UNIDAD TEMTICA Nro.

6
PSIQUIATRA Y PSICOLOGA FORENSE

1. Concepto psicologa jurdica.

2. Concepto psiquiatra forense.
3. Los enajenados.
4. El trastorno mental transitorio.
5. Dinmica de la personalidad.
a. Carcter y tipos de reaccin.
b. Personalidad y conducta.
6. Funciones psquicas.
a. Trastornos de la conciencia.
b. Trastornos de la afectividad.
c. Trastornos de la conducta motora.
d. Trastornos del pensamiento.
e. Trastornos de la percepcin.
f. Trastornos de la memoria.
g. Trastornos de la inteligencia.
7. Clasificacin de las enfermedades mentales.
a. Oligofrenias.
b. Demencias.
c. Esquizofrenia.
d. Psicosis maniaco - depresiva.
e. Paranoia.
f. Epilepsias.
g. Psicosis.
h. Trastornos psquicos.
i. Estados lmite.
j. Neurosis.
k. Trastornos de personalidad.
l. Sexualidad patolgica.
m. Enfermedad alcohlica.
n. Drogodependencia.
o. Psicopatologa carcelaria.
8. DSM-IV o CIE10.
9. La entrevista psicolgica.
a. Finalidades.
b. Fases de la entrevista.
c. Tcnica de la entrevista.
d. La historia clnica.
10. El peritaje mdico legal psiquitrico.
a. Finalidades.
b. Puntos de pericia.
11. Simulacin de enfermedad mental.

1. Concepto Psicologa Jurdica.

Es la psicologa aplicada al mejor ejercicio del derecho.

Es la ciencia que estudia el comportamiento humano en sentido amplio. Debe servir

primordialmente para ayudar a los jurdicos en la comprensin de las manifestaciones
de ciertos comportamientos que pueden ser la base de actos delictivos o implica el
ejercicio de alguna capacidad jurdica.
 2. Concepto Psiquiatra Forense.

Es la psiquiatra en funcin de la Justicia.

El objeto de estudio es el hombre, enfermo de la mente, ya sea violador de la

normativa jurdica, ya est necesitado de proteccin jurdica. La psiquiatra forense
tiene una problemtica ms extensa y compleja que el resto de la medicina, puesto
que la sociedad mantiene prejuicios sobre la enfermedad mental (especialmente en lo
referente a la peligrosidad, que se da apenas en un porcentaje reducido de casos)

3. Los enajenados.

La enajenacin mental es una expresin que comprende en su generalidad a todas las

afecciones cerebrales caracterizadas por desrdenes en la sensibilidad, de la
inteligencia y que priva al hombre del uso de la razn. (Arismendi)

El Cdigo Penal nos dice al respecto:

Art. 74 C.P. (Caso de enajenacin mental).- En caso de que el condenado

fuere atacado de enajenacin mental despus de pronunciada la sentencia, se
suspender la ejecucin de la pena privativa de libertad y se le aplicar la medida
asegurativa de internamiento en una casa de salud.
Si recobrare la salud, volver a cumplir la pena en el establecimiento respectivo,
debiendo descontarse el tiempo que hubiese permanecido en la casa de salud, como
parte cumplida de la pena, salvo que haya mediado fraude de parte del condenado
para determinar o prolongar la medida, en cuyo caso el juez podr disponer que no se
compute, total o parcialmente, dicho tiempo.

El concepto de enajenacin no siempre anula las facultades mentales, estando la

imputabilidad en proporcin inversa a la cuanta de la alteracin psquica; existen tres
posibles situaciones mdico-legales en cuestin de imputabilidad y responsabilidad de
las personas con trastornos psquicos:

Art. 17 C.P. (Inimputabilidad).- Est exento de pena el que en el momento

del hecho por enfermedad mental o por grave perturbacin de la conciencia o por
grave insuficiencia de la inteligencia, no pueda comprender la antijuridicidad de su
accin o conducirse de acuerdo a esta comprensin.

Es la persona que padece un proceso enajenante y tiene abolidas su inteligencia o su

voluntad.

Art. 80 C.P. (Internamiento).- Cuando el imputado fuere

declaradoinimputable y absuelto por esta causa conforme al artculo 17, el juez podr
disponer, previo dictamen de peritos, su internacin en el establecimiento
correspondiente, si por causa de su estado existiere el peligro de que se dae a s
mismo o dae a los dems.
Si no existiere un establecimiento adecuado, la internacin del inimputable se har en
el que ms prximamente pueda cumplir este fin o se lo dejar en poder de su familia,
si a juicio del juez aqulla ofreciere garanta suficiente para el mismo fin.
 Esta internacin durar todo el tiempo requerido para la seguridad, educacin o
curacin.
El juez de ejecucin penal, por lo menos una vez cada seis meses, examinar la
situacin de aqul a quien ha sido impuesta esta medida, examen, que se llevar a
cabo en audiencia oral, a puertas cerradas, previo informe de los responsables del
establecimiento y de peritos; la decisin versar sobre la cesacin o continuacin de la
medida y, en este ltimo caso, podr modificar el tratamiento o cambiar el
establecimiento en el cual se ejecuta.

Art. 18 C.P. (Semi-imputabilidad).- Cuando las circunstancias de las

causales sealadas en el artculo anterior no excluyan totalmente la capacidad de
comprender la antijuridicidad de su accin o conducirse de acuerdo a esta
comprensin, sino que la disminuyan notablemente, el juez atenuar la pena conforme
al artculo 39 o decretar la medida de seguridad ms conveniente.

Es la persona a la que le aqueja una anomala, deficiencia o enfermedad mental que

perturba intensamente sus funciones psquicas pero que NO anula totalmente su
inteligencia ni voluntad.

Art. 79 C.P. (Medidas de Seguridad).- Son medidas de seguridad:

1) El internamiento, que puede ser en manicomios o casas de salud, en un
establecimiento educativo adecuado, en una casa de trabajo o de reforma, o en una
colonia agrcola.
2) La suspensin o prohibicin de ejercer determinada industria, comercio, trfico,
profesin, cargo, empleo, oficio o autoridad.
3) La vigilancia por la autoridad.
4) La caucin de buena conducta.

Art. 81 C.P. (Internamiento de semi-imputables).- El semi-imputable a

que se refiere el artculo 18 podr ser sometido a un tratamiento especial si as lo
requiriere su estado o se dispondr su transferencia a un establecimiento adecuado.
Esta internacin no podr exceder del trmino de la pena impuesta, salvo el caso en
que por razones de seguridad sea necesario prolongarla.
El tiempo de la internacin se computar como parte de la pena impuesta.
Podr tambin el juez disponer la transferencia del internado a un establecimiento
penitenciario, si considera innecesario que contine la internacin, previos los informes
del director del establecimiento y el dictamen de los peritos.

Art. 14 C.P. (Dolo).- Acta dolosamente el que realiza un hecho previsto en

un tipo penal con conocimiento y voluntad. Para ello es suficiente que el autor
considere seriamente posible su realizacin y acepte esta posibilidad.

Es la persona cuya anomala, deficiencia o enfermedad mental no afecta en absoluto su

entendimiento y voluntad.

El Cdigo de Procedimiento Penal nos dice al respecto:

 Art. 86 C.P.P. (Enajenacin mental).- Si durante el proceso se advierte que
el imputado padece de alguna enfermedad mental que le impida comprender los actos
del proceso, el juez o tribunal podr ordenar, de oficio o a peticin de parte, su
reconocimiento psiquitrico. Comprobado este extremo ordenar, por resolucin, la
suspensin del proceso hasta que desaparezca su incapacidad.
Esta resolucin no impedir que se investigue el hecho o que contine el proceso con
respecto a los coimputados.
El juez o tribunal podr ordenar su libertad, dejndolo al cuidado de sus padres, tutor
o curador, cuando no exista peligro de que se dae a s mismo o a los dems. Caso
contrario dispondr la internacin del imputado en un establecimiento adecuado, cuyo
responsable informar por lo menos una vez cada tres meses sobre el estado mental
del enfermo.
En ambos casos, el enfermo ser examinado por lo menos una vez cada seis meses
por los peritos que el juez o tribunal designe. Si de los informes mdicos resulta que el
imputado ha recobrado su salud mental, el juez o tribunal dispondr la prosecucin de
la causa.

4. El trastorno mental transitorio.

El que se hallare en situacin de inconsciencia.

Existen situaciones especiales a ser consideradas y evaluadas como el miedo

insuperable (al ser el miedo un estado de nimo defensivo por un instinto de
conservacin natural), el estado pasional (consecuencia de diversos factores o
causas: amenaza o provocacin, vindicacin de ofensa, arrebato y obcecacin), el
intervalo lcido (cuando una persona inimputable por causa psiquitrica tiene un
momento o periodo de aparente sanidad mental lucidez mental- en el que ser
imputable), el internamiento psiquitrico (el ingreso de un enfermo mental,
presunto incapaz, en un establecimiento adecuado, se debe evaluar varios aspectos
como el peligro de agresividad a los dems, hacia s mismo, una enfermedad que
podra empeorar de no ser tratada e incapacidad de atender sus cuidados ms
elementales).

5. Dinmica de la personalidad.

El estudio de la personalidad constituye una de las tareas ms importantes entre las

que debe realizar el psiquiatra y el mdico forense.

a. Carcter y tipo de reaccin.

El carcter es el conjunto de reacciones y hbitos de comportamiento que se han

adquirido durante la vida y que dan especificidad al modo de ser individual.

Son las formas de accin y reaccin que abarcan el desarrollo de aquellas reacciones
conductuales que evitaran la enfermedad mental.

La comprensin de la conducta delictiva forma parte integrante de estas

interdependencias de la personalidad humana y deben tenerse muy en cuenta en el
momento de enjuiciar un delito, de considerar su imputabilidad y de evaluar o hacer
una valoracin jurdica del caso.
b. Personalidad y conducta.

La personalidad es un conjunto de caractersticas que tiene una persona o alguna

manera de comportarse de ese individuo respecto al ajuste con su ambiente.

Se pretende explicar por qu, ante situaciones ambientales similares, hay individuos
que padecen trastornos neurticos y otros no, explicar que existen rasgos o factores
disposicionales que determinan regular nuestra conducta en tipos de situaciones
diferentes.

6. Funciones psquicas.

Son la conciencia, la afectividad, la conducta motora, el pensamiento, la percepcin, la

memoria y la inteligencia.

a. Trastornos de la conciencia.

La conciencia es la capacidad de percibir y de conocer; implica la capacidad de

comprender y utilizar la informacin de manera eficaz e integrar la informacin en su
totalidad, relacionando individuo-mundo-tiempo-espacio con un valor y sentido.

Los trastornos de la conciencia pueden ser cuantitativos, cualitativos, de la orientacin,

la atencin, etc., pero en todos los casos se ve comprometida la conciencia.

b. Trastornos de la afectividad.

La afectividad es el tono emocional, agradable o desagradable que acompaa una idea

(alegra-tristeza, agrado-desagrado, dolor-placer, etc.) La afectividad es inadecuada
cuando el tono afectivo no corresponde a la idea expresada.

c. Trastornos de la conducta motora.

Por conducta debe entenderse la capacidad de realizar una accin o una descarga
motora. Las alteraciones en los aspectos motores de la conducta incluyen tics,
sonambulismo, las compulsiones, etc.)

d. Trastornos del pensamiento.

El pensamiento racional normal consiste en un flujo de ideas, smbolos y asociaciones

dirigidas hacia un fin, iniciados por un problema o tarea y que conducen a una
conclusin orientada hacia la realidad (razonamiento, comprensin, memoria y juicio).
Las alteraciones del pensamiento puede presentar alteraciones de su forma, curso y
contenido y de la velocidad y tipo de asociaciones (el bloqueo, las ideas delirantes, las
fobias, hipocondras, las obsesiones, etc.)

e. Trastornos de la percepcin.

La percepcin es un proceso que surge de la relacin sujeto-objeto, a travs del cual

conocemos nuestro alrededor y nuestra propia corporalidad. Las alteraciones de la
percepcin incluyen las variaciones de la intensidad de las sensaciones (como las
alucinaciones auditivas, visuales, etc.).
f. Trastornos de la memoria.

La memoria es una funcin psquica basada en tres procesos esenciales: fijacin

(registrar una experiencia en el sistema nervioso central), retencin (persistencia o
permanencia de una experiencia registrada), y evocacin (o capacidad para llevar a la
conciencia una experiencia previamente registrada). Existen variados trastornos de la
memoria (amnesias, hipermnesia, etc.)

g. Trastornos de la inteligencia.

La inteligencia es la capacidad de comprender, recordar, movilizar e integrar de manera

constructiva el aprendizaje anterior, al enfrentarse con nuevas situaciones. Los
trastornos de la inteligencia comprenden las oligofrenias y las demencias.

7. Clasificacin de las enfermedades mentales.

a. Oligofrenias: Dficits de la personalidad en general y de la inteligencia

en particular.
b. Demencias: Prdida de las facultades psquicas sobrevenida una vez
que stas han llegado a un pleno desarrollo.
c. Esquizofrenia: Distorsin de los pensamientos y sentimientos. El
trmino en s, quiere decir mente dividida.
d. Psicosis maniaco depresiva: Anomalas del estado anmico.
Trastorno afectivo.
e. Paranoia: Pensamientos delirantes monotemticos, percibe de forma
distorsionada una parte de la realidad.
f. Epilepsias: Afeccin neurolgica que genera movimientos convulsivos,
llevando a la persona a perder el conocimiento.
g. Psicosis: Desorden mental severo. Trastorno de la personalidad,
prdida de contacto con la realidad.
h. Trastornos psquicos: Trastornos de la conciencia, la afectividad, la
conducta motora, el pensamiento, la percepcin, la memoria y la inteligencia.
i. Estados lmite: Estados que se sitan en la frontera con las psicosis.
j. Neurosis: Trastornos sensoriales y motores causados por enfermedades
del sistema nervioso (angustia, ansiedad, fobias, obsesiones, etc.).
k. Trastornos de personalidad: Perturbaciones o anormalidades que se
dan en las dimensiones emocionales, afectivas, motivacionales y de relacin social de
los individuos.
l. Sexualidad patolgica: Trastornos sexuales.
m. Enfermedad alcohlica: Fuerte necesidad de consumo reiterado de
bebidas alcohlicas. Existe dependencia.
n. Drogodependencia: Fuerte necesidad de consumo reiterado de
drogas. Existe dependencia.
o. Psicopatologa carcelaria: Alteraciones psquicas producidas en una
persona por haber permanecido en un establecimiento penitenciario (frustracin,
sentimientos de culpa, rebelda o negativa a aceptar la autoridad, falta de gratificacin
sexual, hacinamiento, aislamiento, consumo sustancias txicas).

8. DSM-IV o CIE10.
 El Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales (en ingls Diagnostic
and Statistical Manual of Mental Disorders - DSM) de Asociacin americana de
Psiquiatra contiene una clasificacin de los trastornos mentales y proporciona
descripciones claras de las categoras diagnsticas, con el fin de que los clnicos y los
investigadores de las ciencias de la salud puedan diagnosticar, estudiar e intercambiar
informacin. La edicin vigente es la cuarta (DSM-IV).

El CIE-10 (Clasificacin Internacional de Enfermedades dcima versin), versin en

espaol de la ICD (International Statistical Classification of Diseases and Related
Health Problems) determina la clasificacin y codificacin de las enfermedades y es la
recomendada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para su uso.

9. La entrevista psicolgica.

a. Finalidades.

La entrevista del mdico con el enfermo, est dirigida hacia la consecucin de tres
objetivos primordiales: facilitar el trabajo entre ambos, conseguir un diagnstico y
posibilitar el tratamiento.

b. Fases de la entrevista.

Consta de tres fases:

La fase inicial: La entrevista comienza indicndose al entrevistado el nombre y

la especialidad. Se aclaran con l aspectos sobre la confidencialidad de la entrevista.
Se toman sus datos personales y se solicita informacin (verbal o escrita) sobre los
hechos que motivan aquella entrevista.

La fase intermedia: Se puede pasar a una entrevista dirigida, realizando la

historia clnica, que bien puede ser mediante preguntas concretas o por una entrevista
sistematizada. Se debe buscar la confianza suficiente del entrevistado. En sta fase
se evala la necesidad de realizar otros tests o cuestionarios.

La fase final: En sta fase ya se ha formulado una hiptesis, se ha corroborado

con datos aportados por el entrevistado y los resultados de las pruebas con lo que se
puede elaborar un informe pericial. Siempre se hace una pregunta final, dndole la
opcin de realizar alguna pregunta o contar algo que se le quedo en la memoria.

c. Tcnica de la entrevista.

Tanto la actitud del perito como la de la persona entrevistada tienen importancia en la

determinacin del tipo de entrevista y en el xito de sta. La tcnica debe ir dirigida al
establecimiento de un buen peritaje. Si el entrevistado presenta angustia o inhibicin
acentuadas, el perito debe intentar que se sienta cmodo, permitindole hablar
libremente.

Si ste no quiere hablar con el psiquiatra es aconsejable interrumpir la entrevista para

reemprenderla ms adelante. Debe prestar atencin a lo que el paciente dice y a
cmo lo dice, como a lo que omite.
d. La historia clnica.

Se va realizando en el curso de la entrevista psicolgica, estudiando al paciente.

Posteriormente se complementa con la exploracin sistemtica de las funciones
psquicas bsicas. La historia clnica, en el peritaje mdico-forense psiquitrico, debe
tener implcito un comentario general: valoracin de las personas que han tenido
influencias sobre el individuo objeto del peritaje, descripcin de los ambientes pasado y
actual de la persona, estrs que lo caracterizan y valoracin psicolgica del hecho
antisocial que se supone ha cometido.

10. El peritaje mdico legal psiquitrico.

a. Finalidades.

El peritaje mdico-legal psiquitrico tiene la finalidad primordial de dilucidar si un

individuo, protagonista de un hecho antilegal o relacionado con el ejercicio de alguna
capacidad jurdica, es psquicamente normal o aqueja alguna deficiencia, anomala o
enfermedad mental. La solicitud se hace mediante el Colegio Mdico (que deriva la
solicitud a la Sociedad de Psiquiatra) para determinar un profesional idneo para
realizar el peritaje.

b. Puntos de pericia.

Los peritos deben establecer solamente los puntos de pericia solicitados en el

requerimiento fiscal o la orden judicial. Se pueden solicitar diferentes puntos de
pericia dependiendo lo que se pretenda demostrar.

11. Simulacin de enfermedad mental.

Simular es el hecho de aparentar algo que no existe. En medicina la simulacin es un

fraude o engao consistente en aparentar, producir o intensificar signos o sntomas
patolgicos, sndromes e incluso enfermedades, con una intencin utilitaria para el
simulador.

En el campo de la psiquiatra, la simulacin de enfermedad mental generalmente busca

lograr un inters, ya sea en el mbito laboral, civil o penal para buscar la atenuacin,
la inimputabilidad o algn beneficio.

La simulacin de las enfermedades mentales es una cuestin de las ms delicadas que

tiene que resolver el perito mdico forense, es necesario conocer profundos
conocimientos psiquitricos y mucha observacin.