Actividad A 30%

Seminario de articulacin 4.
Situacin de aprendizaje
evaluacin psicolgica.

Presentado por:
Diana Marcela Sandoval Bolivar.
Alberto Berrio Arango.
Manuel Alejandro Berrio Restrepo.

Docente.
Paula Andrea Guerra lzate.

Fundacin Universitaria Catlica del Norte

Psicologa
Febrero 2017.
INTRODUCCIN:

La elaboracin del presente trabajo expone las habilidades y capacidades adquiridas en base
a las asignaturas anteriores, a los temas abordados en el desarrollo del curso Seminario de
Articulacin 4 y apoyados en el aprendizaje basados en problemas que facilita la
interdisciplinariedad y la integracin de conocimientos.

El contacto con la persona y entrar en lo ms profundo de su vida personal, nos ayuda a

establecer el diagnstico inicial mediante la entrevista y con la recopilacin de datos
podemos conocer el estado general de salud fsica y mental de nuestros futuros pacientes y
as poder llegar a una posible solucin, para resolver y prever problemas emocionales y
afectivos. Una de las terapias que ha sido aplicada en estos tipos de trastornos, es la
terapia cognitiva conductual y es la que ha dado mayores resultados, ya que esta se basa
en una intervencin en la que el paciente expone todos sus problemas durante el proceso
del desarrollo de cada uno de sus sntomas para as llegar a los cambios y para que estos
sean muy positivos.
 Reconocimiento de los elementos significativos del Problema.
La terapia y la solucin del problema ser trabajada con la psicometra y
pruebas psicolgicas.

Elisa puede estar presentando un trastorno del estado de nimo, que puede durar horas,
das, o incluso semanas, tal vez en un bajo nivel y sin que sta sepa que lo desencaden no
se encuentra en disposicin para responder emocionalmente de una manera clara.
Elisa mujer de 40 aos de edad, se encuentra en la adultez media, una mujer muy
trabajadora y amorosa la cual vive para sus hijos y su esposo, pero ste no est en el hogar
y esto es un motivo muy determinante a la hora de que Elisa busque y viva experiencias
del pasado el cual le gener placer, y vivir de esta energa de nia, influye para que su
temperamento pueda llegar a ser un poco rebelde e influenciable. Con todo lo visto se
puede observar que Elisa es una persona relativamente sola o con pocos amigos, pero tiene
una amiga que la motiva y la lleva por un camino de cierto apego al juego.

Dentro de los antecedentes familiares, tenemos que sus padres trabajaban todo el tiempo y
les gustaba jugar con sus amigos, le dedicaban poco tiempo a Elisa, lo cual la llevaba a
refugiarse tambin en los juegos electrnicos.

Vemos que hay una rplica del esquema familiar entre su familia de origen y su propia
familia.

Presenta falta de afecto tanto de parte de sus padres como de su esposo.

Elisa mujer sola, que no tiene a nadie para que la oriente en su problema familiar y vida
personal, como los sueos, anhelos, y se siente desorientada por el deber que conlleva
pertenecer a un grupo familiar. Elisa a su vez mantiene los recuerdos de su infancia muy
frescos, estos determinan las diferentes caractersticas en el duelo con su presente y su
pasado, como fue emocionalmente cuando se diverta jugando en su hogar en un ambiente
tranquilo pero tambin fue de mucha soledad, ya que ella manifiesta la soledad que siente
desde pequea cuando dice que sus padres solo se dedicaban a trabajar, que aunque ella no
permaneca sola sino al cuidado de una empleada. Aqu podemos ver que su familia de
origen se parece a lo que ella est viviendo en su propia familia, en el presente su vida se ve
apagada sin nuevas experiencias y en una soledad angustiante, su mayor amigo y cmplice
esposo, no est, porque lo vemos buscando el bienestar econmico de la familia por lo
que se pierden los principales valores de una familia. El esposo al enterarse de las
actividades y ausencias de su esposa, con el juego y una vida social extremadamente activa,
le generan un malestar y cierta rabia con ella.

Este comportamiento de Elisa ha generado problemas en el interior de su familia, sus hijos

estn teniendo dificultades escolares, se han vuelto agresivos en la casa como en el colegio,
se volvieron desobedientes y desordenados; las cuentas que antes se mantenan al da ahora
estaban atrasadas.

Esto conlleva a una serie de variables emocionales que no van por buen camino, aunque
Elisa se disponga a mejorar y determine que no va a seguir, el principal factor que tiene en
su contra es la mala compaa, su compaera de trabajo, la inestabilidad emocional que le
genera el esposo, con sus ausencias son comportamientos y emociones transmitidas a una
mujer que est agobiada y que lleva una vida totalmente sola.

Elisa empieza a manifestar cambios significativos en la empresa y con su familia, callada,

distrada, nerviosa entre otros sntomas de ansiedad cuyo detonante se encuentra en un
lugar donde la mayora de las personas all presentes son totalmente iguales fras y
condicionadas por el juego.

Identificar los conocimientos, habilidades y actitudes que ya poseemos para resolver

el problema, as como aquellos que necesitamos saber para enfrentarlo mejor.
Con la Psicometra y las pruebas Psicolgicas, entramos a trabajar y buscar
soluciones al problema que est presentando Elisa, para esto seguimos los siguientes
pasos:
Elaboracin de una historia clnica, respetando la tica profesional.
Entrevista al grupo familiar.
Podemos realizar diferentes tipos de test o pruebas proyectivas para saber qu grado
de depresin y ansiedad presenta.
Aplicacin de terapia cognitiva, humanista o dinmica.
 Aplicacin de pruebas psicotcnicas.
HISTORIA CLNICA.

Fecha: 19 febrero 2017

Nombre y Apellidos: Elisa

Tipo y nmero de documento de identificacin:

Edad: 40 aos

Sexo: Femenino

Estado civil: casada

Ocupacin: AD de empresas

Nombre de los padres: fallecidos

Direccin de domicilio: Cra. 23 N 66 - 112

Telfono: 8552323-20

Psiclogos encargados: Diana Sandoval Bolvar, Manuel Alejandro Berrio Restrepo,

Alberto Berrio Arango.

MOTIVO DE CONSULTA.

El paciente est manifestando depresin, estados de ansiedad por la ausencia del

esposo.

ENFERMEDAD ACTUAL:

Cuando comenz el problema?

El problema empez aos despus de la ausencia del esposo por motivos del trabajo.

A que se lo atribuye?

A la ausencia prolongada del esposo, donde ella manifiesta la carga emocional de llevar
sola el hogar.
 Cmo ha evolucionado?

Los estados de depresin y de ansiedad van en aumento, porque ha perdido el control de su

vida dentro y fuera de su hogar.

Como ha intentado solucionarlo?

Manifiesta que inicialmente no se dejaba llevar por pensamientos negativos, pero considera
que ya no puede controlar tales emociones y sugerencias de su esposo, por lo tanto busca
ayuda psicolgica.

ENTREVISTA
Lo primero que tenemos que realizar es una entrevista clnica, ya que en ella se establecen
o actualizan las bases de la relacin y recoge la informacin necesaria para orientar el
diagnstico y la decisin de las estrategias a seguir. Es recomendada una entrevista
semiestructurada donde se usan dos tcnicas como son la entrevista dirigida y la libre,
adaptndose a las caractersticas del encuentro mdico-paciente que se da en el mbito de la
atencin Primaria (combina la gestin del tiempo, el abordaje biopsicosocial y se centra en
el paciente como experto en s mismo). Empieza con preguntas ms abiertas, apoya la
narracin del paciente y posteriormente dirige el encuentro con preguntas ms especficas o
cerradas que consiguen no dejar interrogantes imprescindibles en la identificacin y manejo
del problema (Gua Prctica Clnica, 2008)

En el caso de Elisa con la entrevista vamos a corroborar lo que sabemos y poder indagar
aquellas que necesitamos saber:
Cmo es su relacin con el esposo
Cmo es la relacin con sus padres
Saber cuntos hermanos tiene
Cmo es la relacin de ella con sus hermanos
Cmo es la relacin de sus hermanos con sus padres
De qu forma comparte el tiempo con sus hijos
 Qu otras actividades realizar fuera de trabajar (deportes, leer, cursos.)

PRUEBAS

Las pruebas son instrumentos que nos van a ayudar a reforzar el juicio diagnstico
elaborado tras la entrevista clnica y la exploracin psicopatolgica. Esta se han convertido
en una herramienta que sirve para comprobar el efecto de las distintas intervenciones
teraputicas que tienen en la evolucin de la enfermedad (Gua de Prctica Clnica, 2008)
En el caso de Elisa realizaremos las siguientes Pruebas:

INVENTARIO DE DEPRESIN DE BECK (BDI-II)

Es uno de los inventarios ms utilizados para detectar y evaluar la gravedad de la depresin.
Es un autoinforme de lpiz y papel o tambin oral, compuesto por 21 tems de tipo Likert.
Estos tems no se derivan de ninguna teora concreta acerca del constructo medido, sino que
describen los sntomas clnicos ms frecuentes de los pacientes con depresin. Con esta
prueba se evala la gravedad de depresin en adultos y con nios mayores de 13 aos. El
tiempo de ejecucin es de 5 a 10 minutos. Cada tem se responde en una escala de 4 puntos,
de 0 a 3, excepto los tems 16 (cambios en el patrn de sueo) y 18 (cambios en el apetito)
que contienen 7 categoras. Si una persona ha elegido varias categoras de respuesta en un
tem, se toma la categora a la que corresponde la puntuacin ms alta. Las puntuaciones
mnima y mxima en el test son 0 y 63. Se han establecido puntos de corte que permiten
clasificar a los evaluados en uno de los siguientes cuatro grupos: 0-13, mnima depresin;
14-19, depresin leve; 20-28, depresin moderada; y 29-63, depresin grave. (Colegios
oficiales de psiclogos, sf)
INVENTARIO DE ANSIEDAD DE BECK (BAI)
Ha sido diseado para valorar la severidad de los sntomas de ansiedad y discriminar de
manera fiable entre ansiedad y depresin. Es una de las pruebas menos contaminadas por el
contenido depresivo. Se puede aplicar en personas mayores de 13 aos.
Est compuesta por 21 tems que describen diversos sntomas de ansiedad relacionados con
las manifestaciones fsicas de la misma, segn los criterios diagnsticos del DSM-IV.
Representan bien el dominio de los trastornos de ansiedad, especialmente los trastornos de
angustia o pnico y ansiedad generalizada de acuerdo con los criterios sintomticos que se
describen en el DSM-III (Gonzlez, 2007)
ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON
Es uno de los instrumentos ms utilizados en el estudio de la ansiedad. Se puede usar para
valorar la severidad de la ansiedad de una forma global en pacientes que renan criterios de
ansiedad o depresin, y tambin para monitorear la respuesta al tratamiento.
Se trata de una escala hatero aplicada de 14 tems, 13 referentes a signos y sntomas
ansiosos y el ltimo que valora el comportamiento del paciente durante la entrevista. Debe
complementarse por el terapeuta tras una entrevista, que no debe durar ms all de 30
minutos.(Psicopsi,sf)
ESCALA DE DEPRESIN DE HAMILTON
La escala de valoracin de Hamilton para la evaluacin de la depresin es una escala,
heteroaplicada, diseada para ser utilizada en pacientes diagnosticados previamente de
depresin, con el objetivo de evaluar cuantitativamente la gravedad de los sntomas y
valorar los cambios del paciente deprimido. Consta de 17 tems. (Purrios,sf)

Luego es crear el vnculo con la pareja, por medio de una terapia de pareja, as los
dos pueden manifestar los diferentes sentimientos y pensamientos que rigen en su
interior, de acuerdo a su perspectiva con que observan y viven el problema; sus ms
profundos aspectos individuales, disgustos y poder as crear o por lo menos plantear
una posible solucin entre los tres, Elisa, esposo, psiclogo frente a los temas
planteados a lo largo de las diferentes terapias y consultas.

TERAPIA COGNITIVA-CONDUCTUAL
Esta terapia agrupa un conjunto de tcnicas que incorporan elementos tanto de la Terapia de
Conducta que considera los sntomas como un aprendizaje de patrones de conducta mal
adaptados y tiene como finalidad la correccin de stos y la Terapia Cognitiva que toma en
cuenta los procesos afectivos y cognitivos (expectativas, creencias, pensamientos) cuya
distorsin sera la causa de la sintomatologa, y cuya finalidad sera la identificacin y
anlisis de estos pensamientos y creencias disfuncionales y la relacin de stos con los
sntomas, y la construccin de tcnicas ms adaptativas y funcionales de respuesta (Gua
Prctica Clnica, 2008)
La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) se caracteriza por ser un mtodo activo y
directivo, y en ella paciente y terapeuta trabajan en forma conjunta y estructurada, con
tareas fuera de sesin.
Utiliza tcnicas tanto conductuales como cognitivas en combinaciones diferentes segn la
sintomatologa a abordar: relajacin y respiracin, entrenamiento autgeno,
reestructuracin cognitiva, exposicin en vivo y diferida, detencin del pensamiento,
resolucin de problemas, etc. (Gua prctica Clnica, 2208)
En el caso de Elisa sera poder solucionar los diferentes aspectos emocionales o causas
externas que detonaron tal trastorno, buscando cambios de conducta.

Planear la resolucin del problema

Primero debemos tener claro que trastorno presenta Elisa, ya que como ella
manifiesta sufre de depresin y ansiedad.

Lo primordial para que el trastorno y las ansiedades que est manejando Elisa,
empiecen a mejorar es tener una terapia cognitiva conductual basada en ejemplos
caracterizados con el aprendizaje, con el desempeo social y familiar, la terapia
consta de varias sesiones en las cuales se organizara un plan de elaboracin de
duelos internos y externos referentes al juego y al comportamiento como pareja.
Las caractersticas principales para elaborar el duelo de parte de Elisa, es explicar y
encontrar los placeres que le genera la adiccin al juego, por otro lado determinar y
manifestar cuales pueden ser otras formas didcticas y en comunin con su familia que le
generen similares emociones. En este estado toca volver a crear esa amistad, armona y
amor que haba con la pareja, para poder as empezar un proceso, identificando los
diferentes aspectos que declinaron y fomentaron las ansiedades, miedos y un
distanciamiento familiar profundo.

El cuarto paso sera hacer una terapia cognitiva conductual enfocada en las sensaciones que
la motivan y trabajar los diferentes modelos de ansiedades inconscientes, ya sea angustia,
nerviosismo, inseguridad, distraccin entre otras manifestaciones de algn trastorno
mencionado anteriormente.

Conclusiones:

Al finalizar este trabajo de evaluacin psicolgica donde tenemos en cuenta los cuatro
primeros pasos del Aprendizaje Basado en Problemas, nos deja un amplio concepto de las
necesidades que tiene el ser humano y como la falta de suplirlas influyen negativamente en
la vida de las personas y como todo tiene relacin con nuestro entorno, afectando la
conducta de las personas; podemos concluir que todo depende de la calidad de vida que
tengamos y que va a favorecer nuestra salud mental y la armona con el entorno para seguir
escalando en la pirmide de necesidades y llegar a los niveles de estima y autorrealizacin.

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