Piciorul tal valg la copii

Piciorul tal valg

Piciorul tal valg este cea mai intalnita deformatie a piciorului la copii. Presupune ca piciorul
este orientat in sus si in afara. In cazuri extreme, varful piciorului atinge tibia. Afectiunea este
congenitala, adica bebelusul se naste cu ea, si poate afecta unul sau ambele picioare. Formele
usoare sunt prezente la aproximativ 30% dintre sugari, insa cele severe apar 1 la 1000 de copii
(aproximativ 5% dintre nou-nascuti).

Piciorul cu tal valg nu este unul dureros si, de cele mai multe ori, afectiunea dispare de la
sine.

1. Cauze

2. Simptome

3. Diagnosticare

4. Tratament

Cauze
Cauza principala o constituie compresia labei piciorului in uterul mamei pe perioada ultimelor
luni de sarcina. Este o afectiune care se mosteneste, fetitele si primii nascuti fiind mai
predispusi la tal valg.

Simptome
Piciorul tal valg nu prezinta simptome, insa poate fi recunoscut dupa urmatoarele:
 laba piciorusului este flexata dorsal, dorsul labei piciorului sprijinindu-se pe tibia
anterioara

calcaiul este curbat si, deseori, este prezenta si o contractura a muschilor anteriori

diformitatea este de obicei flexibila, labuta putand fi readusa usor in pozitie corecta

Diagnosticare
Se recunoase usor prin observare la nasterea copilului, medicul examinand apoi copilul in
vederea evidentierii altor diformitati ale piciorului.Poate fi asociat cu alte afectiuni localizate la
nivelul soldului (luxatia congenitala de sold) sau gatului (torticolis), de aceea medicul va
recomanda si efectuarea unei ecografii de sold.

Tratament
De cele mai multe ori, aspectul piciorului se imbunatateste in timp, inainte de varsta la care
copilul poate sta si merge in picioare.In cazurile mai severe, se impune si operatia.

Tratamentul nechirurgical

Picior tal valg

Flexiile usoare si masajul efectuate la fiecare schimbare de scutec pot facilita mobilitatea si
estetica piciorului. In 1-2 luni, piciorul revine in pozitie corecta. Torsiunea tibiala externa
poate persista, insa si acest aspect se corecteaza pana la varsta de 2 ani. In cazuri mai severe este
posibila gipsarea piciorului in cateva etape, urmate de manipulari si purtarea de orteze pentru
inca cateva luni pentru a asigura o pozitie satisfacatoare sugarului atunci cand va incepe sa
mearga.

Tratamentul presupune:

in cele mai multe cazuri, aceasta deformare a piciorului se rezolva fara tratament
 ocazional, se foloseste o gipsare in cazul sugarilor atunci cand nu se observa o tendinta
spontana, naturala a piciorului de a reveni la postura corecta

ortezele nu s-au dovedit a aduce vreun beneficiu

atunci cand avem de a face si cu un dezechilibru muscular datorat altor afectiuni, se pot
folosi orteze pentru picior cat copilul este mic

Tratamentul chirurgical

Inca nu s-a dovedit ca piciorul tal valg ar necesita vreo forma de tratament. Exista cazuri care se
pot califica pentru un transfer de tendon sau o stabilizare de calcai. In cazul in care afectiunea nu
se rezolva, piciorul tal valg poate pune probleme la nivelul dezvoltarii muschilor si al mersului.

Asadar:

In cazurile usoare: doctorul (pediatrul, ortopedu) va recomanda exercitii de intindere si

masaj care vor fi efectuate la fiecare schimbare de scutec, constand in miscarea labutei
piciorului in jos si in interior in timp ce se numara pana la 10, sesiune repetata de cate 3
ori

In cazurile moderate si atunci cand masajul nu influenteaza pozitiv postura piciorului:

doctorul poate recomanda orteze sau purtarea unor pantofi inalti, cu siret, care sa mentina
piciorul in pozitia corecta.

In cazurile severe: se recomanda gipsarea piciorului pentru cateva luni, gipsurile fiind
schimbate la 1-2 saptamani.