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  • Condiciones de Vida en Las Ciudades PDF

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    di 8
    DISEROY SOCIEDAD. Universidad Autinoma Metrpolitana ‘Unidad Xechimileo, Mexico pp 228 CONDICIONES DE VIDA EN LAS CIUDADES, POLITICAS PUBLICAS Y ACCIONES PRIVADAS EN EL CAMPO DE LA SALUD José Blanco Gil* Olivia Lépez Arellano** Introduccion | impacto diferencial —sobre grupos y regiones— de la recesién econdmica y de las politicas de ajuste estructural, que caracterizan la década de los ochenta y parte de los no- ventay el incremento relativo de la pobreza, han revitalizado él debate sobre la importancia de los procesos econémicos y socio-politicos en la produccién de la enfermedad, la muerte y las respuestas sociales organizadas para enfrentarlas. Asi mis- mo, han replanteado la discusion acerca de la relacién entre des- igualdad social y salud por el reconocimiento de la existencia de poblaciones que concentran mayores riesgos y daitos a la salud. Sibien esta discusion no es nueva, en los altimos afios cobra ma- Yor importancia por el aumento de los diferenciales sociales y sanitarios entre paises, regiones y grupos (Castellanos 1992). Estudiar cémo se determinan, distribuyen y enfrentan los fendmenos colectivos de salud-enfermedad en ambitos urba nos no es s6lo un tema relevante para la teoria sino, fund: mentalmente, un problema social préctico de gran importan- cia (Novick 1987, ons 1992). Desde los enfoques sociomédicos se ha incursionado en este ‘campo de investigacién para aportar un punto de vista propio, tanto en explicacién del problema, como en la bisqueda de solu- ciones. Desde los trabajos pioneros sobre la patologia de la metrépolis, (Berlinguer 1978) hasta investigaciones mas re- cientes que abordan la distribucién regional de la enfermedad y la muerte, los diferenciales de condiciones de vida y salud ‘en ambitos urbanos, el impacto del proceso de consumo so- bre los perfiles de dafto y la polarizacién de las politicas de salud en distintos espacios-poblacién.' Una aproximacion teorica y metodologica que empieza ha desarrollarse en los iltimos afios, es el acercamiento a los ries- 05, dafios y atencién a la salud en términos de su expresion socio-territorial, en donde interesa analizar el peso de la espa- 21 cialidad en la determinacién, la distribucién y las respuestas a laenfermedad y la muerte como fenémenos colectivos. Asi, el concepto de territorio-poblacién orienta la caracte- rizacién de zonas diferentes respondiendo a condiciones dis- tintas de espacialidad. El territorio se concibe como la articu- lacién especifica del conjunto de relaciones, condiciones y procesos de reproducci incluye tanto | de los diferentes grupos sociales € 3s particularidades geofisicas y del equipamiento y calidad de la vivienda, como las ca- racteristicas economicas, sociales y culturales de la pobiacion ahi asentada (Pradilla 1984). Este concepto ademas de constituirse en un recurso ‘metodol6gico, permite avanzar en la construccién de media- cciones entre los determinantes mas generales de la salud~ fermedad y su expresién concreta en poblaciones, ambitos ‘y tiempos particulares. Su fundamento reside en la distribu- cién socialmente diferenciada del territorio que conforma reas relativamente homogéneas, en las que los distintos gru- pos comparten los mismos soportes materiales de la repro- duccién en el Ambito del consumo. Asi, se plantea la positi lidad de distinguir zonas relativamente homogéneas habitadas predominantemente por grupos sociales similares, en los que el equipamiento arquitecténico y de servicios, es- tablece condiciones particulares de consumo que determi- nan la calidad de vida de la poblacién ahi asentada. Es decir, en el territorio se presenta de manera objetiva un conjunto de relaciones sociales, que se expresan ante los indi- viduos que ocupan lugares particulares del espacio social como uuna estructura de opciones. De esta manera ser un trabajador significa enfreatarse a una estructura particular de opciones posibles, no significa haber optado (Przeworski y Mertens 1982). En una perspectiva epidemiolégica la articulacién entre territorio y poblacién, puede considerarse como un mbito pri- Vilegiado de observacién de los componentes sociales del pro-

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