UNIDAD 1

Fundamentos de la salud ocupacional

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Tema 1 Historia de la salud ocupacional

Introduccin a la
salud ocupacional

Hombre cazador http://wiki.sumaqperu.com/es/

El_Hombre_Primitivo_y_los_restos_arqueol%C3%B3gicos
Consulta: 19/05/2013.

Edad prehistrica: desde el mismo origen del hombre y ante la

necesidad de proveerse de alimentos y medios de
sobrevivencia, el hombre vio la necesidad de construir
elementos de trabajo a base de piedra y palo, produciendo el
dominio del fuego, posterior mente utilizaron arados

2
rudimentarios y surgi la explotacin del suelo, Edad media: inicia con la cada del imperio
la ganadera y la minera, lo cual trajo los romano hasta 1453. El estado protege a los
primeros accidentes de trabajo y enfermedades ciudadanos, lo cual dio inicio a la creacin de
laborales. la salud pblica, pero con un desarrollo muy
pobre. La religin permiti la fundacin de
Egipto (4000 a. C): se tiene conocimiento de la
hospitales que prestaban asistencia a
existencia de leyes, dadas por el faran, para
soldados, peregrinos y viajeros.
proteger a los trabajadores contra los riesgos
laborales. Es evidente la utilizacin de cuero y Se increment la construccin con lo cual
madera, fabricacin de embarcaciones y la aumentaron los accidentes de trabajo, las
industria del vidrio, por lo que se deduce la corporaciones o gremios de oficios atendan a
exposicin a diversos agentes qumicos, los trabajadores y les daban ayudas, si por
condiciones trmicas alteradas y radiaciones causa del accidente no podan trabajar.
infrarrojas. En el cdigo legal del rey legislador
Edad moderna y actual: suceden hechos como
Hammurabi se encuentran aspectos de la
la revolucin industrial, la aparicin del
seguridad social, menciona alta incidencia de
capitalismo la declaracin de los derechos del
Cataratas, lo cual podra demostrar la relacin
hombre y del ciudadano. Se observ inters en
de causalidad con los agentes antes
proteger a los trabajadores como mano de
mencionados.
obra importante. Durante este periodo se
Grecia y Roma: durante la esclavitud, se incrementaron las leyes de proteccin a los
mencionan aspectos relacionados con el trabajadores. Entre otras:
trabajo como la fatiga y deformaciones fsicas
En 1417, se dictaminan las Ordenanzas de
por posturas inadecuadas, al igual que el
Francia, donde se encuentran planteamientos
maltrato por parte de los patrones.
de reglamentacin para proteccin de los
Hipcrates (460 a. C) escribi un tratado sobre trabajadores.
enfermedades de los mineros, entre los que se
En 1473, Ulrich Ellembog publica un texto
destaca el saturnismo y la anquilostomiasis.
donde menciona algunas enfermedades
Galeno (130 d. C) contino el trabajo de profesionales.
Hipcrates analizando las enfermedades de
En 1567, Paracelso publica su primera obra
los mineros, visitando las minas de sulfato de
dedicada a enfermedades profesionales, de
cobre en Chipre, donde reconoce los peligros
los mineros, de los fundidores y los
de las neblinas acidas.
metalrgicos y enfermedades causadas por el
Plinio el Viejo, a mediados del siglo I, propuso mercurio.
normas preventivas para trabajadores de
En 1633 nace Bernardino Ramazzini, el Padre
minas de plomo y mercurio, recomendando el
de la Medicina del Trabajo1. En su obra
uso de vejigas de animales como tapabocas,
publicada en 1700, enfermedades ocupacionales
para evitar la aspiracin de polvos y vapores.
de los obreros, analiza ms de 54 profesiones,
1
Pope, Malcolm H (October 2004). Bernardino Ramazzini: the father of occupational medicine.
3
y presenta recomendaciones que an tienen salud en el trabajo (SST) y cerca del 80 por
vigencia en salud ocupacional como pausas ciento de todas las normas e instrumentos de
activas, uso de ropa adecuada, orden y aseo la OIT estn total o parcialmente relacionados
en los sitios de trabajo, ventilacin y con la SST.
temperatura. Durante la revolucin industrial
En 1972, el Informe Robens3 dio un impulso
tuvo gran difusin la obra de Ramazzini.
para que se ampliara el mbito de aplicacin
En 1802 en Inglaterra surgi la ley sobre la de las normas internacionales sobre SST. Este
salud y moral de los aprendices, donde se enfoque se foment inicialmente como un
limita la jornada de trabajo y se fijan niveles conjunto de directrices a travs del Programa
mnimos para la higiene y educacin de los Internacional para el Mejoramiento de las
trabajadores. Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo
(PIACT), iniciado en 1976 por la OIT.
En 1842, Edwin Chadwick public el estudio
titulado Informe sobre las condiciones Colombia: en Colombia la historia de la salud
sanitarias de la poblacin obrera en la Gran ocupacional tambin se remonta a pocas
Bretaa, que sirvi de base para reformas en antiguas, actualmente disponemos de legislacin
Europa y Estados Unidos. avanzada sobre el tema, pero an se
presentan dificultades en su aplicacin,
A principios del siglo XX, Sir Thomas Olivier
posiblemente por desconocimiento de la ley
escribi Ocupaciones peligrosas y ms
especialmente a nivel de los trabajadores y
tarde, Enfermedades propias de los oficios,
falta de conciencia para la prevencin en las
logrando que la medicina laboral se difundiera
empresas.
por el mundo.
En 1915, el general Rafael Uribe propuso la
En 1919 se crea la OIT para promover la
Ley 57, que reglament en lo referente a
justicia social como contribucin a una paz
accidentes de trabajo y enfermedades
universal y permanente. El prembulo de la
profesionales.
Constitucin de la OIT dispone especficamente
que la proteccin del trabajador contra las Posteriormente surgieron otras normas que
enfermedades, sean o no profesionales, y buscaron fortalecer la proteccin de los
contra los accidentes del trabajo es un trabajadores, de las cuales mencionar solo
elemento fundamental de la justicia social. Este algunas:
derecho a unas condiciones de trabajo
La Ley 10 de 1934, reglamenta la enfermedad
decentes y a un medio ambiente de trabajo
profesional, auxilios de cesantas, vacaciones y
seguro y saludable se reafir m en la
contratacin laboral.
Declaracin de Filadelfia, de 1944, y en la
Declaracin de la OIT sobre la justicia social La Ley 44 de 1939, crea el seguro obligatorio e
para una globalizacin equitativa2. Durante los indemnizacin para accidentes de trabajo.
ltimos noventa aos, la OIT ha elaborado
muchos instrumentos sobre la seguridad y
2
Declaracin de la OIT sobre la justicia social para una globalizacin equitativa. Conferencia Internacional del Trabajo, 97. Reunin, Ginebra, 10 de junio
de 2008. 4
3
A. Robens. Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo de Gran Bretaa: Safety and health at work, informe del Comit, 1970-1972 (Londres, 1972).
Si queremos En 1945, se aprueba la Ley 9 (Ley general del trabajo) donde
comprender el presente realmente se consolidan las bases de la salud ocupacional en
y planear el futuro, Colombia.
debemos conocer el
pasado o de lo La Ley 90 de 1946, crea el Instituto Colombiano de Seguros Sociales.
contrario las cosas
tendern a repetirse. En 1950 se expide el Cdigo Sustantivo del Trabajo que establece
normas relativas a la salud ocupacional.

El Decreto 3170 de 1964, aprueba el reglamento de seguro social

obligatorio de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

En 1983, mediante el Decreto 586, se cre el Comit nacional de salud

ocupacional.

En 1984, se elabor el primer Plan Nacional de Salud Ocupacional que

orienta las acciones y programas de las instituciones pblicas y
privadas.

El Decreto 1016 de 1989, establece el funcionamiento de los

programas de salud ocupacional.

En 1990, en el marco del primer congreso nacional de entidades

gubernamentales de salud ocupacional se propuso el Segundo Plan
Nacional de Salud Ocupacional 1990-1995, con el propsito de reducir
la ocurrencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
Durante el desarrollo de este plan se expidi el Decreto 1295 de 1994,
por medio del cual se cre el sistema general de riesgos profesionales.

El Decreto 2566 de 2009, establece la tabla de enfermedades

profesionales.

En el 2012, la Ley 1562, modifica el sistema general de riesgos

profesionales.

5

Relacin saludtrabajo y
ambiente
Organizaciones
Fuente: http://pixabay.com/. Imagen de dominio pblico (CC0).
Segn datos de la Organizacin Internacional
del Trabajo (OIT) se producen 250 millones de
accidentes laborales cada ao en todo el
mundo y 3.000 personas mueren cada da por
causas relacionadas con el trabajo. Adems,
se registran 1,1 millones de accidentes
mortales en el mismo perodo. As, las causas
de muerte vinculadas al trabajo se colocan por
encima de los accidentes de trnsito, las
guerras y la violencia. La OIT tambin ha
estimado que en Amrica Latina y El Caribe
ocurren 36 accidentes de trabajo por minuto y
que aproximadamente 300 trabajadores
m u e re n c a d a d a c o m o re s u l t a d o d e
accidentes ocupacionales4.
A la luz de este preocupante panorama se
observa la ntima relacin del trabajo y el
medio ambiente con la salud.
Para comprender la importancia de esta
relacin debemos primero definir los tres
trminos:
4
Yearbook of Labour Statistics. ILO Geneva 1995.
Salud: se define como el estado de bienestar
fsico, mental y social; no solo la ausencia de
enfermedad.
Trabajo: es el proceso por el cual el hombre se
apropia de la naturaleza para transformar sus
materiales en elementos tiles a la vida.
Ambiente laboral: es el conjunto de
condiciones que rodean al trabajador y que
directa o indirectamente influyen en su estado
de salud y en su vida laboral.
Se puede concluir que estos tres factores
estn estrechamente relacionados teniendo en
cuenta que, para realizar un trabajo, el hombre
necesita salud, y la exposicin a un ambiente
de trabajo inadecuado afectar la salud del
trabajador y por ende su productividad, es
decir, su trabajo.
El hombre, durante su vida cambia de
actividad y al hacer esto, est modificando
simultneamente su ambiente laboral, el cual
es especfico para cada actividad. En estos
ambientes es comn encontrar factores de
riesgo que pueden producir accidentes o
enfermedades laborales.
Existen condiciones directas en el ambiente
laboral que pueden afectar la salud del
trabajador como la presencia de contaminantes
en el medio, o condiciones asociadas a la
organizacin del trabajo como la carga laboral,
jornada laboral prolongada, horas extras, que
con el tiempo de exposicin terminan
deteriorando la salud del trabajador y por ende
su fuerza de trabajo.
Ta m b i n s e e n c u e n t r a n c o n d i c i o n e s
indirectas en el ambiente laboral que pueden
6
En la sociedad afectar la salud del trabajador, como los bajos ingresos, los cuales se
encontramos patrones traducen en dieta insuficiente, vivienda inadecuada, carencia de
culturales que hacen recreacin, aumento de conflictos y agresiones en el seno familiar,
que se conciba el disminucin de oportunidades de acceso a la educacin, cuya
trabajo como consecuencia, es que el trabajador este ms predispuesto a padecer
generador de dao, enfermedades y accidentes laborales. Podemos deducir que estas
lesiones, dolor,
condiciones indirectas no slo afectan al trabajador sino que tambin
desagrado; no
se vern reflejadas en su grupo familiar.
obstante, no es el
trabajo el que nos Teniendo en cuenta las consecuencias de la situacin del empleo en
afecta sino las los pases en vas de desarrollo y en correlacin con el tema que se
condiciones en que se
viene desarrollando, es pertinente mencionar que el Director General
desarrolla
de la OIT, en su Memoria General de junio de 1999, ha priorizado
actividades tendientes a promover el trabajo decente, proponiendo
que:

El "trabajo decente" es aquel trabajo que satisface las aspiraciones

fundamentales del individuo, no slo en cuanto a ingresos, sino
tambin en cuanto a seguridad para l y para su familia, sin
discriminacin ni imposiciones vejatorias, y que da un trato igual a la
mujer y al hombre.

Conceptos bsicos

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La salud ocupacional, ahora conocida como a la poltica, responsabilidades asignadas,
Seguridad y Salud en el Trabajo SST, es la riesgos y peligros presentes en el sitio de
disciplina que procura la prevencin de trabajo, y las medidas para su prevencin y
accidentes y enfermedades ocasionadas por control; todos los trabajadores deben tener
las condiciones de trabajo, al igual que la acceso a la misma.
proteccin y promocin de la salud de los
La planificacin y aplicacin: se debe partir de
trabajadores5.
un examen inicial que sirva de base para
Estas son algunas definiciones tomadas de la establecer los objetivos.
Ley 1562 de 2012, para tener en cuenta antes
La prevencin de los peligros: se identifican y
de iniciar el curso:
evalan los peligros y riesgos para la
Sistema general de riesgos laborales: es el seguridad y la salud de los trabadores, y se
conjunto de entidades pblicas y privadas, establecen, por orden de prioridad, las
normas y procedimientos, destinados a medidas de prevencin y proteccin.
prevenir, proteger y atender a los trabajadores
La evaluacin: incluye investigacin de
de los efectos de las enfermedades y los
lesiones o enfermedades relacionadas con el
accidentes que puedan ocurrirles con ocasin
trabajo, la auditora peridica de cada uno de
o como consecuencia del trabajo que
los elementos del sistema con el fin de
desarrollan.
determinar el cumplimiento de los objetivos.
Programa de salud ocupacional: en lo
Las acciones de mejora: con el objetivo de
sucesivo se entender como el Sistema de
anticipar, reconocer, evaluar y controlar los
Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo
riesgos que puedan afectar la seguridad y
SG-SST. Este Sistema consiste en el desarrollo
salud en el trabajo.
de un proceso lgico y por etapas, basado en
la mejora continua y permite decidir aquello Accidente de trabajo. Es accidente de trabajo
que debe hacerse, y el mejor modo de hacerlo; todo suceso repentino que sobrevenga por
supervisar los progresos realizados con causa o con ocasin del trabajo, y que
respecto al logro de las metas establecidas, produzca en el trabajador una lesin orgnica,
evaluar la eficacia de las medidas adoptadas e una perturbacin funcional o psiquitrica, una
identificar los aspectos que deben mejorarse. invalidez o la muerte.
El sistema incluye6: Es tambin accidente de trabajo aquel que se
produce durante la ejecucin de rdenes del
La poltica de seguridad y salud en el trabajo.
empleador, o contratante durante la ejecucin
La organizacin que incluye la responsabilidad de una labor bajo su autoridad, an fuera del
del empleador de proteger la seguridad y lugar y horas de trabajo.
salud de los trabajadores: debe tener la
documentacin relativa a la SST en lo referente

5
Ley 1562 11 de julio de 2012. Por la cual se modifica el sistema general de riesgos laborales. Congreso de Colombia.
6
Sistema de Gestin de la SST: una herramienta para la mejora continua. OIT. 2011. ISBN 978-92-2-324740-9. 8
La Organizacin Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca
Mundial de la Salud durante el traslado de los trabajadores o contratistas desde su
(OMS) y la residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo
Organizacin suministre el empleador.
Internacional del
Trabajo (OIT) Tambin se considerar como accidente de trabajo el ocurrido durante
consideran la salud el ejercicio de la funcin sindical aunque el trabajador se encuentre en
ocupacional como la permiso sindical siempre que el accidente se produzca en
rama de la salud cumplimiento de dicha funcin.
pblica que busca
mantener el mximo De igual forma se considera accidente de trabajo el que se produzca
estado de bienestar por la ejecucin de actividades recreativas, deportivas o culturales,
fsico, mental y social cuando se acte por cuenta o en representacin del empleador o de la
de los trabajadores en empresa usuaria, cuando se trate de trabajadores de empresas de
todas las ocupaciones, servicios temporales que se encuentren en misin.
protegerlos de los
accidentes de trabajo y Enfermedad laboral. El numeral 2 del artculo 201 del cdigo
las enfermedades sustantivo del trabajo, define la enfermedad profesional como todo
profesionales. En suma, estado patolgico que sobrevenga como consecuencia obligada de la
adaptar el trabajo al clase de trabajo que desempea el trabajador o del medio en que se
hombre".
ha visto obligado a trabajar.

La Ley 1562 de 2012 define la enfermedad laboral a la contrada como

resultado de la exposicin a factores de riesgo inherentes a la
actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto
obligado a trabajar. Establece que el Gobierno Nacional, determinar, en
forma peridica, las enfermedades que se consideran como laborales
y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de
enfermedades laborales, pero se demuestre la relacin de causalidad
con los factores de riesgo ocupacionales ser reconocida como
enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales
vigentes.

El Decreto 2566 de 2009 del Ministerio de Proteccin Social, adopta la

tabla de enfermedades profesionales que comprende 42 enfermedades.

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Referencias bibliogrficas
LVA R E Z H E R E D I A , F r a n c i s c o . S a l u d
ocupacional, gua prctica. Ediciones de la U.
Primera edicin Bogot, 2012, ISBN:
978-958-762-001-6.

AYALA CCERES, Carlos Luis. Legislacin en

salud ocupacional y riesgos profesionales.
Edit. Salud Laboral. Bogot 2005. ISBN:
9583362751.

BOCANUMENT ZULUAGA, Luis Guillermo.

Conocimientos bsicos sobre la relacin Salud,
Trabajo y Enfermedad. 1992. Medelln.

HENAO ROBLEDO, Fernando. Salud

ocupacional conceptos bsicos. ECOE
ediciones, Bogot 2010. ISBN:
9789586486583.

Instituto Colombiano de Normas Tcnicas y

Certificacin, ICONTEC. Compendio sistema
de gestin en seguridad y salud ocupacional.
Primera edicin, Bogot, 2012, ISBN:
978-958-8585338.

Instituto Colombiano de Normas Tcnicas y

Certificacin, ICONTEC. GTC 45. Gua para la
identificacin de los peligros y la valoracin de
los riesgos en seguridad y salud ocupacional.
Segunda actualizacin. Bogot 2012.

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