Sobre el mito y controversias de la Vitamina B12. Un excelente estudio de Carlos Wimmer.

1. Acerca de la Vitamina B12 y la Alimentación Vegana Editado por Miguel

Cervera para fines divulgativos no comerciales

2. Acerca de la Vitamina B12 Por Carlos T. Wimmer, Naturópata En los

círculos médicos ortodoxos, y también en la nutrición
“oficial”, existen todavía prejuicios en materia
alimentaría, y de que sólo una alimentación omnívora, es
decir que incluya proteínas animales (carnes, lácteos, huevos),
serían los únicos que pueden aportar a la tan cuestionada vitamina. Sin
embargo, las investigaciones continúan, y en los últimos tiempos muchos
estudios científicos están demostrando la falacia de estas creencias, ya
que la realidad, es muy diferente a lo que viene sosteniendo la versión oficial.
¿Es posible llevar y mantener una dieta vegana/vegetariana en forma saludable y
sin carencias (Vit. B12, Hierro, Calcio) prescindiendo de las proteínas animales?
La respuesta a esta pregunta es que si, y sin lugar a dudas. Esta afirmación no
sólo representa mi opinión, sino que esta postura es compartida y
representada por muchos investigadores y profesionales de la salud, y como así
también por entidades de gran envergadura como la Asociación de
Dietética Americana (A.D.A.).
3. La Asociación de Dietética Americana (A.D.A.), dice: “las
dietas vegetarianas, adecuadamente planificadas son saludables, nutricionalmente
correctas, y proporcionan beneficios en la prevención y tratamiento de ciertas
enfermedades”. Sostiene además que “las dietas veganas, y
ovo-lacto-vegetarianas , adecuadamente planificadas, satisfacen las necesidades de
nutrientes de los bebés, los niños, y los adolescentes, estimulando un
crecimiento normal”. Pero es fundamental recalcar la importancia de observar
los principios y estilo de vida que la higiene natural o biológica recomienda
siempre, sobre todo en lo referente a la alimentación de los niños, y en
especial en los bebés, para no caer en fanatismos ni en carencias.
¿Qué es la Vitamina B12? La Vitamina B12 es un complemento cristalino
de color rojo intenso, que contiene cobalto y fósforo. Su contenido en cobalto es
sorprendente, pues es aproximadamente de un 4,5%, siendo la única sustancia
bioquímica que contiene este elemento. Es soluble en agua, y funciona como
una enzima del metabolismo, y se la llama “coba lámina”
precisamente porque tiene cobalto.
4. El producto purificado de fuentes naturales posee un grupo cianuro (-CN) que
está unido a un átomo de cobalto, por un enlace coordinado, por lo que a
este compuesto se lo denomina “cianocobalamina”. Ahora bien, se
sabe que esta forma de vitamina es eliminada más rápidamente que otras
formas de la misma, y que no es tan efectiva como las otras, como por ejemplo la
hidroxicobalamina, siendo la acción biológica de estas similar, sin embargo
la hidroxicobalamina es más activa, y se retiene más tiempo en el cuerpo.
Las coenzimas B12, llamadas cobalaminas, han sido aisladas no solamente del cultivo
de varias bacterias, sino del hígado de varios animales. La mejor fuente es un
cultivo de Propiomibacterium Shermani. Y llegados a este punto, resulta imprescindible
hacer una aclaración muy importante sobre el origen de la vitamina B12; y en
palabras del Dr. Michael Klaper, reconocido defensor de la dieta vegana: “la
vitamina B12 es sintetizada por ciertos organismos unicelulares (bacterias) que viven en
el suelo, y si bien las coenzimas B12, como se dijo anteriormente, han sido aisladas del
hígado de varios animales, esto es debido a que las vacas, por ejemplo, comen
hierbas que arrancan de la tierra y que contienen los microorganismos que producen la
vitamina B12 en sus raíces. Por lo tanto ni las vacas, ni los cerdos, ni los pollos,
ni ningún otro animal producen B12, nunca lo han hecho y nunca lo
harán”.
5. Papel Funcional: La vitamina B12 actúa como una coenzima en el
metabolismo. Recordemos que la vitamina B12 es un nutriente esencial para todas las
células del organismo, siendo indispensable para su crecimiento; además
junto con el ácido fólico, son necesarios para la síntesis de ADN y
del ARN. Cuando existe carencia de Vitamina B12 en el organismo, se produce la
llamada anemia megaloblástica (glóbulos rojos grandes), en la que
también existe deficiencia de ácido fólico. Por otro lado, los
pacientes que no absorben la Vitamina B12 en el intestino, excretan cantidades
aumentadas de homocisteína y ácido metilmalonico (MMA) por la orina.
Ahora bien, son muchas las causas que pueden producir deficiencias de vitamina B12 en
el organismo. Sin embargo, cabe la aclaración, de que la avitaminosis, es decir la
deficiencia en la dieta de vitamina B12, “es muy rara” en el ser
humano, debido a que la síntesis de la misma por bacterias de la flora intestinal,
atenuaría la carencia.
6. Absorción: El factor Intrínseco, una glucoproteína secretada
por ciertas células de la mucosa gástrica, es resistente a la hidrólisis
(ruptura en presencia de agua que actúa como disolvente). El FI se une
“específicamente” a la vitamina B12, formándose un
complejo que es reconocido por receptores del ileon, sección final del intestino
delgado, donde se encuentran las placas de Peyer, cuya función es fundamental
en el Sistema Inmunitario. Esto permite que el complejo sea fijado a la superficie de la
mucosa, y poder así ser introducido en las células. Solo la presencia del
Factor Intrínseco (FI) permite la absorción de la vitamina B12.
También la enzima pancreática tripsina es necesaria para la
absorción. Una vez absorbida y en el interior del epitelio intestinal, los
ingredientes del complejo son separados, liberándose así la cobalamina.
Luego esta pasa a la sangre, unida a otra proteína llamada transcobalamina II,
que la distribuye a los tejidos. Existe también otra proteína, la
transcobalamina I, que esta presente en el plasma e hígado, y que se une
específicamente a la vitamina B12, formando también un complejo, el
cual permite almacenarse en el hígado, por eso esta vitamina está
presente en el hígado de los animales excepto en el ser humano vegetariano que
limpia los alimentos vegetales y normalmente toma esta vitamina en forma de
suplemento dietético .
7. Para poder realizar una correcta absorción, necesitamos de ciertas
condiciones fisiológicas: la primera, como se dijo antes, es la presencia del Factor
Intrínseco FI, el segundo es que el proceso digestivo sea el adecuado, esto
significa tanto la absorción de nutrientes, como la eliminación de los
desechos producidos durante el proceso digestivo. Recordemos que la retención
de desechos intestinales (estreñimiento) trae innumerables consecuencias para la
salud del organismo, alterando su normal funcionamiento. Así, por ejemplo, la
flora intestinal puede modificarse, dando lugar a una proliferación de
microorganismos peligrosos. Estos microorganismos se nutren de estos desechos, y
también de los nutrientes que ingerimos, privándolos así del
organismo, además de producir toxinas sumamente peligrosas que inducen a un
estado de autointoxicación. La máxima capacidad de absorción de la
vitamina B12 bajo condiciones fisiológicas, es de 2 microorganismos al
día, y casi todas las investigaciones indican que en los humanos se requieren 1
miligramo por día.
8. Dificultades de absorción: Existen muchas razones por las que la vitamina
B12 puede faltar, y casi todas tienen como causa el defecto en la absorción, pero
no por ausencia en la dieta. La patología de absorción de la vitamina B12,
según estudios realizados, pueden clasificarse en dos grupos principales: -
Secreción gástrica defectuosa y/o falta del Factor Intrínseco FI. -
Absorción intestinal defectuosa Como bien explica el Dr. Navarro Richardson
“la atrofia de la mucosa gástrica es la razón de la mala
absorción de muchas vitaminas. Esta atrofia se produce después de
muchos años de irritación de la mucosa gástrica por hábitos
erróneos de vida, y especialmente por una mala alimentación”.
“La irritación gástrica va de una simple irritación, hasta
cuadros de gastritis, duodenitis, gastroenteritis, ileítis, colitis, o todo a la vez. En
casos más severos, esta irritación crónica puede derivar en cuadros
como atrofia, las úlceras, o el cáncer. Después de muchos
años de irritación e inflamación crónica de las células
normales de las glándulas digestivas, mueren, y la digestión se
deteriora”. El estómago es el órgano del que más de abusa;
cuando se ingiere permanentemente grandes cantidades de café, te negro,
alcohol, pimienta, mostaza, comidas muy condimentadas y saladas, aspirinas, sustancias
químicas, drogas y otros irritantes ¿podemos esperar que nuestro tracto
digestivo permanezca normal?
9. Dificultades de absorción: Además de las malas combinaciones
alimentarias, que traen como resultado indigestión, en lugar de digestión,
la acción microbiana las descomponen, y esos productos de la
descomposición son las que producen irritación e inflamación de los
órganos digestivos. Las personas infectadas de solitarias y otras tenias
también desarrollan anemia. La razón es que los parásitos toman
para sí la vitamina B12 y producen un factor que separa la vitamina del Factor
Intrínseco FI, por lo que finalmente sobreviene la atrofia gástrica por
falta de dicha vitamina. En casos extremos, aquellas personas a las que se les han
practicado una gastrectomía, en donde la mayor parte del estómago ha
sido extirpada, habrá muy poca secreción del Factor Intrínseco FI,
y por lo tanto habrá también escasa absorción de la vitamina B12.
Otras causas de Deficiencias: Dice el Dr. Richardson: “son enfermedades tales
como la esteatorrea idiopática1, la enfermedad celíaca2, la esprue
tropical3, lesiones de las paredes del intestino delgado como enteritis4 y tuberculosis
intestinal5, y extirpaciones intestinales, principalmente cuando está interesado el
íleon, ya que es en esta sección del intestino delgado donde se realiza
principalmente la absorción de la vitamina B12, aunque hay evidencias de que la
zona superior del intestino delgado, el duodeno, también se desarrolla parte de la
absorción de dicha vitamina”.
 10. Otras causas de Deficiencias: 1.-Esteatorrea Idiopática: Trastorno que
consiste en la aparición de cantidades exageradas de grasa en las heces, como
sucede en particular en la enfermedad celíaca del adulto. Idiopática: de
origen desconocido. 2.- Enfermedad celíaca: Es un trastorno del sistema
inmunológico ocasionado por una intolerancia al gluten. También es
conocida como sprue celiaco, enteropatía sensitiva al gluten y esprúe no
tropical. Gluten es el nombre general de las proteínas que se encuentran en el
trigo, centeno, cebada y otros cereales derivados. 3.- Esprúe tropical: Es una
enfermedad que se observa en residentes o visitantes de áreas tropicales. Este
trastorno afecta la absorción de nutrientes del intestino (malabsorción). La
enfermedad es causada por la inflamación y daño en el intestino delgado
debido al hecho de tener demasiada cantidad de ciertos tipos de bacterias en los
intestinos. 4.- Enteritis: Es una inflamación del intestino delgado. La enteritis
generalmente es causada por comer o beber sustancias contaminadas con bacterias o
virus. Los microorganismos se alojan en el intestino delgado y causan
inflamación e hinchazón. La enteritis también puede ser causada
por: Un trastorno autoinmunitario, como la enfermedad de Crohn.
Ciertos fármacos y drogas, entre ellos ibuprofeno, naproxeno
sódico y cocaína. Daño a causa de radioterapia.
11. Otras causas de Deficiencias: 5.-Tuberculosis intestinal: La tuberculosis
intestinal y peritoneal es una enfermedad crónica y específica,
generalmente derivada de tuberculosis pulmonar avanzada (Mycobacterium
tuberculosis), que normalmente adopta la forma localizada en el tejido linfoide
intestinal. Es una enfermedad de aparición infrecuente, que está
resurgiendo en nuestro medio, asociada a estados de inmunosupresión y sida.
También determinadas drogas farmacológicas pueden provocar una
deficiencia de la vitamina B12, entre ellas se encuentran el alcohol, anticonceptivos,
barbitúricos, metformina, tetrotexato, neomicina, trimetopina, anticonvulsivos.
Síntomas de deficiencia: Aunque no existe ningún conjunto de
síntomas fiables de deficiencia de vitamina B12, sí se sabe las
áreas principales que son afectadas por la deficiencia de B12. Estas son
alteraciones del sistema nervioso como por ejemplo depresión, confusión
mental, enfermedades cardíacas en los adultos, o complicaciones en el
embarazo. En los adultos, los síntomas de deficiencia comprenden la perdida de
energía, hormigueos, entumecimientos, mala memoria, alucinaciones,
confusión, fiebre de origen desconocido, infecciones frecuentes de las
vías respiratorias, lengua irritada y diarrea. Todos estos síntomas son
reversibles mediante la administración de vitamina B12.
12. Síntomas de deficiencia: En los bebés los síntomas de
deficiencias aparecen más rápidamente que en los adultos, siendo los
principales la pérdida de energía y el apetito, e irregularidades en el
crecimiento. Aunque en la literatura médica mundial se han registrado unos
pocos casos de deficiencias dietéticas en adultos y en lactantes, si estas no se
corrigen pronto pueden llegar a producir un deterioro permanente, especialmente en los
lactantes, llegando en algunos casos hasta el coma y la muerte. Investigaciones y
estudios médicos: En los últimos 40 años, aproximadamente,
muchas investigaciones y estudios médicos han sido realizados sobre la
alimentación vegana/vegetariana, y sobre el estado de salud de los veganos,
especialmente aquellos con más de 20 o 30 años de practicar esta
filosofía alimentaría. En dichos estudios se demuestra claramente lo
siguiente: Primero que, en materia de nutrición, no esta dicha la última
palabra, y que las modernas investigaciones científicas están
descubriendo muchos secretos de la fisiología y de la biología en general
(ver por ej. el trabajo del Dr. Michael Gerson, sobre el segundo cerebro
“Cerebro Intestinal”); y en segundo lugar, que no es lógico ni
científico tomar como parámetro universal del normal funcionamiento
del cuerpo humano, el promedio obtenido de personas que siguen un estilo de vida
considerado como “normal”, pero que se alimentan de una forma
caótica e incorrecta.
13. Investigaciones y estudios médicos: Como bien lo expresa el Dr. Navarro
Richardson en su excelente libro “El naturismo, un sistema de vida”
los principios de la higiene biológica o son correctos o están equivocados.
Durante mas de 100 años, estos principios aplicados correctamente, han tenido
éxito una y otra vez, restaurando y devolviendo la salud, no solo en casos de
anemia perniciosa, sino también en muchas otras enfermedades, demostrando
así que la higiene biológica, es la “verdadera ciencia de la
salud”, y por lo tanto aquellos que descalifican al vegetarianismo, en especial
al veganismo, deberían tener en cuenta estas consideraciones antes de
descalificar injustamente el sistema. Por ejemplo en los primeros años de la
década de los 70, en Inglaterra y en EE.UU., se extendió una gran
campaña publicitaria en los medios de difusión acerca de las terribles
consecuencias de seguir una dieta vegetariana estricta, ósea vegana. Esta
campaña estaba respaldada por las industrias de la carne y de los lácteos.
En dicha campaña, se afirmaba que estudios hechos en veganos, mostraban
deficiencias de vitamina B12. Sin embargo, en la revista británica
“Nutrición”, en 1975 fue publicada la siguiente
aclaración: En los estudios llevados a cabo, ninguno mostró
concentraciones anormalmente bajas de folatos en los eritrocitos, lo cual sugiere que
ninguno de ellos padecía la deficiencia de B12, y también que se
encontraron altas concentraciones de folato (Vit. B9, forma natural del ácido
fólico) en el suero sanguíneo, debido a la gran cantidad que los
vegetarianos y veganos ingieren en su alimentación.
14. Investigaciones y estudios médicos: También, en otro estudio
realizado en 1979, sobre la posible deficiencia de B12 en veganos y vegetarianos
realizado en la escuela de medicina de la universidad de Texas, y que se denomino
“estudios hematológicos hecho en los vegans”,
extraída de la revista nutrición de julio de 1978, no se encontraron
síntomas ni otras anormalidades que demostraran la existencia de anemia, y dice
textualmente: “la biometría fue normal y ningún sujeto
presentó una concentración de hemogoblina por debajo del límite
inferior de lo normal”. Ahora bien, se supone que los consumidores de carne
tienen un aporte asegurado de vitamina B12, y sin embargo, no se sabe por que algunos
desarrollan anemia perniciosa (?). Los mismos han sido inyectados con B12, extractos
de hígado y atiborrados de vitaminas, y sin embargo ¿por qué no
se curan? Como bien lo expresa el Dr. Richarson: “simplemente por que la
vida y la salud son consideraciones que dependen de muchas reacciones e interacciones
de materiales e influencias, y que no se obtendrá mejor salud. Varios estudios
muy significativos, que fueron realizados por un grupo de científicos, en los que
buscaban producir una deficiencia de B12, el resultado que lograron fue que es muy
difícil lograr una deficiencia, sobre todo de vitamina B12, y que existen muchos
microorganismos intestinales que producen la vitamina B12 en cantidades superiores a
los requerimientos del huésped en dicho experimento.
15. Investigaciones y estudios médicos: El hígado humano tiene la
capacidad de almacenar varias vitaminas, en especial la A, la D y la B12. En el libro de
fisiología médica de Guyton (pág. 471), se explica que el
depósito normal de vitamina B12 en el hígado y otros tejidos corporales,
es aproximadamente 1000 veces la cantidad requerida diariamente (de 1 a 3
microgramos), por lo que se necesitarían de 3 a 4 años de absorción
defectuosa para producir anemia, por fracaso de maduración de los eritrocitos.
Señalamos que solo se necesita 1 microgramo diario de B12 para evitar y/o curar
la anemia perniciosa. Además, la vitamina B12 circula, es excretada y
reabsorbida en los intestinos, o sea, que es reciclada y usada repetidamente, y como se
dijo anteriormente, almacenada en el hígado. Alimentación y Vitamina
B12 Prácticamente en todas las fuentes de información, se afirma que los
productos vegetales no muestran ninguna actividad mensurable de vitamina B12, y que
sólo los productos animales contienen cantidades apreciables de esta vitamina.
Esto es motivo de controversia entre distintos autores e investigadores, ya que por
ejemplo en los libros de nutrición mas recientes, de los Estados Unidos, se afirma
que existe vitamina B12 en todos lo alimentos que contengan el complejo
“B”. Se denomina “complejo” porque se trata de
un gran número de vitaminas relacionadas que aparecen en el mismo alimento.
16. Alimentación y Vitamina B12 El que existan minúsculas
cantidades que escapan al análisis por los métodos convencionales, no
significan que estén ausentes. Los actuales métodos de
investigación parecen confirmar esta afirmación. Cabe recordar que la
vitamina B12 se destruye muy rápidamente cuando se calienta en un PH de 9 o
más; un PH de 9 es muy alcalino, y como los vegetales son alcalinos, esto puede
significar que la pequeña cantidad que contiene, se destruya rápidamente
cuando se cocinan. Esta podría ser la razón por la cual los investigadores
no pueden encontrarla en los alimentos vegetales, ya que se destruye con el
calentamiento al tratar de extraerla. Por otro lado, y para complicar aún mas el
tema, las investigaciones mas recientes, habrían encontrado que ciertos
alimentos vegetales tendrían análogos de la vitamina B12 , los cuales son
muy similares en su estructura, porque poseen actividad biológica, y
además podrían llegar a inhibir la absorción de la verdadera
vitamina B12. Algunos de estos alimentos son el miso, el tempeh, y la mayoría
de las algas. Por lo que algunos investigadores no lo consideran como fuentes fiables de
vitamina B12. Como fuentes fiables en la alimentación vegana se encuentran los
siguientes productos: levadura nutricional (no confundir con levadura de cerveza)
suplementos de B12 o alimentos enriquecidos con B12, como por ej. cereales para el
desayuno, o leche de soja (soja no transgénica, se entiende).
17. Alimentación y Vitamina B12 En caso de utilizar complementos, se
recomienda, o bien tomar uno que contenga 10 mlgrs / día, o bien uno que
contenga 1 mlgrs, tres veces al día, siendo esta segunda opción, la mas
recomendable, ya que la vitamina B12 se absorbe mejor en pequeñas cantidades.
Y hemos llegado aquí al punto clave de la controversia, y/o debate sobre las
fuentes o medios que nos provean de la misma vitamina B12. Entonces muchos se
preguntarán ¿es indispensable la toma de suplementos de vitamina B12,
para los que seguimos una alimentación vegana y/o vegetariana? ¿Son
estas dietas incompletas? Conclusiones y consideraciones finales: Uno de los principios
fundamentales en Medicina Naturista, es que no existen enfermos, sino
“personas” con características y necesidades diferentes, por
lo que se hace imposible generalizar en algo tan personal como es el tema de la
alimentación. Por lo tanto, y siempre teniendo en cuenta las necesidades y
condiciones personales, podemos tomar precauciones adicionales con los siguientes
grupos de riesgo: en primer lugar, las mujeres embarazadas y los bebés
amamantados por madres veganas, en segundo lugar los bebedores de alcohol, las
mujeres que consumen anticonceptivos y personas que consumen habitualmente drogas
farmacológicas (sobre todo antibióticos), en tercer lugar todas aquellas
personas con trastornos gastrointestinales crónicos, o que hayan sido sometidas a
una gastrectomía.
18. Conclusiones y consideraciones finales: También las personas mayores de
cincuenta años, que siguen hábitos alimenticios
“convencionales”, como el estilo de vida convencional, y en especial
los ancianos. En lo personal, y al igual que otros autores e investigadores, pensamos que
cuando una persona sigue una dieta para la cual esta adaptada constitucional y
biológicamente (esto es vegana/vegetariana), llevando además una vida
sana, acorde a los principios de la higiene natural, ESTO ES, QUE CONSUMA UN
ALTO PORCENTAJE DE ALIMENTOS CRUDOS, combina bien sus alimentos, sin
cometer excesos, tiene una correcta función intestinal y es una persona
físicamente activa y hace uso de los agentes naturales de salud, como el Sol, el
aire, la tierra, etc. (dentro de las posibilidades de cada persona), es muy poco probable
que desarrollen deficiencia de vitamina B12, siempre y cuando no tengan alterada y
deteriorada su función intestinal, por todo lo dicho anteriormente. Además,
no lapidemos la capacidad que tiene el hígado de almacenar, entre otras, la
vitamina B12, y que en nuestro organismo contamos con bacterias que sintetizan la
B12, y que tan solo necesitamos 1 milgr. diario para cubrir las necesidades diarias. Por
otro lado, si la naturaleza puso cantidades pequeñísimas de vitamina B12
en la alimentación humana, significa que necesitamos muy poca, o que debemos
confiar en que las bacterias la formarán en el intestino.
19. Conclusiones y consideraciones finales: De hecho, hay un total de 126 cepas de
levaduras y bacterias que producen la vitamina B12; pensemos que si estos organismos
pueden producirla “in Vitro”, también la harán, y
más efectivamente, “en vivo”, que es su medio natural, y
porque además, una de sus funciones metabólicas es producir la vitamina
B12 (tengamos presente una ley fundamental de la biología, que es que un
órgano que no se estimula y no cumple su función, se atrofia). Pero si, a
pesar de todo lo expuesto, alguien decide tomar precauciones adicionales, recordemos
que está la posibilidad de consumir alimentos enriquecidos con vitamina B12, la
que eventualmente ayudará a reforzar la provisión de B12. Por
último, y al igual que el Dr. Navarro Richardson y otros autores e investigadores,
si considerásemos que la vitamina B12 no estuviera presente en la dieta, y las
bacterias no la produjeran en el intestino, entonces pensaríamos que no la
necesita, o que la naturaleza cometió una gran equivocación, o que fue
negligente en el cuidado de una de sus criaturas mas perfectas. Pero la naturaleza no se
ha olvidado del ser humano, aunque sí es el ser humano que por negligencia,
indiferencia o estupidez, termina “arruinando” esta maravilla de la
creación, que es el cuerpo humano. Si se estudiaran los porcentajes de casos de
anemia, se comprobaría que hay muchos más casos entre los
omnívoros que entre los vegetarianos, y estos resultarían mucho mas
sanos.
20. Nota adicional: La homocisteina (HC), es el producto del metabolismo normal
del aminoácido Metionina, el cual abunda en la carne roja y en los lácteos.
Normalmente nuestro organismo cuenta con mecanismos de defensa que previenen la
acumulación de HC, transformándola en una sustancia inocua llamada
“cistationina”, y que el cuerpo excreta a través de la orina. La
ingesta regular de gran cantidad de proteínas, reduce gravemente esta capacidad.
Carlos T. Wimmer Naturópata

1. Deficiencia de vitamina B12 Causa anemia Puede tener efectos graves y

potencialmente irreversibles sobre el sistema nervioso

2. Sntomas neurolgicos inicialmente Entumecimiento Hormigueo Ataxia ligera en

las extremidades inferiores Puede progresar a debilidad muscular espstica Paraplejia
completa (fases tardas) recuperacin mala.
3. Examen microscpico Tumefaccin de las capas de mielina produciendo vacuolas
Comienza a nivel medio torcico de la medula espinal en estadios precoces.
Degeneracin combinada subaguda de la medula espinal
4. Secuelas neurolgicas de los trastornos metablicosHipoglucemia Lesin de
neuronas piramidales de la corteza cerebral Necrosis seudolaminar de la corteza,
afectando las capas profundas. Hipocampo perdida de neuronas piramidales en el
sector de Sommer (rea CA1 del hipocampo). Las clulas de Purkinje del cerebelo son
sensibles a la hipoglucemia en menor grado que a la hipoxia
5. Hiperglucemia Frecuente en diabetes mellitus inadecuadamente controlada y
puede asociarse a cetoacidosis o a un coma hiperosmolar. Manifestaciones clnicas:
Deshidratacin Estupor Coma Edema cerebral grave si no se corrige gradualmente
la deplecin de lquidos.
6. Encefalopata heptica La respuesta celular en el SNC es predominantemente
glial
7. Trastornos txicos Exposicin aguada Hipoxia Lesin de las neuronas de las
capas III y V de la corteza cerebral, del sector Sommer del hipocampo y de las clulas
de Purkinje. Necrosis bilateral del globo plido Desmielinizacion de los tractos de
sustancia blanca (tarda). Monxido de carbono
8. Afecta preferentemente retina Ceguera por la degeneracin de las clulas
ganglionares de la retina Un metabolito puede participar en la toxicidad retiniana
Exposicin intensa: Necrosis bilateral selectiva del putamen Necrosis focal de la
sustancia blanca. Metanol
9. E fectos de intoxicacin aguda reversible E l abuso crnico del alcohol se asocia a
diversas secuelas neurolgicas Los efectos txicos pueden ser directos o secundarios a
dficit nutricionales. Aparece disfuncin cerebelosa en 1% de los alcohlicos crnicos,
asociada a ataxia troncal, marcha inestable y nistagmo. Cambios histolgicos: atrofia y
prdida de clulas granulosas predominante en vermis anterior. Perdida de clulas de
Purkinje y proliferacin de los astrocitos adyacentes (gliosis de Bergmann Etanol
 10. Radiacin La exposicin a dosis muy elevadas de radiacin (>1.000rem)
puede causar : nauseas intratables Confusin Convulsiones coma de inicio rpido
muerte. Efectos tardos: Cefaleas Nauseas Vmitos papiledema, pueden
aparecer meses a aos despus dela irradiacin Hallazgos anatomopatolgicos:
grandes areas de necrosis de coagulacin edema adyacente. Lesin tpica limitada a la
sustancia blanca y todos los elementos del rea sufren necrosis, incluyendo los
astrocitos, los axones, los oligodendrocitos y los vasos sanguneos Puede inducir
tumores, que generalmente se desarrollan aos despus de la radioterapia e incluyen
sarcomas, gliomas y meningiomas
11. Lesin combinada inducida por metotrexato radiacin La toxicidad por
metotrexato se desarrolla ms frecuentemente cuando el frmaco se ha administrado en
asociacin a radioterapia, juntos o separados. Sntomas: mareo, ataxia y confusin La
base anatomopatolgica de de los sntomas consiste en reas focales de necrosis de
coagulacin en la sustancia blanca. Los axones circundantes con frecuencia estn
dilatados y forman esferoides axonales. Los axones y los cuerpos celulares vecinos
sufren mineralizacin distrofica y existe gliosis adyacente
12. Tumores Las principales clases de tumores enceflicos primarios que se deben
considerar aqu incluyen los gliomas, los tumores neuronales y los tumores mal
diferenciados. Tumores de las meninges y los tumores de los nervios perifricos
13. Gliomas Es el grupo mas frecuente de tumores enceflicos primarios,
incluyen los astrociomas, los oligodendrogliomas, y los ependimomas
14. Astrocitoma Las dos principales categoras son astrocitomas infiltrantes y
neoplasias no infiltrantes, de las cuales las mas frecuentes son los astrocitomas
pilociticos
15. Astrocitomas infiltrantes Representan aproximadamente un 80% de los
tumores enceflicos primarios del adulto en pacientes adultos. Generalmente se
encuentre en los hemisferio cerebrales, tambin pueden aparecer en le cerebelo, el
tronco del encfalo o la medula espinal, mas a munudo entre la cuarta sexta dcada.
Signos y sntomas: crisis comiciales, cefaleas y dficits neurolgicos focales
relacionados con la localizacin anatmica de afectacin. Los tumores varian desde
astrocitoma difuso (grado II/IV) hasta astrocitoma anaplasico (grado III/IV) y
glioblastoma (grado IV/IV)
16. MORFOLOGIA Astrocitoma difuso: tumor infiltrante gris mal definido se
expande y distorsiona el encfalo invadido. Varian en tamao desde pocos centmetros
hasta henormes que sustituyen todo un hemisferio. La superficie de corte es firme o
blanda gelatinosa; puede observarse degeneracin quistica. El examen microscpico se
caracteriza por incremento de la celularidad glial, pleomorfismocelular variable.
Astrocitomas anaplasicos: muestran regiones mas densamente celulares y tienen un
mayor pleomerfismo nuclear Glioblastoma: presenta variacin en el aspecto
macroscpico del tumor de una regin a otra. Algunas areas son firmes y blancas, otras
son blandas y amarillas debido a necrosis, y otras muestran regiones de degeneracin
qustica y hemorrgica Aspecto histolgico, necrosis y proliferacin vascular o de las
clulas endoteliales. Las clulas tumorales se acumulan a lo largo de los bordes de las
regiones necrticas (seudoempalizada) Con la proliferacin celular vascular marcada,
el copete forma una estructura en forma de baln. Gliomatosis cerebral: multiples
regiones del encfalo, en algunos casos todo el encfalo esta infiltrado por astrocitos
neoplsicos
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Descripcin
Download Hierro, folato y vitamina b12
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1. Hierro, Folato y Vitamina B12 Mara Paula Viteri

2. El Hierro Mineral y micronutriente que se encuentra en todas las clulas del cuerpo
Interviene principalmente en la formacin de hemoglobina y de glbulos rojos.
Transporta el oxgeno en la sangre, e interviene en la cadena respiratoria. Las reservas
de este mineral se encuentran en el hgado, bazo, y mdula sea. Clasificacin:
Hmico: de origen animal No hmico: de origen vegetal
3. Alimentos con Hierro Alimento Porcin mg Hgado de pollo, 100 gr 12 Almejas 85 gr
23 Carne de pavo 145 gr 11 Carne de vaca 100 gr 2.5 Hgado de vaca, 100 gr 6.2 Pollo,
pechuga 100 gr 1.1 Carne de cerdo 100 gr 0.9 Atn, enlatado en agua 100 gr 0.9 Alimento
Porcin mg Avena, instantnea 1 taza 10 Semilla de soja 1 taza 8.8 Lentejas, 1 taza 6.6
Espinaca, 1 taza 6.4 frijoles 1 taza 5.2 HIERRO HMICO HIERRO NO HMICO
4. Absorcin de Hierro
5. Ingesta recomendada de Hierro Edad Hombres (mg/da) Mujeres (mg/da) 0-6 meses
0.27 0.27 7-12 meses 11 11 1-3 aos 7 7 4-8 aos 10 10 9-13 aos 8 8 14-18 aos 11 15
19-50 aos 8 18 >50 aos 8 8 Embarazo 27 Lactancia 9-10
6. Folato Tambin conocida como vitamina B9, es una vitamina hidrosoluble del
complejo B. Cumple varias funciones en el organismo. Su deficiencia puede causar
anemia, trastornos digestivos, depresin, convulsiones, y confusin.
7. Alimentos con Folato Alimento Porcin cido flico (g) Cereales (cocidos), 1 taza
222 Espinaca 1 taza 263 Habas 1 taza 170 Esprragos 8 160 Arroz, blanco 1taza 153
Lechuga 1 taza 75 Lentejas, hervidas 1 taza 358 Coles 1 taza 94 Aguacate, 1/2 taza 45
Semilla de soja 1 taza 200 Banana 1 24 Naranjas 1 39 Meln 1 taza 35
8. Ingesta Recomendada de Folato Edad Folato g/da 1 a 3 aos 150 4 a 8 aos 200
9 a 13 aos 300 14 a 18 aos 400 19 aos y mas 400 *Embarazo 600 *Lactancia 500
Mujeres en edad frtil, embarazadas, o en lactancia: Su consumo es fundamental.
Ancianos: En esta edad la absorcin se ve disminuida. Tabaco: Disminuye la absorcin.
Alcohol: Disminuye y dificulta la absorcin. Ciertos medicamentos tambin puede
interferir en su absorcin: anticonceptivos, antinflamatorios, sedantes, somnferos.
9. Vitamina B12 Tambin llamada Cobalamina, es una vitamina del complejo B. Es
esencial para la sntesis de la hemoglobina y la elaboracin de clulas, como as tambin
para el buen estado del sistema nervioso. Su carencia se ve reflejada en anemia con un
debilitamiento general. Sntesis de ADN, y ARN Sntesis de protenas Formacin de
glbulos rojos Sntesis de neurotransmisores Buen funcionamiento de sistema inmune
Metabolismo de cido flico
10. Alimentos con Vitamina B12 Alimento Porcin Cobalamina (g) Moluscos (almejas)
85 gr. 84.1 Hgado de vaca, 85 gr. 70.6 Salmn 150 gr. 9.0 Cereales 3/4 taza 6.4 Sardinas,
enlatada en aceite 85 gr. 7.6 Salmn, enlatado 85 gr. 3.7 Carne de vaca 85 gr. 2.4 Atn,
enlatado en agua 85 gr. 2.5 Leche 1 taza 1.1 Huevo entero, crudo 1 unidad 0.75 Queso,
cottage 1 taza (220 gr.) 1.3 Queso suizo 30 gr. 0.95 Pollo pechuga 0.30 Yogur 230 gr.
1.28
11. Ingesta Recomendada de Vitamina B12 Edad Hombres (g/da) Mujeres (g/da) 0
a6