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Revista do Laboratrio de Ano 2016 Edio 17 Maio/2016

Estudos da Violncia da
UNESP/Marlia ISSN 1983-2192

A PERSPECTIVA DO ASSISTENTE SOCIAL ATUANTE


NA ASSISTNCIA HOSPITALAR SOBRE A VIOLNCIA
DOMSTICA CONTRA CRIANAS E ADOLESCENTES

GUIOTTI, Thas Assis Motta1


OLIVEIRA, Daniela Emilena Santiago Dias de2
SILVA, Maria das Neves Firmino da3

Resumo: O presente artigo apresentou uma anlise sobre a prtica profissional dos
Assistentes Sociais na assistncia hospitalar a crianas e adolescentes vtimas da
violncia domstica. A pesquisa foi de carter qualitativo e a anlise dos dados
utilizou-se o mtodo na modalidade temtica. Os dados obtidos indicaram que
todos os Assistentes Sociais entrevistados j vivenciaram casos de violncia
domstica contra crianas e adolescentes na prtica profissional; contudo estudamos
a percepo dos entrevistados sobre o que estes consideram como determinantes
para o fenmeno da violncia e por fim, identificamos quais aes que os
Assistentes Sociais pesquisados definem como intervenes para o enfrentamento
contra a violncia.

Palavras-chave: Violncia domstica, Criana, Adolescente, Servio Social,


Assistncia Hospitalar, Assistncia Integral Sade.

Abstract: The present article presented an analysis on the professional practice of


the Social workers in the hospital care to children and adolescents victims of the
domestic violence. The research was qualitative, and the data analysis was made
using the thematic modality method. The data point that all Social Workers in the
hospital have worked with cases of domestic violence against children or teenagers;
also, the reasons of those cases of violence that were pointed by the interviewees
were also taken in consideration in the study in addition to the actions the Social
Workers use as intervention to this kind of violence.

Key-words: Domestic violence, Children, Teenagers, Social Worker, Hospital Care,


Comprehensive health care.

Residente em Servio Social pelo Programa de Residncia Multiprofissional em Sade da Faculdade de


1

Medicina de Marlia. Email: thaisassis1@hotmail.com


Assistente Social, coordenadora auxiliar do curso de Servio Social da Universidade Paulista campus
2

Assis. Email: santiago.dani@yahoo.com.br


Enfermeira, Mestre em Ensino em Sade, Preceptora da Residncia Multiprofissional em Sade,
3

Professora colaboradora da Faculdade de Medicina de Marlia. Email: nevesfamema@hotmail.com

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Introduo

A violncia um fenmeno que tem afetado grande contingente


populacional. Manifesta nos ambientes domsticos, social, laboral, sem escolher
cor, classe social ou renda. Cada vez mais so conhecidos casos de pessoas
vitimadas.
Em pesquisa no Mapa da Violncia referente a 2012, analisamos os dados
epidemiolgicos sobre violncia contra crianas e adolescentes, dados relativos s
notificaes da violncia contra crianas e adolescentes no mbito federal,
abrangendo todas as formas do fenmeno em questo.
O Sistema Informao de Agravos e Notificao (SINAN) registrou no ano
de 2011, 39.281 atendimentos no Sistema nico de Sade (SUS) por violncia,
relativos faixa etria de 1 a 19 anos de idade, o que corresponde a 40% do total de
atendimentos nesse sistema no ano de 2011.
No que concerne violncia domstica temos visto uma ampliao deste
fenmeno, sobretudo no que refere violncia que acomete crianas e adolescentes.
Trata-se de um fenmeno complexo e multicausal o que implica em no ter um
conceito preciso sobre o tema (MINAYO, 2007).
Ao conceituar violncia domstica, referimos a qualquer ato ou omisso por
pais, parentes ou responsveis contra a criana e/ou adolescente, que os cause dano
fsico, sexual e/ou psicolgico. Conceitua-se violncia domstica como:

[...] todo ato ou omisso praticado por pais, parentes ou


responsveis contra crianas e/ou adolescentes que sendo capaz
de causar dano fsico, sexual e/ou psicolgico vtima implica
de um lado numa transgresso do poder/dever de proteo de
adulto e, de outro, numa coisificao da infncia, isto , numa
negao do direito que crianas e adolescentes tm de ser tratados
como sujeitos de direitos e pessoas em condio de
desenvolvimento (AZEVEDO e GUERRA, 1995, p.36).

Minayo (1994) analisa a violncia sob a perspectiva da sade pblica,


considerando tal fenmeno como um processo biopsicossocial dentro de um
contexto histrico social, ou seja, a violncia manifesta-se e se desenvolve atravs de
multicausalidades ao longo das relaes sociais.

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Em referncia violncia, segundo Agudelo (1990, p.1), "ela representa um


risco maior para a realizao do processo vital humano: ameaa a vida, altera a
sade, produz enfermidade e provoca a morte como realidade ou como
possibilidade prxima".
A Organizao Pan-Americana da Sade (OPAS) traz que:

A violncia, pelo nmero de vtimas e magnitude de sequelas


orgnicas e emocionais que produz, adquiriu um carter endmico
e se converteu num problema de sade pblica em vrios
pases. (...) Nesse contexto o setor sade passa a constituir uma
encruzilhada para onde confluem todos os corolrios da violncia,
pela presso que exercem suas vtimas sobre os servios de
urgncia, de ateno especializada, de reabilitao fsica,
psicolgica e de assistncia social (OPAS apud MINAYO, l994, p.
09).

A violncia domstica causa nas vtimas diversos traumas que podem ser
tanto fsicos como psicolgicos. Tal situao necessita de um olhar atento e especial
por parte de todos, inclusive os profissionais da rea da sade, que por muitas vezes
so a porta de entrada dessas vtimas.

[...] so necessrias aes especficas que ofeream atendimento a


essas famlias que produzem violncia domstica. Essas aes
devem contemplar tanto uma preocupao com a vtima, como
tambm com o agressor, pois, como mencionamos, preciso
romper o ciclo da violncia e esse rompimento s ser possvel a
partir de uma mudana na conduta do agressor (JULIAO;
LEHFELD, 2001, p.16).

O atendimento ao fenmeno da violncia necessita ser voltado a ambas as


partes: agressor e vtima. Considerando que tal manifestao ocasionada por
diversos fatores, necessrio compreender o contexto em que a situao ocorreu,
olhar socialmente para as duas faces do problema e perceber quais os ns crticos
que embasaram o fenmeno, para assim produzir aes voltadas ao atendimento
vtima e ao agressor.
A Constituio Federal de 1988, em seu Art. 227 dispem que:

dever da famlia, da sociedade e do Estado assegurar criana,


ao adolescente e ao jovem, com absoluta prioridade, o direito
vida, sade, alimentao, educao, ao lazer,
profissionalizao, cultura, dignidade, ao respeito, liberdade e

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convivncia familiar e comunitria, alm de coloc-los a salvo de


toda forma de negligncia, discriminao, explorao, violncia,
crueldade e opresso (BRASIL, 1998).

Sendo assim, buscando uma apreenso do fenmeno em questo, iremos


voltar nosso olhar para o trabalho dos Assistentes Sociais de dois hospitais escola de
uma faculdade de medicina em um municpio do interior do estado de So Paulo.
Tal perspectiva relevante pelo fato de tais profissionais, dada natureza do servio
prestado possurem relao direta com o fenmeno pela prtica executada.
O profissional de Servio Social tem como objeto de seu trabalho a questo
social, que se representa atravs das inmeras expresses, sendo uma delas a
violncia. Portanto tais profissionais detm do carter interventivo e para intervir
nas expresses da questo social necessitam de conhecimento torico-metodolgico,
tico-poltico e tcnico-instrumental; como traz Iamamoto:
O Servio Social na contemporaneidade teve o desafio de decifrar
os novos tempos, que exigiu um profissional qualificado, no
sendo apenas crtico e reflexivo, mas com suporte terico e
metodolgico para embasar-se em suas criticas e diante da
realidade, construir propostas de trabalhos criativos, pois da
Questo Social (desigualdade, desemprego, excluso e pobreza)
estaro presentes em nosso cotidiano. Pensar o Servio Social na
contemporaneidade requer os olhos abertos para o mundo
contemporneo para decifr-lo e participar da sua recriao
(IAMAMOTO, 2012, p.19).

Em qualquer espao e em qualquer situao, necessrio que o Assistente


Social conhea a realidade em que ir intervir; para assim compreender a situao
vigente e buscar aes que provocaro mudanas na questo a ser trabalhada; como
refere Iamamoto:
O grande desafio na atualidade , pois, transitar da bagagem
terica acumulada ao enraizamento da profisso na realidade,
atribuindo, ao mesmo tempo, uma maior ateno s estratgias e
tcnicas do trabalho profissional, em funo das particularidades
dos temas que so objetos de estudo e ao do assistente
social (IAMAMOTO, 2012, p.52).

Guerra (1997) ressalta que toda interveno profissional deve


estar respaldada por uma teoria social:
[...] trata-se de uma escolha que requer o conhecimento dos
fundamentos filosficos e epistemolgicos, da vinculao dessa
teoria a um projeto de sociedade e, sobretudo, do sentido que ela

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possui para as foras polticas mais avanadas. E ainda o fazer a


que nos referimos exige que o profissional detenha o domnio do
mtodo que lhe possa servir de guia ao conhecimento,
conhecimento que lhe possibilitar estabelecer estratgias e tticas
de interveno profissional (GUERRA, 1997, p. 61-2).

Tal constante aproximao entre teoria e prtica, pressupe o movimento


dialtico de ao, reflexo, ao; ou seja, a prtica reflexiva; que segundo a teoria
marxista denomina-se prxis.

A pesquisa: apresentando a investigao

O estudo foi realizado em dois Hospitais Escola pertencentes a uma mesma


instituio de ensino, do municpio de Marlia, interior do estado de So Paulo, aqui
denominado de Hospital Escola 1 (HE1) e Hospital Escola 2 (HE2).
O HE1 e HE2 abrangem uma rea com 62 municpios que totalizam uma
populao de 1.096.347 habitantes.
O HE1 unidade referncia para ateno especializada nos diferentes nveis
de complexidade. Presta atendimentos nas diferentes especialidades clnicas e
cirrgicas, incluindo doenas infecto contagiosas. Presta assistncia especializada de
Alta Complexidade para o diagnstico definitivo e tratamento de todos os tipos de
cncer. Conta com servios de Quimioterapia e Radioterapia.
O HE2 realiza aes de cuidado individual e coletivo nas reas de Ateno
Sade da Criana e da Mulher. Presta cuidado ambulatorial e de internao clnico
cirrgica para crianas e mulheres, aes de Terapia Intensiva a neonatos e crianas
at 14 anos, e referncia regional para Gestao de Alto Risco. Desde 2002 integra
a Rede de Hospitais Amigo da Criana, desenvolvendo aes com nfase ao
estmulo amamentao e ao parto humanizado.
Participaram desse trabalho, os profissionais Assistentes Sociais que atuam
nos Hospitais Escola do interior do estado de So Paulo, aqui denominado de HE1
e HE2. Neste caso, para o estudo participaram uma amostra de cinco Assistentes
Sociais.
O critrio mais importante a ser considerado neste processo de
escolha no numrico, j que a finalidade no apenas
quantificar opinies e sim explorar e compreender os diferentes

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pontos de vista que se encontram demarcados em um contexto


(FRASER e GONDIM, 2004, p.147).

Todos os entrevistados assinaram o Termo de Consentimento Livre e


Esclarecido (TCLE). O projeto foi aprovado pelo comit de tica da Faculdade de
Medicina de Marlia (FAMEMA) sob o parecer n 1.223.331.
Junto aos entrevistados empregou-se um questionrio, instrumento
desenvolvido cientificamente, composto de um conjunto de perguntas
sistematizadas de acordo com um critrio determinado anteriormente, que deve ser
respondido na ausncia do entrevistador (MARCONI; LAKATOS, 2008, p.100).
A anlise dos dados consistiu pela anlise de contedo coletado. Como
aponta Minayo (2010), a anlise foi compreendida mediante a insero da fala dos
atores sociais no contexto em que estes se encontram, sendo que os resultados de
uma pesquisa em cincias sociais no se reduzem a nenhum dado da pesquisa,
apenas aproxima-se da realidade social estudada.
A proposta que acompanha a anlise de contedo se refere a uma
Ordenao dos dados (mapeamento dos dados obtidos); Classificao dos Dados
(Identificao dos dados que foram obtidos a partir de um questionamento inicial e
fundamentao terica, em seguida elaborao de categorias especficas) e Anlise
final (Articulao entre os dados e os referenciais tericos da pesquisa teoria e
prtica) (MINAYO, 2010).

O que o assistente social nos revela sobre a violncia: a perspectiva dos


profissionais sobre a opresso de crianas e adolescentes

No estudo realizado, participaram cinco profissionais Assistentes Sociais,


caracterizados de acordo com o ano de formao, ttulo de ps-graduao/ rea,
tempo de atuao no HE, vivncia em casos de violncia domstica contra crianas
e adolescentes, formas de violncia presenciada.

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Tabela1. Caracterizao dos participantes, segundo ano de formao, ttulo de ps


graduao/ rea, tempo de atuao no HE, vivncia de casos de VDCA1, e formas
de violncia que presenciou, Marlia-SP, 2015.
Entrevistado Ano de Ps Graduao/ Tempo de Vivncia de Formas de
Formao rea atuao no HE casos de Violncia que
VDCA1 presenciou
Entrevistado A 2006 Especializao 3 anos e 6 Sim Sexual,
em gesto do meses Negligncia
SUS
Entrevistado B 1978 Especializao 29 anos Sim Sexual,
em Servio Negligncia,
Social pelo Fsica
CEAPEX;
Especializao
em planejamento
e projeto
aplicado ao
Servio Social
hospitalar
Entrevistado C 2007 Programa de 5 anos Sim Sexual,
Aprimoramento Negligncia,
na rea da Sade Fsica
da Famlia
multiprofissional;
Curso de
Especializao:
Educao na
Sade para
preceptores do
SUS
Entrevistado D 1985 Recurso 10 anos Sim Sexual,
Humanos; Negligncia,
Polticas e Fsica.
Movimentos Psicolgica,
Sociais Moral
Entrevistado E 1993 No, apenas 8 anos Sim Sexual,
cursos diversos Negligncia,
(*sic) Fsica

Fonte. Instrumento de pesquisa


1
VDCA Violncia Domstica contra Crianas e Adolescentes

De acordo com a anlise de contedo das respostas obtidas atravs do


questionrio aplicado, foi possvel identificar trs principais categorias temticas que
sero apresentadas a seguir:
1- Atuao dos Assistentes Sociais nas diversas formas de violncia.
2- A percepo dos Assistentes Sociais sobre o que resulta da violncia.
3- Interveno do Assistente Social para o enfrentamento da violncia.
Segundo Gomes (2012)

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A palavra categoria, em geral, se refere a um conceito que abrange


elementos ou aspectos com caractersticas comuns ou que se
relacionam entre si. Essa palavra est ligada ideia de classe ou
srie. As categorias so empregadas para se estabelecer
classificaes. Nesse sentido, trabalhar com elas significa agrupar
elementos, ideias ou expresses em tomo de um conceito capaz de
abranger tudo isso (GOMES, 2012, p. 70).

Portanto, para uma anlise mais detalhada e de maior compreenso sentiu-


se a necessidade de empregar este conceito de categorias temticas.
1. Atuao dos Assistentes Sociais nas diversas formas de
violncia.
Foi possvel perceber que de forma unnime os profissionais Assistentes
Sociais j atuaram/ atuam em casos de VDCA no HE1 e HE2.
Em todas as falas os profissionais trouxeram aproximao com a temtica
em questo, sendo a violncia fsica, sexual e a negligncia vivenciada por todos os
profissionais entrevistados. A violncia psicolgica e moral foram citadas por apenas
um Assistente Social.
Conceituaremos as formas de violncia segundo Guerra e Azevedo (2001).
Violncia fsica consiste em todo ato que gera dor fsica e leses vtima,
manifesta-se desde um tapa at a um assassinato. Violncia sexual/ abuso resume
em todo ato ou jogo sexual que inclua um adulto e uma criana/ adolescente; tem
por fim determinado induo da sexualidade ou concretizao de atos sexuais.
Negligncia baseia-se na ausncia por parte dos responsveis e no pela
ao dos agressores; consiste quando as necessidades bsicas da criana e do
adolescente no so consideradas pelos responsveis; ocasionando diversos danos
no desenvolvimento biopsicossocial das crianas e adolescentes.
Ainda conforme as autoras citadas acima, temos a violncia psicolgica
todo ato que submeta a vtima a danos psicolgicos e emocionais, submetendo a
ameaas, sofrimento, chantagem, entre outros.
A violncia moral foi referida por apenas um profissional entrevistado,
buscamos na literatura conceitos para tal violncia.
O Ministrio da Sade em seu documento Viva: instrutivo de notificao de
violncia domstica, sexual e outras violncias (2011), traz na Ficha de classificao

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dos tipos de violncia a opo: violncia psicolgica/ moral. O Documento


denomina violncia moral como descrio da psicolgica.
Definio de violncia psicolgica segundo Ministrio da Sade (2011,
p.41): toda ao que coloque em risco ou cause dano autoestima, identidade
ou ao desenvolvimento da pessoa. Esse tipo de violncia tambm pode ser chamado
de violncia moral.
A violncia moral tambm citada por Chesnais (1981) que estabelece trs
definies de violncias que considera o mbito individual e o coletivo: violncia
fsica; violncia econmica e a violncia moral e simblica considera-se uma forma
de dominao cultural, afetando a dignidade e desacatando aos direitos do outro.
Azevedo e Guerra (1994) referem violncia domstica contra crianas e
adolescentes uma forma de violao/ negao dos direitos dos direitos essenciais e
valores humanos fundamentais.
Atuar na sade no se resume apenas a um processo curativo ou de doena,
mas sim trabalhar com uma necessidade de qualquer ser humano, e mais do que
tudo como um direito social e universal, e nessa concepo que o Assistente Social
atua, norteado pelos princpios que embasam a profisso: fundamentada no Cdigo
de tica Profissional como a defesa intransigente dos direitos humanos.
O Assistente Social na sade, como em todos os campos de desempenho,
um profissional de luta pelos direitos da populao, sendo assim tem papel
fundamental na atuao frente a casos de violncia, neste caso especfico, tendo
crianas e adolescentes vtimas.
Cabe aos profissionais do Servio Social, o compromisso tico
poltico para que haja melhor efetivao dos valores de cidadania,
democracia, igualdade e participao, para que em sua atuao
profissional haja respostas qualificadas diante das demandas e
tenses advindas do mercado capitalista (NOZAWA, 2010, p. 12).

fundamental nos casos de violncia quando chega ao mbito hospitalar,


ou em qualquer outra rea que o Assistente Social atue no atendimento a populao;
passar por atendimento social, pois o Assistente Social levantar da vtima/
responsvel s informaes que auxiliaro o indivduo para que seja garantida
interveno integral ao mesmo, protegendo e garantindo seus direitos.

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2. A percepo dos Assistentes Sociais sobre os influenciadores


a violncia
Ao examinarmos o material coletado, buscamos inicialmente atravs da
narrativa dos Assistentes Sociais estudar sobre as percepes destes sobre a
violncia; sobretudo o que resulta neste fenmeno. Nesta medida, destacamos
inicialmente as respostas dos profissionais, aspectos que adquiriram relevncia no
que se refere definio e caracterizao do que resulta na manifestao da
violncia. No grfico abaixo visualizaremos o que entre as falas dos Assistentes
Sociais definem como sendo determinantes para a violncia (consideraram-se todas
as determinaes postas pelos entrevistados):
Falta de informaes
l
No acesso ao servios pblicos
2
Fatores Psicossociais
2
Despreparo
1
Abuso de poder
1
Machismo
1
Desestrutura Familiar
3
Situao Familiar Crtica/
2
Desemprego
1
Alcoolismo
2
Baixa renda
2
Drogadio
3

Fonte. Instrumento de pesquisa

O Servio Social, como profisso, fundamenta-se como objeto de trabalho


a questo social em suas diversas expresses. Questo Social compreendida como
mazelas geradas pelo sistema capitalista, sendo uma dessas manifestaes o
desemprego, alcoolismo, pobreza, condies precrias de trabalho, violncia, entre
outros.
O Assistente Social convive cotidianamente com as mais amplas
expresses da questo social, matria prima de seu trabalho.
Confronta-se com as manifestaes mais dramticas dos processos
da questo social no nvel dos indivduos sociais, seja em sua vida
individual ou coletiva. (ABESS/CEDEPSS, 1996, p. 154-5)

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O objeto de trabalho do Assistente Social dispe de um olhar amplo sobre


as questes sociais. Tal olhar possibilita um atendimento holstico ao indivduo,
considerando o contexto em que este se encontra. O Servio Social tem por sua
especificidade considerar todas as situaes dentro de um contexto, identificando
assim todos os acontecimentos de acordo com o processo histrico social em que se
este se deu.
Segundo Adorno (1988 apud Guerra, 2001 p.31)
(...) a violncia uma forma de relao social; est inexoravelmente
atada ao modo pelo qual os homens produzem e reproduzem suas
condies sociais e existncia. Sob esta tica, a violncia expressa
padres de sociabilidade, modos de vida, modelos atualizados de
comportamento vigentes, em uma sociedade em um momento
determinado de seu processo histrico. A compreenso de sua
fenomenologia no pode prescindir, por conseguinte, da referncia
s estruturas sociais; igualmente no pode prescindir da referncia
aos sujeitos que a fomentam enquanto experincia social. Ao
mesmo tempo que ela expressa relaes entre classes sociais,
expressa tambm relaes interpessoais (...) est presente nas
relaes intersubjetivas que se verificam entre homens e mulheres,
entre adultos e crianas, entre profissionais de categorias distintas.
Seu resultado mais visvel a converso de sujeitos em objeto, sua
coisificao.
Minayo (2003) aponta que ao estudarmos a questo da violncia devemos
considerar a sociedade que a gera, incluindo os aspectos subjetivos; ou seja,
contextualiz-la no mbito scio-histrico.
Azevedo e Guerra (1998) nos apresentam a violncia domstica contra
crianas e adolescentes como uma manifestao polifacetada, cuja compreenso
exige reputar pressupostos epistemolgicos de natureza multicausal, scio-psico-
interacionista e histrico crtica.
Contudo diante dos apontamentos dos Assistentes Sociais entrevistados
sobre o que cerne a violncia, percebemos que estes nos trazem a reflexo sobre o
que Azevedo e Guerra citam; referindo violncia estar determinada por fatores
multicausais, psicossociais e scio-histrico; quando apontam determinantes para a
violncia, a vulnerabilidade social, fatores psicossociais, abuso do poder, alcoolismo,
drogadio, desemprego, no acesso aos servios pblicos, falta de informao.
Conforme nos salienta Passetti (1995, apud BORBA, 2007) quando refere que o
Estado tambm considerado um violador, quando as lacunas do mercado surgem,

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lacunas estas sendo o desemprego, o no acesso aos direitos fundamentais, entre


outros. Dessa forma, na medida em que o Estado no cumpre suas
responsabilidades, este tambm pratica a violncia.
Tais indicadores expressam aspectos que interferem no contexto
psicossocial em que as vtimas se encontram; criando assim uma margem vulnervel
para a manifestao da violncia.
Consideramos que a violncia faz parte da realidade de muitas famlias,
possui maior incidncia em famlias em situao de vulnerabilidade social, pois estas
geralmente esto mais expostas a outros fatores que desencadeiam a manifestao
da violncia. Quando famlia vivencia dificuldades para atender a manuteno,
sustentao dos seus membros produz situaes favorveis para a vulnerabilidade
(PETRINI, 2003).
A violncia contra criana e o adolescente se concretiza muitas vezes por
meio de relaes de poder, expresso atravs do autoritarismo, da represso, da
coisificao da infncia e da adolescncia. Ocorre tanto no mbito familiar,
quanto em campos institucionais, como escola, igreja, entre outros (FALEIROS,
1998).
Percebemos a criana vitima, inserida muitas vezes em famlias que esto
desassistidas pelas polticas publicas; a criana abandonada reflexo da famlia e
sociedade abandonadas (MARTINS , 1993) .
Perante tais condies, pais e responsveis, descarregam suas condies
pessoais, psicolgicas e financeiras nos filhos - crianas e adolescentes, que assim
tornam-se vtimas indiretas do sistema vigente, reflexo da violncia estrutural que os
adultos sofrem.
Em relao violncia estrutural Minayo (1994, p.8) afirma:
Entende-se como aquela que oferece um marco violncia do
comportamento e se aplica tanto s estruturas organizadas e
institucionalizadas da famlia como aos sistemas econmicos,
culturais e polticos que conduzem opresso de grupos, classes,
naes e indivduos, aos quais so negadas conquistas da
sociedade, tornando-os mais vulnerveis que outros ao sofrimento
e morte.
No entanto dos cinco profissionais entrevistados, trs citaram como um
possvel determinante para a violncia, a desestrutura familiar. Conforme nos traz

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Mioto (2004) denominao famlia desestruturada faz referncia quelas famlias


que no se enquadram no modelo-padro imposto pela sociedade, que falharam sua
funo e cuidado em algum momento. Caracteriza como o mesmo atribuir ao
indivduo sua condio.
[...] um mesmo padro de funcionalidade, independentemente do
lugar em que esto localizadas na linha da estratificao social,
calcada em postulaes culturais tradicionais referentes aos papis
paterno e, principalmente, materno. [...] Pode-se afirmar que no
apenas por uma questo semntica que o termo famlias
desestruturadas continua sendo de uso corrente. Cada vez mais
utilizado para nomear as famlias que falharam no desempenho das
funes de cuidado e proteo dos seus membros e trazem dentro
de si as expresses de seus fracassos, como alcoolismo, violncias
e abandonos. Assim, se ratifica a tendncia de solues residuais
aos problemas familiares (MIOTO, 2004, p. 53- 54).
Podemos considerar que ao citarem a expresso desestrutura familiar, os
profissionais no fazem uma reflexo terica sobre tal conceito; conforme nos faz
refletir Mioto (2004) na citao acima. Tal utilizao do conceito como causa para o
fenmeno da violncia apresenta-se como uma opinio expressa que no foi
compreendida, apenas elencada com base no senso comum.
3. Interveno do Assistente Social para o enfrentamento da
violncia
Pudemos perceber, segundo as citaes dos Assistentes Sociais
entrevistados, possibilidades de intervenes que de acordo com estes so
favorveis para ao enfrentamento do fenmeno da violncia.
O Assistente Social conduzido pelas dimenses tcnico operativo, terico
metodolgico e tico poltico capaz de realizar uma leitura crtica da realidade;
considerando assim a subjetividade sobre as questes em que atua. Azevedo e
Guerra (1995) comparam a violncia domstica como um iceberg; referem
necessidade de olhar a questo alm do aparente, alm da ponta do iceberg-
problema; preciso observar a violncia no que est submerso, ou seja, em suas
razes, em todo o contexto o qual a circunda.
A atuao frente a casos de violncia faz necessria do Assistente Social a
postura investigativa para a interveno profissional. Conforme salienta Battini
(2009) a atitude investigativa do Assistente Social, faz com que o profissional
ultrapasse o aparente, sendo capaz de evidenciar o fenmeno no seu ncleo. Atravs

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da postura investigativa possvel que se conhea a dinmica em que se deu a


questo, neste caso especfico, a violncia.
No decurso da interveno do Assistente Social, necessrio que o mesmo
levante todas as informaes possveis, atravs dos esclarecimentos possvel que o
profissional identifique as redes de apoio (unidade de sade, escolas, comunidades,
entre outros) para auxiliar a vtima, viabilizando assim direitos a esta.
Como salienta Iamamoto:
[...] um dos maiores desafios que o Assistente Social vive no
presente desenvolver sua capacidade de decifrar a realidade e
construir propostas de trabalho criativas e capazes de preservar e
efetivar direitos, a partir de demandas emergentes no cotidiano.
Enfim, ser um profissional propositivo e no s executivo
(IAMAMOTO, 2001, p.20)

O Servio Social atua embasado em trs dimenses: tico poltica, terico


metodolgica e tcnico operativa. A dimenso tico-poltica permite ao profissional
uma postura norteada pelo Cdigo de tica da profisso, colocando em prtica seus
onze princpios; a profisso assume um papel de orientao de luta pela viabilizao
dos direitos as vtimas.
A dimenso terico-metodolgica d suporte prtica profissional, a
medida que proporciona ao profissional norte para produzir aes para o
enfrentamento das demandas postas nesta rea. Como evidencia Iamamoto (2012
p.53), a apropriao da fundamentao terico-metodolgica caminho necessrio
para a construo de novas alternativas no exerccio profissional.
A dimenso tcnico-operativa instrumentaliza a interveno do Assistente
Social. Os instrumentais do Servio Social devem estar relacionados s dimenses
tico poltica e terico metodolgicas. Tais instrumentais no atendimento as vtimas
de violncia domstica consistem em: visita domiciliar, reunies em grupo, equipe
multiprofissional, documentao, relatrios, parecer social, planejamento de
programas, projetos, construo de indicadores, pesquisa, articulao em rede
(LISBOA e PINHEIRO, 2005). Faz necessria a articulao entre as dimenses; na
medida em que elas se complementam diante do fazer profissional.
Como nos trazem Paiva e Sales (2007), o Cdigo de tica do Assistente
Social (CFESS, 1993) em um dos seus princpios fundamentais a defesa

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DOMSTICA CONTRA CRIANAS E ADOLESCENTES

intransigente dos direitos humanos e recusa do arbtrio e do autoritarismo indica o


objetivo da funo do Assistente Social perante a qualquer interveno profissional.
Tal princpio trazendo-o para questo da pesquisa implica no papel do Assistente
Social em garantir a vtima de violncia, proteo aos seus direitos, para que estes
no sejam novamente violados.
Partindo da anlise do questionrio utilizado para o estudo, as colocaes
dos entrevistados apontam que uma das maneiras para o enfrentamento da
violncia, o acesso a polticas sociais assegurando assim os direitos dos indivduos,
tanto da vtima, agressor, famlia.
Nesse sentido, a Constituio Brasileira (1988) em seu artigo 266, dispe:
O Estado assegurar a assistncia a famlia na pessoa de cada um dos que a
integram, criando mecanismos para coibir a violncia no mbito de suas relaes.
Contudo foi possvel perceber que uma das formas de enfrentamento a
manifestao da violncia refere s aes preventivas e informativas sobre a questo.
Como ilustra os depoimentos dos entrevistados:
Entrevistado 1: Promover campanhas estaduais e municipais; Capacitao para os
profissionais para identificao e atuao em casos de violncia.
Entrevistado 2: Trabalho com as famlias (preveno e educao).
Entrevistado 3: Fortalecimento do trabalho de preveno da violncia, tendo a
divulgao da problemtica nos diversos espaos, como por exemplo palestras em escolas;
Capacitao dos profissionais de sade e outras reas, compreendendo que o atendimento a vtima
de violncia complexo, e exige uma postura tica e acolhedora [...] na minha opinio a falta de
acionamento aos rgos competentes caracteriza a falta de conhecimento e valorizao sobre a
questo da violncia.; (...)
Atravs das falas dos profissionais podemos perceber a importncia da
educao a toda a populao sobre a questo da violncia. Esse fenmeno atinge
um contingente cada vez maior de pessoas, e diante a essa expanso da violncia
faz-se necessrio preveno, para que esta no se legitime e no se reproduza.
Contudo bem mais do que prevenir, e identificar a violncia fundamental
capacitar indivduos sobre quais as aes a serem tomadas em caso de suspeita ou
confirmao de violncia. Conforme nos traz a fala de uma entrevistada, o

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desconhecimento dos servios de proteo s crianas e adolescentes, prejudicam o


atendimento e garantia de direitos as vtimas.
Muitas vezes o profissional identifica situaes de violncia, mas diante do
despreparo, insegurana, medo e desconhecimento de como proceder diante da
violncia, acabam por no auxiliar a vtima (DAY, 2003; MINAYO, 1994).
Tal despreparo muitas vezes resulta na omisso da violncia; desrespeitando
o que dispe o Estatuto da Criana e do Adolescente (Lei 8.080/90) em seu artigo
13:
Os casos de suspeita ou confirmao de castigo fsico, de
tratamento cruel ou degradante e de maus-tratos contra criana ou
adolescente sero obrigatoriamente comunicados ao Conselho
Tutelar da respectiva localidade, sem prejuzo de outras
providncias legais (BRASIL, 1990).

No ano de 2001 foi aprovada a Poltica Nacional de Reduo da


Morbimortalidade por Acidentes e Violncia, anexa Portaria 737/GM em maio
de 2001, tal poltica institui responsabilidades e diretrizes institucionais que
abrangem aes para a promoo da sade e a preveno da violncia. Em 2004
buscando ampliar a discusso em volta da questo da violncia e visando a formao
de profissionais para atuar com este fenmeno, foi aprovada a Portaria n 936(5),
que dispe sobre a estruturao da Rede Nacional de Preveno da Violncia e
Promoo da Sade, assim como a implantao de Ncleos de Preveno
Violncia em Estados e Municpios.
Profissionais capacitados, famlias e sociedade informadas atuaro com foco
na preveno da violncia, zelando assim, crianas e adolescentes.
Outra questo levantada pelos Assistentes Sociais entrevistados relaciona-se
com articulao, compromisso e eficincia dos servios que vo garantir a proteo
vtima de violncia.
Entrevistado 1: Acompanhamento dos casos por equipe multiprofissional; (...) a rede
de servios oferecida desarticulada, ineficiente, no oferece os servios necessrios na maioria dos
municpios.
Entrevistado 2: Aes conjuntas de diversos setores envolvidos com a questo (Sade,
Segurana Pblica, Justia, Educao, Assistncia Social, entre outros).

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DOMSTICA CONTRA CRIANAS E ADOLESCENTES

Entrevistado 3: Organizao e integrao dos setores pblicos e privados aos


atendimentos as vitimas de violncia; Instituies pblicas e privadas, profissionais liberais, da
sade, educao, segurana, Conselhos Tutelares preparados e comprometidos no atendimento
fazendo valer as leis , ECA, Maria da Penha; ciclo de violncia experincias motivo que esse
ciclo se repita cada vez mais com violncia e menos intervalo de tempo, indefinitamente levando ate
uma leso grave ou homicdio.
Entrevistado 4: Aes de acionamento aos rgos competentes como Conselho Tutelar
e Ministrio Pblico, desde a suspeita ou conformao; Enfrentamento e rompimento da violncia
atravs do atendimento integral, compondo a rede de servios de proteo as vitimas da violncia,
como o Centro de Referncia de Assistncia Social (CREAS), Conselho Tutelar, Assistncia a
sade, Assistncia Jurdica (Delegacia da mulher) entre outros.
O relato dos Assistentes Sociais entrevistados referindo a defasagem da
articulao, e ausncia de comunicao entre as instituies que compe a rede de
servios proteo de crianas e adolescentes perpassa tambm a vertente a qual
discutimos anteriormente: a necessidade da educao, capacitao abrangendo desde
o entendimento da questo da violncia, como identific-la at a quem recorrer, ou
seja, quais os servios de apoio para enfrentamento dessa questo.
Diante da complexidade que implica a questo da violncia, notvel
perceber atravs das falas dos Assistentes Sociais a necessidade de trabalhar o
fenmeno considerando todos os servios de proteo, apoio e atendimento s
vtimas. Sendo assim faz-se necessria uma interveno multiprofissional e
intersetorial, cada qual tendo sua importncia e responsabilidade diante desse
fenmeno.
Tendo cada instituio cincia de seu papel diante da questo da violncia
imprescindvel que haja o constate dilogo e envolvimento entre esses servios.
Tamanha a fragilidade da violncia, rede de servios deve estar sempre conectada;
pois s assim atuaro junto vtima em sua totalidade.
De acordo com Oliveira et al. (2006), a rede de proteo baseia-se na
articulao complementaridade entre as instituies que atuam no atendimento de
crianas, adolescentes e suas famlias. Faleiros e Faleiros (2006) definem as redes

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como uma articulao de atores e instituies em aes conjuntas, podendo assim


compartilhar e negociar as responsabilidades.
Como cita Yazbek (1999, p. 93) o Servio Social se insere como profisso
mediadora, obtendo legitimidade no conjunto de mecanismos reguladores, no
mbito das polticas socioassistenciais, desenvolvendo atividades e cumprindo
objetivos que lhe so atribudos socialmente e que, ultrapassam sua vontade e
intencionalidade.
O profissional deve trabalhar visando o fortalecimento e a articulao da
rede de servios disponveis de proteo criana e ao adolescente, objetivando a
consolidao das polticas sociais, para que a vtima da violncia seja amparada por
todos os servios que a permeia.

Concluso

A problemtica que se buscou abordar neste estudo relevante para a


compreenso sobre a violncia contra crianas e adolescentes e de grande
importncia ao mbito hospitalar, sobretudo voltado aos Assistentes Sociais, pois tal
pesquisa permite que adentremos na dimenso do trabalho do Assistente Social e
identifiquemos quais so a atuaes e percepes deste profissional perante o
fenmeno evidenciado.
As categorias temticas elencadas para a anlise dos dados possibilitaram
diagnosticar que todos os Assistentes Sociais envolvidos na pesquisa atuaram com a
violncia em sua jornada profissional. A compreenso deste fenmeno perpassa s
dimenses terico metodolgicas que baseiam a profisso de Servio Social -
possibilitando assim que o Assistente Social tenha um olhar amplo para o contexto
que se concretiza a violncia; bem como atravessa tambm a vertente do senso
comum.
Pudemos adentrar no universo dos servios envolvidos com a questo da
violncia, considerando atravs da anlise dos dados que tais servios esto
fragilizados, carentes de integrao/ intersetorialidade; salientando que por tratar-se
de um universo complexo, se faz necessrio um atendimento holstico da vtima-
agressor, sendo ento essencial que os servios destinados ao atendimento a esta

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DOMSTICA CONTRA CRIANAS E ADOLESCENTES

manifestao, se entrelaem e dialoguem entre si, para que a rede seja fortalecida
permitindo criar possibilidades de rompimento do ciclo de violncia, que por muitas
vezes devido fragmentao dos setores, torna-se precrio o atendimento,
resultando em que a vtima-agressor no conseguem romper com a violncia,
tonando-a cclica e expansiva.
Faz-se necessrio o constante aperfeioamento do profissional de Servio
Social, para que o mesmo no perca a amplitude do olhar adquirido no decorrer da
graduao, possibilitando-o compreender o contexto que envolve situaes de
violncia. Para que o trabalho do Assistente Social e de outros profissionais se
concretizem integralmente imprescindvel que a rede seja tecida por fios slidos,
permitindo que a violncia seja atendida de mos em mos firmes e que nenhuma
delas a deixe cair, pois s assim, setores e profissionais empenhados possibilitaro
que muitas histrias sejam reescritas e direitos garantidos.

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