Sexualidad en Cáncer

UNIVERSIDAD MINUTO DE DIOS
PROGRAMA DE PSICOLOGA
PLAN DE TRABAJO SEMILLEROS DE INVESTIGACIN
SEDE SAN JUAN.
PROYECTO DE TRABAJO DE INVESTIGACIN
Anlisis del discurso frente a su propia sexualidad en algunas personas diagnosticadas con
cncer
DOCENTE INVESTIGACIN
CAMILO ARENAS
INTEGRANTES DEL SEMILLERO
YOLANDA CAMPOS GAMBOA

GINNA PAOLA RODRIGUEZ BELTRN
FANNY LILIANA LPEZ GARCA
KATHERINE CASTRO ZARTA
MARISOL QUIROGA HERREO
YOVANA CABRERA PERALTA
ZULEYMA CONTRERAS PABN
JENNY ALEXA SOTO LOZANO
BOGOT D.C, COLOMBIA
FEBRERO DE 2017
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Contenido
1. Introduccin.................................................................................................................................4
2. Marco contextual.........................................................................................................................8
2.1. Resea Histrica.......................................................................................................................8
2.2. Aspectos mdicos en el cncer...............................................................................................10
2.2.1. Factores de riesgo...............................................................................................................10
2.2.2. Etiologa...............................................................................................................................11
2.2.3. Tratamiento..........................................................................................................................12
2.2.4. Prevencin...........................................................................................................................15
2.3. Cncer en el mundo...............................................................................................................17
2.3.1. Cncer de seno en Colombia...............................................................................................18
3. Marco terico.............................................................................................................................21
3.1 Psicologa y cncer..................................................................................................................21
3.1.1. Procesos psicolgicos..........................................................................................................21
3.1.1.1. Trastornos de ansiedad y estado de nimo.......................................................................23
3.1.2 Terapia psicolgica adyuvante para mujeres con cncer de mama.......................................23
3.1.3 Sistemas de apoyo: psicolgico y social...............................................................................24
3.1.4. Afrontamiento......................................................................................................................26
3.1.5 Intervencin desde la psicooncologa...................................................................................30
3.1 Estudios sobre sexualidad y feminidad....................................................................................36

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3.1.1 Sexualidad.............................................................................................................................36
3.2.2 Feminidad.............................................................................................................................38
3.3 Cncer y sexualidad.................................................................................................................41
4. Planteamiento del problema......................................................................................................44
5. Justificacin...............................................................................................................................47
6. Objetivos................................................................................................................................50
6.1. Pregunta de Investigacin.......................................................................................................50
6.2. Objetivo General.....................................................................................................................50
6.3. Objetivo Especficos...............................................................................................................50
7. Marco Metodolgico..............................................................................................................51
7.1 Teora fundamentada................................................................................................................51
7.2 Anlisis del discurso................................................................................................................53
7.3 Anlisis de los datos.................................................................................................................57
7.4 Consideraciones ticas y lmites de la investigacin...............................................................58
7.5. La entrevista............................................................................................................................62
7.6. Anlisis del discurso y representaciones sociales...................................................................64
8. Resultados..................................................................................................................................67
8.1 Primer momento: El diagnstico...........................................................................................101
8.2. Segundo momento: El tratamiento.......................................................................................106
8.3. Tercer momento: Los efectos................................................................................................112

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9. Conclusiones.........................................................................................................................118
10. Sugerencias.......................................................................................................................124
REFERENCIAS..........................................................................................................................129
12. Anexos...................................................................................................................................140
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Las personas que tienen cncer no slo precisan de ayuda mdica, buenos centros de
diagnstico y tratamientos, sino tambin de una ayuda psicolgica que les permita vivir su vida
con el menor sufrimiento y una mejor calidad de vida. Ramn Bays

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RESUMEN EJECUTIVO
Varias investigaciones consultadas referan un deterioro de la vida sexual de las personas
diagnosticadas con cncer, fuertes sentimientos de culpa y auto reproche referente a su vida
marital y confusos sentimientos frente a su esttica corporal. Se realizaron 39 entrevistas a
profundidad a personas que alguna vez en su vida han tenido diagnstico de cncer.
Posteriormente se transcribieron las entrevistas para convertirlas en textos que fueran
susceptibles de ser analizados por medio del anlisis del discurso. Este anlisis permiti que
fueran emergiendo categoras conceptuales que hablaban de las representaciones sociales que
estas personas tenan respecto a cncer y sexualidad. Las categoras de anlisis se pusieron en
relacin entre s para ser interpretadas desde la metodologa de la teora fundamentada.
Como resultados se encontr que, en su gran mayora, las representaciones sociales de las
personas que han sido diagnosticadas con cncer se encuentran inicialmente ligadas a la
asociacin del cncer con muerte.
Acerca de algunas representaciones sociales de ndole sexual, se logra identificar
conceptos como la vergenza hacia la pareja aunado a un posible rechazo. Se percibe como
componentes negativos de la enfermedad, los cambios.
Se evidenci mediante el discurso que el sentirse incompletos y estar frente a su pareja
desnudos genera una incertidumbre en su aspecto fsico y un desasosiego psicolgico impactante
ante el hecho de sentir placer en un acto sexual, con esto no quiere decir que en la mayora de
los casos se establezca pero se vio marcado dentro la representacin social en la importancia que
le dan a su cuerpo su imagen fsica.

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El cncer tambin ha estado ligado al concepto de fatiga fsica y con esto llevar conductas
como el aislamiento en los hbitos de su rutina diaria y miedo ante el rechazo de la sociedad,
familia y pareja. Sin embargo, hay personas que manifiestan el fortalecimiento del vnculo
familiar y social es tan fuerte que los cambios de conductas no son siempre negativas sino
tambin positivas es ah donde entonces se puede ver que las circunstancias ante la noticia del
diagnstico y visin de la enfermedad puede variar.

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1. Introduccin
La calidad de vida es una de las principales preocupaciones del hombre, de hecho, sus
esfuerzos van encaminados al progreso y mejora de la misma. Ardila (2003) la define como un
estado de satisfaccin general resultado de la apreciacin que la persona hace de su vida. Posee
caractersticas subjetivas y objetivas. Entre las subjetivas se incluye el bienestar fsico,
psicolgico y social que abarcan la intimidad, expresin emocional, seguridad percibida,
productividad personal y la salud objetiva (Ardila, 2003, p. 163). Entre las particularidades
objetivas se encuentra el bienestar material, las relaciones armnicas con el ambiente fsico y
social y con la comunidad, y la salud objetivamente percibida (Ardila, 2003) Es de vital
importancia tener en cuenta que la calidad de vida representa todo un proceso holstico, cualquier
fallo en sus componentes tiende a desequilibrar a todos los dems afectando el bienestar de la
persona e incluso de sus ms allegados. Una de las principales circunstancias que amenazan con
afectarlo se origina en el organismo, por lo cual estaramos hablando de una enfermedad, un
padecimiento como lo es el cncer que la desvanece de manera proporcional (Meza, Espndola,
Mota, Rodriguez & Daz, 2005).
El cncer se ha conceptualizado como una enfermedad devastadora y mortal (Meza, et
al. 2005, p. 44). Al afectar de manera drstica el curso de vida que lleva la persona incide en las
esferas fsicas, psicolgicas y sociales del paciente obligndolo a adaptarse bruscamente a la
nueva realidad que enfrenta. La visin que tiene de s mismo y los que lo rodean ya no ser la
misma, estar en funcin sobre su capacidad de afrontamiento, del tratamiento, la evolucin de la
enfermedad y por supuesto de las reacciones de sus familiares y/o amistades (Velzquez, Garca,
Alvarado & ngeles, 2007).

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Por mencionar acerca del cncer de seno especficamente se cita el siguiente apartado El
cncer de mama constituye un problema de salud pblica y es la primera causa de incidencia y
mortalidad por cncer en la mujer adulta en latino-amrica y en el mbito mundial (Knaul, et al.
2009, p. 138). El impacto que puede ocasionar se puede extender a la familia, al entorno laboral,
en general a la sociedad y en definitiva a la pareja.
La sexualidad es un universo simblico que empieza en la fisiologa, atraviesa los tupidos
campos de la religin, la psicologa, la economa, la poltica para llegar a la tica.
La sexualidad para todos nosotros se vive o est ligada a la salud y al estado mental que
tiene la persona. Los tratamientos del cncer de seno, como la ciruga y la radiacin podran
afectar los sentimientos de la mujer sobre su atractivo. En nuestra cultura, se nos ensea a ver los
senos como una parte bsica de la belleza y feminidad. Si se extirpa un seno, es posible que una
mujer se preocupe de si su pareja an la encontrar atractiva y podra tambin preocuparle el no
poder disfrutar de la estimulacin sexual en el seno afectado.
En el diagnstico de cncer en general, se torna angustiante tanto para la pareja como
para el paciente. Entre las parejas podra surgir una preocupacin sobre cmo expresar su amor
fsica y emocionalmente despus del tratamiento, especialmente despus de la ciruga. No
obstante, el cncer puede ser una experiencia de crecimiento para las parejas (especialmente
cuando las parejas participan en el proceso de toma de decisiones y acuden a los tratamientos)
(American Cancer Society, 2015).
Las actitudes y los comportamientos sexuales pueden variar enormemente de persona a
persona y adems cambiar segn circunstancias. Las necesidades y sentimientos relacionados
con la sexualidad son una preocupacin presente en los pacientes y un desafo para los
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profesionales, al tratarse de un tema ntimo, de delicado manejo, pero real y vigente, que requiere
de determinadas habilidades de exploracin y tratamiento.
Es importante identificar, reconocer y estimular conductas sexuales alternativas, que sin
representar maltrato, vergenza o humillacin, ofrezcan posibilidades placenteras, como la
cercana fsica genital, no genital y variadas demostraciones de afecto. Sin duda, una prolongada
mirada, una tierna caricia, una autntica sonrisa de amor, pueden compensar (incluso en
momentos postreros) una ejecucin sexual en otros tiempos deseada, llevar a la satisfaccin de
las necesidades de este paciente en esos momentos. Hay que concebir aqu a la sexualidad en su
ms abierta y flexible expresin. (Lpez, & Gonzlez, 2005).
En nuestra investigacin la herramienta que ayuda a lograr todos los objetivos
propuestos es la entrevista, que ser la base para establecer en primer lugar un entorno de
confianza, donde las preguntas que se realicen permitirn enfocarnos en diferentes aspectos,
abarcando un mayor nmero de datos e informacin que nos permitirn desarrollar y enfocar
nuestra investigacin semiestructurada a puntos especficos, que determinarn cada tipo de
sexualidad en cada una de las etapas dentro del tratamiento del cncer.
El enfoque de este proyecto comprende las descripciones de las consecuencias que trae
consigo un diagnstico de cncer. Se realizaron 39 entrevistas a profundidad a personas que
alguna vez en su vida han tenido diagnstico de cncer.

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2. Marco contextual.
2.1. Resea Histrica
En el antiguo Egipto ya se hablaba del cncer, y su tratamiento era mdico y religioso
(Galmarini, s.f.), se atribuan estas supuestas lesiones cancerosas a fuerzas sobrenaturales, dioses
que tenan poder sobre esta enfermedad. La formacin de mdicos se desarrollaba en las casas de
la vida, como le denominaron a lugares que servan de templo y escuela. All se especializaban
en las dolencias ms comunes, aunque no se encontr un especialista en tumores (Salaverry,
2013).
Como lo seala Galmarini, a finales del siglo XIX fueron descubiertos algunos papiros de
origen egipcio. Entre ellos dos de gran importancia, que evidenciaban los conocimientos de la
poca en la prctica mdica (Galmarini, s.f.).
El primero de ellos, es el papiro de Edwin Smith, que describa 8 casos de cncer de
mama y haca referencia a la ciruga. El segundo, el papiro de George Ebers, contena
descripciones sobre el cncer y fueron escritos alrededor del ao 1600 antes de Cristo, y se cree
que la fuente de datos llegara a los 2500 antes de Cristo, haca referencia a los tratamientos
farmacolgicos, mecnicos y mgicos. Salaverry (2013), indica que los textos de Edwin Smith
describen lesiones ulcerosas similares a las del cncer, y en el de Ebers se mencionan tumores de
mama en hombres.
Debido a las limitaciones para la deteccin del cncer y su posterior tratamiento, la
informacin acerca de los primeros indicios de tumores cancergenos es distorsionada (Ibd.).
Fue en Grecia, Hipcrates (460 A.C) y en Roma, Galeno (129-199D.C.), quienes dominaron los
conocimientos mdicos acerca del cncer y le dieron una definicin menos mstica, entre
observacin y experiencia. (Galmarini, s.f.).

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Por un lado se encuentran en los escritos hipocrticos las primeras descripciones y el
origen de la palabra cncer. En ellos se detallaban como las lesiones ulcerosas se desarrollaban y
expandan por los tejidos, similares con las patas de un cangrejo, en griego (Karkinos).
El trmino pasa al latn como cncer. Antes que se formara el castellano esta palabra
significaba el de cncer como enfermedad, y el de animal crustceo. Siglos despus se
consolidaron dos trminos por separado, cangrejo y el cncer como trmino mdico (Salaverry,
2013).
Por otro lado Hipcrates establece que el cncer es la consecuencia de un desequilibrio
entre los cuatro fluidos del cuerpo (sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra), cuya armona
gobierna la salud en los seres humanos. (Galmarini, s.f, p.2). Galeno se adhiri a los
pensamientos de Hipcrates, acerca del cncer como consecuencia el desequilibrio de los cuatro
humores del cuerpo, producida por un exceso de bilis negra. Esta teora qued establecida como
dogma alrededor de 1500 aos. (Ibd.) Galeno sistematiz la medicina griega que en tiempos
hipocrticos se manejaba con tratamientos herbolarios. (Salaverry, 2103). Fue probablemente el
responsable del primer procedimiento quirrgico del cncer (Galmarini).Para lograr que el
cuerpo eliminara el humor alterado mediante exresis o cauterizacin con fuego. (Salaverry,
2013).
El cirujano Francs Henri Francoise Le Dran, puso fin a la teora humoral de Galeno.
Descubri que el cncer es una lesin local en sus estados tempranos, diseminndose por va
linftica. Insista en que el tratamiento precoz, consista en la extirpacin local (Galmarini, s.f.,
p.4).
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Hacia el ao de 1971, en Estados Unidos y con el presidente Nixon, se proclama una
declaracin de guerra contra el cncer. Se cre un programa nacional para tal fin destinando
recursos para las investigaciones, avances en la medicina y tratamientos (Galmarini, s.f.).
2.2. Aspectos mdicos en el cncer
A continuacin se describe acerca de las principales caractersticas del cncer. Se ha
decidido ahondar un poco ms en el cncer de seno, uno de los que ms impacto genera, a razn
de los diversos efectos a nivel fsico y psicolgico en la poblacin de mujeres.
2.2.1. Factores de riesgo.
Un factor de riesgo es aquel que predispone el desarrollo de una enfermedad, es decir que
con dichos factores se desarrolle la enfermedad. (Biblioteca Virtual en Salud [bvs], 2016).
En cuanto al cncer de mama, o cncer de seno, se han detectado los siguientes factores
de riesgo:
Caractersticas individuales socioeconmicas: Edad mayor de 50 aos, poco acceso a
servicios de salud, ausencia de autoexploracin fsica de mama. (Urquidi, 1996),
Por otra parte segn Komen (2015), refiere que las mujeres de raza blanca poseen mayor
probabilidad de padecer de esta enfermedad, aunque las mujeres hispanas y asiticas tienen
menor riesgo de padecer y morir a causa el cncer de seno.
Caractersticas individuales biolgicas: Gentica, mutacin de genes, sndrome de
neoplasias mltiples, antecedente de cncer en la familia, menopausia tarda.
Referente a los factores de riesgo genticos, encontramos como factor comn, la
mutacin hereditaria en los genes BRCA1 y BRCA2, quienes estn encargados de prevenir el
cncer, produciendo protenas que evitan el crecimiento anormal de las clulas.

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Otro de los grandes factores de riesgo, radica en los antecedentes familiares que tenga la
persona con esta enfermedad; si un familiar de primer grado, es decir, madre, hermana o hija, el
riesgo se duplica, se ha comprobado que el 15 % de las pacientes que padecen cncer, es a causa
de antecedentes familiares. (Komen, 2015)
Caractersticas ambientales: Exposicin acumulada a radicacin, cambios magnticos,
consumo prolongado de anticonceptivos hormonales, consumo elevado de grasas, de alcohol,
consumo deficiente de vitaminas A,C,D,E y selenio. (Urquidi, 1996).
En cuanto a la radiacin las nias o adultas jvenes que recibieron radiacin en el rea del
trax, poseen una riesgo significativo, de padecer cncer de seno, teniendo en cuenta la edad en
que esta se aplic, ya que si fue aplicado en la adolescencia, cuando los senos se encuentran en
desarrollo, es an mayor el riesgo.
Adems de esto, cabe sealar que el consumo de bebidas alcohlicas es un factor
importante para desencadenar cncer de seno, aumentando segn la cantidad de alcohol que se
consuma, es de aclarar que entre mayor sea el consumo, mayor es el riesgo de padecer cncer.
(Komen, 2015).
2.2.2. Etiologa.
Aunque no se ha descubierto cul de los factores de riesgo para que las clulas se vuelvan
cancergenas, sin embargo es de tener en cuenta que entre estos factores se destacan las
siguientes mutaciones genticas:
Mutaciones genticas hereditarias: El BRCA1 y BRCA2 son genes supresores de
tumores, tambin ayudan a reparar el ADN daado, aseguran la estabilidad del
material gentico de las clulas. Es de tener en cuenta que cuando uno de estos genes tiene
una mutacin, o alteracin, y ya no se produce su protena, el dao al ADN no se repara de la

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mejor manera. Teniendo como resultado que las clulas tengan una mayor probabilidad de tener
alteraciones genticas que pueden conducir al cncer. (Instituto Nacional de Cncer Usa, 2015).
Mutaciones genticas adquiridas: Segn Komen (2015), gran parte de las mutaciones
del ADN, relacionados con el cncer de seno, suceden a nivel individual de la clula durante el
transcurso de su vida, y no son heredada. Pueden ser el resultado de radiaciones o sustancia que
generan cncer.
2.2.3. Tratamiento.
Segn el Instituto Nacional de cncer (1998), los tratamientos bsicos para combatir el
cncer incluyen la ciruga, quimioterapia y radioterapia. En ocasiones es necesaria la
combinacin de estos tres procedimientos.
Adems de esto, American Society (2013), los tratamientos se dividen en 2 grupos:
Terapia local: Tiene como objetivo tratar el tumor que exista en un lugar en especfico,
sin necesidad que afecte el resto del cuerpo. Como por ejemplo la ciruga y la radioterapia:
Con la ciruga los pacientes deben ser sometidos a la extirpacin del tejido afectado por
la enfermedad. El cambio de apariencia fsica posterior al procedimiento hace que surjan
problemas psicolgicos (Instituto Nacional de cncer, 1998).
Entre las cirugas utilizadas para el cncer de seno se encuentran:
- Mastectoma: Es una ciruga en la cual se extirpa el seno totalmente, se extirpa todo su
tejido. Existen 2 tipos de mastectoma, la simple consiste en la extirpacin de todo el
seno y los ganglios linfticos, la mastectoma doble, en la cual son extirpados ambos
senos; y la mastectoma con preservacin de piel en la cual se deja intacta la mayor parte
sobre el seno, este tipo de ciruga se realiza solo cuando se va a realizar una
reconstruccin inmediata del seno (American Society 2013).

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- Tumorectomia: Consiste en la extirpacin del tumor cancergeno que se presenta en el
seno.
Estos procedimientos van acompaados del vaciamiento de los ganglios de la axila, la
eleccin de alguno de estos procedimientos quirrgicos depende del tamao del tumor, de la
zona del seno donde este, del estado del paciente, de su edad. (Instituto Nacional de cncer,
1998).
- Ciruga de ganglios linfticos: Consiste en la extirpacin de los ganglios linfticos
axilares, teniendo como fin determinar si el cncer de seno se ha propagado (Instituto
Nacional de cncer, 1998).
- Ciruga reconstructiva: Despus de haber realizado una mastectoma, la mujer tiene la
posibilidad de rehacer su seno, consiste en la restauracin de la apariencia del seno.
(Instituto Nacional de cncer, 1998).
La radioterapia: se emplea para destruir las clulas malignas e impedir su reproduccin.
Se utiliza la energa similar a los rayos X pero en dosis ms fuertes. Puede ser interna o externa.
La radioterapia interna requiere hospitalizacin, pues se le implanta a la persona un dispositivo
que emite radiaciones a un rgano particular, es utilizado para el cncer de seno. La radioterapia
externa no necesita que el paciente se interne en un hospital (Instituto Nacional de cncer, 1998).
Terapia sistmica: Hace referencia a los medicamentos suministrados por via oral o
intravenosa, con el fin de llegar a las clulas cancerosas en el lugar del cuerpo donde se
encuentren. Entre ellas se encuentran la quimioterapia, la terapia hormonal:
En la quimioterapia, se utilizan medicamentos por va intravenosa u oral para controlar el
crecimiento de las clulas malignas. Pueden llegar a afectar a clulas normales produciendo
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efectos directos en la imagen corporal como la prdida del cabello, de peso, vmito y fatiga.
(Instituto Nacional de cncer, 1998).
Existe dos tipos de quimioterapia: adyuvante, la cual es administrada despus de la
ciruga, utilizndola para destruir cualquier rastro de clulas cancergenas que hayan podido
quedar despus de este procedimiento, reduciendo as el riesgo de que el cncer regrese.
Y la quimioterapia neo adyuvante, es recibida antes de la ciruga, teniendo los siguientes
beneficios: reducir el tamao del tumor para que pueda ser extirpado con mayor facilidad y
eficacia, adems de esto los mdicos pueden evaluar cmo responde el cncer frente a los
tratamientos suministrados.
Terapia hormonal: Es frecuente utilizarla como terapia adyuvante para contribuir en la
reduccin del riesgo de que el cncer regrese, tambin es usada para tratar el cncer que se ha
propagado despus del tratamiento. (American Society 2013).
Adems de los tratamientos anteriormente mencionados, se mencionara de manera muy
breve la ayuda psicolgica que se le presta a una paciente con cncer, debido a que se
mencionara ms a profundidad en los siguientes captulos.
Terapia psicolgica adyuvante
El tratamiento clnico para un enfermo de cncer es un factor muy importante
(quimioterapias, radioterapias, etc.) Pero no se debe desconocer ni descuidar otro factor
influyente como es su estado emocional (depresin, stress, etc.), despus del diagnstico y
tratamiento que traen efectos secundarios, como el dolor, mutilaciones, metstasis y hasta la
muerte.
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Segn investigaciones desarrolladas, la mayora de los enfermos de cncer se adaptan de
manera satisfactoria psicolgicamente a su enfermedad. Sin embargo una minora sustancial- por
ejemplo un 22% de enfermas de cncer de mama primario operable- desarrollan trastornos
psiquitricos que persisten hasta 2 aos despus del diagnstico (Morris et al, 1977, citado por
Greer, 1992).Es necesario optar por una terapia que alivie esa carga psicolgica, presentada
despus de un diagnstico de cncer.
La Terapia Psicolgica Adyuvante (TPA), es una adaptacin de la terapia cognitiva de
Beck para pacientes con cncer. El tratamiento de los trastornos psicolgicos debe incluir el
intento de identificar y cambiar los pensamientos automticos negativos subyacentes. La TPA se
centra sobre el significado personal del cncer para un paciente determinado y sobre sus
estrategias de afrontamiento. Estos factores se analizan durante la terapia en el contexto de las
relaciones personales del paciente y de la calidad del soporte emocional resultante (Morris et al,
1977, citado por Greer, 1992).
2.2.4. Prevencin.
Consiste en las medidas que se deber tomar con el fin de para reducir la probabilidad de
tener cncer, con ms nfasis en el de seno que puede ser detectado a tiempo y as reducir el
nmero de muertes causadas por esta enfermedad.
Existen tres aspectos muy tiles e importantes en la prevencin y deteccin precoz del
cncer de seno:
Autoexamen mamario: Este examen consiste en una palpacin detallada de los senos
para detectar alguna anomala en ellos. Este autoexamen consiste en 6 pasos muy sencillos
(Profamilia, 2013).
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Paso 1: Observar y revisar ambos senos buscando huecos o desviaciones del pezn.
Paso 2: Colocar las manos detrs de la cabeza, haciendo presione los codos hacia adelante,
observando si existen hundimientos o bultos en el pezn.
Paso 3: Colocar las manos sobre las caderas haciendo presin hacia abajo, impulsando los
codos y los hombros hacia adelante.
Paso 4: Levantar el brazo izquierdo por detrs de la cabeza con el codo en alto y con la mano
derecha examinar el seno izquierdo.
Paso 5: Es importante que la mujer est atenta a sus senos y si observa un signo de alarma
como secrecin espontnea amarillenta o sanguinolenta, no inducida; acuda de inmediato al
especialista. (Profamilia, 2013).
Paso 6: Levante el brazo y colquelo sobre la cabeza. Esta posicin distribuye el tejido
mamario uniformemente sobre la regin central y permite entrever mejor las lesiones
tumorales pequeas. Con la mano derecha palpa el seno izquierdo. Como se indic en el paso
4, lo mismo con el seno derecho (Ibid)
- Mamografa: Consiste en una exploracin diagnostica por medio de rayos X,. en la cual
se explora la glndula mamaria, es utilizada para detectar enfermedades mamarias en las
mujeres.
Teniendo como objetivo buscar reas anormales de densidad, masa o calcificacin que
puedan indicar la presencia de cncer. El sistema de deteccin asistida por computadora

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resalta estas reas en las imgenes, alertando al radilogo de la necesidad de anlisis
adicionales ( Radiological Society of North America, 2015).
- Ejercicio: Realizar ejercicio por cuatro horas o ms a la semana, ya que con esto se
disminuye el riesgo ms bajo de padecer cncer de mama. El efecto del ejercicio en el
riesgo de cncer de mama puede ser mayor en las mujeres premenopusicas con peso
corporal normal o bajo. (American Cncer Society, 2013).
2.3. Cncer en el mundo
El 19 de octubre se celebra el da internacional contra el cncer de mama ya que es uno
de los cnceres de mayor incidencia a nivel mundial Segn la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), cada ao se detectan 1.38 millones de nuevos casos y fallecen 458 mil personas por esta
causa. (Televisa, 2015).
Actualmente la mayora de las muertes se dan en Amrica Latina y el Caribe, de acuerdo
con la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS, 2013) en 2012, se detect esta neoplasia en
ms de 408 mil mujeres y se estima que para 2030, se elevar un 46 por ciento (OMS, 2014c;
OPS, 2014).
En 2012, en Mxico el cncer de mama fue la principal causa de morbilidad hospitalaria
por tumores malignos entre la poblacin de 20 aos y ms (19.4%) y en las mujeres tres de cada
10 son hospitalizadas por esta causa, en tanto que en los varones representa apenas 1.2 por ciento
(OPS, 2013).
Aunque la mujeres de 60 a 64 aos teniendo una incidencia de 212.51 casos por cada 100
mil seguidas por las mujeres de 65 a 74 aos de edad de 183.03, tienen mayor riesgo de padecer
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esta enfermedad, a nivel mundial, se est ha venido dando un incremento de casos en mujeres en
edad reproductiva (de 15 a 49 aos) (Knaul, et al. 2009).
A nivel mundial, el cncer de mama se ubica entre las principales causas de muerte por
cncer junto con las de pulmn, hgado, estmago y colon.
La tasa de mortalidad en el ao 2012, aument en mujeres mayores de 40 aos, e
incremento en un gran nivel en mujeres mayores de 80 ya que fallecen 10 de cada 100 mujeres
con cncer. Debido que entre mayor edad es ms probable que en relacin con el cncer estn
presentes otras enfermedades crnico-degenerativas que dificulten la respuesta del cuerpo ante
las opciones teraputicas (ciruga, quimioterapia o radioterapia) y ante la agresividad del propio
tumor (OMS, 2014, citado por Televisa, 2015).
El cncer de mama, es uno de los cnceres que junto con el cervicouterino, el bucal y el
colorrectal tienen tasas de curacin elevadas cuando son detectados de forma temprana. A nivel
internacional, la OMS fomenta programas que permitan la deteccin temprana, ya sea mediante
la sensibilizacin (uso de la autoexploracin mamaria) y de preferencia por medio de las
mastografas. Esta ltima opcin lamentablemente no es viable en todos los pases, por los costos
que supone para los sistemas de salud (OMS, 2014, citado por Televisa, 2015).
2.3.1. Cncer de seno en Colombia.
El ltimo anlisis de la Subdireccin de Enfermedades No Transmisibles (ENT) del
Ministerio de Salud y Proteccin Social arrojo como resultado un aumento del cncer de mama
en el pas. En Colombia, esta enfermedad se perfila como un problema de salud pblica debido a
que por su causa anualmente fallecen 2.649 mujeres (Ministerio de Salud y Proteccin, 2014)
Alrededor de 8.686 casos son detectados al ao; teniendo mayot incidencia en Bogot, Medelln,
21
Cali, Barranquilla, Cartagena, Bucaramanga, Santa Marta y San Andrs (Ramrez, citado en
Ministerio de Salud y Proteccin, 2014),
As mismo, la ocurrencia de mayor mortalidad del cncer de mama ocurre en las grandes
ciudades del pas. Teniendo como principales factores de riesgo: la edad tarda al primer
embarazo, la no prctica de lactancia materna y el uso de anticonceptivos orales; sumados a otros
factores de riesgo como una menor prevalencia de la prctica de actividad fsica y una mayor
prevalencia de la obesidad en el contexto urbano son consecuencias de lo que estamos viendo en
el pas frente a esta patologa (Ministerio de Salud y Proteccin, 2014).
Ramrez (citado en Ministerio de Salud y Proteccin, 2014), destac los esfuerzos
realizados por parte del Ministerio: la adopcin del Plan Decenal para el Control del Cncer
2012-2021, el cual plantea intervenciones oportunas, certeras y coordinadas con la finalidad de
reducir la incidencia, mortalidad y discapacidad por esta enfermedad.
Teniendo como fin lograr y mantener hbitos de vida saludable para las mujeres y sus
familias, alcanzar una cobertura mayor para la deteccin de la enfermedad y mejorar la
oportunidad en la atencin de las pacientes diagnosticadas.
Por otra parte, describi dos factores preventivos claves para la deteccin temprana de
esta enfermedad:
1. Realizar la mamografa cada ao, en mujeres entre los 50 y 69 aos de edad.
2. Realizar el autoexamen mamario cada ao a toda mujer partir mayor de 40 aos.
Adems de esto por parte del Gobierno Nacional se vienen implementando las siguientes
estrategias para atacar esta enfermedad:
- Entrenamiento a mdicos generales, especialistas y docentes en las tcnicas para
deteccin de cncer de mama y manejo de patologa mamaria benigna.

22
- Entrenamiento a radilogos, mdicos y tcnicos de imgenes diagnsticas en control
de calidad de mamografa.
- Inspeccin a la calidad en la prestacin de servicios de mamografa en Colombia.
- Desarrollo de estrategias de informacin, y prevencin con material tcnico de apoyo
(manuales para la deteccin temprana de cncer de mama, control de calidad de mamografa)
dirigido a profesionales de la salud.
- Adopcin de la Gua de Prctica Clnica para la deteccin temprana, tratamiento
integral, seguimiento y rehabilitacin del cncer de mama.
- Inclusin de nuevas tecnologas en el Plan Obligatorio de Salud (POS) para el
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de pacientes con cncer de mama
- Expedicin de la reglamentacin para garantizar autorizaciones integrales y atencin
oportuna en las mujeres con presuncin con diagnstico de cncer de mama (Resolucin
1552/2013 y Res 4331/2012).

23
3. Marco terico
3.1 Psicologa y cncer
3.1.1. Procesos psicolgicos.
Tengo que darle una noticia poco agradable, y ms en su actual situacin
(Separacin), pero sus exmenes arrojaron psimos resultados, usted tiene cncer de mama. El
impacto fue tal, que enmudec y mis lgrimas rodaron por mis mejillas, Por qu a m? Por
qu ahora cuando mis hijos ms lo necesitan? Yo no he sido mala. Por qu? El mdico me miro
y solo se qued callado con los resultados en sus manos y mirndome con ojos de aquello que
llamamos lastima. No poda creerlo!. Por varios das no pude dormir, solo pensaba, siempre
pensaba. (Yolanda Campos Gamboa-1994).
No todas las personas que son diagnosticadas con cncer, reaccionan igual, lo que si es
cierto es que esta palabra cncer es sinnimo de muerte, pero as como han incrementado los
casos de cncer a nivel mundial, tambin han evolucionado las investigaciones cientficas, la
medicina oncolgica y los frmacos buscando si no la cura, si mejorar la calidad de vida del
paciente. Un cncer detectado a tiempo puede ser o un cncer tratado o un cncer curado.
Cuando una persona es diagnosticada con cncer, desde este preciso momento empieza a
sufrir transformaciones y cambios no solo biolgicos si no fsicos visibles, efectos secundarios
de los tratamientos mdicos (quimioterapias).

24
Pero ms preocupante an, en el enfermo, son los cambios y repercusiones emocionales,
que no solo loafectan a l, sino a sus familiares y amigos. Hay reacciones que afectan
psicolgicamente ms a sus familiares; que al paciente, este toma una posicin serena ante la
situacin y no se refleja una reaccin ni positiva ni negativa en el, mientras su familia se
encuentra confundida y destrozada.Siendo el cncer una de las enfermedades con mayor
incidencia psicolgica, ya que este padecimiento se valora como estresante porque implica
prdida y amenaza (Urquidi, 1996).
Otra reaccin es cuando el paciente con cncer busca estar solo, entonces se aleja de su
familia y seres queridos; rechaza las demostraciones de afecto y se asla; es as, como las
personas que lo rodean no saben como reaccionar, como tratarlos si herir susceptibilidades.
Rojas (2006) menciona que a partir del diagnstico en el caso de cncer de mama, la
mujer siente que deja de ser sexualmente atractiva.
Segn Cano (2005) las reacciones emocionales no son las mismas en todos los
individuos. Probablemente se producir ansiedad y/o depresin segn como la persona interprete
la valoracin. La ansiedad surge de percibir el diagnstico como una amenaza y aumenta si la
persona siente que no est preparada para afrontar la enfermedad. La depresin es el resultado
de asumir el cncer como la prdida en la estabilidad de su vida y que afectar su campo
emocional, social, mental y fsico (Cano, 2005) y aunque existen algunos tipos de cncer donde
el hombre tambin sufren mutilaciones (laringe y testculo, entre otros), la afectacin en la mujer
es an ms acentuada, el seno es una parte no solo visible de su cuerpo, pues as existan prtesis
que las reemplacen, siempre sabr que no estn ah como tal; si no tambin por ser parte ertica
del mismo, y que cada da tendr que ver los estragos del cncer en su cuerpo lo mismo de su
pareja o quien conviva con ella.

25
El impacto emocional del cncer no se limita a los pacientes, ya que existen pruebas de
morbilidad psicolgica entr los cnyuges y familiares de los enfermos de cncer (Coursey et al.,
1975; Sales, 1991, citado en Greer, 1992), incluyendo a los esposos e hijas de las mujeres con
cncer de mama (Wellish et al., 1978; Lichtman et al., 1984, citado en Greer, 1992).
3.1.1.1. Trastornos de ansiedad y estado de nimo.
Cuando a la mujer se le practica la mastectoma, se siente frente a una situacin
desbordante e inmanejable (Urquidi, 1996). Lo que puede terminar en patologas como el
trastorno de ansiedad y trastorno del estado de nimo (Cano, 2005).
Vant Spijker (como se cita en Cano, 2005), mediante un estudio de diferentes
investigaciones y sus resultados, no encontr que existan niveles ms elevados de ansiedad o
malestar psicolgico en las personas que padecen cncer en comparacin de la poblacin en
general, mientras que la depresin si suele ser ms alta en estos pacientes.
En el estudio ESEMED que se llev a cabo en seis pases europeos dio como resultado
que no hay diferencias de la poblacin en generalcon pacientes que padecen cncer en el
padecimiento de trastornos de ansiedad (Cano, 2005). Estos factores estn relacionados en cmo
el paciente asume su enfermedad y el apoyo que recibe.
Rojas (2006) argumenta que influye en la respuesta emocional tras conocer el
diagnstico, su personalidad, historia clnica, experiencias previas con la enfermedad o a travs
de familiares, amigos o conocidos.
3.1.2 Terapia psicolgica adyuvante para mujeres con cncer de mama.
El tratamiento clnico para un enfermo de cncer es un factor muy importante
(quimioterapias, radioterapias, etc.) Pero no se debe desconocer ni descuidar otro factor

26
influyente como es su estado emocional (depresin, stress, etc.), despus del diagnstico y
tratamiento que traen efectos secundarios, como el dolor, mutilaciones, metstasis y hasta la
muerte.
Segn investigaciones desarrolladas, la mayora de los enfermos de cncer se adaptan de
manera satisfactoria psicolgicamente a su enfermedad. Sin embargo una minora sustancial- por
ejemplo un 22% de enfermas de cncer de mama primario operable- desarrollan trastornos
psiquitricos que persisten hasta 2 aos despus del diagnstico (Morris et al, 1977, citado por
Greer, 1992). Es necesario optar por una terapia que alivie esa carga psicolgica, presentada
despus de un diagnstico de cncer.
La Terapia Psicolgica Adyuvante (TPA), es una adaptacin de la terapia cognitiva de Beck
para pacientes con cncer. El tratamiento de los trastornos psicolgicos debe incluir el intento de
identificar y cambiar los pensamientos automticos negativos subyacentes. La TPA se centra
sobre el significado personal del cncer para un paciente determinado y sobre sus estrategias de
afrontamiento. Estos factores se analizan durante la terapia en el contexto de las relaciones
personales del paciente y de la calidad del soporte emocional resultante (Morris et al, 1977,
citado por Greer, 1992).
3.1.3 Sistemas de apoyo: psicolgico y social.
El ser humano es un ser social depende de otros para valorar su propia vala (Flrez,
1997, p. 203). Los sistemas de apoyo estn constituidos por personas significativas en los cuales
se puede confiar, capacitados para orientar y apoyar al enfermo, permitindoles una
rehabilitacin y reintegracin socio laboral.
Flrez (1997), resalta la importancia durante el proceso de tratamiento del cncer, el
apoyo familiar y social para que el individuo pueda superar la tensin, el estrs y cuente con las
27
mejores condiciones psicofisiolgicas para enfrentar esta enfermedad. Para el enfermo
oncolgico, el <<apoyo social>> marca la diferencia entre abandonar la esperanza y no ceder,
entre querer vivir y desear morir. (Flrez, 1997, p. 204).
El apoyo de la familia es muy importante ya que permite el equilibrio del paciente. Cada
uno de ellos va a desempear un rol activando los sistemas de apoyo, con el fin de recuperar el la
armona perdida. En como acte el grupo familiar depender de su experiencia previa, nivel
cultural, seguridad y ansiedad, etc. (Flrez, 1997).
En ocasiones las familias tienen que afrontar momentos difciles en sus relaciones. No
hay una buena comunicacin, se presentan sentimientos de culpa o por lo contrario, reacciones
pasivas hacia el paciente. Este abandono afectar negativamente su estado fsico y psicolgico
(Flrez, 1997).
El apoyo social tambin abarca el acompaamiento del grupo de salud en el hospital. Su
eficacia permite un avance en el paciente, su motivacin, moral y participacin mejoran
notoriamente. Cuando no hay apoyo generalmente se presentan tendencias depresivas,
paranoides, nerviosismo, ansiedad y otros cambios que conllevan a consumo de medicamentos
hipnticos, analgsicos, sedantes, etc. (Flrez, 1997).
La integracin social permite que el individuo mantenga un sentido de pertenencia que lo
protege contra la angustia y hace significativa su existencia. Esta unin y apoyo hace que la
persona pueda manejar un evento estresante como el que produce el proceso neoplsico (Flrez,
1997).
Segn House, 1981 (citado en Flrez, 1997), el apoyo social abarca:
Inters o apoyo emocional, (amor, empata, cario, confianza).
Ayuda o apoyo instrumental, (bienes y servicios).

28
Apoyo informacional, se le brinda al paciente la informacin relevante para su
tratamiento.
Apoyo evaluativo, informacin acerca de los resultados de la intervencin psicosocial.
Con esto se trabaja en lograr que el paciente se sienta acompaado, comprendido, activo
y aceptado.
3.1.4. Afrontamiento.
Cuando la enfermedad aparece hay cambios en todo el ser y este se descompensa,
produciendo aislamiento social, desesperanza, desamparo y apata. (Flrez, 1997)
Figura 1. Estados diferentes de conciencia en el paciente moribundo (Prof.Flrez Lozano, J.A.,
1996).
Fuente: Flrez. (1997)
De acuerdo con Flrez (1997), las reacciones psicolgicas del enfermo de cncer, estn
demarcadas dentro del choque, la negacin, depresin, clera, decatexis, aceptacin, transaccin,
ya que suelen padecer sentimientos contradictorios acerca de falta de comunicacin, as mismo

29
con una manera apresurada de actuacin con el paciente, es probable lograr una victimizacin
secundaria, en un intento fallido y poco recomendado para ayudarlos, el miedo es otra
caracterstica que es contagiosa para la persona que padece de cncer al ver a las otras personas,
tensas, afligidas, provocando en l un mayor sufrimiento; es por ello que es fundamental la
terapia grupal con el fin de lograr un efecto teraputico positivo. El paciente oncolgico, debe
pasar por diferentes etapas, necesita resolver conflictos psicolgicos que surgen con la
enfermedad.(Ver figura 1).
Al encontrarse solo el paciente debe luchar contra sus propios pensamientos que ponen en
riesgo su identidad, autoestima e integridad del Yo (Flrez, 1997).
El paciente oncolgico, en cualquier situacin, deber manifestar libremente sus ideas y
preocupaciones, sentirse apreciado y respetado, aprendiendo junto a otros estrategias para
abordar la enfermedad y el tratamiento. (Flrez, 1997, p.213).
Somos seres sociales, necesitamos del otro para sentirnos bien. Cuando el paciente denota
que por su enfermedad todo a su alrededor cambia, es all cuando el sistema de apoyo que deben
ser sus familiares, amigos, mdicos enfermeras, deben entrar en contacto directo y que a raz de
los cambios tan drsticos, cuente con una base slida para continuar con su lucha sin consumirse
en la depresin (Flrez, 1997)
De acuerdo a la investigacin realizada por The Royal Mardsen Hospital, se instauraron
cinco categoras amplias de respuestas psicolgicas ante el cncer (Watson, 1988; Greer, 1989,
citado por Greer, 1992):
1. Espritu de Lucha. La aceptacin total del diagnstico, utilizar la palabra cncer, estar
decidido a luchar en contra de la enfermedad, intentar obtener la mayor cantidad posible
de informacin sobre la enfermedad y adoptar una actitud optimista: en definitiva, poder

30
ver la enfermedad como un desafo. Ejemplos: El cncer no podr conmigo, intentar
hacer lo que sea para estar cada vez mejor. estoy dispuesto hasta a ir a clases para
aprender a relajarme y a pensar ms positivamente bien.
2. Desamparo/Desesperanza. Acobardado por el conocimiento del diagnstico, encuentra
difcil poder pensar en otra cosa; la vida diaria se ve interrumpida por el miedo al cncer
y la posibilidad de morir; en resumen, adopta una actitud totalmente pesimista. Ejemplos
No puedo hacer nada, estoy acabado, la mayor parte del tiempo me siento sin esperanza.
Estoy muy angustiado por mi enfermedad y con ganas de llorar...no puedo apartarla de mi
mente, no s qu hacer.
3. Preocupacin Ansiosa. Reacciona ante el diagnstico con una marcada y persistente
ansiedad, acompaada ms o menos de depresin, busca activamente informacin acerca
del cncer pero tiende a interpretarla de forma pesimista, se preocupa porque cualquier
molestia o dolor pueda significar una extensin o recurrencia del cncer. puede buscar "la
cura" de distintas fuentes incluyendo los denominados tratamientos alternativos.
Ejemplos: Creo que cada vez voy peor, me duele la espalda aqu, qu crees que puede
ser, doctor y a que alguien me informe sobre los tratamientos existentes, cree que eso me
puede ayudar.
4. Fatalismo (Aceptacin Estoica). Aceptar el diagnstico, no buscar ms informacin,
adoptar una actitud fatalista. Ejemplos: S lo que tengo, s que es cncer, pero voy a
seguir lo ms normal que pueda, puesto que s que no hay nada que hacer.
5. Evitacin (Negacin): Se niega a aceptar el diagnstico de cncer o evita utilizar la
palabra Cncer o admite el diagnstico pero niega o minimiza su seriedad, - que es una
enfermedad amenazante para la vida y con un resultado impredecible, y cualquier

31
ansiedad que sta despierte. Ejemplos: Los mdicos me han quitado la mama como
precaucin, he tenido unas pocas clulas cancerosas, pero no es demasiado serio, no
tengo por qu preocuparme por esto
Weiss, 1974 (como se cita en Flrez, 1997) considera que las relaciones sociales la
integran seis componentes: un sentido de afecto, la integracin social, la educacin, la certeza del
valor, un sentido de alianza confiable y gua de orientacin. Cobb (1976, citado por Guarino,
2011) defini el apoyo social como retroalimentacin informacional recibida de otros que nos
importan, son queridos, estimados y valorados.
Dentro de los conceptos de apoyo social se coinciden con la satisfaccin de las
necesidades socioemocionales entre las que se encuentran el afecto, simpata, empata y
comprensin emocional. Tambin abarca el control de trastornos psicosomticos como cefaleas,
ansiedad, agresividad, etc., (Flrez, 1997). Los grupos sociales hacen frente al estrs
fortaleciendo en las personas las habilidades en la solucin de problemas emocionales y sociales.
Segn Gore, 1985 (como se cita en Flrez, 1997) el sistema social es entendido como
poseedor de elementos estresores y/o amortiguadores y el apoyo social posee un efecto
amortiguador sobre el estrs. Es por esto que en los aos setenta sobrevino el inters sobre su
influencia en la salud, el bienestar y a diversos factores, como el papel que desempea en el
origen de las enfermedades, en los programas de tratamiento, rehabilitacin y los factores
psicosociales que afectan la salud. El enfermo oncolgico presenta mayor grado de estrs y el
apoyo psicolgico le permite ser parte activa de la sociedad.
El apoyo psicosocial va de la mano con el desarrollo de respuestas de afrontamiento
positivas. Desde la terapia psicolgica adyuvante se focaliza en el significado que tiene el
paciente sobre el cncer y las estrategias de afrontamiento que utiliza, ayudndole a desarrollar
32
nuevos hbitos para hacer frente a la crisis. Terapeuta y paciente trabajan conjuntamente. Esta
terapia combina tcnicas de relajacin, trabajo conjunto con la pareja y cambios en los
pensamientos negativos que se generan automticamente (Greer, 1992).
3.1.5 Intervencin desde la psicooncologa.
Como relatan Sanz y Modolell (2004) el primer referente de la Psicooncologa se origina
en la unidad de Psiquiatra del Memorial Sloan-Kettering cncer center de Nueva York en 1950,
los cuales durante 20 aos estudiaron los efectos humanos del cncer, surgiendo de all esta
subespecialidad. En 1984 nace la sociedad internacional de Psicooncologa, con la conviccin de
dar apoyo psicoemocional, ocupndose del estado de nimo, salud, prevencin y tratamiento a
las personas que padecen esta enfermedad.
La labor de Psicooncologa no solo contempla el manejo de tcnicas y terapias sino que
va aunado al componente moral. Segn Barbero (2003) existen unas bases fundamentales en la
labor que todo Psicoonclogo debe tener en cuenta. En primer lugar no todo lo tcnicamente
posible es ticamente admisible (p.22), ya se est tomando en cuenta que no solo es ciencia, es
ciencia y moral. Por ello no significa la disminucin del rigor cientfico sino que debe estar en
complemento con el ejercicio tico. El saber genera poder con los pacientes, pero debe ir
acompaado del deber a travs de la objetividad, junto con la rigurosidad analtica de los hechos
y datos.
En palabras Malca (2005). La Psicooncologa ofrece un soporte a los pacientes afectados
por esta enfermedad, a su familia y a los profesionales de la salud, proporcionndoles ayuda para
33
manejar los cambios y aspectos que se generan durante el transcurso de la enfermedad.
Ocupndose as del diagnstico, rehabilitacin, cuidados, manejo del paciente y su familia, para
generar una buena comunicacin con el personal mdico.
Estos programas incluyen prevencin, diagnstico precoz, evaluacin de necesidades
psicosociales, como su tratamiento directo a las psicopatologas asociadas a la enfermedad y su
rehabilitacin psicolgica y social. Segn Alvarado, Genovs y Zapata (2009) este trabajo
consiste en fusionar los diferentes campos para la bsqueda del bienestar del ser humano que
antes de ser paciente, es una persona que piensa, siente, puede y tiene derecho a participar en su
tratamiento.
A pesar de los diferentes factores que afectan al paciente, en relacin a sus hbitos e
historia de vida, el sufrimiento suele convertirse en compaero de viaje inexorable del enfermo
de cncer y su familia (Barbero, 2003, p.23). Por lo tanto las estrategias de afrontamiento
tambin deben estar dirigidas a las personas del entorno del paciente que pueden llegar a
presentar problemas de ansiedad. Para ellos tambin se han creado programas que junto con los
pacientes orientan acerca de los cuidados paliativos, al igual que con el personal de la salud
entrenndolos para el manejo de los problemas psicolgicos durante el tratamiento y tambin en
las ltimas etapas de vida del paciente.
Segn un reciente estudio con 731 pacientes con cncer de mama se evidenci que las
pacientes presentaban niveles ms bajos de ansiedad y depresin en comparacin con un grupo
de control, esto da lugar a investigaciones sobre el control emocional (Cano, 2005). En este tipo
de cncer se resalta significativamente la importancia de los contextos sociolgicos y culturales
que afectan directamente las reas familiares, psicosociales, sexuales, afectivas y econmicas
marcadas por las secuelas orgnicas, estticas, funcionales y cognitivas (Rojas, 2006).
34
En su gran mayora los pacientes al enterarse del diagnstico pasan por un proceso
psicolgico adaptativo al que se le llama duelo oncolgico. Este proceso conlleva hacerle frente
a la enfermedad y a su tratamiento. Las etapas por las que pasa el paciente se pueden resumir en
negacin, rabia, pena, negociacin y aceptacin (Rojas, 2006). Las estrategias de intervencin
Psicooncologa brindan herramientas para resolver los problemas psicosociales al que se
enfrentar el paciente.
El Psicoonclogo est llamado a ser un profesional de excelencia en el que deben
sobresalir ciertas variables que se le han denominado el Trpode de la excelencia, incluye por un
lado la clnica, en su ejercicio por la praxis y la investigacin (Rojas, 2006). La prctica clnica
no solo abarca los cuidados fsicos, sino tambin el estado mental, emocional y el apoyo
espiritual que se le pueda brindar al paciente (Sanz & Modolell, 2004). La comunicacin
teraputica asertiva con el paciente y su familia. Por ltimo el anlisis moral acompaado de
fundamentos slidos y metodologa analtica. (Barbero, 2003).
El papel del Psicoonclogo debe ser proactivo entendindose por ello tener la capacidad
de anticipacin ante problemas futuros, en el proceso de diagnstico, tratamiento, recuperacin o
prolongacin de la vida del paciente.
Adems de la Psicooncologa proactiva, cabe mencionar la Psicooncologa reactiva ya
que permite el apoyo del paciente desde su diagnstico hasta su recuperacin, teniendo en cuenta
que el paciente al recibir la noticia del diagnstico del cncer queda invadido por diferentes
emociones y sentimientos tales como: ira, miedo, sufrimiento, dolor, depresin y ansiedad
(Alvarado et al., 2009).

35
El manejo del sufrimiento por el dolor se convierte en un reto para el profesional en
Psicooncologa. Debe conocer cmo actan e interaccionan el dolor sufrimiento, que el
paciente conozca cul es su fuente del dolor y que este se puede mantener bajo control. Su
comprensin encierra un proceso cclico, el dolor fsico afecta, genera malestar psquico y este a
su vez incide y favorece la sensacin de dolor, lo que se le conoce como circularidad
psicosomtica. (Barbero, 2003). Este proceso conlleva de igual manera a la aparicin de
sntomas psicoemocionales como el miedo, ansiedad, ira depresin (Sanz & Modolell, 2004).
Como lo define Barbero (2003) no todo malestar implica sufrimiento. Una persona sufre
cuando percibe su situacin como amenazante para su vida y que no cuenta con los recursos para
hacerle frente. Conociendo estas pautas el Psicoonclogo puede intervenir en:
- Reduccin de estimulacin psicosocial desagradable, lo que incluye acercamiento al
enfermo y promover la participacin de voluntarios.

- Reduccin de la estimulacin biolgica desagradable, utilizando la escala analgsica o de
dolor de la organizacin mundial de la salud (OMS)

- Disminucin de la percepcin de amenaza, conociendo su realidad y reestructurando las
capacidades del paciente para su afrontamiento.

- Mejorando el estado de nimo con ambientes ms agradables.
Las intervenciones se realizan a travs de
- Psicoeducacin: Charlas informativas, asistencia a grupos de apoyo.
- Consejera: Son reuniones con los profesionales de la salud.
- Terapia grupal: enfocado a pacientes y/o sus parejas con el fin de tratar las problemticas
que surgieron de la enfermedad y el tratamiento.
- Terapia individual: para los pacientes con problemas psicopatolgicos resultados de la
enfermedad y su tratamiento.
36
A fin de establecer la relacin entre oncologa y psicologa, Sanz y Modolell (2004) exponen
dos modelos de interaccin e intervencin, el modelo de interconsulta (MIC) y el modelo
fundacional (MFU).
- Modelo de interconsulta (MIC)
La unidad de Psicooncologa le proporciona al onclogo un instrumento evaluativo para
cuantificar la sintomatologa psicolgica y la necesidad de interconsulta a la unidad de
Psicooncologa (PSO). Los requerimientos necesarios es que el paciente presente al menos un
trastorno adaptativo con sntomas de ansiedad o depresin, o algn tipo de trastorno mental
contemplados en el DSM-IV (Sanz y Modolell, 2004).
El Psicoonclogo evaluar la presencia de dichos trastornos as como su origen y el tipo
de intervencin psicolgica a seguir. Entre las opciones se encuentran el counselling,
psicoterapia y farmacoterapia indicada por el psiclogo y prescrita por el onclogo (Sanz y
Modolell, 2004).
- Modelo fundacional (MFU)
Este es un modelo de interdisciplinaridad. El Psicoonclogo se incorpora en las unidades
de oncologa y trabaja conjuntamente con el equipo teraputico durante todas las fases del
proceso evolutivo del cncer. La intervencin, acompaamiento y asesora no est dirigido
exclusivamente al paciente sino tambin a la familia y al personal de salud (Sanz y Modolell,
2004).
Con respecto a que el cncer y la tica deben ir de la mano, Lederberg (citado en Barbero,
2003) enfatiza en que hay situaciones especficas dnde el profesional en psicooncologa tiene
37
una participacin importante y decisiva. Tal cual lo son con estresores decisionales, la toma de
decisin por parte del paciente con respecto al tratamiento en curso supone un aumento
considerable de ansiedad. En qu momento se le debe decir la verdad y cundo las decisiones del
paciente esconden problemas ticos o psicopatolgicos.
Rojas (2006) describe este esquema con un protocolo especfico segn la etapa que est
atravesando el paciente, dividido en seis etapas, descritas a continuacin:
Fase I de diagnstico.
Se le brinda al paciente la informacin con los pasos mdicos que se seguirn, como
tambin el diagnstico de problemas psicolgicos y psiquitricos. Si se requiere se remite a un
profesional de salud mental, se le brinda la orientacin emocional al paciente y a su familia. Esta
fase consiste en detectar las necesidades emocionales, sociales y espirituales del paciente y su
familia, ya que dicho diagnostico se presentan diferentes emociones tales como ira, negacin,
culpa, particularmente ansiedad y depresin. Segn Cano (2005) el diagnstico del cncer genera
niveles muy altos de depresin frente a la poblacin en general, teniendo en cuenta que este
nivel de depresin depende de la emocionalidad negativa y el apoyo tanto social como familiar.
Fase II de tratamiento.
Esta fase radica en generar estrategias de afrontamiento y orientacin en el duelo
oncolgico. Durante el tratamiento se enfoca en controlar y manejar los efectos psicolgicos
secundarios, como la ansiedad, anticipacin, fobias, depresin (Rojas, 2006).
Fase III de libre enfermedad.
En esta fase el paciente suele presentar altos niveles de ansiedad. El Psicoonclogo tiene
el papel de facilitar la expresin de miedos. Se ayuda a afrontar las preocupaciones, se aclaran
las dudas con respecto a los controles mdicos. Se motiva a que el paciente exprese lo que siente,
38
sus miedos para que as se le pueda orientar su regreso a la vida cotidiana, como tambin
controlar sus emociones ante todo de depresin (Rojas, 2006).
Fase IV de supervivencia.
En esta fase se le facilita la adaptacin del paciente con las secuelas que ha dejado la
enfermedad y que pueden afectarle en los mbitos fsicos, psicolgicos y sociales. Se trabaja la
reincorporacin social y laboral del paciente (Rojas, 2006).
Fase V Recidiva o reaparicin del tumor.
Esto genera un impacto ms fuerte que cuando se realiz el diagnstico inicial. Las
reacciones son de ansiedad, angustia y depresin. Se previene y trata la psicopatologa ayudando
a que se adapte al estado en que se encuentra. Se analiza y trata las necesidades emocionales de
la familia sobre esta nueva aparicin (Rojas, 2006).
Fase VI final de la vida.
Manejo en el control de sntomas, se trata y atienden las dificultades emocionales que
atraviesan el paciente y su familia. Y finalmente el acompaamiento en el proceso de muerte y
duelo (Rojas, 2006).
3.1 Estudios sobre sexualidad y feminidad
En este apartado se hace alusin especialmente al cncer de seno por su ndice de
mortalidad, las estadsticas que lo confirman y las investigaciones que se han enfocado en
estudiar sus efectos en la imagen de la persona.

39
3.1.1 Sexualidad.
El cncer y sus tratamientos producen mltiples prdidas que generan procesos de duelo
en diversas dimensiones, esto segn se explica en el artculo Sexualidad, cuerpo y duelo:
experiencia clnica con mujeres diagnosticadas con cncer ginecolgico o de mama explica
que el duelo, permite ante la enfermedad la reconstruccin afectiva y la resignificacin de la vida
pero en algunos casos, sin embargo, la mujer se detiene en el dolor por lo perdido, lo que le
impide situarse de una nueva forma ante s misma y frente al otro. (Daz, 2010, p. 156).
La incidencia de padecer cncer de mama ha aumentado, pero de la misma forma tambin
se han desarrollado tratamientos y curas que han ampliado los aos de supervivencia, razn por
la cual se debe dar un manejo acorde a los pacientes oncolgicos para que recuperen al mximo
su funcionalidad, en este sentido es menester la sexualidad, es este tema el que se convierte en un
desafo para los profesionales por tratarse de un tema ntimo, pero que es real y que es vigente.
(Garca & Blasco, 2008). Segn Andersen (1995, Citado en Ballesteros, Garca, Garca &
Novoa, 2003) alrededor del 50% de mujeres que han padecido cncer de seno sufren de
disfunciones sexuales prolongadas, y si este es de larga duracin tender a decrecer an ms.
Como ya se ha mencionado, la sexualidad es algo ms all de lo meramente fsico, pero
que toma lo tangible como base para una vida sexual satisfactoria, es en este aspecto que
pacientes con cancer de mama experimentan cambios en la relacin con su pareja, ya sea por
rechazo o por temor del otro para acercarse a ellas y tambin de ellas mismas, puesto que la
vergenza se puede presentar o que como lo menciona Daz en su articulo Sexualidad, cuerpo y
duelo: experiencia clnica con mujeres diagnosticadas con cncer ginecolgico o de mama
(2010) en la mayora de los casos porque ellas mismas no se sentan bien cuando ellos las
40
miraban o las tocaban, pues sentan vergenza de evidenciar su cuerpo deformado o temor de
suscitar horror en el otro(paciente).
Segn estudios, la sexualidad en las mujeres con cncer de mama muestra una alteracin
del holn ertico, el cual resulta de la relacin cuerpo-placer sexual y a esto se suma la
influencia cultural, la cual nos muestra al cuerpo, especficamente el seno con el concepto
implcito de ser una parte erotizada, esto segn el sexlogo E. Rubio; La mutilacin, expresada
como la prdida de esa parte erotizada se explica como una castracin psicolgica, esto nos ubica
en un problema poco explorado pero real. (Fernndez, Ospina & Mnera, 2002).
El cncer de mama afecta la sexualidad tanto desde la parte biolgica como psicolgica,
lo cual en muchas ocasiones no permite que las pacientes con este tipo de cncer retomen
satisfactoriamente su vida, trayendo consigo problemas en todas las dimensiones, sobre todo en
la parte psicolgica la cual repercute de manera paralela en la vida sexual del paciente. Segn
Ballesteros et al. (2003), aunque las consecuencias del tratamiento y de la propia enfermedad son
de ndole fsico, estos repercuten en el campo psicolgico. De ah la importancia de la
contribucin de la psicologa en esta problemtica.
3.2.2 Feminidad.
No hay un concepto de feminidad generalizado, comnmente es el resultado de la
construccin de modelos culturales. Valores que son transmitidos por la familia y otras redes
sociales y, mediante proceso de identificacin, se integran en la personalidad (Tubert, 2010).
Tanto as que la autoestima se puede ver afectada sino se cumplen con estos ideales culturales
que son resultado tanto de experiencias y condicionados de acuerdo a factores socioeconmicos,
etarios, tnicos, religiosos y de escolaridad entre otros (Chaves, 2012)

41
As lo refieren Lpez y Guida (Citado en Chaves, 2012) cuando manifiestan que la
cultura es encargada de construir a la mujer, no nace se hace. Por lo tanto esto dependera de
variables socioculturales, histricas, polticas, econmicas y familiares. Sin embargo la
Feminidad est compuesta por un conjunto de caractersticas que son inherentes a la mujer, estas
caractersticas que menciona Woodman (Citado en Estrada & Valencia, 2011) comprende la
delicadeza, sensibilidad y sensualidad.
Los estereotipos estructuran la feminidad, junto con la coercin y la alineacin debido a
la imposicin de modelos que no concuerdan con las verdaderas necesidades o aspiraciones, y
las dirigen hacia una excesiva preocupacin por su imagen y fisiologa, entre ellas la capacidad
de procreacin (Tubert, 2010). En esto propiamente coinciden los tres diferentes enfoques
tericos que han realizado anlisis del gnero como lo son la vertiente feminista, la visin
marxista y el psicoanlisis, puesto que como menciona Bourdieu (citado en Martnez, 2007), los
dos determinantes que han estado presentes a lo largo del tiempo en la construccin social de la
feminidad han sido el cuerpo de la mujer como capital simblico objeto de apropiacin y
deseo (Martnez, 2007, p. 89) y el de mujer/madre, lo sea o no pero que siempre se representa
al servicio y cuidado de los dems (Martnez, 2007, p. 89). La mujer se ha debatido entre
maternidad y erotismo.
Lagarde (citado en Martnez, 2007) menciona como histricamente la mujer adquiere el
reconocimiento y sentido en la realizacin de los dems. Existe una prohibicin y represin
social que obliga a cumplir con el estereotipo de mujer-madre. La problemtica que se ha visto a
lo largo de la historia es que por esto precisamente, estar en disposicin y para los otros, la mujer
no ha enfocado su potencial en su desarrollo profesional (Chaves, 2012). S lo hace, es sealada

42
como egosta, por lo que le es infundido sentimientos de culpa, depresin, miedo al rechazo, etc.
(Martnez, 2007).
En el campo del psicoanlisis la feminidad es representada por la dualidad femenina,
mujer-madre y mujer objeto de deseo, con ello se puede ratificar la importancia de la maternidad
que a lo largo de su construccin histrica se ha encargado de mantenerla vigente, representa un
ideal social de la mujer (Martnez, 2007, p. 8).
Al abordar la feminidad desde una perspectiva del padecimiento de cncer de seno, la
importancia por la imagen corporal tiene una especial atencin, ms an si existe la probabilidad
de tener que someterse a una mastectoma y pasar por tratamientos dolorosos y complejos. Al
tener la percepcin de que el cuerpo debe ser como la sociedad lo ha impuesto, bajo ciertos
cnones de belleza, s se debe realizar esta intervencin quirrgica hay un desequilibrio de lo que
se espera en su vida social que afecta su vida personal y/o privada. Lo que no cumple con los
estereotipos impuestos son calificados como anormales (Capuln, 2014).
La prdida del seno trae consigo factores intrnsecos propiciados por una sociedad
superficial. La mujer lo asimila como una muerte simblica de su feminidad, de su erotismo,
belleza, sensualidad (Capuln, 2014).
Los senos poseen un valor elevado en la cultura e ntimamente relacionados con las
caractersticas que precisamente hacen parte fundamental de la feminidad. Primero como objeto
de deseo y segundo en la maternidad. Adems de efectos secundarios como la prdida de cabello,
la cada de las pestaas y dems caractersticas que afectan la imagen corporal de la mujer y el
valor subjetivo que cada una tiene de s (Capuln, 2014).

43
Otro ejemplo puede ser el expuesto por Ballesteros et al. (2003). En el caso concreto de
un padecimiento de cncer cervical y haberse practicado una histerectoma. La paciente puede
experimentar una prdida emocional, debido a la imposibilidad de tener hijos y por lo tanto no
encajar dentro del rol de mujer y compaera impuesto culturalmente.
3.3 Cncer y sexualidad
La sexualidad humana, segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), es un aspecto
muy importante, el cual est presente a lo largo de toda la vida; abarcando el sexo, las
identidades, el gnero, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproduccin y la orientacin
sexual. Se vivencia y se expresa a travs de pensamientos, fantasas, deseos, creencias, actitudes,
valores, conductas, prcticas, papeles y relaciones interpersonales.
Cuando se habla de sexualidad se debe profundizar en las relaciones interpersonales, en
los sentimientos ms ntimos y sus efectos en el desarrollo del ser humano. Cabe mencionar que
segn Velzquez (2013), la sexualidad vista desde una perspectiva biolgica consiste en la
procreacin, el deseo humano y la respuesta sexual influenciados por la anatoma sexual; tema
que debido a su complejidad es tratado desde distintos campos, entre ellos la oncologa.
Dentro de las alteraciones psicolgicas que se presentan en las enfermedades neoplsicas
se encuentra la depresin, trastornos de ansiedad y disfunciones sexuales. Aunque dependiendo
su localizacin son ms frecuentes determinadas afecciones. En especfico, cuando se encuentran
tumores presentes en rganos sexuales puede propiciar disfunciones de ndole sexual. En el
cncer de seno y de tero es ms frecuente su aparicin el cncer en rganos sexuales tiene una
44
carga psicolgica negativa ms fuerte que cuando aparece en otros rganos (Ballesteros et al.,
2003, p.203)
La sexualidad en personas con cncer no ha sido un tema investigado a profundidad, de
hecho no se incluye en las problemticas principales al que se ha inclinado el estudio en este
campo. Los mdicos pueden subvalorar la sexualidad de sus pacientes y dejar en manos de otra
persona los problemas sexuales de sus pacientes (Chacn, Fleites, Grau & Llant, 1999). Sin
embargo corresponde a una de las preocupaciones principales de las personas que tienen pareja,
presentndose un miedo con relacin a lo que pueda pasar durante y despus del padecimiento de
esta enfermedad (Chacn, Fleites, Grau & Llant, 1999)
Es comn sentir temor al tener relaciones sexuales. Incluso su pareja puede pensar que
esto pueda producirle dao y afecte el tratamiento. Afirma seifert 2006 (Citado en Ballesteros et
al., 2003) que las convicciones negativas acerca del cncer suelen ser el mayor obstculo en la
vida sexual de las pacientes y sus parejas. Entre lo que ms puede interferir se encuentra la
radioterapia, el diagnstico y las creencias culturales. Bergmark et al.(1999, Citado por
Ballesteros et al., 2003) destaca de igual manera el desconocimiento y los temores sin ningn
fundamento.
Existe una estrecha relacin entre la inestabilidad de las parejas y las deficiencias
sexuales. Segn Seifert (2000, Citado por Ballesteros et al., 2003) entre sus principales
desencadenantes se pueden encontrar la aparicin de los celos, inseguridad y poca receptividad
ertica. De igual manera vidal 2000, paavonen 1999, colmenarejo 1996 (Citado en Ballesteros et
al., 2003) resaltan tambin las lesiones, consecuencia de los tratamientos y que afectan la imagen
corporal.
45
Es importante tener en cuenta que la sexualidad no es meramente lo que tenga que ver
con tener sexo con la pareja, sino adems tiene que ver con la forma en que una persona se
desempea en su vida ntima, cmo se siente y qu desea. Pero es un tema que no es muy fcil
ser contado por el paciente a su mdico tratante y en el peor de los casos ni siquiera a su pareja,
ya que atraviesan situaciones de vergenza y de decepcin consigo mismas por experimentar esa
serie de circunstancias, es por ello que no es muy cmodo que una mujer que padezca cncer de
seno cuente abiertamente cmo se siente en su sexualidad desde el momento en que le fue
diagnosticado (American Cancer Society, 2013).
En ocasiones los tratamientos enfocados en la parte sexual se dejan a un lado, tal vez por
el mismo hecho de que los pacientes prefieren omitir informacin acerca de su vida sexual, no
saben cul es especficamente su problema o los niegan (American Cancer Society, 2013).
Es de anotar que segn Roldn M, (2015), los senos y los pezones son consideradas zonas
de placer sexual (erogenizada), puesto que en la actividad sexual tocar los senos es una fase
previa a ella, para muchas mujeres el frotamiento de los senos, contribuye con la excitacin o
con la llegada del orgasmo. As mismo, los senos son una parte bsica de la belleza de la mujer,
por lo que cuando la mujer pierde esta parte de su cuerpo, siente menos seguridad ya que no
conoce si va a tener aceptacin de su pareja o si la va a desear sexualmente. De acuerdo a la
presin social fuerte que existe sobre la mujer y el mantenimiento de su cuerpo; Blanco (2010)
explica que una mujer le atribuye importancia a sus senos, porque representa uno de los
atractivos sexuales ms importantes para el hombre.

46
4. Planteamiento del problema
Teniendo en cuenta que la sexualidad humana, segn la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS), es un aspecto muy importante, el cual est presente a lo largo de toda la vida;
abarcando el sexo, las identidades, el gnero, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproduccin
y la orientacin sexual. Se vivencia y se expresa a travs de pensamientos, fantasas, deseos,
creencias, actitudes, valores, conductas, prcticas, papeles y relaciones interpersonales.
Cuando se habla de sexualidad se debe profundizar en las relaciones interpersonales, en
los sentimientos ms ntimos y sus efectos en el desarrollo del ser humano. Cabe mencionar que
segn Velzquez (2013), la sexualidad vista desde una perspectiva biolgica consiste en la
procreacin, el deseo humano y la respuesta sexual influenciados por la anatoma sexual; tema
que debido a su complejidad es tratado desde distintos campos; entre ellos la oncologa. Razn
por la cual en el presente texto se abarcar el tema especfico de la sexualidad, en personas que
tengan o haya tenido en su vida diagnstico de cncer.
Es de anotar que la sexualidad en personas con cncer no ha sido un tema investigado a
profundidad, de hecho no se incluye en las problemticas principales al que se ha inclinado el
estudio en este campo. Los mdicos pueden subvalorar la sexualidad de sus pacientes y dejar en
47
manos de otra persona los problemas sexuales que ellos presentan (Chacn, Fleites, Grau &
Llant, 1999). Sin embargo corresponde a una de las preocupaciones principales de las personas
que tienen pareja, presentndose un miedo con relacin a lo que pueda pasar durante y despus
del padecimiento de esta enfermedad (Chacn, Fleites, Grau & Llant, 1999).
Es importante tener en cuenta que la sexualidad no es meramente lo que tenga que ver en
tener sexo con la pareja, sino adems con la forma en que una persona se desempea en su vida
ntima, cmo se siente y qu desea. Pero es un tema que no es muy fcil ser contado por el
paciente a su mdico tratante y en el peor de los casos ni siquiera a su pareja, ya que atraviesan
situaciones de vergenza y de decepcin consigo mismas por experimentar esa serie de
circunstancias, es por ello que no es muy cmodo que la persona que padezca cncer cuente
abiertamente cmo se siente en su sexualidad desde el momento en que le fue diagnosticado
(American Cancer Society, 2013). En ocasiones los tratamientos enfocados a la parte sexual se
dejan a un lado, tal vez por el mismo hecho de que los pacientes prefieren omitir informacin
acerca de su vida sexual, no saben cul es especficamente su problema o los niegan (American
Cancer Society, 2013).
Debido a que se ha dejado de lado el estudio de la sexualidad en los tratamientos
oncolgicos, as como la falta de apoyo de los mdicos tratantes que permitan establecer un
soporte emocional en ese momento tan difcil; es as como surge la necesidad de investigar sobre
las representaciones sociales en personas que padezcan o hayan padecido cncer, que mediante
un estudio pormenorizado se logre identificar la manera en que se desarrolla su sexualidad con
referencia a su pareja.
De acuerdo a los argumentos anteriores y circunstancias expuestas es fundamental
elaborar un proyecto de investigacin en el cual se consoliden los aspectos de cmo es el

48
discurso sobre sus vivencias acerca de la sexualidad, en pacientes que padecen cncer en
Colombia, ya que situaciones como la parte emocional, autoestima y la relacin con su familia
han sido ya objeto de estudio dejndose de lado un poco la parte sexual pero que no por ello deja
de ser importante y de igual manera se encuentra ligada a diversos aspectos de la vida diaria; es
muy significativo tener presente las consecuencias que experimentan los pacientes en la
sexualidad una vez son sometidos a tratamiento oncolgico, naciendo como pregunta de
investigacin Cules son las representaciones sociales frente a su sexualidad en algunas
personas que han sido diagnosticadas con cncer?.

49
50
5. Justificacin
Surge la necesidad de hacer un estudio acerca de las representaciones sociales acerca de
la sexualidad de personas que han sido diagnosticadas con cncer, puesto que son muchas las
variables que afectan su aspecto sexual, ms aun cuando su imagen ha cambiado, al igual que su
forma de ver su vida y la de quienes estn a su alrededor. Como se expone en Egremy, la
sexualidad se define como la construccin bio-socio-psicolgica que permite establecer
relaciones con los dems desde el eje sexo-genrico, es por ello que es un aspecto relevante
tanto para pacientes de oncologa como para sus familiares, especialmente su pareja, conocer los
caractersticas ms importantes de esta enfermedad para que su sexualidad se mantenga estable.
En la actualidad se han observado un creciente nmero de investigaciones a nivel
nacional e internacional en cuanto a la sexualidad en personas que padecen cncer.
La presente investigacin se propone contribuir al desarrollo de esta disciplina
proporcionando una sistematizacin de los principales conocimientos disponibles, teniendo como
finalidad una revisin integrativa de la perspectiva que tienen las personas con cncer acerca de
su sexualidad.
La presente es una investigacin de carcter bibliogrfico que pretende abarcar una gran
cantidad de aspectos del fenmeno y de fuentes disciplinarias de investigacin y teorizacin.
La mortalidad por cncer de mama se ha venido incrementado en las ltimas dcadas,
esto de acuerdo con las bases de datos de mortalidad del Departamento Administrativo Nacional
de Estadstica (DANE), los cuales dejan ver que ha pasado de una tasa de 3,5 a 6,8, esto en el
51
ao 2000 (Hernndez, 2007), por ello se ha constituido desde entonces como una prioridad en la
salud.
Como consecuencia de ello se han hecho investigaciones ms profundas y exhaustivas al
respecto, logrando encontrar procedimientos y opciones teraputicas avanzadas aunque algo
costosas (Knaul, et al. 2009) para que quienes lo padecen tengan ms opciones de vida y hacer su
enfermedad ms llevadera.
Cabe agregar que el cncer no afecta de forma solamente fsica y que sus consecuencias
se ven de manera relevante en la parte emocional, significa entonces que las investigaciones
deben abarcar ambiguamente estos campos, haciendo una dinmica teraputica beneficiosa para
el paciente oncolgico.
Ante los anteriores planteamientos se hace necesario entonces ahondar en el campo
emocional y como parte importante de ello tomaremos el tema de la sexualidad, siendo ste
inherente a nuestra forma de pensar, de ser, de sentir y de nuestra conducta y que por ser de
carcter ntimo suele pasarse por alto y no darle la importancia que requiere para tener resultados
efectivos en los pacientes.
As pues, es la sexualidad parte fundamental en el comportamiento del individuo, an
ms cuando se franquea por situaciones tan adversas como estas; conocer el manejo y proceso
adecuado que se debe tener con el paciente oncolgico derivar en pacientes con un goce extra
desencadenando equilibrio emocional beneficioso tanto para el paciente como para quienes estn
en su entorno.
52
As mismo, se ve necesario investigar cmo se adaptan las personas para enfrentarse al
cncer, sobre sus nuevas condiciones de vida en el contexto como ser individual, como se ven
afectadas sus dimensiones mentales, fsicas, sociales y su imagen corporal.
Esto merece ser investigado de manera que se descubran herramientas que permita
mejorar la calidad de vida de estas personas, con nfasis en el impacto sexual, se ve necesario
ahondar en la vida de cada uno de estos pacientes ya que desde su discurso individual se puede
descubrir que es lo que ms las afecta a nivel emocional y de esta manera llevar a cabo una
intervencin adecuada, esto en todas sus fases, el diagnstico, tratamiento y en su recuperacin.
Buscamos encontrar una oportuna terapia psicolgica en estas personas que son protagonistas de
su enfermedad de acuerdo a su contexto.
La sociologa propone la adaptacin como proceso ms o menos consciente y no
puramente automtico, deliberado y teleolgico, mediante el cual una persona tiene que
adaptarse continuamente a sus ambientes, as como tambin entre ellas mismas. De acuerdo con
lo anterior, la adaptacin es un proceso equilibrador que depende de la voluntad, de los esfuerzos
y las aspiraciones de las personas que padecen cncer, cualesquiera sean las condiciones a las
que deban enfrentarse. Sin la adaptacin no es posible la supervivencia (22). (Londoo Calle,
Yenly Catherine, universidad Antioquia de Colombia, 2009).
Como profesionales en psicologa se debe estar preparado frente a todo lo que abarca para
una persona saber que tiene cncer, para ello se lleva a cabo esta investigacin con el fin de tener
todas las herramientas necesarias para enfrentarlas.

53
6. Objetivos
6.1. Pregunta de Investigacin
Cmo son las representaciones sociales sobre su propia sexualidad en algunas personas
que padecen cncer?
6.2. Objetivo General
Analizar las representaciones sociales sobre su propia sexualidad en algunas personas que
padecen cncer.
6.3. Objetivo Especficos
Identificar los factores que inciden directa e indirectamente en la limitacin sexual de
los pacientes con cncer.
Analizar cmo se vincula el diagnstico de cncer en la vivencia de la sexualidad de
una persona.
Indagar sobre la forma en que algunas personas abordan las distintas etapas que
constituyen el cncer.
54
7. Marco Metodolgico
Se realizaron 39 entrevistas a profundidad a personas que alguna vez en su vida han tenido
diagnstico de cncer. Posteriormente se transcribieron las entrevistas para convertirlas en textos
que fueran susceptibles de ser analizados por medio del anlisis del discurso. Este anlisis
permiti que fueran emergiendo categoras conceptuales que hablaban de las representaciones
sociales que estas personas tenan respecto a cncer y sexualidad. Las categoras de anlisis se
pusieron en relacin entre s para ser interpretadas desde la metodologa de la teora
fundamentada.
7.1 Teora fundamentada
En el desarrollo de la investigacin se llevar cabo un anlisis del discurso de las
personas que padecen o hayan padecido cncer, con respecto a cmo se ha visto afectada su vida
sexual. Razn por la cual es primordial utilizar como metodologa la denominada teora
fundamentada, desarrollada en 1967 por Barney Glaser y Anselm Strauss.
De acuerdo con Corbin y Strauss (citado en Gaete, 2014, p.152); la teoria fundamentada
es una teora derivada de datos recopilados, destacando que este enfoque considera a la
estrecha relacin entre la recoleccin de los datos, su anlisis y la posterior elaboracin
de una teora basada en los datos obtenidos en el estudio como una de sus caractersticas
fundamentales
Esto quiere decir que los datos que surjan a partir de la observacin de la realidad,
permitirn construir la teora acorde con la informacin recolectada. Por lo tanto al llegar a
campo, no se cuenta con una teora que diga cmo vivencian su sexualidad las personas que
padecen o padecieron cncer, sino que del anlisis e interpretacin de su discurso surgir el
planteamiento. Tal como lo expone Hernndez, Fernndez y Baptista (2014). La teora
fundamentada es un diseo y un producto. Debe basarse de datos recolectados en el campo. Esta

55
nueva teora se contrasta con la literatura previa. As, esta metodologa ms que comprobar
aporta nuevas interpretaciones a un determinado fenmeno.
Es de anotar que el procedimiento de la teora fundamentada cambiar de acuerdo a la
postura epistemolgica, tanto en la recoleccin de los datos como en la interpretacin de los
resultados que arrojen. Siendo estos de manera explicativa, con el fin de construir y generar
conocimiento. Evidenciando que esta teora no comprueba una hiptesis, sino descifra conceptos
nuevos como resultado del mtodo aplicado, con base en los datos utilizados se describir los
aspectos de la sexualidad que repercuten en la vida de las personas que padecen o padecieron
cncer, realizando con ello un anlisis del discurso de acuerdo a los relatos de estas personas,
obtenidos mediante las entrevistas semiestructuradas aplicadas, utilizando como metodologa la
teora fundamentada.
Este mtodo permitir que mediante su anlisis surjan teoras que sustenten y expliquen
los aspectos sexuales de las personas que padecen o padecieron cncer, haciendo uso de datos
cualitativos extrados del anlisis del discurso.
Hoy da la teora fundamentada es una de las metodologas ms aplicadas, ya sea en
singularidad o mezclada con otros mtodos como el caso de los fenomenolgicos, llegando a ser
preferida entre los investigadores cualitativos (Escalante, 2011).
El propsito de la teora fundamentada es generar teora usando un enfoque inductivo.
Traslada su eje de preocupacin desde la contrastacin de teora a la generacin de teora..
(Escalante, 2011, p. 60). En esta investigacin se procede sin una hiptesis acerca de cmo puede
afectar en la vida sexual de una persona el padecimiento de cncer. Luego, los datos obtenidos
son estudiados y codificados, mediante un determinado procedimiento analtico que se inicia con
56
su codificacin. En este caso el anlisis surge del discurso de las personas entrevistadas. Dado
que a partir de la interpretacin de sus vivencias y experiencias, emerjan las categoras y su
posible vinculacin.
Se establece que la eficiencia de la teora fundamentada se coloca en juego en dos
momentos importantes: en primera medida cuando el investigador identifica su papel dentro del
objetivo de la investigacin y la forma que permite la validez de las interpretaciones que
construyen la teora. (Gmez, 2010).
7.2 Anlisis del discurso
Como se ha mencionado el objeto de investigacin es el discurso de las personas que
padecen o hayan padecido cncer, acerca de su sexualidad. Esto obtenido con anterioridad de las
entrevistas aplicadas.
El anlisis del discurso, surgi en los aos 1960 y 1970 en varias disciplinas y en varios
lugares. Simultneamente en la antropologa, la lingstica, la filosofa, la potica, la sociologa,
la psicologa cognitiva y social, la historia y las ciencias de la comunicacin. El primer autor en
hablar formalmente y emplear el trmino del anlisis del discurso, fue el lingista Zellig Harris,
aunque no de la misma manera como se comprende actualmente (Centro virtual cervantes, s.f).
El discurso tiene un origen lingstico tan amplio que no solo permite comprender el
contexto en el cual se sita sino tambin intervenir en l. Para entender mejor el concepto de
discurso es necesario comprender que como seres humanos se nace en una sociedad, tomando de
ella conocimientos, hbitos, moral, cultura y lenguaje entre otros. Este ltimo no hace referencia
a solo palabras, sino tambin a gestos y smbolos los cuales a travs de la estructura del
pensamiento logra comunicar o transmitir lo que se desea. (Manzano, 2005)

57
Entender como discurso a una compilacin de frases es algo superficial, el discurso no
solo es eso, es tambin una sntesis que transmite significados y plantea conductas en cuestiones
tanto especficas como generales. Esta investigacin pretende llegar a un anlisis profundo y
enriquecedor de las vivencias de personas que padecen o padecieron un cncer, y cmo el
significado que le otorgan a su situacin ha o no modificado su vida personal en especfico su
vida sexual.
El discurso es necesariamente multidisciplinar y que como se menciona en el informe
Introduccin al Anlisis del Discurso de Vicente Manzano constituyen tal vez la herramienta
ms persuasiva para conseguir modelar actitudes, es decir, formas de pensar, sentir y actuar
(2005, p.2) y de esta manera genera la realidad. A continuacin se expone algunas definiciones
formuladas por diferentes autores.
Charaudeau (2009), se refiere al anlisis del discurso como la disciplina cuyo objetivo es
el estudio entre lengua, sentido y vnculo social. Adems de describir como se articulan, el
mundo de la accin psicolgica social y el mundo de la lengua.
El Centro virtual cervantes (s.f) detalla que el objeto de estudio de esta disciplina es el
discurso (oral o escrito) y el uso que los hablantes le dan a su lengua natal en determinadas
situaciones. Es de resaltar que el anlisis del discurso parte del cambio en dos enfoques: el
cambio de oracin a enunciado como unidad de anlisis, y el cambio de la lengua como sentido
virtual, a la observacin y estudio de los interlocutores. Los primeros estudios se llevan a cabo en
universidades inglesas, centradas en el anlisis de la conversacin y la lingstica del texto.
Por otra parte Stubbs (1987), menciona los siguientes aspectos relacionados con el
anlisis del discurso:

58
- Introductorio: En esta fase se tienen en cuenta los factores de aceptabilidad de la
investigacin. Aqu el discurso debe ser un lenguaje supraoracional y natural.
- Esta fase va dividida en tres enfoques. El primero tiene como fin definir la organizacin
del discurso, estructurando el intercambio conversacional: P R (Pregunta- Respuesta); I R
rt (Inicio-Respuesta-retroalimentacin, es decir, reconocimientos, apoyos, afirmaciones y
pruebas de compresin).
- El enfoque etnogrfico analiza acontecimientos del habla en el contexto social, por medio
del estudio de factores de conducta comunicativa, los cuales son observados, registrados
y planteados en situaciones sociolingsticas. En este enfoque se lleva a cabo el estudio
de adverbios, locuciones prepositivas y oraciones completas.
- En la cuarta parte, se estudian los aspectos que inciden en la cohesin superficial y la
coherencia subyacente a todo texto discursivo.
Camacho (2010), define al anlisis del discurso o estudios del discurso como una
transdiciplina. Estudia lo hablado o escrito como forma de los usos de la lengua, de la
comunicacin e interaccin utilizada en contextos sociales, cognitivos, culturales, histricos y
polticos. Adicional menciona, las diferentes lneas de este, tales como la gramtica del discurso,
la psicologa del procesamiento, la psicologa discursiva, la estilstica, la retrica, anlisis de
argumentacin y narracin.
El Anlisis del discurso tiene fundamentos tericos diversos y diferentes, pero se pueden
condensar en tres grandes grupos. El primero de ellos es el que est orientado a la lingstica, el
59
cual se relaciona con la sociolingstica y la pragmtica; el segundo de ellos es aquel que sus
planteamientos estn dirigidos a las ciencias sociales en donde la concepcin del discurso es ms
social, ideolgico y con carcter de dilogo y el tercero es el conjunto que est formado por la
teora de la enunciacin complementada. El fundamento terico de esta investigacin estar
orientado desde las ciencias sociales a travs de la utilizacin del discurso social
En la psicologa social existen grandes influencias, la primera de ellas es la filosofa
lingstica la cual est relacionada con la escuela de Oxford (Gran Bretaa), donde especifica
que el lenguaje puede afectar la realidad social. Grice propuso al respecto las personas cuando
interactan lingsticamente, acuerdan tcitamente cooperar: esto significa que convienen que
cualquier cosa que se dice a otra puede ser relevante para la interaccin, en especial para lo
que se ha dicho y de cumplirse esto produce un dilogo breve y adecuado. (niguez, 1998). La
segunda influencia estaba orientada a la poltica y a la sociologa y fue desarrollado en la Europa
continental.
Entre los tipos de AD se encuentra el analtico, donde se reconstruye la interpretacin.
Tambin el de construccin, ste es un anlisis que se basa en la diferencia. El concreto, es en
este tipo de anlisis donde se habla de referencias fijas y contextualizadas. Por ltimo el anlisis
estructural, hace referencia a lo que est ms all del contexto, basado en la estructura general
del discurso. Este AD, es precisamente el que se utilizar, a partir de las estructuras que se
encuentren de los discursos permitir el establecimiento de hiptesis y/o teoras sobre la
sexualidad en pacientes con cncer.
En el anlisis no solo encontramos influencias o enfoques y tipos, tambin se conocen
niveles, sean estos el positivo (contenido) relacionado con la estadstica textual, donde se toma
en cuenta la relacin y frecuencia de las palabras, como segundo nivel est el estructural,
60
compuesto por signos y es aqu donde aparece el lenguaje o verbal y por ltimo tenemos el nivel
socio-hermenutico, que tiene especial inters en lo social con intencin de actuar (Alonso, s.f).
Como se ha visto, el anlisis del discurso es un tema bastante amplio y complejo, son
diversas sus caractersticas pero a la vez bastante concretas, pero que a pesar de ello suele
confundirse con otros conceptos como debate, consejo, negociacin entre otros. (Manzano,
2005). El anlisis del discurso reconoce el mundo en el que vivimos y asume al lenguaje como
una realidad social, es cambiante y por lo tanto no se puede seguir con reglas fijas pero s con
unas caractersticas determinadas que como se mencion en un principio nos permite
comprender e intervenir en una determinada circunstancia. (niguez, 1998). Ms an cuando
cada discurso proviene de personas, que aunque tengan en comn un padecimiento de cncer, las
condiciones que han rodeado y marcado sus vidas han sido diferentes. La realidad no solo es
cambiante a lo largo del tiempo, sino que tambin vara de persona a persona.
En definitiva el anlisis de discurso se puede dar de manera oral y/o escrita, en donde el
objetivo es interpretar el entramado de significados fruto de los hbitos, las costumbres, los
conocimientos que tienen un vnculo con las vivencias o experiencias de cada persona en
particular. Por lo tanto bajo la influencia de los constructos sociales.
7.3 Anlisis de los datos
Actualmente se cuenta con mecanismos que permiten el anlisis de los datos recabados.
Uno de ellos son los programas informticos que ayudan al anlisis cualitativo y facilitan la tarea
de reducir la informacin que se ha obtenido. Entre estos se pueden encontrar el NUD.IST,
WINMAX, ATLAS.ti, AQUAD, ETHNOGRAPH, entre otros. Estos programas se encargan de
organizar los datos, codificarlos, proporcionar una comprensin de ellos, categorizarlos y dems
61
funciones. La eleccin de alguno de estos ser por su compatibilidad con la investigacin en
curso (Revuelta, s.f).
Tambin se encuentra el mtodo tradicional, sin software. Como Fernndez (2006)
manifiesta, permite resaltar el pensamiento y la mecnica involucrada. El proceso de
codificacin se realiza manualmente.
Por lo tanto debido al tipo de investigacin, la teora empleada y el mtodo, se realizar
un anlisis manual del discurso que permitir profundizar en los detalles, las descripciones y
vivencias de las personas que sern entrevistadas.
7.4 Consideraciones ticas y lmites de la investigacin
Todo arte y todo saber, igual que todo lo que hacemos y elegimos, parece tender a algn
bien; por esto se ha dicho con razn que el bien es aquello hacia lo que todas las cosas
tienden. (Aristteles, citado por Galn, 2010, prr. 1).
La investigacin cualitativa, de acuerdo con Pelekais (2000), ofrece al investigador
mtodos y herramientas viables y confiables para hacer de la investigacin una fuente de
informacin para la toma de decisiones.
Teniendo en cuenta como referencia el objetivo de esta investigacin, el mtodo es
netamente cualitativo, desde un enfoque o diseo fenomenolgico, ya que lo que se procura es
obtener mediante la entrevista la manera en que las personas afrontan su vida sexual, una vez son
diagnosticadas con cncer. Simplemente sus relatos individuales son los que sobresalen en esta
investigacin para as interpretar lo que cada uno piensa y siente desde su experiencia personal,
deseamos obtener de estos relatos su valor subjetivo.

62
Para ello se ha basado esta investigacin en un mtodo 100% cualitativo, con el fin de
interactuar con estos pacientes de una manera naturalista, que su discurso sea natural, se
efectuar entrevistas abiertas semiestructuradas, con el fin de conseguir total tranquilidad, sin
que nada intervenga en el relato de la persona entrevistada. Este planteamiento fue presentado
por Brumer en 1928 el cual sostiene que el hecho definitorio de la investigacin naturalista es
su respecto por la naturaleza del mundo social,
Brumer se basa en diferentes contrastes con la tradicin dominante de la investigacin
social, en un entorno real, los procesos sociales con intervencin mnima del investigador,
estrategias flexibles para obtencin de datos, se investigan los proceso de interaccin social en el
momento en que se presentan, no se tiene una hiptesis definida (lvarez, 2003).
Se busca la realizacin de actividades adecuadas para la recoleccin de la informacin
requerida, la cual toca aspectos subjetivos y sensibles de las personas, teniendo en cuenta sus
circunstancias y la importancia de que se expresen a nivel individual y grupal de manera
espontnea y libre. (Lafaurie et al., 2011).
La estrategia empleada en esta investigacin como la naturaleza de la misma, es emprica,
pues se trabaja con hechos directamente de la realidad utilizando como herramienta las
entrevistas; convirtindose as en una investigacin de campo, para obtener la informacin
directamente de la realidad; utilizando preguntas abiertas dentro de un ambiente donde el
entrevistado se sienta en su zona de confort y en libertad de responder y de contar sus
experiencias en confianza, basndose en el discurso individual de cada individuo, su contexto y
su vivencia personal, se quiere obtener una aproximacin subjetiva a la sexualidad de algunas
personas con cncer.

63
Los datos sern annimos, con el consentimiento y el permiso de cada una de las
personas entrevistadas, haciendo un uso tico de la informacin y el anonimato.
Las personas actan guiadas por sus percepciones individuales y tales acciones tienen
consecuencias reales. Por consiguiente, la realidad subjetiva que cada individuo ve, no es menos
real que la realidad definida y medida objetivamente (Fetterman, 1989, citado por Reyes, 1999).
Como caracterstica especial es que el enfoque dado a esta investigacin es exploratorio.
Esta clase de estudios son comunes en la investigacin del comportamiento, sobre todo en
situaciones donde hay poca informacin y no proporciona ms que una visin general y
aproximada sobre el particular la sexualidad en algunas personas con cncer . Tema que no ha
sido muy investigado, por lo tanto, en ningn momento se intenta conformar o crear una teora
que precise sobre la misma, puesto que se carece de recursos y documentacin suficientes para
profundizar. Este tipo de investigacin es ms flexible en su metodologa que los dems, pero si
se requiere de un poco ms de tiempo y atencin por parte del investigador.
Cuando hablamos de tica y de ciencia debemos relacionar estas palabras con los valores
y la moral. Es ticamente primordial que la investigacin se realice con responsabilidad. De
alguna manera, la ciencia social, desde esta perspectiva, es considerada por Macintyre (1982,
citado por Buendia & Berrocal, 2001) ciencia moral.
Es necesario tener claro el concepto de tica para as, llevarlo a nuestro tema de
investigacin que nos compete. Es importante tener en cuenta el principio Kantiano de siempre
tratar a las personas como fines en s mismos y nunca como medios (Buenda & Berrocal, 2001,
p.6).
64
Un posible proceso tico en esta investigacin se llevara a cabo mediante una serie de
pasos y condiciones, que iniciaran con el consentimiento previo de los participantes de esta
investigacin donde se informara que su participacin es voluntaria.
Para el desarrollo del estudio se va a trabajar con un modelo de campo el cual Hernndez
et al., 2014), lo definen como el que se realiza en el rea del sector estudiado.
Con respecto a las entrevistas, estas pueden proporcionar informacin ntima y de hecho,
compartir pensamientos y emociones acerca de la trayectoria del cncer, puede ser motivo de
estrs, as que se tratara dicha informacin con confidencialidad y anonimato, si el participante
as lo decide.
La interpretacin de los datos nunca es totalmente objetiva. Es por ello que, tal y como se
ha tratado previamente, se contactar con los participantes para que validen sus propias
experiencias.
La responsabilidad del investigador es la de asegurar que los datos sean usados
adecuadamente, protegiendo los intereses de las personas entrevistadas u objeto de estudio. De
este modo, la investigacin que se propone contribuir a manejar los problemas sexuales que
emocionalmente pueda producir en una persona cuando se le diagnostica esta enfermedad y aun
empeorando la situacin cuando incide en la imagen.
Esto se sustenta en dos necesidades, tener validez interpretativa, que segn Johnson y
Christensen (Citado por Giraldo & Arango, 2009), es el grado en que el investigador es capaz de
ver el mundo interior de los participantes, y preservar, el principio de reciprocidad que, de
acuerdo con Miles y Huberman (Citado por Giraldo & Arango, 2009), es ms importante que el
mismo consentimiento informado.

65
Se busca la realizacin de actividades adecuadas para la recoleccin de la informacin
requerida, la cual toca aspectos subjetivos y sensibles de los participantes, teniendo en cuenta sus
circunstancias y la importancia de que se expresasen a nivel individual y grupal de manera
espontnea y libre. (Lafaurie et al., 2011).
Para el cumplimiento de los objetivos se utiliz una encuesta semiestructurada, la cual fue
diligenciada de forma annima con el fin de conservar la confidencialidad de la informacin y el
respeto por la intimidad de las personas encuestadas permitiendo as obtener informacin de
mejor calidad.
De acuerdo con el problema planteado y los objetivos propuestos en la investigacin, se
decidi realizar un estudio de tipo y nivel descriptivo que segn Mndez (2003, citado por
Lattuf, 2012), busca identificar las caractersticas que definen los diferentes elementos y
componentes de un objeto de estudio, delimitando los hechos que componen su texto. La
presente investigacin busca identificar las caractersticas de la vivencia de la sexualidad en
personas con diagnstico y tratamiento para el cncer, o que ya lo padecieron.
7.5. La entrevista
A continuacin se establecer una pequea descripcin del instrumento que se
utilizara; la entrevista.
La entrevista es un proceso de comunicacin que se realiza normalmente entre dos
personas; en este proceso el entrevistador obtiene informacin del entrevistado de forma directa.
Si se generalizara una entrevista sera una conversacin entre dos personas por el mero hecho de
comunicarse, en cuya accin la una obtendra informacin de la otra y viceversa. En tal caso los
roles de entrevistador / entrevistado iran cambiando a lo largo de la conversacin. La entrevista
no se considera una conversacin normal, sino una conversacin formal, con una
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intencionalidad, que lleva implcitos unos objetivos englobados en una Investigacin. (Pelez et
al., s.f.).
De igual manera para Ezequiel (2011) toda entrevista en el sentido lato del trmino
es, en lo sustancial, un evento conversacional o, si se quiere, un proceso dinmico de
comunicacin interpersonal, en el cual dos o ms personas conversan para tratar un asunto. Las
entrevistas profesionales mantienen esa naturaleza, pero su fin es distinto del simple placer de
conversar.
Teniendo en cuenta que la entrevista es una herramienta muy destacada dentro de las
tcnicas aplicadas de recoleccin de datos cualitativos, se establecen diferentes tipos y como lo
menciona Ryen, (2013); y Grinnel y Unrau, (2011) La entrevista se dividen en estructuradas,
semiestructuradas y no estructuradas o abiertas. (Citado por Ezequiel, 2011).
En la entrevista estructurada el entrevistador se ajusta a un guin o a una serie de
preguntas predeterminadas e inflexibles, establecidas por una secuencia, donde el entrevistado no
tiene posibilidad de cambiar el tema (Ezequiel, 2011).
En la entrevista semiestructurada el entrevistador genera preguntas y da la oportunidad
que mediante el discurso del entrevistado se genere nuevas preguntas, esta entrevista requiere de
una gran atencin para permitir entrelazar los temas (Ezequiel, 2011).
La entrevista no estructurada o abiertas el entrevistador viene sin un guion previo y las
preguntas se generan en medio del discurso y con la informacin que el entrevistador debe tener
sobre el tema a tratar con el entrevistado (Ezequiel, 2011).
Regularmente en la investigacin cualitativa, las primeras entrevistas son abiertas y de
tipo piloto y se van estructurndose conforme que avanza el trabajo de campo (Hernndez et
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al., 2014), para obtener cierta informacin se debe establecer dilogos con los grupos que
ayudarn a facilitar la informacin que pueden influir sobre ciertos aspectos de la conducta.
Como se menciona anteriormente la que ms se ajusta a esta investigacin son las
entrevistas semiestructuradas, pues se tendr un guion temtico, que nicamente se utilizar
como sustento para generar algunas preguntas. Siempre se permitir la libertad de discurso a las
personas con cncer, o que lo han padecido, a la hora de hablar sobre su sexualidad.
Segn Gimnez (2007) el discurso es la realizacin verbal considera como una actividad
lingstica generada en una situacin de comunicacin y va unida a la libertad subjetiva.
Las entrevistas semiestructuradas son una de las herramientas e instrumentos que se
considera adecuada para la recoleccin de datos e informacin, y al mismo tiempo se adaptan a
la metodologa utilizada para la construccin de significados en el tema.
Esta herramienta es la apropiada para la investigacin ya que nos permite recoger datos e
informacin lo cual por medio de este instrumento nos da la opcin de conocer hechos que
surgen en el entorno vivido de los entrevistados y aspectos subjetivos como creencias, actitudes,
opiniones o valores en relacin con los problemas caractersticos del cncer, a travs de ese
discurso dar a conocer y profundizar sobre la relacin interpersonal mediante la experiencia de
cada persona desde diferentes perspectivas.
Tambin nos ayuda a entender mejor como el diagnstico est asociado al dolor, el
sufrimiento y la supervivencia de la enfermedad y como el afrontamiento a la ciruga y la
quimioterapia o radioterapia se asocia a las emociones y los sntomas fsicos colaterales,
teniendo como fin evidenciar los pensamientos y estados emocionales que alteran en la
sexualidad.
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Para finalizar, esta metodologa fue seleccionada, ya que permite dar una prolongacin y
profundizacin a la investigacin ya que brinda una gua a resolver nuestra pregunta de Cmo
son las representaciones sociales sobre su propia sexualidad en algunas personas que padecen
cncer?
7.6. Anlisis del discurso y representaciones sociales
Las representaciones sociales son la manera en que nosotros sujetos sociales,
aprehendemos los acontecimientos de la vida diaria, las caractersticas de nuestro medio
ambiente, las informaciones que en l circulan, a las personas de nuestro entorno prximo
o lejano. En pocas palabras el conocimiento espontneo, ingenuo que habitualmente se
de - nomina conocimiento de sentido comn o bien pensamiento natural por oposicin al
pensamiento cientfico. Este conocimiento se constituye a partir de nuestras experiencias,
pero tambin de las informaciones, conocimientos y modelos de pensamiento que
recibimos y transmitimos a travs de la tradicin, la educacin y la comunicacin social.
De este modo, ese conocimiento es en muchos aspectos un conocimiento socialmente
elaborado y compartido. Bajo sus mltiples aspectos intenta dominar esencialmente
nuestro entorno, comprender y explicar los hechos e ideas que pueblan nuestro universo
de vida o que surgen en l, actuar sobre y con otras personas, situarnos respecto a ellas,
responder a las preguntas que nos plantea el mundo, saber lo que significan los
descubrimientos de la ciencia y el devenir histrico para la conducta de nuestra vida, etc.
(Jodelet, 1986, citado por Gonzlez y Martnez, 2013, p. 189).
Moscovici (Citado por Mora, 2002) propuso el concepto de representacin social en
1961, estas son una valiosa herramienta dentro y fuera del mbito de la sicologa social, porque
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ofrece un marco explicativo acerca de los comportamientos de las personas estudiadas que no se
circunscribe a las circunstancias particulares de la interaccin, sino que trasciende al marco
cultural y a las estructuras sociales que unifica e integra lo individual y lo colectivo, lo simblico
y lo social; el pensamiento y la accin.
El discurso que se produce por medio de la entrevista es, por lo tanto, un relato en que la
situacin implicativa genera una inversin de la persona que al verse en s misma en la
realidad observa el sistema de etiquetas sociales que la enmarcan (Alonso, s.f.).
El mtodo utilizado en esta investigacin es subjetivo por medio de entrevistas y da
cuenta de la vivencia individual de la persona entrevistada (manifiesta o latente), de acuerdo a su
discurso individual y del sistema de marcadores sociales que encuadran su vida social y
aproxima a la visin de mundo que las personas o grupos tienen, pues el conocimiento del
sentido comn es el que la gente utiliza para actuar o tomar posicin ante los distintos objetos
sociales (Alonso, s.f.).
La informacin recolectada enfrenta a un volumen de datos, que suele expresarse en
cadenas verbales y no mediante valores numricos. De ah, que la mayor parte de los datos
cualitativos poseen como una de sus caractersticas ms conocidas la de ser expresados en forma
de textos, que se produce al utilizar mtodos y tcnicas cualitativas, como la entrevista y las
preguntas abiertas a una poblacin determinada, en este caso a pacientes con cncer, donde la
mayora de estas entrevistas son de cncer de mama, por ser la segunda causa de mortalidad en el
mundo (Rodrguez, Gil & Garca, 1996).
Para acceder al contenido de una representacin, se utiliza la recopilacin de un material
discursivo producido en forma espontnea (conversaciones) por medio de entrevistas, obteniendo
as, un indicador de primera importancia para identificar los elementos centrales de la

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representacin en el grupo estudiado, personas con cncer o sobrevivientes del mismo, donde se
producen expresiones de carcter ntimo, que al transmitirla dejan de serlo.
8. Resultados
Enfrentarse a un diagnstico de cncer es una situacin inesperada que supone un cambio
importante en la vida. Se ve afectada todas las dimensiones del ser humano, tanto fsicas, como
emocionales y sociales. Incluso la percepcin que tienen de s mismo, generando interrogantes
de su vida, los cambios y la visin de s mismo.
Al realizar el anlisis del discurso que fue emergiendo de cada una de las entrevistas, se
relacionaron conceptos y estos fueron plasmados en mapas de representaciones sociales, los
cuales se exponen a continuacin.
Mara, entrevistada, 37 aos, casado, madre soltera hasta ahora, se casa en dos semanas,
tiene una hija de 14 aos.
Le detectaron cncer en la piel, cuando tena 18 aos, y ha presentado sntomas y
afectacin en otros rganos tales como el rin, afirma que fue vctima de maltrato psicolgico
durante toda su vida por parte de los hombres, se ve afectada su autoestima, pero tiene red de
apoyo como su mam y hermanos y encuentra compaa incondicional en su hija, y en este
momento en su actual pareja, Tuvo una vida dura, experiencias amorosas muy dolorosas, pero
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ahora est feliz y se casa en dos semanas, asegura que por primera vez puede ofrecerle a su hija
un hogar. Contina con el tratamiento, y dice ella, la enfermedad se volvi a dormir.
Juan Lopez, entrevistado, 32 aos, casado, padre de dos hijos, de 5 y un ao
aproximadamente, fue diagnosticado con cncer en la sangre o Leucemia, hace dos aos,
hospitalizado por meses y con un tratamiento exhaustivo de quimioterapia, estudiante en
formacin en ciencias sociales, trabajador, es una pareja joven, en construccin de un hogar,
aferrado a la vida, con deseos de dejar huella, y procedencia.

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Victoria, tiene 23 aos, madre de dos hijas, vive con su hermano, mam y papa de la
segunda hija, bachiller, actualmente no estudia, no trabaja, se dedic a sus hijas, inicialmente fue
diagnosticada con papiloma humano, posterior a ello desarrolla un cncer cervical.
Afirma que no desea vivir con su esposo actual, y piensa en separarse.

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Herman Quionez, entrevistado, 45 aos, casado, padre de un hijos y tiene una hijastra,
fue diagnosticado con cncer en el colon, hace un ao, tuvo una intervencin quirrgica y tiene
un catter al corazn, tuvo un tratamiento exhaustivo de quimioterapia por un ao, trabajador
independiente, administra afiliaciones de servicio de salud de pre pago, vive con su esposa e
hijo, en construccin de un hogar, aferrado a la vida, con deseos de dejar huella, y desea tener
otro hijo.
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La Sra. Beatriz tiene 70 aos de edad. Est casada con el sr. Hernando Daz hace 49 aos
y de dicha relacin tienen tres hijos, todos mayores de edad.
Estudi licenciatura en Sociales en la Universidad Pedaggica de Bogot, pero a pesar
que ejerci su carrera por bastante tiempo en la actualidad se desempea como ama de casa.
Fue diagnosticada con cncer de mama hace unos 12 aos y le fue puesto implante ese
mismo ao, el cual acept con el tiempo. Con respecto a su sexualidad plantea que antes de su
diagnstico haba disminuido a razn de que su esposo padece cncer de prstata, entonces no
fue una situacin nueva para ella, sin embargo, menciona que senta un gran vaco a causa de la
amputacin de su seno. A pesar de que su deseo sexual baj al punto mnimo, esto no le
preocup, ya que desde hace bastante tiempo se haban disminuido notablemente las relaciones
sexuales con su esposo. En la actualidad asiste a controles.

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La Sra. Benilda es una persona de 41 aos edad, proviene de familia campesina. En un
principio viva en Socot Boyac y luego se traslad a Bogot por motivo de su enfermedad
junto con su esposo e hijo con quienes convive.
Fue diagnosticada con cncer de ovario en el ao 2004, a partir de ese momento empez
con el tratamiento correspondiente, adicional a esto, tambin fue padeciendo de otro tipo de
enfermedades como de la vescula y una hernia, las cuales hicieron u un poco ms compleja su
situacin.
Referente a su sexualidad expresa que su esposo ha sido bastante comprensivo y ha
entendido desde el principio su enfermedad, sin embargo, en el momento de tener intimidad con
su esposo siente bastante dolor pero que con el tiempo ha ido disminuyendo notablemente y
subido su nivel de libido sexual.
Actualmente no labora porque segn comenta se encuentra incapacitada medicamente
para realizar cualquier tipo de labor.
A pesar de todo ello, en la actualidad su cuerpo se encuentra libre de la enfermedad y a la
espera de nuevos exmenes para descartar que su cncer sea hereditario.

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La Sra. Blanca Enith Rivera de Rojas tiene 60 aos de edad, est casada hace 39 aos con
el sr. Alberto Rojas y tiene tres hijos mayores de edad. Es bachiller y en este momento es
independiente.
Fue diagnosticada con cncer de seno en febrero del ao inmediatamente anterior. En
cuanto se enter de su enfermedad empez el tratamiento a pesar de tener que hacer traslados a
otras ciudades para ello, razn por la cual decidieron junto con su esposo cambiar de domicilio
por un corto tiempo.
Su seno no fue amputado y por ello expresa gran alivio (fuera de la entrevista).
Referente a su vida sexual expresa que disminuy solamente en los momentos de las
quimioterapias y radios, esto como consecuencia de los efectos posteriores de los mismos, sin
embargo, indica que el deseo sexual permaneci igual durante el proceso a excepcin de los
momentos indicados anteriormente.
Exalta de manera reiterativa la importancia del apoyo familiar.

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La Sra. Graciela Naranjo tiene 43 aos de edad, casada hace 21 aos, tiene dos hijos, el
menor de 9 aos y su hijo mayor de 18 aos con los cuales convive en una casa de su propiedad
en el barrio Tunal de Bogot.
Fue diagnosticada con cncer de seno en enero de 2015, sus senos fueron amputados y
recibi implantes inmediatamente, sin embargo, menciona sentir dolor en algunos momentos.
En relacin a su sexualidad indica que fue nula mientras dur el tratamiento y aunque en un
principio su esposo sinti algn tipo de molestia termin por comprender la situacin por la cual
estaba atravesando su esposa, entendiendo las razones que tena la Sra. Graciela para tener
intimidad con l. Luego de terminar su tratamiento el deseo sexual se increment aunque no
igual que antes, sin embargo, siente inseguridad y dolor algunas veces.
En la actualidad sigue en controles.

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La Sra. Patricia Gonzlez de 35 aos, est casada hace siete aos y tiene un hijo de 3 aos
de edad; es ingeniera industrial y comenta tener u muy buen ambiente laboral y buenas
relaciones con sus compaeros de trabajo basadas en la comunicacin y el dinamismo. Fue
diagnosticada con cncer de mama hace un ao y seis meses y fue sometida a ciruga para
extirpar su seno (no recibi implante), tambin recibi quimioterapias las cuales causaron fuertes
dolores de cabeza, vmito y decaimiento.
Su vida sexual se vio disminuida notablemente, a pesar de ello, senta compromiso en
este aspecto, razn por la cual a pesar no tener deseo sexual optaba por satisfacer a su pareja
como un compromiso. Sin embargo, argumenta el apoyo incondicional por parte de su pareja en
todos los aspectos.
Actualmente y basndose en los exmenes realizados se determina que el cncer se
erradic, sin embargo, se encuentra en controles constantes.

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Valentina Alarcon , tiene 25 aos, naci en Manizales , vive con su novio actual hace ya 3
aos. Se presenta como un relacin estable.
Estudia Ingenieria Industrial y demuestra que le gusta mucho lo que estudia.Le
descubrieron un cncer de seno a mediados de abril de este ao (2016).

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Sofia Gomez tiene 40 aos, naci en Bogot Sumapaz , vive con su hijos que tiene 10 y
15 aos. Est casada hace 20 aos.
Estudi un curso de belleza y trabaja en la casa cuidando a sus hijos . Le descubrieron un cncer
de seno en inicio de este ao (2016).
Carolina Pez tiene 47 aos, naci en calamar- bulevar , vive con su hija y su esposo. En
el momento cuenta con una pareja estable su esposo.
Estudi enfermera y trabaja enfermera jefe. Le descubrieron un cncer de seno el 6 de
junio.
82
Clara Lpez, tiene 35 aos, naci en Bogot , vive con su hija de 8 aos y desea tener mas
hijos . Est casada hace 10 aos.
Es y ejerce su carrera en el ministerio de trabajo. Le descubrieron un cncer de seno a
mediados de noviembre de ao (2015).
Maria contes, tiene 42 aos, naci en Bogot , vive con su hijos que tiene 15 y 7 aos. Est
casada hace 17 aos.

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Estudi Fisioterapia y trabaja en un negocio con su esposo y realizaba actividades relacionadas
en su trabajo a domicilio. Le descubrieron un cncer de seno a mediados de mayo de este ao
(2016).
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Alba Seplveda es una seora de 48 aos, residente en la ciudad de Bogot, diagnosticada
con cncer de seno, a comienzos del ao 2016, se encuentra incapacitada por su enfermedad,
pero laboraba como cocinera en un hotel, es una mujer soltera la cual ha tenido relaciones
inestables, se evidencia una aceptacin y optimismo frente a su enfermedad, segn los doctores
en un cncer hereditario.
Amparo Hurtado tiene 58 aos es pareja de William Henao de 58 aos, residentes en la
ciudad de Bogot, la seora Amparo accedi a conceder la entrevista ya que el seor William no
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puede hablar, el presenta cncer de laringe el cual fue diagnosticado el presente ao, le realizaron
un traqueostomia donde le quitaron la cuerda bucales.
Angie Patricia Barrios Romero es una joven de 18 aos, quien le diagnosticaron cncer
sarcoma de huesos cuando tena 16 aos, cursaba grado once, actualmente no presenta cncer
pero a causa de los efectos que tuvo anteriormente, le amputaron la pierna derecha, actualmente
ya le dieron la prtesis, pero est a la espera de los resultados de los exmenes ya que
posiblemente deben retirar un rin afectado por las quimioterapias.

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El seor Guillermo Hernndez, tiene 58 aos, residente en la ciudad de Bogot,
diagnosticado desde hace 10 aos con leucemia mieloide crnica filadelfia base positiva, a raz
del diagnstico tuvo abandono por parte de su familia, actualmente se dedica a ayudar a otros
pacientes que presentan cncer, en fundaciones y en el Instituto de Cancerologa

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Jennifer Paola Cifuentes es pareja de Cristian Esteban Carreo, ambos tienen 25 aos de
edad, tienen un hijo de 5 aos y son residentes en la ciudad de Bogot. Al seor Cristian Esteban
Carreo, le descubrieron a comienzos del ao 2016 un cncer hurfano en fase terminal, en la
parte abdominal denominado tumor demoplstico de clulas pequeas y grandes de la infancia,
en la entrevista se demuestra el cambio en sus vidas, como ha afectado su vida sexual, cabe
resaltar las ideas suicidas del seor Cristian a causa de su enfermedad.

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Seor William Guerrero Valero, 40 aos de edad, padre de una hija, separado de su
primera esposa despus dos aos despus de diagnosticada la enfermedad, actualmente posee
una relacin de noviazgo, desde hace dos aos y vive con su seora madre. Hace dos meses
mont un bar y trabaja en l, ya que acabaron la empresa en la cual laboraba. Fue diagnosticado
con un tumor cancergeno en el cerebro llamado meduloblastoma anaplsico e intervenido
quirrgicamente en una ocasin, para lo cual tuvo que asistir a radio terapias y quimio terapias,
alrededor de dos aos, actualmente asiste al mdico anualmente para resonancia y examen de
neurologa.
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Seora Nancy Castillo, 46 aos de edad, esposa y madre y de dos hijos, despus de
diagnosticada la enfermedad, a pesar de dificultades y situaciones complejas, continuo con su
familia y supo sobrellevar la enfermedad de cncer de seno, por lo cual fue intervenida
quirrgicamente en una ocasin y retirado un seno, apoyndose en tratamiento de
quimioterapias, por lo que presento cada del cabello y piel amarilla. Considera que obtuvo
apoyo de personal mdico y personal profesional en psicologa, quienes fueron fundamentales en
su proceso de afrontamiento. Trabaja como enfermera y sigui trabajando aun en su enfermedad
porque era un aliciente para seguir adelante, actualmente asiste a controles en promedio cada 5
meses, con el fin de evitar cualquier otro tipo de contratiempo en su salud.

90
Seora Luz Mara Campos Gamboa, 57 aos de edad, esposa y madre y de dos hijos,
despus de diagnosticada la enfermedad, a pesar de dificultades y situaciones complejas,
continuo con su familia y supo sobrellevar el diagnostico de la enfermedad de cncer en la
medula sea, el cual se lo descubrieron hace 4 aos y es el momento y todava esta
padecindolo, producto del cual se encuentra en cama en el momento.
Considera que obtuvo apoyo de su mama y de su esposo, quienes fueron fundamentales en su
proceso de afrontamiento y sus hijos por la lejana, se han encargado del apoyo econmico y
emocional; trabajo como enfermera de lo cual adquiri su pensin, actualmente se encuentra
en tratamiento, hospitalizaciones y una etapa del cncer muy avanzado.

91
Martha tienen cincuenta y dos aos, tiene una pareja estable, con la cual lleva cinco aos.
Actualmente vive con la hija menor y su nieta de catorce meses. Naci en Rio negro-Santander.
Diagnosticada con cncer de cuello uterino, del cual fue intervenido quirrgicamente y realizado
tratamiento de quimioterapia.
92
Marcos tiene 71 aos naci en el departamento del Tolima. Se ha dedicado a labores en el
rea de la construccin y obra blanca de los edificios. Sus ltimos trabajos han sido como
conductor de buseta y taxi. Vive actualmente con la esposa y dos de sus cuatro hijos. Padece
cncer de prstata, le han realizado tratamientos de radioterapias y medicina que permite tratar la
enfermedad.
93
Isabel Rengifo tiene 55 aos, su hogar est compuesto por su esposo y un hijo de 22 aos. Es
abogada, egresada del externado, ejerce su profesin hace 33 aos. Desde hace 10 aos le
empezaron a extraer fibroadenomas, el ltimo examen revel que tena cncer de seno y que se
le deban quitar sus dos senos.
Gloria tiene 36 aos es enfermera profesional trabaja en el hospital San Vicente de Paul
del municipio de Garzn, vive con una pareja en unin libre hace cuatro aos. Actualmente no
tiene hijos, se encuentra estudiando administracin de empresas en la universidad Sur
Colombiana.
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Daro Mendez tiene 24 aos, vive en Bogot con sus abuelos y una ta. En el momento
cuenta con una pareja estable hace tres aos y 10 meses.
Actualmente est estudiando psicologa, para el momento de la entrevista estaba cursando
noveno semestre. Trabaja en el rea de recursos humanos en una pastelera.
En febrero de 2015 se detect una masita dentro del testculo, para septiembre del mismo ao se
descubri que tena cncer testicular.

95
Mariela Snchez tiene 56 aos, naci en Bogot. Tuvo una relacin estable hace ms de 10
aos. Actualmente vive con un sobrino. Mariela es abogada y trabaja en la Fiscala hace 24 aos.
Un da hacindose el autoexamen de seno detect una bolita que result en cncer, por lo que se
le tuvo que practicar una cuadrantectoma para sacar los ganglios debajo del brazo.
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Sara Gonzlez tiene 37 aos, naci en Bogot, vive con su hija que tiene 17 aos. Estuvo
casada hace 15 aos, hace cuatro aos se separ. En el momento cuenta con una pareja estable
hace dos aos.
Estudi un curso de modistera y trabaja en la casa como modista. Le descubrieron un cncer de
cuello uterino en el 2011, Papiloma Humano en grado 1.

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Ernestina es una seora de 68 aos de edad, el cual tuvo cncer de mama, hace diez aos,
que por medio de una ciruga desapareci, vive con su exesposo e hijas , en la misma casa pero
en diferentes cuartos incluyendo al esposo. Asegura que cuando tena cncer, an mantenan una
relacin de pareja, la cual tuvo una vida sexual activa, todo el tiempo, trabaja con comunidad.
Seora de 72 aos, tiene cncer de mama, ya fue operada, pero an vive la
enfermedad, tiene dos hijos y nietos, actualmente trabaja cuidando a sus nietos. Se separ
hace 18 aos, pero vive con su ex esposo.

98
Seor Jess, con 61 aos de edad, tiene cncer de prstata, con ciruga en los testculos y
actualmente tiene una sonda.
Vive en arriendo, tiene hijos que son independientes, de diferente hogar, trabaja como
constructor, no tiene pareja.

99
La seora Lucy de edad 45 aos, vive con sus hijos y su ex esposo, trabaja como
enfermera, cuidando un paciente a domicilio. Tuvo cncer en el estmago, el cual por medio de
tratamiento desapareci, pero se encuentra en un estado de salud regular, ya que tiene problemas
en el corazn.
Sandra, seora de 47 aos, actualmente tiene dos hijos, vive con su madre e hijo, ya que
el otro hijo es independiente. Actualmente tiene cncer en la sangre, trabaja en servicios
funerales haciendo aseo, su estado de salud es muy regular. Cuando tena 11 aos, fue violada
por parte de su to, el cual qued embarazada de l, pero aparentemente falleci, aunque la
seora no se siente segura que haya muerto.

100
Carmen tiene 36 aos vive con el esposo y la hija que tiene dos aos y medio. Es
enfermera y psicloga, labora en el SENA como docente de seguridad industrial y tambin en la
Corporacin Universitaria Minuto de Dios como docente de la facultad de psicologa. Lo que en
principio fue catalogado como un terigio termin siendo diagnosticado como Neoplasia.
Francys tiene 31 aos. Vive con Camilo el esposo y la hija de 6 aos. Es diseadora grfica
aunque no ejerce la profesin, antes del diagnstico se dedicaba a hacer eventos empresariales y
101
fiestas infantiles. Se le diagnostic mieloma de Hodgkin en la pelvis. Y esto cambio su vida por
completo.
Patricia tiene 43 aos vive con el esposo y sus dos hijas, es auxiliar administrativa en una
entidad del estado. Se le detect cncer en la matriz, despus de pasar por 5 biopsias y 2
colposcopias fue necesario practicar la histerectoma.

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Rosa Mara Hincapi tiene 46 aos, vive en Bogot. Actualmente est separada y tiene un
hijo de 13 aos. Comparte la vivienda con una hermana que tambin se encuentra separada y
tiene una hija de 13 aos.
Trabaja como arquitecta en una entidad pblica hace 20 aos. Por el estado de salud
actual piensa cambiar de empleo.
Sufra de enfermedad fibroqustica en los senos y tena que asistir cada seis meses al mdico.
Despus de varios exmenes se encontr con un diagnstico de cncer. Se le practicaron varias
cirugas que no dieron resultado, por lo que tuvo que extrarsele el seno, practicarle una
mastectoma.
En el momento no cuenta con una pareja estable, cuando fue diagnosticado el cncer s tena un
novio, pero a lo largo del proceso se fue deteriorando la relacin. Al final del tratamiento l
decide dejarla, ella considera que es una sobreviviente del cncer, pues los tratamientos han dado
buenos resultados.
103
Patricia tiene 48 aos, es administradora de empresas y trabaja en una entidad del estado,
tiene dos hijos mayores y una pareja que tiene un alto cargo ejecutivo, con l ha vivido de
manera intermitente por varios aos, sin embargo cuando la diagnosticaron de cncer de mama
estuvo a su lado todo el tiempo. Este fue descubierto por un dolor que sinti y posteriormente
este mismo da descubri una bolita en su seno izquierdo. All inicio todo el proceso mdico y su
tratamiento, con todas y las implicaciones que ello representa.
Es una persona llena de energa, transmite optimismo y es muy alegre, a pesar de las
circunstancias.
Hoy se encuentra en tratamiento psiquitrico, pero por situaciones diferentes a las del cncer,
pues este lo deja en su pasado, es una sobreviviente ms de esta enfermedad.

104
Despus de hacer la compilacin de los mapas de representacin social y lo que se ha
obtenido del discurso de las personas que han sido diagnosticadas con cncer, es necesario
agrupar estos conceptos en tres momentos que se han podido identificar a lo largo de las
entrevistas, puesto que la manera en que estos sujetos perciben y viven la enfermedad de cncer
se modifica con el transcurrir y avance del proceso. Cada momento es percibido e identificado de
manera diferente incluso por la misma persona. Estos momentos son el diagnstico, el
tratamiento y los Efectos. De esta manera se describen las representaciones propias que surgen
en las etapas de la enfermedad y que como se observar va incidiendo en la sexualidad de cada
individuo y su relacin de pareja.

105
8.1 Primer momento: El diagnstico
En este apartado se exponen los conceptos y percepciones de los pacientes al recibir el
diagnstico de cncer. Como se ha mencionado, el diagnstico genera niveles altos de depresin,
esto sujeto a la emocionalidad y el apoyo social y familiar de la persona (Cano, 2005).
-Cncer- Muerte
Esta asociacin es la que ms se identific en los relatos de los entrevistados. Al
momento de enterarse del diagnstico. La palabra cncer lo asocian con una sentencia y es
sobre el poco tiempo de vida que poseen ahora. Por lo cual lo describen como temor, terror,
miedo, acerca de ellos, de sus familias.
YO, pensaba en mi hijo, en mi mam, en mi esposa, pensaba en mi vida, llegaron ya las
ideas de muerte.
Veinticinco de las personas entrevistadas relacionaron la enfermedad con muerte. El
imaginario tras el diagnosticado cncer, posiblemente muera por la misma. El tipo de significado
que la persona d (es decir, positivo o negativo) a un evento como la muerte tiene un impacto en
las consecuencias o las caractersticas para su vida y sern similares a la forma de entender el
mundo y la forma de enfrentarse, por ejemplo, a una enfermedad (XImena Palacios, 2015).
Yo me voy yo pens que me mora, yo pens que me mora, lo pens varias veces y dije
Dios hasta aqu fue mi da y pues esperar mi momento, voy a lucharlo, pero yo pens que
me mora.
-Carga-Ideacin suicida.
106
A contrario de lo que se puede llegar a pensar, del temor que manifiestan los
entrevistados por morir. Ocurre todo lo contrario en uno de los participantes, debido a su
percepcin a raz del diagnstico, puesto que lo relaciona y se ve a s mismo como una carga
para su familia, que como lo describe su compaero, la persona ha manifestado la intencin de
acabar son su vida y as dejar de ser un impedimento para la vida de su familia.
A veces, se pone negativo, llegamos yo s quisiera, como qu bueno, l ha tenido cita con
psiclogo, pero si yo he querido, cmo hablar en un lugar a solas con l, porque l a
veces digamos dice que l se quiere morir, l dice que un da de stos cuando yo me
duerma, l va a intentar
l quiere que yo haga mi vida, que no me quiere ver amarrada, que no quiere que el nio
sufra, porque qu vamos hacer cuando l le pase algo.
-Culpabilidad de la pareja-Infidelidad
Dentro de los discursos, aunque no en su mayora porque va ligado al tipo de diagnstico
que tiene el participante, el cncer est estrechamente ligado a la pareja, en el sentido que lo
culpabiliza por su estado actual. Por lo tanto percibe la Infidelidad como el detonante para la
adquisicin de la enfermedad. Caso concreto cncer cervical.
sea yo me empec a enterar bien porque le daba a uno eso, y pues hay me di cuenta que
l era el que me haba prendido eso.
Desde esta perspectiva, surgen ms asociaciones como a decepcin, resentimiento,
frustracin argumentando que no pueden volver a ser los mismos que eran antes.
107
Me dio mucha rabia, porque o sea, darse uno cuenta, sea, que yo no me cuide con l,
porque yo pensaba que era mi pareja, que no haba necesidad de eso, y darme cuenta
pues que l estuvo con otras mujeres.
Eso no es algo fatal sino pues es como consecuencia de a veces de uno de pronto, de
pronto de confiar en las personas, pero estar como pendiente que uno puede prever eso
antes de estarse culpando, cuando ya est ah es de tener en cuenta que hubo un antes de
un despus, hubo un antes y pues uno no puede culpar a los dems sino a veces es uno
mismo pero no por esa culpabilidad de que hay que yo s hubiera hecho, no, pues es
asumir.
-Huella y vida-Reproduccin
Dentro de las representaciones sociales descritas surge que con el diagnstico de cncer la
persona describe como una necesidad apremiante dejar huella y vida, por lo tanto el cncer lo
relaciona con la reproduccin como oportunidad para dejar un legado a travs de un hijo.
Lo que recuerdo en este momento, eran las ansias de tener otro hijo, es algo as como del
inconsciente mo, de los dos dejar huella, de poder, de poder como dar ms vida no s,
a bueno Y tambin que queramos que Samuel no se quedara solo
-Prdida
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Esta primera impresin tambin es muy comn dentro las personas entrevistadas, ms
que todo en diagnsticos relacionados con rganos sexuales. Por lo que se considera pertinente
mencionar a Ballesteros et al. (2003, p.203) el cncer en rganos sexuales tiene una carga
psicolgica negativa ms fuerte que cuando aparece en otros rganos. Esto se observ en el
discurso de mujeres que padecen o padecieron cncer de seno. Luego del diagnstico lo
asociaron automticamente con la prdida de su seno junto con la imagen de versen menos
atractivas e incompletas.
Entonces digamos que me daba mucho temor el hecho que a m me operaran, de que me
quitaran un seno, que dejar de ser atractiva para l y que eso afectar nuestra relacin
o que llegara otra persona que si estuviera completa por decirlo as y l dejara de fijarse
en m.
Ahora bien, dentro del aspecto fsico, se evidenci la importancia que tienen algunas
particularidades fsicas, frente a la aceptacin por s mismo y ante la sociedad, dentro de su
discurso se vio marcado dentro de sus representaciones sociales, la importancia que tiene el
cabello, el peso, los senos, y este ltimo, especficamente frente a la pareja y frente a la
sexualidad, teniendo en cuenta, que afirman que es una parte primordial en la mujer.
-Facilitador para la infidelidad

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Estos pacientes asumen que tras la noticia del padecimiento de cncer se generar un
obstculo en la relacin de pareja lo que posterior se propaga como un temor a la infidelidad.
Esto influenciado por lo que han visto en la sociedad y observar que la reaccin al diagnstico,
genera infidelidad y abandono, obligndolos a enfrentar la enfermedad solos.
-Resignacin- resignificacin:
En otras personas el cncer representa la resignacin y la oportunidad de dar nuevo
significado a las cosas, por lo que este es asociado con la lucha, la confrontacin para la
sobrevivencia y el cambio
Me sentaba tomar, yo me poda emborrachar fcilmente un lunes, si quera, entonces ese el
trago ya me estaba ganando la pelea, y obviamente que al lado del trago vienen otras muchas
cosas, al lado del trago vienen las mujeres, vienen las drogas, al lado del trago vienen
muchsimas cosas y una vez se diagnostican, se empoderan de ese nuevo ser, mi vida
cambiar yo deje el trago y fundamentalmente, se me acab todo, se me acabo dejando el trago,
se me acabaron los problemas prcticamente
Sus representaciones sociales marcan la posibilidad de modificarse positivamente.
8.2. Segundo momento: El tratamiento
Esta etapa es trascendental, pues abarca el afrontamiento hacia la enfermedad por lo que
adems del manejo mdico, tambin es necesario la evaluacin de los efectos psicolgicos.
-Agotamiento fsico
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Los participantes asocian la etapa del tratamiento y dado las consecuencias que
experimentan, al agotamiento fsico. Por decirlo as es un concepto intrnseco, ligado a esta
etapa. Realmente esperan y saben que esto es lo que debern experimentar y sobrellevar.
Pues a ver yo voy trabajo me entretengo en mi trabajo vengo estoy con ellos me acuesto
a dormir y al otro da me levanto voy trabajo el da que descans pues trato de hacer
oficio y eso hoy amanec cansada no quiero hacer nada amanec agotada Y ese es el
agotamiento del cuerpo.
Y es pues ah me enviaron para una quimioterapia, y pues empec, sea slo fue una,
pero pues fue por un tiempo largo, porque, sea, fue muy duro eso, esas quimioterapias
son muy duras, entonces fue como si fuera mucho tiempo.
-Disminucin del deseo-placer sexual
Esta representacin se encuentra casi que en todos los discursos, ms que la anticipacin
y la percepcin de que el tratamiento trae consigo la disminucin de las relaciones sexuales. Las
personas diagnosticadas con cncer manifiestan ese sentimiento de temor acerca de lo que trae
consigo esto. Se encontr que casi que dan por hecho que cuando se tiene pareja estable, este
ser uno de los primeros efectos que tendrn durante el tratamiento.
Hacer la histerectoma qu es la extraccin de los rganos reproductores y tengo
entendido as sea un tab de que si a una mujer le sacan todo el rgano reproductor las
relaciones no tienen la misma satisfaccin con el hombre como la mujer entonces
tambin debido a eso hay como el alejamiento para conmigo misma.

111
En este sentido el cncer se equipara con fragilidad y dao para el organismo, en algunos
casos el campo sexual se ve afectado, por lo que para los participantes ha representado la
disminucin o anulacin de las relaciones sexuales a medida que la enfermedad va aumentando,
anclado a la prdida de movilidad en su cuerpo.
Bueno desde el inicio de la relacin con mi esposo pues hemos tenido una vida sexual
activa ya con el diagnstico de lo del cncer pues ya ha sido de altibajos porque al inicio
obviamente no sabamos lo que pasaba nosotros continuamos con nuestra relacin
sexual activa pero con el diagnstico ya no solamente por el diagnstico, sino porque yo
iba empezando ehhh a con los dolores las incomodidades y todo eso todo se fue
decayendo
Asimismo, los entrevistados perciben como tambin se disminuye su energa lo que
genera menos inters en el sexo.
-Estabilidad sexual
As como un gran porcentaje espera que haya una disminucin en el deseo sexual, existen
tambin algunos entrevistados que manifestaron que el tratamiento no tendra por qu estar
ligado al no deseo sexual y as lo experimentaron.
Si fueron recomendacin mdica porque por el tema de que como la piel estaba sensible
se le podran abrir los puntos entonces sufr 15 das sin tener relaciones sexuales.
O sea el deseo sexual?
S claro claro claro todos los das

112
Era como tratar de hacerlo, y lo logrbamos, y siempre en mi vida nunca tuve que una
disfuncin, o el bajn, o que no quera, obviamente cuando haban dos o tres das en la
quimioterapia que era muy fuerte, y esos das no pasaba nada, pero casi siempre, cuando yo
estuve con la quimioterapia, podamos tener una relacin
-Miedo de la pareja a lastimar
Durante el tratamiento aumenta la creencia por parte de la pareja del paciente, de que
existe una gran probabilidad que durante la relacin sexual pueda salir lastimada la persona, lo
que es percibido tambin por los participantes como motivo o desencadenante para la
disminucin de los encuentros sexuales.
y ahora despus de las quimios no s si l ya no me no me busca porque porque l no no
no quiere sino porque le da temor de pronto a lastimarme o en incomodarme , por el
momento por lo que estoy irritable no me busca, ya despus fue lo de la ciruga... que ya
por los dolores, que la incomodidad de los puntos, que la incomodidad no se puede, que
se poda abrir la herida...en fin, la vida sexual ha decado bastante obviamente ya
hemos hablado
-Prdida de feminidadTemor al rechazo
Esta representacin va direccionada en el caso especfico de mujeres que padecen cncer,
dado que si por ejemplo se le es extirpado un seno, la creencia que prevalece en estas mujeres es
de la prdida de feminidad, se sienten como mujeres incompletas, y es por ello que relatan un
113
aumento en el temor a ser rechazadas por su pareja. Nuevamente aparece el concepto de
infidelidad
Pues miedo a ser rechazada por mi esposo que fue a buscar otras mujeres, que otras le
brindaran algo que yo ya no le poda brindar porque yo sent que haba perdido mi
feminidad porque pues ya una parte de mi ya estaba incompleta, ya no era la misma que
era antes, yo siempre haba sido una mujer muy vanidosa, yo me considera pues
siempre he credo era atractiva a los ojos de los dems y aunque en esta etapa ya mi
vida con mi pareja era sola le importaba l pues tambin senta que el ya no iba a sentir
la atraccin hacia m.
-Necesidad de aceptacin
Este concepto va ligado a los cambios que se experimentan tras el tratamiento contra el
cncer. La mayora de los entrevistados manifiestan que junto con los cambios inherentes durante
esta etapa, ha aumentado su necesidad de sentirsen aceptados familiar y social mente, ellos
mismos perciben que su autoestima se ha visto notablemente alterada.
Se evidencia que el asumir la enfermedad las personas necesita cambios en su rutina, en
la forma de vestir y en la forma de enfrentarse a ese nuevo aspecto con el que se debe vivir.
Dentro de las representaciones sociales que se vieron durante toda la investigacin, se
encontraron casos tales como las cirugas, amputaciones, los sntomas y secuelas que quedan
despus de las quimioterapias, radioterapias, yodo terapias, cambios de peso, no solo en los
cuales se disminuye si no tambin donde se aumenta, en el caso de cncer de piel, donde se los
participantes describen cambios importantes en su forma de actuar, frente a su aspecto,
afirmaciones tales como mi auto estima se vio aplastada.

114
Pues lo que pasa es que ah es cuando t empiezas a decirte y juzgarte porque dices,
claro es que yo ya estoy fea o sea a no quererte ni siquiera t misma. Si. Entonces lo que
hizo fue eso aplastar mi autoestima.
-Relacin sexual-Compromiso
A lo largo de los discursos encontrados, se expone como algunos participantes durante la
fase de tratamiento perciben y asocian tener relaciones sexuales con sus parejas como un
compromiso, no tanto porque sientan el deseo sexual sino por brindar la satisfaccin sexual a su
pareja, por lo tanto se evidencia lo responsabilidad que los pacientes asumen para no fallarle a
su pareja.
Pues digamos que yo nunca lo rechac, porque yo siempre sent al compromiso de estar
con l, pero qu se siente el mismo deseo sexual no.
-Esperanza-Confianza
Dentro de estos dos conceptos se encuentran agrupados algunos entrevistados. Por un
lado estn los que perciben la fase del tratamiento como un momento de esperanza, sienten que
nace en ellos una nueva oportunidad. La esperanza de vivir y de continuar una vida normal.
Fue muy doloroso, hubo un momento que todo me lo daban en papilla, fue un momento
muy feo, pero no un poquito increble de creer, pero trate de tomarlo lo ms relajado
posible, creyendo que iba a salir siempre, por la vida que quera hacer, por, por, por
todo lo que quera hacer, si!
Qu hice para contrarrestar todo lo que hacan esas pastillas? Pensar positivo.
115
Dentro de los participantes se destaca una persona que experiment como forma de
tratamiento la toma del Yag, describe la experiencia como de otro mundo, lo que asu vez lo
relaciona con el concepto de esperanza.
conoc de pronto algo que las personas han estigmatizado mucho, y es una planta
sagrada que se llama la ayahuasca.
Como representacin social se ve identificada las creencias, tradicin y espiritualidad.
fue mi experiencia, y bueno para finalizar el tema de las experiencias con la ayahuasca,
fue eso, ya sent que mi proceso de desintoxicacin termin
Abarcando ms all de la espiritualidad, algunas personas asociaron la esperanza
confianza dentro de su relacin de pareja. As este proceso de tratamiento, significa para ellos
como la oportunidad de afianzar lazos en su relacin.
Mi esposo soport lo que en 35 aos no haba soportado, adems el mdico dijo que
debamos continuar la vida as todo normal y se vea apoyo entonces se senta mucha
satisfaccin personal.
8.3. Tercer momento: Los efectos
En este ltimo apartado, las consecuencias que trae consigo el padecimiento de cncer
representaron para cada uno de los participantes una manera de ver su realidad social de forma
diferente. Y lo que le deja a cada uno de ellos est relacionado con su calidad de vida y
experiencias, que a continuacin se desglosa.

116
-Reincidencia
Esta concepcin est presente casi que en todos los discursos. Los participantes
manifiestan que junto con el proceso de recuperacin est anclado el temor a que reincida el
cncer. Por lo tanto es concebido como lo ms frustrante y que los derrumbara
Mira que en el proceso de control es el miedo que de pronto vuelva, porque ya se
desarrollaron algunas clulas y tengo la misma probabilidad de muchas personas es
duro un ejemplo todos los das uno se levanta y se toca y dar gracias porque no est vivo
pero pero con el miedo.
Despus de eso uno tiene que estar en exmenes mdicos, y pues uno no est tranquilo
de saber que en algn momento puede volver a pasar, y que venga ms duro, entonces
yo siento esto complicado.
A m no me curaron y me dijeron eso nunca le va a volver a dar , sino que uno sabe que
uno tiene una probabilidad mayor a que eso le vuelva a dar, entonces, eh eso tambin es
duro, porque uno vive con el miedo a la muerte.
-Vergenza-distanciamiento.
En especial las mujeres describen que los efectos del tratamiento, como las cicatrices,
generaron en ellas sentimientos de pena, al sentirse feas frente a su esposo. Esto que describen
como vergenza lo relacionaron con la necesidad de alejarse.
Hoy da pues se puede decir que buena pero dentro de m misma siempre una reserva
porque ya existe mi cicatriz ya hay pena por mi cicatriz entonces siempre en mi caso hay
una pena Un paso atrs en la relacin anteriormente era muy activa.

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A partir de los discursos se evidencia que las personas se perciben como incompletos, se
les genera el miedo a estar desnudos, esto incide en un impedimento para mostrar su imagen.
-Separacin
Una de las grandes creencias que se pudieron observar dentro de los participantes es que
una de las consecuencias que trae consigo el cncer es la de conflictos de pareja, lo que
representa para ellos la probabilidad de la separacin. Esto sucede cuando la persona se ve as
mismo como carente de atractivo fsico.
Uno como que se prepara para que si llega el caso de que, que llegue el da que le quiten
a uno los senos y ya el marido o bueno, la pareja que tenga no quiere estar con uno, ya
uno no puede obligarlos tampoco, entonces yo como que me hago a esa idea que si
llegara el caso.
S claro porque el cncer de mama fue, me hicieron una mastectoma, pues de todas
maneras uno piensa me voy a quedar sin los senos, cmo le va a parecer a l, ya de
pronto no le gusta o ella piensa uno que se separa como en muchas parejas.
-Cambio de identidad
Segn el relato de los entrevistados y de sus vivencias en el proceso del padecimiento de
cncer, asocian sus cambios fsicos con un cambio de identidad, esto lo contrastan con lo
necesario que es para ellos que su pareja los apoye y as se logre la transformacin.
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El rin ya no necesito el trasplante me ya slo es cuidarlo eso si me toca cuidarlo
mucho pero llevo una vida totalmente no adems que la satisfaccin que que t puedes
sentir feo y lo que sea pero que una persona te diga que t eres hermosa, todo eso te
ayudara a mejorar muchsimo.
Yo me siento bien yo me siento tranquila Yo me tengo confianza, eso es otra cosa uno,
cuando cuando experimenta todo eso, todos esos cambios fsicos en tu vida, incluso
internos, y toda tu parte biolgica, t te sientes hasta t no te sientes confianza en ti
mismo, y l me ha hecho sentir confianza en m mismo.
-Prdida-rechazo
Uno de los efectos que puede dejar el cncer en las personas es la prdida de un rgano,
ya sea de carcter definitivo o transitorio. Tal como el cabello, los senos, entre otros. Debido a
esto se encontr que en los entrevistados esta prdida la perciban como el detonante para el
rechazo de la pareja.
S, es uno de las atributos ms importante en los hombres, pero no est uno pero el
otros , fue fuerte la primera vez pero despus ya ha sido todo muy normal.
Entrevistador: Qu era lo que ms te preocupaba de toda esta situacin?- Que me
rechazara o perdiera el amor hacia a m.
-Secuela-Abandono
Algunas de las personas entrevistadas perciben y creen que el abandono es la principal
secuela que deja la enfermedad, por lo que finalmente el cncer lo relacionan con la soledad.
Pero as en la soledad, siempre le hace una falta con quien compartir con quin hablar.
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Peroooo siente uno queeee que todo cambia, o sea, solamente es uno, se siente uno.
solo, por ms que le digan: Tranquila tranquila, uno lo que necesita es el acompaamiento,
eehh las sensacion es de soledad, que es uno solo el que esta afrontando esto, asi tenga cien mil
personas que le estn dando aliento.
-Evolucin-deseo sexual
Por las personas tambin fue percibido que con la evolucin del tratamiento y su mejora
fue tambin aumentado el deseo sexual. Por lo que se podra asociar desde su perspectiva que la
mejora abarca tambin un mejor desempeo sexual.
-Madurez
Algunos de los entrevistados relatan la vivencia del cncer como un proceso en que
adquirieron madurez y la adquisicin de una gran capacidad para asumir los retos que le presenta
la vida.
Y si uno no se ayudaeh psicolgicamente si uno no no no pone de su parte, que
obviamente vuelvo y repito no es fcil, no es fcil de asumirlo, pero pues con la ayuda de
Dios, uno va dimensionado las cosas y pues ypues madurando.
-Fortalecimiento del vnculo
Para algunas personas, el proceso de cncer signific el fortalecimiento de sus relaciones
asociado a una prueba divina para generar un cambio.

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Yo dej el trago y fundamentalmente fundamentalmente, se me acab todo, se me acabo
dejando el trago, se me acabaron los problemas prcticamente, y ya estaba que me
separaba de mi esposa en el 2013 o 14 13, nos casamos me dio la oportunidad, me iba
preparando. Yo creo que mi Dios me vena preparando para ese momento.
Cuando las dems cosas estn mal hecho como una casa est mal hecho, su en sus
cimientos y yo tuve que empezar a reformar y volver a ponerle cimientos fuertes, a eso,
cual ha sido y fundamentalmente, llega el momento en que no estamos con ella y nos
damos la oportunidad de empezar una vida y se fortalece muchsimo la relacin, nos
casamos y empezamos una vida diferente, me prepara, porque me prepara Dios, me
prepara para ese momento, cuando me dice que tengo cncer y me prepara en este
momento, para para salir adelante.
-Dignificacin del ser
Dentro de los relatos se ha podido observar como el proceso de esta enfermedad ha
significado para ellos una nueva oportunidad de replantearse su vida. Asocian la leccin del
cncer con la accin divina, de un ser supremo. De esta manera la enfermedad es concebida
como la cercana a Dios.
Y yo empiezo como Juan Diego fue fundamental en mi vida y cambia muchas cosas
inicialmente, y me hizo despertar frente a una realidad, porque yo era un hombre de 40
aos, yo viv una vida muy buena, una vida muy buena en ese sentido, porque yo fui una
persona del mundo.
Yo creo que mi Dios me vena preparando para ese momento.

121
9. Conclusiones
Despus de haber realizado el anlisis del discurso de las personas entrevistadas, es
posible sintetizar que en su gran mayora, las representaciones sociales de las personas que han
sido diagnosticadas con cncer se encuentran inicialmente ligadas a la asociacin del cncer con
muerte.
122
Acerca de algunas representaciones sociales de ndole sexual, se logra identificar
conceptos como la vergenza hacia la pareja aunado a un posible rechazo. Se percibe como
componentes negativos de la enfermedad, los cambios.
Se evidenci mediante el discurso que el sentirse incompletos y estar frente a su pareja
desnudos genera una incertidumbre en su aspecto fsico y un desasosiego psicolgico
impactante ante el hecho de sentir placer en un acto sexual, con esto no quiere decir que en la
mayora de los casos se establezca pero se vio marcado dentro la representacin social en la
importancia que le dan a su cuerpo su imagen fsica.
El cncer tambin ha estado ligado al concepto de fatiga fsica y con esto llevar conductas
como el aislamiento en los hbitos de su rutina diaria y miedo ante el rechazo de la sociedad,
familia y pareja. Sin embargo, hay personas que manifiestan el fortalecimiento del vnculo
familiar y social es tan fuerte que el cambio de conductas no son siempre negativas sino tambin
positivas es ah donde entonces se puede ver que las circunstancias ante la noticia del diagnstico
y visin de la enfermedad puede variar.
Algunas personas argumentan que el componente espiritual hace posible el acto sanador.
La conexin y la fe que se genera en el ser humano ante la necesidad de creer en un Dios
tienden a llevar a la realizacin de ajustes de la vida y de su futuro.
Dentro de la recopilacin de los discursos obtenidos la toma de la seguridad que
desarrollan, se llega a la conclusin que la espiritualidad probablemente se puede incorporar
ms a la vida de la persona segn su religin para producir una visin ms clara de la vida ante
la enfermedad en la sociedad.
123
En cada individuo surge un cambio en la perspectiva de la realizacin de su vida de lo
que desea ser en la vida, por lo que hay una detencin de tiempo, los hbitos de su rutina o
disminuyen o aumentan en conjunto con otras conductas, el obtener probablemente una
detencin de tiempo en el trabajo y complementarlo con su familia, en su casa o hasta con su
pareja.
La mayor parte de los casos establecen querer dar huella en la vida de las dems
personas, querer dejar un mensaje de lucha ante una batalla que constantemente los mantienen en
un vaivn de sensaciones y pensamientos.
Tal vez la realizacin para muchos no sea igual manera positiva en el comienzo de
conocimiento de la enfermedad probablemente en la mayora de las personas durante su proceso
con el tratamiento de la enfermedad ejercen una fuerza en la voluntad de sus deseos, el querer
demostrar lo que pueden dar , la auto superacin y autorrealizacin, se evidencio que el apoyo en
el proceso de vivir, de dar esa la lucha y esos pequeos pero fuertes pasos dados despus de cada
quimioterapia o cada ciruga.
Las personas estn ms motivados a seguir y trasmitir a sus seres queridos y hasta a ellos
mismos, porque que se establecen una batalla y unas ganas de no retroceder y superar una de las
enfermedades ms complejas en la sociedad.
Se puede reflejar en las entrevistas realizadas que ms del 60 % de las personas
entrevistadas no tienen una vida sexual activa, pues partiendo de la que la enfermedad afecto su
relacin ntima con su cnyuge, la comunicacin y el cansancio, esto se dio porque cada vez que
realizaban su proceso en el tratamiento necesitan un tiempo de recuperacin y es ah donde el
cuerpo y la mente tienen cambios fuertes.

124
Aunque pasan por esa etapa son pocas las parejas que aceptan a su pareja y tienden
acompaarlos y afrontar en los momentos de crisis durante la enfermedad, pero siempre
mantiene esa idea ante la afectacin fsica.
Usualmente la comunicacin cambia por miedo a herir a su pareja o su miedo a aceptar la
enfermedad, esta es una de las causas en las cuales el paciente probablemente el paciente pueda
daar el paso de su recuperacin.
Uno de los temas tabs en la sociedad es el deseo sexual y el como la responsabilidad
que se establece entre el vnculo emocional y fsico que se ve en la unin dos personas. La
percepcin de la sexualidad y algunos temas tratados vinculados ante este, se evidencia que las
representaciones sociales tienden siempre a verse como un acto de reproduccin de establecer
familias y es ah donde creamos un enfoque en el discurso de estas personas en la visin de la
sociedad, en la relacin de familia y relacin de pareja.
El empoderamiento que hay en su relacin sexual despus de padecer la enfermedad en
como la narracin de cada uno de los relatos vividos por esas personas cuentan el padecimiento
la angustia, incertidumbre y el miedo que produce la muerte y la idea de cmo esta enfermedad
impide la intimidad del acto sexual, de cmo cada uno piensa en la sensacin de alejamiento de
rechazo y de que su pareja pierda el deseo sexual, la fragilidad aumenta en algunos casos por la
disminucin de energa , el inters y hasta el perspectiva que tiene ante su cuerpo. Algunas
personas afirman no presentar alguna obstruccin con su pareja en la sexualidad.
En el anlisis de varios discursos al conocer el diagnostico se reflejaron seales de
conflicto dando paso al abandono, por la falta de preparacin y aceptacin. De tal manera ciertas
125
parejas se separaron por falta de conocimiento de la enfermedad y el poco apoyo emocional y
sentimental.
Uno de las cosas a rescatar es el apoyo familiar, es uno de los vnculos ms fuertes que se
generan, la comunicacin en donde hay un apoyo para afrontar la enfermedad, para que el
paciente tiende a tener con una perspectiva nica y mediante el acompaamiento de la familia y
profesionales, se consigue crear esa seguridad y ayuda para superar aquellos momentos fuertes
durante el proceso de la enfermedad.
Como ya habamos mencionado se relaciona la enfermedad del cncer con la muerte y en
promedio la mitad de las personas entrevistadas tienden a ver ese imaginario un poco ms fuerte
y posible a la vez, por la misma razn de perder ese acompaamiento de su pareja o familiares,
posiblemente pasan por una frustracin en su vida, al tener ese aislamiento de su pareja, ya que
en el momento de conocer el diagnostico pasan por unas serie de etapas en la cual la primera
seria como la negacin, al conocer el diagnostico la mayora niegan por completo y en el
momento de asimilarlo pasan por una rebelda y andan en constante ira pues el hecho de que de
un momento a otro conozcan que est pasando algo en su cuerpo lo cuales genera cierto impacto
ante la muerte.
Despus de ciertos momentos y con un poco ms de conocimiento de la enfermedad se
puede evidenciar que pasan por la etapa de tristeza o depresin aunque por lo general estos se ve
por sentirse amenazados por la enfermedad y perdida de su salud.
Pasando despus por la aceptacin se llega a asumir que se puede tener ciertas
limitaciones en su vida por la enfermedad y por los sntomas que con lleva el tratamiento, es ah
126
donde se establece una nueva visin de la vida para seguir viviendo y re estructurar el deseo de
vivir apoyado de una creencia religiosa.
En las representaciones sociales vistas en la entrevista se pudo reflejar que aquellas
personas tuvieron un apoyo psicolgico, pero no encaminado por un profesional por lo que
muchos de ellos no les ofrecieron ayuda psicolgica en el momento de conocer el diagnostico.
Pero mediante ese conocimiento y camino de cada persona podemos ver que hay una gran
importancia el brindar un apoyo psicolgico no solo con esta enfermedad sino en todo lo que
est relacionado con la salud y el bienestar de las personas, porque ellos necesitan expresar sus
sentimientos y poder estabilizar de una manera un poco ms efectiva sus emociones y conductas,
as ellos pueden desahogar su dolor y su miedo ante la muerte.
Es importante remitir a un paciente a un tratamiento psicolgico para que accedan a
aceptar y manejar la enfermedad, sin olvidar que el paciente puede entablar sus acuerdos de
volver a consulta cuando lo precise, pues el paciente puede establecer una alianza con el
terapeuta para no solo afrontar problemas ante la enfermedad si no tambin problemas que estn
ligados en su vida personal, en su vida cotidiana , ya que esta experiencia que vive el paciente
prolonga un nuevo enfoque en su vida.
Mediante el anlisis del discurso se pudo percibir que la sociedad dentro de las
representaciones sociales la mayor parte de los entrevistados, sufren de rechazo debido al mal
concepto que tiene la cultura por los tabes y las denotaciones entre el miedo de sufrir y el miedo
a la muerte, pues con el tiempo y el avance de la ciencia se podr disminuir la tensin que ejerce
esta enfermedad.
127
10. Sugerencias
Al ver ligadas las representaciones sociales en personas que padezcan o hayan padecido
cncer, con la culpa en su sexualidad, al deterioro de la autoimagen, la baja en autoestima, en
ocasiones la perdida de las ganas de vivir, y las emociones que esto conlleva, es fundamental, el
acompaamiento psicolgico en todo diagnstico de cncer, no solo en la etapa de diagnstico,
sino tambin en la etapa de tratamiento.

128
En atencin a los resultados y conclusiones obtenidas, se hace hincapi en que es
fundamental que el paciente diagnosticado con cncer cuente desde el momento de su
diagnstico y en el transcurso de todo el tratamiento con apoyo y acompaamiento psicolgico,
puesto que es una situacin imprevista, en la cual se deben afrontar importantes cambios que van
desde lo esttico, con prdidas considerables de peso, prdida de cabello, cicatrices por
intervenciones quirrgicas, quebrantos de salud, hasta el plano emocional que incluyen
relaciones maritales o de pareja, su entorno familiar, laboral y social.
Teniendo en cuenta las representaciones sociales del cncer, como autoimagen y auto
concepto , campo emocional, cambios conductuales, creencias, deseo sexual, adaptacin, campo
social y la autorrealizacin; se sugiere y recomienda el acompaamiento psicolgico no solo en
el plano individual, sino tambin a nivel de pareja, conyugue y el campo familiar, para trabajar e
identificar en las representaciones sociales que se han encontrado que podrn repercutir en un
malestar general en la vida del paciente; a raz que son el apoyo fundamental para el paciente
oncolgico en la situacin difcil que atraviesa, por lo que sera conveniente realizar un trabajo
grupal que permita evitar situaciones que desencadena el diagnstico y tratamiento de una
enfermedad terminal.
As mismo; es importante que las instituciones y personas encargadas de trabajar con
pacientes oncolgicos, garanticen que se cuente con el apoyo psicolgico, lo cual se podra
realizar como una especie de control ya sea mensual o como se establezca dependiendo el caso,
desde el momento de su diagnstico hasta que finalice el tratamiento, donde se apoye al paciente
y a su ncleo familiar en igual medida tanto en el tema mdico como psicolgico. incluso sugerir
a las instituciones encargadas de trabajar con pacientes oncolgicos, que el acompaamiento

129
psicolgico se contine a manera de control, adems de haber terminado el tratamiento
oncolgico
Basndose para ello en investigaciones de este tipo realizadas con el fin de establecer las
representaciones sociales que se evidencian en pacientes oncolgicos, donde se ve afectado
desde su plano sexual, hasta el plano emocional, laboral y social, ilustrando cada vez con mayor
fuerza lo necesario y primordial de este especialista como apoyo y soporte a tratamientos de
cncer.
Es importante hacer ahnco en que el apoyo psicolgico debe ser durante todo el tiempo y
de forma permanente, teniendo en cuenta que al momento del diagnstico es una situacin
inesperada para su integridad y la de su familia, debiendo adaptarse y centrarse en su enfermedad
especficamente y posteriormente al momento de finalizar su tratamiento e iniciar con su
reincorporacin a la vida comn en cuanto a amistades, familia, campo laboral, donde si la
persona no se encuentra preparada para ello va a atravesar por situaciones difciles que van a
entorpecer un poco el retorno a la vida que tena antes de su diagnstico.
Cabe anotar que en estos abordajes desde la psicologa en pacientes oncolgicos, se debe
enfatizar en el trabajo con la familia, involucrndola dentro del tratamiento, a su ncleo primario,
en especial a la pareja, para trabajar sobre estas representaciones sociales, ya que hemos
encontrado que la enfermedad puede repercutir en un malestar general en la vida del paciente.
Por lo que tambin sera til sugerir a estudiantes de psicologa o interesados en la
materia, continuar con investigaciones que aborden otros planos adems del sexual, como en el
caso del campo laboral, en el entendido de que a lo largo de la investigacin se evidenci que
130
muchos pacientes en el momento de dejar su trabajo se sentan an ms frustrados, creyendo que
eran poco tiles para desempearse en algn cargo, mientras que por el contrario a los que
podan seguir ejerciendo su labor o los ubicaban en un cargo ms manejable para su condicin,
encontraban en el trabajo una motivacin para seguir adelante, luchando por su tratamiento y
pronta recuperacin.
Lo cual tambin trasciende despus de controlada la enfermedad, siendo difcil volver a
retomar sus labores, ya sea porque no se sienten lo suficientemente capaces para laboral, por
quebrantos de salud, por sentirse dbiles todava o porque temen llegar a un ambiente en el cual
las cosas eran diferentes antes de la situacin presentada y de pronto sienten que ya no encajan
en ese lugar.
Este tipo de acompaamiento consiste bsicamente en que al identificar que usualmente
los pacientes con cncer, para los que asocian su situacin con la nocin del deterioro de la
autoimagen, teniendo en cuenta que han perdido su cabello por el tratamiento (quimioterapias y
medicamentos) o les quedaron cicatrices de intervenciones quirrgicas, sienten que ya no son
igualmente atractivos fsicamente para su pareja o para el gnero opuesto, sintindose inseguros
en el momento de tener intimidad con su pareja, adems que hay medicamentos que generan
inapetencia sexual; por lo que desde el aspecto psicolgico se puede trabajar en ello para que no
se vea afectado el matrimonio o su relacin de pareja por la sexualidad.
Por otra parte, cabe anotar que, en varios de los casos expuestos dentro de la
investigacin, se encontraron casos de abandono total por parte de sus familias al saber de su
diagnstico, o en otros casos, divorcios, o cambios dentro de la relacin, no solo en el mbito

131
sexual, sino tambin en el mbito emocional. Sugerimos que desde la psicologa, se lleve a
cambio una investigacin donde se intervengan los aspectos anteriormente mencionados, esto
con dos objetivos: el primero, abrir un campo dentro de la investigacin en la psico-oncologia,
para brindar un bienestar a los pacientes con cncer, para que puedan llevar una vida normal, una
vida sana, a pesar de su enfermedad.
Otros de los aspectos encontrados en las representaciones sociales de los pacientes, es la
disminucin o incluso el desaparecimiento en la vida sexual con la pareja, por temor a que el
paciente que padezca cncer, le ocurra algo, tenga una crisis, la muerte, o incluso se tiene el
pensamiento de que si se tiene relaciones sexuales, la pareja se va a contagiar de la enfermedad.
Para que se pueda llevar una vida sexual placentera, antes, durante y despus del
tratamiento, es fundamental vivir los cambios fsicos y emocionales, que esto conlleva con
naturalidad, y aunque no es un tema fcil, hablar con la pareja referente a estos cambios, para as
mismo buscar opciones para facilitar la sexualidad.
Es de saber que una de las alteraciones en la funcin sexual del paciente, es la perdida de
inters y deseo sexual, como ya lo hemos mencionado anteriormente, por el miedo al rechazo, la
perdida de autoimagen y dems factores, por esto sugerimos a los profesionales de la salud llevar
a cabo programas de educacin referente a la sexualidad, opciones para llevar una vida sexual
placentera sin importar el diagnostico.
Es de anotar que de acuerdo a la investigacin realizada se observ que para los pacientes
que encontraron un apoyo emocional en su familia o en su pareja o conyugue, les fue ms fcil
abordar la situacin por la que atravesaban; sintindose apoyados en las intervenciones

132
quirrgicas, en sus tratamientos de radioterapias, quimioterapias, denotando que por el momento
para los pacientes y familias lo importante era salir adelante con el tratamiento a su enfermedad.
Con el apoyo a nivel psicolgico se busca lograr el entendimiento y equilibrio de la
situacin que vive en el momento, y como poder vivir con ella, tanto a nivel sentimental,
emocional, sexual, laboral, social, y dems contextos en los que la persona se desenvuelve,
igualmente generando apoyo en su recuperacin fsica, y as mismo poder convivir con el cncer
sin darse por vencido.
Para sintetizar las sugerencias, nos parece fundamental insistir en que ante todo
diagnstico de cncer se debe garantizar por la institucin de salud, privada o estatal, el
acompaamiento inmediato, frecuente, oportuno y estable de un psiclogo especializado. Este
acompaamiento en psicologa debe estar orientado a: a) resignificar el concepto de cncer, no
ligndolo necesariamente a una condena de muerte, b) fortalecer los lazos familiares
incrementando el apoyo que el paciente pueda tener de sus familiares y c) abordando la vida en
pareja, enfatizando en la importancia de fortalecer los lazos que los unen, atendiendo las
recomendaciones mdicas, sin descuidas la vida sexual.
Para finalizar, habiendo mencionado las anteriores sugerencias, tanto a los psiclogos, a
los pacientes, y a los profesionales de la salud, es de gran importancia que a partir de la
investigacin, llevada a cabo en este trabajo, sirvan como base para futuras investigaciones, al
igual que para los pacientes, como fuente de informacin para su enfermedad.
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144
12. Anexos
Modelo entrevista semiestructurada
Preguntas
1 Informacin Personal
1 cmo te llamas?
2 Qu edad tienes?
145
3 Dnde naciste?
4 Qu te gusta hacer?
2 Informacin Familiar
2.1 Te encuentra casada o tiene una pareja estable?
2.2 Hace cunto ests casada?
2.3 Con quin vives?
2.4 Que edades tienen tus hijos?
3 Informacin Laboral
3.1 Estudiaste alguna carrera?
3.2 Ejerces tu carrera?
3.3 A qu te dedicas?
3.4 Te sientes satisfecha en tu trabajo?
3.5 Cmo son tus relaciones interpersonales con tus compaeros de trabajo?
4 Introduccin a su Vivencia del Cncer
1 Cmo en general ha sido tu estado de salud?
2 Tena conocimiento de lo que era esta enfermedad?
3 En tu familia haba antecedentes de esta enfermedad?
4 Habas tenido algn sntoma?
5 Cmo comenz todo?
5 Diagnstico
146
5.1 En principio, quien la diagnostico o quien le dio los primeros indicios que era
cncer?
5.2 Cul fue tu reaccin, ante esta situacin?
5.3 Cmo fue el proceso de diagnstico?, hblame un poco sobre ello, por favor.
6 Tratamiento
1 Cul fue el tratamiento inicial?
2 Cmo reaccion tu cuerpo ante el tratamiento?
3 En qu etapa o proceso del tratamiento te encuentras?
7 Su Situacin Emocional y Psicolgica
1 Qu fue lo primero que pensaste cuando te diagnosticaron?
2 Buscaste ayuda psicolgica?
3 Tuvo alguna incidencia en tu proceso la ayuda psicolgica?
4 Cul fue el papel de tu familia en este proceso?
5 Sentiste apoyo por parte de las personas que te rodeaban?
6 Cambio tu estilo de vida y las relaciones interpersonales con tus compaeros de
trabajo, tu familia y tus amigos?
8 Su Vida Sexual
1 Pensaste en tu relacin con tu pareja al conocer el diagnstico y lo que esto
implicaba en tu vida sexual?
2 Cmo reacciono tu esposo o pareja?
3 Viste la prdida de tu seno, como un obstculo en tu relacin de pareja?
4 Qu era lo que ms te preocupaba de toda esta situacin?

147
5 Puedes hablarme un poco ms, por favor, sobre esa importancia que t le dabas al
tema de los senos en tu relacin de pareja?
6 Crees que es primordial e influye el apoyo de la pareja en este proceso?
7 En algn momento sentiste que se perdi la emocin sexual?
8 Por parte tuya o de tu pareja?
9 Qu consejo le daras a una pareja que empieza a atravesar por esta misma
situacin?

Sexualidad en Cáncer

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UNIVERSIDAD MINUTO DE DIOS

PLAN DE TRABAJO SEMILLEROS DE INVESTIGACIN

SEDE SAN JUAN.

PROYECTO DE TRABAJO DE INVESTIGACIN

INTEGRANTES DEL SEMILLERO

YOLANDA CAMPOS GAMBOA

BOGOT D.C, COLOMBIA

2.1. Resea Histrica.......................................................................................................................8

2.2. Aspectos mdicos en el cncer...............................................................................................10

2.2.1. Factores de riesgo...............................................................................................................10

2.3. Cncer en el mundo...............................................................................................................17

2.3.1. Cncer de seno en Colombia...............................................................................................18

3.1 Psicologa y cncer..................................................................................................................21

3.1.1. Procesos psicolgicos..........................................................................................................21

3.1.1.1. Trastornos de ansiedad y estado de nimo.......................................................................23

3.1.2 Terapia psicolgica adyuvante para mujeres con cncer de mama.......................................23

3.1.3 Sistemas de apoyo: psicolgico y social...............................................................................24

3.1.5 Intervencin desde la psicooncologa...................................................................................30

3.1 Estudios sobre sexualidad y feminidad....................................................................................36

3.3 Cncer y sexualidad.................................................................................................................41

4. Planteamiento del problema......................................................................................................44

6.1. Pregunta de Investigacin.......................................................................................................50

6.2. Objetivo General.....................................................................................................................50

6.3. Objetivo Especficos...............................................................................................................50

7.1 Teora fundamentada................................................................................................................51

7.2 Anlisis del discurso................................................................................................................53

7.3 Anlisis de los datos.................................................................................................................57

7.4 Consideraciones ticas y lmites de la investigacin...............................................................58

7.6. Anlisis del discurso y representaciones sociales...................................................................64

8.1 Primer momento: El diagnstico...........................................................................................101

8.2. Segundo momento: El tratamiento.......................................................................................106

8.3. Tercer momento: Los efectos................................................................................................112

con el menor sufrimiento y una mejor calidad de vida. Ramn Bays

Varias investigaciones consultadas referan un deterioro de la vida sexual de las personas

marital y confusos sentimientos frente a su esttica corporal. Se realizaron 39 entrevistas a

Posteriormente se transcribieron las entrevistas para convertirlas en textos que fueran

relacin entre s para ser interpretadas desde la metodologa de la teora fundamentada.

asociacin del cncer con muerte.

Acerca de algunas representaciones sociales de ndole sexual, se logra identificar

componentes negativos de la enfermedad, los cambios.

Se evidenci mediante el discurso que el sentirse incompletos y estar frente a su pareja

desnudos genera una incertidumbre en su aspecto fsico y un desasosiego psicolgico impactante

le dan a su cuerpo su imagen fsica.

diagnstico y visin de la enfermedad puede variar.

caractersticas subjetivas y objetivas. Entre las subjetivas se incluye el bienestar fsico,

psicolgico y social que abarcan la intimidad, expresin emocional, seguridad percibida,

social y con la comunidad, y la salud objetivamente percibida (Ardila, 2003) Es de vital

afectarlo se origina en el organismo, por lo cual estaramos hablando de una enfermedad, un

padecimiento como lo es el cncer que la desvanece de manera proporcional (Meza, Espndola,

Mota, Rodriguez & Daz, 2005).

El cncer se ha conceptualizado como una enfermedad devastadora y mortal (Meza, et

esferas fsicas, psicolgicas y sociales del paciente obligndolo a adaptarse bruscamente a la

misma, estar en funcin sobre su capacidad de afrontamiento, del tratamiento, la evolucin de la

Alvarado & ngeles, 2007).

cncer de mama constituye un problema de salud pblica y es la primera causa de incidencia y

en general a la sociedad y en definitiva a la pareja.

La sexualidad es un universo simblico que empieza en la fisiologa, atraviesa los tupidos

campos de la religin, la psicologa, la economa, la poltica para llegar a la tica.

mujer se preocupe de si su pareja an la encontrar atractiva y podra tambin preocuparle el no

poder disfrutar de la estimulacin sexual en el seno afectado.

En el diagnstico de cncer en general, se torna angustiante tanto para la pareja como

fsica y emocionalmente despus del tratamiento, especialmente despus de la ciruga. No

(American Cancer Society, 2015).

Las actitudes y los comportamientos sexuales pueden variar enormemente de persona a