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Morfo Ca prstata:
Adenocarcinoma de prstata. Variante acinar. Se ubican en la zona perifrica de la glandula
con localizacin posterior. Al corte el tejido es arenoso, firme, puede ser difcil de verlo por
la sustancia prosttica, es mas evidente a la palpacin. Extension local aafecta tejido
periprostatico, vesculas seminales, nase de la vejiga. Metstasis primero a ganlgios
obturadores luego a paraaorticos. Huesos, a veces vsceras. Metstasis a hueso son
osteoblasticas.. lumbar, femur, pelvis, dorso, costillas.
La mayora son adenocarcinomas con patrones glandulars bien definidos, son mas
pequeas que las glndulas benignas y se revisten por una sola capa de epitelio cubico o
cilndrico bajo, estn apiladas y carecen de ramificaciones y pliegues papilares. Hay
ausencia de capa externa de clls basales. El citoplaspa puede ser color palido claro. Nucleos
grandes con uno o mas nuclolos prominentes, mitosis infrecuentes. Es dificl de dx. El dx se
hace con un enfoque morfolgico, citolgico y secundario clls basales presentes en
glndulas benignas no en malignas. Marcadores inmunohistoquimicos AMACR (metilacil
coenzima A racemasa.. regulada + en el ca sensibilidad 82-100%
En el 80% de casos el carcinoma alberga neoplasis intraepiteliales prostticas PIN. Lesiones
precursoras. Son acinos prostticos de organizacin benigna con clulas atpicas de
nuclolos prominentes. El pin y el carcinoma pueden ser idnticos pese a que el pin implica
mas glndulas ramificadas con repliegues papilares hacia el interior, al contrario del ca
invasivo que se caracteriza por glndulas pequeas con gran densidad celular y de bordes
luminales rectos PIN y carcinoma predominan en zona perifrica, pin frecuente en
proximidad al ca. Cambios moleculares en ca invasivos tambin se encuentran en pin no
se conoce la historia natural ni la frecuencia con la que progresa a cncer.