Artculo de

EL CIRUJANO-DENTISTA PERUANO Y SU FALTA DE FORMACIN GREMIAL

CD. Esp. Ricardo Benza Bedoya*
Resumen
En los ltimos 30 aos, la profesin del Cirujano-Dentista ha sufrido un grave deterioro
en su capacidad de defensa gremial, ello ha trado muchas consecuencias nefastas para
todos los odontlogos peruanos. Una de las principales causas, de este serio problema, es
la carencia de formacin gremial del Dentista. A diferencia de otros profesionales de la
Salud, como los Mdico-Cirujanos y las Enfermeras, los Cirujano-Dentistas no incluyen
en su perfil profesional, competencias actitudinales de solidaridad y cooperacin, para
defender sus derechos laborales y mejorar su status profesional; han descuidado sus
instituciones de defensa gremial y muy poco se hace en la actualidad por fortalecerlas.
Las consecuencias de esta grave irresponsabilidad, por parte de la mayora de las
Autoridades Universitarias y del Colegio Odontolgico, a lo largo de la historia, son
evidenciables.
Palabras clave: Formacin gremial, defensa gremial, Cirujano-Dentista
Summary
In the past 30 years, Peruvian dentist has suffered a serious damage in their ability to
labor defense; it has brought many harmful consequences for all the colleagues. A major
cause of this problem is the lack of trade union formation. Unlike other health
professionals, such as Physicians and Nurses; Dentists have neglected their labor defense
and very little is currently done to strengthen them. The consequences of this severe
irresponsibility on the part of most university authorities and the Dental School are
evident
Keywords: Labor defense, union formation, Doctor of dental surgery
* Especialista en Periodoncia, Ex Vice-Presidente y Director Cientfico de la Asociacin
Peruana de Periodoncia y Osteointegracin, Ex Presidente de la Federacin Odontolgica
del Per, Ex Candidato a Decano del Colegio Odontolgico de Lima

INTRODUCCIN
Todos los dentistas conformamos una profesin, que tiene actualmente y desde hace muchos
aos, un grave problema de minusvala gremial e institucional. Si nos comparamos con otros
profesionales de la salud, como los mdico-cirujanos y las enfermeras, observamos que
nuestras instituciones de defensa gremial son extremadamente endebles, carecen en lo
absoluto de protagonismo poltico y su capacidad de defensa es prcticamente inexistente. Las
consecuencias son dramticas y las estamos sufriendo en carne propia, para muestra algunos
ejemplos:
1 El nivel remunerativo del Cirujano-Dentista, que labora en el sector estatal, alcanza, a
duras penas, la mitad del sueldo de un mdico-cirujano - Hace 25 o 30 aos la diferencia de
sueldos y beneficios era muy pequea.
2 No se respeta la ley de trabajo del cirujano-dentista (Ley 27878), que con todos sus
defectos, ampara la obligatoriedad para los empleadores de brindar ambientes de trabajo con
la debida bioseguridad, la igualdad de trato y oportunidades en los establecimientos de salud,
con respecto a cualquier otra profesin. Sin embargo, estos derechos, al igual que varios otros,
son letra muerta en muchos casos.8
3 Los sueldos en el sector privado son en su gran mayora pauprrimos, agravados por la
gran oferta de mano de obra y la poca demanda, producto de la proliferacin indiscriminada
de las Facultades de Odontologa, el mercantilismo universitario y la baja calidad acadmica
de la mayora de egresados. Casos emblemticos son: los Hospitales de la Solidaridad y las
Clnicas Particulares, en donde los colegas son explotados y trabajan con acuerdos laborales
verbales, sin ningn tipo de beneficio social, solamente a porcentaje y en condiciones
absolutamente precarias e inaceptables.
4 Los requisitos para obtener los permisos de DISA y licencias de funcionamiento
municipales son excesivos, costosos y en muchos casos injustos o absurdos. La carencia total
de vigilancia legislativa por parte de nuestras autoridades, han permitido la proliferacin de
lobbys y la toma de decisiones de manera arbitraria e inconsulta por parte de MINSA, en
contra de nuestro gremio, con la complicidad, pasividad e irresponsabilidad de las autoridades
del Colegio Odontolgico. Como resultante, hoy existen regulaciones onerosas, que afectan
directamente nuestra actividad laboral en el mbito privado.
5 La Estrategia Sanitaria de Salud Bucal del MINSA ha dejado de ser, hace varios aos, una
Estrategia principal y ha pasado a formar parte de las Estrategias Sanitarias de Enfermedades
No Transmisibles, convirtindose por lo tanto, en una Estrategia de segundo nivel sin
presupuesto propio y relegado constantemente en cuanto a presupuestos, plazas, beneficios,
etc.

La respuesta del Estado y de nuestro sistema de salud para atender las necesidades en la salud
bucal de los peruanos ha sido histricamente insuficiente. La creacin del Programa Nacional
de Salud Bucal del MINSA en 1985 y su evolucin posterior a la Estrategia Sanitaria
Nacional de Salud Bucal (ESNSB) en el 2007, no ha representado, hasta la actualidad,
cambios relevantes en los niveles de salud bucal en nuestra poblacin 5. Todo ello a pesar
que los ndices de salud bucal arrojan indicadores dramticos.
Segn un estudio epidemiolgico, a nivel nacional, realizado por el MINSA entre los aos
2001-2002, se observ que la prevalencia de caries dental ascenda a 90.4%; adems en lo
referente al ndice de dientes cariados, perdidos y obturados (CPOD), a la edad de 12 aos, es
de aproximadamente 6; catalogando al Per, segn la Organizacin Panamericana de la Salud
OPS, como un Pas en estado de emergencia. Segn un estudio realizado en el ao 1990, -
tambin por MINSA- la prevalencia de enfermedad periodontal fue de 85%; en estudios
referenciales, se estima que la prevalencia actual de maloclusiones es del 80%. 7
 http://es.slideshare.net/jorgemanriquechavez http://www.minsa.gob.pe/portada/prensa/Notasprensa/

6 Dentro de la salud pblica peruana, la salud bucal y la profesin odontolgica en su

conjunto, atraviesan una etapa de estancamiento, probablemente influenciado por el marcado
desinters de las instituciones pblicas por la salud bucal, siendo evidente la reduccin del
nmero de Cirujano-Dentistas. En este sector, entre 1996 y 2002, el nmero de Odontlogos
disminuy en 25% (0,83/10000 hab.); contrariamente, en el mismo periodo, el nmero de
Mdico-Cirujanos aumentaron en 11.42%; las Enfermeras en 35,12% y las Obstetrices en
53,73% 1.
7 Los Crculos Odontolgicos, se encuentran en su mayora desactivados, y algunos colegas,
afines a la Directiva actual, han asumido la direccin de algunos Crculos, pero se desconoce
si se ha realizado algn tipo de accin institucional o gremial. Los Crculos Odontolgicos,
son importantes para el mejor desarrollo del COL, y para que este pueda lograr sus objetivos.
Como rgano descentralizado, los Crculos Odontolgicos estn ms cerca de los odontlogos
que recin se titulan y empiezan sus vida laboral 6.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Pero, cules son las races del problema de la minusvala gremial e institucional de la
Odontologa peruana? Desde mi particular punto de vista, considero, que se trata
fundamentalmente de un problema de formacin profesional, aunque existen otras razones,
todas ellas tambin muy importantes.
A diferencia de otros profesionales de la salud -como los ya mencionados-, nosotros los
Cirujano-Dentistas somos formados en las Universidades, para trabajar en la prctica privada
como ermitaos, desvinculados entre nosotros, desvinculados de nuestras instituciones y de
aquellas que regulan nuestro ejercicio profesional. Los Dentistas, salimos completamente
enceguecidos, con relacin a la situacin del mercado laboral, absolutamente ignorantes de las
normas, reglamentos y leyes que regulan nuestra actividad profesional y sin ningn tipo de
formacin actitudinal, gremialista, solidaria, corporativa, de lucha grupal, por los derechos e
intereses de nuestra profesin. Actualmente, la situacin es an ms grave, por el incremento
del mercantilismo universitario.
 Las Universidades, sin excepcin aunque en diferente grado, se han convertido en
instituciones con fines de lucro; no les interesa, en lo absoluto, la problemtica laboral,
gremial e institucional del Cirujano-Dentista; la preocupacin de las universidades por
insertar debidamente a sus graduados es inexistente. El nmero cada vez ms creciente de
Facultades de odontologa recin creadas, y el aumento de filiales, en ambos casos con
bajsimo nivel acadmico, ha incrementado notablemente el nmero de Dentistas titulados por
ao y producido en el mercado laboral una gran sobreoferta de mano de obra, con la
consiguiente dramtica reduccin de las remuneraciones y el abaratamiento de los
tratamientos odontolgicos.

A las Universidades les es completamente indiferente esta situacin. Sus objetivos son otros:
Mantener la mayor cantidad de alumnado posible, cautivos, en desmedro de la exigencia
acadmica, olvidndose de la investigacin, y del contexto socio-cultural, viviendo de
espaldas a la realidad del pas y a la realidad de la profesin. La proliferacin de Facultades
de odontologa, orientadas muchas veces por el afn de lucro, se traduce en instituciones que
repiten esquemas de enseanza superados, que mantienen y refuerzan la tendencia tecnolgica
y alientan la codicia en la educacin del odontlogo que, como persona de servicio, debe
formar parte del esfuerzo social para mejorar la salud de la poblacin, favoreciendo la
accesibilidad de las personas y comunidades a los servicios, en particular a aquellos
destinados a la madre y al nio 3. La educacin en Odontologa, ha entrado en crisis, slo
somos especialistas en las clnicas universitarias mas no en los servicios pblicos de salud de
este pas y la presencia del dentista en el ministerio de salud es baja 4. Las autoridades
universitarias, la Asociacin de Facultades de Odontologa del Per y el Colegio
Odontolgico del Per, tienen gran responsabilidad en la debacle y crisis gremial que
atraviesa nuestra profesin.
Una profesin sin instituciones de defensa gremial, como la nuestra es como un organismo sin
sistema de defensa inmunolgico, altamente susceptible y lbil a cualquier enfermedad.
Como consecuencia de ello, es importante saber, que a lo largo de los ltimos 25 o 30 aos
hemos ido perdiendo paulatinamente status profesional, derechos laborales, plazas y
beneficios sociales. Otros profesionales de la salud, gracias a su fortaleza gremial, basados en
la unidad y la mentalidad corporativa y solidaria, han ido ganando espacios, beneficios,
aumento de sueldos, derechos, status y hoy ejercen un autntico liderazgo y un gran impacto
poltico; adems de participar activamente en la elaboracin de polticas referidas a la salud
pblica y a los profesionales de la Salud como es el caso de las mesas paritarias para la
asignacin de bonos, presupuestos y la Reforma de Salud en MINSA.
El Estado, otorga mejoras laborales a aquellos gremios, que ejercen mayor presin poltica, y
en perjuicio de otras profesiones -como la nuestra-, quitndoles plazas, reducindoles
presupuestos, para drselas a otros gremios de profesionales de la salud, ms fuertes, mejor
organizados y que desarrollan verdaderas estrategias de protesta en forma sostenida y
eficiente. Todo esto a pesar que existe una alarmante brecha en la dotacin de odontlogos y
servicios odontolgicos en la red pblica. Se dispone de 2236 odontlogos a nivel del MINSA
(2010) para atender la demanda de 12 483,058 afiliados al Seguro Integral de Salud (SIS) o al
Sistema de Aseguramiento Universal en Salud (AUS), actualmente en proceso de
implementacin. Las enfermedades de la cavidad bucal ocupan el segundo lugar de la
morbilidad general de la consulta externa a nivel nacional, representando un problema de
salud pblica en el Per 5.
Por otro lado, observamos con mucha tristeza, el error histrico, basado en la soberbia, el
egosmo, la ignorancia y la total carencia de formacin gremial solidaria, por parte de muchos
colegas; quienes consideran a los dentistas gremialistas -a los pocos que hay- como
"politiqueros baratos", "dentistas fracasados", "dirigentes tradicionales en bsqueda de su
propio beneficio" y, que adems caen en el error inaceptable de creer cndidamente, que la
problemtica gremial de nuestra profesin es algo "ajeno", "lejano", "carente de importancia",
"que no involucra mi actividad profesional", "o que no es mi problema". Todos aquellos, que
piensan de esta manera, deben reflexionar y reconocer, que tal actitud no slo es equivocada y
antittica, sino que es una lacra a enfrentar, sumamente deletrea para nuestro status
profesional. Para muestra, daremos un par de ejemplos de los muchos que hay- de un
problema actual y que es resultado de esta lamentable actitud absurda, desafortunada e
irresponsable de muchos colegas y dirigentes de nuestra profesin y que repercute de manera
directa en el bolsillo de los Cirujano-Dentistas de la prctica privada:
EL MINSA estableci normativas, para la autorizacin de funcionamiento de consultorios
dentales, estos reglamentos fueron elaborados sin la participacin del Colegio Odontolgico
ni de ninguna institucin de defensa gremial de nuestra profesin, fue elaborado por
funcionarios del MINSA ninguno de ellos era Cirujano-Dentista-. Este reglamento estableci
la obligatoriedad a todo Cirujano-Dentista de contratar una Empresa para el recojo de
residuos biolgicos y desechos txicos como materiales contaminados con sangre y lquidos
usados para el revelado de radiografas. Es obvio, que se hicieron lobbys en MINSA para la
dacin de estos reglamentos, se favorecieron a Empresas vinculadas a los funcionarios del
MINSA; se establecieron reglamentos completamente absurdos y abusivos, teniendo en
cuenta, que Hospitales de MINSA11 12 y de Salud como el Rebagliati 10 y Clnicas Particulares
grandes, botan todos sus deshechos a los rellenos sanitarios. El MINSA acta como la
SUNAT, persiguiendo despiadadamente pequeas bodegas, cerrndolas inmisericordemente,
mientras empresas transnacionales gigantescas deben millones de dlares de impuestos al
estado, inmunes e indemnes a cualquier tipo de fiscalizacin. El pretexto malicioso, que
esconde un fin inequvocamente lucrativo y de aprovechamiento poltico en contra de todos
los Cirujano-Dentista, se basa en el supuesto peligro que representan los biocontaminantes,
productos de la actividad profesional del Cirujano-Dentista. Esto no constituye razn, para
gravar con cobros tan abusivos a los colegas, que en el peor de los casos, generaran un
porcentaje nfimo de contaminacin ambiental, solucionable perfectamente con la aplicacin
de algunas medidas de control bsicas, reguladas y ejecutadas por el Colegio Odontolgico y
que no impliquen ningn gasto adicional al colega. No es comparable, de ningn modo, la
contaminacin que pudieran generar los cirujano-dentista en su prctica profesional, con el
gravsimo y descomunal dao ecolgico y sanitario, que producen los grandes hospitales de
Essalud, Minsa y Clnicas particulares, las cuales no estn gravados actualmente con estas
normas o impunemente caso omiso a estas normas, que para nosotros son absolutamente
absurdas y tendenciosas, producto de nuestra falta de vigilancia legislativa, cuya
responsabilidad cae directamente en la dirigencia del Colegio Odontolgico del Per.
La falta de vigilancia legislativa, la desunin de la profesin, la minusvala gremial e
institucional han permitido la proliferacin indiscriminada de las Facultades de Odontologa y
de mltiples filiales dnde la enseanza es de bajo nivel, ocasionando una sobreoferta de
dentistas jvenes con graves deficiencias en su formacin acadmica. La gran cantidad de
oferta de servicios odontolgicos, ha trado por consecuencia la reduccin en los ingresos
econmicos y en el nmero de pacientes que antes acudan a un Consultorio Dental Privado.
El Colegio Odontolgico del Per ha descuidado histricamente su funcin de regulacin del
ejercicio profesional y nada ha hecho por controlar esta amenaza, que hoy se convierte en una
realidad nefasta para todos los colegas de la prctica privada, quienes ven reducidos sus
ingresos por la competencia desleal, el empirismo, las clnicas particulares y los hospitales de
la solidaridad, en donde los dentistas jvenes laboran bajo sueldos pauprrimos y tarifarios
con los que los colegas de la prctica privada no pueden competir.

PROPUESTAS
1 Disear un perfil profesional del Cirujano-Dentista peruano, que involucre de manera
prioritaria, la formacin gremialista, corporativa, solidaria y de lucha por los derechos
laborales y la mejora del status profesional de los colegas.
2 Sensibilizar, a las futuras autoridades del Colegio Odontolgico, para establecer como
prioridad en los planes de gobierno, la modificatoria de los perfiles profesionales y la
inclusin correspondiente de la formacin gremialista.
3 Promover en la ASPEFO la estandarizacin de los perfiles profesionales, especialmente de
aquellos lineamientos referidos a la formacin gremialista
4 Incorporar la promocin de la universalizacin de la formacin universitaria gremialista,
dentro de los Planes de desarrollo institucional de la Federacin Odontolgica del Per y
dems instituciones de defensa laboral
5 Establecer foros, debates conferencias, publicaciones y toda la difusin posible relacionado
a esta problemtica.
6 Sensibilizar, a las autoridades universitarias, para establecer debates que permitan la
modificatoria de los perfiles profesionales, currculos y planes de estudios para la inclusin
correspondiente de la formacin gremialista.
7 Capacitar a los colegas jvenes, especialmente en los recin colegiados, en la problemtica
gremial del Cirujano-Dentista, e incentivarlos para que valoren los aspectos relativos a la
solidaridad, y gremialismo odontolgico.
8 Promover en las Asociaciones de graduados de Facultades de Odontologa de todo el Per,
el compromiso de colaboracin para realizar los cambios curriculares y de perfiles
profesionales que incluyan de manera prioritaria a la formacin gremialista del futuro
Cirujano-Dentista peruano
9 Coordinar esfuerzos con los lderes gremiales de la profesin de los Qumicos-
Farmacuticos, quienes suelen tener el mismo nivel de minusvala gremial y muchos
problemas laborales en comn con la profesin del Cirujano-Dentista, incluida la
problemtica de la falta de formacin gremial.

CONCLUSIONES
En mayor o menor grado, todos somos culpables de nuestra crisis gremial. Sin embargo, las
autoridades universitarias, directivos del Colegio Odontolgico y dirigentes gremiales, deben
liderar el cambio en la formacin profesional del Cirujano-Dentista Peruano, porque ellos son
los principales responsables de dicho cambio. Histricamente, nuestra dirigencia ha actuado
contrariamente a los intereses de la profesin, y han contribudo con su inaccin,
incompetencia y corrupcin a nuestro deterioro gremial progresivo; no soy optimista con
nuestra actual dirigencia, todo lo contrario, lo que nos queda es persistir en sensibilizar a la
mayor cantidad de colegas para formar un movimiento, que enarbole la bandera del
gremialismo odontolgico y la formacin de un nuevo Cirujano-Dentista preparado
rigurosamente, en el mbito acadmico, y con gran sensibilidad social, conocedor de la
realidad de nuestra profesin, en todos sus aspectos y de manera especial, con actitudes
solidarias, corporativas y gremialistas que fortalezcan a la profesin y empoderen a nuestras
instituciones de defensa gremial para el logro de nuestros legtimos y sagrados derechos,
objetivos gremiales y la mejora de nuestro status profesional.

Fuentes de Informacin

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10. http://diario16.pe/noticia/20990-riesgo-de-contaminaciaon-en-hospital-rebagliati
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12. http://peru21.pe/opinion/rio-chillon-amenazado-desechos-medicos-2139542