridicamente compreendida como a comunidade formada por
indivduos que so ou se consideram aparentados, unidos por laos naturais, por afinidade
ou por vontade expressa; independentemente de orientao sexual (art. 5, inciso II, e
pargrafo nico).
Como o presente estudo trata da relao da famlia com o idoso, nos concentraremos
nesta relao. Pois a famlia o habitat natural da pessoa. nela que somos conhecidos
por nossos defeitos, qualidades e necessidades. Por isso to relevante o relacionamento
do idoso com a famlia, em especial quando eles se tornam dependentes fsica e
psicologicamente deste ncleo social. Por isso a sade do idoso estar sempre relacionada
ao contexto da famlia. (JEDE, SPULDARO, 2009)
A disponibilidade da famlia para realizar o cuidado ao idoso dependente e o grau de
dependncia do idoso influenciam diretamente na qualidade de vida dele e de sua famlia,
pois a dificuldade de realizar as atividades da vida diria gera impacto na estrutura familiar. A
assistncia no domicilio contribui para humanizao do cuidado de forma mais efetiva e
participativa. O apoio ao cuidador e a educao em sade so fundamentais para orient-lo
e auxili-lo nas situaes mais difceis do cuidado. O enfermeiro desempenha papel
preponderante na educao em sade, seja na lida diria do profissional com a famlia e o
paciente, seja nas unidades de atendimento ou em campanhas de promoo sade
(LIMA,2005).
Muitas vezes o cuidado no feito de forma adequada ou eficiente, em outras
situaes observado, que os membros da famlia no esto disponveis, esto
sobrecarregados ou mesmo despreparados para essas responsabilidades. Nesses casos,
sempre h a possibilidade de maus-tratos e abuso, seja por dolo ou culpa. Portanto, por
mais que a legislao, as polticas pblicas e at mesmo a sociedade afirmem e acreditem
que os idosos devem ser cuidados pela famlia, no pode garantir que a mesma prestar um
cuidado humanizado. Para acompanhar essas situaes so necessrios programas e
servios para idosos. Essas aes so urgentes e importantes, pois muitos idosos isolados,
23

dependentes e abandonados necessitam de alternativas assistncia familiar de que no


dispem. (CALDAS, 2003)

2.4 O ATO DO CUIDADO


O que se ope ao descuido e ao descaso o cuidado. Cuidar mais que um ato;
uma atitude. Portanto, abrange mais que um momento de ateno (BOFF, 1999).
Para Ximenes (2001), cuidado uma precauo, uma cautela, um desvelo, uma
inquietao de esprito, pessoa ou coisa que o objeto do desvelo, encargo,
responsabilidade ou precauo.
Como defendem Benner e Wrubel (1989), o cuidar fundamental como fator de
crescimento humano. Gestos de reconhecimento do seu valor humano, o respeito, a
delicadeza, a ajuda, o interesse que transmitem energia. Assim o profissional que cuida tem
acesso e interpreta os significados e preocupaes do cliente. Ele aprende a ser reflexivo e
respeitar o prximo.
Sendo assim cuidado representa uma atitude de ocupao, preocupao, de
responsabilidade e de envolvimento afetivo com o outro.
Algo que achamos significativo ao estudar os casos para este trabalho de que h
certo nmero de estudos sobre a ateno ao idoso pela enfermagem nos casos de sade
bsica ou em estratgias de sade da famlia, mas escasso o nmero e estudos sobre
essa atuao dentro da unidade hospitalar. (BRASIL, 2011)
E para que se obtenha ateno qualificada, necessria a formao de
profissionais, principalmente os de enfermagem, uma vez que so a maior parcela dos
profissionais que lidam com o idoso. O Enfermeiro deve estar devidamente preparado para
visualizar necessidade de instaurao de processos patolgicos nos idosos, que podem,
facilmente, mud-lo de independente para dependente e vice-versa.
Espera-se, portanto, que a formao acadmica de profissionais enfermeiros seja
baseada nestas perspectivas, a de desenvolver atividades, que no apenas informem sobre
o processo de envelhecimento, mas que formem profissionais sensveis aos limites e
peculiaridades presentes nos idosos, a fim de compreender as modificaes fsicas,
emocionais e sociais desta faixa etria.
24

Devem ser levadas em conta as especificidades do processo de envelhecimento e a


necessria adequao e qualificao profissional, assim como, as possveis lacunas na
formao do profissional de sade. (OLIVEIRA, TAVARES, 2010)

2.5 HOSPITALIZAO DO IDOSO


A hospitalizao, para qualquer pessoa, pode trazer consequncias em seu estado
psquico/emocional, j que a simples sada de seu meio, de seu dia-a-dia, de suas coisas
odiernas e o afastamento de sua famlia j produz conseqncias importantes. Mas ao
olharmos especificamente o paciente idoso, onde sua rotina e a segurana do local onde
est acostumado so de grande importancia, vemos como o afastamento de sua casa, de
sua famlia e da prpria rotina, influe negativamente do ponto de vista emocional, mais do
que em um paciente jovem, que, geralmente, pode adequar-se de maneira mais fcil a um
novo ambiente. (LIMA, 2005)

A hospitalizao no idoso ainda traz a possibilidade da institucionalizao, na prpria


unidade hospitalar, mais do que em outras faixas etrias. O idoso acaba sendo mais
propenso internao prolongada, trazendo reflexos relevantes em seu estado fsico e
emocional. (CASTRO, 2007)
O idoso possui limitaes naturais e inerentes sua idade. Essas limitaes muitas
vezes se agravam em funes de doenas, debilitando ainda mais seu estado funcional e
ocorre de forma progressiva. Em muitos casos torna se impossvel ao idoso realizar
atividades simples e bsicas como: alimentao, trocar as prprias roupas, realizar
excrees fisiolgicas de forma controlada e consciente, aumentando a debilidade fsica,
levando em muitos casos a referida hospitalizao, que causa um impacto no idoso e em
todo o grupo familiar que o cerca. Seja pela necessidade de um familiar acompanhar o idoso
ou por necessidade de contratar ou contar com um terceiro que o acompanhe durante a
internao. Tudo isso exige uma reorganizao em suas rotinas; de outras vezes quem
assume essa tarefa o cnjuge, que na maioria das vezes tambm idoso(a) e com doena
crnico-degenerativa (VIEIRA, ALVAREZ, GIRONDI, 2011).
Neste ponto importante frizar , que ao que parece, a sociedade no est preparada
para a velhice. Da nasce o desamparo e o abandono. O desamparo acompanhado de
uma sensao de solido, associada ausncia de recursos psquicos e/ou meios para
25

enfrentar esse novo estado: ser velho; esta incapacidade de lutar contra o que faz parte do
seu ser, como um processo contnuo de transformao leva ao desamparo. Por outro lado
os que ainda no alcanaram esta etapa da vida no sabem lidar com o envelhecimento do
outro e cria-se um afastamento por uma incompatibilidade de ritmos, tarefas e objetivos. No
final o idoso torna-se cada vez mais dependente daquele que lhe prov o sustento e
proteo, ao menos na tica do idoso.( VIEIRA, ALVAREZ, GIRONDI, 2011).

2.6 O IMPACTO DA HOSPITALIZAO SOBRE A ENFERMAGEM


Estudos mostram que a maioria dos idosos esto em primeiro lugar acompanhados
da esposa ou da filha em segundo lugar ou estaro com o filho ou sozinhos. (FREITAS,
WANDERLEY,2010). Isso importante para avaliarmos como afetar a equipe de
enfermagem nas unidades hospitalares, pois em trs dos quatro casos acima, boa parte
daquilo que o acompanhante pode fazer em uma internao hospitalar recai sobre a equipe
de enfermagem. Pelos motivos bvios quando este est sozinho; quando acompanhado pelo
cnjuge surge o problema de que em sua maior parcela, so idosos como os pacientes
hospitalizados e no possuiro uma autonomia to extensa; e quando auxiliado pelo filho,
embora no possamos generalizar, estes no tem o traquejo e desenvolturas necessrias
para tal tarefa e em muitos casos no as realizam.
Cada pessoa reage diferentemente aos espaos sociais que ocupam e so expostos.
Cada um com suas idiossincrasias, uma vez que interpretam a realidade a partir das
relaes simblicas e dos significados estabelecidos e construdos no decorrer de sua
existncia temporal. Assim, a equipe de enfermagem que atua em hospitais,
especificamente quando dedicada a cuidar de pacientes idosos, tem uma abrangncia maior
em suas experincias, expectativas, sentimentos e percepes, quando no cotidiano de seu
trabalho. (LEITE, 2007)
Quando este idoso est desamparado em um leito hospitalar, aumenta-se a
exposio as suas necessidades, alegrias e mazelas, acarretando em uma sobrecarga na
vivncia interacional do enfermeiro na prestao do cuidado aos pacientes idosos.
O contato com pessoas idosas maior entre a equipe de enfermagem e ocorre
freqentemente nos diferentes setores de atuao, como no ambiente hospitalar, nas
organizaes empresariais, em unidades bsicas de sade, nos servios de emergncia e
26

pronto-socorro, entre outros. Mas na unidade hopitalar onde este profissional encontra o
idoso hospitalizado. (BRASIL , 2011).
O enfermeiro o profissional com maior parcela na ateno prestada a idosos que se
encontram internados. Para tanto, exige-se desses profissionais conhecimentos e
habilidades peculiares sobre como cuidar de idosos, alm de ter afinidade e desejo de se
trabalhar com essa faixa etria, vislumbrando o desenvolvimento de uma prtica de
enfermagem qualificada e resolutiva. Mas ao trabalhar em unidades gerais, este profissional
se v exposto a uma diversidade enorme de casos, requerendo para isso um grande poder
de adaptabilidade. (LEITE, 2007)
Cabe salientar que o profissional de enfermagem est presente nas diversas
situaes em que a pessoa idosa requer interveno, ou seja: na prestao do cuidado
direto; na preveno de seqelas, decorrentes de doenas agudas ou crnicas; na rea
educativa; na promoo da sade; e no vasto campo de investigao da enfermagem
geritrica. (LEITE, 2007)
Como vimos o aumento da populao idosa, a deficincia do sistema de sade, a
diversidade de pessoas e o alto nmero de pacientes idosos que se encontram sozinhos,
traz uma sobrecarga laborativa e emocional ao profissional enfermeiro, que se v cada vez
mais exigido e sem ter o suporte necessrio a suprir estas necessidades.

2.7 A IMPORTNCIA DO ACOMPANHANTE


Por tudo que foi exposto, vale ressaltar, que a presena do acompanhante essencial
a recuperao da sade do idoso. Embora no seja uma garantia, a possibilidade de
melhora ou recuperao aumenta.
A presena do acompanhante torna o dia-a-dia do enfemeiro melhor. Pois o
profissional fica mais livre a efetuar suas tarefas especficas e no fica preso a um leito. J
da perspectiva do idoso, a presena de um acompanhante, trs segurana e confiana,
melhorando seu moral. Uma vez que a hospitalizao faz com que o sujeito abandone suas
rotinas, deixando para trs o papel de ser um indivduo ativo em alguns casos e passe a
ser um paciente, passando de independente a dependente, de cuidados, em um ambiente
que lhe estranho e totalmente novo.( BRASIL, 2008)
27

Diante disso, dessa nova rotina de vida, o paciente poder viver um momento de crise
diante da hospitalizao. E o acompanhante atenua essa sensao. Evitando que a crise
desencadeada pela hospitalizao e os sentimentos que essa crise pode gerar no
sujeitoseja ampliada. E quando se pensa em acolhimento no ambiente hospitalar,
importante refletir que o sujeito hospitalizado precisa de cuidados mais complexos, e a
presena do acompanhante, deixa que o profissional enfermeiro possa exercer esses
cuidados de forma plena. (HUSM, 2011)

De acordo com Jurkiewicz (2003), a doena, a internao, o afastamento de


familiares, a espera, o abandono, principalmente a impotncia e o desamparo, so
indicativos de que a internao no hospital geral se caracteriza como situao de risco,
tambm psquico.
Enfim, o apoio, uma escuta mais atenta, a percepo de que suas necessidades e
desejos podem ser realizados, na viso do idoso, j um alento. Isso favorece o vnculo
entre o profissional e o paciente e sua famlia, trazendo para esses um sentimento de maior
tranquilidade nos processos decorrentes da hospitalizao. Essa sinergia humaniza as
relaes entre o cuidador e quem presta e quem recebe o cuidado em sade. Assim, a
presena do acompanhante pode oferecer esse acolhimento ao paciente e ser uma
presena muito significativa para um melhor bem estar do mesmo. (BRASIL, 2011)
28

CAPTULO III
3.0 MATERIAIS E MTODOS
Trata-se de uma pesquisa, qualitativa descritiva e exploratria direta, do tipo pesquisa
de campo, para subsidiar a coleta de dados. Foi escolhido para a pesquisa o mtodo
qualitativo, porque no que diz respeito a pesquisa qualitativa:
De acordo com Deslandes, Gomes, Minayo (2008),
Ela trabalha com o universo dos significados, dos motivos, das aspiraes, das
crenas, dos valores e das atitudes. Esse conjunto de fenmenos humanos
entendido aqui como parte a realidade social, pois o ser humano se distingue no s
por agir, mas por pensar sobre o que faz e por interpretar suas aes dentro e a partir
da realidade vivida e partilhada com seus semelhantes.
Esta abordagem metodolgica faz se necessria por mostrar se mais apropriada para
o estudo em questo, considarando que as informaes colhidas visam conhecer os
sentimentos do enfermeiro diante do idoso abandonado no perodo de internao hospitalar.

3.1 CAMPO DE ESTUDO

A pesquisa foi desenvolvida em uma Unidade hospitalar de idosos, no Estado do


Rio de Janeiro, na Zona Oeste, no bairro Campo Grande. E um hospital de mdio porte que
fica em uma regio residencial de fcil acesso, com terminais de linha de nibus e que se
caracteriza em hospitalizao de maiores de 60 anos com doenas crnicas ou agudas para
acompanhamento.
29

O hospital conta no momento com trs alas funcinantes para internao e cada ala
comporta 40 leitos, sendo que no perodo da pesquisa no estava trabalhando com sua
plenitude. Cada ala conta com dois enfermeiros de planto.

3.2 SUJEITO DE ESTUDO

Os sujeitos do estudo foram 15 enfermeiros que atuam com idoso hospitalizado ,


que se dispuserem a participar da pesquisa. Como critrios de incluso os sujeitos da
pesquisa foram : enfermeiros que trabalhem com idosos h mais de doze meses, que sejam
funcionarios do hospital, independente de sexo , idade e tipo de vinculo profissional.

3.3 INSTRUMENTO DE PESQUISA

A pesquisa foi realizada atravs de um roteiro de entrevista semi-estruturada, pois a


entrevista semi-estruturada aquela [...] que combina perguntas fechadas e abertas, em
que o entrevistado tem a possibilidade de discorrer sobre o tema em questo sem se
prender indagao formulada (DESLANDES; GOMES; MINAYO, 2008, p. 64).
As entrevistas foram realizadas com os sujeitos do estudo durante o agendamento
prvio com os mesmos, de acordo com as suas disponibilidades de horrio com condies
que favoreceram a melhor expresso do profissional de enfermagem e lhe proporcionando
conforto. As entrevistas se ralizaram no perodo de setembro de 2015. Antes do incio de
cada entrevista, realizou se a leitura do Termo de Livre Consentimento. A entrevista foi
elaborada atravs de um roteiro de perguntas (APNDICE A), testado previamente, que
tambm foi apresentado para aprovao do comit de tica. O roteiro foi composto de
perguntas fechadas, de mltipla-escolha e abertas aos profissionais enfermeiros. Os
entrevistados foram identificados por nomes de flores.

3.4 COLETA DE DADOS


A escolha desta unidade aconteceu durante uma visita tcnica , no qual observou-se
que era hospital caracterstico de idosos e que apesar da disponibilidade para
acompanhante alguns dos idosos ficam desacompanhados da famlia.
Na Coordenao de rea Programtica da 5.2, na rea do hospital na zona oeste ,
existe uma grande concentrao de idosos.
30

3.5 ANLISE DE DADOS


Com obteno dos dados, foi feita uma analise do contedo obtido atravs do
levantamento das respostas feitas pelo roteiro de perguntas e da transcrio integral das
entrevistas. A seguir, foram selecionadas desses materiais as ideias mais importantes e
relevantes buscando os dados necessrios para o alcance dos objetivos da pesquisa.
Aps a seleo do material, destacamos as ideias mais importantes pesquisa.
Esses dados, retirados das pesquisas, se transformaram nas ideias ou ncleos a serem
apresentados, elencados por categorias.

3.6 ASPECTOS DE NATUREZA TICA

Todos os participantes foram esclarecidos a respeito de seus direitos, sendo


assegurada a preservao de seu anonimato e o sigilo de seus depoimentos, assim como
tambm foi explicado que a qualquer momento podem desistir de participar. O termo de
consentimento livre e esclarecido (APNDICE B) foi assinado atendendo ao que pede a
resoluo 466/12. Para preservar seu anonimato, os entrevistados foram identificados por
nomes fictcios , optou-se por esta escolha para a identificao, pelo fato de no designar
sexo ou personalidade do entrevistado. Foi solicitada a autorizao para realizao da
pesquisa,ao comit da UCB atendendo a Resoluo 466/12 pela Comisso de tica UCB
---/2015.
31

CAPTULO IV
4.0 RESULTADOS E DISCUSSES
Participaram da pequisa 15 enfermeiros de um hospital pblico da zona Oeste do
municpio do Rio de Janeiro, que trabalham com pacientes idosos, observou que 60%
trabalham com idosos ha mais de 3 anos e a maioria est na faixa etria de 27 38 anos de
idade, que corresponde a 47% do total, sendo 86% do sexo feminino, segundo Marta &
Lopes,(2005): Partindo do processo de feminizao da enfermagem como fato histrico,
pode-se associar o cuidado de sade aos processos de reorganizao tcnica,
administrativa e poltica das instituies de sade, particularmente hospitalares. a
disciplina imposta aos corpos pelo conhecimento cientfico, representado pelo saber mdico-
biologicita, que estrutura e consolida, historicamente, a reorganizao das prticas
teraputicas. Isso reflete no modo com o profissional enxerga a maneira como o idoso
tratado, ainda mais o abandonado, refletindo uma maneira particular de como a mulher
enfermeira v o mundo.
Em sua maioria, 80%, professaram a religio catlica. relevante citarmos a relao
que h entre a religiosidade e a percepo com que o profissional tem sobre a situao do
idoso. Pena & Diogo (2005), citam: a f em Deus foi mencionada como fator facilitador da
32

participao no cuidado ao idoso. Observou-se que a religiosidade faz parte da vida e vista
como um sustento.
Em relao ao vnculo empregatcio a pesquisa mostra que 47% das amostras esto
em regime de Cooperativa de trabalho, outros 47% so celetistas e apenas 6% em regime
estatutrio. A durao de jornada predoninante o regime de 24 horas semanais, junto ao
regime de 30 horas, o que correspondende a 94% das amostras, que corresponde aos
celetistas e aos cooperativados. J os estatutrios cumprem 40horas de jornada semanal de
trabalho. Todos os entrevistados (100%) declararam trabalhar com idosos hospitalizados
sem a presena de um acompanhante.

Tabela 01 Distribuio do Perfil dos Enfermeiros atuantes no hospital geritrico da


rede estadual de sade.
Variveis Absoluto (n) Relativo (%)
1. Gnero
Feminino 13 87%
Masculino 2 13%
2. Idade
De 27 a 38 anos 7 47%
De 40a 50 anos 4 27%
De 51 a 54 anos 2 13%
Mais de 54 anos 2 13%
3. Religo
Catlica 12 80%
Esprita 2 13%
Sem Religio 1 7%
4. Tempo aps graduao
De 1 a 3 anos 5 33%
De 4 a 8 anos 6 40%
De 9 a 14anos 3 20%
Mais de 15 anos 1 7%
5. Carga Horria Semanal
24 horas 8 53%
30 horas 6 40%
40 horas 1 7%
33

6. Vnculo Empregatcio
Cooperativa 7 47%
CLT 7 47%
Estatutrio 1 7%
7. Tempo em que trabalha com
pacientes idosos
De 1 a 3 anos 9 60%
De 4 a 8 anos 5 33%
Mais de 15 anos 1 7%
8. Tem Mestrado ou Doutorado
Sim 1 7%
No 14 93%
9. Trabalha com idoso
hospitalizado sem acompanhante
ou famlia
Sim 15 100%

Kemmer & Silva(2007), refletem: A imagem de um grupo profissional ou de uma


profisso representada pela mdia entendida, com freqncia, como medida significativa
do valor social e econmico daquele grupo. Tem-se observado, nas ltimas dcadas, na
literatura internacional, grande interesse na imagem do enfermeiro e da profisso de
enfermagem nos diferentes meios de comunicao quanto ao enfoque histrico, social, tico
e a questes relacionadas a gnero. A enfermagem tem caminhado para a formao de um
corpo prprio de conhecimentos cientficos, buscando, por meio de estudos e pesquisas, a
sua definio como cincia. Esse avano tem relao direta com a renovao do corpo de
enfermagem ao longo dos anos, trazendo avanos e novas perspectivas.

4.1 CATEGORIZAO
Utilizou-se para analisar os dados, as categorias: Enfrentamento ante os desafios e
sentimentos nos cuidados ao idoso hospitalizado sem acompanhante, Habilidades do
enfermeiro no cuidado ao idoso sem acompanhante, Aes a realizar no intuito de trazer
familiares ao cotidiano do idoso hospitalizado e Sobrecarga emocional ao cuidar de
pacientes idosos hospitalizados sem acompanhate.

4.1.1 Categoria: Enfrentamento aos desafios e sentimentos nos cuidados ao idoso


hospitalizado sem acompanhante.
34

A hospitalizao causa ao idoso uma sobrecarga emocinal e estressante. Essa


sobregarga torna se ainda mais evidente se esse idoso encontrar se sem um
acompanhante. Nesse sentido importante que o enfermeiro seja capaz de contribuir para
minimizar tais angstias. A enfermagem entra como resposta na diminuio dos males
causados por essa condio devendo ser capaz de ajudar esse idoso a enfrentar seus
medos e temores. (PATERSON, ZDERAD, 1979)
Nesta primeira categoria sobre os desafios e sentimentos a cuidar do idoso
hospitalizado sem acompanhante, identificou-se na anlise dos dados que alguns dos
entrevistados demonstram um certo desequilbrio emocional para lidar com essa situao
de abandono do idoso, com sentimentos de tristeza, revolta, resignao e at mesmo
revelando se deprimido. Consequentemente, alguns enfermeiros podem sentir-se na
responsabilidade de assumir o papel da famlia, o que pode lhes causar um sentimento de
frustrao e impotncia.(BENINC.1995) que pode ser observado em alguns relatos:
Entrevistados relataram como enfrentam os desafios e sentimentos nos cuidados com
idosos hospitalizados sem acompanhante, segundo os relatos o sentimento de tristeza foi
citado com certa indignao perante os profissionais que cuidam desses idosos:
Fala:
Azalia ; Aucena: com tristeza... pois vemos pacientes serem jogados e esquecidos aqui
pelos familiares que no se importam em cuidar ou pelo menos visitar esse idoso.
Margarida: Com tristeza... pois clientes idosos sentem se muitas vezes sozinhos e
abandonados.
Magnlia: Com empatia... e um pouco de tristeza pois pacientes idosos demandam
cuidados frequentes.
Flor de Ls: De maneira improvisada! E pessoalmente triste por ver a relao deles com
seus familiares, isso quando h.
Observa-se nas falas acima que os profissionais sentem muita tristeza e empatia ao
cuidar desse idoso desacompanhado.
E o afastamento dos familiares do idoso tambm causa sofrimento e tristeza ao
profissional enfermeiro, possibilitando um comprometimento de sua sade psquica, uma vez
35

que esse idoso necessita de atendimento humanizado e pessoal devido as faltas de


pessoas significantes ao seu universo pessoal.
Neste momento a enfermagem tem uma oportunidade mpar de colocar em prtica
seu potencial de cuidado, ajudando ao idoso na adaptao a essa nova situao.
Nesse tipo de cuidado, chamado de humanstico, preciso que o enfermeiro tenha
sensibilidade, intuio, reciprocidade e envolvimento nessa relao pesso-pessoa, gerando
e recebendo intersubjetividade, compreenso e empatia. Importa lembrar que a enfermagem
presta assistncia pessoas, logo buscar essa compreenso essencial singularidade
que cada pessoa traz consigo, e no somente cumprir protocolos assistenciais.(CALDAS,
2000)
Em seguida as falas foram pontuais em relao ao que os profissionais disseram
sobre tentar suprir algumas necessidades psicolgicas e o abandono familiar junto ao
idoso.
Fala:
Lrio: Buscando suprir as necessidades fisicas e psicologicas dos pacientes.
Dlia: Fazendo o melhor de mim... e tentando amenizar o impacto psicolgico que estar
internado sem amparo de um familiar ou acompanhante causa no paciente idoso.
Begnia: Tentando suprir o abandono de muitos pacientes
Os enfermeiros preocupados com a situao do abandono tentam reduzir o impacto
psicolgico do idoso tentando amenizar a hospitalizao com cuidados principalmente
voltados com o apoio emocional .Falar sobre a psicologia na enfermagem e como o
enfermeiro pode utilizar dos conhecimentos de psicologia para atender esse idoso...
Em contrapartida, os idosos hospitalizados, que no possuem nenhum tipo de
acompanhante, expressam um discurso mais triste, depressivo, e falta de vontade em se
comunicar ou de interagir reflete na enfermagem como um no cuidado, o que pode gerar no
idoso sentimentos de medo e abandono. Estes pacientes esperam receber apoio do
profissional de sade nestes casos, que passam a suprir a falta do familiar.(DEJOURS,
1999)
Tal quadro preocupante, pois sobrecarrega o enfermeiro, cujas competncias,
incluem ainda fornecer informaes ou esclarecer o doente sobre questes tcnicas, prestar
assistncia e, nestes casos, dar apoio emocional e informacional adequado e,
36

desenvolvendo habilidades de enfrentamento e lutando pelo seu restabelecimento.(HUDAK,


1997)
No campo do tratamento e da reabilitao comum, hoje, pensar em aes
multiprofissionais, oferecendo alternativas de ajuda aos profissionais de saude, organizando
grupos de apoio emocional de informao e de auto-ajuda.(NERI, 2004, p.21-22) .
Alguns entrevistados disseram que os idosos requerem ateno e assistncia de
enfermagem mais humanizada, pontualmente a hospitalizao do idoso exige atendimento
qualificado, diferenciado e assistido, pelas peculiaridades e caractersticas que demandam
pelas suas necessidades bsicas.
Falar do atendimento humanizado na enfermagem...
Fala:
Girassol... Bem. O idoso exige uma ateno diferenciada principalmente os que apresentam
limitaes decorrentes da idade como sequelas fisicas e demncias.

Rosa... Vendo o paciente como alguem que necessita ateno e cuidados diferenciados.

Observa-se que esses idosos requerem cuidados individualizados e especiais


demandando um trabalho mais qualificado e individualizado pelas caracteisticas de saude.
Em janeiro de 1994 foi aprovada a Lei n 8.842, que define a Poltica Nacional do
Idoso, estabelecendo direitos sociais, garantindo autonomia, integrao e participao
efetiva na sociedade com direito cidadania, sade e assistncia humanizada
(CANADO, 2002)
O sistema de sade brasileiro tem buscado as causas determinantes das atuais
condies de sade e de vida dos idosos e planeja as intervenes de forma adequada de
acordo com a necessidade e investir na rea hospitalar e na rede bsica de sade para
atender suas demandas (BRASIL, 2006)
Falar mais aqui sobre o cuidado diferenciado que o idoso necessita quais so esses
cuidados????
Cada idoso percebe de maneira diferente a sua velhice, essa percepo poder variar
por exemplo de acordo com o grupo cultural a qual ele est ligado. Conforme BOSI (1998)
a velhice, em nossa sociedade industrial, tem sido encarada de maneira mal vista, malfica,
mas a velhice, um destino do indivduo, que deveria ser desejado. Sendo assim ao nos
37

referirmos ao termo velhice, o que nos vem a mente, a imagem de uma pessoa portadora
de uma fragilidades, enrugada, que porta uma patologia, ou vrias. Hayflick (1996), diz que o
envelhecimento no a mesma coisa que doena, afinal qualquer pessoa est suscetvel a
toda sorte de patologias. O aumento da idade reduz a capacidade imunolgica, tornando o
indivduo mais suscetvel doenas.
Ucha et al. (2002), diz que: as emoes, percepes e aes dos indivduos so
construdas em referncia a um universo cultural de significados que lhes permite interpretar
e responder aos diferentes acontecimentos e situaes da vida. A maneira como o idoso se
cuida sofre influncia de suas caractersticas pessoais, em associao com os
conhecimentos peculiares advindos de sua cultura. Sendo assim, necessrio ouvir e
aprender com os idosos.

4.1.2 Categoria: Habilidades do enfermeiro no cuidado ao idoso sem acompanhante.


O Estatuto do Idoso, no captulo IV, art.16, diz que: "Ao idoso internado ou em
observao assegurado o direito a acompanhante, devendo o rgo de sade
proporcionar condies adequadas para a sua permanncia em tempo integral, segundo
critrio mdico". Nesse caso, o acompanhante pode ser um familiar ou algum da
comunidade (cuidador informal) ou ainda um cuidador formal,remunerado para tal.
No entanto o que vemos nos hospitais com prevalncia de idosos um grande
numero de idosos hospitalizados sem a presena de nenhum acompanhante
E a sensibilidade aliada ao conhecimento tcnico mais habilidades especificas foram
relatadas com bastante freqncia entre as entrevistadas.
Fala:
Azaleia: Sensibilidade e especializao na rea.
Cravo: Alem dos cuidados de enfermagem propriamente dito; no qual se faz preciso
especializar se, devemos dar ateno, carinho, conversar e ter pacincia.
Dalia: Compaixo e treinamento especfico para tal.
Flor de Lis: Sinceramente... Compaixo e habilidade tecnica, mas sobretudo compaixo.
Irs: Depende da formao profissional...
Orqudea: A meu ver ter maiores habilidades quem se especializar em ateno ao idoso.
Visto que um cliente que demanda cuidados especficos.
Rosa: Acho que se faz necessrio alm de carinho, ateno, respeito... alm do estudo e
especializao na rea.
Falar da importncia da especializao em geriatria...
38

Em 2003, o Ministrio da Sade iniciou a expanso da humanizao alm do


ambiente hospitalar com a instituio da Poltica Nacional de Humanizao da Ateno e
Gesto do SUS (HumanizaSUS), cujo objetivo principal efetivar os princpios do Sistema
nico de Sade nas prticas de ateno e de gesto, tornando-as mais humanizadas e
comprometidas com a defesa da vida, fortalecendo o processo de pactuao democrtica e
coletiva. (Brasil, 2003)
A geriatria como cincia aplicada tem o propsito de utilizar os conhecimentos do
processo de envelhecimento para o planejamento da assistncia de enfermagem e dos
servios que melhor atendam promoo da sade, longevidade, independncia e ao
mais elevado nvel possvel de funcionamento do organismo dessa pessoa. (SALES &
SANTOS, 2007).
Observamos, que os entrevistados, relataram que para cuidar de idoso sem
acompanhante necessitam ter uma percepo mais apurada, ser mais sensvel, e ter
muita pacincia, respeito, altrusmo com estes pacientes. Segue os depoimentos
abaixo dos enfermeiros entrevistados.
Fala:
Aucena: Passar um olhar diferenciado se colocando sempre no lugar do cliente...
Begonia: Pacincia, acolhimento, amor e dedicao
Crisntemo: Maior tempo de ateno tanto nos cuidados de enfermagem , quanto no
momento de conversa papoterapia.
Girassol: Exige uma ateno mais direcionada as necessidades bsicas do ser humano,
por exemplo quanto a alimentao, higiene, etc...
Lrio: preciso ter respeito... compaixo... carinho e amor ao prximo!
Magnlia: Habilidade de se por no lugar do idoso e refletir como vc mesmo gostaria de ser
tratado se estivesse passando pela mesma situao!
Margarida: Acho que a primeira e maior habilidade deve ser o olhar diferenciado sobre esse
idoso sem acompanhante visando suas necessidades de amparo e ateno no intuito de
tentar amenizar essa sensao de abandono.

O estatuto do idoso art. 4, determina-se que Nenhum idoso ser objeto de qualquer
tipo de negligncia, discriminao, violncia ou opresso, e todo atentado aos seus direitos,
por ao ou omisso, ser punido na forma de lei. No convvio familiar h o respeito, o
carinho e as melhores condies de vida que cada indivduo idoso necessita. O Estado
39

assumir a responsabilidade quando no houver condies de manter a pessoa de idade


avanada no convvio com a famlia.( ESTATUTO DO IDOSO, 2011)
A hospitalizao causa uma sobrecarga emocinal e estressante. Essa sobregarga
torna se ainda mais evidente se esse idoso encontrar se sem acompanhante. E nesse
sentido importante que o enfermeiro seja capaz de contribuir para minimizar tais angstias.
A enfermagem entra como resposta na diminuio dos males caudados por essa condio e
sendo capaz de ajudar esse idoso a enfrentar seus medos e temores. (PATERSON,
ZDERAD, 1979)
Mas encontramos uma entrevista em que o profissional enfermeiro relata que prefere
trabalhar sem acompanhante por que este interfere nos cuidados do idoso hospitalizado.
Fala:
Gardnia: Prefiro trabalhar com o idoso sem acompanhante. Pois muitas vezes esses
interferem no cuidado.
A fala de Gardnia, pode representar, diante do sofrimento ao cuidado do idoso
hospitalizado, sem acompanhante, um mecanismo de defesa, pois alguns trabalhadores
manifestam este sentimento de impotncia, conforme os depoimentos anteriores. Dessa
maneira, o ambiente hospitalar, em muitas situaes, desperta sentimentos de incapacidade
neles, diante dessas limitaes inerentes ao processo de envelhecimento e finitude da
vida. Isso, muitas vezes, pode mobilizar diferentes sentimentos, dentre eles, a impotncia, a
fragilidade humana, estabelecendo claramente os limites dos trabalhadores, ou mesmo a
percepo de algo. (BECK, 2005)
Por outro lado, esse mecanismo de defesa pode vir a gerar uma espcie de descaso
do trabalhadores, constituindo como diz Beck, 2005:
uma estratgia de defesa, afastando-se das causas geradoras do sofrimento no
trabalho com o idoso hospitalizado, como o bandono da famlia, a convalescena e a
proximidade da morte, citadas nas categorias anteriores.

No entanto, essa falta de comprometimento dos trabalhadores da sade parece no


acontecer somente com os idosos, uma vez que os pacientes de outras faixas etrias
tambm enfrentam o mesmo problema de descaso. Mas em relao ao idoso, essa questo
pode estar associada aos preconceitos da sociedade para com o idoso.
Constata-se assim que o descaso compromete a qualidade da sade do idoso e do
cuidado a ele prestado, causando sofrimento ao prprio idoso e aos trabalhadores, podendo
levar ao adoecimento do trabalhador, que tenta evitar este sofrimento. Assim, o uso
40

excessivo dos mecanismos de defesa pode resultar em um esgotamento, favorecendo o


aparecimento de patologias relacionadas ao trabalho.(MENDES, 2007)

4.1.3 Categoria: Trazer familiares ao cotidiano do idoso hospitalizado.

O acompanhante hospitalar para paciente geritrico vem sendo uma realidade do


servio de sade, a fim de contemplar as necessidades da pessoa idosa e amenizar os
efeitos da hospitalizao sobre os mesmos e facilitar a capacitao do familiar cuidador para
a continuidade dos cuidados ps-alta hospitalar. (SCHIER, 2003).

Observa-se nas falas dos enfermeiros a necessidade de sensibilizao educao


continuada como alternativas para orientar os familiares e conscientizao da necessidade
do acompanhante.

Falas:
Dlia Aucena: Sensibilizando o familiar para o auto cuidado.
Azalia: Orientao e educao continuada.
Begnia: Com eventos dentro da unidade de sade.
Cravo: E caso o paciente receber visita, explicar a importncia do familiar ou pessoa
prxima nos cuidados; na parte afetiva e fsica para o restabelecimento desse paciente.
Gardnia: Propor alternativas para orientar melhor os familiares de tais pacientes,
esperando assim uma possvel melhora na forma do enfrentamento do idoso.
Girassol: Inserir os mesmos em todas as atividades relacionadas ao tratamento dos idosos
durante a internao hospitalar
Lrio: Conversando com esses familiares e explicando o quanto importante para o idoso
ter a companhia de algum prximo e que transmita confiana
Magnlia: Conscientizao desses familiares fundamental. O que pode ser possvel
atravs do dilogo com os mesmos, organizando eventos e palestras e oferecendo a esses
familiares informaes sobre o quadro clnico e prognstico do paciente.
Margarida: Atravs de aes educativas que esclaream a importncia do familiar no
processo de internao
Iris: Respeitar as leis do idoso.
41

Rosa: Incluindo o familiar no processo de cuidado.

A participao da famlia na assistncia ao idoso hospitalizado, sob a viso da equipe de


enfermagem e do prprio paciente bastante positiva, pois se verificou que o familiar pode
participar positivamente como apoio da equipe de trabalho, tornando-se, tambm membro
responsvel pela assistncia prestada e contribuindo para a manuteno da integridade
emocional do idoso.Nesse intuito o enfermeiro capaz de promover interao familiar no
processo de hospitalizao, oferencendo informaes sobre quando e como participar dos
cuidados e esclarecendo as condies da patologia existente e quais limitaes ocasina ao
paciente. Cabe porm lembrar que a presena do acompanhante no perodo da
hospitalizao do idoso, assim como seu envolvimento no cuidado no devem ser
interpretados como delegao de responsabilidades, ou como complementao do quadro
da assistncia de enfermagem. Na verdade papel do enfermeiro de promover parceria
com o familiar/ acompanhante buscando a melhoria do cuidado ao idoso. (PENA, DIOGO,
2005)
H relatos que reportam que quando a equipe de enfermagem orienta e esclarece,
sobre os cuidados e procedimentos a serem realizados, os acompanhantes se sentem mais
motivados a participarem.
O estatuto idoso em seu art. 4, determina que Nenhum idoso ser objeto de
qualquer tipo de negligncia, discriminao, violncia ou opresso, e todo atentado aos seus
direitos, por ao ou omisso, ser punido na forma de lei. Sabe-se que em um convvio
familiar h o respeito, o carinho e as melhores condies de vida que cada indivduo idoso
necessita. O Estado assumir a responsabilidade quando no houver condies de manter a
pessoa de idade avanada no convvio com a famlia.( ESTATUTO DO IDOSO- 2011)
J em seu art. 98 o Estatuto do Idoso diz que abandonar o idoso em hospitais, casas
de sade, entidades de longa permanncia, ou congneres, ou no prover suas
necessidades bsicas, quando obrigado por lei ou mandado, constitui crime punvel com
deteno de seis meses a trs anos e multa.(AZEVEDO-2011)

importante que os familiares saibam dessa obrigao por fora de lei, mas
importante que haja um trabalho de conscientizao sobre a importncia da presena do
42

acompanhante para a sade do idoso, pois videncia-se que a melhoria da sade do idoso
hospitalizado comprometida pela ausncia de um acompanhante.

Segundo relatos dos profissionais, a depresso que pode acometer alguns idosos
durante a sua internao, e vai se agravando por causa do abandono familiar. Verificou-se
ainda que o descaso por parte do familiar que deixa o idoso internado e no retorna para
visit-lo e/ou acompanha-lo, muitas vezes ocorre por presumir que ele est desobrigado
dessa tarefa. Isto pode gerar sobrecarga fsica, emocional e sofrimento aos trabalhadores
de enfermagem e em consequncia, isso interferir em seu trabalho (PETRI, JULIANA-
2010).

O sistema de sade brasileiro parece no estar considerando o envelhecimento, nem


atuado como se fosse uma de suas prioridades. Soma se a isso carncia de profissionais
qualificados, poucas ofertas de assistncias realmente humanizadas, escassez de recursos
scio educionais de sade direcionados ao atendimento s pessoas idosas. Por isso
necessrio que busquemos essas causas, que fazem com que as condies de sade e de
vida dos idosos sejam planejadas de forma adequada, de acordo com a necessidade real, e
que se aumente os investimentos em educao hospitalar e na rede bsica de sade, tanto
dos profissionais quanto dos parentes e pacientes, para que se possa atender nossas
demandas reais.(BRASIL, 2006)

De acordo com Pena& Diogo, 2005:


A presena do acompanhante durante a hospitalizao do idoso, to importante e
necessria, foi assegurada pelo Ministrio de Estado da Sade, ao considerar a
melhoria da qualidade de vida que traz ao idoso. Alm de tornar obrigatrios os meios
que viabilizam a permanncia do acompanhante, a Portaria N 280, de 7 de abril de
1999, do Ministrio da Sade, garante os recursos financeiros para sua
acomodao.

Observa-se porm nos relatos de alguns dos entrevistados o descaso em relao ao


idoso abandonado, uma vez que a enfermagem participa da equipe e deve tambm estar
presente nas chamadas e sensibilizao da famlia para se aproximar desse idoso.

Fala:
43

Crisntemo: Infelizmente estamos restritos a comunicao ao servio social pois


geralmente no temos essa funo!

Flor de Lis: Nenhuma. Quando o idoso fica nesta situao j houve todo um processo de
abandono: do estado, do familiar, dele mesmo, etc...

Orqudea: Informando ao servio social o caso de abandono e propondo aes


conscientizadoras isso no nos compete...

Demonstram alguns dos entrevistados uma postura indiferente diante desta questo
do abandono, alguns veem idoso nesta situao dentro da unidade hospitalar, como um
peso e trabalho a mais para o profissional, uma sobrecarga sobre o trabalho da equipe e
muitas vezes responsvel por situaes de estresse. E que um problema restrito a outras
categorias profissionais. Sabe se que o abandono ao idoso um problema social que
compete a todos! E quando se d dentro de uma unidade hospitalar diz respeito sim
diretamente ao enfermeiro que cuida desse idoso assim como a toda equipe
multiprofissional de saude que deve abraar essa causa e a sensibilidade e profissionalismo
necessita estar acima de qualquer coisa. Portanto a presena do acompanhante e essencial
para a melhora e a equipe tem a obrigao de orientar a importncia dessa integrao do
cuidado aos familiares e acompanhantes. CITAR ALGUM AUTOR OU LEI OU ESTATUTO
QUE REFRCE ESSA IDIA...
A necessidade da presena do acompanhante reforada por vrios estudos, ao
considerarem que o idoso dependente dos seus familiares e que a hospitalizao o
distancia do convvio familiar. A presena de um membro da famlia no hospital muito
importante, no s para acompanhar o idoso, mas tambm para ser orientado em seu papel
de cuidador leigo. A atividade de cuidar, realizada com a equipe de enfermagem do hospital,
torna-o um cliente e um parceiro da enfermagem. (PENA & DIOGO, 2005).

4.1.4 Categoria: Sobrecarga emocional ao cuidar de pacientes idosos hospitalizados


sem acompanhate.
Encontramos entrevistados que relataram que o abandono do idoso reflete em toda a
equipe de enfermagem, em seu processo de trabalho , em sua ao profissional, dificultando
na assistncia prestada e sobrecarregando emocionalmente e fisicamente a todos que esto
diretamente nos seus cuidados. Tambm relataram que ficam sensibilizados ao ver os
44

idosos carentes e dependentes e com familiares dessinteressados no cuidar, mas sim


voltado somente para interesse da aposentadoria e bens materiais desse idoso.

Falar da sobrecarga emocional, psicologica e fsica........


perceptvel a sobrecarga, tanto fsica, quanto psicolgica e emocional dos
enfermeiros envolvidos no cuidado aos idosos sem acompanhante, quanto mais velhos,
mais susceptveis sobrecarga. O que no significa que os mais jovens no sofram. O
acmulo de trabalho gera uma sobrecarga nos diversos domnios da vida do profisional,
como: social, fsico, emocional, espiritual, enfim, contribuindo para o autodescuido da prpria
sade. (GRATAO et al 2012).
Fala:
Aucena: Sim existe. Pois triste ver o idoso sentindo falta da famlia e muitas vezes se
questionando o porque dessa situao... revoltante! .
Begnia: Muito! muito grande o numero de pacientes abandonados mesmo com
familiares que s tem interesse na aposentadoria do mesmo.
Cravo: Sim. O paciente sem acompanhante fica mais carente e dependente de cuidados,
principalmente os que so restritos ao leito, de forma que a equipe de enfermagem assim
como o enfermeiro se doa mais, criando um vnculo afetivo muito grande.
Crisntemo: Muito. Os cuidados e a nossa ateno toda voltada para o idoso sem
acompanhante. Ele perde a referncia de famlia e at de identidade e a que entramos
para suprir esta necessidade. Este idoso quando vem a bito comove toda equipe de
enfermagem. Assim como quando ocorre a transferncia para um abrigo ficamos pensando
em como ele est l n abrigo; se j se costumou l e se j fez amizades; se est sendo bem
tratado. Com todas estas emoes... chego a pensar no meu futuro!!!
Dlia: Muito. Pois o paciente que fica largado leva a depresso e faz com que seu quadro
clnico piore.
Dos relatos abaixo encontramos a sobrecarga e tristeza dos enfermeiros que lidam 24
horas com esses idosos, necessitando de apoio psicolgico para enfrentarem esta
situao de maneira menos dolorida e saber porque os familiares abandonam esses
idosos que j tiveram tanta participao nas suas vidas.
45

Gardnia: Sim, sofremos essa sobregarga. Pois devido a carncia do idoso mediante o
desamparo com o cuidado do mesmo, nos vemos refletindo em uma possibilidade positiva
para o idoso se ver como algum que tem valor!
Iris: Sim. Torna se mais difcil por saber que todos os pacientes tem direito de
acompanhantes.
Lrio: Sim h sobregarga hemocional... Pois o fato de saber que esses pacientes deveriam
estar acompanhados e por diversos fatores encontram se ss, me faz refletir no porque das
famlias agirem assim?
Magnlia: Sim e a sobrecarga vem tanto da tristeza por ver esse idoso sendo abandonado
por seus entes queridos e pelo fato de querer suprir essa carncia e nem sempre ser
possvel.
Margarida: Sim. Pois alm de profissional somos seres humanos que sentem e se
entristecem com o descaso e o abandono.
Rosa: Certamente! Como no se emocionar diante de seres humanos que encontram se
necessitados de cuidados e ateno sendo ignorados pelas pessoas que deveriam cuidar?
Pois ainda que o enfermeiro tente suprir essa falta redobrando o carinho e ateno nunca
ser igual ao familiar presente.
Falar de como o emocional pode afetar a vida e sade do trabalhador enfermeiro
Como dizem PENA & DIOGO, 2005 :A comunicao entre a equipe de enfermagem e
o acompanhante aparece como elemento essencial para a participao no cuidado,
compreendendo as orientaes e as caractersticas pessoais dos membros da equipe.
Saber porque se faz um cateterismo, por exemplo, ou saber que se acompanhante vir
alguma coisa pode chamar a equipe de enfermagem, e que ao faz-lo ser bem atendido,
aumenta a participao e a presena dos acompanhantes. (PENA & DIOGO, 2005)
Na fala dos autores, PENA & DIOGO, 2005:
Quando a enfermagem ensina como tem que fazer os cuidados, a facilita bastante...
A caracterstica pessoal de cada elemento da equipe de enfermagem de grande
importncia para a participao dos acompanhantes nos cuidados. Assim, possuir
habilidades para se relacionar com as pessoas, humanismo, empatia e amizade
constituem caractersticas que favorecem o relacionamento interpessoal e torna o
ambiente hospitalar mais familiar e amigvel.
46

Girassol: No. Tendo em vista que isso bastante comum nesta unidade e os profissionais
apresentam condies emocionais necessrias a esse tipo de cuidado.
Orqudea: No. Pois pra mim tornou se rotina ver esse tipo de situao.
Flor de Lis: No. Pois no costumo ter acompanhante que ajude nos cuidados
Como foi visto, a participao do enfermeiro junto ao paciente, mas tambm junto ao
acompanhante essencial para que aja engajamento. Embora haja profissionais que
mencionem um desinteresse quanto a esta iniciativa dos acompanhantes, h um interesse
real com relao ao idoso. preciso fazer um trabalho de conscientizao com este
profissional, mostrando o quanto que facilita essa intergrao quando h sua participao. A
inter-relao pessoal entre acompanhantes e equipe de enfermagem um dos recurso que
facilita a participao dos familiares no cuidado do idoso hospitalizado.(PENA & DIOGO,
2005).

CAPTULO V
5.0 CONCLUSO
Os profissionais entrevistados relataram que cuidar de idosos hospitalizados sem
acompanhante um desafio constante no dia a dia de um hospital geritrico. E que a
percepo dos entrevistados quanto ao abandono de tristeza e revolta, sendo que
tentam minimizar esse quadro, buscando suprir as carncias fsicas e psicolgicas,
desenvolvendo um olhar diferenciado, qualificado e humanizado.
Em contra partida, foi observado descaso e falta de comprometimento profissional
entre alguns entrevistados , os mesmos alegam no terem responsabilidade no resgate e
sensibilizao do familiar da interao famlia/instituio.
Observa-se que que o abandono ao idoso reflete-se em toda a equipe de
enfermagem, em seu processo de trabalho, o que dificulta a assistncia prestada e
sobrecarrega emocionalmente e fisicamente todos que esto diretamente aos seus
cuidados, necessitando de acompanhamento psicolgico para enfrentarem esta situao de
maneira menos dolorida .
Cabe lembrar que a presena do familiar no decorrer da hospitalizao e seu
envolvimento com o cuidado, no devem ser vistos como delegao de responsabilidades,
ou como complementao de recursos humanos para a assistncia de enfermagem. Na
47

realidade, o papel da equipe de parceria com o cuidador na busca da melhoria do cuidado


ao idoso.
Foi evidenciado que o profissional enfermeiro tem papel fundamental no
esclarecimento e conscientizao sobre a importncia da presena do acompanhante na
internao e do quanto o mesmo pode e deve fazer-se presente no tratamento e
acompanhamento do idoso .
Mediante o exposto, observou-se que os enfermeiros necessitam de sensibilizar-se
por meio de educao continuada, tentando trazer o acompanhante para ajudar durante a
hospitalizao, na manuteno da saude desse idoso.
Diante do quadro de abandono, o paciente idoso tende a prolongar sua permanncia
dentro da unidade hospitalar geritrica. Pois a ausncia desse referencial familiar faz com
que o paciente sinta- se desvalorizado e desmotivado, o que pode causar retrocesso na
evoluo teraputica de sua doena.
Como os pacientes idosos, internados, necessitam de maiores cuidados,
fundamental que o enfermeiro que atue nessa rea tenha uma formao especializada, pois
um tipo de paciente que exige cuidados especializados.
A pesquisa concluiu que 93% dos entrevistados no possuam especialidade alguma
e que 33% possuiam pouca experincia em Geriatria. O que pode dificultar uma viso mais
holstica do paciente idoso.
E numa condio extrema como a do abandono do idoso, estes profissionais so
cruciais, ainda mais no processo de reabilitao, permitindo que se identifiquem problemas,
de maneira individualizada. Essas aes de recuperao da sade, quando realizadas
adequadamente oferecem um atendimento mais pleno.
O estudo permitiu compreender que diante do idoso desacompanhado, o enfermeiro
pode apresentar desequilbrios emocionais, de carter, e at apresentar certa indiferena, ou
por outro lado um excessivo envolvimento emocional, potencializado pela situao de
abandono, o que pode levar a uma sobrecarga emocional, psquica e fsica. Sem a presena
do familiar, o profissional pode se sentir na responsabilidade de assumir o papel de
famlia/acompanhante, porm h alguns que se distanciam em demasia e atribuem o fato a
um problema social.
48

5.1 RECOMENDAES
Diante da situao de sofrimento em que os enfermeiros participantes da pesquisa
demonstraram, sugere-se que haja grupos de apoio, espaos em que os profissionais
possam compartilhar suas percepes, dvidas, medos e sugestoes de melhoria.
Sugere-se mais estudos que faam refletir sobre a grade currcular e sobre a sade
do idoso, gerando uma viso formao de um enfermeiro mais preparado a cuidar de uma
parcela importante da populao que s aumenta.
Pode-se sugerir uma maior valorizao pelas instituies de sade, quanto a sade
ocupacional dos trabalhadores, favorecendo qualificao profissional, participao nas
tomadas de decisoes estratgicas tticas e operacionais, bem como a organizao de
centros de estudo da sade do idoso e do enfermeiro, espaos para que compartilhem as
suas percepes, como um modelo institucional.
Identifica-se, alm, a necessidade de as instituies Acadmicas de profissionais da
rea de enfermagem, ampliarem sua grade de conhecimento sobre rea da geriatria.
49

Referncias

AKR, BRUM; FR TOCANTINS; TJES, SILVA. O enfermeiro como instrumento de ao no


cuidar do idoso. Rev Latinoam Enfermagem, 2005 novembro-dezembro;
ALMEIDA, Aline Branco Amorim de; AGUIAR, Maria Geralda Gomes. O cuidado do
enfermeiro ao idoso hospitalizado: uma abordagem biotica. Rev. biot: Salvador (BA),
Brasil, 2011.
ANTUNES, Bibiana Sales; REIS, Thamiza da Rosa dos. Importncia do acompanhante na
internao hospitalar. Informativo UNIFA Santa Maria - Brasil, RS, 2012.
BECK CLC; DENARDIN ML, GONZLES RMB. A banalizao das crises vivenciadas
pelas enfermeiras no mundo do hospital. Rev Tcnico-cientf Enferm, Curitiba, 2005.
BENINC CR, FERNANDES M, GRUMAnN C. Cuidado e morte do idoso no hospital:
vivncia da equipe de enfermagem. Rev Bras Cienc Envelhec Humano 2005.
BOOF,L. A Aguia e a Galinha:uma Metfora da Conduo Humana . Vozes
ed.Petropolis;1999.
BORGES, Hellen Almeida; VARGAS, Dbora Regina Madruga. As dificuldades
encontradas pelo idoso hospitalizado sem acompanhante. Revista Cientfica do ITPAC..
Araguana, Julho 2011.
BOSI, E. Memria e sociedade: lembranas de velhos. So Paulo: Cia das Letras, 1998.
50

Caldas, CP. O sentido de ser cuidando de uma pessoa idosa que vivencia um processo de
demncia [tese de doutorado]. Rio de Janeiro (RJ): Universidade do Estado do Rio de
Janeiro; 2000.
DALBOSCO, Simone Nen Portela. O Idoso Hospitalizado: perspectivas do prprio
sujeito a respeito de si mesmo, dos familiares e dos profissionais cuidadores. Porto
Alegre, Brasil, RS, 2009.
Dejours C. A banalizao da injustia social. Rio de Janeiro (RJ): Fundao Getlio
Vargas; 1999.
DESLANDES, Suely Ferreira, MINAYO, Maria Ceclia de Souza. O desafio da pesquisa
social. In: MINAYO, Maria Ceclia de Souza; GOMES Romeu (orgs.). Pesquisa social: teoria,
mtodo e criatividade. 27 ed. Petrpolis: Vozes, 2008.
Diogo MJD'E. O Papel da Enfermeira na Reabilitao do Idoso. Rev Latino-am
Enfermagem, 2000.
ESPETIA, Alexandra Zolet, MARTINS, Josiane de Jesus. Relaes afetivas entre idosos
institucionalizados e famlia: encontros e desencontros. Arquivos Catarinenses de
Medicina, Florianpolis (SC), Brasil, 2006.
FREITAS, Dalila Ftima; WANDERLEY, Katia da Silva - A hospitalizao como agente
desencadeador do desamparo no paciente idoso internado; RBCEH, Passo Fundo, v. 7,
n. 2, p. 258-266, maio/ago 2010.
GANDOLPHO, Maria ngela; FERRARI, Maria Auxiliadora Cursino Ferrari. A enfermagem
cuidando do idoso: Reflexes bioticas. O munda da sade So Paulo, ano 30 v.30 n3
JUL/SET. 2006.
HENDERSON V. Princpios bsicos sobre cuidados de enfermagem. In: Conselho
Internacional de Enfermagem. Rio de Janeiro: ABEn; 1962.
GEERTZ, C. A interpretao das culturas. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1989.
Hudak CM., Gallo BM. Efeitos da unidade de terapia intensiva sobre o enfermeiro.In:
Hudak C M; Gallo B M. Cuidados intensivos de enfermagem: uma abordagem holstica.
6ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1997. p. 98-109.
HUSM - Hospital Universitrio de Santa Maria. VII Semana de Enfermagem; Santa Maria
RS; 2011.
GRATAO, Aline Cristina Martins , VENDRSCOLO, Thas Ramos Pereira, TALMELLI, Luana
Flvia da Silva, FIGUEIREDO, Leandro Correa, SANTOS, Jair Lcio Ferreira, RODRIGUES,
Rosalina Aparecida Partezani. SOBRECARGA E DESCONFORTO EMOCIONAL EM
CUIDADORES DE IDOSOS Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2012 Abr-Jun; 21(2): 304-
12.
JOBIM, Eduardo Furtado da Cruz, 2010. Causas de hospitalizao de idosos em dois
hospitais gerais pelo Sistema nico de Sade (SUS) disponvel emo.
51

JURKIEWICZ, Rachel. Psicologia e sade. Psicologia Argumento, Curitiba, v.21, n.34,


jul/set. 2003, p. 41-47.
KEMMER, LF, SILVA, Maria Jlia Paes. A visibilidade do enfermeiro segundo a
percepo de profissionais de comunicao. Revista Latino-Americana de Enfermagem
Vol. 15 no. 2 Ribeiro preto Mar/Apr. 2007

LEAL, Sandra Maria Cezar, LOPES, Marta Jlia Marques. A feminizao persistente na
qualificao profissional da enfermagem brasileira. Cadernos pagu (24), janeiro-junho de
2005, pp.105-125.

LEITE, MARINS TAMBARA. . A EQUIPE DE ENFERMAGEM E SUA INTERAO COM


IDOSOS INTERNADOS EM HOSPITAIS GERAIS Tese apresentada ao Programa de Ps-
Graduao da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Doutorado em
Gerontologia Biomdica para a obteno do ttulo de Doutor. Porto Alegre (RS), Brasil, 2007.
LIMA, M. J. O que Enfermagem. Cogitare Enfermagem, Curitiba, v. 10, n. 1, p. 71-74,
jan./abr. 2005.
MENDES AM, organizadora. Psicodinmica do trabalho: teoria, mtodo e pesquisas.
So Paulo (SP): Casa do Psiclogo; 2007

MENDES, Wiviany Thaise de Lima; MUNIZ, Antnio Walber Matias; Idoso Brasileiro e o
Direito Sade. 2006. Disponvel em: http:/www.conpedi.org/manaus/arqu. Acesso em:
18/03/2015 18:27:42.
Ministrio da Sade (BR). Cadernos de Ateno Bsica. Envelhecimento e sade da pessoa
idosa. Braslia (DF); 2006.

BRASIL, Cadernos Humaniza SUS volume 3, Ateno hospitalar, Braslia 2011.


MINISTRIO DA SAUDE, Cuidar melhor e evitar a violncia- Manual do cuidador da
pessoa idosa, Braslia 2008.
PATERSON JG, ZDERAD LT. Enfermeria Humanistica. Mxico: Limusa; 1979
PY, L. Envelhecimento e subjetividade. In:MEDEIROS. S. A. R. Tempo de envelhecer,
percursos e dimenses psicossociais. Rio de Janeiro: NAU, 2004. p. 109-131.

PENA, Silvana Barbosa; Diogo, Maria Jos DElboux. Fatores que favorecem a participao
do acompanhante no cuidado do idoso hospitalizado. Revista Latino-americana
Enfermagem. Vol.13, n. 5, p. 663-669. Setembro/Outubro. 2005.
52

PEREZ, Maringela, 2008. Revista do HUPE, disponvel em http://www.e-


publicacoes.uerj.br/index.php/revistahupe/article/viewFile/9278/7184 acesso em 20/04/2015
10:35:30.
Santos SSC. Enfermagem gerontogeritrica: reflexo ao cuidativa. 2 ed. So Paulo
(SP): Robe; 2001

SANTOS, Whashignton Luiz dos; FULY, Patrcia dos Santos Claro; SANTO, Fatima Helena
so Esprito; LIMA, Cristina Alves de Lima. Revista Baiana de Enfermagem: Protocolo de
assistncia de enfermagem a idosos em alta complexidade. Salvador (BA), Brasil, v. 24,
n. 1, 2, 3, p. 63-74, jan./dez. 2010.
Secretaria Nacional de Promoo Defesa dos Direitos Humanos, disponvel em
http://www.sdh.gov.br/assuntos/pessoa-idosa/dados-
estatisticos/DadossobreoenvelhecimentonoBrasil.pdf Acesso: 20/04/2015 22:15:17.
SIQUEIRA, Ana Barris; CORDEIRO, Renata Cereda; PERRACINIA, Mnica Rodrigues,
RAMOS, Luiz Roberto. Revista de sade pblica da USP, 2004:. So Paulo (SP), Brasil,
2004.
SOUZA, Mayara Amncio de; TORTURELLA, Mrcia; MIRANDA, Mauricio. Revista Kairs
gerontologia: A importncia da famlia participante para acompanhantes e idosos
hospitalizados: a atuao do Enfermeiro 14, So Paulo (SP), Brasil, Setembro de 2011.
UCHA, E et al. Projeto Bambu: um estudo epidemiolgico de caractersticas
sociodemogrficas, suporte social e indicadores de condio de sade dos idosos em
comparao aos adultos jovens. Informe Epidemiolgico do SUS. Braslia, v. 11, n. 2, p. 91-
105, 2002. ULLMAN, R.A. Antropologia: o homem e a cultura. Petrpolis: Vozes, 1991.
UCHA, E. Contribuies da antropologia para uma abordagem das questes relativas
sade do idoso. Cad. Sade Pblica. Rio de Janeiro, v.19, n.3, p.849-853, jun., 2003.
VIEIRA, Gilson de Bitencourt; ALVAREZ, Angela Maria; GIRONDI, Juliana Balbinot Reis,
2011. Revista Eletronica de Enfermagem Jan/Mar 2011.
XIMENES, Srgio Barcellos Dicionrio da Lngua Portuguesa, 2001. Ed. Campus.
53

APNDICE A - Roteiro de Perguntas Norteadoras para a Coleta de Dados


1.0 Identificao: _____________________________________________
1.1 Idade: _____________________________________________
1.2 Sexo: Masculino Feminino
1.3 Estado Civil: _____________________________________________

1.4 Religio:
Catlica Evanglica

Esprita Sem Religio

Outra

1.5 Tempo de formao do Enfermeiro:

1 a 3 anos 4 a 8 anos

mais de 15
9 a 14 anos anos

1.6 Carga horria Semanal:

24 horas 30 horas

40 horas 48 horas

Mais de
60h

1.7 Vnculo Empregatcio:

CLT Estatutrio

OS Outra

1.8 H quanto tempo Trabalha com Idosos:

1 a 3 anos 4 a 8 anos

mais de 15
9 a 14 anos anos

1.9 Tem ps graduao em geriatria ou gerentologia:


54

sim no

2.0 Mestrado Doutorado

2.1 Trabalha com idoso hospitalizado sem acompanhante ou famlia:

sim no

2.2 Como o sr(a) enfrenta os desafios e sentimentos frente aos cuidados de idosos hospitalizados?

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

2.3 Na sua opinio cuidar de idoso hospitalizado sem acompanhante, exige quais habilidades?

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

2.4 Que aes o sr(a) acha que o enfermeiro pode realizar no intuito de trazer os familiares para
o convvio do idoso hospitalizado?

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

2.5 Em sua opinio o profissional de enfermagem sofre sobrecarga emocional ao cuidar de


Pacientes idoso que ficam hospitalizados sem a presena de um acompanhante?

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
55

APNDICE B - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO


(Resoluo CNS-466/12)

Universidade Castelo Branco


Graduao em Enfermagem
Comisso de tica em Pesquisa

O Sr.(a) est convidado(a) a participar da pesquisa cujo ttulo : A Percepo e


sentimento do Enfermeiro frente ao Idoso Hospitalizado sem acompanhante em um
Hospital publico na zona oeste, RJ. Sua participao importante, mas no obrigatria.
A qualquer momento o senhor (a) pode desistir de participar, sabendo que sua desistncia
no trar nenhum prejuzo em relao a pesquisa.
O objetivo principal desta pesquisa identificar se o abandono do paciente idoso na
unidade hospitalar, interfere no processo do trabalho.
Sua participao ser atravs de uma entrevista e queremos saber quais os
sentimentos e vivncias dos enfermeiros na questes da hospitalizao do idoso sem
acompanhante . Asseguramos que as informaes obtidas nesta pesquisa sero
confidenciais e garantimos o sigilo sobre sua participao. As informaes sero avaliadas
somente pelos componentes da pesquisa. A divulgao das informaes ser annima e em
conjunto com as respostas de outras pessoas entrevistadas. Sua participao no envolve
56

risco pessoal ou profissional e no ser remunerada. A coleta de dados visa contribuir para a
melhora do referido programa.
Em caso de dvidas, voc poder esclarec-las com a pesquisadora responsvel:
Glaucia Cristina Lobo Mathias pelo telefone (21) 989579580 email:
gl.mathias@hotmail.com e com a orientadora Maria Regina Bernardo da Silva pelo telefone
(21) 981669046 e email m.regina2000@uol.com.br e o com a Comisso de tica UCB/RJ,
Av. Santa Cruz n. 1631 Realengo.
Rio de Janeiro, ______de______________de 2015.
Assinatura do Participante ________________________________________
Assinatura da Pesquisadora______________________________________
Rio de Janeiro, 30 de setembro de 2015.
Ao Centro de Estudos do Hospital Estadual Eduardo Rabelo

Eu, Maria Regina Bernardo da Silva, enfermeira, professora da Universidade Castelo


Branco, e a acadmica de enfermagem Glaucia Cristina Lobo Mathias do 9 perodo
solicitamos autorizao para desenvolver a pesquisa com a temtica:
A Percepo e os sentimentos do Enfermeiro frente ao Idoso Hospitalizado sem
acompanhante em um Hospital publico na zona oeste, RJ.
Esclareo que a referida pesquisa ser desenvolvida com Enfermeiros de ambos os
sexos, independente de faixa etria, que trabalhem com idosos hospitalizados, no Hospital
Geritrico no ms Agosto/ setembro 2015.

Antecipadamente agradeo.

Atenciosamente,
57

Contatos:
Enf (a) Maria Regina Bernardo da Silva: (21) 981669046 / m.regina2000@uol.com.br
Glaucia Cristina Lobo Mathias Tel 021 989579580 email: gl.mathias@hotmail.com