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Sistema Esqueltico
Objetivos do captulo
Identicar os ossos dos cngulo dos membros superiores e seus acidentes sseos.
Identicar os ossos dos membros superiores e seus acidentes sseos.
Identicar os ossos do cngulo dos membros inferiores e seus acidentes sseos.
Identicar os ossos dos membros inferiores e seus acidentes sseos.
Identicar essas fraturas por descries e diagramas: completa, incompleta, aberta, fechada,
transversa, espiral, cominutiva e com deslocamento.
Descrever os processos de reparo de fratura usando os termos hematoma da fratura, calo
brocartilagneo, calo sseo e remodelamento.
Articulaes
Comparar a estrutura e a funo das sinartroses, anartroses e diartroses. Dar exemplos de cada
uma dessas articulaes.
Palavras-chave
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Suporte
Os ossos proveem um arcabouo rgido que suporta os tecidos moles do corpo. Os ossos
sustentam o corpo contra a fora da gravidade, e os grandes ossos dos membros inferiores
suportam o tronco quando em p.
Proteo
O esqueleto protege as partes moles do corpo humano. Os ossos fundidos do crnio
circundam o encfalo para torn-lo menos vulnervel s leses. As vrtebras circundam e
protegem a medula espinal. Os ossos da caixa torcica ajudam a proteger o corao e os
pulmes no trax.
Movimentos
Os ossos proveem locais para xao muscular. Ossos e msculos trabalham juntos como
um mecanismo simples de alavanca para produzir o movimento corporal. Um sistema
mecnico de alavanca possui quatro componentes: (1) uma barra rgida, (2) um piv ou
fulcro, (3) um objeto ou peso que movido e (4) uma fora que supre a energia mecnica
para o movimento. No corpo, os ossos so a barra rgida, as articulaes entre os ossos so
os pivs, o corpo ou a parte dele o peso que movido, e os msculos suprem a fora.
Armazenamento
A matriz ssea intercelular contm grande quantidade de sais de clcio, o mais importante
sendo o fosfato de clcio. O clcio necessrio para os processos metablicos vitais.
Quando o nvel de clcio sanguneo diminui, cando abaixo do nvel normal, ele liberado
a partir dos ossos de modo que haver um adequado suprimento para as necessidades
metablicas. Quando o nvel de clcio sanguneo est aumentado, a quantidade em excesso
armazenada na matriz ssea. Armazenamento e liberao so processos dinmicos que
ocorrem quase continuamente.
O tecido sseo contm menores quantidades de outros ons inorgnicos como sdio,
magnsio, potssio e carbonato. A gordura armazenada na medula ssea amarela.
Osso Compacto
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Osso Compacto
A unidade microscpica do osso compacto, o steon (sistema haversiano), foi descrita no
Captulo 4. Resumidamente, o steon consiste em um canal central chamado de canal
ostenico (haversiano) que circundado por anis concntricos (lamelas) da matriz. Entre
os anis da matriz, as clulas sseas (ostecitos) esto localizadas em espaos chamados
lacunas. Pequenos canais (canalculos) irradiam a partir das lacunas para o canal ostenico
(haversiano)para prover vias de passagem atravs da matriz dura. No osso compacto, o
sistema haversiano mantido apertado em conjunto para formar o que aparenta ser uma
massa slida. Os canais ostenicos contm vasos sanguneos que esto paralelos ao eixo
longo do osso. Esses vasos sanguneos se interconectam, por meio de canais perfurantes (de
Volkmann), com vasos na superfcie do osso. A estrutura microscpica do osso compacto
ilustrada na Figura 6-1 e na Figura 6-2, que mostra uma fotomicrograa de um steon ou
sistema haversiano.
Figura 6-1 Estrutura do tecido sseo compacto e esponjoso. Note os steons comprimidos para o
tecido compacto e as trabculas para o tecido sseo esponjoso.
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Figura 6-2 Fotomicrograa de um steon. Note o canal central (C), as lamelas concntricas (L) e
as lacunas que contm ostecitos. As setas apontam para o canalculo.
(De Gardner e Hiatt: Color Textbook of Histology, ed 3. Filadla,Elsevier/Saunders, 2007.)
Osso Esponjoso
O osso esponjoso mais leve menos denso do que o osso compacto (Fig. 6-1). O osso
esponjoso consiste em lminas e barras de osso adjacentes a pequenas e irregulares
cavidades que contm medula ssea vermelha. As lminas sseas so denominadas
trabculas. O canalculo, em vez de se conectar ao canal central haversiano, conecta-se
com as cavidades adjacentes para receber seu suprimento sanguneo. Pode aparentar que as
trabculas esto arranjadas de maneira catica, mas elas esto organizadas para prover a
mxima fora da mesma forma que escoras so usadas para suportar uma construo. As
trabculas do osso esponjoso seguem as linhas de estresse e podem realinhar se a direo
do estresse for alterada.
Checagem rpida
qual coberto por uma na camada de osso compacto. Exemplos de ossos curtos incluem
os ossos do carpo e tarso.
Ossos planos so nos, aplanados e, muitas vezes, curvos. Eles so geralmente
organizados de modo similar a um sanduche com uma camada mdia de osso esponjoso
chamada dploe. A dploe est revestida de cada lado por uma camada de osso compacto;
essas camadas so chamadas de lmina interna e lmina externa. A maioria dos ossos do
crnio osso plano.
Ossos que no pertencem a nenhuma das trs categorias acima so classicados como
ossos irregulares. Eles so principalmente compostos de osso esponjoso que coberto com
uma na camada de osso compacto. As vrtebras e alguns dos ossos do crnio so ossos
irregulares.
O corpo de um osso longo chamado de dise. Ela formada por osso compacto
relativamente espesso que circunda um espao oco denominado cavidade medular. Nos
adultos, a cavidade medular contm a medula ssea amarela, ento ela chamada, s
vezes, de cavidade da medula amarela. Em cada extremidade da dise, h uma poro
expandida chamada epse. A epse composta de osso esponjoso coberto por uma na
camada de osso compacto. A regio terminal da epse, no local em que ela se une a outro
osso, recoberta por cartilagem hialina, chamada de cartilagem articular. Isso fornece
superfcies lisas para o movimento articular. Nos ossos em crescimento, h uma lmina
episial de cartilagem hialina entre a dise e a epse. Os ossos crescem em comprimento
na lmina episial. O crescimento cessa quando a lmina episial cartilagnea
substituda por uma linha episial ssea. Exceto na regio da cartilagem articular, a
superfcie externa dos ossos longos revestida por um resistente tecido conjuntivo broso
chamado de peristeo. O peristeo ricamente suprido com bras nervosas, vasos
linfticos e osteoblastos. Os vasos sanguneos entram na dise do osso por meio de
pequenas aberturas denominadas forames nutrcios. A superfcie da cavidade medular est
revestida com uma espessa membrana de tecido conjuntivo, o endsteo, que contm
osteoclastos.
Alm dessas caractersticas gerais que esto presentes na maioria dos ossos longos,
todos os ossos possuem acidentes sseos e caractersticas que fazem de um osso especco
uma pea nica. Existem buracos, depresses, facetas lisas, linhas, projees e outros tipos
de acidentes sseos. Esses acidentes geralmente representam vias de passagem para vasos e
nervos, pontos de articulao com outros ossos ou pontos de xao para tendes e
ligamentos. Alguns dos acidentes sseos so descritos na Tabela 6-1.
Face Superfcie articular plana e lisa Faces articulares nas vrtebras torcicas
para articulao com as costelas
Trocanter Projeo de forma irregular, grande e rstica Trocanter maior e trocanter menor no
fmur
Forame Abertura atravs de um osso; geralmente para a Forame magno no osso occipital
passagem de vasos sanguneos e nervos
Meato Uma passagem semelhante a um tubo; tnel Meato acstico externo no osso
temporal
Seio Uma cavidade ou espao oco em um osso Seio frontal no osso frontal
Checagem rpida
6.3. Nos ossos planos, existem duas camadas de osso compacto com uma camada de osso
esponjoso no meio. Como chamada essa camada de osso esponjoso?
6.4.Como chamado o corpo de um osso longo?
6.5.O que reveste a extremidade de uma epse?
Ossicao Intramembrancea
A ossicao intramembrancea envolve a substituio das membranas de tecido
conjuntivo laminares com tecido sseo. Os ossos formados dessa maneira so chamados
ossos intramembranceos. Eles incluem determinados ossos planos do crnio e alguns
ossos irregulares. Os futuros ossos so primeiramente formados de membranas de tecido
conjuntivo. Os osteoblastos migram para as membranas e depositam matriz ssea ao redor
deles prprios. Quando os osteoblastos esto circundados pela matriz, eles so chamados de
ostecitos.
Ossicao Endocondral
A ossicao endocondral envolve a substituio da cartilagem hialina com tecido sseo.
A maior parte dos ossos do esqueleto formada dessa maneira e so chamados de ossos
endocondrais. Nesse processo, ilustrado na Figura 6-4, os futuros ossos so primeiramente
constitudos por modelos de cartilagem hialina. Durante o terceiro ms aps a concepo, o
pericndrio que circunda os modelos de cartilagem hialina se torna inltrado com vasos
sanguneos e osteoblastos e transforma-se em peristeo. Os osteoblastos formam um colar
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pericndrio
30/11/2016 que circunda os modelos de AnatomiaeFisiologia
cartilagem hialina se torna inltrado com vasos
sanguneos e osteoblastos e transforma-se em peristeo. Os osteoblastos formam um colar
de osso compacto ao redor da dise. Ao mesmo tempo, a cartilagem no centro da dise
comea a se desintegrar. Os osteoblastos penetram na desintegrao da cartilagem e a
substituem com osso esponjoso. Isso forma um centro de ossicao primrio. A
ossicao continua a partir deste centro em direo s extremidades dos ossos. Depois que
o osso esponjoso se forma na dise, os osteoclastos quebram o osso recentemente formado
para abrir a cavidade medular.
Crescimento sseo
Os ossos crescem em comprimento pela lmina episial por um processo que similar, de
certa forma, ossicao endocondral. A cartilagem na regio da lmina episial prxima
epse continua a crescer atravs de mitose. Os condrcitos na regio prxima dise
envelhecem e degeneram. Os osteoblastos movem-se e ossicam a matriz para formar osso.
Esse processo continua durante a infncia e a adolescncia at o crescimento da cartilagem
diminuir e nalmente parar. Quando o crescimento da cartilagem cessa, geralmente por
volta dos 20 anos, a lmina episial ossica completamente, ento apenas uma na linha
episial resta e o osso no pode mais crescer em comprimento. O crescimento sseo est
Checagem rpida
Divises do Esqueleto
O esqueleto humano adulto tpico consiste em 206 ossos nomeados. Alm dos ossos
nomeados, existem dois outros tipos que variam em nmero de um indivduo para outro e
que no possuem nomes especcos. Os ossos suturais (wormianos) so pequenos ossos
nas articulaes entre certos ossos do crnio. Ossos sesamoides so pequenos ossos que
crescem em determinados tendes nos quais h uma considervel presso. A patela um
exemplo de um osso sesamoide que tem nome, mas outros ossos sesamoides no possuem
nome.
Por convenincia, os ossos do esqueleto so agrupados em duas divises, como
ilustrado na Figura 6-5. Os 80 ossos do esqueleto axial formam o eixo vertical do corpo.
Ele inclui os ossos da cabea, coluna vertebral, costelas e o esterno. O esqueleto
apendicular consiste em 126 ossos e inclui as partes livres e suas xaes ao esqueleto
axial. As partes livres so o membro superior e o membro inferior, e suas xaes so
chamadas de cngulos. Os ossos do corpo que possuem nome esto listados por categoria na
Tabela 6-2.
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Figura 6-5 Divises do esqueleto com os principais ossos identicados. Amarelo = esqueleto
axial. Azul=esqueleto apendicular.
Ossos Nmero
Ossos do crnio 8
Parietal (2)
Temporal (2)
Frontal (1)
Occipital (1)
Etmoide (1)
Esfenoide (1)
Ossos da face 14
Maxila (2)
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Maxila (2)
Zigomtico (2)
Mandbula (1)
Nasal (2)
Palatino (2)
Lacrimal (2)
Vmer (1)
Ossculos da audio 6
Martelo (2)
Bigorna (2)
Estribo (2)
Osso hioide 1
Coluna vertebral 26
Sacro (1)
Cccix (1)
Caixa torcica 25
Esterno (1)
Costelas (24)
Clavcula (2)
Escpula (2)
Membro superior 60
mero (2)
Rdio (2)
Ulna (2)
Falanges (28)
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Membro inferior 60
Fmur (2)
Tbia (2)
Fbula (2)
Patela (2)
Falanges (28)
O esqueleto axial, com 80 ossos, dividido em crnio e face, hioide, coluna vertebral e
caixa torcica.
Crnio e Face
Existem 28 ossos no crnio e face, ilustrados nas Figuras 6-6 a 6-10. Oito deles formam o
crnio, que abriga o encfalo. O aspecto anterior do crnio, a face, consiste em 14 ossos. Os
outros seis ossos restantes so os ossculos da audio, que so ossos minsculos no interior
da orelha mdia. Com exceo da mandbula e dos ossculos da audio, os ossos do crnio
so rigorosamente presos ao longo de linhas irregulares chamadas suturas. Alguns dos
ossos no crnio contm seios, que so cavidades contendo ar, revestidas com membranas
mucosas. Os seios ajudam a reduzir o peso do crnio. Os seios paranasais esto organizados
ao redor da cavidade nasal e drenam em seu interior.
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Forame jugular Osso Veia jugular interna; nervo vago; nervo glossofarngeo; nervo
temporal acessrio (raiz espinal)
Forame magno Osso Bulbo/medula espinal; nervo acessrio; artrias vertebral e espinal
occipital
lacrimal
Fissura orbital rbita Nervos oculomotor (III), troclear (IV), ramo oftlmico do nervo
superior trigmeo (V) e nervo abducente (VI)
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Crnio
Os oito ossos do crnio esto interligados cercando o encfalo (Figuras 6-6 a 6-10)
Frontal
O osso frontal forma a poro anterior do crnio acima dos olhos (testa), uma poro do
nariz, e a poro superior da rbita (cavidade para o olho). Sobre a margem superior de
cada rbita, existe um forame supraorbital (ou incisura supraorbital em alguns crnios)
pelo qual os vasos sanguneos e nervos passam aos tecidos da testa. De cada lado da linha
mediana, logo acima dos olhos, h uma cavidade no osso frontal. Este o seio frontal.
Parietais
Os dois ossos parietais formam a maioria do aspecto superolateral do crnio. Eles esto
juntos na linha mediana pela sutura sagital e ao osso frontal pela sutura coronal.
Occipital
O osso occipital mpar forma a maioria da parte posterior do crnio e a base do crnio. Ele
se junta aos ossos parietais pela sutura lambdidea. Ossos suturais so frequentemente
encontrados na sutura lambdidea. O forame magno uma grande abertura na superfcie
inferior do osso occipital. A medula espinal passa atravs desta abertura. Os cndilos
occipitais so processos arredondados de cada lado do forame magno. Eles se articulam
com a primeira vrtebra cervical.
Temporais
Os dois ossos temporais, um de cada lado da cabea, formam
https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000067.htm partes da lateral e base do 18/54
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Os dois ossos temporais, um de cada lado da cabea, formam partes da lateral e base do
crnio. De cada lado, um osso temporal se junta ao osso parietal na sutura escamosa.
Prximo margem inferior do osso temporal h uma abertura, o meato acstico externo,
o qual um canal que leva orelha mdia. Logo anterior ao meato acstico externo, h
uma depresso rasa, a fossa mandibular, que se articula com a mandbula. Posterior e
inferiormente a cada meato acstico externo, existe uma protuberncia spera, o processo
mastoide. O processo mastoide contm clulas areas que drenam na cavidade da orelha
mdia. O processo estiloide uma longa e pontiaguda projeo inferior ao meato acstico
externo. Um processo zigomtico projeta-se anteriormente a partir do osso temporal e
ajuda a formar a proeminncia das bochechas.
Esfenoide
O osso esfenoide um osso de forma irregular que ocupa a largura toda do assoalho do
crnio. Ele sustentado entre outros ossos na poro anterior do crnio. Este osso ajuda a
formar a regio lateral do crnio, a base do crnio e as pores lateral e inferior de cada
rbita. No interior da cavidade do crnio, h uma poro central em forma de sela,
chamada de sela turca, com uma depresso para a glndula hipse. Anterior sela turca
h duas aberturas, uma de cada lado, chamadas canais pticos, para a passagem dos
nervos pticos. As asas maiores do esfenoide estendem-se lateralmente a partir da regio
da sela turca e so as pores do osso esfenoide vistas nas rbitas e na parede externa do
crnio. O osso esfenoide tambm contm o seio esfenoidal.
Etmoide
O etmoide um osso localizado anteriormente ao osso esfenoide e forma a maior parte
ssea entre a cavidade nasal e as rbitas. Na regio anterior da cavidade do crnio, a crista
etmoidal vista como um processo triangular que se projeta para cima. Ela uma xao
para as membranas que envolvem o encfalo. De cada lado da crista etmoidal, existe uma
pequena e plana lmina cribriforme que est repleta de minsculos orifcios. Os orifcios
so os forames olfatrios. Fibras nervosas a partir dos receptores sensitivos para o olfato,
localizados na cavidade nasal, passam atravs dos forames olfatrios. A lmina
perpendicular do osso etmoide projeta-se para baixo na linha mediana da cavidade nasal
para formar a parte superior do septo nasal. Projees delicadas e curvadas, chamadas de
conchas nasais superiores e mdias, formam salincias ao longo das paredes laterais da
cavidade nasal. As conchas nasais esto revestidas por membranas mucosas para aquecer e
umedecer o ar inalado. O osso etmoide possui clulas muito pequenas contendo ar
chamadas de clulas etmoidais.
Checagem rpida
Ossos da Face
O esqueleto da face consiste em 14 ossos. Treze destes so imveis, e h somente um
mvel, a mandbula. Esses ossos formam o arcabouo bsico da face e do sua forma. Eles
tambm proveem xao para os msculos da expresso facial e para os que movem a
mandbula na mastigao. Todos os ossos, exceto o vmer e a mandbula, so pares. Os
ossos da face esto ilustrados nas Figuras 6-6 a 6-10.
Maxilas
As maxilas formam as paredes laterais da cavidade nasal, o soalho da rbita e a parte
anterior do teto da cavidade oral. A poro do palato duro, ou teto da cavidade oral, o
processo palatino. A borda inferior de cada maxila projeta-se para baixo para formar os
processos alveolares, que contm os dentes. Cada maxila possui um grande seio paranasal
denominado seio maxilar. Este o maior de todos os seios paranasais.
Palatinos
Os ossos palatinos esto atrs de ou posteriormente maxila. Cada um deles irregular em
forma de L. As lminas horizontais formam a poro posterior do palato duro. As partes
verticais ajudam a formar as paredes laterais da cavidade nasal.
Nasais
Os dois ossos nasais so ossos pequenos e retangulares que formam parte do dorso do nariz.
Lacrimais
Os pequenos e nos ossos lacrimais esto localizados na parede medial das rbitas, entre o
osso etmoide e a maxila. Cada um deles possui um pequeno sulco lacrimal, que uma via
de passagem para um canal que conduz as lgrimas dos olhos para a cavidade nasal.
Zigomticos
Os ossos zigomticos, antigamente chamados de malares, formam as proeminncias das
bochechas e uma poro das paredes laterais da rbita. Cada um deles possui um processo
temporal que se projeta em direo ao processo zigomtico do osso temporal para formar
o arco zigomtico.
Conchas Nasais Inferiores
As conchas nasais inferiores so ossos nos e curvados que esto xados nas paredes
laterais da cavidade nasal. Elas se projetam no interior da cavidade nasal logo abaixo da
concha nasal mdia do osso etmoide.
Vmer
O no e plano osso vmer est na parte inferior da linha mediana na cavidade nasal. Ele se
junta com a lmina perpendicular do osso etmoide para formar o septo nasal.
Mandbula
A mandbula possui um corpo em forma de ferradura que forma o queixo e uma poro
plana, o ramo, que se projeta para cima em cada extremidade. Sobre a parte superior do
ramo, h um processo arredondado, o processo condilar, que se encaixa no interior da
fossa mandibular do osso temporal para formar a articulao temporomandibular. A
margem superior da mandbula projeta-se para cima para formar os processos alveolares
que contm os dentes. A imagem de reconstruo em tomograa computadorizada (TC) e a
radiograa na Figura 6-11 mostram alguns dos ossos do crnio e da face.
Ossculos da Audio
Existem trs ossculos que formam uma cadeia em cada uma das cavidades da orelha no
interior do osso temporal. Esses ossculos so o martelo, a bigorna e o estribo. Eles
transmitem as ondas sonoras a partir da membrana timpnica para a orelha interna, onde
os receptores do som esto localizados.
Osso Hioide
O osso hioide no faz realmente parte do crnio, ento ele listado separadamente. Ele
um osso em forma de U localizado no pescoo, entre a mandbula e a laringe. A Figura 6-12
ilustra a posio e a forma do osso hioide. Ele mpar, porque o nico osso no corpo que
no se articula diretamente com outro osso. Em vez disso, ele suspenso sob a mandbula e
ancorado por ligamentos ao processo estiloide dos ossos temporais. Ele funciona com uma
base para a lngua e como uma xao para vrios msculos associados deglutio.
Checagem rpida
Coluna Vertebral
A coluna vertebral estende-se do crnio at a pelve e contm 26 ossos separados chamados
vrtebras. Os ossos so separados por coxins de brocartilagem denominados discos
intervertebrais. Os discos agem na absoro de choques e permitem coluna etir.
Normalmente existem quatro curvaturas, ilustradas na Figura 6-13, que aumentam a fora e
a resilincia da coluna vertebral. Elas so nomeadas de acordo com a regio na qual elas
so localizadas. As curvaturas torcica e sacral so cncavas anteriormente e esto
presentes ao nascimento. A curvatura cervical desenvolve-se quando o beb comea a
manter sua cabea ereta. A curvatura lombar desenvolve-se quando o beb comea a car
em p e andar. As curvaturas cervical e lombar so convexas anteriormente.
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Figura 6-15 Diferenas regionais entre as vrtebras. A, Atlas (C1). B, xis (C2). C, Vrtebras
cervicais (C3-C7). D, Vrtebras torcicas (T1-T12). E, Vrtebras lombares (L1-L5). F, Sacro e cccix.
Vrtebras Cervicais
Existem sete vrtebras cervicais, designadas de C1 a C7. Em geral, as vrtebras cervicais,
mostradas na Figura 6-15, C, podem ser diferenciadas de outras vrtebras, porque as
vrtebras cervicais possuem um forame transversrio em seu processo transverso e os
processos espinhosos so bdos. As duas primeiras vrtebras cervicais so muito
diferentes e no h disco entre elas. O atlas (C1), ilustrado na Figura 6-15, A, no possui
corpo, nem processo espinhoso, e possui um processo transverso curto. Ele essencialmente
um anel com grandes faces articulares que se articulam com os cndilos occipitais no osso
occipital. O xis (C2), mostrado na Figura 6-15, B, possui um dente que se projeta para
cima a partir do corpo vertebral. O dente do xis age como um piv para a rotao do atlas.
Vrtebras Torcicas
Existem 12 vrtebras torcicas, designadas de T1 at T12. Elas podem ser distinguidas de
outras vrtebras pelas suas faces articulares, denominadas fveas costais, localizadas nos
corpos vertebrais e no processo transverso, para a articulao com as costelas. Tambm
possuem processos espinhosos longos e pontiagudos. Essas caractersticas esto ilustradas
na Figura 6-15, D.
Vrtebras Lombares
Existem cinco vrtebras lombares, designadas L1 at L5, que fazem parte da coluna
vertebral na regio inferior do dorso. As vrtebras lombares, mostradas na Figura 6-15, E,
possuem corpos vertebrais grandes e fortes, porque suportam a maior parte do peso do
corpo, e apresentam muitos msculos xados a eles. As vrtebras lombares tambm
possuem processos espinhosos curtos e largos.
Sacro
O sacro, mostrado na Figura 6-15, F, um osso triangular logo abaixo das vrtebras
lombares.Na criana, h cinco vrtebras separadas, mas elas se fundem para formar um
nico osso no adulto. O sacro articula-se com o cngulo do membro inferior lateralmente,
na articulao sacroilaca, e forma a parede posterior da cavidade plvica.
Cccix
O cccix a ultima parte da coluna vertebral (Figs. 6-13 e 6-15, F). H quatro (o nmero
varia de trs a cinco) pequenos ossos separados na criana, mas eles se fundem para formar
um nico osso no adulto. Vrios msculos possuem algum ponto de xao no cccix.
Checagem rpida
Esqueleto do Trax
A caixa torcica, ou ossos do trax, protege o corao, os pulmes e os grandes vasos. Ela
tambm d suporte aos ossos do cngulo do membro superior e desempenha um papel na
respirao. Os componentes da caixa torcica so as vrtebras torcicas posteriormente, as
costelas lateralmente e o osso esterno e as cartilagens costais anteriormente.
Esterno
O osso esterno est na linha mediana anterior (Fig. 6-16). Ele consiste em trs partes: a
superior, triangular, o manbrio; a mdia, delgada, o corpo; e a inferior, pequena, o
processo xifoide. O processo xifoide, para xao de msculos, composto de cartilagem
hialina na criana, mas ele ossica no adulto. Um ponto de referncia anatmico
importante, a incisura jugular uma indentao central facilmente palpvel na margem
superior do manbrio. O manbrio articula-se com as clavculas e com as duas primeiras
costelas. O manbrio e o corpo do esterno juntam-se em um leve ngulo que pode ser
sentido como uma margem horizontal abaixo da incisura jugular. Este o ngulo esternal,
que um local conveniente para localizar a segunda costela (Fig. 6-16). O corpo do osso
esterno possui incisuras ao longo de suas laterais nas quais se xam as cartilagens da
terceira stima costela.
Costelas
Doze pares de costelas, ilustradas na Figura 6-16, formam as margens laterais curvas da
caixa torcica. Cada par xado em cada uma das 12 vrtebras torcicas. Os sete pares
superiores de costelas so chamados de costelas verdadeiras, porque elas se xam
diretamente ao osso esterno por suas cartilagens costais individuais. Os cinco pares
inferiores de costelas so denominados costelas falsas porque suas cartilagens costais no
chegam ao esterno diretamente. Os trs primeiros pares de costelas falsas chegam ao
esterno indiretamente juntando-se cartilagem das costelas acima. Os dois ltimos pares de
costelas no possuem xao anterior e so chamados de costelas utuantes.
Checagem rpida
Os 126 ossos do esqueleto apendicular esto suspensos a partir de dois cngulos que esto
ancorados ao esqueleto axial. Eles so adies ou apndices do eixo do corpo. O esqueleto
apendicular est designado para o movimento. Se uma poro imobilizada por um
perodo de tempo, percebemos como a vida pode ser desajeitada sem o movimento
apendicular.
Checagem rpida
Membro Superior
O membro superior consiste nos ossos do brao, antebrao e mo.
Brao
O brao a regio entre o ombro e o cotovelo. Ele contm um osso longo mpar, o mero,
ilustrado na Figura 6-18. A cabea do mero uma extremidade grande, arredondada e
lisa que se xa na escpula. Lateralmente cabea, existem duas projees speras para
xao muscular. Elas so os tubrculos maior e menor, e o sulco raso entre eles o
sulco intertubercular. O msculo deltoide uma rea rugosa alongada na dise. O
msculo deltoide xa-se no mero por meio desta regio. Os epicndilos medial e lateral,
para a xao dos msculos do antebrao, projetam-se da regio lateral do mero na
epse distal, prximo regio do cotovelo. Na face posterior, entre os dois epicndilos, h
uma depresso, a fossa do olecrano, na qual a ulna se encaixa com o mero para formar a
articulao gnglimo do cotovelo. Sobre a face anterior est uma depresso rasa, a fossa
coronoide, tambm para a ulna. Duas projees lisas e arredondadas so evidentes na
epse distal do mero. O captulo est sobre a regio lateral e articula-se com o rdio que
o osso do antebrao. A trclea est sobre a regio medial e articula-se com a ulna, que
tambm um osso do antebrao. A Tabela 6-4 descreve caractersticas anatmicas
importantes do mero.
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Cabea do mero Superfcie grande, lisa e arredondada Articula-se com a cavidade glenoidal da
na epse proximal escpula
Tubrculos maior e Projees rsticas, laterais cabea do Fixao para msculos que movem o
menor mero, na epse proximal ombro e o brao
Sulco intertubercular Sulco raso entre os dois tubrculos Abriga o tendo do msculo bceps
braquial
Tuberosidade para o rea rugosa ao longo da dise Fixao para o msculo deltoide
msculo deltoide
Epicndilos medial e Projees laterais na epse distal Fixao para os msculos do antebrao
lateral
Fossa coronoide Depresso rasa na regio anterior da Espao para o processo coronoide
epse distal quando o cotovelo est em exo
Captulo Cndilo arredondado e liso na regio Articula-se com a cabea do rdio que
Trclea Cndilo liso em forma de polia na Articula-se com a ulna que o osso do
regio medial da epse distal antebrao
Antebrao
O antebrao a regio entre o cotovelo e o punho. Ele formado pelo rdio, na regio
lateral, e pela ulna, na regio medial, quando o antebrao est na posio anatmica.
Quando se vira a palma da mo para baixo, o rdio cruza sobre a ulna. O rdio e a ulna so
ilustrados na Figura 6-19.
Figura 6-19 Rdio e ulna, vista anterior. O rdio o osso lateral e a ulna o osso medial.
O rdio possui uma cabea circular e discoide na extremidade distal. Ela se articula
com o captulo do mero. Logo inferior cabea e sobre a regio medial do osso, h uma
pequena regio rugosa chamada de tuberosidade do rdio, que um local de xao para
o msculo bceps braquial. Sobre a extremidade distal, os acidentes proeminentes do rdio
so o processo estiloide, uma projeo pontiaguda na regio lateral, e a incisura ulnar,
uma regio lisa na face medial.
A extremidade proximal da ulna possui uma forma de chave inglesa, com a abertura da
chave sendo a incisura troclear. A projeo na extremidade superior da incisura o
olcrano, que se encaixa na fossa do olcrano do mero e forma a ponta ssea do cotovelo.
Rdio
Ulna
Olcrano Projeo na extremidade superior Articula-se com a fossa do olcrano do mero quando
da incisura troclear o cotovelo est em extenso; prov xao para
msculos
Processo Projeo na extremidade inferior Articula-se com a fossa coronoide do mero quando o
coronoide da incisura troclear cotovelo est etido; prov xao para msculos
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Figura 6-20 Radiograa do cotovelo em uma posio de extenso mostrando as relaes entre o
mero, o rdio e a ulna.
(Adaptado de Applegate E: The Sectional Anatomy Learning System, Concepts, ed 3. St Louis, Elsevier/Saunders, 2010.)
Mo
A mo, ilustrada na Figura 6-21, composta do punho, da palma e dos cinco dedos. O
punho, ou carpo, contm oito pequenos ossos carpais, fortemente unidos por ligamentos e
organizados em duas leiras de quatro ossos cada. A leira proximal de ossos, adjacente ao
rdio e ulna, contm o escafoide, o semilunar, o piramidal e o pisiforme. A leira distal
de ossos, de lateral para medial, contm o trapzio, o trapezoide, o capitato e o hamato. Os
ossos do carpo so mostrados na Figura 6-21. A palma da mo, ou metacarpo, contm
cinco ossos metacarpais, um alinhado com cada dedo. Esses ossos no so nomeados, mas
so numerados de um a cinco, comeando a partir do polegar. Os 14 ossos dos dedos so
chamados de falanges. Existem trs falanges em cada dedo (uma proximal, uma mdia e
uma distal), exceto o polegar, que possui duas. O polegar no possui a falange mdia. As
falanges proximais articulam-se com os metacarpais. A Figura 6-22 mostra uma imagem de
TC dos ossos carpais e metacarpais.
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Figura 6-21 Mo. Os ossos do carpo formam o punho, os ossos metacarpais constituem a palma e
as falanges, os dedos.
Figura 6-22 Imagem de TC em reconstruo 3D do punho e suas relaes com o rdio, a ulna e
os metacarpais.
(Adaptado de Applegate E: The Sectional Anatomy Learning System, Concepts, ed 3. St. Louis, Elsevier/Saunders, 2010.)
Checagem rpida
Figura 6-23 Ossos do cngulo do membro inferior. Os ossos do quadril direito e esquerdo formam
o cngulo do membro inferior separados posteriormente pelo sacro. Anteriormente, os ossos do
quadril se juntam na snse pbica.
Acetbulo Depresso profunda na face lateral Soquete para articulao com a cabea do fmur
do osso do quadril
Forame Abertura grande entre o pbis e o Via de passagem para vasos sanguneos, nervos,
obturado squio tendes; o maior forame do corpo
Asa do lio Poro grande e alargada do lio Grande rea para xao de numerosos
msculos; forma a pelve maior
Crista ilaca Margem superior espessa do lio Fixao de msculos; forma a proeminncia dos
quadris
Espinha ilaca Projeo brusca na extremidade Fixao para msculos do tronco, quadril, coxa;
anterossuperior anterior da crista ilaca pode ser facilmente palpada
Espinha ilaca Projeo brusca na extremidade Fixao para msculos do tronco, quadril, coxa
posterossuperior posterior da crista ilaca
Espinha ilaca Projeo no lio, inferior espinha Fixao para msculos do tronco, quadril, coxa
anteroinferior ilaca anterossuperior
Espinha ilaca Projeo no lio, inferior espinha Fixao para msculos do tronco, quadril, coxa
posteroinferior ilaca posterossuperior
Fossa ilaca Leve concavidade na face medial da Fixao para o msculo ilaco
asa do lio
Face auricular Regio grande e rugosa na margem Articula-se com o sacro para formar a
posterior da fossa ilaca articulao sacroilaca
Linha Linha curva acentuada na margem Fixao para msculos; demarca a cavidade
iliopectnea inferior da fossa ilaca plvica
Tber isquitico Poro inferior do squio, grande e Fixao de msculos; regio na qual ns
rugosa apoiamos o peso quando sentamos; parte mais
forte do osso do quadril
Incisura Indentao abaixo da espinha Via de passagem para vasos sanguneos e nervos
isquitica menor isquitica
Snse pbica Linha mediana anterior na qual os Forma as margens do forame obturado
dois ossos pbis se juntam
Arco pbico Arco em forma de V inferior snse Amplia ou estreita as dimenses da pelve menor
pbica e formado pelos ramos
inferiores do pbis
A maior poro do osso do quadril formada pelo lio, o qual possui uma grande e
alargada regio chamada de asa. A concavidade na superfcie medial da asa a fossa
ilaca. A margem superior da asa a crista ilaca, a qual termina anteriormente como uma
projeo aguada, a espinha ilaca anterossuperior. Logo inferior a ela, est outra
projeo aguada, a espinha ilaca anteroinferior. Posteriormente, a crista termina na
espinha ilaca posterossuperior e, logo inferior a ela, est a espinha ilaca
posteroinferior. A incisura isquitica maior forma uma profunda indentao na regio
posterior. O nervo isquitico passa atravs desta incisura.
https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000067.htm A face auricular a regio 35/54
30/11/2016 AnatomiaeFisiologia
posterior. O nervo isquitico passa atravs desta incisura. A face auricular a regio
rugosa na parte posterior do lio, onde este osso se junta ao sacro para formar a articulao
sacroilaca. A linha iliopectnea, uma linha aguda na margem inferior da fossa ilaca,
marca a entrada da cavidade plvica.
A poro posterior e inferior do osso do quadril o squio. O tber isquitico a
grande e rugosa poro inferior do squio. Prximo juno do lio com o squio, a
espinha isquitica forma uma evidente projeo. A indentao inferior espinha a
incisura isquitica menor.
A poro mais anterior do osso do quadril o pbis. Os dois ossos pbicos renem-se
na snse pbica e estendem-se lateral e inferiormente a partir deste ponto. As extenses
como braos so os ramos do pbis. Inferiormente, o ramo do pbis forma um arco em
forma de V chamado de arco pbico.
Juntos, o sacro, o cccix e o cngulo do membro inferior formam a pelve ssea em
forma de bacia. A pelve falsa (pelve maior) circundada pelas partes alargadas do lio e
pelas vrtebras lombares. A pelve verdadeira (pelve menor) menor e inferior pelve
falsa. Ela corresponde regio abaixo da abertura superior da pelve e circundada por
osso. A maior abertura no nal desta regio a abertura inferior da pelve ou sada da
cavidade plvica. As dimenses da pelve verdadeira so especialmente importantes no
parto. As diferenas entre a pelve feminina e a masculina, descritas na Tabela 6-7, reetem
as modicaes da pelve feminina para a maternidade.
Espessura do Os ossos femininos so mais suaves, nos e lisos do que os ossos masculinos; os acidentes
osso sseos so mais proeminentes nos ossos masculinos
Cavidade A cavidade plvica feminina ampla, oval e rasa; a cavidade plvica masculina estreita,
plvica profunda e afunilada
lio Os ossos so mais largos nas mulheres do que nos homens, dando mulher quadris mais
largos
Entrada da Mais ampla e mais oval nas mulheres; mais estreita, quase em forma de corao nos homens
pelve
Checagem rpida
Membro Inferior
O membro inferior consiste nos ossos da coxa, perna, p e patela. Os membros inferiores
suportam todo o peso do corpo quando estamos eretos e so expostos a foras tremendas
quando ns caminhamos, corremos e saltamos. Com isso em mente, no surpresa que os
ossos do membro inferior sejam maiores e mais fortes do que os do membro superior.
Coxa
A coxa a regio que se estende do quadril at o joelho. Ela contm um nico e longo
osso, o fmur, ilustrado na Figura 6-24. Ele o maior, mais longo e mais forte osso do
corpo.
A cabea do fmur, grande, lisa e em forma de esfera, possui uma pequena depresso
chamada de fvea da cabea do fmur. Um ligamento xa-se neste local. Projees
proeminentes na epse proximal, o trocanter maior e o trocanter menor, so os
principais locais para xao muscular. A crista intertrocantrica na regio posterior e a
linha intertrocantrica na regio anterior esto entre os trocanteres e servem tambm
para xao de msculos. O colo do fmur est entre a cabea do fmur e os trocanteres.
Sobre a superfcie posterior, uma rea rugosa, a tuberosidade
https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000067.htm gltea, continua 37/54
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Fvea da cabea Pequena depresso na cabea do Fixao para o ligamento redondo da cabea do
do fmur fmur fmur
Trocanter maior Projeo proeminente na parte Fixao para o msculo glteo mximo
proximal da dise
Trocanter menor Pequena projeo inferior e medial Local de xao dos msculos do quadril e das
ao trocanter maior ndegas
Tuberosidade rea rugosa abaixo dos trocanteres Fixao para os msculos glteos
gltea na regio posterior
Face patelar rea lisa entre os cndilos na face Articulao com a patela
anterior
Perna
A perna a regio entre o joelho e o tornozelo. Ela formada pela delgada fbula na
regio lateral e pelo grande osso de suporte de peso, a tbia, comumente chamada de osso
da canela, na regio medial. A tbia articula-se com o fmur para formar a articulao do
joelho e com o tlus (um dos ossos do p) para permitir a exo e extenso do tornozelo.
A epse proximal da fbula contm a cabea da fbula e a projeo na epse distal
o malolo lateral, que forma a salincia lateral da regio do tornozelo. A face superior da
tbia plana e lisa, com duas regies levemente cncavas chamadas de cndilo medial e
cndilo lateral. Os cndilos do fmur juntam-se a essas regies. Logo abaixo dos cndilos,
a tuberosidade da tbia forma uma rea rugosa para a xao de ligamentos associados
articulao do joelho. A crista anterior uma crista aada sobre a face anterior e constitui
a regio chamada canela. Na regio medial da epse distal, o malolo medial forma a
salincia medial da regio do tornozelo. A Figura 6-25 ilustra a tbia e a fbula, e suas
importantes caractersticas esto resumidas na Tabela 6-9. A Figura 6-26 uma radiograa
que mostra algumas das relaes entre o fmur, a tbia e a fbula.
Figura 6-25 Tbia e fbula direitas, vista anterior. A fbula o osso lateral da perna, e a tbia o
osso medial da perna.
Tbia
Tuberosidade Grande rea rugosa na face anterior logo Fixao para o ligamento da patela
da tbia abaixo dos cndilos
Fbula
Figura 6-26 Radiograa do joelho mostrando algumas relaes entre o fmur, a tbia e a fbula.
(Adaptado de Applegate E: The Sectional Anatomy Learning System, Concepts, ed 3. St. Louis, Elsevier/Saunders, 2010.)
P
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P
O p, ilustrado na Figura 6-27, composto por parte do tornozelo, pelo dorso do p e pelos
cinco dedos. O tornozelo, ou tarso, contm sete ossos tarsais. Eles correspondem aos ossos
do carpo no punho. O maior osso do tarso o calcneo. O tlus, outro osso do tarso,
repousa acima do calcneo e articula-se com a tbia. Os ossos do tarso esto identicados
na Figura 6-27. O dorso do p, ou metatarso, contm cinco ossos metatarsais, um
alinhado com cada dedo. A extremidade distal desses ossos forma a bola do p. Esses ossos
no so nomeados, mas so numerados de um a cinco, iniciando na regio medial. Os ossos
tarsais e metatarsais, junto aos fortes tendes e ligamentos, formam os arcos do p. Os 14
ossos dos dedos so designados falanges. Existem trs falanges em cada dedo (uma
proximal, uma mdia e uma distal), exceto no hlux, que possui apenas duas. O hlux no
possui a falange mdia. As falanges proximais articulam-se com os metatarsais. A
radiograa na Figura 6-28 mostra os ossos do p.
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Patela
A patela um osso sesamoide plano e triangular includo no principal tendo que xa o
msculo da regio anterior da coxa na tbia. Ela prov uma superfcie regular para o tendo
como se v no canto entre a coxa e a perna quando o joelho est etido. Alm disso,
protege a articulao do joelho anteriormente.
Checagem rpida
6.27.Sally desenvolveu alguns ostetos no seu calcanhar. Que osso estava envolvido?
6.28.O osso da regio lateral da perna frequentemente fraturado em acidentes de esqui. Que
osso este?
Consideraes farmacolgicas
Quando as pessoas levam em considerao as doenas do sistema esqueltico, elas muitas vezes
pensam em dor. Essa dor pode ser decorrente de fraturas, inamao, artrite ou alguma outra
causa. Analgsico o termo usado para descrever uma droga que alivia a dor. Alguns analgsicos,
mas no todos, tambm possuem efeitos anti-inamatrios e antipirticos. Para dores menores,
muitas pessoas obtm alvio com remdios sem receita mdica. Existem trs categorias principais
destes analgsicos: aspirina, acetaminofeno e drogas anti-inamatrias no esteroidais.
A aspirina, ou cido acetilsaliclico (AAS), um analgsico utilizado amplamente que tambm
possui efeitos anti-inamatrios e antipirticos. Ela est disponvel com diversas marcas, incluindo
a Bayer, St. Joseph, Ecotrin e muitas outras. A aspirina age pela inibio da sntese de
prostaglandinas nos sistemas nervosos central e perifrico. Efeitos colaterais comuns dessa
medicao incluem irritao no estmago, indigesto, nusea e hemorragia. Tomar a aspirina com
um copo cheio de gua ajuda a reduzir esses efeitos.
O acetaminofeno est disponvel sob numerosas marcas incluindo o Tylenol, Anador e
Dorico. Ele possui efeitos analgsicos e antipirticos similares aos da aspirina, mas no apresenta
efeitos anti-inamatrios. Como a aspirina, o mecanismo de ao inibir a sntese de
prostaglandina. Uma vantagem dos produtos com acetaminofeno que eles podem ser usados por
pessoas que so alrgicas aspirina e raramente causam dano ou hemorragia gastrintestinal (GI).
Todas as drogas anti-inamatrias no esteroidais comearam como medicamentos
prescritos. Agora, algumas delas, em doses relativamente baixas, tm sido aprovadas pela FDA para
mudar seu status para venda sem receita. Altas doses ainda requerem uma prescrio mdica. As
drogas anti-inamatrias no esteroidais sem prescrio incluem o ibuprofeno (Motrin, Advil e
outras) e o naproxeno (Alleve). Estas medicaes possuem efeitos analgsicos, anti-inamatrios e
antipirticos similares ao da aspirina e tambm agem inibindo a sntese de prostaglandina. So
rapidamente metabolizadas e eliminadas pela urina. O uso dessas drogas deve ser evitado em
pacientes com insucincia renal e devem ser utilizadas com cautela em pacientes idosos. Efeitos
colaterais gastrintestinais podem ser srios, porm so minimizados administrando-se a medicao
junto alimentao.
Mulheres, especialmente, pensam em osteoporose, quando levam em considerao desordens
do sistema esqueltico. O alendronato (Fosamax) um bifosfonato que incorporado ao osso e
usado no tratamento da osteoporose. Ele inibe a atividade osteoclstica para diminuir a destruio
ssea e faz isso sem afetar a formao ssea. O alendronato pode ter srios efeitos colaterais GI e
deve ser usado cuidadosamente para prevenir esofagite erosiva.
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Checagem rpida
Articulaes
Sinartroses
As sinartroses so articulaes imveis. A forma singular sinartrose. Nessas articulaes,
os ossos esto muito prximos durante seu contato e so separados apenas por uma na
camada de tecido conjuntivo broso. As suturas no crnio so exemplos de articulaes
imveis.
Anartroses
Articulaes semimveis so chamadas anartroses. A forma singular anartrose. Nesse
tipo de articulao, os ossos esto conectados por cartilagem hialina ou brocartilagem. As
costelas conectam-se ao esterno pelas cartilagens costais e so articulaes semimveis
ligadas por cartilagem hialina. A snse pbica uma articulao semimvel na qual h um
coxim de brocartilagem entre os dois ossos. As articulaes entre as vrtebras, pelos discos
intervertebrais, so tambm articulaes desse tipo.
Diartroses
A maior parte das articulaes do corpo do adulto so diartroses, ou articulaes
amplamente mveis. A forma singular diartrose. Nesse tipo de articulao, as
extremidades dos ossos opostos so cobertas por cartilagem hialina, a cartilagem
articular, e eles so separados por um espao chamado de cavidade articular. Os
componentes das articulaes esto inclusos em uma densa e brosa cpsula articular
(Fig. 6-30). A camada externa da cpsula consiste nos ligamentos que mantm os ossos
juntos. A camada interna a membrana sinovial que secreta a sinvia no interior da
cavidade para a manuteno da lubricao. Como todas essas articulaes possuem uma
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cavidade para a manuteno da lubricao. Como todas essas articulaes possuem uma
membrana sinovial, elas so, s vezes, chamadas de articulaes sinoviais.
Algumas diartroses possuem coxins e bolsas associadas a elas. O joelho possui coxins
brocartilagneos, denominados menisco medial e menisco lateral, os quais repousam
sobre os cndilos medial e lateral da tbia. Os coxins ajudam a estabilizar a articulao e
agem como absorvedores de choques. Bolsas sinoviais so sacos cheios de sinvia que
agem como uma almofada e ajudam a reduzir o atrito. As bolsas sinoviais esto revestidas
com uma membrana sinovial que secreta sinvia no interior das mesmas. Elas esto
comumente localizadas entre a pele e o osso subjacente ou entre tendes e ligamentos. A
inamao de uma bolsa sinovial chamada de bursite. A Figura 6-31 ilustra algumas
bolsas sinoviais e meniscos relacionados com a articulao do joelho.
Figura 6-31 Corte sagital da articulao do joelho ilustrando as bolsas sinoviais e o menisco.
O termo cartilagem rompida refere-se a uma leso do menisco, geralmente o medial, na articulao
do joelho. Com frequncia, essa leso pode ser reparada com uma relativamente pequena cirurgia
artroscpica. Um ligamento rompido no joelho geralmente envolve um dos ligamentos cruzados. O
reparo dessa leso envolve procedimento cirrgico, e a recuperao da funo pode requerer meses
de sioterapia.
Checagem rpida
6.32.Um atleta diagnosticado como tendo um menisco rompido. Que articulao est afetada?
6.33.Que tipo de articulao a nica com cavidade articular?
6.34.O joelho e o cotovelo so classicados como que tipo de articulao amplamente mvel?
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Sobre o envelhecimento
A principal mudana no sistema esqueltico relacionada com a idade a perda de clcio dos ossos.
A perda de clcio ocorre em homens e em mulheres, mas ela comea em idades mais precoces e
mais grave nas mulheres. As razes exatas para essa perda so desconhecidas e, possivelmente,
envolvem uma combinao de mltiplos fatores. Estes Entre eles, incluem-se desequilbrio entre a
atividade osteoblstica e osteoclstica, desequilbrio entre os nveis de calcitonina e paratormnio,
absoro de clcio e/ou vitamina D reduzida no sistema digestrio, dieta pobre e falta de exerccio.
Qualquer que seja a causa, no h maneira certa para preveno da perda, mas clcio e vitamina D
adequados na dieta podem ajudar a reduzir os efeitos. Exerccios tambm so importantes na
reduo de perda de clcio nos ossos.
Outra mudana com a idade a diminuio da taxa de sntese de colgeno. Isto signica que
os ossos tm perda de fora e so mais frgeis. Os ossos fraturam mais facilmente em indivduos
idosos, e o processo de cura pode ser mais lento ou incompleto. Os tendes e ligamentos tornam-se
menos exveis por causa das mudanas no colgeno.
A cartilagem articular nas extremidades dos ossos tende a tornar-se na e deteriora com a
idade. Isso causa desordens articulares que so comumente encontradas em indivduos idosos. As
pessoas tambm aparentam car mais baixas quando envelhecem. Isso parcialmente atribudo
perda de massa ssea e, em parte, compresso dos discos intervertebrais.
As mudanas do sistema esqueltico relacionadas com o envelhecimento no podem ser
evitadas. Um estilo de vida ativo e saudvel, com exerccios apropriados e uma dieta adequada
ajuda a reduzir os efeitos das mudanas no sistema esqueltico.
Resumo do captulo
Os ossos suportam as partes moles do corpo humano e o peso do corpo contra a fora da
gravidade.
Os ossos protegem as partes moles do corpo como o encfalo, a medula espinal e o corao.
Os ossos armazenam minerais, especialmente clcio.
A maior parte da formao das clulas sanguneas, hematopoiese, ocorre na medula vermelha
dos ossos.
Distinguir entre tecido sseo compacto e esponjoso com base nas caractersticas estruturais
Os ossos longos possuem uma dise ao redor da cavidade medular, com uma epse em cada
extremidade. As epses so recobertas por cartilagem articular. Exceto na regio da
cartilagem articular, os ossos longos so recobertos por peristeo e revestidos com endsteo.
Todos os ossos possuem acidentes sseos que fazem de cada osso um exemplar nico.
Distinguir entre esqueleto axial e apendicular e indicar o nmero de ossos contidos em cada
um deles
O esqueleto humano adulto possui 206 ossos nomeados. Alm disso, h um nmero variado de
ossos suturais e sesamoides.
O esqueleto axial, com 80 ossos, forma o eixo vertical do corpo. Ele inclui o crnio, a coluna
vertebral, as costelas e o esterno.
O esqueleto apendicular, com 126 ossos, inclui os membros superiores e inferiores e suas
xaes ao esqueleto axial.
Com exceo da mandbula, os ossos do crnio e da face esto juntos por articulaes imveis
chamadas suturas.
Os oito ossos do crnio so: frontal (1), parietal (2), temporal (2), occipital (1), etmoide (1) e
esfenoide (1). O frontal, o etmoide e o esfenoide contm cavidades chamadas seios paranasais.
Os 14 ossos da face so: maxila (2), nasal (2), lacrimal (2), zigomtico (2), vmer (1), concha
nasal inferior (2), palatino (2) e mandbula (1). Cada maxila contm um grande seio paranasal
chamado de seio maxilar.
Seis ossculos da audio, trs em cada orelha, esto localizados no osso temporal.
O osso hioide um osso em forma de U no pescoo. Ele no se articula com nenhum outro
osso e funciona como base para a lngua e como xao para msculos.
A coluna vertebral contm 26 vrtebras que esto separadas por discos intervertebrais.
Quatro curvaturas adicionam fora e resilincia coluna vertebral. As curvaturas torcica e
sacral so cncavas anteriormente, e as curvaturas cervical e lombar so convexas
anteriormente.
Todas as vrtebras tpicas possuem um corpo central, um arco vertebral, um forame vertebral,
processos transversos e processo espinhoso.
As sete vrtebras cervicais possuem processos espinhosos bdos e forames transversrios. As
primeiras duas vrtebras cervicais so nicas; o atlas, C1, um anel que se prende ao osso
occipital; o xis, C2, possui um dente.
As 12 vrtebras torcicas possuem fveas costais em seus corpos e processos transversos para
articulao com as costelas.
As cinco vrtebras lombares possuem corpos vertebrais largos e fortes para suportar o peso
corporal.
O sacro formado por cinco vrtebras separadas que se fundem no adulto.
O cccix a parte mais distal da coluna vertebral. Trs ou quatro vrtebras fundem-se para
formar o cccix.
O cngulo do membro superior formado pelas duas clavculas e pelas duas escpulas, uma de
cada lado; ele suporta as extremidades superiores.
A clavcula o osso anterior. Ela articula-se medialmente com o esterno e lateralmente com a
escpula.
A escpula o osso posterior. Suas caractersticas incluem uma espinha, o acrmio, o processo
coracoide e a cavidade glenoidal.
O cngulo do membro inferior consiste nos dois ossos do quadril e xa o membro inferior ao
esqueleto axial, provendo suporte para o peso do corpo.
Cada osso do quadril formado por trs ossos que se fundem: lio, squio e pbis. Os dois ossos
do quadril se juntam anteriormente na snse pbica.
O lio, o squio e o pbis juntam-se em uma grande cavidade, o acetbulo, que o local que
prov a articulao para o fmur.
A pelve maior (pelve falsa) a rea entre as pores alargadas do osso lio; a pelve menor
(pelve verdadeira) inferior pelve falsa e tem incio na cavidade plvica.
Os ossos dos membros inferiores so o fmur, a tbia, a fbula, a patela, os ossos do tarso, os
metatarsais e as falanges.
O osso da coxa o fmur, que se articula no acetbulo do osso do quadril. Distalmente, o
fmur articula-se com a tbia.
O osso medial da perna a tbia. Na regio proximal, ela se articula com o fmur e com a
fbula, e, na regio distal, com o tlus. O osso lateral da perna a fbula.
Sete ossos tarsais formam o tornozelo. O tlus o osso do tarso que se articula com a tbia. O
calcneo o osso do calcanhar. Cinco metatarsais formam o dorso do p e existem 14 falanges
nos dedos de cada p.
A patela um osso sesamoide localizado na poro anterior da articulao do joelho.
Em uma fratura completa, a ruptura estende-se atravs de todo o osso; em uma fratura
incompleta, existem partes do osso ainda parcialmente juntas.
Uma fratura aberta faz com que o osso se projete para fora da pele, sendo isso tambm
chamado de fratura composta; uma fratura fechada uma fratura simples, em que o osso no
se projeta atravs da pele.
O osso quebrado em ngulos retos ao longo do seu eixo em fraturas transversas; em fraturas
espirais, o osso quebrado por rotao.
Se o osso esmagado em pequenas partes, trata-se de uma fratura cominutiva; se as partes do
osso no esto em alinhamento correto, trata-se de uma fratura com deslocamento.
Os vasos sanguneos so lacerados quando um osso quebra e o sangue desses vasos coagula
para formar um hematoma de fratura.
Novos capilares comeam a crescer no hematoma de fratura e organizar-se em um pr-calo.
Os broblastos do tecido saudvel da vizinhana migram para a rea da fratura e produzem
bras colgenas no interior do pr-calo; condroblastos produzem brocartilagem que
transformam o pr-calo em um calo brocartilagneo.
Articulaes
Compare a estrutura e a funo das sinartroses, anartroses e diartroses. Dar exemplos de
uma dessas articulaes
Sinartroses so articulaes imveis, onde os ossos so mantidos juntos por bras curtas;
suturas so sinartroses.
Articulaes semimveis so anartroses. Neste tipo de articulao, os ossos so conectados
por cartilagem hialina ou brocartilagem. A snse pbica e as snses intervertebrais so
exemplos de anartroses.
Articulaes que so amplamente mveis so diartroses. Neste tipo de articulao, os ossos so
mantidos juntos por uma cpsula articular brosa que est revestida com membrana sinovial.
Estas articulaes so chamadas de articulaes sinoviais. H seis tipos de articulaes
sinoviais, baseados na forma dos ossos que se opem e no tipo de movimento realizado: plana,
condilar, gnglimo, selar, trocidea e esferidea.
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