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30/11/2016 AnatomiaeFisiologia
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Sistema Cardiovascular
Vasos Sanguneos
Objetivos do captulo
Classicao e Estrutura dos Vasos Sanguneos
Descrever a estrutura e a funo das artrias, capilares e veias.
Fisiologia da Circulao
Descrever como oxignio, dixido de carbono e glicose se movimentam atravs das paredes dos
capilares.
Descrever os mecanismos e presses que movimentam os lquidos atravs das paredes dos
capilares.
Comentar os fatores que interferem no uxo sanguneo ao longo das artrias, capilares e veias.
Comentar os quatro principais fatores que interferem na presso sangunea e como ela
regulada.
Circulaes
Descrever o trajeto do sangue na circulao pulmonar desde o trio direito at o trio esquerdo.
Identicar as principais artrias e veias sistmicas.
Descrever o suprimento de sangue ao encfalo.
Descrever cinco caractersticas da circulao fetal que a torna diferente da circulao do adulto.
Palavras-chave
Metarterola Vaso microscpico que liga uma arterola diretamente com uma vnula sem a
interveno da rede capilar; uma anastomose arteriolovenular
Presso diastlica Presso do sangue nas artrias durante a fase de relaxamento dos ventrculos
Presso sistlica Presso do sangue nas artrias durante a contrao dos ventrculos
Presso venosa central Presso sangunea no trio direito
Pulsao Expanso e retrao das artrias causadas pela contrao e relaxamento do corao
Resistncia perifrica Oposio ao uxo sanguneo causada pelo atrito nas paredes dos vasos
sanguneos
Sons de Korotko Sons ouvidos no estetoscpio enquanto se verica a presso sangunea
Vasa vasorum Pequenos vasos sanguneos que suprem de nutrientes os tecidos das paredes dos vasos
sanguneos de maior calibre
Vasoconstrio Estreitamento dos vasos sanguneos; diminuio do tamanho do lume dos vasos
sanguneos
Vasodilatao Alargamento dos vasos sanguneos; aumento
https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000122.htm do tamanho do lume dos vasos 1/36
Vasodilatao Alargamento dos vasos sanguneos; aumento do tamanho do lume dos vasos
sanguneos
Vasos sanguneos so os canais ou ductos atravs dos quais o sangue distribudo aos
tecidos do corpo. Os vasos compem dois sistemas fechados de tubos que comeam e
terminam no corao (Fig. 12-1). Um sistema, dos vasos pulmonares, transporta o sangue
do ventrculo direito para os pulmes e retorna o sangue para o trio esquerdo. O outro
sistema, dos vasos sistmicos, conduz o sangue do ventrculo esquerdo para os tecidos de
todas as partes do corpo e retorna o sangue para o trio direito. Baseado em suas estrutura
e funo, os vasos sanguneos so classicados em artrias, capilares ou veias.
Figura 12-1 Esquema das circulaes. Na circulao pulmonar, artrias conduzem o sangue do
ventrculo direito para os pulmes e veias retornam o sangue para o trio esquerdo. Na circulao
sistmica, artrias conduzem o sangue do ventrculo esquerdo aos tecidos do corpo e veias retornam
o sangue para o trio direito.
Artrias
As artrias conduzem o sangue que se afasta do corao. As artrias pulmonares
transportam o sangue de baixo contedo em oxignio do ventrculo direito para os
pulmes. As artrias sistmicas transportam o sangue oxigenado do ventrculo esquerdo
para os tecidos do corpo. O sangue bombeado dos ventrculos em artrias elsticas de
grosso calibre que se ramicam repetidamente em artrias progressivamente menores at
resultar em artrias microscpicas chamadas arterolas. As arterolas desempenham uma
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grosso
30/11/2016 calibre que se ramicam repetidamente em artrias progressivamente menores at
AnatomiaeFisiologia
resultar em artrias microscpicas chamadas arterolas. As arterolas desempenham uma

funo importante na regulao do uxo sanguneo para o interior dos capilares dos
tecidos. Cerca de 10% da totalidade do volume sanguneo encontra-se no sistema arterial
sistmico em cada momento.
A parede de uma artria consiste de trs camadas (Fig. 12-2). A camada mais interna, a
tnica ntima (tambm chamada tnica interna) de tecido epitelial escamoso simples
apoiado em uma membrana basal de tecido conjuntivo com bras elsticas. A camada
mdia, ou tnica mdia, , principalmente, de musculatura lisa e, em geral, a camada
mais espessa. No apenas proporciona apoio para o vaso como tambm muda o dimetro
do vaso para regular o uxo sanguneo e a presso sangunea. A camada mais externa que
xa o vaso aos tecidos circundantes a tnica externa, ou tnica adventcia. Esta
camada de tecido conjuntivo com quantidades variveis de bras elsticas e colgenas. O
tecido conjuntivo desta camada bastante denso nas adjacncias da tnica mdia, mas
muda para tecido conjuntivo frouxo prximo periferia do vaso. A tnica externa das
artrias de grosso calibre contm pequenos vasos sanguneos, chamados vasos dos vasos,
que fornecem suprimento sanguneo para os tecidos da parede do vaso.
Figura 12-2 Estrutura dos vasos sanguneos. Artrias possuem

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000122.htm paredes espessas com musculatura 3/36
Figura 12-2 Estrutura dos vasos sanguneos. Artrias possuem paredes espessas com musculatura
lisa desenvolvida e tecido conjuntivo. As paredes dos capilares possuem apenas uma camada nica
de no endotlio. Veias possuem paredes mais nas do que as artrias e possuem vlvulas.
Aplicaes clnicas rpidas

O aneurisma uma protuberncia ou dilatao que se desenvolve em uma regio enfraquecida na
parede de uma artria. Isso muito perigoso se ocorrer na aorta ou nas artrias do encfalo. Se for
diagnosticado precocemente, o aneurisma, s vezes, pode ser removido e o vaso reparado
cirurgicamente. Um aneurisma est sujeito ruptura porque a parede est enfraquecida. Pouco
pode ser feito quando isso acontece porque a hemorragia macia comumente leva morte antes
que cuidados mdicos possam ser obtidos.
Capilares
Capilares so os menores e mais numerosos vasos sanguneos, formam a conexo entre os
vasos que conduzem o sangue que se afasta do corao (artrias) e os vasos que retornam o
sangue ao corao (veias). So as continuaes das menores arterolas. Arterolas so os
menores vasos nos quais se distinguem trs camadas em suas paredes. Quando as arterolas
se ramicam nos capilares, as camadas mdia e externa da parede desaparecem de modo
que as paredes dos capilares possuem apenas no endotlio (epitlio escamoso simples)
com membrana basal. Essa parede na permite a troca de materiais entre o sangue dos
capilares e as clulas dos tecidos adjacentes. Essa troca a principal funo dos capilares.
O dimetro dos capilares to pequeno que os eritrcitos devem passar por eles em
la nica. Esse uxo lento para permitir o tempo suciente para o transporte de
substncias atravs do endotlio capilar.
A distribuio dos capilares varia com a atividade metablica dos tecidos do corpo.
Tecidos como msculos esquelticos, fgado e rins possuem extensas redes capilares porque
so metabolicamente ativos e necessitam de abundante suprimento de oxignio e de
nutrientes. Outros tecidos, como o tecido conjuntivo, tm menos abundncia de suprimento
por capilares. Na epiderme da pele e na lente e na crnea do olho, a rede capilar est
completamente ausente. Em cada momento, cerca de 5% do volume total de sangue esto
nos capilares sistmicos. Outros 10% esto nos pulmes.

Estima-se que se todos os capilares do corpo fossem colocados em la nica na linha do equador,
dariam duas voltas e meia na terra!
O uxo sanguneo das arterolas para os capilares regulado por clulas musculares
lisas nas arterolas quando estas se ramicam para formar os capilares. Esses esfncteres
pr-capilares se contraem para reduzir o uxo sanguneo no leito capilar e relaxam para
aumentar o uxo de sangue. Quando os esfncteres pr-capilares se contraem, o sangue
passa diretamente das pequenas arterolas para as vnulas atravs das metarterolas ou
anastomoses arteriolovenulares (Fig. 12-3). Essa disposio permite ao sangue desviar de
um leito capilar para outro, a m de ser distribudo em regies que necessitam de mais
sangue em determinado momento.
Figura 12-3 Organizao de uma rede capilar. Quando os esfncteres pr-capilares esto abertos,
o sangue ui para o interior dos capilares. Quando os esfncteres pr-capilares esto fechados, o
sangue ui diretamente da arterola para a vnula atravs da metarterola.
Veias
As veias conduzem o sangue na direo do corao. Aps o sangue passar atravs dos
capilares, entra em pequenas veias chamadas vnulas. A partir das vnulas, o sangue ui
em veias progressivamente maiores at chegar ao corao. Na circulao pulmonar, as
veias pulmonares transportam sangue dos pulmes para o trio esquerdo do corao. Esse
sangue tem elevado contedo em oxignio porque acaba de ser oxigenado nos pulmes. As
veias sistmicas transportam sangue dos tecidos do corpo para o trio direito do corao. O
contedo em oxignio deste sangue reduzido porque o oxignio foi usado para atividades
metablicas nas clulas dos tecidos.
As paredes das veias possuem as mesmas trs camadas como as das artrias (Fig. 12-2).
Embora todas as camadas estejam presentes, estas possuem menos musculatura lisa e tecido
conjuntivo. Isto torna as paredes das veias mais nas do que as paredes das artrias; esta
diferena deve-se ao fato de que o sangue nas veias est submetido a uma presso menor
do que o sangue nas artrias. Como as paredes das veias so mais nas e menos rgidas do
que as das artrias, as veias podem conter mais sangue. Aproximadamente 70% do total do
volume sanguneo encontram-se nas veias em qualquer momento. Veias de mdio e grosso
calibres possuem vlvulas venosas semelhantes s vlvulas semilunares do corao, que
ajudam a manter o uxo sanguneo na direo do corao. Vlvulas venosas so
particularmente importantes nos membros superiores e inferiores, onde elas evitam o
reuxo do sangue em resposta ao da gravidade.
Checagem rpida
12.1.Em qualquer momento, qual o tipo de vaso que contm o maior volume de sangue?
12.2.Qual a nalidade das vlvulas nas veias?
12.3.Qual a estrutura da parede de um capilar?
12.4.O que acontece com o uxo sanguneo no leito capilar quando os esfncteres pr-capilares
se contraem?

Veias varicosas so veias que se apresentam sinuosas e dilatadas com sangue acumulado. Isso
ocorre frequentemente nas pernas. Situaes que dicultam o retorno venoso como obesidade,
gravidez e permanncia em p por longos perodos de tempo fazem com que o sangue se acumule
nas veias das extremidades. Isso distende as veias de tal forma que os folhetos das vlvulas no
mais se sobreponham e assim permitem o reuxo do sangue. Veias superciais so mais suscetveis
porque recebem menos apoio dos tecidos circundantes.
Funo dos Capilares

Alm de formarem a conexo entre artrias e veias, os capilares desempenham funo vital
nas trocas de gases, nutrientes e produtos residuais metablicos entre o sangue e as clulas
dos tecidos. Clulas dos tecidos esto envolvidas por pequenas quantidades de lquido
extracelular, chamado lquido intersticial. Este lquido formado a partir dos lquidos e
solutos que saem dos capilares (Fig. 12-4). Substncias que se transferem entre o sangue e
as clulas dos tecidos necessitam passar atravs do lquido intersticial e, portanto, este
lquido desempenha uma funo intermediria no processo de trocas.
Figura 12-4 Microcirculao capilar. A presso osmtica movimenta os lquidos para o interior
do capilar. A presso de ltrao movimenta os lquidos para fora do capilar.
Substncias passam atravs da parede do capilar por difuso, ltrao e osmose.

Oxignio, dixido de carbono e glicose se deslocam atravs da parede capilar por difuso
do local de concentrao maior para o local de concentrao menor. O sangue que entra no
capilar tem concentraes mais elevadas de oxignio e de glicose do que no lquido
intersticial e nas clulas dos tecidos; assim, o oxignio e a glicose se difundem atravs da
parede do capilar e entram no lquido intersticial e da para as clulas dos tecidos. As
clulas dos tecidos metabolicamente ativas produzem dixido de carbono e produtos
residuais de maneira que estes esto altamente concentrados no interior das clulas. O
dixido de carbono difunde-se, pelo gradiente de concentrao
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dixido de carbono difunde-se, pelo gradiente de concentrao mais baixo, das clulas dos
tecidos para o lquido intersticial e da para os capilares.
A ltrao envolve a presso hidrosttica para forar as molculas de gua e de certas
substncias dissolvidas a passar atravs da parede capilar. Nos capilares, a presso
hidrosttica a presso sangunea gerada pelas contraes ventriculares. Como a presso
maior na extremidade arteriolar do capilar do que na extremidade venular, ento ocorre
mais ltrao na extremidade arteriolar.
Molculas de protenas so, em geral, muito grandes para passar atravs da parede
capilar; assim, permanecem no plasma criando uma presso osmtica no sangue.
Relativamente, h menos molculas de protenas no lquido intersticial; assim, sua presso
osmtica insignicante. A presso osmtica puxa gua para o interior do capilar. Na
extremidade arteriolar do capilar, a presso hidrosttica maior do que a presso osmtica;
assim, os lquidos saem do capilar. A presso hidrosttica diminui quando o sangue se
movimenta ao longo do capilar. Na extremidade venular, a atrao produzida pela presso
osmtica supera a presso hidrosttica e suga o lquido para o interior do capilar (Fig. 12-
4).
O resultado nal da microcirculao capilar criada pelas presses hidrosttica e
osmtica que substncias saem do sangue na extremidade arteriolar do capilar e retornam
ao sangue na extremidade venular. Normalmente, mais lquido sai dos capilares do que
retorna a eles. Aproximadamente 90% do lquido retorna na extremidade venular; os
restantes 10% so recolhidos pelos vasos linfticos e retornam circulao geral pelo
sangue venoso. Devido microcirculao dos capilares, o lquido intersticial sofre
mudanas continuamente, e gases, nutrientes e produtos residuais se movimentam entre
clulas dos tecidos e o sangue.
Checagem rpida
12.5.Quais so os dois tipos de presses que esto envolvidas na microcirculao capilar?

12.6.Quais so as principais molculas que criam a presso osmtica no sangue?
12.7.Por que no h signicante presso osmtica no lquido intersticial?

Edema, ou inchao, um acmulo anormal de lquido intersticial. Isso pode ser causado por um
distrbio na microcirculao capilar. Fatores que podem levar ao edema incluem um aumento na
presso sangunea capilar, uma diminuio na quantidade de protenas plasmticas e um aumento
na permeabilidade da parede capilar de tal modo que protenas vazam para fora.
Fluxo Sanguneo
Relao do Fluxo Sanguneo e da Presso

O uxo sanguneo indica o movimento do sangue ao longo dos vasos, das artrias aos
capilares e da para as veias. A presso a medida da fora que o sangue exerce nas
paredes do vaso. A presso movimenta o sangue ao longo dos vasos. Semelhante a todos os
lquidos, o sangue ui de reas de maior presso para reas de menor presso. Como a
contrao dos ventrculos proporciona essa fora, ou presso, esta maior durante a sstole
ventricular quando o sangue bombeado do ventrculo esquerdo para o interior da aorta. A
Figura 12-5 mostra a diminuio progressiva na presso ao longo das artrias, capilares e
veias, de tal forma que menor nas veias cavas quando entram no trio direito. A presso
no trio direito comumente chamada de presso venosa

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000122.htm central. O sangue ui na 7/36
no trio direito comumente chamada de presso venosa central. O sangue ui na

mesma direo do gradiente de presso.
Figura 12-5 Presso sangunea em vrios tipos de vasos sistmicos. A presso maior na aorta
durante a sstole ventricular e progressivamente diminui at chegar ao seu menor nvel nas veias
cavas quando entram no trio direito.
Velocidade do Fluxo Sanguneo

A velocidade do uxo sanguneo varia inversamente com a rea total de seco transversa
dos vasos sanguneos. Quando a rea total de seco transversa dos vasos aumenta, a
velocidade do uxo diminui (Fig. 12-6). Portanto, a velocidade maior na aorta e diminui
progressivamente medida que o sangue ui atravs de vasos que aumentam em nmero e
diminuem de calibre. O uxo sanguneo menor nos capilares que tm a maior rea total
de seco transversa. Isso permite o tempo suciente para a troca de gases e de nutrientes.
A velocidade aumenta novamente quando o sangue entra nas veias progressivamente
menores em nmero, porm maiores em calibre, durante o retorno ao corao.
Figura 12-6 Relao do uxo sanguneo com a rea total de

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000122.htm seco transversa vascular. Quando 8/36
Figura 12-6 Relao do uxo sanguneo com a rea total de seco transversa vascular. Quando
a rea de seco transversa aumenta, a velocidade do uxo sanguneo diminui. Como os capilares
possuem a maior rea total de seco transversa, a velocidade do uxo menor. Isso permite tempo
suciente para a microcirculao.
Relao do Fluxo Sanguneo e da Resistncia

Resistncia uma fora que se ope ao uxo de um lquido. Por exemplo, mais difcil
conseguir passar milk-shake atravs de um canudo do que gua atravs do mesmo canudo,
porque o milk-shake oferece maior resistncia. Ela se ope ao uxo. Nos vasos sanguneos, a
maior parte da resistncia devido ao dimetro do vaso. Quando o dimetro do vaso
diminui, a resistncia aumenta e o uxo sanguneo diminui. O sistema nervoso autnomo
desempenha uma funo na regulao do uxo sanguneo mudando a resistncia vascular
atravs de vasodilatao e vasoconstrio. Durante o exerccio, o controle autnomo causa
vasoconstrio nas vsceras e na pele (aumenta a resistncia) e vasodilatao nos msculos
esquelticos (diminui a resistncia). Em consequncia, o uxo sanguneo para as vsceras e
para a pele diminui e o uxo sanguneo para os msculos esquelticos aumenta.

Quando voc ca exposto ao sol por um perodo longo, os vasos sanguneos cutneos se dilatam
para trazer mais sangue para a superfcie da pele. isso ajuda a manter o corpo fresco. Essa ao
diminui a quantidade de sangue para outras partes do corpo e pode diminuir o suprimento
sanguneo ao encfalo. Se voc se bronzear e se levantar de repente poder sentir tonturas. Isso
porque o sangue momentaneamente permanece nos vasos cutneos dilatados em vez de retornar ao
corao. Isso provoca uma diminuio na presso sangunea. A tontura um sinal de que o crebro
no est recebendo oxignio sucientemente.
A contrao e o relaxamento dos esfncteres pr-capilares controlam o uxo do sangue

nos capilares pela mudana do dimetro do vaso para modicar a resistncia. Quando o
esfncter pr-capilar se contrai diminui o dimetro do vaso e a resistncia local aumenta. O
uxo sanguneo para aquela rea diminui. Quando o esfncter relaxa, o dimetro do vaso
aumenta e a resistncia diminui, e o sangue ui ao longo dos capilares. Um aumento no
dixido de carbono, uma diminuio do pH ou uma diminuio do oxignio relaxam o
esfncter pr-capilar, permitindo o aumento do uxo sanguneo para liberar mais oxignio
aos tecidos e retirar os produtos residuais.
Fluxo Sanguneo Venoso

Muito pouco sobra da presso do sangue quando este sai dos capilares e entra nas vnulas.
O uxo sanguneo ao longo das veias no resulta diretamente da contrao ventricular. Em
vez disso, o retorno venoso depende da ao dos msculos esquelticos, dos
movimentos respiratrios e da contrao das veias.

A diferena de presses do sangue entre artria e veias ca ntida quando os vasos so cortados. O
sangue ui suave e livremente de uma veia, mas jorra com fora de uma artria.
Quando os msculos esquelticos se contraem, engrossam e comprimem as veias

adjacentes. A compresso, ou ordenha, cria uma ao localizada de alta presso na rea e o
sangue ui dessa regio de presso elevada para uma rea de presso menor. A Figura 12-7
demonstra essa ao. As vlvulas nas veias oferecem pouqussima resistncia ao uxo
sanguneo em direo ao corao, mas se fecham para evitar

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000122.htm o uxo sanguneo na direo 9/36
sanguneo em direo ao corao, mas se fecham para evitar o uxo sanguneo na direo
oposta. A contrao muscular durante o exerccio aumenta o retorno venoso. A falta de
movimento faz com que o sangue se acumule ou forme estase nas extremidades em vez de
retornar ao corao para a circulao.
Figura 12-7 Efeitos da contrao do msculo esqueltico sobre o uxo sanguneo venoso. A
contrao do msculo cria uma rea de alta presso localizada que movimenta o sangue para uma
regio adjacente de baixa presso. As vlvulas evitam o reuxo.
Os movimentos respiratrios criam gradiente de presso que aumenta o movimento do

sangue venoso. Quando o diafragma se contrai durante a inspirao, aumenta a presso no
abdome e diminui a presso na cavidade torcica. O sangue nas veias abdominais
movimenta-se da alta presso no abdome para a baixa presso no trax. As vlvulas evitam
que o sangue circule na direo oposta para os membros inferiores. Durante o exerccio,
quando a frequncia respiratria aumenta, os movimentos respiratrios aumentam a
velocidade pela qual o sangue retorna ao corao que, por sua vez, aumenta o dbito
cardaco necessrio atividade muscular.
Reexos simpticos provocam a contrao do msculo

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000122.htm liso nas paredes das veias. Essa 10/36
Reexos simpticos provocam a contrao do msculo liso nas paredes das veias. Essa
contrao venosa, com as vlvulas evitando o reuxo, movimenta o sangue em direo ao
corao. Como mencionado anteriormente, cerca de 70% do volume total de sangue
encontra-se nas veias a qualquer momento, o que as torna um importante reservatrio de
sangue. Se houver uma perda de sangue por qualquer motivo, a presso sangunea diminui
e os reexos simpticos estimulam a vasoconstrio. Isso desloca o sangue do reservatrio
venoso e ajuda a restaurar a presso sangunea normal.
Checagem rpida
12.8.Em que vasos o uxo sanguneo mais lento?

12.9.Quais so os trs fatores que criam a presso necessria para o uxo sanguneo nas veias?
12.10.Qual o fator responsvel pela maior participao na resistncia nos vasos sanguneos?
Pulsao e Presso Sangunea
Signicado da Pulsao
Pulsao a alternncia de expanso e retrao em uma artria em resposta onda de
sangue ejetada pelo ventrculo esquerdo durante a sua contrao. Essa pulsao pode ser
percebida nos locais em que as artrias estejam prximas da superfcie do corpo e passam
sobre alguma estrutura rme como um osso. A Figura 12-8 mostra os locais de nove pontos
de pulsao comumente usados, onde a pulsao pode ser sentida pela colocao dos dedos
sobre a superfcie que cobre a artria. Tomar a pulsao de uma pessoa fornece
informaes a respeito da frequncia, fora e ritmicidade do batimento cardaco.
Figura 12-8 Locais mais comuns usados como pontos de pulsao.
Presso Sangunea Arterial e sua Determinao

Em geral, o termo presso sangunea se refere presso
https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000122.htm sangunea arterial, presso na 11/36
Em geral, o termo presso sangunea se refere presso sangunea arterial, presso na

aorta e em seus ramos. A presso nas artrias maior durante a contrao ventricular
(sstole) quando o sangue ejetado com fora do ventrculo esquerdo para o interior da
aorta. chamada de presso sistlica. A presso arterial menor quando os ventrculos
esto na fase de relaxamento (distole) do ciclo cardaco imediatamente antes da prxima
contrao. chamada de presso diastlica. A diferena entre a presso sistlica e a
presso diastlica chama-se presso de pulsao. As unidades padres de mensurao da
presso sangunea so de milmetros de mercrio (mmHg). Cada unidade de presso deve
levantar a coluna de mercrio em 1 milmetro. Uma presso sangunea de 110 mmHg
levanta a coluna de mercrio em 110 milmetros.
Em muitas clnicas, usa-se o esgmomanmetro para medir a presso sangunea na
artria braquial (Fig. 12-9). Um manguito invel conectado ao esgmomanmetro e um
suprimento de ar enrolado em torno do brao do paciente, logo acima do cotovelo. O
manguito inado com suciente presso de ar para colabar a artria braquial. Um sensor
est colocado sobre a artria braquial. Enquanto o examinador ca ouvindo atravs do
estetoscpio e observando a coluna de mercrio do esgmomanmetro, o ar suavemente
liberado atravs da vlvula de presso do manguito. Enquanto a presso diminui
gradualmente, sons representando o primeiro uxo de sangue que passa atravs da artria
colabada so ouvidos no estetoscpio. Os sons ouvidos atravs do estetoscpio como
resultado da passagem do sangue chamam-se sons de Korotko.
Figura 12-9 Medida da presso sangunea usando esgmomanmetro e estetoscpio.
A presso na qual o primeiro som de Korotko foi ouvido representa a presso

sistlica, que, normalmente, , em mdia, de 120mmHg. Enquanto a presso no manguito
continua a descer, os sons de Korotko mudam de tonalidade e sonoridade at que param
totalmente. Este representa o ponto em que a artria est totalmente aberta e o sangue
escoa livremente. Isso registrado como presso diastlica que, normalmente, , em mdia,
de 80 mmHg. Os valores da presso sangunea so representados com a presso sistlica
sobre a presso diastlica; neste caso, 120/80mmHg. A presso de pulsao neste caso de
40mmHg.
Fatores que Interferem na Presso Sangunea
Quatro fatores principais interagem para interferir na presso

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000122.htm sangunea. Esses fatores so: 12/36
Quatro fatores principais interagem para interferir na presso sangunea. Esses fatores so:
dbito cardaco, volume sanguneo, resistncia perifrica e viscosidade. Cada um
deles apresenta uma relao direta com a presso sangunea.
O dbito cardaco a quantidade de sangue bombeada pelo corao em 1 minuto (Cap.
11). determinado multiplicando-se a frequncia cardaca pelo volume sistlico. Qualquer
ocorrncia que aumenta a frequncia cardaca ou o volume sistlico dever aumentar o
dbito cardaco e, portanto, a presso sangunea. Quando ou a frequncia cardaca ou o
volume sistlico diminui, o dbito cardaco diminui e a presso sangunea tambm diminui.
O volume do sangue no corpo interfere diretamente na presso arterial. Embora o
volume de sangue varie com a idade, com o tamanho do corpo e com o sexo normalmente,
, em mdia, de cerca de 5 litros nos adultos. O volume sanguneo pode ser reduzido por
hemorragia severa, vmitos, diarreia e ingesto reduzida em lquidos. Algumas mudanas
no volume so acompanhadas por mudanas correspondentes na presso sangunea.
Quando o volume do sangue diminui, a presso sangunea tambm diminui. O choque
circulatrio ocorre quando o sangue no pode circular normalmente e os vasos sanguneos
no se enchem adequadamente de sangue. Se isso for resultado de grave hemorragia,
chama-se choque hipovolmico. A frequncia cardaca aumenta numa tentativa de manter
o dbito cardaco, resultando em frequncia de pulsao rpida. Quando o volume
sanguneo restaurado por transfuso ou ingesto de lquidos, a presso volta ao normal.
Se o corpo retm muito lquido, o volume sanguneo e a presso sangunea aumentam.
A resistncia perifrica se ope ao uxo sanguneo provocado pela frico nas paredes
dos vasos. O aumento da resistncia perifrica causa o aumento da presso sangunea. A
vasoconstrio diminui o dimetro do vaso e aumenta a resistncia. Isso aumenta a presso
sangunea. Na arteriosclerose, os vasos sanguneos perdem sua elasticidade e aumentam a
resistncia. Isso aumenta a presso sangunea.
Viscosidade uma propriedade fsica do sangue que se refere facilidade com a qual
as molculas e as clulas deslizam entre si. A viscosidade se ope ao uxo de um lquido.
Um xarope no escoa to facilmente quanto a gua; assim, diz-se que o xarope mais
viscoso. Normalmente a viscosidade do sangue permanece razoavelmente constante, mas
muda quando o nmero de clulas sanguneas ou a concentrao de protenas do plasma
mudam. Se o nmero de eritrcitos aumenta (policitemia), o sangue torna-se mais viscoso e
a presso sangunea aumenta.
Regulao da Presso Sangunea Arterial

A presso sangunea arterial mantida dentro da normalidade por mudanas no dbito
cardaco e na resistncia perifrica. Os receptores para presso (barorreceptores) esto
localizados nas paredes das artrias de grosso calibre no trax e no pescoo. So
abundantes no seio cartico, localizado na bifurcao das artrias cartidas comuns no
pescoo e no arco da aorta. Esses receptores respondem quando as paredes so distendidas
por sbito aumento na presso. O potencial de ao dos barorreceptores transmitido aos
centros cardaco e vasomotor no bulbo. Os centros no bulbo respondem mandando sinais
que diminuem a frequncia cardaca (diminui o dbito cardaco) e causam a vasodilatao
(diminui a resistncia perifrica). Essas aes retornam a presso sangunea ao normal. A
diminuio da presso sangunea reduz a frequncia do potencial de ao dos receptores,
que aumenta a frequncia cardaca e causa vasoconstrio. Os barorreceptores so
importantes para a regulao da presso em curto prazo, momento a momento.

s vezes, h uma sensao de tontura quando a pessoa se levanta rapidamente da posio deitada
para a posio ereta. Isso ocorre porque os barorreceptores no tm tempo para responder
diminuio da presso sangunea decorrente da ao da gravidade

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000122.htm sobre o sangue. A tontura um 13/36
diminuio da presso sangunea decorrente da ao da gravidade sobre o sangue. A tontura um

sinal que o encfalo no est recebendo sangue sucientemente.
Quimiorreceptores prximos ao seio cartico e ao arco da aorta respondem s

mudanas na concentrao do dixido de carbono, concentrao do on de hidrognio (pH)
e concentrao de oxignio. Quando as concentraes do dixido de carbono ou do on
hidrognio aumentam, ou a concentrao do oxignio diminui, esses receptores mandam
impulsos para o bulbo. O bulbo responde enviando impulsos que aumentam a frequncia
cardaca e a resistncia perifrica, a m de aumentar a presso sangunea. Isso aumenta o
uxo de sangue para os pulmes e para os tecidos. Quimiorreceptores possuem um papel
signicante na regulao da presso sangunea apenas em situaes de emergncia.
Certos hormnios tambm tm efeito na presso sangunea. A epinefrina e a
norepinefrina da medula suprarrenal tm efeito semelhante ao do sistema nervoso
simptico aumento do dbito cardaco e da presso sangunea. O hormnio antidiurtico
da glndula hipse posterior reduz os lquidos na urina e aumentam o volume lquido do
corpo. Isso aumenta o volume sanguneo, que aumenta a presso sangunea.
Quando a presso sangunea diminui, os rins secretam renina e enzimas no sangue. A
renina atua sobre certas protenas do sangue para produzir a angiotensina. A angiotensina
ativa um poderoso vasoconstritor que aumenta a presso sangunea at os valores
normais. A angiotensina tambm promove a secreo de aldosterona pelo crtex
suprarrenal. A aldosterona atua nos rins retendo ons sdio e gua de modo que o volume
do sangue aumenta, o que, por sua vez, aumenta a presso sangunea. O mecanismo
renina-angiotensina-aldosterona desempenha signicante papel na regulao da presso
sangunea a longo prazo.
Checagem rpida
12.11.Por que o exerccio aumenta o dbito cardaco?

12.12.A compresso externa na artria cartida comum, logo abaixo do seio cartico, diminui a
presso sangunea no seio cartico. Como isso afeta a frequncia cardaca?
12.13. Quais so os quatro fatores principais que interagem para interferir na presso
sangunea?
12.14.Qual substncia secretada pelos rins que tem inuncia na presso sangunea?
Consideraes farmacolgicas
A hipertenso tambm chamada de assassina silenciosa. Embora parea relativamente inofensiva,
a hipertenso prolongada lesa o corao, o encfalo e os rins, levando morte prematura. doena
incurvel, porm controlvel. O primeiro passo no controle da hipertenso consiste em assumir um
estilo de vida saudvel que inclui exerccios, controle do peso, parar de fumar, restrio do lcool e
diminuio na ingesto do sal. Se mudanas no estilo de vida no reduzirem a presso sangunea
sucientemente, existe uma variedade de drogas disponveis para o tratamento da hipertenso.
Essas drogas, em geral, incidem em cinco categorias: diurticos, antagonistas de adrenrgicos que
estimulam ou inibem o sistema nervoso para reduzir o dbito cardaco ou a resistncia perifrica;
inibidores da renina-angiotensina; bloqueadores de canais de clcio e vasodilatadores. Um exemplo
de cada um deles ser apresentado a seguir.
Furosemida um exemplo de diurtico. A ao de todos os diurticos consiste em promover a
perda de lquidos pelo corpo. Isso reduz o volume de sangue e, com isso, tende a reduzir a presso
sangunea. A furosemida atua bloqueando o transporte ativo de ons cloretos, sdio e potssio na
parte ascendente da ala de Henle. H tambm efeito de dilatao

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000122.htm direta das arterolas que ajuda a 14/36
parte ascendente da ala de Henle. H tambm efeito de dilatao direta das arterolas que ajuda a
reduzir a presso sangunea.
Fumarato de bisoprolol um exemplo de antagonista adrenrgico, especialmente um seletivo
1-bloqueador adrenrgico. Atua bloqueando a estimulao simptica do msculo cardaco para
diminuir a frequncia cardaca e a fora de contrao que diminuem a presso sangunea. Um dos
efeitos colaterais desta droga o beta bloqueador depressivo manifestado por depresso e fadiga.
O fumarato de bisoprolol pode ser associado ao diurtico hidroclorotiazida para uso como anti-
hipertensivo.
Captopril um exemplo de inibidor do sistema renina-angiotensina, especialmente um
inibidor da enzima de converso da angiotensina (ECA). Esta droga inibe a converso da
angiotensina I (inativa) em angiotensina II (vasoconstritor ativo). Inibindo a vasoconstrio dos
vasos perifricos, diminui-se a resistncia perifrica e, assim, diminui-se a presso sangunea. Pode
ser usado sozinho ou em combinao com diurticos tiazdicos no tratamento da hipertenso.
Cloridrato de diltiazem um exemplo de bloqueador de canais de clcio. Este grupo de
drogas bloqueia o uxo interno de clcio atravs dos canais de clcio nas membranas dos msculos
cardaco e liso. No corao, o bloqueio de canais de clcio reduz a fora de contrao e torna a
frequncia cardaca mais lenta. Nos vasos sanguneos perifricos, reduz a fora de contrao do
msculo liso nas paredes dos vasos. Essa ao diminui a resistncia perifrica, que diminui a
presso sangunea.
Diazoxide um exemplo de vasodilatador. O efeito anti-hipertensivo resulta da ao direta na
musculatura lisa nas paredes dos vasos sanguneos perifricos. Essa ao inibe a constrio dos
vasos perifricos (causa vasodilatao), que resulta na diminuio da resistncia perifrica e no
abaixamento da presso sangunea.
Circulaes
Funcionalmente, os vasos sanguneos do corpo esto divididos em duas circulaes

distintas: a circulao pulmonar e a circulao sistmica. O bombeamento para a circulao
pulmonar, na qual circula sangue atravs dos pulmes, feito pelo ventrculo direito. O
ventrculo esquerdo efetua o bombeamento para a circulao sistmica que fornece sangue
para as clulas dos tecidos do corpo.
Circulao Pulmonar
A circulao pulmonar conduz o sangue do lado direito do corao para os pulmes e da
retorna o sangue para o lado esquerdo do corao (Fig. 12-10). O sangue pobre em
oxignio e com elevados nveis em dixido de carbono, proveniente das clulas dos tecidos
do corpo, retorna ao trio direito. Esse sangue passa para o ventrculo direito atravs da
valva tricspide. Durante a sstole ventricular, o sangue ejetado atravs da valva
semilunar do tronco pulmonar para o interior do tronco pulmonar, que se divide nas
artrias pulmonares direita e esquerda. Cada artria pulmonar entra em um pulmo e,
repetidamente, vai se dividindo em vasos progressivamente menores at chegar aos
capilares. Os capilares dos pulmes formam redes que envolvem pequenos sacos areos
ou os alvolos dos pulmes. A o dixido de carbono se difunde do sangue dos capilares
para os alvolos dos pulmes e o oxignio se difunde dos alvolos para o sangue dos
capilares. O sangue recm-oxigenado entra nas vnulas pulmonares, que progressivamente
vo formando veias maiores at chegar s duas veias pulmonares que saem de cada um
dos pulmes e que levam o sangue para o trio esquerdo. Na circulao pulmonar, as
artrias carregam sangue desoxigenado que se afasta do corao e as veias carregam sangue
oxigenado para o corao.
Figura 12-10 Circulao pulmonar. Azul indica sangue pobre em oxignio e vermelho indica
sangue rico em oxignio. As setas indicam a direo do uxo sanguneo. A circulao pulmonar
conduz sangue pobre em oxignio do lado direito do corao para os pulmes e retorna sangue rico
em oxignio para o lado esquerdo do corao.
Circulao Sistmica
A circulao sistmica fornece suprimento de sangue funcional para todos os tecidos do
corpo. Conduz oxignio e nutrientes s clulas e recolhe dixido de carbono e produtos
residuais. A circulao sistmica conduz sangue oxigenado do ventrculo esquerdo, pelas
artrias e capilares, aos tecidos do corpo. Dos capilares dos tecidos, o sangue pobre em
oxignio retorna atravs das veias sistmicas ao trio direito do corao. As principais
artrias sistmicas esto expostas na Figura 12-11 e esquematicamente representadas na
Figura 12-12.
Figura 12-11 Principais artrias sistmicas.
Figura 12-12 Diagrama esquemtico das principais artrias sistmicas. O diagrama mostra as
principais artrias, ramos de cada regio da aorta e subsequentes ramicaes das artrias. As setas
indicam a direo do uxo sanguneo.
Principais Artrias Sistmicas

Todas as artrias so ramos direta ou indiretamente da artria aorta. A aorta ascende a
partir do ventrculo esquerdo, curva-se para trs e para a esquerda e, em seguida, desce
atravs do trax e do abdome. Regionalmente, a aorta dividida em trs partes: aorta
ascendente, arco da aorta e aorta descendente. A parte descendente da aorta
subdividida em aorta torcica e aorta abdominal. A Tabela 12-1 resume as divises da
aorta, os vasos principais que se ramicam para cada regio e os rgos supridos por cada
ramo. Os ramos principais da aorta esto demonstrados na Figura 12-13.
Tabela 12-1 Sumrio das Principais Artrias e Regies Irrigadas por

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000122.htm Elas 18/36
Tabela 12-1 Sumrio das Principais Artrias e Regies Irrigadas por Elas
Artria Regio Irrigada Observaes
Pela Parte Ascendente da Aorta
Coronrias Miocrdio das paredes do Ramos da parte ascendente da aorta

direita e corao
esquerda
Pelo Arco da Aorta
Braquioceflico Cabea e membro superior Primeiro ramo do arco da aorta; divide-se em a. cartida
do lado direito comum direita e a. subclvia direita
Cartida Cabea e pescoo A direita ramo do tronco braquioceflico; a esquerda

comum origina-se diretamente do arco da aorta; dividem-se em aa.
cartidas externa e interna
Cartida Face, couro cabeludo,

externa faringe, laringe, pescoo
supercial
Cartida Encfalo Ramos da subclvia; sobe pelo pescoo nos forames

interna transversrios; entram no crnio atravs do forame magno
Axilar Axila Continuao da a. subclvia
Braquial Membro superior Continuao da a. axilar
Radial Lado lateral do antebrao Ramo da braquial no cotovelo

e mo
Ulnar Lado medial do antebrao Ramo da braquial no cotovelo

e mo
Arcos palmares Mo e dedos Formada por anastomoses das artrias radial e ulnar; seus
ramos se estendem aos dedos
Pela Parte Torcica da Aorta
Intercostais Msculos intercostais e Vrias, vasos pareados

posteriores outros msculos da parede
torcica
Bronquiais Brnquios e outras vias Vrias, vasos pareados

areas do sistema
respiratrio
Pericrdicos Pericrdio
Esofgicos Esfago
Mediastinais Estruturas do mediastino
Frnicas Diafragma
superiores
Pela Parte Abdominal da Aorta
Celaco Fgado, estmago, Pequeno tronco cujos

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000122.htm ramos so: a. heptica comum, a. 19/36
Celaco Fgado, estmago, Pequeno tronco cujos ramos so: a. heptica comum, a.
pncreas, bao gstrica esquerda e a. esplnica
Heptica Fgado Ramo do tronco celaco

comum
Gstrica Estmago Ramo do tronco celaco

esquerda
Esplnica Bao, pncreas, estmago Ramo do tronco celaco
Mesentrica Intestino delgado e parte Numerosos ramos localizados entre as folhas do mesentrio
superior do intestino grosso
Suprarrenal Glndulas suprarrenais Par, uma direita e uma esquerda

mdia
Renal Rins Par, uma direita e uma esquerda
Gonadal Gnadas (ovrios e Par, uma direita e uma esquerda

testculos)
Mesentrica Parte distal do intestino Vaso nico com vrios ramos

inferior grosso
Lombar Medula espinal e regio Quatro ou cinco ramos pares da aorta

lombar do dorso
Ilaca comum Pelve e membros inferiores Dois vasos que se formam pela bifurcao da aorta
Ilaca interna Msculos das paredes da Ramo da a. ilaca comum

pelve, rgos urinrios e
genitais na pelve
Ilaca externa Membros inferiores Ramo da a. ilaca comum; continua como a. femoral na
coxa
Femoral Msculo da coxa Continuao da a. ilaca externa; torna-se a. popltea na

regio do joelho
Popltea Joelho e perna Continuao da a. femoral
Tibial anterior Msculos anteriores da Ramo da a. popltea

perna
Tibial posterior Msculos posteriores da Ramo da a. popltea

perna
Fibular Msculos laterais da perna Ramo da a. tibial posterior
Dorsal do p Tornozelo e parte dorsal Continuao da a. tibial anterior

do p
Figura 12-13 Principais ramos da aorta.
Parte Ascendente da Aorta

A parte ascendente da aorta que comea no nvel da valva semilunar da aorta a parte que
sobe a partir do ventrculo esquerdo. As artrias coronrias direita e esquerda, so os
nicos ramos desta poro. As artrias coronrias, que suprem o miocrdio de sangue
oxigenado, so ramos da parte ascendente da aorta que se originam logo acima da valva
semilunar. Quando a valva semilunar est aberta, enquanto o sangue ejetado do corao
com fora pela sstole ventricular, suas cspides cobrem as aberturas das artrias
coronrias. Quando a valva semilunar est fechada durante a distole ventricular, as
aberturas das artrias coronrias esto livres e o sangue ui atravs delas.
Arco da Aorta
O arco da aorta, que a continuao da parte ascendente da aorta, curva-se posteriormente
e para a esquerda. Nesta regio da aorta existem trs ramos principais. O primeiro ramo,
mais anterior, o tronco braquioceflico, que supre de sangue o lado direito da cabea,
do pescoo, o ombro direito e o membro superior direito. Este vaso divide-se em artria
subclvia direita e artria cartida comum direita. O ramo do meio do arco da aorta a
artria cartida comum esquerda, que supre o lado esquerdo da cabea e do pescoo. O
terceiro ramo, mais posterior, a artria subclvia esquerda, que leva sangue para o
ombro esquerdo e para o membro superior esquerdo. A Figura 12-14 mostra os ramos do
arco da aorta em uma imagem de TC reconstruda e em uma angiograa.
Figura 12-14 Ramos do arco da aorta. A, Imagem de uma TC reconstruda. B, Angiograa. O

tronco braquioceflico o primeiro, ou ramo anterior, a artria cartida comum esquerda o ramo
do meio e a artria subclvia esquerda o ramo posterior.
(Adaptado de Applegate E: The Sectional Anatomy Learning System, Concepts, ed. 3. St. Louis, Elsevier/Saunders, 2010.)
Parte Descendente da Aorta

A parte descendente da aorta a continuao do arco da aorta. Ela desce atravs das
regies torcica e abdominal imediatamente anterior coluna vertebral e ligeiramente
esquerda dela. A parte descendente da aorta subdivide-se em aorta torcica, acima do
diafragma, e aorta abdominal, abaixo do diafragma.
A aorta torcica emite pequenos ramos pares, as artrias intercostais posteriores.
Esses vasos so encontrados nos espaos entre as costelas e suprem os msculos
intercostais. Outras artrias menores irrigam as vsceras do trax. Depois que a parte
descendente da aorta atravessa o diafragma, ela passa a se chamar aorta abdominal. Os
principais ramos da aorta abdominal so: tronco celaco, artria mesentrica superior,
artrias renais, artrias gonadais, artria mesentrica inferior e artrias lombares.
Aproximadamente na altura da quarta vrtebra lombar, a aorta abdominal se bifurca para
formar as artrias ilacas comuns direita e esquerda.
Artrias da Cabea e do Pescoo
O suprimento de sangue arterial para a cabea e para o pescoo procede dos ramos do arco
da aorta. Observe na Figura 12-13 que um dos ramos do curto tronco braquioceflico a
artria cartida comum. No h tronco braquioceflico no lado esquerdo. A artria cartida
comum esquerda um ramo direto do arco da aorta.
As artrias cartidas comuns sobem ao longo e em cada lado do pescoo at a altura do
ngulo da mandbula, onde cada uma delas se divide em artria cartida externa e
artria cartida interna (Fig. 12-11). Na base da artria cartida interna h um ligeiro
alargamento chamado seio cartico, que contm barorreceptores e quimiorreceptores para
monitorar a presso e as condies qumicas do sangue. As artrias cartidas externas
possuem vrios ramos que conduzem sangue para a pele e para os msculos do pescoo,
face e couro cabeludo. As artrias cartidas internas entram na cavidade craniana pelos
canais carticos dos ossos temporais e fornecem a maior parte do suprimento sanguneo ao
encfalo. Na base do encfalo, cada artria cartida interna se divide nas artrias cerebrais
anterior e mdia.
Outra fonte de sangue para o encfalo procede das artrias vertebrais, que so ramos
das artrias subclvias (Figs. 12-11 e 12-14). As artrias vertebrais sobem pelo pescoo no
interior dos forames transversrios das vrtebras cervicais e entram na cavidade craniana
pelo forame magno. As artrias vertebrais seriam um suprimento acessrio. O sangue das
artrias vertebrais no suciente para manter a vida se as artrias cartidas internas
estiverem bloqueadas. No interior da cavidade craniana,

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000122.htm as artrias vertebrais direita e 22/36
estiverem bloqueadas. No interior da cavidade craniana, as artrias vertebrais direita e

esquerda se juntam para formar uma nica artria basilar, que passa por diante da ponte
e, em seguida, se divide em duas artrias cerebrais posteriores (Fig. 12-15).
Figura 12-15 Suprimento arterial ao encfalo.
Pequenas artrias comunicantes conectam as artrias cerebrais anterior, mdia e

posterior, descrevendo um trajeto que forma um sistema de vasos chamado crculo arterial
do crebro, ou polgono de Willis (Fig. 12-16). Essa disposio circular de vasos
proporciona caminhos alternativos de uxo sanguneo quando um segmento bloqueado.
Figura 12-16 Crculo arterial do crebro (Crculo de Willis) na base do encfalo. O crculo
formado por anastomoses de ramos das artrias cartidas interna e vertebral.
Artrias do Membro Superior

O suprimento sanguneo do ombro e do membro superior fornecido pelas artrias
subclvias (Fig. 12-11). A artria subclvia direita um ramo do tronco braquioceflico,
mas a artria subclvia esquerda ramo direto do arco da aorta. Aps passar debaixo da
subclvias
30/11/2016 (Fig. 12-11). A artria subclvia direita um ramo do tronco braquioceflico,
AnatomiaeFisiologia
mas a artria subclvia esquerda ramo direto do arco da aorta. Aps passar debaixo da
clavcula, a artria subclvia continua na axila como artria axilar, que, em seguida,
continua no brao como artria braquial. No cotovelo, a artria braquial se divide para
formar as artrias ulnar, no lado medial do antebrao, e radial, no lado lateral. Ramos das
artrias radial e ulnar se anastomosam para formar uma rede arterial, os arcos palmares,
que suprem a mo. A artria radial frequentemente usada para medir a frequncia de
pulsao. A Figura 12-17 uma arteriograa que mostra esses vasos.
Figura 12-17 Arteriograa dos vasos do antebrao.

(Adaptado de Applegate E: The Sectional Anatomy Learning System, Concepts, ed. 3. St. Louis, Elsevier/Saunders, 2010.)
Artrias das Vsceras Abdominais

O primeiro ramo principal da parte abdominal da aorta, mostrado nas Figuras 12-11 e 12-
13, o tronco celaco. Essa artria curta e mpar se divide para formar a artria heptica
comum, que se dirige ao fgado, a artria gstrica esquerda, que se dirige para o
estmago e artria esplnica que supre o pncreas e o bao.
A artria mesentrica superior o segundo ramo da parte abdominal da aorta. Ela
irriga o intestino delgado e os dois teros proximais do intestino grosso. Em seguida, h trs
ramos pares: artria suprarrenal mdia, artria renal e artria gonadal. As artrias
suprarrenais mdias vo para as glndulas suprarrenais. As artrias renais suprem os rins e
as artrias gonadais irrigam os testculos no homem e os ovrios na mulher. O ramo
visceral nal da parte abdominal da aorta a mpar artria mesentrica inferior, que
supre o tero distal do intestino grosso. Vrias artrias lombares saem da parte abdominal
da aorta e fornecem sangue para os msculos e para a medula espinal na regio lombar
(Figs. 12-11 e 12-13).
Artrias do Membro Inferior
Em sua terminao, a aorta se divide nas artrias ilacas comuns direita e esquerda (Fig.
12-11). Cada artria ilaca comum se ramica para formar a artria ilaca externa, que
maior, e a artria ilaca interna, que menor. A artria ilaca interna entra na pelve e
emite vrios ramos que suprem a bexiga urinria, tero, vagina, msculos do soalho da
pelve, parede da pelve e genitais externos. As artrias ilacas externas continuam na coxa
como artrias femorais, que, por sua vez, continuam na regio posterior do joelho como
artrias poplteas. As artrias poplteas se dividem para formar as artrias tibiais
anteriores e as artrias tibiais posteriores. A artria tibial anterior supre a poro
anterior da perna e continua no p como artria dorsal do p, que irriga o tornozelo e o p.
Uma forte pulsao na artria dorsal do p, em geral, indica

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000122.htm boa circulao porque este 24/36
Uma forte pulsao na artria dorsal do p, em geral, indica boa circulao porque este
ponto o mais distante do corao. A artria tibial posterior supre a poro posterior da
perna. Um ramo da artria tibial posterior, a artria bular, destina-se poro lateral da
perna.
Checagem rpida
12.15.Leses no tronco celaco interferem no uxo sanguneo para que rgos?

12.16.Onde se originam as artrias vertebrais?
12.17.Quais so as duas artrias artrias que suprem a maior parte do sangue para o encfalo?
12.18.Quais so as trs principais artrias mpares que suprem as vsceras e que se originam da
parte abdominal da aorta?
Principais Veias Sistmicas

Depois que o sangue libera oxignio nos tecidos e capta o dixido de carbono, ele retorna
ao corao atravs do sistema venoso. Os capilares, onde ocorrem as trocas gasosas, so
continuados pelas vnulas, e estas convergem para formar veias que progressivamente vo
formando veias maiores at que o sangue alcana a veia cava superior ou a veia cava
inferior, e ambas drenam para o trio direito. As extremidades do corpo possuem veias
superciais que desembocam nas veias profundas. Veias tributrias, que proporcionam vias
alternativas para o uxo sanguneo, formam complexas redes de interconexo entre veias
superciais e veias profundas. Isso torna difcil seguir as rotas venosas; contudo, as
principais veias profundas comumente acompanham as artrias correspondentes e recebem
o mesmo nome. As principais veias sistmicas esto expostas na Figura 12-18,
esquematicamente representadas na Figura 12-19 e resumidas na Tabela 12-2.
Figura 12-18 Principais veias sistmicas.
Figura 12-19 Diagrama esquemtico das principais veias sistmicas. O diagrama mostra as vias
de retorno do sangue desde as extremidades e rgos internos at veia cava superior e veia cava
inferior. As setas indicam a direo do uxo sanguneo.
Tabela 12-2 Sumrio das Principais Veias e Regies Drenadas por Elas
Veia Regio Drenada Observaes
Sangue Retorna ao Corao pela Veia Cava Superior
Braquioceflicas Cabea, pescoo, membro As braquioceflicas direita e esquerda se juntam para

superior formar a veia cava superior
Jugular interna Encfalo e partes da face e Drenam regies supridas pela artria cartida interna;
do pescoo une-se v. subclvia para formar a v. braquioceflica
Subclvia Ombro e membro superior Une-se com a jugular

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000122.htm interna para formar a v. 27/36
Subclvia Ombro e membro superior Une-se com a jugular interna para formar a v.
braquioceflica; recebe sangue da v. axilar
Axilar Axila Recebe sangue das vv. braquial e ceflica; drena na v.

subclvia
Braquial Veia profunda do brao Recebe sangue das vv. ulnar, radial e baslica; drena na
v. axilar
Radial Veia profunda do lado Drena na v. braquial

lateral do antebrao
Ulnar Veia profunda do lado Drena na v. braquial

medial do antebrao
Vertebral Encfalo Desce pelo pescoo nos forames transversrios; drena na

v. subclvia
Jugular externa Face e couro cabeludo Drena regies supridas pela artria cartida externa;
drena na v. subclvia e tambm tem ramos que drenam
na v. jugular interna
Ceflica Veia supercial do lado Drena na v. axilar

lateral do antebrao e do
brao
Baslica Veia supercial do lado Drena na v. braquial

medial do antebrao e do
brao
zigo Paredes torcica e Drena na veia cava superior; recebe sangue das vv.
abdominal intercostais posteriores, torcica interna e veias
lombares
Sangue Retorna ao Corao pela Veia Cava Inferior
Hepticas Fgado Recebem sangue dos sinusoides no fgado
Porta do fgado Trato digestrio Recebe sangue das veias gstricas, esplnica e
mesentrica superior, e o leva ao fgado
Gstricas Estmago Drenam na veia porta do fgado
Mesentrica Intestino delgado e parte Une-se com a veia esplnica para formar a veia porta do
superior proximal do intestino grosso fgado
Esplnica Bao, pncreas e parte do Une-se com a veia mesentrica superior para formar a
estmago veia porta do fgado
Mesentrica Parte distal do intestino Drena na veia esplnica

inferior grosso
Suprarrenal Glndulas suprarrenais No lado direito, desemboca na veia cava inferior; no

lado esquerdo, desemboca na veia renal
Renal Rins Drena na veia cava inferior; esquerda, a veia renal

recebe sangue das veias suprarrenal esquerda e gonadal
esquerda
Gonadal Gnadas (ovrios e direita, drena na

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000122.htm veia cava inferior; esquerda, 28/36
Gonadal Gnadas (ovrios e direita, drena na veia cava inferior; esquerda,

testculos) desemboca na veia renal
Ilaca comum Pelve e membro inferior Direita e esquerda unem-se para formar a veia cava
inferior
Ilaca interna Msculos das paredes da Junta-se com a v. ilaca externa para formar a veia ilaca
pelve e rgos da pelve comum
urinrios e genitais
Ilaca externa Membros inferiores Junta-se com a v. ilaca interna para formar a veia ilaca
comum; continuao da veia femoral da coxa
Femoral Regio profunda da coxa Recebe sangue das veias popltea e safena magna
Popltea Joelho e perna Recebe sangue das veias tibiais anterior e posterior e
safena parva; continua na coxa como veia femoral
Tibial anterior Msculos anteriores da Veia profunda da perna que se une v. tibial posterior
perna para formar a veia popltea
Tibial posterior Msculos posteriores da Veia profunda da perna que se une v. tibial anterior
perna para formar a veia popltea; recebe sangue da veia
bular
Fibular Msculos laterais da perna Drena na veia tibial posterior
Safena parva Tecidos superciais das Veia supercial que drena na veia popltea
partes posterior e lateral da
perna
Safena magna Tecidos superciais das Veia mais longa do corpo; veia supercial que
partes anterior e medial da desemboca na veia femoral
perna e da coxa
Veias da Cabea e do Pescoo

As veias jugulares externas so vasos superciais que drenam o sangue da pele e dos
msculos da face, couro cabeludo e pescoo. As veias jugulares externas descem pelo
pescoo e desembocam nas veias subclvias. Uma pequena tributria pode tambm drenar
para a veia jugular interna de cada lado.
As veias jugulares internas recebem sangue das veias e dos seios venosos da dura-
mter do encfalo e das regies profundas da face. As veias jugulares internas so vasos
maiores que descem ao longo do pescoo e se juntam s veias subclvias para formarem as
veias braquioceflicas. As veias braquioceflicas se unem para formar a veia cava
superior.
As veias vertebrais tambm drenam o sangue das regies posteriores do encfalo.
Esses vasos descem atravs do pescoo no interior dos forames transversrios das vrtebras
cervicais. As veias vertebrais desembocam nas veias subclvias.
Veias do Ombro e do Membro Superior
As veias profundas do ombro e do membro superior seguem um padro semelhante ao das
artrias. As veias radiais no lado lateral do antebrao e as veias ulnares no lado medial se
juntam na regio do cotovelo para formar a veia braquial. Este vaso acompanha a artria
braquial, continua como veia axilar e, em seguida, como veia subclvia.
As veias superciais do membro superior formam redes

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000122.htm complexas debaixo da pele e 29/36
As veias superciais do membro superior formam redes complexas debaixo da pele e

drenam nas veias profundas mencionadas no pargrafo anterior. As veias superciais so a
baslica e a ceflica. A veia baslica percorre o antebrao e o brao pelo lado medial. Na
parte superior do brao, essa veia atravessa os tecidos para se unir veia braquial e formar
a veia axilar. A veia ceflica percorre o antebrao e o brao pelo lado lateral. Na regio do
ombro, a veia ceflica atravessa os tecidos e se junta veia axilar para formar a veia
subclvia. A veia intermdia do cotovelo, em geral, salienta-se na face anterior do
antebrao, na regio de exo do cotovelo. Este vaso se une s veias ceflica e baslica e,
em geral, usado como local de retirada de sangue.
Veias das Paredes Torcica e Abdominal
A veia zigo drena sangue da maior parte dos tecidos das paredes torcica e abdominal.
Este vaso comea na parede abdominal posterior, sobe pelo lado direito da coluna vertebral
e termina na veia cava superior.
Veias dos rgos Abdominais e Plvicos
O sangue dos rgos abdominais, cavidade plvica e membros inferiores retornam ao trio
direito pela veia cava inferior (Fig. 12-18). As veias hepticas (fgado), suprarrenal
direita (glndula suprarrenal), renais (rins) e gonadal direita (ovrio ou testculo)
desembocam diretamente na veia cava inferior. No lado esquerdo, as veias suprarrenal e
gonadal desembocam na veia renal esquerda que, por sua vez, conduz o sangue para a veia
cava inferior.
O sangue de outros rgos abdominais pertence ao sistema das veias porta do fgado
e conduzem o sangue para o fgado antes de chegar veia cava inferior. O sistema da veia
porta do fgado comea nos capilares das vsceras e termina nos capilares do fgado (Fig.
12-20). A veia esplnica e a veia mesentrica superior se juntam para formar a veia
porta do fgado, que entra no fgado. A veia mesentrica superior drena o intestino
delgado e a parte proximal do intestino grosso, e a veia esplnica drena o bao e o
pncreas. A veia mesentrica inferior drena o sangue da poro distal do intestino grosso
e desemboca na veia esplnica. As veias gstricas direita e esquerda so vasos pequenos
do estmago que desembocam na veia porta do fgado. O sangue na veia porta do fgado
rico em nutrientes provenientes dos intestinos, mas tambm contm substncias
prejudiciais que so txicas para os tecidos. O fgado remove os nutrientes do sangue e
armazena-os ou modica-os para que possam ser usados pelas clulas do corpo. O fgado
tambm remove substncias txicas do sangue e os neutraliza ou os altera para torn-los
menos nocivos. O sangue no fgado recolhido pelas veias hepticas que desembocam na
veia cava inferior.
Figura 12-20 Circulao porta do fgado. O sangue dos rgos ligados digesto retorna para a
veia cava inferior via veia porta do fgado e fgado. A veia esplnica e a veia mesentrica superior se
unem para formar a veia porta do fgado. As setas indicam a direo do uxo sanguneo.
As veias ilacas internas, mostradas na Figura 12-18, drenam o sangue das vsceras
plvicas e da parede da pelve. Esses vasos se unem com as veias ilacas externas do
membro inferior para formar as veias ilacas comuns. As duas veias ilacas comuns se
unem para formar a veia cava inferior, que termina no trio direito.
Veias do Membro Inferior
A disposio das veias no membro inferior semelhante quela do membro superior (Fig.
12-18). H um conjunto de veias profundas que acompanha o padro das artrias. Um
sistema supercial de veias forma uma rede complexa debaixo da pele e atravessa os
tecidos para drenar nas veias profundas.
Na perna, as veias profundas so veias tibiais anteriores, que drenam o dorso do p e
os msculos anteriores da perna, e veias tibiais posteriores, que drenam a regio plantar
do p e os msculos posteriores da perna. As veias bulares, que drenam os msculos
laterais da perna, desembocam nas veias tibiais posteriores. Na regio do joelho, as veias
tibiais anteriores e posteriores se juntam para formar a veia popltea, que continua pela
coxa como veia femoral. A veia ilaca externa a continuao da veia femoral.
As duas maiores veias superciais do membro inferior so as veias safenas magna e
parva. A veia safena parva sobe debaixo da pele atravs da regio posterior da perna.
Prximo ao joelho penetra nos tecidos para desembocar na veia popltea. A veia safena
magna a veia mais comprida do corpo. Ela comea prximo ao malolo medial da tbia e
sobe ao longo da perna e da coxa, at desembocar na veia femoral. Uma parte da veia
safena magna comumente removida e usada como enxerto nas cirurgias para implantao
de pontes nas artrias coronrias. As veias safenas possuem vrias tributrias
intercomunicantes e tambm muitos ramos que se conectam com veias profundas.
Proporcionam, assim, vias alternativas pelas quais o sangue

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000122.htm pode retornar veia cava 31/36
Proporcionam, assim, vias alternativas pelas quais o sangue pode retornar veia cava
inferior a partir do membro inferior.
Checagem rpida
12.19.O sangue da veia mesentrica superior drena para qual vaso?

12.20.Uma embolia por um cogulo na veia safena magna circula at atingir um vaso menor
que o cogulo. Qual vaso o mais provvel de ser bloqueado pelo mbolo?
12.21.Quais vasos se renem para formar a veia cava inferior?
12.22.Qual vaso leva sangue do bao e do intestino delgado para o fgado?
Circulao Fetal
A maior parte das circulaes no feto so similares quelas no adulto, mas existem
diferenas evidentes porque os pulmes, o trato gastrintestinal e os rins no esto
funcionando antes do nascimento. O feto obtm o oxignio e os nutrientes da me e
tambm depende da circulao materna para remover o dixido de carbono e os produtos
residuais. A Figura 12-21 mostra as caractersticas da circulao fetal.
Figura 12-21 Circulao fetal. O ducto venoso contorna o fgado e desvia o sangue diretamente
da veia umbilical para a veia cava inferior. O forame oval uma abertura no septo interatrial que
desvia o sangue dos pulmes. O ducto arterial uma comunicao que desvia o sangue do tronco
pulmonar para a aorta. As setas indicam a direo do uxo sanguneo.
A troca de gases, nutrientes e produtos residuais ocorrem atravs da placenta, que est
xa parede do tero da me e conectada ao umbigo do feto pelo cordo umbilical. O
cordo umbilical contm duas artrias umbilicais e uma veia umbilical. As artrias
umbilicais, ramos das artrias ilacas internas, conduzem sangue que est carregado de
dixido de carbono e produtos residuais do feto para a placenta.
https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000122.htm Na placenta, o dixido de 32/36
dixido de carbono e produtos residuais do feto para a placenta. Na placenta, o dixido de

carbono e os produtos residuais difundem do sangue fetal para o sangue materno. Ao
mesmo tempo, oxignio e nutrientes difundem do sangue materno atravs da placenta para
a veia umbilical, que conduz o sangue rico em oxignio e nutrientes para a circulao fetal.
A difuso normalmente tem lugar atravs das paredes capilares e no existe mistura dos
sangues fetal e materno na placenta.
A veia umbilical carrega sangue para o fgado do feto onde se divide em dois ramos. O
ramo menor fornece sangue para a nutrio das clulas hepticas. A maior parte do sangue
do outro ramo, o ducto venoso, contorna o fgado imaturo e vai diretamente para a veia
cava inferior e por este vaso segue para o trio direito.
Como os pulmes do feto esto colabados e no funcionantes, duas estruturas
permitem que a maior parte do sangue contorne a circulao pulmonar. Uma abertura no
septo interatrial, o forame oval, permite que uma parte do sangue v diretamente do trio
direito para o trio esquerdo e entre na circulao sistmica. O resto do sangue entra no
ventrculo direito e bombeado para o tronco pulmonar. Um pequeno vaso, o ducto
arterial, conecta o tronco pulmonar com a aorta. A maior parte do sangue que entrou no
tronco pulmonar entra para a circulao sistmica atravs deste caminho. Uma pequena
quantidade de sangue se dirige aos pulmes para manter sua viabilidade.
Por ocasio do nascimento, ou logo depois dele, quando as funes pulmonar, renal e
digestiva estiverem estabilizadas, as estruturas especiais da circulao fetal no so mais
necessrias. Ocorrem alteraes que tornam essas estruturas no funcionantes e o padro
circulatrio se apresenta como do adulto. A Tabela 12-3 resume as caractersticas especiais
da circulao fetal e as mudanas que ocorrem.
Tabela 12-3 Sumrio das Estruturas da Circulao Fetal
Checagem rpida
12.23.Na circulao fetal, onde ocorre normalmente a troca de oxignio e dixido de carbono?
12.24.Na circulao fetal, qual vaso proporciona um desvio entre a veia umbilical e a veia cava
inferior?
Sobre o envelhecimento
Problemas com vasos sanguneos so relativamente raros em crianas

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000122.htm e nos jovens. Contudo, sinais 33/36
Problemas com vasos sanguneos so relativamente raros em crianas e nos jovens. Contudo, sinais
de envelhecimento vascular comeam a aparecer assim que a idade se aproxima dos 40 anos. Uma
das mudanas mais comuns e signicativas a diminuio na quantidade de colgeno. Alm disso,
o colgeno alterado e se torna menos exvel que o normal. A consequncia a diminuio da
elasticidade das paredes dos vasos chamada arteriosclerose, ou o endurecimento das artrias. O
efeito geral o aumento da resistncia s ondas de sangue resultantes da contrao ventricular,
que produz o aumento da presso sistlica. Os vasos so menos capazes de manter a presso
diastlica; assim, a presso de pulsao aumenta. O aumento da resistncia perifrica consequente
perda da elasticidade dos vasos sobrecarrega o corao, que necessita trabalhar mais e, para
compensar, aumenta de tamanho.
O dimetro interno dos vasos sanguneos tende a diminuir com a idade porque lipdios se
acumulam gradualmente em suas paredes. Aterosclerose o nome dessa situao, na qual se
formam depsitos de gordura e colesterol chamados ateromas nas paredes dos vasos. Ateromas so
especialmente comuns nas reas de presso sangunea elevada ou de turbulncia como artrias
coronrias, aorta, artrias ilacas, artrias cartidas e artrias cerebrais. A diminuio do lume
causada pelos ateromas contribui para aumentar a resistncia perifrica. A diminuio do uxo
sanguneo que resulta pode no ser signicante at o momento em que um uxo mximo for
necessrio. A aterosclerose frequentemente o principal agente do acidente vascular enceflico,
infarto do miocrdio, formao de trombos e embolia.
As paredes das veias tornam-se mais espessas com a idade devido a um aumento no tecido
conjuntivo e ao depsito de clcio. As vlvulas tambm tendem a se tornar rgidas e insucientes.
Desenvolvem-se veias varicosas porque a presso do sangue nas veias abaixa. Essas mudanas
provavelmente no so signicativas para a funo cardiovascular, mas podem ser motivo de
preocupao devido possibilidade de ebite e formao de trombos.
Embora algum grau de arteriosclerose provavelmente seja inevitvel no processo do
envelhecimento, um nmero signicativo de doenas vasculares pode ser evitada por uma dieta
adequada, caminhadas regulares ou outros exerccios aerbios e a eliminao do tabagismo. Em
outras palavras, o estilo de vida, provavelmente, tem mais efeito sobre o sistema cardiovascular do
que o envelhecimento.
Resumo do captulo

Descrever a estrutura e funo das artrias, capilares e veias
Artrias conduzem o sangue que se afasta do corao. A parede de um artria consiste de

tnica ntima (epitlio simples escamoso), tnica mdia (msculo liso) e tnica externa (tecido
conjuntivo).
Capilares formam a ligao entre artrias e veias. Suas paredes so de epitlio simples
escamoso. A funo dos capilares atuar na troca de materiais entre o sangue e as clulas dos
tecidos. Pequenas arterolas e esfncteres pr-capilares regulam o uxo sanguneo nos
capilares.
Veias conduzem sangue na direo do corao. As paredes das veias tm as mesmas trs
camadas das artrias, mas as camadas so mais nas. Veias possuem vlvulas para evitar o
reuxo do sangue.
Descrever como oxignio, dixido de carbono e glicose se movimentam atravs das paredes
dos capilares
Oxignio, dixido de carbono e glicose se deslocam atravs da parede capilar por difuso
simples de uma regio de alta concentrao para outra de baixa concentrao.
Descrever os mecanismos e presses que movimentam os lquidos
https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000122.htm atravs das paredes dos 34/36
Descrever os mecanismos e presses que movimentam os lquidos atravs das paredes dos
capilares
Uma combinao de presso hidrosttica e presso osmtica determina o movimento dos

lquidos atravs da parede capilar. Em geral, os lquidos saem dos capilares na extremidade
arteriolar e retornam na extremidade venular.
Comentar os fatores que interferem no uxo sanguneo ao longo das artrias, capilares e
veias
O sangue ui na mesma direo do gradiente de presso.

A menor presso ocorre quando as veias cavas entram no trio direito. A presso no trio
direito chamada de presso venosa central.
A velocidade do uxo sanguneo varia inversamente rea total de seco transversa dos vasos
sanguneos. Quando a rea aumenta, a velocidade diminui. Visto que os capilares so muito
numerosos, eles possuem a maior rea total de seco transversa e o uxo de sangue mais
lento.
A resistncia uma fora que se ope ao uxo sanguneo. Quando a resistncia aumenta, o
uxo sanguneo diminui. O sistema nervoso autnomo regula o uxo sanguneo mudando a
resistncia dos vasos atravs da vasoconstrio e da vasodilatao.
Muito pouco da presso determinada pela contrao ventricular ainda permanece quando o
sangue chega s veias. O uxo sanguneo venoso depende da ao dos msculos esquelticos,
dos movimentos respiratrios e da contrao da musculatura lisa das paredes das veias.
Comentar os quatro principais fatores que interferem na presso e como a presso

sangunea regulada
A pulsao referida como uma expanso rtmica de uma artria que causada pela ejeo do
sangue a partir do ventrculo. Pode ser sentida onde uma artria est prxima da superfcie e
se apoia em algo rme. Esses locais so chamados pontos de pulsao.
A presso sistlica a presso nas artrias durante a contrao ventricular (sstole). A presso
sistlica normal situa-se em torno de 120mmHg. A presso diastlica a presso nas artrias
durante a fase de relaxamento ventricular (distole). A presso diastlica normal situa-se em
torno de 80mmHg. A presso de pulsao a diferena entre a presso sistlica e a presso
diastlica. Em geral, situa-se em torno de 40mmHg.
Um esgmomanmetro usado frequentemente para medir a presso sangunea na artria
braquial.
Dbito cardaco, volume de sangue, resistncia perifrica e viscosidade do sangue interferem
na presso sangunea.
Barorreceptores no arco da aorta e seio cartico detectam o estiramento das paredes do vaso
quando a presso sangunea aumenta. Sinais so retransmitidos ao corao e vasos sanguneos
que reagem para reduzir a presso. Barorreceptores so importantes para a regulao da
presso sangunea de curto prazo.
Quimiorreceptores detectam as concentraes de dixido de carbono, on hidrognio e
oxignio. Isso tem signicncia apenas em situaes de estresse severo.
O hormnio antidiurtico desempenha um papel importante na regulao do volume
sanguneo que tem efeito na presso sangunea.
Em resposta diminuio da presso sangunea, os rins secretam renina que estimula a
produo de angiotensina. A angiotensina causa vasoconstrio e promove a liberao de
aldosterona. A ao de ambos resulta no aumento da presso sangunea.
Circulaes
Descrever o trajeto do sangue na circulao pulmonar desde o trio direito at o trio
esquerdo
A circulao pulmonar transporta sangue pobre em oxignio

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000122.htm do ventrculo direito para os 35/36
A circulao pulmonar transporta sangue pobre em oxignio do ventrculo direito para os

pulmes, onde o sangue capta o oxignio e retorna rico em oxignio para o trio esquerdo.
Identicar as principais artrias e veias sistmicas
Artrias sistmicas conduzem o sangue oxigenado do ventrculo esquerdo para os capilares nos
tecidos do corpo. As Figuras 12-11 e 12-12 identicam as principais artrias sistmicas.
Veias sistmicas conduzem o sangue pobre em oxignio e carregado de dixido de carbono dos
tecidos para o trio direito do corao. As Figuras 12-18 e 12-19 identicam as principais
veias sistmicas.
Descrever o suprimento de sangue ao encfalo
O principal suprimento sanguneo ao encfalo realizado atravs das artrias cartidas

internas e artrias vertebrais. Ramos desses vasos formam o crculo arterial do crebro
(polgono de Willis) na base do encfalo.
Descrever cinco caractersticas da circulao fetal
H algumas diferenas nas circulaes do feto porque os pulmes, o trato gastrintestinal e os

rins no esto funcionando.
As duas artrias umbilicais conduzem o sangue fetal para a placenta; a veia umbilical conduz o
sangue da placenta para o interior do feto; a placenta funciona na troca de gases e nutrientes
entre o sangue materno e o sangue fetal; o ducto venoso permite ao sangue contornar o fgado
fetal imaturo; o forame oval e o ducto arterial permitem ao sangue desviar dos pulmes do
feto.

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30/11/2016 AnatomiaeFisiologia

Classicao e Estrutura dos Vasos Sanguneos

Descrever a estrutura e a funo das artrias, capilares e veias.

Classicao e Estrutura dos Vasos Sanguneos

resultar em artrias microscpicas chamadas arterolas. As arterolas desempenham uma

Figura 12-2 Estrutura dos vasos sanguneos. Artrias possuem

Aplicaes clnicas rpidas

Aplicaes clnicas rpidas

Aplicaes clnicas rpidas

Funo dos Capilares

Substncias passam atravs da parede do capilar por difuso, ltrao e osmose.

12.5.Quais so os dois tipos de presses que esto envolvidas na microcirculao capilar?

Aplicaes clnicas rpidas

Relao do Fluxo Sanguneo e da Presso

no trio direito comumente chamada de presso venosa

no trio direito comumente chamada de presso venosa central. O sangue ui na

Velocidade do Fluxo Sanguneo

Figura 12-6 Relao do uxo sanguneo com a rea total de

Relao do Fluxo Sanguneo e da Resistncia

Aplicaes clnicas rpidas

A contrao e o relaxamento dos esfncteres pr-capilares controlam o uxo do sangue

Fluxo Sanguneo Venoso

Aplicaes clnicas rpidas

Quando os msculos esquelticos se contraem, engrossam e comprimem as veias

sanguneo em direo ao corao, mas se fecham para evitar

Os movimentos respiratrios criam gradiente de presso que aumenta o movimento do

Reexos simpticos provocam a contrao do msculo

12.8.Em que vasos o uxo sanguneo mais lento?

Pulsao e Presso Sangunea

Figura 12-8 Locais mais comuns usados como pontos de pulsao.

Presso Sangunea Arterial e sua Determinao

Em geral, o termo presso sangunea se refere presso sangunea arterial, presso na

Figura 12-9 Medida da presso sangunea usando esgmomanmetro e estetoscpio.

A presso na qual o primeiro som de Korotko foi ouvido representa a presso

Fatores que Interferem na Presso Sangunea

Quatro fatores principais interagem para interferir na presso

Regulao da Presso Sangunea Arterial

Aplicaes clnicas rpidas

diminuio da presso sangunea decorrente da ao da gravidade

diminuio da presso sangunea decorrente da ao da gravidade sobre o sangue. A tontura um

Quimiorreceptores prximos ao seio cartico e ao arco da aorta respondem s

12.11.Por que o exerccio aumenta o dbito cardaco?

parte ascendente da ala de Henle. H tambm efeito de dilatao

Funcionalmente, os vasos sanguneos do corpo esto divididos em duas circulaes

Figura 12-11 Principais artrias sistmicas.

Principais Artrias Sistmicas

Tabela 12-1 Sumrio das Principais Artrias e Regies Irrigadas por

Artria Regio Irrigada Observaes

Pela Parte Ascendente da Aorta

Coronrias Miocrdio das paredes do Ramos da parte ascendente da aorta

Pelo Arco da Aorta

Cartida Cabea e pescoo A direita ramo do tronco braquioceflico; a esquerda

Cartida Face, couro cabeludo,

Cartida Encfalo Ramos da subclvia; sobe pelo pescoo nos forames

Axilar Axila Continuao da a. subclvia

Braquial Membro superior Continuao da a. axilar

Radial Lado lateral do antebrao Ramo da braquial no cotovelo

Ulnar Lado medial do antebrao Ramo da braquial no cotovelo

Pela Parte Torcica da Aorta

Intercostais Msculos intercostais e Vrias, vasos pareados

Bronquiais Brnquios e outras vias Vrias, vasos pareados

Mediastinais Estruturas do mediastino

Pela Parte Abdominal da Aorta

Celaco Fgado, estmago, Pequeno tronco cujos