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CERAMICAS DENTALES
Es una ceramica blanca, translucida que se cocina a elevadas tempertaturas, esta porcelana no
lesiona tejidos, es resistente al desgaste, debe ser antialergica, que no ulsere los tejidos.
USOS
Coronas individuales
Incrustaciones
Carillas
Puentes de ms de 3 unidades Arcadas o hemiarcadas
Implantes dentales
Coronas libres de metal
PIGMENTOS METALICOS: Ayudan a darle color a la porcelana y son cafe, morado, amarillo, azul,
rosa, marrn, gris y verdes.
Todos estos elementos cristalinos se unen y forman un vidrio transparente liquido, se calienta el
feldespato, cuarzo, caolin, silice y pigmentos metalicos y se le agraga fundente, el resultado de
esta mezcla se llama FRITA se enfria y se templa, la mezcla se hace con vidrio de baja fusin.
PROPIEDADES DE LA PORCELANA
1. CONTRACCIN: Se contraen de un 13 a un 40% dependiendo del grano o la particula.
Cuando las particulas se unen se llama sinterizacin ( sin fundirse).
4. PROPIEDAD QUIMICA: Esta la deben tener todas las porcelanas y debe ser quimicamente
indestructibles a la mayoria de los ambientes.
5. PROPIEDAD MECANICA: Tiene que ver con la estructura, diseo y pulida del metal, no debe
tener angulos rectos ni vertices para que la porcelana no sufra tensiones, fracturas ni endiduras.
LUZ: Es un agente fisico que se hace visible a los ojos, tambien es energia radiante con longitud
de onda.
2. VALOR O BRILLO: Es el grado de blanco o negro, tambien un poco de gris que posee un color,
tambien es la claridad, la oscuridad de un color.
METAMERISMO: Es cuando el color del diente cambia de acuerdo a la luz del ambiente donde se
encuentra, tambien cambia de acuerdo a la forma, anatomia y textura del diente.
PERSEPCIN VISUAL
El ojo humano no tiene una escala de comparacin metrica y es facilmente engaado por
mecanismos psicologicos o de contraste y por eso se utilizan factores de ilusin optica, para darle
aspectos de profundidad, tamao y forma.
TEXTURA: Tiene que ver la forma, las depresiones, las protuberancias para poder alterar la
textura.
Las depresiones nos permiten profundidad y opacidad.
Las protuberancias dan brillo.
FORMA: Tiene que ver la teoria de la lnea que consiste en jugar con lneas horizontales y
verticales haciendose ver ms alargados o anchos los dientes.
COLOR: Es la teoria de la reflexin y deflexin de la luz, la que se utiliza para que los contornos de
los dientes se puedan alterar para que la luz se absorva de manera diferente y crear una ilusin
optica adecuada.
RETENCIN DE COMPRESIN: Tiene que ver con las fuerzas de wandervaals que consiste en
la atraccin mutua de los electrones del metal y la porcelana.
PASOS
NOTA: La guia vita tiene 5 grupos y se debe seleccionar del ms oscuro al ms blanco.
1. Cuadrado
2. Cuadrado trapezoide
3. Trapezoide: No suele usarse en Protesis fija
4. Ovoide
PROTESIS FIJA
QUE ES LA PROTESIS FIJA
La prtesis fija es aquella que se encarga de reemplazar uno o varios dientes naturales
perdidos, mediante una estructura colada que posteriormente ser recubierta por un
material esttico como puede ser la porcelana, restableciendo as la esttica y la
funcionalidad de las piezas dentales.
Las coronas completas metlicas se utilizan en prtesis fija para zonas que
no precisan de esttica, y sirven para proteger molares frgiles o en casos de
dimensin vertical mnima se utilizan a nivel de dientes posteriores.
Las coronas completas combinadas tienen un frente esttico y
otra parte metlica se utilizan en dientes cortos que ha de ser
protegidos por estar muy abrasionados o destruidos, para proteger
dientes anteriores que van a llevar anclaje.
Las coronas fundas se utilizan en dientes anteriores fracturados o manchados
y como restauracin individual.
3. PONTICOS: Son los dientes artificiales que ocupan los espacios desdentados y van
sostenidos por los retenedores.
4. CONECTORES: Es el punto de unin entre los pnticos y los retenedores, debe ser
un rea lo mas reducida posible para que no ocupe el espacio interdental, deben
permitir la fcil higiene del paciente y podran ser fijos o mviles, los fijos se dan
cuando en el colado la zona de pnticos esta unida a los retenedores, los mviles estn
indicados cuando existen problemas de paralelismo entre los dientes pilares.
1. Esta indicada en casos de dientes anteriores muy reconstruidos con cambios de forma
y de color, con diastemas o pequeas malformaciones, mejorando con la prtesis la
esttica del paciente.
2. Indicada para pacientes adultos cuya erupcin y calcificacin se haya completado.
3. Cuando hay ausencia parcial de dientes, pero que los pilares sean lo suficientemente
fuertes para soportar los dientes que faltan.
4. Cuando faltan pocos dientes, esta es la indicacin mas frecuente siempre y cuando
haya un pilar posterior constituyndose en el caso clsico de 1 o 2 pnticos.
1. La falta de higiene por parte del paciente que llevara al fracaso del tratamiento.
2. En nios y adolescentes sin completar la erupcin coronaria.
3. Cuando hay pilares de mala calidad y poco resistentes para soportar los
pnticos respectivos.
4. Ausencia de pilares.
5. ndice alto de caries en los posibles pilares.
6. Enfermedad periodontal avanzada.
7. Extremos libres con falta de pilar posterior.
El objetivo de esta preparacin es darle espacio a los materiales que van a hacer parte
de la prtesis fija ayudando con esto que la morfologa dentaria no cambie mucho su
aspecto.
En resumidas cuentas el tallado ideal ser aquel que permita que la anatoma del
diente antes y despus del tallado sea la misma. Este procedimiento lo elabora el
odontlogo.
PROVISIONALES O TEMPORALES
Una vez hecha la preparacin por parte del odontlogo para la prtesis fija la dentina
queda expuesta y de alguna manera debemos proteger estas estructuras lo cual
lograremos con una prtesis provisional construida en el laboratorio.
PROCEDIMIENTO:
PROCEDIMIENTO:
PROVISIONALES TERMOPOLIMERIZABLES
PROCEDIMIENTO
Segn la tcnica que se utilice se debe tambin aplicar el material mas adecuado por
ejemplo para las impresiones preliminares generalmente se utilizan los hidrocoloides
irreversibles como el alginato y en la toma de impresiones definitivas fuera de utilizar
cubetas individuales se utilizan materiales como las siliconas o los politeres.
Los reversibles son aquellos que una vez utilizados se pueden lavar, licuar y
volver a utilizarsen, tienen la propiedad de pasar del estado slido al liquido cuando se
va aumentando la temperatura en presencia de agua y al enfriarlos vuelven al estado
slido, tienen la ventaja de tener color, olor y sabor agradables y la desventaja de
necesitar un equipo especial para su utilizacin. Dntro de estos se encuentra el agar-
agar
Los polisulfuros de caucho son los del precio mas accesible y da buenos
resultados si utilizamos cubeta individual, se contrae poco y tiene buena estabilidad.
Como desventaja esta su apariencia en cuanto a color y olor, es pegajoso y mancha las
manos del operador por lo tanto deben utilizarse guantes, si se llagara a manchar
alguna prenda ser imposible limpiarla.
MODELOS DE TRABAJO PARA PROTESIS FIJA
CARACTERISTICAS:
Poner un rollo de cera alrededor de la impresin para que sostenga los ganchos que a
su vez van a sostener los pines.
Pegar los ganchos de los extremos con cera pegajosa.
Ubicar el pin en la mitad de la pieza tallada sin que quede en contacto en el fondo de
la impresin.
Vaciar el yeso tipo IV o tipo V teniendo la precaucin de que no queden burbujas, y
que el yeso no supere la parte de retencin del pin.
Una vez fraguado el yeso tipo IV o tipo V se procede a elaborar unas guas profundas
y expulsivas que evitaran el balanceo de los troqueles, se harn con una fresa #8.
Encofrado de la impresin con cera base, aislar toda la superficie de yeso tipo IV o
tipo V con vaselina y colocar topes de cera sobre los extremos de los pines para
facilitar su remocin.
Preparacin y vaciado del yeso tipo III que ser el encargado de formar el zcalo del
modelo.
Luego de fraguado el yeso tipo III se procede a quitar la cera del encofrado y a retirar
el modelo de la impresin.
PINADO EN SECO: Se realiza a partir del modelo obtenido en yeso tipo IV o tipo V y
tiene los siguientes pasos:
Se recorta el modelo.
Se recorta la lengeta. El modelo se deja en forma de herradura
Se reconocen las piezas a restaurar y se marca con una regla el centro de estas
para que el pin quede centrado y no vaya a tener balanceo y de facilidad para el
troquelado.
Con una fresa #8 se abren los orificios donde va a ir los pines o se utiliza un
pindex.
Se colocan los pines en posicin y se fijan con pegaloca
Se le hacen guas al modelo profundas y expulsivas, preferiblemente 2 a cada
lado del pin.
Se aisla con vaselina.
Se encofra y se hace el vaciado con yeso tipo III, vibrando lentamente o se
monta en formaleta, no olvidando que primero se pintan los pines con el yeso.
Se deja fraguar y se quitan los excesos con la recortadora.
Con una sierra delgada se cortan los contactos mesial y distal con un corte
vertical sin ir a daar la margen del diente.
Los cortes que se hagan deben llegar hasta la unin de los dos yesos (del
modelo y del zcalo).
Se retira el mun, limpiando los excesos de yeso para que no se
introduzcan en los orificios daando el ajuste del troquel.
MODELO SUPERIOR TROQUELADO
Lnea de terminacin en bisel: Este tipo de terminacin nos brinda una lnea
bien definida y se logra un espacio apropiado en la zona cervical para poder elaborar
una restauracin segn los contornos del diente natural.
Lnea de terminacin en chafln: Esta lnea genera un volumen adecuado
logrando una imagen diferenciada proporcionando al rea cervical una mejor definicin
y por ende una mejor adaptacin esta indicada en coronas metal cermica.
Lnea de terminacin con hombro: Con esta se obtienen lneas muy bien
definidas proporcionando mas espacio a nivel cervical.
Lnea de terminacin sin hombro: Esta lnea permite conservar mayor tejido
dentario pero tiene como inconveniente que en el modelo sea difcil de localizar y
pueda originar coronas sobre contorneadas por el poco espacio que facilita se utiliza en
sellados con metal.
La cofia debe elaborarse de tal forma que nos deje un espacio adecuado para el
material esttico o sea la porcelana, debe tener un sellado optimo en la lnea cervical,
manejndose grosores mas o menos entre 4 y 5 milmetros y debe respetar la forma
anatmica del mun.
PROCESO DE ELABORACION
PONTICO POSTERIOR
Higinico: Esta indicado para crestas estrechas muy reabsorbidas no tiene mucho
contacto con los tejidos lo cual facilita una buena higiene.
En lneas de labio altas el pntico se debe adaptar a la cresta para tener una
forma idntica a los dientes naturales.
En casos de reabsorcin moderada de la cresta se deber hacer un contacto
modificado en silla de montar.
En casos de gran reabsorcin de la cresta es posible reducir progresivamente el
contacto tisular y destacar la forma deseada del diente mediante el contorneado
cervical.
CARACTERISTICAS DEL PONTICO
Cuando se van a ser colados mas grandes y con varias unidades juntas se utiliza el
mtodo de la puerta de establo donde se emplea una barra horizontal o distribuidora,
un bebedero por cada unidad y unidad por dos barras verticales o bebederos de
alimentacin; esta tcnica disminuye la distorsin durante el manejo y el revestido.
REVESTIMIENTOS
Los revestimientos son materiales refractarios que soportan altas temperaturas y son
utilizados en los colados dentales.
COMPOSICION:
Los ingredientes principales del revestimiento empleados para aleaciones de
oro son hemihidrato de yeso y una forma de slice.
La mayor parte de ellos contiene hemihidrato alfa, por la alta resistencia que se
obtiene. El hemihidrato alfa es un aglutinante de los revestimientos que se utiliza para
aleaciones que contienen oro, con punto de fusin menores de 1000 grados
centgrados. Desafortunadamente cuando se calienta a la temperatura requerida para
una deshidratacin total se contrae de manera considerable y se fractura.
Es indispensable entonces no calentar estos revestimientos a ms de 700
grados centgrados.
El slice se agrega para conferir las propiedades refractarias durante el
calentamiento del revestimiento y regula la expansin trmica. Segn el slice que se
emplee los revestimientos dentales se clasifican como revestimiento de cuarzo o de
cristobalita.
Adems del slice, tambin estn presentes ciertas sustancias modificadoras,
materiales para dar color y agentes reductores, como carbn o cobre en polvo, cido
brico o cloruro de sodio no solo regulan la expansin y tiempo de fraguado sino que
evitan la contraccin del yeso cuando se calienta por arriba de los 300 grados
centgrados.
El tiempo de fraguado inicial de este revestimiento no debe ser menor de 5
minutos ni mayor de 25.
REVESTIMIENTOS LIGADOS CON FOSFATO: Una gran ventaja de este tipo de
revestimiento es que soporta temperaturas ms altas y se evita la contaminacin de la
aleacin fundida. Su temperatura oscila entre 800 y 950 grados centgrados.
Composicin:
PROCESO DE REVESTIDO: