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Una revisin acerca del debriefing como intervencin en crisis y para la prevencin del
TEPT (trastorno de estrs postraumtico)
Revista Colombiana de Psiquiatra, vol. 37, nm. 1, 2008, pp. 198S-205S
Asociacin Colombiana de Psiquiatra
Bogot, Colombia
www.redalyc.org
Proyecto acadmico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
Una revisin acerca del debriefing como
intervencin en crisis y para la prevencin
del TEPT (trastorno de estrs postraumtico)
Jos Manuel Santacruz Escudero1
Resumen
Abstract
Introduction: The risk or actual exposure to an emotionally challenging event can lead to
post-traumatic stress disorder. The increase in such situations, whether caused by natural
phenomena or by human beings, creates a need for effective preventive or management stra-
tegies. Debriefing is a simple and low-cost intervention. Objective: To review the debriefing
technique. Method: Literature review. Development: Debriefing is usually brief and based
on catharsis, but with debatable results. A review of the available literature shows opposite
points of view. Some authors praise its benefits, while others classify it as plain and risky.
One possible explanation to these confusing results is the variations in the application of
the original technique. Conclusion: Studies detailing which of the variations is employed are
required to achieve reliable results.
1
Mdico psiquiatra. Fellow de Psiquiatra de Enlace, Departamento de Psiquiatra y Salud
Mental, Pontificia Universidad Javeriana, Bogot, Colombia.
que su uso sea muy extenso a pesar es convincente, sino que continuar
de que la evidencia de su efectividad su uso puede llevar a retardar el de-
sea contradictoria (12,14,15). sarrollo de una intervencin en crisis
verdaderamente efectiva, adems de
Mtodo representar una prdida de tiempo,
dinero y recursos en una tcnica que
Se realiz una bsqueda en Internet en el mejor de los casos es inocua.
revisando bases de datos, principal-
mente PubMed, y tambin se llev En otra publicacin, en esta opor-
a cabo una bsqueda especifica tunidad una revisin clnica, Bisson
de artculos en diferentes revistas (25) menciona que los resultados de
como: American Journal of Psychia- la utilizacin del debriefing en una
try, British Medical Journal y New sola sesin individual report res-
England Journal of Medicine. puestas negativas, particularmente
en aquellas personas que presenta-
Algunos artculos se desecharon por ban niveles elevados de sintomato-
su carcter descriptivo, analizndose loga; adems agrega que ninguna
los que podan brindar informacin re- intervencin de rutina ha mostrado
lacionada con el objetivo del trabajo. prevenir el desarrollo del TEPT.
Mayou (28) reporta en uno de sus debriefing dentro del manejo que
trabajos con pacientes que fueron realizan puede mitigar la respuesta
vctimas de accidentes de trnsito, y a los estresantes. Por su parte, Cas-
que recibieron debriefing, que ellos sen et al. (33) en su trabajo acerca
presentaban en un seguimiento a de reaccin a estrs agudo como un
tres aos una cantidad mayor de sin- predictor del trastorno de estrs pos-
tomatologa psiquitrica. Veteranos traumtico describen haber tenido
de la guerra del Golfo que recibieron una impresin clnica de beneficio en
debriefing no mostraron ninguna di- el uso de debriefing, ya que las perso-
ferencia con el grupo control en dos nas expuestas al evento traumtico
escalas de medicin para trastorno se mostraron abiertas a contar sus
de estrs postraumtico (16). Un experiencias, aunque no se describe
metaanlisis en el que se evaluaba claramente la intervencin.
una sola sesin despus del trauma
no mostr, tampoco, ninguna efecti- Otros estudios aplicaron la tcnica
vidad (17). En otro estudio no slo no tambin de manera distinta a la
encontraron evidencia de la interven- planteada inicialmente, y obtuvie-
cin individual de debriefing para la ron buenos resultados como Chen-
reduccin de sntomas del trastorno tob et al. (34), quienes investigaron
de estrs postraumtico, sino tampo- a personas expuestas a un desastre
co para ansiedad o depresin despus natural (huracn) a quienes se les
del evento traumtico (29). aplic debriefing seis meses des-
pus del desastre; los resultados
Aunque la mayora de los datos en-
mostraron disminucin en la escala
contrados reportan no mejora o peor
de impacto del evento.
an, efectos desfavorables, algunos
estudios s muestran efectividad con
Galliano, Cervera y Prada (31) des-
esta intervencin. Como ya se anot,
criben en su artculo los ajustes
algunos autores exponen a favor del
a la tcnica y aclaran los pasos
debriefing el hecho de encontrar en
especficos de sta para evitar la
muchas de las revisiones realizadas
variabilidad de la misma, y as ase-
distintas tcnicas de aplicacin,
gurar su efectividad protegiendo a
como lo son el uso de manera indi-
las personas que la reciben. Hasta
vidual y en momentos no adecuados
la fecha no hay estudios que eva-
(9,16,17,30,31). Kaplan et al. (32) re-
len el uso de debriefing en nios
portan que los resultados podran ser
y adolescentes (35).
favorables, pero que necesariamente
se deben realizar estudios controla-
El debate contina vigente, con pos-
dos, para poder apoyar esta tcnica.
turas expuestas en varios trabajos (ya
Hammond y Brooks (16) hacen una anotados) y tambin en foros virtua-
revisin en la que exponen cmo el les como el de e-mergencia.com (36),
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Correspondencia
Jos Manuel Santacruz Escudero
Departamento de Psiquiatra y Salud Mental
Facultad de Medicina
Pontificia Universidad Javeriana
Cra. 7 No. 40-62, piso 8
Bogot, Colombia
jmsantacruz@hotmail.com