Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
HOSPITALARIOS
ESTABLECIMIENTO
DE GESTIN GESTIN DE LA RED ASISTENCIAL
ASISTENCIALES / DIVISIN DE
SUBSECRETARA DE REDES
MANUAL MODELO
HOSPITALARIOS
ESTABLECIMIENTO
DE GESTIN
MANUAL MODELO
SERIE CUADERNOS
N7
MANUAL ADMINISTRATIVO
N7 MANUAL ADMINISTRATIVO
SERIE CUADERNOS
SERIE CUADERNOS
MANUAL ADMINISTRATIVO N6 SERIE CUADERNOS
MANUAL ADMINISTRATIVO N6
M A N U A L
ADMINISTRATIVO
PARA SERVICIOS
D E AT E N C I N
PRIMARIA DE
URGENCIA
M A N U A L
ADMINISTRATIVO
SUBSECRETARA DE REDES
ASISTENCIALES / DIVISIN DE
GESTIN DE LA RED ASISTENCIAL
PARA SERVICIOS
DE ATENCIN
PRIMARIA DE
URGENCIA
Introduccin 5
Propsito 8
Objetivos 8
Infraestructura 12
Funcionamiento 14
Transporte de Pacientes 21
Arsenal Farmacolgico 27
Equipamientos especiales 31
Indicadores de Evaluacin 35
Anexo 1 39
Anexo 2 42
3
I. INTRODUCCIN
Esta constatacin, sumada a los cambios ocurridos en materia de cuidados, hace que la
mayor parte de la demanda de atencin sea posible de resolver en espacios de cuidados
primarios ambulatorios, sin involucrar tecnologa compleja, y donde, adems, se realizan
acciones de prevencin y promocin de la salud.
En sus comienzos, los SAPU fueron considerados como una prolongacin de la atencin
mdica regular del Centro de Salud, para dar una respuesta continua a la demanda de la
poblacin, ms all de los horarios y das de funcionamiento regulares.
5
garantas de oportunidad asociadas a aquellas patologas sujetas a Garantas Explcitas en
Salud (GES) sealadas en los cuerpos legales.
Estos nuevos escenarios obligan a reformular los objetivos iniciales de los SAPU, tanto en lo
concerniente a sus funciones como a su capacidad resolutiva, de manera de adecuarlos
a las necesidades que presenta la comunidad, al actual Modelo de Atencin de Salud y a
su insercin como Servicio de Atencin Primaria en la Red de Servicios de Urgencia.
As, los SAPU debern ser capaces de resolver las necesidades de salud de urgencia/
emergencia de acuerdo a su capacidad tcnica, de orientar y referir a los pacientes
que deban continuar con su atencin regular en el Centro de Salud, y de derivar en
forma oportuna los casos de mayor complejidad que requieran ser resueltos en otros
establecimientos de la Red de Urgencia.
No obstante, para lograr estos objetivos y mejorar la eciencia del sistema, resulta de suma
importancia fomentar la participacin de la comunidad para orientar el buen uso de los
servicios de la Red de Urgencia, tanto primaria como hospitalaria.
6
II. DEFINICIN DEL SERVICIO DE ATENCIN PRIMARIA DE
URGENCIA.
CES
DOMICILIO
1 Como Emergencia Mdica se entender aquella atencin de salud no postergable, denida as por el
equipo mdico a partir de la aplicacin de criterios clnicos, y como Urgencia, la demanda de atencin
por parte de la poblacin que percibe que la atencin de su problema de salud no puede ser pospuesta.
7
III. PROPSITO
IV. OBJETIVOS
8
V. ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCIN
PRIMARIA DE URGENCIA
Los SAPU se nancian con recursos transferidos desde el Ministerio de Salud en dos modalidades,
determinadas por el nmero de horas semanales de funcionamiento:
9
RECURSOS HUMANOS:
1.- 1 Mdico por turno, en forma permanente durante todo el horario de funcionamiento
del SAPU.
Un segundo mdico puede reforzar el turno en las horas peack, de acuerdo a realidades
locales.
4.- 2 Auxiliares Paramdicos por turno en forma permanente durante todo el horario de
funcionamiento del SAPU
6.- 1 Personal administrativo por turno (optativo, sus funciones pueden ser asumidas por un
tcnico paramdico).
El personal que cumple funciones en el SAPU se debe regir por el sistema de contratacin a
plazo indenido o plazo jo de acuerdo a Ley 19.378 del Estatuto de Atencin Primaria. Esta
ley permite contratar personal a plazo jo y llamar a concurso las horas de dotacin SAPU
para un contrato a plazo indenido, en el horario y sistema de turno que se establezca por
la entidad administradora y que se consigne explcitamente en el contrato y nombramiento
del funcionario, con el acuerdo de ste.
Los funcionarios del SAPU contratados de acuerdo a la Ley 19.378 tendrn derecho a
percibir Asignacin de Desempeo Difcil, acceder a capacitacin, a incentivos colectivos
y otros que sta seale.
10
CAPACITACIN
11
VI INFRAESTRUCTURA
* En aquellos casos en que el SAPU funciona en lugar independiente de Centro de Salud de origen y en que
se cuenta con bodega de farmacia, ser recomendable que uno de los dos Tcnicos Paramdicos tenga la
categora de Auxiliar de Farmacia, para el manejo y entrega de medicamentos a pacientes SAPU, as como
de los aspectos administrativos respectivos.
12
(2) Box de reanimacin: debe estar
implementado para procedi-
mientos mdicos, diagnsticos o
teraputicos inmediatos, reani-
macin, oxigenoterapia, etc.
Debe contar con al menos una
camilla rgida para la realizacin
de maniobras de resucitacin.
En esta rea se ubica el carro
de paro, conteniendo todos los
frmacos de emergencia, as
como los equipos de reanima-
cin, el electrocardigrafo y el
monitor desbrilador.
NOTA: El SAPU, en lo posible, debe contar con salas IRA ERA y en caso que ello no ocurra as, debe tener
acceso expedito a las correspondientes salas IRA ERA del establecimiento del cual depende.
13
VII. FUNCIONAMIENTO
El Director del Centro de Salud al cual el SAPU est adosado es el responsable directo
del funcionamiento de ste, salvo que la autoridad local determine otra instancia de
responsabilidad, especialmente en los casos de SAPU largo o cuando existe ms de un
SAPU en la comuna. Como tal, le corresponder programar, organizar, dirigir, coordinar,
supervisar, controlar y evaluar las acciones y desempeo del personal que cubre los
diferentes turnos establecidos, as como su manejo administrativo, constituyndose el
SAPU en un Centro de Costo. No obstante, estas funciones pueden ser delegadas en otro
profesional, quien asumir como Jefe de SAPU.
La coordinacin entre el SAPU y los niveles de mayor complejidad para resolver la urgencia
estar condicionada por la disponibilidad de recursos humanos y medios diagnsticos
y teraputicos, y se regular a travs de Protocolos o Flujogramas locales de derivacin,
en conformidad con lo establecido por la Red de Urgencia local y el Servicio de Salud
respectivo.
La Red de Urgencia local debe acordar su Plan Anual de Trabajo, en el cual se establezcan
explcitamente los niveles de resolucin segn complejidades, los ujos de los usuarios y
los instrumentos de referencia y contrarreferencia, as como los protocolos de atencin
y los profesionales que actuarn como referentes en cada instancia. Asimismo, la Red
de Urgencia local debe denir los requerimientos de capacitacin de cada uno de sus
integrantes.
14
ROL Y RESPONSABILIDAD POR FUNCIONARIO
1. Jefe de SAPU:
Ejercer, por delegacin del Jefe Comunal de Salud o del Director del Centro de Salud, la
gestin tcnico administrativa del SAPU.
Integrar el Comit de Farmacia de la comuna y del Centro de Salud (si est bajo su
dependencia) y coordinar el funcionamiento del arsenal de urgencia.
Asistir a las reuniones de Consejo Tcnico del Centro de Salud y/o Municipio y realizar
reuniones tcnico administrativas ampliadas y en forma programada con el personal
bajo su dependencia.
Supervisar la calidad de los datos del sistema de registros y gestionar las estadsticas del
sistema de urgencia y los aspectos nancieros implcitos.
15
Vigilar el libro de reclamos, sugerencias y felicitaciones y dar respuesta o informar a las
autoridades superiores, segn el caso, para que quien corresponda implemente las
medidas correctivas pertinentes.
Profesional de dependencia directa del Jefe del SAPU, a quien puede subrogar o, en algunos
casos de acuerdo a la realidad local, sustituir. En este caso, debe cumplir las funciones
de ambos cargos complementariamente. No obstante, el cumplimiento de sus funciones
asistenciales con motivo de procedimientos en pacientes crticos priman por sobre otras si
es el nico profesional de enfermera presente en situaciones de ese tipo.
Programar los turnos del personal tcnico paramdico y administrativo, y coordinar los
reemplazos.
16
Coordinar el funcionamiento del botiqun del SAPU, responsabilizndose de:
Tomar conocimiento de las novedades registradas por el mdico y por los tcnicos
paramdicos e implementar las medidas correctivas pertinentes.
3. -Mdico de turno
17
Extender los certicados de defuncin de acuerdo a la normativa legal vigente.
Extender Licencias Mdicas como parte del acto mdico, cuando la condicin del
paciente lo requiera.
Atender las consultas del pblico y familiares del paciente en forma adecuada y
oportuna.
Asistir a las reuniones convocadas por el Gestor de la Red Asistencial, el director del
Centro de Salud o el Coordinador de la Red de Urgencia local.
Participar en los programas de capacitacin que determine la Jefatura del SAPU o del
Centro de Salud o el Coordinador de la Red de Urgencia local.
Su dependencia directa durante el horario de turno ser del Mdico Jefe del turno y su
dependencia tcnico-administrativa ser de la Enfermera Coordinadora, por delegacin
del Jefe del SAPU.
Entregar, bajo supervisin e indicacin mdica, frmacos a los usuarios para llevar al
domicilio, cuando corresponda, y explicarles claramente su uso.
Colaborar en la atencin del paciente, en presencia o por indicacin del mdico. Ejecutar
procedimientos de enfermera, y asistir al paciente crtico, previo a su traslado.
18
Eventualmente, apoyar las actividades de atencin prehospitalaria del SAMU, acatando
los protocolos bsicos establecidos para ese tipo de atencin.
5. - Funcionario Administrativo
En el caso de no existir este funcionario, las funciones a describir sern asignadas a uno de
los tcnicos paramdicos, en un sistema rotativo, mantenindose siempre disponible para
participar en las funciones clnicas.
Funciones:
19
6. - Conductor de ambulancia
La dependencia directa del conductor, durante el turno, ser del mdico de turno, y la
dependencia tcnico- administrativa ser del Jefe del SAPU o del Coordinador (a) por
delegacin de funciones.
Mantener el libro de novedades del conductor y llevar hoja de ruta (bitcora) de las
salidas del vehculo. El libro de ruta debe incluir los siguientes datos:
Destino del traslado.
Diagnstico inicial y motivo de la referencia.
Nombre de la persona trasladada.
Destino nal del paciente: recepcin en Unidad de Emergencia Hospitalaria,
devolucin al SAPU o envo a domicilio.
Hora de salida, hora de llegada al lugar de destino, hora de regreso al SAPU.
Kilometraje de inicio de turno, el recorrido por salida y el de entrega de turno.
7. Camillero
20
Informar en forma continua las condiciones del paciente al SAPU y/o Centro
Regulador.
Una vez terminada la atencin, informar al SAPU y/o Centro Regulador los datos
solicitados por ste y el horario en que el mvil queda disponible.
TRANSPORTE DE PACIENTES
Para la derivacin oportuna de los pacientes, el SAPU deber disponer de una ambulancia
equipada para la satisfaccin de las necesidades vitales de salud durante el tiempo que
dura el traslado, segn implementacin que se detalla ms adelante. Esta implementacin
debe ser adecuada a nivel local segn especicaciones de la Red de Urgencia local.
La ambulancia asignada al SAPU deber ser usada con la autorizacin del Mdico de
turno, quien regular el uso de ella segn la necesidad y lo que indique el protocolo de
actuacin, as como los acuerdos con la Red de Urgencia local.
En la ambulancia podr viajar slo un acompaante adulto del paciente, quien deber
respetar las medidas de seguridad pertinentes. Las eventuales situaciones en que se requiera
transportar ms pasajeros sern de responsabilidad del mdico de turno.
Segn los estndares de atencin prehospitalaria, los mviles que realizan la atencin
prehospitalaria bsica deben ser tripulados, adems del conductor, por un tcnico
paramdico. En el caso del SAPU, si la dotacin no contempla un recurso para esta funcin,
puede capacitarse y autorizarse al Auxiliar de Servicio para ejercerla en caso necesario.
Este funcionario debe permanecer con el paciente en la cabina sanitaria.
El mdico de turno debe dar la indicacin del traslado del paciente al centro de
derivacin correspondiente, mediante una hoja de traslado.
21
En caso de que el mvil sea requerido por una urgencia en la cual el paciente no
puede acceder al SAPU, ser el mdico de turno quin decidir la concurrencia de
la ambulancia al sitio del suceso. En aquellos SAPU que estn conectados a la red de
emergencia prehospitalaria (SAMU), ser el mdico regulador quien tomar la decisin.
El paciente debe ser derivado al SAPU para su evaluacin, excepto si es de riesgo vital
inminente, caso en que el Mdico Regulador decidir su destino.
La ambulancia no har salidas innecesarias y sin justicacin. Su uso ser exclusivo para
el traslado de pacientes, salvo autorizacin especca del Jefe de turno.
Cualquier irregularidad que se presente en uso del vehculo debe ser corregido a la
brevedad posible por el Coordinador(a) e informada por escrito al Director del Centro
de Salud o a la autoridad responsable.
22
NORMA DE AMBULANCIAS EN GENERAL
MVIL BSICO (M 1)
Es aquel mvil destinado al transporte de pacientes que no tienen compromiso vital, con
escasa o nula potencialidad de agravamiento. Dentro del equipamiento se contemplan
elementos de inmovilizacin y extricacin y de manejo no invasivo de la va area. En lo
posible la tripulacin debe contemplar al conductor y el tcnico paramdico debidamente
entrenados.
Motor de aspiracin
Bolsa de reanimacin adulto con reservorio y mascarilla
23
Bolsa de reanimacin peditrica con reservorio y mascarilla
Sondas de aspiracin de diferentes lmenes
Cnulas Mayo de distintos tamaos
Baln de Oxgeno porttil con manmetro y ujmetro
Varios:
Mascarillas
Linterna
Guantes de procedimientos
Anteojos de seguridad
Recipientes para desechos corto punzantes.
24
MALETN DE MEDICAMENTOS E INSUMOS
FARMACOS INSUMOS
Sueros: Solucin de cloruro de sodio al 0,9%, Ringer lactato, Tela adhesiva
Glucosa al 30%-10%, 5%
Epinefrina. Solucin inyectable 1mg/mL. Ampolla 1 mL. Alcohol desnaturalizado 70 , frasco
250 mL
cido acetilsaliclico. Comprimidos 100mg. Brnulas N 24 al 14 (2 de cada una)
25
Los datos bsicos que debe considerar el registro de atencin son los siguientes:
Hora de atencin
Diagnstico
Indicaciones
Pronstico
Destino
Nombre del medico que realiz la atencin/derivacin.
26
ARSENAL FARMACOLGICO
Si bien el arsenal farmacolgico general est determinado por los respectivos Comits de
Farmacia de la Red Asistencial, se ha estimado un listado bsico de los medicamentos
que deben estar disponibles durante el funcionamiento del SAPU. El stock crtico estar
determinado por la magnitud de la demanda de atencin de urgencia y ser responsabilidad
del Director del establecimiento velar por su existencia y uso correcto, lo cual estar avalado
por la existencia de Protocolos de Tratamiento estandarizados.
Medicamentos utilizados para modicar las funciones del Sistema Nervioso y del Msculo
Estriado:
Anestsicos locales:
Lidocana Clorhidrato. Solucin inyectable al 2%. Ampolla 5 mL.
Neurolpticos Antisicticos:
Clorpromazina clorhidrato. Solucin inyectable 12,5 mg/mL. Ampolla 2 mL.
Comprimido 100 mg.
Anticonvulsivantes:
Diazepam ( b)*. Solucin inyectable 5mg/mL. Ampolla 2 mL.
* Sujeto a control legal ( b). Reglamento de productos Psicotrpicos.
27
- Antinamatorios no Esteroidales, Analgsicos no Opiceos:
Metamizol sdico. Solucin inyectable 0,5 g / mL. Ampolla 2 mL.
Metamizol sdico. Supositorio 250 mg.
Paracetamol. Comprimido 500 mg.
Paracetamol. Solucin oral para gotas 100 mg/mL.
Paracetamol. Supositorio 125 mg.
Diclofenaco sdico. Comprimido 50 mg.
Diclofenaco sdico. Solucin inyectable 25 mg/mL. Ampolla 3 mL.
- Antihistamnicos:
Clorfenamina maleato. Comprimido 4 mg.
Clorfenamina maleato. Solucin inyectable 10 mg/ml. Ampolla 1 ml.
- Adrenrgicos:
Epinefrina clorhidrato. Solucin inyectable 1 mg/ mL. Ampolla 1 mL.
- Glucocorticoides:
Prednisona. Comprimido 5 mg.
Betametasona fosfato disdico. Solucin inyectable 4 mg/mL. Ampolla 1 mL.
Hidrocortisona succinato. Polvo para solucin inyectable 100 mg. Frasco-
ampolla.
Hidrocortisona succinato. Polvo para solucin inyectable 500 mg. Frasco-
ampolla
Antiinfecciosos:
- Aminoglicsidos:
Gentamicina sulfato. Solucin inyectable 40 mg/mL. Ampolla 2 mL
- Macrlidos:
Eritromicina etilsuccinato. Comprimido 500 mg.
Eritromicina etilsuccinato. Suspensin oral 400 mg/ 5 mL.
- Penicilinas:
Amoxicilina. Comprimido / cpsula 500 mg.
Amoxicilina. Suspensin oral 500 mg/ 5 mL.
Penicilina sdica. Polvo para solucin inyectable de 1.000.000 U.I., y/o
2.000.000 U.I . Frasco-ampolla.
Penicilina G Benzatina. Polvo para solucin inyectable 1.200.000 U.I. Frasco-
ampolla
Cloxacilina sdica. Cpsula / comprimido 500 mg.
Cloxacilina sdica. Polvo para solucin inyectable 500 mg. o 1 g. Frasco-
ampolla.
Amoxicilina + Ac. Clavulnico. Comprimido 500 mg. + 125 mg
28
Claritromicina 500 mg.
Flucloxacilina. Suspensin oral 250 mg/5 mL.
- Sulfonamidas
Cotrimoxazol. Comprimido Sulfametoxazol 800 mg + trimetoprima 160 mg.
Cotrimoxazol. Suspensin oral (Sulfametoxazol 200 mg + trimetoprima 40 mg) /5 mL.
- Sales para rehidratacin oral. Solucin oral 60 mEq sodio/ litro o 90 mEq sodio / litro
- Tietilperazina. Supositorio 6,5 mg.
- Ranitidina. Solucin inyectable 10 mg/mL. Ampolla 5 mL.
- Antiespasmdicos:
Antiespasmdicos adulto. Supositorios
Antiespasmdicos infantil. Supositorios
Antiespasmdicos simple y compuesto. Solucin inyectable.
- Antihipertensivos:
Captopril. Cpsulas 25 mg.
- Glucsidos cardacos:
Lanatsido C Solucin inyectable 0,2 mg/mL. Ampolla 2 mL.
Amiodarona clorhidrato. Solucin inyectable 50 mg/mL. Ampolla 3 mL.
Diurticos:
Furosemida. Solucin inyectable 20 mg/mL. Ampolla 1 mL.
Desinfectantes y Antispticos:
29
Productos utilizados en Oftalmologa:
- Antiinfecciosos
Gentamicina sulfato. Solucin oftlmica 3 mg/mL. Frasco 5 mL.
Gentamicina sulfato. Ungento oftlmico 3 mg/g. Pomo 3.5 g.
- Anestsicos locales
Proparacana clorhidrato. Solucin oftlmica al 0,5 %.
- No Agonistas:
Epinefrina racmica. Solucin para nebulizacin 2.25%.
Ipratropio Bromuro/Fenoterol. Solucin para nebulizacin. Frasco 20 cc.
Salbutamol sulfato. Suspensin para inhalacin oral 100 mcg/ dosis.
Salbutamol sulfato. Solucin para nebulizacin 0.5%.
- Utilizados en el asma:
Aminolina. Solucin inyectable 25 mg/mL. Ampolla 10 mL.
- Electrolitos:
Calcio gluconato. Solucin inyectable al 10 %. Ampolla 10 mL.
Potasio cloruro. Solucin inyectable al 10 %. Ampolla 10 mL.
Sodio cloruro. Solucin inyectable al 0,9 %. Ampolla 10,20 y 1000 mL.
Solucin Ringer lactato. Solucin inyectable segn frmula. Ampolla 500 mL.
- Azcares:
Glucosa. Solucin inyectable al 5 %. Ampolla 500 y 1.000 mL.
Glucosa. Solucin inyectable al 10 %,. Ampolla 500 mL.
Glucosa. Solucin inyectable 30 %. Ampolla 20 y 250 mL.
Productos Biolgicos.
- Vacunas:
Vacuna antirrbica. Uso humano.
Toxoide diftrico tetnico. Frasco 10 dosis.
Anticonceptivo de emergencia
Levonorgestrel. Comprimido 0,75 mg
Otros:
30
EQUIPAMIENTOS ESPECIALES
Caractersticas fsicas:
El carro de reanimacin debe estar ubicado en un lugar accesible y conocido por todo el
personal y cumplir con las siguientes condiciones:
Transportable con ruedas
Cajones con sistema de bloqueo y rotulados
Bandejas extensibles para preparar medicamentos
Soporte para el suero
Porta oxgeno y baln con ujmetro
Equipos indispensables:
Monitor desbrilador con electrodos desechables y papel de ECG
Bomba de aspiracin
Bolsas ventilacin (AMBU)
Laringoscopio con hojas adulto- peditricas y Set de pilas frescas para el
laringoscopio
Insumos
Va Area:
Tubos endotraqueales. Conductor del tubo endotraqueal
Sondas de aspiracin de doble lumen
Sondas yankahuer
Tela adhesiva, gasa larga y guantes estriles
Cnula naso farngea
Pinza Maggil adulto y peditrica
Mscaras larngeas adulto y peditrica
Mascara larngea
1 Set de cricotiroidostoma
Va Venosa:
Catteres endovenosos
Jeringas desechables
Agujas desechables
Mariposas para pediatra
Equipo de eboclisis
Llave de tres pasos con alargador
Ligadura, tela adhesiva, gasas o parches estriles
Torulero y alcohol yodado
Equipo de micro goteo con dosicador
1 equipo de osteoclisis
Plumn para rotular drogas
31
Medicamentos
Sueros
Suero siolgico
Solucin Ringer lactato
Solucin glucosalina
Sodio Cloruro
Varios
Tijeras
Mascara de oxigeno
Nariceras
Tubo en T
32
Antiparras
Baja lenguas desechables
Bolsa recolectora orina adulto graduada 2 L. Estril
Cnula intra vena 14 G 30-35 mm
Cnula intra vena 16 G 30-35 mm
Cnula intra vena 18 G 30-35 mm
Cnula intra vena 20 G 30-35 mm
Cnula intra vena 22 G 30-35 mm.
Cnula intra vena 24 G 20 mm.
Cnula Mayo Guedel. N 0- 1 2 3 4
Catgut simple 2/0 con aguja semicircular atraumtica 25 mm.
Catgut simple 3/0 con aguja semicircular atraumtica 25 mm
seda negra 4/0 Y 5/O
Drenaje Penrose
Equipo eboclisis adulto
Equipo Infusin IV SCALP VEIN
21 G 23 G 25 G
Gasa hidrla (90 mts. Por rollo)
Guantes ltex para examen S M L
Guantes quirrgicos estriles N 61/2 7 71/2 8
Hoja bistur N 10 11 15 21
Jeringa desechable 3 cc.
Con aguja 21 Gx 1
Jeringa desechable 5 cc.
Con aguja 21 Gx1
Jeringa desechable 10cc.
Con aguja 21G x 1
Jeringa 20 cc. Sin aguja
Jeringa insulina con aguja ja
27-31 G
Jeringa urolgica (pivote grande)
Llave 3 pasos
Mascarilla desechable con ltro
Mascarilla O2 c/dos c/vent
c/ tuboconex adulto
Mascarilla O2 c/dos c/vent
c/ tuboconex nio
Mascarilla para nebulizacin adulto
Mascarilla para nebulizacin peditrica
Paos perforados medianos
Papel electrocardiograma Schiller
Sonda aspiracin control succin
N 8-10- 12 14 16
Sonda Folley c/ baln 5 cc. 2 vas
N 14 16 18
Sonda nasogstrica desechable
y estril 12 FR 14 FR 16 FR
Sutura nylon mono lamento
N 2/0 3/0 4/0 5/0
Tejido tubular 5 cm. 10 cm. 15 cm.
33
Tubo endotraqueal s/ baln
2,5 3 3,5 4 5
Tubo endotraqueal con baln
6 7 7,5 8
Jabn lquido hipoalrgico
Pechera plstica
Tela adhesiva micro porosa
2,5 y 5,0 cm.
Termmetro clnico
Vaselina estril 5 cc
Paquete bsico ciruga menor
Paquete parto
El equipamiento bsico sealado forma parte de la implementacin general del establecimiento y debe estar
disponible las 24 horas para ser utilizado ante cualquier emergencia por un miembro capacitado del equipo de
salud en funciones en el Centro de Salud.
34
INDICADORES DE EVALUACIN
1- LICENCIAS MDICAS
Los mdicos que atienden en el SAPU, en consideracin a las condiciones clnicas del
paciente y, cuando corresponda, debern extender licencias mdicas a aquellos pacientes
que por su gravedad o accesibilidad no puedan recurrir al Centro de Salud al da siguiente
para estos efectos, excepto cuando el paciente sea derivado a otro establecimiento de
mayor complejidad.
Para ello, se deber disponer del documento en el establecimiento para su uso institucional,
con los debidos registros de emisin.
2- CERTIFICADO DE DEFUNCIN
35
su contexto y de las disposiciones del Cdigo Sanitario que le sirven de fundamento se
desprende que ella discurre en el entendido que el aludido jefe de servicio es un mdico.
De conformidad con las normas referidas, en los SAPU se deben extender los certicados
de defuncin de los pacientes atendidos que fallecen en el establecimiento o dentro del
trmino de 48 horas o 30 das, segn se seala en el reglamento citado,, por el mdico
tratante o por un mdico del establecimiento, si el director del mismo no fuera mdico.
Aviso a Carabineros
Carabineros toma conocimiento de la denuncia y se comunica con el Juez del Crimen
de turno NOTA: CUAL ES EL ROL DEL FISCAL?.
Se deriva el cuerpo al Instituto Mdico Legal, con el Formulario para Emitir Fallecido al
IML
3- ALCOHOLEMIAS
4- CERTIFICADO DE LESIONES
36
Procedimientos realizados y/o tratamiento indicado
No debe incluir pronstico mdico legal
Frente a un accidente del trabajo atendido en el SAPU, deben registrarse los siguientes
datos:
Para todos los casos de accidentes del trabajo y/o de trayecto y enfermedades profesionales,
la Licencia Mdica a extender es la tipo 5.
37
A partir de la promulgacin de la Ley 19.345, los funcionarios pblicos (se incluyen las
municipalidades) podrn acceder a los benecios otorgados por la Ley 16.744, por lo cual,
dependiendo de su aliacin (del organismo administrador en el cual cotiza el empleador),
ser el procedimiento que deber seguir el SAPU.
En el caso del personal de salud que sufra accidentes con elementos cortopunzantes,
con riesgo eventual de contagio de enfermedades infectocontagiosas, stos debern
consignarse como accidentes del trabajo y tramitarse con el organismo administrador del
seguro pertinente el tratamiento preventivo de las mismas y la Licencia Mdica tipo 5.
En este caso, los SAPU deben brindar la primera atencin. Se debe completar la declaracin
de Accidente Escolar emitida por el establecimiento de origen del alumno y derivar al
paciente a la UEH pertinente o al Centro de Salud correspondiente, atendiendo a la
complejidad del caso y a lo indicado en el protocolo de atencin.
Es necesario registrar los accidentes escolares atendidos as como el(los) establecimiento(s)
educacional(es) de origen, ya que del anlisis de esta informacin, junto a la disponible
en el Centro de Salud del cual depende el SAPU, se contribuir al diagnstico de situacin
de la accidentabilidad de la poblacin escolar a cargo y al diseo e implementacin
de estrategias conjuntas con los establecimientos de educacin del sector, destinadas a
contener y reducir estos accidentes.
38
ANEXO 1
NOMBRE SAPU:
NOMBRE:
FECHA NACIMIENTO:
PREVISIN:
DOMICILIO:
DATOS INGRESO
MOTIVO CONSULTA:
AMBULANCIA:
MVIL SAMU:
MVIL PROPIO:
LOCOMOCIN COLECTIVA
39
MEDIO DE TRANSPORTE UTILIZADO AL RETIRARSE DEL SAPU
AMBULANCIA:
MVIL SAMU:
MVIL PROPIO:
LOCOMOCIN COLECTIVA
OBSERVACIONES:...........................................................................................................................
HORA ATENCIN:.................HRS.
CONDICIONES DE INGRESO:
T Axilar: C T RECTAL: C
INDICACIONES:
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
40
TRATAMIENTO ADMINISTRADO:
AMBULANCIA CES:
MVIL SAMU:
MVIL PROPIO:
LOCOMOCIN COLECTIVA
41
ANEXO 2
1.-DATOS PACIENTE
NOMBRE:................................................................................................... EDAD:.............................
PESO:................RUT:...............................FECHA NACIMIENTO:.......................TALLA:................
DIAGNSTICOS:..................................................................................................................................
ORIGEN:..........................................................DESTINO:......................................................................
Radiografas:...............I.C.Med:.................Epicrisis de Enf:..............Previsin:...............
Exs.:.............
3.- ANTECEDENTES:
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
4.-SIGNOS VITALES
HORA
PRESIN ARTERIAL
PULSO
TEMPERATURA
FREC. RESP.
HGT
GLASGOW
42
5.- TRATAMIENTO
6.- EVOLUCION..................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
7.- OBSERVACIONES.........................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
8.- TRIPULACIN
MEDICO.....................................ENFERMERA...........................Aux. PARAM.................................
Horario llegada a centro receptor:.........................Hora recepcin
paciente:..........................................
Horario de despacho de mvil:..............................Firma enfermera AP:......................................
(Horario de despacho de mvil debe ser llenado con puo y letra de paramdico de centro
receptor)
43
AUTORES
44
SUBSECRETARA DE REDES ASISTENCIALES / DIVISIN DE GESTIN DE LA RED ASISTENCIAL
HOSPITALARIOS
ESTABLECIMIENTO
DE GESTIN GESTIN DE LA RED ASISTENCIAL
ASISTENCIALES / DIVISIN DE
SUBSECRETARA DE REDES
MANUAL MODELO
HOSPITALARIOS
ESTABLECIMIENTO
DE GESTIN
MANUAL MODELO
SERIE CUADERNOS
N7
MANUAL ADMINISTRATIVO
N7 MANUAL ADMINISTRATIVO
SERIE CUADERNOS
SERIE CUADERNOS
MANUAL ADMINISTRATIVO N6 SERIE CUADERNOS
MANUAL ADMINISTRATIVO N6
M A N U A L
ADMINISTRATIVO
PARA SERVICIOS
D E AT E N C I N
PRIMARIA DE
URGENCIA
M A N U A L
ADMINISTRATIVO
SUBSECRETARA DE REDES
ASISTENCIALES / DIVISIN DE
GESTIN DE LA RED ASISTENCIAL
PARA SERVICIOS
DE ATENCIN
PRIMARIA DE
URGENCIA