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Gua para el Cuidado

de la Salud

NIAS y NIOS
de 0 a 9 aos
Presentacin

En especial, le aconsejamos que el captulo para los nios de cinco a


nueve aos, lo lea con su hijo(a), y as el pequeo(a) empiece a respon-
sabilizarse en las acciones que tiene que hacer para conservar y mejorar
su salud.
Es importante que ustedes, padres de familia, adems de estos cuidados,
ofrezcan a sus hijos: amor, comunicacin, atencin, respeto y den el mis-
mo trato y oportunidades a las nias como a los nios.
El Instituto Mexicano del Seguro Social pone en sus manos esta gua ade-
ms de la Cartilla de Salud, con el propsito de que les sean de utilidad,
La atencin y cuidados que reciben los nios en su ambiente familiar du-
para cuidar y vigilar que sus hijos menores de diez aos tengan una vida
rante los primeros aos de vida, definen muchas de sus caractersticas en
saludable.
la etapa adulta; en la mayora de las veces, esto es ms importante que la
carga gentica heredada por los padres, por lo que es necesario adquirir Para ayudar a prevenir enfermedades y evitar riesgos, le invitamos a par-
desde el nacimiento estilos de vida activos y saludables, que nos lleven a ticipar en los grupos educativos que el IMSS tiene para su nia o nio y
un desarrollo integral ptimo. para usted, ya que adquirir conocimientos para cuidar la salud, es la mejor
inversin.
Esta gua est dirigida a los padres o cuidadores de los nios menores de
Para las nias y nios de 3 a 6 aos de edad, incluyendo a sus padres o
diez aos, sobre aspectos fundamentales en el cuidado de la salud del
tutores, el IMSS ha creado ChiquitIMSS donde junto con ms nias y
nio desde su nacimiento, organizados en los siguientes grupos de edad:
nios de su edad, aprendern nuevos conocimientos, harn amigos, for-
Recin nacido talecern sus valores y habilidades para la vida. El curso se da a travs de
Uno a once meses de edad dinmicas participativas muy divertidas, y al mismo tiempo tanto nios
como padres o tutores aprenden a cuidar su salud y la de su familia.
Uno a cuatro aos de edad
Cinco a nueve aos de edad Infrmese y solicite a la Trabajadora Social de su Unidad Mdica o en su
Guardera, que le incorporen a su nia o nio a ChiquitIMSS.
Esta distribucin facilita al lector identificar, de acuerdo con la edad del
nio, las acciones que se le deben realizar para mantenerlo sano. Anmense y nanse a la familia PREVENIMSS!
Se informa a los padres sobre cul es la conducta a seguir para propiciar el
De cmo cuide y cultive la mente y cuerpo de su nia o nio depender
buen crecimiento y desarrollo de sus hijos mediante:
el disfrute de su vida presente y futura.
Promocin de la salud
Nutricin
Vacunacin
Prevencin de infecciones respiratorias y enfermedades diarreicas agudas
Deteccin de enfermedades que afectan el desarrollo de los nios
Salud bucal

www.imss.gob.mx
2 3
Contenido

Programa de salud del recin nacido


I. Programa de salud del recin nacido
Promocin de la salud 7
Nutricin 14
Prevencin y control de enfermedades 16
Deteccin de enfermedades 17

II Programa de salud del nio de 1 a 11 meses


Promocin de la salud 23
Nutricin 36
Prevencin y control de enfermedades 39

III. Programa de salud del nio de 1 a 4 aos


Promocin de la salud 43
Nutricin 50
Prevencin y control de enfermedades 53
Deteccin de enfermedades 55

IV. Programa de salud del nio de 5 a 9 aos


Promocin de la salud 59
Nutricin 76
Prevencin y control de enfermedades 80
Deteccin de enfermedades 82

V. Esquema de vacunacin 83

4 5
Contenido Promocin de la salud

I. Programa de salud del recin nacido I. Programa de salud del recin nacido
Es la estrategia de prestacin de servicio que implant el IMSS en todas
sus unidades mdicas con el propsito general de otorgar atencin integral
Promocin de la salud preventiva, esto significa que cada vez que usted lleve a su hijo a la Uni-
Cuidados del recin nacido................................................ 7 dad de Medicina Familiar, se aproveche esa visita y le otorgarn todas las
acciones que amerite de acuerdo con su edad, las cuales se especifican en
Lactancia materna y problemas durante el amamantamiento.... 8 la Cartilla Nacional de Salud del nio.
Lactancia con frmula lctea............................................. 12 Colabore con nosotros y verifique que todas las actividades realizadas a su
Prevencin de muerte sbita............................................ 13 hijo queden registradas en la cartilla, as como la fecha de la prxima cita.
Prevencin de accidentes................................................. 13 La Cartilla Nacional de Salud junto con la Gua para el Cuidado de la
Salud de nios y nias menores de 0 a 9 aos, son documentos bsicos
que debe tener y utilizar ya que contienen la informacin necesaria para
Nutricin brindarle a su hijo la mejor atencin y cuidado, logrando con ello un cre-
Vigilancia y evaluacin de estado nutricional...................... 14 cimiento y desarrollo satisfactorio.
Administracin de vitamina A........................................ 15
Promocin de la salud
Prevencin y control de enfermedades Cuidados del recin nacido

Vacunacin................................................................... 16 Estar en casa despus del parto es un momento esperado, pero temido.
Surgen dudas respecto a:

Deteccin de enfermedades Cunto debe dormir?

Tamiz neonatal: Enfermedades metablicas congnitas........ 17 Los recin nacidos suelen dormir entre 18 a 22 horas al da. Se despiertan
cuando tienen hambre, por un eructo, por fro o un paal mojado.
Deteccin de Atresia de Vas Biliares................................. 18
Sin embargo, hay bebs que duermen menos sin estar enfermos.
Primera visita al mdico................................................... 19
La mejor posicin para acostar al nio es boca arriba o de lado, nunca
boca abajo. Esto evita el riesgo de una muerte sbita.

6 Contenido 7
Promocin de la salud Promocin de la salud

Cada cundo debo baarlo? Cmo lograr una lactancia al pecho materno?
Se recomienda que sea a diario. Use jabn neutro, lave primero la cabeza La alimentacin al pecho materno debe iniciarse inmediatamente despus
y cara, cuidando los ojos del beb, despus el resto del cuerpo. No olvi- del nacimiento, cada nio va marcando su frecuencia de alimentacin de
de los pliegues de brazos y piernas. En los genitales de las nias, lave los acuerdo a su necesidad, los bebs suelen comer cada 3 horas, algunas
pliegues o labios mayores. veces antes y otras un poco despus. Usted amamntelo cuando su hijo lo
pida, y durante el tiempo que l lo requiera, a esta forma se le llama ali-
Despus del bao aplique crema o aceite de almendras dulces en el cuerpo.
mentacin a libre demanda. Recuerde que los signos tempranos de hambre
El cordn umbilical lvelo con agua y jabn, squelo bien. ste se caer son: movimientos rpidos de los ojos, chupeteo, se lleva la mano a la boca,
slo entre la primera y segunda semanas de vida. No coloque monedas, abre su boca en bsqueda del pecho, se pone inquieto y al final llora.
frijoles, canicas, algodn o cuerpos extraos en el ombligo y tampoco
aplique ningn tipo de sustancias. Use ropa limpia diariamente o cada vez
que sea necesario. Cambie con frecuencia el paal para evitar rozaduras.
Mantenga limpia la nariz y las orejas del beb. Corte las uas de manos y
pies cada semana.

Siga estas recomendaciones:


Antes de darle de mamar lvese las manos con agua y jabn. El bao
diario y cambio de ropa es suficiente, no es necesario que lave sus
Lactancia materna y problemas durante el amamantamiento pechos en cada momento que alimente al beb
Cmo alimentar a mi beb? Acomdese en una posicin confortable y acerque el beb a su pecho,
haga que el beb abra su boca para introducir el pezn y parte de la
La leche materna es el alimento ideal para el nio. Contiene todos los ele-
areola, con ello empezar a mamar. Sostenga el pecho en forma de C
mentos nutritivos que necesita para su crecimiento y desarrollo, as como
(el pulgar en por encima de la areola y los cuatro dedos sosteniendo
las sustancias que lo protegen contra infecciones y alergias. La cantidad
la mama por debajo de areola) Asegrese de que los labios del beb
y calidad de la leche materna es suficiente por lo que no es necesario dar
estn evertidos (forma de pescado)
otros alimentos (agua, t, jugos) antes de los seis meses.
Amamntelo durante el tiempo que el beb lo requiera, asegrese de
Los bebs amamantados tienen menos probabilidades de ser nios o adul-
ofrecerle ambos pechos
tos obesos. Al amamantar a su beb estrecha los lazos de afecto entre usted
y su hijo, por ello trate de que sea una experiencia agradable y tranquila Antes de ofrecer el otro pecho, ayude a su hijo a sacar el aire que tra-
para ambos. g. Coloque la cabeza del nio sobre su hombro, dele unas palmadas
sobre la espalda hasta que eructe todo el aire; si devuelve un poco de
En realidad son muy pocas las mujeres que no pueden dar el pecho.
leche no se preocupe, es normal

8 Contenido 9
Promocin de la salud Promocin de la salud

Cmo saber si toma suficiente alimento? Grietas en los pezones


Si un beb come lo suficiente, aumentar alrededor de 750 g de peso al
Ocurre cuando:
cumplir su primer mes de vida. Adems, sienta si le vaca sus senos, vea
que orine bastante (moja su paal despus de cada comida) y si duerme Existe una mala posicin para amamantar
tranquilo despus de comer.
Se lavan los pechos con agua y jabn antes o despus de amamantar
Cmo producir suficiente leche para mi beb? al beb
Lleve una alimentacin saludable Antes y despus de amamantar la madre no lubrica la piel de su pe-
que contenga las sustancias nutriti- zn con su propia leche
vas requeridas para usted y para el
beb. Coma suficiente cantidad de
verduras, frutas, cereales integrales Para aliviar el problema de las grietas siga estas indicaciones:
y leguminosas. En menor cantidad
leche, queso, carne y huevo. Tomar Por unos das no amamante al nio con el pecho donde se
al menos dos litros de agua al da. encuentra la grieta. Extraiga manualmente la leche de este
Durante la lactancia no debe fumar, pecho para evitar la congestin y dsela al beb con vaso,
tomar bebidas alcohlicas, caf, re- cuchara o gotero.
frescos, ni automedicarse. Lubrique el pezn con unas gotas de su propia leche sobre
Beba suficiente agua simple o de las grietas y exponga su pecho al aire libre unos minutos,
frutas frescas para permitir que sequen las grietas.

Para que su hijo crezca saludable- Si tiene usted lanolina o una crema con aceite de almendras
mente es necesario que le d leche dulces, la puede usar durante el tiempo que cicatricen las
materna exclusivamente durante los grietas.
seis primeros meses de vida y en forma complementaria hasta los dos aos. Reanude el amamantamiento hasta que hayan secado y cica-
trizado la o las grietas.
Algunos problemas durante el amamantamiento
Si los pechos estn duros y presentan dolor, es por que hay mayor produc-
cin de leche y no se extrae adecuadamente. Mientras tanto, no deje de extraerse su leche por las siguientes razones:

Para mejorar este problema se requiere: Para que la leche no deje de producirse.

Aplicar compresas calientes en uno o ambos pechos con do- Para que no se forme un absceso (Infeccin).
lor, teniendo cuidado de no quemarse. Para continuar alimentando a su hijo(a) (Cuando extraiga su
Dar masaje a los pechos en forma circular con los dedos. leche, ofrzcale en un vasito).

Extraer la leche de ambos pechos por ordea, si usa un tira-


leche, evite lastimarse.

10 Contenido 11
Promocin de la salud Promocin de la salud

Lactancia con frmula lctea Prevencin de muerte sbita


Cuidado! Durante el primer ao de vida, hay un tipo de muerte en el lac-
Si por alguna causa mdica usted no puede alimentar a su hijo con su tante que se presenta en forma inesperada mientras el nio est dormido,
leche, solo el pediatra o mdico familiar le indicar una frmula infantil a sta se le llama muerte sbita o de cuna.
en polvo para sustituirla en forma temporal o definitiva. No se recomienda
alimentar a los nios con leche entera de vaca, burra o cabra, stas causan Para evitarla:
alergias o sangrado intestinal. Recuerde que su leche es la mejor opcin Acueste siempre a su hijo boca arriba o de lado y en un colchn firme
para alimentar a su beb, lo que favorece el sano crecimiento y desarrollo. En la cuna no debe haber ropa de cama suelta ni objetos blandos como
almohadas
Para preparar la frmula considere:
Evite abrigar en exceso a su beb
Lvese las manos con agua y jabn Evite fumar cerca de su hijo
Tenga agua hervida, cuchara medidora, bote de leche y utensilios lava- Favorezca el amamantamiento
dos perfectamente

Para las madres, que por indicacin mdica alimenten a sus hijos con
frmula. En una taza graduada ponga primero el agua hervida y des-
pus la frmula medida con la cucharita llena al ras, una medida de
frmula por cada onza de agua

Proporcione la leche en un vasito o aydese con una cucharita. No


utilice biberones!

Verifique la temperatura de la leche poniendo una gota sobre el dorso


de su mano y asegrese de que est tibia

Si el nio no se termin su leche, trela

Prevencin de accidentes
La mayora de los accidentes pueden prevenirse

No deje solo a su beb por perodos prolongados. Siempre est al


pendiente de l, an cuando est dormido

Evite poner a su alcance cojines, trapos o plstico que accidental-


mente puedan tapar su carita y ahogarlo o asfixiarlo

Asegrese de que en el lugar donde lo acuesta no haya mosquitos,


araas, alacranes o algn otro tipo de animales nocivos

12 Contenido 13
Nutricin Nutricin

Administracin de vitamina A

Las vitaminas son indispensables para la vida, convierten los alimentos


en energa, ayudan al crecimiento y desarrollo, adems de estimular las
defensas del nio contra algunas enfermedades.

Una de las funciones de la vitamina A es el fortalecer la respuesta inmu-


ne, es decir, ayuda al beb a evitar infecciones diarreicas y respiratorias
agudas.

La leche materna es la fuente de vitamina A en el recin nacido, pero se


Nutricin ha demostrado que una dosis extra al momento de nacer protege ms al
Vigilancia y evaluacin del estado nutricional nio durante los primeros meses de su vida. Esta dosis se administra en las
primeras horas de vida, antes de salir del hospital en donde naci.
Cada nio(a) crece y aumenta de peso a su ritmo, pero es necesario vigilar
que lo haga de forma continua y equilibrada acorde a su edad y sexo.
Los nios nacen con un peso pro-
medio de 3.300 kg y las nias con
3.200 kg; sin embargo, se conside-
ran normales las variaciones que
van desde 2.800 kg a los 3.900 kg.
La mayora de los recin nacidos
pierden un poco de peso en sus
primeros 3 a 4 das de vida, mismo
que recuperan en los 12 a 15 das
despus de nacer, si su alimenta-
cin es adecuada.
Durante su primer mes de vida, la mayora de los nios(as) ganan 750 g de
peso y crecen alrededor de 3 a 4 cm.
Es importante que lleve a su hijo(a) a la Unidad de Medicina Familiar para
vigilar su crecimiento y desarrollo:
Menores de un ao. Cada dos meses
De uno a dos aos. Cada seis meses
Dos y ms aos de edad. Anual
Verifique que a su beb le hayan administrado vitamina A y quede
En la Cartilla Nacional de Salud se registra y evala el peso y la talla de registrado en la Cartilla Nacional de Salud.
su hijo(a), lo que le servir a usted y a su mdico para evaluar y vigilar su
crecimiento y desarrollo.

14 Contenido 15
Prevencin y control de enfermedades Deteccin de enfermedades

Prevencin y control de enfermedades Deteccin de enfermedades


Vacunacin* Tamiz neonatal: Enfermedades metablicas congnitas
Las vacunas son sustancias que contienen virus o bacterias atenuados, Hay nios que nacen con enfermedades como: hipotiroidismo congnito,
muertos o fragmentos que al introducirse en el cuerpo de su hijo estimulan fenilcetonuria, hiperplasia suprarrenal congnita, deficiencia de biotinidasa
su sistema de inmunidad para generar defensas (anticuerpos) que lo prote- o galactosemia.
gen contra algunas enfermedades graves.
Al nacer y durante los primeros das de vida estos nios no presentan sn-
Vacuna BCG tomas. En silencio, estas enfermedades van daando el cerebro y otros r-
ganos del beb, de tal manera que si no se detectan a tiempo y no se da
Previene la tuberculosis menngea
tratamiento antes de que aparezcan las manifestaciones de la enfermedad,
(infeccin del cerebro) y muerte.
los daos sern irremediables, e incluso podran causarle la muerte.
Es una dosis inyectada en el brazo
derecho. Para evitar este dao y detectar a tiempo estas enfermedades, es necesario
La reaccin de la vacuna provoca realizar una prueba a su beb tomando unas gotas de sangre por puncin
en la piel una roncha que con los del taln; se recomienda realizarlo del tercer al quinto da de vida en su
das forma pus, costra y deja una Unidad de Medicina Familiar o en el hospital si su beb se encuentra hospi-
pequea cicatriz. talizado. A este estudio se le conoce como tamiz neonatal.
No aplique nada, slo lave con Si la prueba resulta positiva para alguna de estas enfermedades, se le in-
agua y jabn. formar de inmediato para confirmar el diagnstico e iniciar el tratamiento
antes de que el nio cumpla el mes de edad, el cual deber continuarse
Vacuna anti-hepatitis B toda su vida.
Protege contra la hepatitis B. Esta infeccin se trasmite por las mams in-
Qu hacer si se pas de cinco das y no se tamiz a mi beb?
fectadas a los hijos sin saberlo, por lo que se la debe aplicar para evitar
que su hijo enferme. NO PIERDAS MAS TIEMPO, acude de inmediato al mdulo PREVENIMSS
de tu Unidad de Medicina Familiar para que se le tome la muestra.
Verifique usted que cada dosis de vacuna aplicada a su
Verifique que estas detecciones se le anoten en la Cartilla Nacional de Salud.
beb quede registrada en su Cartilla Nacional de Salud.
*Vea esquema de vacunacin en la pgina 83

16 Contenido 17
Deteccin de
Promocin deenfermedades
la salud Deteccin de enfermedades

Deteccin de atresia de vas biliares Primera visita al mdico


La atresia de vas biliares es una Lleve a su hijo a la unidad de medicina familiar durante la primera semana
enfermedad que se presenta al na- de vida para:
cimiento y que causa dao al hga-
do. Los nios con esta enfermedad Evaluar su peso, talla y revisarlo en forma completa
tienen: ictericia (color amarillo de
la piel), hepatomegalia (crecimien- Verificar la aplicacin de las vacunas BCG, Hepatitis B y la adminis-
to del hgado) y heces fecales hipo- tracin de vitamina A al nacimiento
clicas (blanquecinas o con poco Realizar o verificar los estudios de tamiz neonatal
color).
Preguntar las dudas que tenga sobre la forma de amamantarlo y
Si la enfermedad no se detecta y trata a cuidarlo
tiempo, el hgado se va daando y es cau-
sa de muerte antes de los 2 aos.
No olvide llevar los documentos que le entregaron en el hospital.
Para detectar esta enfermedad se utiliza la
carta colorimtrica visual que se encuen-
tra en su cartilla nacional de salud, y se
realiza al comparar el color de las eva- Ante cualquiera de los siguientes signos que presente su hijo, ll-
cuaciones de su beb durante el primer velo de inmediato al hospital o a su Unidad de Medicina Familiar:
mes de vida.
Rechaza el alimento
Si el color de las evacuaciones son si-
milar al 1, 2 3, debe acudir de inme-
Vmitos frecuentes
diato al Mdulo PREVENIMSS de su Si lo nota decado
Unidad de Medicina Familiar en don-
de le realizarn estudios y se le orien- Diarrea
tar para recibir la atencin mdica necesaria. Sangrados de cualquier sitio
Si el color es similar al 4, 5 6, son evacuaciones de color normal, mr- Dificultad para respirar
quelo en la tarjeta e infrmelo en su siguiente cita.
Secrecin del cordn umbilical
Color morado de uas y labios
Color amarillento de la piel
Llanto continuo
Fiebre
Si lo ve mal

18 Contenido 19
20

Programa de salud del nio de 1 a 11 meses


Contenido Promocin de la salud

II. Programa de salud del nio de 1 a 11 meses II. Programa de salud del nio de 1 a 11 meses

Promocin de la salud
Promocin de la salud
Desarrollo psicomotor
Desarrollo psicomotor..................................................... 23
Estimulacin temprana.................................................... 25 Es el proceso continuo de aprendizaje por el cual el nio adquiere nuevas
destrezas conforme avanza su edad.
Prevencin de raquitismo................................................ 27
Alimentacin durante el primer ao de vida........................ 28 Las principales destrezas por alcanzar y los estmulos recomendados en
cada etapa son:
Alimentacin complementaria.......................................... 28
Prevencin de accidentes................................................. 30
Prevencin y control de enfermedades diarreicas................ 32
De uno a tres meses:
Prevencin y control de infecciones respiratorias agudas...... 34
Control de fiebre............................................................ 35
Sostiene la cabeza y sonre espon-
tneamente. Se recomienda co-
Nutricin locarse frente a su hijo y hablarle,
Vigilancia y evaluacin del estado nutricional...................... 36 muvase para que el nio la siga
con la vista, dele un juguete o una
Administracin de hierro................................................. 38 sonaja para que la sostenga en su
Administracin de vitamina A......................................... 38 mano. Debe llamarlo siempre por
su nombre.
Prevencin y control de enfermedades Para una buena estimulacin, lo
ms importante es demostrarle su
Vacunacin.....................................................................39 cario, abrazndolo, hablndole y
Salud bucal.....................................................................40 acaricindolo.

22 Contenido 23
Promocin de la salud Promocin de la salud

Ensele a decir adis con la mano, flexione sus dedos, hgalo que tome
objetos o juguetes con sus dedos ndice y pulgar; estimule a su nio aplau-
De cuatro a seis meses: dindole o premindole por sus esfuerzos.

Se puede sentar con ayuda. Es re-


comendable que lo coloque frente
a un espejo para que se vea, se pla- De doce meses:
tique y conozca su cuerpo. Hblele
por su nombre, juegue con l o ella
y acarcielo. Inicia la capacidad de caminar con
ayuda, dele apoyo sostenindolo
de una mano; ensele a jugar con
juguetes diciendo: ten, dmelo;
toma; recuerde que el cario, cui-
De siete a nueve meses: dado y educacin que d a su hijo
en los primeros aos, le ayudarn
a tener un desarrollo y crecimien-
Empieza a hablar repitiendo slabas to adecuado para toda su vida. Est
sencillas como da, ma, pa; platique alerta a sus deseos y demandas, es-
con l para que aprenda a repetir cchelo y dele confianza.
palabras. Trata de gatear, con ayuda
se pone de pie, aydele a encoger y
estirar las piernas.
Estimulacin temprana
Son actividades que deber hacerle
al nio y pueden iniciarse durante
De diez a once meses: el embarazo, ya que el desarrollo
de los nios comienza desde la
gestacin; pero si no se dio en ese
El beb es capaz de gatear; col- momento, empiece lo ms pronto
quele juguetes delante de l para posible a partir del nacimiento y re-
que los alcance; tambin empieza cuerde que los primeros cinco aos
a decir no y lo reafirma moviendo de la vida son determinantes en el
la cabeza. Voltea si le llaman por desarrollo, durante ellos, se tiene
su nombre, platquele con palabras una enorme capacidad de aprendi-
vocalizadas. No se recomienda uso zaje efectivo, en un ambiente agra-
de andadera. dable, de afecto y seguridad.

24 Contenido 25
Promocin de la salud Promocin de la salud

Las actividades son:

Habla o lenguaje Socializacin

Platique con l constantemente, en un tono suave y afectuoso, siempre Permita que el beb est con el resto de la familia, pero evite llevarlo a
llmele por su nombre, pronuncie correctamente cada palabra. sitios muy concurridos.

Fsica o motora Finalmente recuerde que el mejor estmulo para el desarrollo de su


hijo, es el trato amoroso y respetuoso. Para fortalecer el desarrollo de
cada una de sus capacidades, en su Unidad de Medicina Familiar en-
Estimule el movimiento de todas las partes de su cuerpo: dele objetos de contrar orientacin y apoyo para hacerlo de la mejor manera posible.
diferentes formas, consistencias (duros o blandos), texturas (lisos o speros)
y djelo que los manipule libremente. Nunca d objetos peligrosos que
lo puedan lesionar. Desde muy pequeo evite envolver al beb limitando
sus movimientos (envoltura de tamal) estimule y fortalezca los msculos Prevencin de raquitismo
de sus piernas, brazos, tronco, abdomen, cuello y cabeza, esto se logra
El raquitismo es una enfermedad relacionada con la carencia de calcio y
mediante masajes suaves y ejercicios que le ensearn a usted en su uni-
de vitamina D elementos necesarios para la formacin y fortaleza de los
dad de medicina familiar, durante las plticas sobre estimulacin temprana
huesos. Este problema se evita de manera sencilla, mediante baos de sol
para que los practique con su hijo.
a partir del primer mes de edad, durante 15 a 20 minutos diarios, ya que la
luz del sol activa la vitamina D, que sirve para absorber el calcio y fijarlo
Retencin o memoria en los huesos.

El bao de sol debe ser con la menor ropa posible, con cambios frecuentes
Estimule todos sus sentidos: la vista, el odo, el olfato, el gusto, el tacto y de posicin y en un horario en que la intensidad del calor sea menor.
aydelo a asociar sus percepciones con personas, objetos, lugares, anima-
les y hechos concretos.

Entendimiento

Esta capacidad al igual que la memoria y la inteligencia, las puede desa-


rrollar mediante la presentacin de figuras de colores. Mustrele diferentes
objetos pronunciando su nombre despacio y claramente.

26 Contenido 27
Promocin de la salud Promocin de la salud

Alimentacin durante el primer ao de vida Alimentacin Complementaria


Lactancia materna exclusiva Edad Alimento Frecuencia Consistencia
La leche materna es la fuente prin- Verduras
cipal de nutrientes y debe propor- Fruta
cionarse en forma exclusiva durante Cereales (arroz, maz,
los 6 primeros meses de vida a libre trigo, avena, centeno,
demanda. En este perodo no debe amaranto, cebada y sus
proporcionarse ningn otro ali- derivados como pan, 2 a 3 veces
mento lquido ni slido, ni siquiera 6 a 7 meses Papilla
tortilla, galletas, pasta, al da
agua. La lactancia materna brinda cereal infantil precocido
beneficios a corto y a largo plazo, adicionado)
tanto al nio(a), como a la madre. *Carne, pollo, pavo,
Favorece el crecimiento y desarro- pulpa de res o cerdo, e
llo ptimos. hgado

Alimentacin complementaria Agregar: Purs,


Leguminosas (frijol, 3 veces al picados finos,
Para favorecer un ptimo crecimiento y desarrollo, a partir del sexto mes 8 meses
haba, lenteja, garbanzo, da alimentos
de edad, el nio requiere consumir otros alimentos adems de la leche alubia) machacados
materna, esta debe continuar hasta los dos aos de vida segn la recomen-
dacin de la OMS. Agregar:
Derivados de leche 3 a 4 veces Picados finos,
9 a 11 meses
Es importante resaltar que en este perodo se busca que: (yogur, queso y otros) al da trocitos
Huevo y pescados**
Su beb conozca los diferentes colores, olores, texturas, sabores y
temperatura de los alimentos Agregar:
Ensearle a comer poco a poco todos los grupos de alimentos Frutas ctricas
Mayor de 12 4 a 5 veces Trocitos
Leche entera***
Establecer buenos hbitos de alimentacin desde la infancia meses al da pequeos
Incorporacin a la dieta
familiar
Cuando no se introducen alimentos complementarios de manera apropiada,
el crecimiento y desarrollo se pueden ver afectados y en el caso de iniciar la *Excepto embutidos o carnes fras.
ablactacin antes o proporcionar demasiados alimentos puede ocasionarle **Se debe introducir si no existe antecedentes familiares de alergia en
obesidad, alergias, enfermedades intestinales o renales, entre otras. alimento, si es as introducirlo despus de los 12 meses de vida.
***La leche entera de vaca no se recomienda proporcionarla despus del
primer ao de vida.

28 Contenido 29
Promocin de la salud Promocin de la salud

Recomendaciones durante la alimentacin complementaria: Recomendaciones para padres o personas responsables de los nios
Utilice alimentos naturales y frescos, no industrializados
No deje solo a su beb, sobretodo cuando empiece a gatear y
Inicie con purs de verduras y frutas en pequeas probadi- caminar
tas, aumente gradualmente la cantidad. No agregue sal ni
azcar. No mezcle los alimentos, ofrzcalos en forma se- No le d objetos pequeos que pueda ingerir u objetos puntia-
parada, conforme el nio(a) crezca, aumente la cantidad gudos que lo puedan lesionar
A partir de los 8 meses proporcione alimentos finamente Dele juguetes acordes a su edad
picados o en trocitos, respetar la saciedad del nio(a), no
No maneje objetos calientes cerca de su nio
forzarlo a comer de ms
Desde esta etapa establezca horarios para los alimentos De preferencia ensele a caminar sin usar la andadera
La higiene y la conservacin de los alimentos es indispen- Guarde los productos txicos y medicamentos en gavetas cerra-
sable para prevenir enfermedades, lave sus manos y las das fuera del alcance de los menores
del nio(a) antes de darle de comer No deje bolsas de plstico o globos cerca de su beb
Dele la oportunidad de aprender a comer por s mismo(a)
bajo vigilancia En los lugares de esparcimiento como: albercas, ros, juegos me-
cnicos y elctricos, parques, entre otros, siempre debe haber
Desde que el nio(a) recibe alimentos slidos ofrzcale un adulto acompaando a los nios
agua simple potable sin adicin de azcar, ni miel, ni otro
saborizante o edulcorante, 20 a 50 ml 2 a 3 veces al da Los padres nunca deben de perder de vista a los nios en sitios
Estimule el uso del vasito o taza, evite el bibern concurridos, como supermercados, cines, salas de espera, etc.
No vea televisin y evite distracciones a la hora de los En el automvil, los nios deben viajar en el asiento trasero con
alimentos el cinturn de seguridad colocado y para los nios de brazos
En caso de rechazo de algn alimento, experimente con con porta-asientos en posicin de espaldas al asiento frontal,
nuevas formas de preparacin con el seguro para nios activado de las puertas

Prevencin de accidentes
Durante el primer ao de vida los nios estn expuestos a muchos acci-
dentes en su afn de investigar el mundo.
Los accidentes ms frecuentes en el hogar son:
Intoxicaciones por medicamentos y
! productos de aseo
Ahogamiento con bolsas de plstico
Introduccin de objetos en nariz,
boca y odos
Accidentes en la andadera

30 Contenido 31
Promocin de la salud Promocin de la salud

Prevencin y control de enfermedades diarreicas Qu hacer si mi nio tiene diarrea?


Lo ms importante es evitar que se deshidrate, por el lquido que pierde en
Las diarreas son frecuentes en nios menores de un ao, en la cuales se las evacuaciones, por eso:
pierden agua y sales del organismo en gran cantidad.
Dele Vida Suero Oral como se indica en el siguiente apartado
Para evitarlas recomendamos: Aumente la ingesta de lquidos de uso regular
Lavarse las manos antes y despus de ir al bao o al terminar de cam- Contine con la alimentacin habitual
biar el paal de su nio; tambin antes de preparar y comer los ali-
No suspenda el seno materno
mentos
Si su hijo presenta datos de deshidratacin o signos de alarma acuda a
Tomar agua hervida o purificada revisin por un mdico.
D a su familia alimentos frescos, lavados y bien cocidos Preparacin del Vida Suero Oral
Evite las moscas, cucarachas u otros insectos Lave sus manos

Use botes de basura con tapa Hierva el agua por 5 minutos a partir de que
empiece a burbujear o use agua purificada
Lave frecuentemente con agua y jabn las manos y juguetes de los Deje enfriar y mida 1 litro de agua
nios
Vace un sobre de Vida Suero Oral en el
Dar lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de vida agua y disuelva el polvo
Sirva el suero en una taza y d con
Vacnelo contra el rotavirus
cuchara o con gotero
Administre vitamina A como suplemento en los mayores de 6 meses Deseche despus de 24 horas y prepare uno nuevo
durante la 2a y 3a Semana Nacional de Salud

Aumento en el nmero de evacuaciones Signos de Alarma Datos de Deshidratacin

Diarrea = Excremento aguado o lquido Mucha sed Inquieto o irritable


Poca ingesta de lquidos y Ojos hundidos, llanto sin
alimentos lgrimas
Evacua ms ocasiones de lo normal
Numerosas evacuaciones Boca y lengua secas, saliva
lquidas espesa
Proporcione los cuidados que el mdico y el personal de enfermera Fiebre Respiracin rpida
de la salud le recomiendan, si no mejora, acuda nuevamente a su
Unidad de Medicina Familiar. Vmito Mucha sed
Sangre en las evacuaciones Fontanela (mollera) hundida

32 Contenido 33
Promocin de la salud Promocin de la salud

Prevencin y control de infecciones respiratorias agudas


Las infecciones respiratorias son causadas por virus o bacterias.
Peligro! Llvelo al mdico a urgencias si
presenta alguno de los siguientes signos de alarma:
stos entran por la nariz o boca cuando una persona enferma estornuda o
tose enfrente del nio. Tambin por comer y beber alimentos contamina- Respiracin rpida
dos con saliva de un enfermo. Dificultad para respirar, beber o amamantarse
Cuidado! Si el beb fue de bajo peso al nacer, no le dio leche materna, Hundimiento de la piel entre las costillas al respirar
est desnutrido, su casa no est bien ventilada y duermen ms de cuatro Se ve ms enfermo
personas en la misma habitacin: Estos nios son ms enfermizos y tienen
mayor riesgo de morir por neumona.

Proporcione los cuidados y medicamentos que el personal de salud le


Cmo prevenir las infecciones respiratorias? indique, si el nio no mejora, llvelo a una nueva revisin con su m-
dico familiar o al servicio de urgencias ms cercano a su domicilio.
Dar lactancia materna exclusiva
hasta los seis meses y alimentacin
adecuada
Control de fiebre
Tener esquema de vacunacin
completo Si a su beb lo siente caliente, est molesto y no quiere comer, mida la
temperatura colocando un termmetro en su axila durante dos minutos, si
Evitar fumar cerca de los nios tiene ms de 38 C, haga estas acciones:
Evitar cambios bruscos de temperatura Qutele la ropa y evite las corrientes de aire
Tener aporte adecuado de frutas y Bae al nio con agua tibia hasta que baje la temperatura
verduras amarillas o anaranjadas, de
acuerdo a la edad Al terminar, seque la cabeza y deje que el
cuerpo se seque solo

Cuidados que debe dar a su nio si tiene tos y catarro Ofrezca muchos lquidos y de
preferencia Vida Suero Oral
Dele muchos lquidos No suspenda la lactancia ni
Mantenga su alimentacin habitual otros alimentos

Contine amamantndolo Si pasa una hora y la fiebre


no baja, use gotas de
Limpie su nariz. Si el moco es espeso pngale gotitas de agua con paracetamol, 2 gotas por
sal para lubricar y facilitar la limpieza kilogramo de peso del beb
Ventile el cuarto, pero evite cambios bruscos de temperatura Acuda a su Mdico Familiar

34 Contenido 35
Nutricin Nutricin

Nias
PESO (Kg) ESTATURA
EDAD
RIESGO DE
RIESGO DE
NORMAL SOBREPESO OBESIDAD ESTATURA NORMAL
DESNUTRICIN
BAJA

Al nacer <2.8 3.2 >3.7 >4.2 <47.3 49.1


1 mes <3.6 4.2 >4.8 >5.5 <51.7 53.7
2 meses <4.5 5.1 >5.8 >6.6 <55.0 57.1
3 meses <5.2 5.8 >6.6 >7.5 <57.7 59.8
Nutricin 4 meses <5.7 6.4 >7.3 >8.2 <59.9 62.1
5 meses <6.1 6.9 >7.8 >8.8 <61.8 64.0
6 meses <6.5 7.3 >8.2 >9.3 <63.5 65.7
Vigilancia y evaluacin del estado nutricional
7 meses <6.8 7.6 >8.6 >9.8 <65.0 67.3
El primer ao de vida es la etapa de mayor crecimiento de los nios. Su 8 meses <7.0 7.9 >9.0 >10.2 <66.4 68.7
medicin bimensual le permite a usted y al personal de salud saber si 9 meses <7.3 8.2 >9.3 >10.5 <67.7 70.1
el nio tiene un crecimiento y desarrollo ptimos. Algunas enfermedades 10 meses <7.5 8.5 >9.6 >10.9 <69.0 71.5
pueden afectar el crecimiento, siendo una seal para acudir al mdico, 11 meses <7.7 8.7 >9.9 >11.2 <70.3 72.8
con el fin de descartar alguna enfermedad.
Nios
Cada dos meses hay que pesar, medir y evaluar el estado de nutricin de PESO (Kg) ESTATURA
su hijo(a). EDAD
RIESGO DE
RIESGO DE
NORMAL SOBREPESO OBESIDAD ESTATURA NORMAL
Verifique que el personal de salud anote en la Cartilla Nacional de Salud DESNUTRICIN
BAJA
el resultado de la valoracin.
Al nacer <2.9 3.3 >3.9 >4.4 <48.0 49.9
1 mes <3.9 4.5 >5.1 >5.8 <52.8 54.7
2 meses <4.9 5.6 >6.3 >7.1 <56.4 58.4
3 meses <5.7 6.4 >7.2 >8.0 <59.4 61.4
4 meses <6.2 7.0 >7.8 >8.7 <61.8 63.9
5 meses <6.7 7.5 >8.4 >9.3 <63.8 65.9
6 meses <7.1 7.9 >8.8 >9.8 <65.5 67.6
7 meses <7.4 8.3 >9.2 >10.3 <67.0 69.2
8 meses <7.7 8.6 >9.6 >10.7 <68.4 70.6
9 meses <8.0 8.9 >9.9 >11.0 <69.7 72.0
10 meses <8.2 9.2 >10.2 >11.4 <71.0 73.3
11 meses <8.4 9.4 >10.5 >11.7 <72.2 74.5
Fuente: Organizacin Mundial de la Salud, 2006

36 Contenido 37
Nutricin Prevencin y control de enfermedades

Administracin de hierro
El hierro es un elemento necesario para evitar la anemia.
Si falta hierro, los nios:
Estn plidos
No crecen bien
Se enferman ms
Tienen un bajo desarrollo intelectual

Prevencin y control de enfermedades


Cundo hay que darles hierro?
A partir de los dos meses si su hijo naci con bajo peso (menos de
Vacunacin*
2.5 kg) o si es prematuro Las vacunas son sustancias que
A partir de los cuatro meses si naci con peso normal contienen virus o bacterias atenua-
dos, muertos o fragmentos que al
Lleve a su nio(a) a la Unidad Mdi- introducirse en el cuerpo de su hijo
co Familiar, le indicarn como debe estimulan su sistema de inmunidad
administrarle el hierro, para que este para generar defensas (anticuerpos)
tratamiento sea til, debe darse una que lo protegen contra algunas en-
vez al da, 20 minutos antes del si- fermedades graves.
guiente alimento por lo menos du-
rante tres meses continuos. Revise Durante su primer ao de vida las
que se registre el inicio y trmino del vacunas que deben ser aplicadas
tratamiento en su Cartilla Nacional son:
de Salud. Vacuna antipoliomieltica (Sabin):
Administracin de vitamina A Previene la poliomielitis, enfermedad que causa parlisis infantil. Es toma-
da y se administra a todos los nios a partir de los 6 meses de edad y hasta
Al sexto mes de vida su hijo necesi-
los 4 aos en Semanas Nacionales de Salud. Es necesario que se hayan
ta recibir por va oral otra dosis de
aplicado al menos 2 dosis de vacuna pentavalente acelular previamente
vitamina A. Esta vitamina le ayu-
(registrada en la Cartilla Nacional de Salud).
da a su crecimiento y desarrollo.
Lo protege de las diarreas y de las Vacuna pentavalente acelular:
infecciones respiratorias.
Previene la difteria, tos ferina, ttanos, poliomielitis e infecciones graves
Cundo hay que darles esta vitamina? por H. influenzae b. Se aplica con una inyeccin en el muslo del beb a
Durante la segunda y tercera Semanas Nacionales de Salud, acuda a su los 2, 4 y 6 meses.
unidad de medicina familiar, ah le darn ms informacin. *Vea esquema de vacunacin en la pgina 83

38 Contenido 39
Prevencin y control de enfermedades

Vacuna contra rotavirus

Programa de salud del nio de 1 a 4 aos


Previene contra la diarrea grave que es ms comn en los nios. Se ad-
ministraran tres dosis por va oral a los dos, cuatro y seis meses de edad.

Vacuna anti-neumoccica conjugada


Protege contra el germen que frecuentemente origina la neumona, menin-
gitis e infecciones en los odos. Se aplica a los dos y cuatro meses con un
refuerzo a los 12 meses de edad.

Vacuna anti-influenza estacional


Previene contra un tipo de gripa muy grave. Se aplica la primera dosis a
partir de los 6 meses de edad en poca de invierno y la segunda dosis al
mes de la primera.

Vacuna anti-hepatitis B
Previene la hepatitis B. Se aplica una inyeccin en el muslo izquierdo a los
recin nacidos a los 2 y 6 meses de edad.

Salud bucal
El primer diente suele brotar cuando el beb cumple 6 meses, sin embargo
puede ser normal si aparecen antes o despus.

La higiene bucal debe iniciar antes


de que salgan los dientes. Se reali-
za una vez al da con una gasa o
pao suave, limpio y humedecido
en agua previamente hervida o des-
infectada, pselo por toda la boca,
incluyendo las encas. Cuando ya
broten los dientes lmpielos con
un cepillo suave para beb. No use
pasta dental hasta que el nio cum-
pla 2 aos. Los dientes a esta edad
pueden presentar caries dental, no
agregue azcar o miel a los lqui-
dos, evite los refrescos.

40 Contenido
Contenido Promocin de la salud

III. Programa de salud del nio de 1 a 4 aos III. Programa de salud del nio de 1 a 4 aos

Promocin de la salud
Promocin de la salud
Destete......................................................................... 43 Destete
Alimentacin correcta..................................................... 44 Consiste en la suspensin de la alimentacin al seno materno. La mayora
Control de esfnteres....................................................... 46 de los nios(as) suspenden voluntariamente la alimentacin al seno materno
entre el ao y los 3 aos de vida, a esto se le llama destete natural.
Consejos de crianza........................................................ 47
Si usted ya tom la decisin de dejar de amamantar a su beb puede destetarlo
Prevencin de accidentes................................................. 49 de la siguiente manera:

Nutricin Eliminar una de las tetadas diarias durante un lapso de una a dos se-
manas, continuar de esta manera hasta suspender por ltimo el ama-
Vigilancia y evaluacin del estado nutricional...................... 50 mantamiento nocturno
Administracin de vitamina A......................................... 52 Disminuya el tiempo de las tetadas u ofrezca alimentacin comple-
Desparasitacin intestinal................................................ 52 mentaria en lugar de la tetada
Cuando ya no desee dar ninguna toma, vndese ambos pechos con
Prevencin y control de enfermedades una venda elstica por 2 3 das, con ello dejar de producir leche y
evitar la molestia de la acumulacin
Vacunacin ................................................................... 53
Continu con la alimentacin complementaria, asegurndose de que
Salud bucal.................................................................... 54
el nio(a) reciba en cada una de las comidas alimentos de todos los
grupos (verdura, fruta, cereales, leguminosas, alimentos de origen
Deteccin de enfermedades animal), de acuerdo a su edad
Deteccin de defectos de la agudeza visual......................... 55

42 Contenido 43
Promocin de la salud Promocin de la salud

Alimentacin correcta En la cena:


La alimentacin del nio(a) debe estar basada en el Plato del Bien Comer Leche
(pgina 60) Queso panela asado con
trocitos de chayote
A esta edad su hijo(a) requiere de cinco comidas al da: desayuno, refrige- Fruta fresca
rio matutino, comida, refrigerio vespertino y cena. Tortilla de maz 1 pieza
Por ejemplo:

En el desayuno:
Leche A esta edad establezca buenos hbitos de alimentacin, los cuales perdu-
Huevo en salsa con calabacitas rarn a lo largo de la vida, por lo que es importante considerar lo siguiente:
Salsa mexicana (sin picante)
Fruta fresca Recuerde:
Tortilla de maz 1 pieza
Establezca horarios fijos para los alimentos

Refrigerio Matutino: Procure que las comidas sean en familia

Yogurt natural con fruta, 1 vasito D el tiempo suficiente para que coma despacio

Evite discusiones o regaos a la hora de comer

En su comida: Vare los colores, texturas, formas, sabores, olores y temperatura de


Sopa de verduras los platillos
Pollo o pescado con verdura
Frijoles Evite que el nio coma viendo televisin
Tortilla de maz 1 pieza
Incluya en cada una de las comidas principales verduras y frutas
Fruta fresca
frescas
Agua simple o de fruta sin azcar
Evite refrescos, jugos y nctares industrializados, galletas, pasteli-
tos, frituras, dulces, as como comida rpida: pizza, hamburguesas,
Refrigerio vespertino: hot dogs y nuggets, entre otros

Zanahoria con jcama rallada, 1 platito Prevenga enfermedades gastrointestinales con buena higiene en la
preparacin de alimentos. Lvese las manos antes de cada comida

44 Contenido 45
Promocin de la salud Promocin de la salud

Control de esfnteres Si utiliza bacinica ensele a depositar su pop en el escusa-


do y mustrele como accionar el desage.
Es la fase en la que el nio deja de usar paales para orinar y evacuar en
la bacinica, retrete, WC o escusado. Lvele las manos siempre que orine o evacue, esta enseanza
comienza a fijarse desde esta edad.
Cmo saber si est preparado?

Tiene ms de 15 meses de edad Consejos de crianza


Aguanta un rato sin llorar La educacin tiene como propsito que el nio realice acciones con:
cuando tiene hambre
Independencia y confianza
Muestra inters por la bacinica,
sanitario o escusado Cuidado de la integridad de su cuerpo y mente

Puede pronunciar palabras como Convivencia y apoyo a su familia o sociedad


pip o pop
Para una buena crianza le recomendamos:
Puede subirse y bajarse el calzn
o trusa Indique acciones o tareas que considere pueda realizar, ya sea slo o
con ayuda
Puede brincar con los pies juntos
Dele indicaciones con pocas palabras, de manera sencilla y solo una
Fase de entrenamiento o capacitacin a la vez

Observe por 3 das los momentos en que su nio evacua. Compruebe que entendi la indicacin, pregunte: Qu te dije que
Empiece con el control de su orina, llevando a su nio al retrete, hicieras?
escusado o bacinica cada 2 horas.
Espere y observe cmo realiza la tarea encomendada, apoye solo
Sintelo en la bacinica entre 5 a 7 minutos y dgale la palabra cuando sea necesario
pip o pop. Si no hay respuesta, deje que se levante y repita
a las 2 horas. Premie con palabras o gestos agradables si lo realiz bien y refuerce
que esto le traer consecuencias favorables
Si orina o defeca festjelo y premie con un gesto de afecto. Si
orina o defeca justo cuando le pone su calzn, no lo reprenda Evite comparaciones entre sus hijos, cada uno es diferente y nico
o grite, slo pngase seria, platique con l y hgale notar que
el estar mojado o con pop no es agradable. Dos o tres mi-
nutos despus permita que l mismo se quite su ropa sucia (si
ya puede hacerlo) y relacione el no avisar con la incomodidad
que experimente.

46 Contenido 47
Promocin de la salud Promocin de la salud

Cuando vaya a corregir a su hijo le recomendamos: Prevencin de accidentes


En esta edad, los nios se desplazan por todos lados, su inters y curio-
sidad los expone a que puedan tener accidentes, aplique las siguientes
medidas de seguridad:
Recomendaciones para los padres o personas responsables de los nios
Evite que jueguen con
bolsas de plstico, por-
! que se pueden asfixiar
si meten la cabeza en la
bolsa, vigile que no intro-
duzcan globos en la boca
Retire objetos y juguetes
pequeos que puedan
llevarse a la boca, tragar-
los o introducirlos en los
odos o nariz
Procure no tener instalaciones de luz elctrica en mal estado,
Si no realiz la tarea indicada o la hizo mal, mustrese serio y repita los nios pueden introducir sus dedos y quemarse o electrocu-
nuevamente la orden, verificando que la entendi y que la puede rea- tarse. Si es posible coloque tapas de seguridad en las tomas de
lizar; si es necesario aydelo, sea paciente pero firme luz elctrica
No insulte, golpe o grite para educar, stas acciones solo generan Evite que los nios jueguen en la calle, con todo tipo de es-
rencor y miedo caleras, elevadores, subirse a los rboles, cerca del fuego o de
recipientes con agua caliente, coladeras, cisternas y pozos
Si pone castigos, considere acciones que el nio pueda realizar, que
estn relacionadas con la conducta inadecuada y en acuerdo con las A temprana edad enseles a nadar. Cuando estn cerca de
autoridades (padres, profesores, abuelos) que conviven con el nio. fuentes, albercas, arroyos, ros o el mar, viglelos estrechamente
Nunca deje solo al nio durante el cumplimiento del castigo Siempre que estn muy callados y silenciosos investigue qu
El castigo es para el nio, no ponga castigos que le afecten a usted o a estn haciendo, ya que pueden estar en peligro
su familia en su rutina o actividades, para que pueda sostener o cum- Cuando los vaya a exponer al sol, protjalos con ropa adecua-
plir el castigo impuesto da, sombreros, gorras y bloqueador solar
A esta edad es recomendable saber decirle NO en el momento Si en casa tiene animales, asegrese de que no sean un peligro
oportuno para sus hijos, enseles que no son juguetes y que pueden
lastimarlos, no deje solos a los nios en donde haya mascotas,
Inculque acciones bondadosas, respetuosas, amigables y honestas
sobre todo con perros (ha habido muertes por su ataque)

48 Contenido 49
Nutricin Nutricin

Nias
PESO (Kg) ESTATURA(cm)
EDAD RIESGO DE
RIESGO DE
NORMAL SOBREPESO OBESIDAD ESTATURA NORMAL
DESNUTRICIN
BAJA
1 ao <7.9 8.9 >10.1 >11.5 <71.4 74.0
1 ao 6 <9.1 10.2 >11.6 >13.2 <77.8 80.7
meses
2 aos <10.2 11.5 >13.0 >14.8 <83.2 86.4
Nutricin 2 aos <11.2 12.7 >14.4 >16.5 <87.1 90.7
6 meses
Vigilancia y evaluacin del estado nutricional 3 aos <12.2 13.9 >15.8 >18.1 <91.2 95.1
3 aos <13.1 15.0 >17.2 >19.8 <95.0 99.0
En este perodo se pueden presentar algunos problemas nutricionales 6 meses
como desnutricin, sobrepeso y obesidad, por lo que es importante eva-
luar el estado de nutricin de los nios por lo menos una vez al ao. Esto
4 aos <14.0 16.1 >18.5 >21.5 <98.4 102.7
permitir saber si tiene un crecimiento y desarrollo ptimos. 4 aos <14.9 17.2 >19.9 >23.2 <101.6 106.2
6 meses
Llvelo a su Unidad de Medicina Familiar para que vigilen su estado de
nutricin y le registren en la Cartilla Nacional de Salud el resultado de la Nios
evaluacin. PESO (Kg) ESTATURA (cm)
EDAD RIESGO DE
RIESGO DE
NORMAL SOBREPESO OBESIDAD ESTATURA NORMAL
DESNUTRICIN
BAJA
1 ao <8.6 9.6 >10.8 >12.0 <73.4 75.7
1 ao 6 <9.8 10.9 >12.2 >13.7 <79.6 82.3
meses
2 aos <10.8 12.2 >13.6 >15.3 <84.8 87.8
2 aos <11.8 13.3 >15.0 >16.9 <88.5 91.9
6 meses
3 aos <12.7 14.3 >16.2 >18.3 <92.4 96.1
3 aos <13.6 15.3 >17.4 >19.7 <95.9 99.9
6 meses
4 aos <14.4 16.3 >18.6 >21.2 <99.1 103.3
4 aos <15.2 17.3 >19.8 >22.7 <102.3 106.7
6 meses

Fuente: Organizacin Mundial de la Salud, 2006

50 Contenido 51
Nutricin Prevencin y control de enfermedades

Administracin de vitamina A Prevencin y control de enfermedades


La vitamina A es necesaria para el
crecimiento y desarrollo, previene Vacunacin*
la ceguera nocturna y ayuda a los
A esta edad las vacunas recomendadas son:
nios a defenderse de infecciones
intestinales y respiratorias, por ello, Vacuna anti-neumoccica conjugada:
es recomendable que durante la
Protege contra el germen que frecuentemente origina la neumona, me-
segunda y tercera Semanas Nacio-
ningitis e infecciones de los odos. Se aplica un refuerzo al ao de edad.
nales de Salud, acuda a su Unidad
de Medicina Familiar, al Mdulo Vacuna triple viral:
de PREVENIMSS para su adminis- Previene el sarampin, la rubola y la parotiditis que son enfermedades
tracin si la necesita. La administra- virales, la primera puede causar muerte por neumona y la ltima se ha
cin es oral, en gotas. Otra fuente asociado a esterilidad. Es inyectada subcutneamente en el brazo izquier-
importante de vitamina A son los do al cumplir un ao de edad.
alimentos como la zanahoria, el
huevo y la leche. Vacuna anti-influenza:
Previene la influenza, infeccin respiratoria grave y se da como un refuerzo
Desparasitacin intestinal a menores de cinco aos, en poca invernal. Se aplica por va intramuscular.

La presencia de parsitos, organis- Vacuna pentavalente acelular:


mos que viven de otros seres vivos, Previene la difteria, tos ferina, ttanos, poliomielitis e infecciones graves
ocasionan anemia, desnutricin, por H. influenzae b. Se aplica una cuarta dosis a los 18 meses de edad.
enfermedades del estmago e intes-
tino. Causan molestias como dolor Vacuna DPT:
de estmago, diarrea y sangrado Previene la difteria, tos ferina y ttanos. Se aplica como refuerzo para me-
intestinal, lo cual impide el creci- jorar las defensas contra estas enfermedades a la edad de 4 aos.
miento y desarrollo de los nios.
Vacuna antipoliomieltica (Sabin):
Estos parsitos se encuentran en la materia fecal humana, que al contami- Previene la poliomielitis, enferme-
nar el agua, suelo y otros objetos, entran en contacto con los alimentos y dad que causa parlisis infantil. Es
provocan contagio de las personas, si stas, no se lavan las manos antes tomada y se administra a todos los
de comer, despus de ir al bao o al preparar alimentos, transmitirn el nios de 1 a 4 aos de edad en Se-
parsito. manas Nacionales de Salud.
La desparasitacin intestinal se realiza dos veces al ao, durante las Se- Verifique que cada dosis aplicada
manas Nacionales de Salud. Consiste en dar una dosis de albendazol en a su hijo(a) quede registrada en su
suspensin a los nios mayores de dos aos. Cartilla Nacional de Salud.
*Vea esquema de vacunacin en la pgina 83

52 Contenido 53
Prevencin y control de enfermedades Deteccin de enfermedades

Salud bucal
Los dientes nos ayudan a masticar
los alimentos, facilitan el tragarlos
o deglutirlos y permiten una mejor
digestin. Tambin son necesarios
para la pronunciacin de las pala-
bras y la esttica de la cara. La ca-
ries dental es la principal causa de
prdida de dientes, por ello hay que
prevenirla. Adems, sta puede dar Deteccin de enfermedades
origen a infecciones posteriores en
los riones y el corazn, desnutri-
Deteccin de defectos de la agudeza visual
cin y mala digestin.
Para evitar la caries es necesario realizar el cepillado dental despus de A la edad de 4 aos, los nios inician la etapa escolar donde se les intro-
cada comida. Los padres son responsables de ensear a los nios la tcni- duce a la lectura y escritura. Es fundamental que para ello sean capaces de
ca del cepillado y la importancia de esta, para su salud. reconocer figuras y trazos. Los defectos de la agudeza visual pueden ser
evaluados a esta edad, dado que el nio tiene la capacidad de cooperar
A partir del primer ao de edad se debe iniciar el cepillado de los dientes con el personal de salud.
sin pasta dental. A partir de los dos aos agregar pasta dental al cepillo en
pequea cantidad, del tamao de un chcharo y cepille sus dientes 3 veces
al da, asegrese de que el nio escupa la pasta dental. Los defectos de agudeza visual son:

Al cumplir 3 aos de edad lleve a su hijo a la Unidad de Medicina Fami- -La miopa o mala visin de lejos
liar en los Mdulos de PREVENIMSS, para que las enfermeras le apliquen
-La hipermetropa o mala visin de cerca
fluoruro en sus dientes, le detecten placa dentobacteriana y le enseen
correctamente el cepillado dental. -El astigmatismo o visin borrosa
Tcnica de cepillado dental en nios menores de 10 aos
Estos problemas son ms frecuentes si uno o ambos padres usan lentes. Es
Coloque el cepillo en ngulo de 45 grados importante que lo lleve a su deteccin a la unidad de medicina familiar y
Cepille los dientes de arriba hacia abajo se anote la accin en su Cartilla Nacional de Salud.
Cepille los dientes de abajo hacia arriba
Cepille las muelas con movimientos circulares
Todos los dientes se cepillan por la parte del frente y por la interna

Los nios a esta edad ya pueden tener caries y si no son atendidos se Para que la Cartilla Nacional de Salud de su hijo est actualizada,
complican con otras enfermedades como amigdalitis frecuentes que se todas las acciones que le otorguen en su unidad deben quedar
convierten en fiebre reumtica o alguna alteracin en los riones. Evite que registradas.
consuman comida chatarra, dulces y refrescos.

54 Contenido 55
56

Programa de salud del nio de 5 a 9 aos


Contenido Promocin de la salud

IV. Programa de salud del nio de 5 a 9 aos

Promocin de la salud
IV. Programa de salud del nio de 5 a 9 aos
Alimentacin correcta..................................................... 59
Prevencin de desnutricin, Sobrepeso y Obesidad............. 61
Promocin de la salud
Actividad fsica............................................................... 62
Le sugerimos que lea esta seccin con su hijo(a), incluso si l o ella ya sabe
Prevencin de accidentes................................................. 66
leer, deje que lo haga y comntelo.
Prevencin de violencia familiar........................................ 67
La salud hay que cuidarla, por eso a continuacin te damos algunas reco-
Higiene personal............................................................ 68 mendaciones para que las conserves y te sientas cada da mejor.
Prevencin de adicciones................................................ 70
Entorno favorable a la salud.............................................. 72 Alimentacin correcta
Dueos responsables con animales de compaa................. 73 La mejor manera de crecer fuerte, sano, tener energa y aprender mejor en
la escuela es teniendo una alimentacin correcta.
Cncer.......................................................................... 75
La alimentacin debe estar basada en el Plato del Bien Comer (pgina 60),
Nutricin con horarios fijos, considerar cinco comidas al da (desayuno, refrigerio
matutino, comida, refrigerio vespertino y cena)
Vigilancia y evaluacin del estado nutricional...................... 76
Desparasitacin intestinal................................................ 79 El Plato del Bien Comer se divide en 3 grupos:
Verduras y frutas
Prevencin y control de enfermedades Cereales
Vacunacin ................................................................... 80 Leguminosas y Alimentos de origen animal
Salud bucal.................................................................... 80 Si comes de los tres grupos de alimentos tu cuerpo recibir las sustan-
cias necesarias para crecer y estar sano.
Deteccin de enfermedades
Pdeles a tus paps que te combinen los alimentos del Plato del Bien Co-
Deteccin de defectos de la agudeza visual......................... 82 mer al prepararlos y que sean ricos, atractivos y saludables.

58 Contenido 59
Promocin de la salud Promocin de la salud

Prevencin de desnutricin, Sobrepeso y Obesidad


DURAS Y FRUTAS Desnutricin
VER
La desnutricin es una enfermedad que se presenta por falta o deficiente
aporte de alimentos.

Al presentar desnutricin se afecta tu crecimiento, tienes poca energa para


jugar, estudiar o hacer cualquier tipo de actividad fsica. Adems te cuesta
trabajo poner atencin en las clases y puede afectar tus calificaciones.

Es por eso que necesitas llevar una alimentacin correcta, de esta forma
incluirs los nutrientes que tu cuerpo necesita.

Sobrepeso y Obesidad

El sobrepeso y la obesidad son enfermedades que deben prevenirse desde


la infancia, la principal causa es el abuso en el consumo de alimentos altos
en grasas y azucares, as como poca o nula actividad fsica.

El exceso de peso daa tu salud, provoca que te canses ms fcil, tu cora-


Las grasas, azcares y sal no forman parte de El Plato del Bien Comer, zn trabaja ms y te predispone a desarrollar graves enfermedades como
debido a que su abuso es perjudicial para tu salud. Aprovecha los que son la diabetes mellitus y la hipertensin arterial, en edades tempranas
contienen los alimentos en su forma natural. de la vida lo mejor es tener un peso saludable y evitar el sobrepeso y la
Recuerda: obesidad.
La verdura y fruta nos proporcionan vitaminas, minerales, antioxi-
dantes y fibra
Los cereales nos proporcionan la energa para tener fuerza y poder
desarrollar las actividades diarias como correr, jugar, estudiar, entre
otras
Las leguminosas y alimentos de origen animal son alimentos que
nos proporcionan las protenas necesarias para formar o reponer di-
ferentes tejidos, como msculos, piel, sangre, adems permite que
crezcas y te desarrolles adecuadamente
El Plato del Bien Comer nos ayuda a integrar una alimentacin correcta

Coopera con tus paps en la bsqueda y preparacin de los alimentos,


lvate las manos antes de comer y despus de ir al bao y cepllate los
dientes despus de cada comida.

60 Contenido 61
Promocin de la salud Promocin de la salud

En tus manos esta prevenir y controlar el sobrepeso y la obesi-


Pirmide de actividad fsica infantil
dad, es fcil, la clave es una alimentacin correcta, beber agua
simple potable y realizar diario actividad fsica. Actividad fsica
Alimntate correctamente a tus horas y practica una hora de
actividad fsica diariamente

Evita refrescos, jugos y nctares industrializados, galletas, pas-


telitos, frituras, dulces, as como comida rpida: pizza, ham-
burguesas, hot dogs, nuggets, entre otros

Mastica bien los alimentos, no comas de prisa


Actividades escolares El descanso es necesario
No veas la televisin o juegos de videos por ms de dos horas, todos los das para recuperarte
mejor convive con tus familiares o amigos

Practica algn deporte ms de dos veces a la semana

Acude una vez al ao a tu Unidad de Medicina Familiar para


que te evalen tu estado de nutricin

Recurdale a tus paps, que toda tu familia debe tener una


alimentacin correcta

Actividad Fsica
La actividad fsica es una parte importante para el inicio de tu ciclo de
vida. Y una forma de mantenerte saludable es practicndola, para que te
ayude a crecer sano es necesario que la realices por lo menos 30 a 60
minutos diarios. Piensa qu deporte te gusta y pdele a tus paps que te
inscriban en donde lo puedas realizar con asesora.
DURAS Y FRUTAS
VER

El hacer deporte en grupo es ms divertido, te ensea a tener Alimntate correctamente


disciplina, seguir reglas y cooperar con tus y toma agua simple potable todos los das
compaeros(as).
Beneficios de la actividad fsica en los nios:
El ganar en equipo te ayuda a superarte y
el perder, fortalece tu carcter. Aumenta tu seguridad y autoestima
Favorece tu desarrollo fsico, mental y social
Recuerda, el deporte es diversin y
a travs de l puedes tener grandes Mejora tu rendimiento escolar
amigos(as), tambin puedes disfrutarlo Favorece tu higiene y cuidado personal
con tu familia. Contribuye a que tengas un estilo de vida activo y saludable

62 Contenido 63
Promocin de la salud Promocin de la salud

Recomendaciones generales para realizar actividad fsica: Algunos Tips para realizar Actividad Fsica Saludable

Antes de iniciar con la actividad fsica que tus paps te lleven al


Realiza
mdico de tu Unidad de Medicina Familiar, para qu avale tu estado Juega y una hora de
de salud divirtete con tus actividad fsica o
amiguitos en la escuela deporte cada da,
Usa ropa y calzado adecuado para tu prctica deportiva y evites
y con tu familia en el es lo ideal
lastimarte
parque, ambos te dan
Que tus paps te pongan en la mochila una placa con tus datos de alegra
tipo de sangre y Rh, y si padeces de una enfermedad como la dia-
betes o del corazn, que te sirvan como identificacin personal
Hidrtate
S tienes gripa, diarrea o fiebre suspende la actividad fsica hasta
con agua simple
que mejores
antes, durante y despus de
No hagas el ejercicio fsico en ayunas, por que te puede bajar tu realizar tu actividad fsica o
glucosa en sangre y te puedes desmayar deporte recreativo

Si ya comiste realiza la actividad fsica dos horas despus, por que


Cuando
es el tiempo necesario para tu digestin
practicas alguna
actividad fsica o deporte
La prctica cotidiana de actividad fsica contribuye a reducir el tiempo de
se desarrolla tu fuerza,
las actividades sedentarias, que daan tu salud.
resistencia, flexibilidad y
El deporte tambin te permite adquirir otros hbitos saludables, que te creces ms La
ayudan a evitar el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas. prctica diaria de
actividad fsica te ayuda
Disfruta de la actividad fsica, el ejercicio y deporte en forma recreativa, a desarrollarte fsicamente
solo, en equipo y con tu familia. y tambin desarrollas tu
inteligencia
Te recomendamos que si lo practicas, siempre sigas las
indicaciones de tus profesores, entrenadores o familiares
para evitar que te lastimes.
Recuerda que para algunos deportes es necesario tener el Descansa
ocho horas todos
equipo de proteccin para evitar lesiones. los das, es importante para
recuperarte y estar bien fsica y
mentalmente

64 Contenido 65
Promocin de la salud Promocin de la salud

Prevencin de accidentes Prevencin de violencia familiar


Recomendaciones para los nios
Acurdate que como nio(a) tienes derecho a que:
A tu edad, la mayora de los nios
Te eduquen con amor, sin gri-
que llevan a urgencias mdicas son
tos, groseras ni golpes
por lesiones en su cuerpo causadas
por un accidente. Te den de comer, escuela y un
hogar
Los accidentes suceden cuando me- Te paseen
nos lo esperas, por eso para evitarlos
Los adultos cuiden tu salud
es necesario que ests atento a:
Seguir las instrucciones que los adultos te dan en los juegos o Pero no olvides, sigue las indicacio-
actividades que realices nes de tus padres o tutores y profe-
sores. Cuntales tus problemas. Tra-
No tomar medicamentos (pastillas, jarabes, suspensiones) sin
ta con cario a tus amigos y amigas
la supervisin de un adulto
y respeta a todas las personas.
No jugar con bolsas de plstico en tu cabeza, te puedes ahogar
Recoger tus juguetes del suelo despus de usarlos, alguien se
puede resbalar
Recuerda que no todas las personas adultas son de confiar:
No correr o jugar en escaleras, azoteas o calles
Evita subir a lugares peligrosos como rboles y postes Aljate de los que te pidan co-
sas que te avergencen
No te acerques ni juegues con cables de luz, conexiones
elctricas o abras aparatos elctricos, te puedes electrocutar No dejes que toquen tu cuerpo
Ten cuidado al cruzar las calles, cruza por las esquinas y vol- No consumas dulces ni otras
tea siempre a ambos lados de la calle golosinas sin aprobacin de tus
paps
Si vas en un carro usa siempre el cinturn de seguridad, no
saques las manos o la cabeza por la ventanilla, viaja en los No vayas solo por la calle, siem-
asientos traseros y utiliza seguro de puertas para nios pre ve con un familiar o alguien
que conozcas bien
Sigue las indicaciones de los simulacros de accidentes tanto
en tu casa como en la escuela

Cudate a ti mismo!

66 Contenido 67
Promocin de la salud Promocin de la salud

Higiene Personal Tambin hay que ensearles a dejar el bao limpio, la ropa sucia depo-
sitada en su lugar correspondiente (cesta de la ropa sucia) y dejarlo todo,
La higiene personal es el concepto como estaba.
bsico del aseo, limpieza y cuida-
do de nuestro cuerpo. Sus objetivos La higiene personal no slo abarca la ducha, sino tambin el cuidado del
son mejorar la salud, conservarla y cabello, los dientes y llevar las uas bien cortadas y limpias.
prevenir enfermedades. La higiene bucal es muy importante a dos niveles: a efectos estticos y a
efectos de salud. Mantener una boca limpia es evitar problemas de caries,
Las normas de aseo para mantener formacin de placa dentobacteriana y otros problemas en la boca. Hay
una correcta higiene corporal son que acostumbrar a los nios a cepillarse los dientes despus de cada comi-
una base importante en la educa- da, y ensearles a hacerlo de forma correcta.
cin de nuestros hijos o los me-
nores a nuestro cargo. Las buenas Para mantener una buena higiene personal y que los nios siempre estn
maneras no solamente consisten en limpios y aseados, debemos conocer que:
ser correctos en todos mbitos sino
en mantener una buena presencia Antes de comer siempre debemos
tambin. lavarnos las manos

Despus de cualquier comida,


La costumbre que debemos incul- lavarse los dientes
carles es el bao diario, aunque si Mantener siempre las uas lim-
son muy pequeos podemos empe- pias y bien cortadas (rectas)
zar por ensearles a baarse y saber
cules son las partes de su cuerpo a Mantener la limpieza de las ore-
las que deben prestar ms atencin. jas (evitando el uso de cotonetes
La cabeza, las axilas, el cuello, la u otros objetos)
zona genital, las rodillas y los pies
son las partes que ms suelen sufrir Cambiar diariamente la ropa inte-
los efectos de la sudoracin, aun- rior y exterior
que debe enjabonarse bien todo el
La ropa y los zapatos tambin deben
cuerpo.
estar limpios y sin manchas

Despus de hacer deporte o una


Antes de baarse hay que ensearles a preparar su ropa, la toalla y todos actividad fsica moderada, se
los elementos necesarios para arreglarse despus del bao. Tambin debe- debe tratar que el nio se bae
mos preocuparnos por ensearles a secarse bien despus de salir del agua. para eliminar los malos olores y
el sudor

68 Contenido 69
Promocin de la salud Promocin de la salud

Prevencin de adicciones 5. Escucha a tu hijo


Evita ser t el que hable, ms bien escchalo para que te comparta sus
Las adicciones son un problema en todo el mundo. En Mxico su inicio experiencias y sentimientos, sus problemas y logros. Muestra inters y evita
est aumentando a edades cada vez ms tempranas y con esto los acciden- juzgarlo o darle consejos en ese momento.
tes, violencia y desintegracin familiar. 6. Fortalece la autoestima de tu hijo
Si t crees en tu hijo, l/ella creer en s mismo. Dile cunto lo quieres,
La adiccin se considera una enfermedad que se manifiesta por una nece-
elogia si hace bien, antes de marcarle sus errores. l o ella deben saber que
sidad continua y de difcil control en el consumo de drogas o sustancias lo disciplinas porque lo amas.
adictivas.
7. Habla con tu hijo sobre las drogas
Las personas que consumen drogas empiezan por curiosidad o para que- Platica con tu hijo sobre lo que ocasiona el consumo de drogas. No slo
dar bien con los amigos, piensan que sus efectos y consecuencias no son a quien las usa sino a quien las vende. Explcale que el uso y el abuso de
alcohol, tabaco y drogas ilegales no son necesarios para verse grande o
dainos, adems creen que las pueden dejar cuando ellos quieran.
ser importante. Pon reglas claras en tu familia sobre dichos uso y abuso.
Estos conceptos estn equivocados, ya que desde la primera vez pueden 8. Ensale a tu hijo a saber decir NO
ocasionar adiccin. Las drogas son sustancias nocivas que siempre afectan Prepara a tu hijo para que aprenda a negarse ante propuestas que vayan en
la salud. contra de lo que realmente quiere. Ensale a tu hijo a no sentirse mal por
decirle no a sus amigos.
Como padre y madre de familia hay muchas cosas que Si podemos hacer 9. Promueve que tus hijos realicen actividades sanas y divertidas
para ayudar a nuestros hijos a decir No al consumo de drogas. El adecuado manejo del tiempo libre protege a tu hijo y lo aleja de la
posibilidad de iniciar el consumo de drogas. Pon el ejemplo, ayuda a
10 recomendaciones para prevenir que tus hijos utilicen DROGAS* encontrar un lugar adecuado o simplemente aprueba o festeja actividades
saludables, como hacer deporte, tocar algn instrumento, pintar, leer, etc.
1. Empieza poniendo el ejemplo
T eres el modelo ms importante para tu hijo. 10. Aprende a identificar las seales de alarma y mantngase informado
Ensale que se pueden superar los problemas sin necesidad de consumir sobre las drogas
drogas. Los padres y madres de familia deben estar atentos de las conductas y
Establece reglas de conducta en casa, de esta forma a tu hijo le quedar actitudes de los hijos, conocerlos y darse cuenta si estn cambiando.
claro cmo debe de comportarse. Seales de alarma: Cambio de amigos y no quiere que los conozcas, miente
2. Conoce con quien anda tu hijo desde pequeo con frecuencia y discute por cosas simples, pide dinero prestado o trae
Permite que invite a sus amigos a la casa cuando t ests. dinero sin explicar de dnde lo saco, descuida su arreglo personal, se enoja
Relacinate con otros padres y madres de familia, as podrn estar atentos y fcilmente, tiene los ojos irritados, se pierden objetos de la casa.
unidos para detectar a tiempo cualquier problema. *Fuente: CENADIC

3. Educa a tu hijo con valores positivos hacia la vida T eres el modelo ms importante para tu hijo
Cuando un hijo quiere y respeta a sus padres y ellos lo educan para que
sea respetuoso, honesto, solidario, amoroso, responsable consigo mismo y
con los dems, lo estn ayudando a saber decir NO al consumo de drogas,
amigos o lugares que lo pongan en riesgo.
4. Motiva a tu hijo a tener amistades positivas
Facilita para que se mueva en ambientes sanos, como equipos deportivos o
grupos culturales o de ayuda a otros. Ah encontrara buenas amistades que,
al apoyarse entre ellos, harn menos probable que consuma drogas.

70 Contenido 71
Promocin de la salud Promocin de la salud

Entorno favorable a la salud Escuela:

La existencia de un entorno favorable es de importancia fundamental para Recuerda depositar la basura en su lugar
tu salud.
Lava tus manos antes de comer tu refrigerio
Las malas condiciones ambientales influyen para que se desarrollen enfer-
medades como: la diarrea, las infecciones de las vas respiratorias, dengue Mantn siempre ordenada tu butaca y no maltrates o destruyas el
y diversos accidentes. Entre las medidas que podran adoptarse de manera mobiliario
inmediata para reducir estas enfermedades debida a riesgos ambientales
No bloquees los pasillos o salidas con tu mochila
estn las encaminadas a promover la higiene en la vivienda, escuela y
conservar el patio limpio. Respeta y cuida las reas verdes
Hogar: Identifica cules son las reas seguras dentro de tu escuela, en caso
de algn siniestro como un temblor, sepas a dnde te tienes que
No tener animales dentro de la casa.
dirigir
Deja que entre en tu cuarto y en
toda tu casa el aire fresco y la luz Recuerda seguir las indicaciones de tus profesores y cumplir las
del sol. reglas, como no correr en las escaleras, tomar el barandal, etc.

Deposita la basura en su lugar, tapa Tu salud y el medio ambiente, dependen uno de otro.
el cesto o el bote y mantenla lejos
de la cocina. Dueos responsables con animales de compaa
Promueve entre tus amigos y fami- Consejos para cuidar de tu mascota.
lia la siembra y cuidado de rboles,
plantas, parques y jardines. Dedicar tiempo y cario: Las
mascotas no se pueden Cui-
Recuerda a tus padres y a tu familia que realicen las siguientes acciones y dar solas. Necesitan de ti y
aunque algunas no las puedes realizar solo, s puedes colaborar en ellas: tus cuidados
Barrer, limpiar y sacudir diariamente toda la casa
Asegurar agua, comida y
Lavar el bao con cloro, agua y jabn paseos diarios a tu masco-
Lavar los trastes despus de comer ta: debes cambiar su agua al
menos una vez al da y ase-
Mantener limpia la cocina, los alimentos tapados y fuera del alcan-
gurarte que coma un buen
ce de los animales
alimento en las porciones
Cuidar que los pasamanos y barandales estn en buenas condicio- adecuadas
nes para evitar accidentes
Mantener los patios limpios sin basura o cacharros acumulados, evi- Evitar la obesidad de tu mascota: si le das un buen alimento, slo
tar el estancamiento de agua y en caso de tener pasto, recortarlo debes dar la cantidad justa indicada para su peso o aquella que
regularmente para que no se alberguen animales peligrosos indique su veterinario. No premies a tu mascota con alimento fuera
de su dieta, una mascota gordita no es una mascota sana

72 Contenido 73
Promocin de la salud Promocin de la salud

Lavar tus manos luego de jugar con tu mascota: S responsable


contigo mismo, cuida tu salud y lava tus manos siempre que jue-
gues o le hagas cario a tus mascotas. Tampoco la beses ni dejes
que lama tu cara o que coma de tu plato

Limpieza, espacio y refugio adecuados para tu mascota: Adems de


mantener limpios sus platos, bebederos y lugares para dormir, las
mascotas necesitan estar limpias; depender de la raza la frecuen-
cia del bao y del cepillado, no podemos, por ningn motivo pasar
su higiene individual por alto. Tambin es importante la limpieza
de ojos, orejas y dientes Cncer
Vacunar y desparasitar peridicamente a tu mascota: Hay vacunas Signos y sntomas de alarma
obligatorias como la antirrbica y otras opcionales pero muy ne-
cesarias para la prevencin. Preocpate de cumplir su calendario
Si llegas a identificar alguna de las siguientes manifestaciones en tu
de vacunacin segn lo recomiende tu veterinario. No olvides la
hijo, debes acudir a consulta con su mdico familiar para que sea valo-
eliminacin de parsitos externos e internos. No slo son molestos
rado, porque podra tratarse de cncer.
para tu mascota, son una amenaza para la salud de tu familia

Esterilizar a tus mascotas: Macho o hembra, ocpate de su esterili- Fiebre prolongada de causa inexplicable
zacin. Recuerda que las hembras pueden ser esterilizadas incluso
Palidez, falta de energa y prdida rpida de peso
antes del primer celo

Visitar peridicamente a tu veterinario: Debes llevar a tu mascota Ganglios de crecimiento progresivo


al menos una vez al ao al veterinario para un control preventivo
Dolor de cabeza prolongado y sin causa aparente, con frecuen-
y vacunacin. No esperes a que est enfermo para recurrir a un
cia acompaado de vmito persistente, asociado con alteracio-
profesional
nes neurolgicas
Adiestrar sin golpes: Las mascotas necesitan tiempo y dedicacin para
Sangrado y moretones sin causa aparente
ser entrenadas. Ensales con cario, sin gritos, golpes ni maltratos

Recoger siempre los desechos de tus Cambios repentinos de comportamiento o prdida del equilibrio
mascotas: Es un foco infeccioso
Aumento de tamao de cualquier parte del cuerpo
de enfermedades y parsitos que
se propaga rpidamente en otros Aumento de tamao del ojo que puede acompaarse de enroje-
animales. S cuidadoso con tu cimiento
mascota y con tu ambiente
Reflejo blanquecino u opacidad en el ojo

Masa abdominal o inflamacin

74 Contenido 75
Nutricin Nutricin

Nios
PESO (Kg) ESTATURA (cm)
EDAD RIESGO DE
RIESGO DE
NORMAL SOBREPESO OBESIDAD ESTATURA NORMAL
DESNUTRICIN
BAJA
5 aos <16.0 18.3 >21.0 >24.2 <105.3 110.0

A partir de los 5 aos y 6 meses de edad, la evaluacin del estado nutri-


Nutricin cional se realiza con el ndice de Masa Corporal, el cual considera tu peso
corporal (kg) con relacin a tu estatura (metro cuadrados), utilizando la
siguiente frmula:
Vigilancia y evaluacin del estado nutricional
IMC= Peso (Kg)/Estatura (m)2
Para saber si tu crecimiento es ade-
cuado y tu peso es normal, es nece- Si t sabes realizar multiplicaciones y divisiones, junto a un adulto sigue
sario que una vez al ao, vayas a tu estos pasos para saber qu estado nutricional tienes, recuerda que necesi-
Unidad de Medicina Familiar para tas tener los datos de tu peso y estatura.
que te pesen y te midan.

Con estas mediciones el personal


de salud determinar tu condicin Ejemplo:
nutricional que te anotar en tu Eres una nia de 9 de aos con peso de 30 kg y estatura de 1.25 m
Cartilla Nacional de Salud.
Paso 1. Se multiplica la estatura por la estatura: 1.25 x 1.25 =
1.56 m2

Paso 2. Se dividen los Kg que pesas entre los m2 del Paso 1 30 /


Si tu estado de nutricin no es normal, el personal de salud te 1.56 = 19.2
invitar a participar en ChiquitIMSS o Pasos por la Salud.
Paso 3. Tu IMC es de 19.2

Paso 4. Localiza en la tabla tu edad y sexo, y los valores que


obtuviste segn tu IMC
Nias
PESO (Kg) ESTATURA (cm) Paso 5. Evala tu estado de nutricin de acuerdo a la columna
EDAD RIESGO DE correspondiente a tu IMC
RIESGO DE
NORMAL SOBREPESO OBESIDAD ESTATURA NORMAL
DESNUTRICIN
BAJA En este ejemplo el valor obtenido de 19.2 se ubica en la columna de
5 aos <15.8 18.2 >21.2 >24.9 <104.7 109.4 sobrepeso por ser mayor de 18.3 y menor de 21.5

76 Contenido 77
Nutricin Nutricin

Tabla de ndice de Masa Corporal para nias (os) de ambos sexos Desparasitacin intestinal

Nias Algunos parsitos o animales microscpicos pueden entrar a tu cuerpo a


EDAD RIESGO DE travs de alimentos preparados sin ser lavados y desinfectados, como los
NORMAL SOBREPESO OBESIDAD
DESNUTRICIN que venden en las calles. Estos parsitos crecen en tu intestino, alimen-
5 aos 6 tndose de lo que comes, lo que te causa anemia, desnutricin y menor
12.7 15.2 16.9 19.0
meses crecimiento.
6 aos 12.7 15.3 17.0 19.2
Los parsitos intestinales te causan dolor de estmago, falta de apetito,
6 aos 6
12.7 15.3 17.1 19.5 diarrea, mareos, dolor de cabeza, comezn en el ano o rechinar de los
meses
dientes durante el sueo.
7 aos 12.7 15.4 17.3 19.8
7 aos 6 Por eso es importante que en las Semanas Nacionales de Salud, te lleven
12.8 15.5 17.5 20.1
meses a tu unidad de medicina familiar para que te den un medicamento que
8 aos 12.9 15.7 17.7 20.6 elimina parsitos.
8 aos 6
13.0 15.9 18.0 21.0 El medicamento se llama albendazol y se toma una dosis cada seis meses.
meses
9 aos 13.1 16.1 18.3 21.5
9 aos 6
13.3 16.3 18.7 22.0
meses

Nios
EDAD RIESGO DE
NORMAL SOBREPESO OBESIDAD
DESNUTRICIN
5 aos 6
13.0 15.3 16.7 18.4
meses
6 aos 13.0 15.3 16.8 18.5
6 aos 6
13.1 15.4 16.9 18.7
meses
7 aos 13.1 15.5 17.0 19.0
7 aos 6
13.2 15.6 17.2 19.3
meses
8 aos 13.3 15.7 17.4 19.7
8 aos 6
13.4 15.9 17.7 20.1
meses
9 aos 13.5 16.0 17.9 20.5
9 aos 6 Elimina los parsitos de tu cuerpo, tmate el
13.6 16.2 18.2 20.9 antiparasitario
meses

78 Contenido 79
Promocin
Prevencin de
y control
la saludde enfermedades Prevencin y control de enfermedades

Adems te tienen que aplicar flor al menos una vez al ao en los Mdulos
PREVENIMSS de las unidades de medicina familiar. El flor te proteger
contra las bacterias que provocan la caries dental.
Cepllate los dientes de esta manera:

Los dientes de arriba, cepillar hacia abajo

Prevencin y control de
enfermedades Los dientes de abajo, cepillar hacia arriba

Vacunacin*
Desde beb te han aplicado diferentes vacunas para que formes defensas
Muelas, cepillar en forma circular
(anticuerpos) que te protegen contra enfermedades. Ahora que has crecido
es necesario aplicarte otra vez algunas de ellas, para que tus defensas no
se pierdan y te defiendas mejor. A estas vacunas se les llama refuerzos.
Uso del hilo dental en nios, a partir de los 8 aos de edad.
Vacuna triple viral El hilo dental es un complemento de la higiene dental y se debe realizar
Te toca si tienes seis aos y te protege contra el sarampin, la rubola y la antes del cepillado dental en las noches.
parotiditis (paperas). Corte aproximadamente 20 cm de hilo dental y enrolle la mayor parte
stas son enfermedades que atacan tu cuerpo, te causan fiebre, dolor de en uno de los dedos medios
cabeza y de msculos, ronchitas en tu cuerpo y pueden complicarse con Enrolle el resto del hilo en el dedo de la mano opuesta
neumona, si eres nio la parotiditis puede causar inflamacin y dolor El tamao de hilo entre los dedos debe ser de 3 a 5 cm, para que no se
de tus testculos. Si no te vacunas te enfermars y puedes contagiar a tus le separen los dedos que lo controlan, utilice los dedos pulgares y los
hermanos y amigos. ndices para sujetarlo
Salud bucal Introducir el hilo entre los dientes con un movimiento suave
Cuando el hilo dental quede entre los dientes, haga una curva en for-
Los dientes nos ayudan a masticar los alimentos para tragarlos fcilmente
ma de C contra uno de los dientes y deslcelo suavemente en el
y permitir una mejor digestin. Son necesarios para pronunciar palabras y
espacio de la enca y el diente, hasta que sienta resistencia, los movi-
dan a tu cara un mejor aspecto.
mientos se hacen hacia los bordes de los dientes
Es de esperarse que tus dientes temporales (de leche) cambien a partir de Nunca lo aplique violentamente contra las encas
los seis aos, se caern para que aparezcan los dientes permanentes. Si no
Deslice el hilo dental contra el diente, para eliminar los restos de ali-
quieres perder tus dientes permanentes, es necesario que los cuides cepi-
mentos y de placa dentobacteriana
llndolos todos los das, despus de cada comida.
Repita esta operacin en todos los dientes, utilizando una parte del
*Vea esquema de vacunacin en la pgina 83 hilo que se encuentre limpio

80 Contenido 81
Deteccin enfermedades Esquema de vacunacin

ESQUEMA DE VACUNACIN

ENFERMEDAD EDAD Y FECHA


VACUNA QUE PREVIENE
DOSIS
FRECUENCIA DE VACUNACIN
Deteccin de enfermedades
BCG TUBERCULOSIS NICA AL NACER

Deteccin de defectos de la agudeza visual


PRIMERA AL NACER
Los ojos nos permiten ver las cosas
que nos rodean y distinguir las dife- HEPATITIS B HEPATITIS B SEGUNDA 2 MESES
rencias entre los objetos. Es impor-
tante que tu vista est sana para que TERCERA 6 MESES
puedas aprender a leer y escribir.
PRIMERA 2 MESES
Si no distingues las letras en el piza-
DIFTERIA,
rrn, necesitas ver la televisin muy TOS FERINA, SEGUNDA 4 MESES
cerca, tienes comezn en los ojos o PENTAVALENTE TTANOS,
ACELULAR POLIOMIELITIS
te duele la cabeza, es necesario que DPaT + VPI + Hib E INFECCIONES
POR TERCERA 6 MESES
te revisen los ojos. H. inuenzae b

Pide a tus paps que te lleven a re- CUARTA 18 MESES

visin de la vista!
DIFTERIA,
DPT TOS FERINA REFUERZO 4 AOS
En las unidades de medicina fami- Y TTANOS
liar, los mdicos o personal de los
PRIMERA 2 MESES
Mdulos PREVENIMSS tienen una
carta de Snellen que sirve para sa- DIARREA
ROTAVIRUS SEGUNDA 4 MESES
ber si necesitas usar lentes. POR ROTAVIRUS

TERCERA 6 MESES

Para que tu Cartilla Nacional de Salud est actualizada, todas las accio-
nes que te otorguen en tu unidad deben quedar registradas.

82 Contenido 83
Esquema de vacunacin

ESQUEMA DE VACUNACIN

ENFERMEDAD EDAD Y FECHA


VACUNA QUE PREVIENE
DOSIS
FRECUENCIA DE VACUNACIN

PRIMERA 2 MESES
INFECCIONES
NEUMOCCICA
POR SEGUNDA 4 MESES
CONJUGADA
NEUMOCOCO
REFUERZO 12 MESES

PRIMERA 6 MESES

SEGUNDA 7 MESES
INFLUENZA INFLUENZA
ANUAL HASTA
REVACUNACIN
LOS 59 MESES

SARAMPIN, PRIMERA 1 AO
SRP RUBOLA Y
PAROTIDITIS REFUERZO 6 AOS

SABIN POLIOMELITIS ADICIONALES

SARAMPIN
SR Y RUBOLA
ADICIONALES

OTRAS
VACUNAS

84 Contenido

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