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UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LA MIXTECA

Proyecto Arquitectnico de un Hospital General de 30 camas en la


comunidad de Miahuatln de Porfirio Daz, Oaxaca

TESIS
Para obtener el ttulo de
INGENIERO EN DISEO

Autor:
RAZIEL OMAR RAMOS REYES

Director de Tesis:
M.A.T. JOS RODRGUEZ LZARO

Huajuapan de Len, Oaxaca, Agosto de 2013


AGRADECIMIENTOS

A todos mis familiares y personas que confiaron en m para la realizacin de esta tesis, y
que sobre todo me otorgaron su apoyo incondicional en cada momento.

A todos mis profesores que durante este trayecto, me brindaron sus conocimientos para
impulsar mi vida profesional, y que fueron fundamentales para el desarrollo de este
proyecto.
NDICE

INTRODUCCION.......................8

CAPITULO 1 MARCO TERICO............10


1.1 CONCEPTOS GENERALES..12
1.1.1 Concepto de salud.12
1.1.2 Concepto de hospital12
1.1.3 Definicin de Hospital General segn SEDESOL..13
1.1.4 Funcin de un Hospital General..14
1.1.5 Antecedentes histricos mundiales..14
1.1.6 Antecedentes histricos en Mxico..16
1.2 ANLISIS DE ESPACIOS SIMILARES.17
1.2.1 Hospital Bsico Comunitario de San Miguel Soyaltepec (Temascal).17
1.2.2 Hospital General de Tuxtepec, Oaxaca.24
1.2.3 Hospital General Zona Norte de Puebla..29

CAPITULO 2 NORMATIVIDAD.........38
2.1 NORMAS DE LA SECRETARIA DE DESARROLLO SOCIAL..40
2.1.1 Subsistema Salud.40
2.2 REGLAMENTO DE CONSTRUCCION Y SEGURIDAD ESTRUCTURAL
DEL ESTADO DE OAXACA50
2.3 NORMAS DE LA SECRETARIA DE SALUD.55
2.3.1 PROY-NOM-016-SSA3-2007..55
2.3.2 NOM-005-SSA3-2010.60
2.3.3 PROY-NOM-030-SSA3-201061
CAPITULO 3 ANLISIS DEL MEDIO.......63
3.1 UBICACIN FISICA Y GEOGRAFICA.65
3.1.1 Clima..67
3.1.2 Hidrografa..69
3.1.3 Orografa..70
3.1.4 Vas de comunicacin...70
3.1.5 Poblacin.72
3.2 EQUIPAMIENTO URBANO.73
3.2.1 Educacin y cultura73
3.2.2 Salud y asistencia social75
3.2.3 Comercio y abasto..77
3.2.4 Comunicaciones y transporte...78
3.2.5 Recreacin y deporte.79
3.2.6 Administracin publica Y Servicios urbanos..80
3.3 EMPLAZAMIENTO DEL PROYECTO ARQUITECTNICO82
3.3.1 Propuestas de emplazamiento del proyecto.82
3.3.2 Evaluacin de los terrenos conforme a los criterios de SEDESOL..88
3.3.3 Seleccin del terreno...90

CAPITULO 4 PROYECTO ARQUITECTNICO........92


4.1 IDENTIFICACIN DEL USUARIO.94
4.2 PROGRAMA DE NECESIDADES..97
4.3 PROGRAMA ARQUITECTNICO..103
4.3.1 Anlisis de reas mnimas...111
4.3.2 Diagramas de funcionamiento..125
4.4 ANTEPROYECTOS.130
4.4.1 Anteproyecto 1..131
4.4.2 Anteproyecto 2..136
4.4.3 Anteproyecto 3..141
4.4.4 Criterios de evaluacin..146
4.5 DESARROLLO DEL PROYECTO ARQUITECTNICO.................148
4.5.1 Descripcin del proyecto arquitectnico.148
4.5.2 Clculo hidrulico...................................................................................................163
4.5.3 Criterio estructural..168
4.5.4 Planta arquitectnica Hospital General171
4.5.5 Fachadas Hospital General..172
4.5.6 Cortes Hospital General...173
4.5.7 Planta de conjunto Hospital General.174
4.5.8 Plano de acabados Hospital General..175
4.5.9 Plano de herrera, carpintera y cancelera Hospital General...176
4.5.10 Fachadas reas de urgencias, obstetricia, ciruga, laboratorios, consultorios y
hospitalizacin..178
4.5.10 Fachadas reas de servicios generales y enseanza.179

4.6 PRESENTACIN VIRTUAL DEL PROYECTO ARQUITECTNICO....181


4.6.1 Perspectivas exteriores.......181
4.6.2 Perspectivas interiores..........186

CONCLUSIONES.....191

BIBLIOGRAFIA..193
INDICE DE TABLAS195
INDICE DE DIAGRAMAS196
INDICE DE IMGENES.196
INDICE DE MAPAS.197
INDICE DE FIGURAS.198
Proyecto Arquitectnico de un Hospital General de 30 camas en la comunidad de Miahuatln de Porfirio Daz
INTRODUCCIN

INTRODUCCIN
La salud es un derecho fundamental para todos los seres humanos, el cual es reconocido por
organizaciones y por los gobiernos. Histricamente, el goce de la salud se ha procurado en
espacios especiales para brindar atencin llamados Hospitales, los cuales han ido evolucionando a
travs de las pocas haciendo que se otorguen mejores servicios y condiciones para los enfermos,
convirtindose en parte esencial del equipamiento urbano de los asentamientos humanos.

El crecimiento poblacional en el municipio de Miahuatln de Porfirio Daz, Oaxaca ha


generado una problemtica de salud: existe una fuerte demanda de servicios mdicos y
hospitalarios por parte de los pobladores que no reciben atencin, ya que los actuales espacios no
son suficientes para satisfacer la demanda de estos servicios en el municipio.

En este anteproyecto de tesis se aborda la problemtica del sector salud en el municipio


de Miahuatln, con el fin de aportar un proyecto que satisfaga la necesidad de la falta de espacios
que brinden atencin mdica oportuna y los servicios hospitalarios necesarios para los habitantes
de esta zona.

Ante la inminente necesidad de un espacio que brinde servicios mdicos y hospitalarios


para los habitantes de Miahuatln de Porfirio Daz, y como objetivo general de este trabajo, se
realiz una propuesta de diseo arquitectnico para un Hospital General de 30 camas en el
municipio de Miahuatln de Porfirio Daz, Oaxaca.

Para ello, esta tesis se dividi en cuatro captulos, de manera que en el primer captulo
denominado Marco terico, se explican aspectos preliminares como los conceptos generales de
Hospitales y Salud, los antecedentes histricos y mundiales, as como el anlisis de espacios
similares en las localidades de Temascal, Tuxtepec y Puebla.

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Proyecto Arquitectnico de un Hospital General de 30 camas en la comunidad de Miahuatln de Porfirio Daz
INTRODUCCIN

En el captulo dos, Normatividad, se menciona el marco legal aplicable en Mxico para el


diseo de este tipo de inmuebles, como la Secretara de Desarrollo Social, el Reglamento de
Seguridad y Construccin Estructural del Estado de Oaxaca y las normas de la Secretara de Salud,
que establecen los requerimientos mnimos de infraestructura para establecimientos para la
atencin mdica y hospitales.

En el captulo tres, Anlisis del Medio, se analiza el sitio y el equipamiento urbano,


tambin se proponen tres terrenos para emplazar la edificacin y se realiza una seleccin para
obtener el mejor predio, en el que se diseara la propuesta del Hospital General.

En el captulo 4, denominado Proyecto Arquitectnico, se desarrolla la metodologa de


diseo del proyecto arquitectnico, que est compuesta por la identificacin del usuario, el
programa de necesidades, el programa arquitectnico que incluye un anlisis de las reas
mnimas, zonificacin de reas y los diagramas de funcionamiento. Tambin se desarrollan tres
propuestas de diseo, se evalan y se obtiene la mejor, para posteriormente desarrollar todos los
planos del Hospital General. Finalmente se realiza una presentacin virtual del proyecto
arquitectnico.

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Proyecto Arquitectnico de un Hospital General de 30 camas en la comunidad de Miahuatln de Porfirio Daz
MARCO TERICO

CAPITULO 1

MARCO TEORICO

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Proyecto Arquitectnico de un Hospital General de 30 camas en la comunidad de Miahuatln de Porfirio Daz
MARCO TERICO

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Proyecto Arquitectnico de un Hospital General de 30 camas en la comunidad de Miahuatln de Porfirio Daz
MARCO TERICO

1.1 CONCEPTOS GENERALES

1.1.1 Concepto de salud

La palabra Salud proviene del latn salus-utis, y que en pocas remotas significaba estar en
condiciones de superar una dificultad. Se define como el estado que un organismo presenta al
ejercer y desarrollar normalmente todas sus funciones.

La salud se considera el estado ideal del individuo, en virtud de que al sentir la ausencia de
enfermedad o lesin se puede llevar una vida normal. Para que la vida tenga sentido se debe
disponer y disfrutar de una buena salud, en otras palabras, si presentamos una mala salud nuestro
tiempo de existencia en este mundo se hace cada vez ms corto.

La declaracin de los derechos humanos establece que El goce pleno de la salud es uno de
los derechos fundamentales de todo ser humano, sin distincin de ninguna clase.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define que la salud es un estado de completo


bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Por lo
tanto la salud es el bienestar ms alto a nivel fsico, mental, social y de capacidad de
funcionamiento de los seres humanos.

Actualmente existen distintos lugares donde se pueden tratar los diferentes problemas de
salud, estos espacios se clasifican por la funcin que desempean ya que dependiendo de la
urgencia o padecimientos que tengan las personas, estas son atendidas y tratadas, como es el caso
de los Hospitales Generales.

1.1.2 Concepto de hospital

Hoy en da un hospital es un establecimiento destinado a la prevencin de enfermedades as como


a la atencin de personas enfermas donde se les provee de diagnstico y tratamiento a sus
padecimientos, proporcionndoles as mismo un refugio donde se les dispensaran los cuidados
necesarios para su rpida recuperacin. Pero no solamente se tratan los peligros patgenos si no
tambin el mantenimiento del bienestar fsico, mental y social, como las incapacidades por la
senectud o asistencia a la maternidad.

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Proyecto Arquitectnico de un Hospital General de 30 camas en la comunidad de Miahuatln de Porfirio Daz
MARCO TERICO

Por lo tanto la definicin propuesta por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) es:

El hospital es parte integrante de una organizacin mdica y social cuya misin consiste
en proporcionar a la poblacin una asistencia medico sanitaria completa, tanto curativa como
preventiva, y cuyos servicios externos irradian hasta el mbito familiar; el hospital es tambin un
centro de formacin de personal mdico sanitario y de investigacin biosocial.

Es por ello que existen diferentes tipos de hospitales que atienden a las personas segn su
tipo de patologa como son: los Hospitales Generales, hospitales de agudos, hospitales de
crnicos, hospitales psiquitricos, hospitales materno infantiles, por mencionar algunos.

1.1.3 Definicin de Hospital General segn SEDESOL

La Secretara de Desarrollo Social (SEDESOL) se encarga del desarrollo social y los asentamientos
urbanos, ha creado el Sistema Normativo de Equipamiento Urbano que consta de 6 tomos, dentro
del subsistema de Salud, correspondiente al tomo II, define como Hospital General:

Unidad hospitalaria donde se otorgan a la poblacin abierta los servicios de atencin


ambulatoria y de hospitalizacin en las cuatro ramas bsicas (ginecoobstetricia, pediatra, ciruga y
medicina interna), as como las correspondientes a otras subespecialidades que integran cada
rea, de acuerdo a su demanda. En muchos casos funciona complementariamente como centro de
investigacin y docencia.

La tipologa para hospitales se defini en 30, 60, 90, 120 y 180 camas censables para
hospitalizacin, con reas de quirfanos para medicina general y alta especialidad, sala de partos,
seccin de urgencias, laboratorios, sala de rayos x, farmacia, rea para ambulancias y reas para
servicios complementarios.

Se ubica en localidades con poblacin de 10,000 a 100,000 habitantes, con una poblacin
de responsabilidad de 20,000 a 180,000 habitantes, considerando su rea regional operativa de
cobertura.

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MARCO TERICO

1.1.4 Funcin de un Hospital General

La tarea de un Hospital General ha de consistir en aunar todos los aspectos en la


prevencin, diagnstico y tratamientos de las enfermedades as como tambin los servicios de
hospitalizacin, hasta llegar al punto de que algn paciente tenga un padecimiento ms complejo
que requiera de servicios de alta especializacin, con lo cual requiera su traslado a un hospital
acorde a su padecimiento.

En la medida que las circunstancias lo permitan puede atender las necesidades de


enseanza e investigacin al transmitir la cultura mdica e incrementar los recursos humanos en
este campo participando en su formacin y su especializacin, al tiempo que contribuye al
incremento del conocimiento mdico-cientfico mediante la investigacin que se realiza en sus
instalaciones tanto por su personal como por otros investigadores. Estas funciones se resumen de
la manera siguiente:

Atencin a la salud
o Prevencin
o Diagnostico
o Tratamiento
o Hospitalizacin
Enseanza
Investigacin (OMS,2012)

1.1.5 Antecedentes histricos mundiales

Los primeros hospitales eran un simple refugio de viajeros. El factor principal para la fundacin y
mantenimiento de los hospitales en las diferentes pocas histricas fue la veneracin de los
antiguos a sus dioses, ya que los templos eran ocupados para mantener a los enfermos e invlidos,
adems de ser escuelas de aprendizaje de los mdicos.

En la antigua Grecia se construyeron templos a Asclepio, dios de la medicina, que fueron


llamados Asklepieia, ah se les daba tratamiento a los enfermos y se instruan a los mdicos, estos
lugares estaban situados en los bosques sagrados a las afueras de las ciudades, los enfermos no
podan permanecer ms de 24 horas y en ningn caso se cuidaban enfermos moribundos.

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MARCO TERICO

En el Egipto antiguo los templos eran presididos por los sacerdotes que atendan a las
personas enfermas que buscaban su auxilio las cuales podan permanecer el tiempo necesario en
ellos, de esta manera el templo adquira los aspectos de iglesia y hospital, convirtiendo a los
sacerdotes en mdicos y reforzando el vnculo medicina y religin, mientras los mdicos privados
ejercan su labor en lugares particulares denominados Aitreia.

Durante el imperio romano surgieron centros institucionales que bien podran


considerarse como prototipos de hospitales, estos eran llamados Valentudinaros, existan dos
tipos, los que prestaban servicio a los militares y los que prestaban servicio a los esclavos
enfermos, tambin se construyeron edificios donde se atendan a las personas comunes, para que
estas no fueran trasladadas a otros lados en caso de que su estado se agravara, brindndoles as la
hospitalizacin.

Con la llegada del Cristianismo, a partir del ao 325 d.C. se estableci que cada ciudad
tuviera un lugar para atender a los viajeros, los enfermos y los pobres, llamados Xenodoquios, los
cuales estaban en vas de convertirse en centros de un sistema bien integrado de socorro. El
Ptochoein de Cesar de Cappadoce fue la iniciativa ms notable ya que contaba con pabellones,
cuartos para aislamiento, un cuarto para leprosos y un taller de rehabilitacin, surgiendo as un
modelo de hospital que sera ocupado en otras ciudades.

En la Edad Media se crea el trmino hospital y se comienzan a construir bajo la direccin


de la iglesia catlica, de los primeros hospitales que se mencionan son: Hotel Dieu de Lyon (542),
en Inglaterra; el hospital de la ciudad en Bagdad y en Crdoba y el Hotel Dieu de Pars (650), en
Francia, la distribucin de estos hospitales se encontraba en locales para capellana, medicinas,
enfermeras, almacenes, cocinas, servicios generales, hospedaje con una adecuada cantidad de
camas para la atencin de los enfermos, y para las enfermedades contagiosas no controladas se
tenan cuartos aislados, aunque la arquitectura bsica era semejante a la de las iglesias de la
poca. La funcin de los hospitales contino sin importar los problemas de la poca, se aportaron
ideas para ampliar las construcciones de los hospitales con el fin de albergar a ms enfermos y
mejorar las instalaciones con las que ya se contaban.

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MARCO TERICO

En el siglo XVIII los hospitales pasaron a la administracin municipal y las rdenes


religiosas se mantuvieron a brindar servicio espiritual a los enfermos, el tipo arquitectnico de los
hospitales se especializo, los hospitales no se siguieron construyendo como los tempos, sino que
se reconocan por su forma especial, en cruz, en T, L o U y dems combinaciones que surgieran de
estos esquemas, tambin comenzaron a depender de las condiciones tcnicas, as como de una
estructura administrativa.

En el siglo XIX los hospitales son los primeros edificios en utilizar la luz elctrica, el
ascensor y los sistemas mecnicos de ventilacin, debido a esto se perfecciono la construccin de
los hospitales, se ampliaron los hospitales ya existentes, se abandon el sistema de pabellones y
los edificios hospitalarios se concentraron en bloques para disminuir recorridos, ahorrar
calefaccin alumbrado y servicio de limpieza.

En el siglo XX los hospitales comenzaron a redisearse de tal manera que se pudieran


concentrar la mayor cantidad de luz y aire en sus interiores, as como la integracin con el medio
natural, comienzan a ser una parte sustancial de las ciudades y sus partes estn diseadas de
acuerdo a sus funciones, empezando a ser ms dinmicos y alegres rodeados de naturaleza.

1.1.6 Antecedentes histricos en Mxico

En la poca prehispnica el tratamiento de las enfermedades recaa en una clase especial de


mdicos (curanderos), arreglaban los huesos; cosan heridas con cabellos; prescriban sangras y
baos de vapor; aplicaban sus conocimientos acerca de las hierbas en la preparacin de
infusiones, purgantes emticos y ungentos. No obstante confiaban en la magia, la astrologa y los
exorcismos para diagnosticar y curar. Atendiendo a los enfermos en sus respectivos hogares.

En la poca colonial Hernn Cortes fund el Cocoxcalli o casa de salud de los nhuatl en la
ciudad de Mxico en 1524, fue el primer hospital de corte europeo. Durante los siglos XVI, XVII y
XVIII, la evolucin organizacional, se present en Mxico y es as como la caracterstica principal de
los hospitales fue la caridad ejercida por el clero, ya que en este periodo los hospitales se
edificaron unidos a construcciones eclesisticas.

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MARCO TERICO

En el siglo XIX despus de la independencia de Mxico (1821), se fund el primer hospital


gubernamental llamado San Pablo (actualmente hospital Jurez), la emperatriz Carlota fundo el
hospital de San Carlos (1865) como hospicio para los pobres. Durante el gobierno de Benito Jurez
se inici la transformacin de la infraestructura hospitalaria, se establecen reformas y reglamentos
legales que regulen a los hospitales pblicos como privados.

En el siglo XX la construccin de edificios para la salud estaban bajo la influencia de la


inspiracin europea; se abandonaron las construcciones eclesisticas y se disearon instituciones
formadas por edificios distribuidos en reas de grandes dimensiones. Despus de la Revolucin
Mexicana el pas inicio una etapa de reconstruccin, la cual inclua la construccin de edificios
destinados a la salud. Se comenzaron a crear los institutos y secretarias de salud, se construyeron
y otorgaron hospitales ya existentes a las mismas, con el fin de descentralizar los servicios de salud
y generar un mayor nmero de redes hospitalarias en el pas.

1.2 ANLISIS DE ESPACIOS SIMILARES

Como complemento de la fase de investigacin, se realiz el estudio de 3 hospitales de la


Secretara de Salud en diferentes niveles de atencin, con el fin de analizar la tipologa de diseo,
espacios interiores, zonificacin, as como el programa arquitectnico y el sistema constructivo.
Con esto se pretende tener un marco referencial y una base para el diseo de un Hospital General.

1.2.1 Hospital Bsico Comunitario de San Miguel Soyaltepec (Temascal)

El Hospital Bsico Comunitario de San Miguel Soyaltepec, se ubica en la comunidad de Temascal


localizada en el municipio de San Miguel Soyaltepec, en el distrito de Tuxtepec, Oaxaca.

Este Hospital fue inaugurado el 23 de Enero de 2010, cuenta con 12 camas y dos cuartos
aislados para beneficio de la poblacin de Temascal y las comunidades vecinas, brinda los servicios
de especialidades en ginecologa, pediatra y anestesiologa, as como los servicios de ciruga,
laboratorios y rayos x.El hospital est conformado por reas libres y dos edificios, uno principal
donde se lleva a cabo la administracin y se proporciona los servicios de salud como son las reas
de urgencias, consultas, ciruga, laboratorios y hospitalizacin, y uno secundario donde se
encuentran los servicios generales para el funcionamiento adecuado del mismo.

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Proyecto Arquitectnico de un Hospital General de 30 camas en la comunidad de Miahuatln de Porfirio Daz
MARCO TERICO

Programa Arquitectnico

Area exterior rea de laboratorio


Acceso principal Control y recepcin
Estacionamiento Toma de muestras
Zona de ambulancias Laboratorio
Rayos X
rea de administracin
Trabajo social rea de urgencias
Archivo clnico Consultorio urgencias
Farmacia Regaderas
Gestin medica Sanitarios
Mdulo de afiliacin seguro popular Central de enfermeras
Jefatura de enfermera Modulo mater
Aulas de enseanza Camas de urgencias
Gobierno Sala de exploracin
o Direccin Rehidratacin oral
o Administracin
o Sanitarios rea de ciruga
o Guardarropa Tocociruga
Camas de recuperacin
rea publica Vestidores
Sala de espera Anestesia
Sanitarios
rea de hospitalizacin
rea libre Cuarto de aseo
Jardines Cuarto sptico
explanadas Sanitarios
Cuneros e incubadoras
rea de consultorios Central de enfermeras
Telemedicina Cuarto aislado
Dental Cuartos de hospitalizacin
Pediatra
Anestesiologa rea de servicios generales
Ginecologa Cuarto de maquinas
Medicina preventiva Lavandera
Inmunologa Sanitarios personal
Almacn de medicamentos
Cocina
Comedor

Tabla 1 Programa arquitectnico, Hospital Bsico Comunitario de San Miguel Solyaltepec.

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Proyecto Arquitectnico de un Hospital General de 30 camas en la comunidad de Miahuatln de Porfirio Daz
MARCO TERICO

Diagrama de Funcionamiento

Diagrama 1 Diagrama de funcionamiento, Hospital Bsico Comunitario de San Miguel Solyaltepec.

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Proyecto Arquitectnico de un Hospital General de 30 camas en la comunidad de Miahuatln de Porfirio Daz
MARCO TERICO

El Hospital Bsico Comunitario de San Miguel Soyaltepec, tiene un acceso principal


peatonal, el cual es una explana decorada con pequeos jardines en su centro y alrededor que
conduce a la entrada principal del edificio. En la imagen 1 se puede apreciar la fachada as como el
nombre del hospital, adems de los iconos de las dependencias de gobierno que lo administran, el
color naranja del muro, as como unas pequeas ventanas que le proporcionan ritmo y le restan
sobriedad al inmueble hacindolo ms llamativo y agradable a los usuarios.

Imagen 1 Fachada principal, Hospital Bsico Comunitario de San Miguel Solyaltepec.

Otras entradas con las que cuenta el


Hospital Bsico Comunitario de San Miguel
Soyaltepec, son los accesos vehiculares, uno de
estos es exclusivo para la entrada y salida de
ambulancias al rea de urgencias, como se
muestra en la imagen 2.
Imagen 2 Acceso a ambulancias, Hospital Bsico
Comunitario de San Miguel Solyaltepec.

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MARCO TERICO

El siguiente acceso tambin es de tipo


vehicular, este es para los empleados y usuarios
del hospital, la entrada se conecta directamente
al estacionamiento del hospital como se muestra
en la imagen 3.

Imagen 3 Acceso a Estacionamiento, Hospital Bsico


Comunitario de San Miguel Solyaltepec.

Los tres accesos con los que cuenta el hospital: el principal, el de ambulancias y el
vehicular estn conectados entre s por medio de andadores que se comunican con las
instalaciones hospitalarias.

Al ingresar por la entrada principal se llega a un vestbulo que conecta a las dems reas
del hospital, como se observa en la imagen 4, la sala de espera se encuentra en el centro del
vestbulo, est decorada por cuadros y es iluminada con luz natural por medio de grandes
ventanales de piso a techo, alrededor del vestbulo se observan sealamientos de las reas y
servicios con los que cuenta el Hospital.

Imagen 4 Sala de espera, Hospital Bsico Comunitario de San Miguel Solyaltepec.

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MARCO TERICO

Los consultorios del hospital son espacios con el rea suficiente para el mobiliario utilizado
por los mdicos para dar consulta a los pacientes, como se puede observar en la imagen 5, los
consultorios son simples habitaciones que cuentan con una ventana que permite una adecuada
iluminacin y ventilacin natural.

Imagen 5 Consultorio de ginecologa, Hospital Bsico Comunitario de San Miguel Solyaltepec.

El rea de hospitalizacin cuenta con dos distribuciones diferentes como se puede ver en
las imgenes 6 y 7, la capacidad de ambos cuartos es de tres camas, son habitaciones amplias con
suficiente luz y ventilacin natural, ya que cuentan con muchas ventanas. Las 4 habitaciones de
hospitalizacin no cuentan con bao propio, comparten unos sanitarios que estn frente a esta
rea que son exclusivos para los pacientes.

Imagen 6 Cuarto de hospitalizacin, Hospital Bsico Imagen 7 Cuarto de hospitalizacin, Hospital Bsico
Comunitario de San Miguel Solyaltepec. Comunitario de San Miguel Solyaltepec.

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MARCO TERICO

Los dos cuartos asilados con los que cuenta el Hospital Bsico Comunitario de San Miguel
Solyaltepec, son habitaciones confortables que incluyen bao propio y guardarropa, tienen una
excelente iluminacin y ventilacin natural, son cuartos exclusivamente para pacientes con
enfermedades altamente contagiosas.

Los cuartos de ciruga y CEYE (Central de Equipo y Esterilizacin) a diferencia de otros


espacios del hospital, no cuentan con ventilacin e iluminacin natural, debido a que estas reas
deben estar limpias y libres de posibles contaminantes, estos cuartos cuentan con el espacio
suficiente para los equipamientos necesarios que requieren para su correcto funcionamiento.

El edificio de mantenimiento se
encuentra ubicado en la parte posterior del
hospital, como se observa en la imagen 8, es un
edificio de diseo simple y alargado, con los
locales uno enseguida del otro.

Imagen 8 Edificio de mantenimiento, Hospital Bsico


Comunitario de San Miguel Solyaltepec.

Las reas de urgencias y de laboratorios, cuentan con las dimensiones necesarias para
realizar las actividades, tambin cuentan con luz y ventilacin natural, ambas reas estn
conformadas por un conjunto de locales que se relacionan entre s.

El diseo interior del hospital es simple, limpio y sencillo, utiliza tonos de color que van
desde el blanco al negro, cuenta con grandes ventanas que permiten capturar la mayor cantidad
de luz y ventilacin natural, la manera en que estn distribuidos sus espacios hace notar la
ausencia de pasillos y el dinamismo de la distribucin.

El Hospital Bsico Comunitario de San Miguel Soyaltepec es un modelo de hospital actual


que es confortable y agradable para sus trabajadores como para los usuarios.

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Proyecto Arquitectnico de un Hospital General de 30 camas en la comunidad de Miahuatln de Porfirio Daz
MARCO TERICO

1.2.2 Hospital General de Tuxtepec, Oaxaca

El Hospital General de Tuxtepec, Oaxaca, se ubica sobre la avenida Jess Carranza esquina con
Sebastin Ortiz, en el centro de la ciudad de San Juan Bautista Tuxtepec, Oaxaca.

La distribucin del hospital se enfoca alrededor de grandes pasillos similar a la de los


hospitales del siglo pasado, dentro del mismo inmueble se encuentran las reas de administracin,
urgencias, consultas, ciruga, laboratorios, hospitalizacin y los servicios generales para su correcto
funcionamiento.

Programa Arquitectnico

rea exterior rea de laboratorio


Acceso principal Puesto de sangrado
Zona de ambulancias Radioagnostico
Toma de muestras
rea de administracin Laboratorio
Trabajo social Rayos X
Archivo clnico Ultrasonografa
Farmacia Registros hospitalarios
Delegacin del hospital
Mdulo de afiliacin seguro popular rea de urgencias
Gobierno Consultorio urgencias
o Direccin Consultorio urgencias pediatra
o Administracin Valoracin
o Secretaria Oficinas de urgencias
o Sala de espera Descontaminacin
o Conmutador Sala de choque
o Sala de juntas Observacin
o Estadstica Sanitarios
o Recursos humanos
Sptico
o Sanitarios

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Proyecto Arquitectnico de un Hospital General de 30 camas en la comunidad de Miahuatln de Porfirio Daz
MARCO TERICO

Enseanza rea de ciruga


o Jefatura de enseanza Tocociruga
o Aula 1 Ciruga
o Aula 2 Camilleros
o Administracin medicina previa Quirfanos
o Auditorio Aislado ciruga
o Sanitarios Clnica de catter

rea publica rea de hospitalizacin


Sala de espera Cuarto de aseo
Sanitarios Cuarto sptico
Sanitarios
rea libre Oficina medicina interna
Jardines Oficina pediatra
explanadas Oficina ginecologa
Oficina de ciruga
rea de consultorios Central de enfermeras
Inmunizaciones Cuartos aislados
Modulo Mater Hospitalizacin ciruga
Oftalmologa y Dermatologa Hospitalizacin ginecologa
Otorrinolaringlogo Hospitalizacin pediatra
Ciruga Maxilofacial Hospitalizacin medicina interna
Ciruga y Traumatologa Terapia intensiva
Pediatra
Medicina Interna rea de servicios generales
Ginecologa Almacn de vveres
Cocina
Comedor
Almacn
Lavandera

Mantenimiento

Tabla 2 Programa arquitectnico, Hospital General de Tuxtepec, Oaxaca.

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Proyecto Arquitectnico de un Hospital General de 30 camas en la comunidad de Miahuatln de Porfirio Daz
MARCO TERICO

Diagrama de Funcionamiento

Diagrama 2 Diagrama de funcionamiento, Hospital General de Tuxtepec, Oaxaca.

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Proyecto Arquitectnico de un Hospital General de 30 camas en la comunidad de Miahuatln de Porfirio Daz
MARCO TERICO

En la imagen 9 se puede observar la fachada de este hospital, se aprecia un acceso


peatonal por medio de una rampa y escaleras de forma piramidal, as como tambin una fachada
sencilla con simetra entre sus elementos, est decorada con colores suaves y clidos los cuales
son agradables para los usuarios.

Imagen 9 Fachada principal, Hospital General de Tuxtepec, Oaxaca.

El Hospital General de Tuxtepec no


cuenta con estacionamiento para los
empleados ni usuarios, el nico acceso
vehicular que tiene es la entrada a urgencias
donde solo acceden las ambulancias al rea de
urgencias como se muestra en la imagen 10.

Imagen 10 Acceso a ambulancias, Hospital General


de Tuxtepec, Oaxaca.

En las imgenes anteriores se puede apreciar que el nivel interior del hospital esta por
encima del nivel que se tiene en los accesos, por lo que los pacientes ingresan por medio de
escaleras y rampas, lo que impide el paso inmediato a los servicios e instalaciones del hospital.

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MARCO TERICO

El hospital cuenta con algunas reas


libres y verdes, las cuales no son visibles para
los usuarios ya que estas se encuentran en la
parte posterior del edificio, en donde se
encuentran los servicios generales del hospital
y el rea de mantenimiento, como se muestra
en la imagen 11.

Imagen 11 rea de mantenimiento, Hospital


General de Tuxtepec, Oaxaca.

Al ingresar por la entrada principal se llega a un gran pasillo que conecta en primera
instancia con las reas administrativas de gobernacin y enseanza por un lado y por el otro con el
rea de consultas, este pasillo se conecta a su vez con otros pasillos, los cuales nos llevan a las
dems reas como lo son ciruga, hospitalizacin, urgencias y servicios generales.

En la imagen 12 se puede observar el pasillo donde se encuentra la central de enfermeras


para el rea de quirfanos, este pasillo como algunos otros dentro del hospital carecen de luz
natural y utilizan una iluminacin artificial.

En la imagen 13 se observa el rea de gobierno y enseanza, de igual manera se ve el


pasillo que conforma el rea, y de igual manera esta rea no cuenta con luz natural.

Imagen 12 Central de enfermeras, Quirfano, Hospital Imagen 13 rea de gobernacin y enseanza, Hospital
General de Tuxtepec, Oaxaca. General de Tuxtepec, Oaxaca.

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MARCO TERICO

Cabe mencionar que los pasillos del hospital no son iluminados naturalmente, por lo que
tampoco cuentan con una ventilacin natural adecuada debido a que se encuentran encerrados
por las reas y servicios del mismo.

Dentro del hospital, cada especialidad


cuanta con su zona independiente de
hospitalizacin. Estas zonas cuentan con
cuartos de tres camas para la hospitalizacin de
los pacientes, como se muestra en la imagen
14, estos cuartos son habitaciones simples que
tienen una ventana que permite la entrada de
luz y ventilacin natural, as como de un bao
Imagen 14 Cuarto de hospitalizacin, Hospital
compartido por los pacientes.
General de Tuxtepec, Oaxaca.

El diseo interior del hospital es simple y se nota en los muros que son de textura lisa, se
utilizan colores del blanco al gris dndole sobriedad, la ausencia de iluminacin y ventilacin
natural dentro de los pasillos y la distribucin de las reas del hospital por medio de pasillos hacen
que su interior no sea dinmico y atractivo.

El Hospital General de Tuxtepec es un inmueble que cuenta con una distribucin


conservadora, generada de los antiguos hospitales lo cual hace que no sea agradable para las
personas que trabajan y las que reciben los servicios.

1.2.3 Hospital General Zona Norte de Puebla

El Hospital General Zona Norte de Puebla, se ubica en la zona metropolitana de la ciudad de


puebla entre las avenidas 88 poniente y 9 norte sin nmero, en la Unidad Habitacional San Pedro
Puebla.

Este Hospital fue inaugurado el 14 de Enero de 2008, cuenta con una capacidad de 85
camas para beneficio de la poblacin. Es un hospital moderno que tiene una infraestructura
innovadora, adems de los servicios y requerimientos de seguridad necesarios as como el
equipamiento ms moderno para la atencin de los pacientes.

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El hospital est conformado por reas libres, un albergue, un auditorio y tres edificios que
se conectan entre si, en el edificio 1 se encuentran las reas de administracin, consultas y ciruga,
en el edificio 2 se ubican las reas de hospitalizacin, urgencias y laboratorios, mientras que en el
edificio 3 se encuentra el rea de servicios generales.

Programa Arquitectnico

rea exterior rea libre


Acceso principal Jardines
Acceso secundario explanadas
Estacionamiento
Zona de ambulancias rea de laboratorio
Albergue Control
Auditorio Recepcin de muestras
Toma de muestras
rea de administracin Laboratorio
Consulta externa Rayos X
Archivo clnico
Farmacia rea de urgencias
Sanitarios Consultorio urgencias
Mdulo de informacin Bodega de camillas
Gobierno Regaderas
Enseanza Sanitarios
Seguro popular Central de enfermeras
o Jefatura de servicio Modulo mater
o Control Camas de urgencias
o Mdulo de afiliacin Sala de exploracin
o Consultorio Rehidratacin oral

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rea de consultorios rea de ciruga


Medicina interna Tocociruga
Ginecologa Ciruga
Ciruga maxilofacial Camas de recuperacin
Ginecologa Vestidores
Reumatologa Anestesia
Algologa y proctologa
Otorrinolaringologa rea de hospitalizacin
Ortopedia Cuarto de aseo
Oftalmologa Cuarto oscuro
Neonatologa y pediatra Cuarto sptico
Alergologa y dermatologa peditrica Sanitarios
Psicologa Cuneros e incubadoras
Nutricin y tanatologa Central de enfermeras
Urologa Cuarto aislado
Ciruga general Cuartos de hospitalizacin
Anestesiologa y nefrologa Guardarropa
Ciruga plstica
Dermatologa rea de servicios generales

Oncologa y neurociruga Almacn de vveres

Ciruga vascular Cocina

Planificacin familiar Comedor

Epidemiologia Almacn general

Electrocardiograma Lavandera

Cardiologa y tamis auditivo Mantenimiento

Jefatura consulta externa Almacn de medicamentos

Control consulta externa Cuarto de maquinas


Sanitarios

Tabla 3 Programa arquitectnico, Hospital General Zona Norte de Puebla.

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Diagrama de Funcionamiento Edificio 1

Diagrama 3 Diagrama de funcionamiento Edificio 1, Hospital General Zona Norte de Puebla.

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Diagrama de Funcionamiento Edificio 2

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Diagrama 4 Diagrama de funcionamiento Edificio 2, Hospital General Zona Norte de Puebla.

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El Hospital General Zona Norte de Puebla es un inmueble de grandes dimensiones adems


de mostrar una arquitectura actual, cuenta con dos entradas que tienen accesos peatonales y
vehiculares que se conectan entre s alrededor del hospital, en la imagen 15 se aprecia la entrada
principal, decorada con algunas reas verdes, en el centro hay una rotonda que aloja un
monumento el cual es emblemtico para la imagen del hospital.

Imagen 15 Entrada principal, Hospital General Zona Norte de Puebla.

La simplicidad en los muros, las formas rectas y profundidades que se utilizan, as como la
continuidad de las ventanas y el acabado en color blanco, provocan que el exterior sea muy
dinmico y agradable para las personas, como se muestra en la imagen 16 se observan los edificios
uno y dos del hospital.

Imagen 16 Fachada Principal, Hospital General Zona Norte de Puebla.

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En la imagen 17 se observa la segunda entrada


as como el edificio uno que comprende una
zona del hospital, se puede ver el rea verde
que adorna este acceso, as como el detalle del
armado del techado que cubre la parte central
de la explanada y estacionamiento, se logra
tambin ver la simplicidad y continuidad de las
puertas y ventanas del edificio. Imagen 17 Fachada lateral, Hospital General Zona
Norte de Puebla.

En la imagen 18 se muestra la parte


posterior del hospital y el edificio tres que es
de los servicios generales, tambin se observa
el estacionamiento que usan los trabajadores y
algunas reas verdes que lo decoran, ntese
que a pesar de ser la parte posterior se sigue
manejando el dinamismo y el estilo en el
diseo del inmueble. Imagen 18 Fachada posterior, Hospital General
Zona Norte de Puebla.

Como se menciona anteriormente, el Hospital General Zona Norte de Puebla cuenta con
tres edificios que estn conectados entre si por medio de pasillos. En el edificio 1 en la planta baja
se localizan las reas de administracin de gobierno y enseanza, el primer y el segundo piso es
ocupado por el rea de consultas as como las reas de ciruga donde se permite solo personal
autorizado. En el edificio 2 se encuentran las reas de urgencias y laboratorios en la planta baja, y
el primer y segundo piso son ocupados por el rea de hospitalizacin. Por ultimo en el edificio 3 se
encuentra el rea de servicios generales siendo este edificio de una sola planta.

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El rea de hospitalizacin se encuentra


dividida en habitaciones alrededor del primer y
segundo piso del edificio 2, estos cuartos son
de tres encamados como se muestra en la
imagen 19, estas habitaciones cuentan con un
bao para los pacientes, as como de una gran
ventana que permite mayor cantidad de luz y
ventilacin natural. Imagen 19 Cuarto de hospitalizacin, Hospital
General Zona Norte de Puebla.

En la imagen 20, se observa un mdulo


de espera que est compuesto por bancas
alrededor de algunas plantas, estos mdulos se
encuentran repetidos dentro de las salas de
espera que tiene el hospital, los asientos son
muy cmodos que junto a la presencia de
plantas hace ms amena la espera.
Imagen 20 Sala de espera en laboratorios, Hospital
General Zona Norte de Puebla.

El diseo interior de los 3 edificios que integran el hospital es muy confortable, los muros y
pisos estn entonados en color crema, tambin se hace uso de algunas plantas para la decoracin,
las ventanas con las que cuentan los edificios permiten entrar una gran cantidad de luz y
ventilacin natural, adems las grandes salas de espera, escaleras y elevadores hacen funcional el
trnsito por las reas y los servicios del hospital.

El Hospital General Zona Norte de Puebla es un hospital actual que tiene un diseo
adecuado para la funcionalidad de sus reas, as como tambin es un lugar confortable y
agradable para los trabajadores y las personas que son atendidas en sus instalaciones.

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NORMATIVIDAD

CAPITULO 2

NORMATIVIDAD

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NORMATIVIDAD

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2.1 NORMAS DE LA SECRETARIA DE DESARROLLO SOCIAL

El objetivo de la Secretara de Desarrollo Social (SEDESOL), es promover la construccin de


espacios para el desarrollo regional y urbano en los estados de la Repblica Mexicana.

Para lograr los objetivos para los que fue fundada, creo el Sistema Normativo de
Equipamiento Urbano, en el cual establece los lineamientos y criterios de equipamiento para
promover el desarrollo regional y urbano de los asentamientos humanos, as como la proteccin y
restauracin del ambiente.

En base a la clasificacin que hace la Secretara de Desarrollo Social, este proyecto


pertenece a la categora de Salud y Asistencia Social que recae al tomo II, dentro del subsistema de
Salud se emiten normativas que corresponden a la creacin de espacios para la proteccin de la
salud.

2.1.1 Subsistema Salud

Debido a que el objetivo de esta tesis es disear un inmueble para la proteccin de la salud para
beneficio de los habitantes del municipio de Miahuatln de Porfirio Daz, y en base a la
clasificacin realizada por SEDESOL en el subsistema salud, este proyecto corresponde a la
categora de Hospital General, de acuerdo al nmero de habitantes que residen en el municipio.

As pues, se aplicaran las cedulas normativas y se tomaran en cuenta los criterios


contenidos en el tomo II del subsistema Salud correspondientes al equipamiento urbano de
Hospitales Generales donde se menciona lo siguiente.

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Localizacin y Dotacin Regional y Urbana

Tabla 4 Localizacin y Dotacin Regional y Urbana SEDESOL.

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En la cdula anterior se presentan aspectos de localizacin, dotacin, dimensionamiento y


dosificacin recomendables para el proyecto. As como la jerarqua urbana y rango de poblacin
que le correspondera al municipio.

En lo que respecta a la jerarqua urbana y nivel de servicio, este proyecto se encuentra en


un nivel medio, ya que la poblacin del municipio de Miahuatln se encuentra dentro del rango de
poblacin de 10,001 a 50,000 habitantes.

Tomando en consideracin los referentes a la poblacin y la salud proporcionados por el


Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI), el municipio de Miahuatln de Porfirio Daz
tiene una poblacin total de 41, 387 habitantes, de los cuales slo un 43 % son derechohabientes
a los servicios de salud. Por otro lado, se tiene que 23, 638 personas no son derechohabientes a las
instituciones de salud, lo que representa un 57 % de la poblacin total del municipio.

En cuanto a la localizacin, este proyecto tendra un radio regional recomendable de 60


km y un radio de servicio urbano recomendable que sera el centro de poblacin.

Con respecto a dotacin, la cedula nos indica que la unidad bsica de servicio (USB) es una
cama de hospitalizacin. La poblacin usuaria potencial debe ser al menos el 40% de la poblacin
total, que no sea derechohabiente a instituciones de salud, siendo as el 58% de la poblacin del
municipio de Miahuatln, 23, 638 personas que representan la poblacin usuaria potencial para
esta propuesta de Hospital General. Contando con turnos de operacin de 24 horas y con una
capacidad de servicios 117 pacientes por cama por ao.

Para el dimensionamiento ser un rea de construccin que va de 1800 a 2760 m 2, y con


un rea de terreno que va de 3330 a 9990 m2, contando con un estacionamiento que se
considerara un cajn por cada 50 u 83 m2 construidos o bien un cajn por cada 4 unidades bsicas
de servicio (UBS).

Referente a dosificacin, corresponde un mdulo tipo recomendable de 30 camas, para


una poblacin atendida por mdulo de 75,000 habitantes.

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NORMATIVIDAD

En este proyecto se tiene previsto que la poblacin de Miahuatln de Porfirio Daz


aumentar con el pasar de los aos, debido a esto se tiene contemplado que el inmueble tenga
una vida til de 30 aos, ya que en ese tiempo se tiene estimado que la poblacin crecer hasta
alcanzar la jerarqua de nivel intermedio requiriendo as un Hospital General de 60 camas.

La proyeccin de la poblacin de Miahuatlan de Porfirio Diaz a 30 aos se realiz mediante


el mtodo algebraico de mnimos cuadrados, cuyas formulas a utilizar fueron:

Ecuacin 1 y=na+bx Ecuacion 2 xy=ax+bx2

Considerando los datos obtenidos en los Censos de Poblacin y Vivienda efectuados en el


estado de Oaxaca durante los aos 1990, 1995, 2000, 2005 y 2010 que se muestran en la tabla 5
se obtuvo un sistema de dos ecuaciones con dos incgnitas (a, b).

Tiempo en aos Poblacin


n x y xy x2
1990 1 0 27,448 0 0
1995 2 5 28,918 144590 25
2000 3 10 32,555 325550 100
2005 4 15 32,185 482775 225
2010 5 20 41,387 827740 400

Tabla 5 Datos de poblacin.

Al sustituir los datos de la tabla 5 en las ecuaciones 1 y 2, y al resolver el sistema de


ecuaciones, se obtienen los valores de las incgnitas a y b. Como resultado se obtiene la
siguiente ecuacin, que determinar la estimacin de la poblacin:

Ecuacin final y=a+bx

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Ubicacin Urbana

Tabla 6 Ubicacin Urbana SEDESOL.

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En lo que respecta a la situacin urbana, SEDESOL clasifica los elementos que integran la
estructura en elementos condicionados, recomendables y no recomendables.

Este proyecto se encuentra en el nivel medio, y se consideran los siguientes aspectos para
su ubicacin urbana:

En los recomendables, el Hospital General debe localizarse en zonas de uso habitacional,


en ncleos de servicio en el centro urbano o localizacin especial, contando con una relacin a
vialidad de calle principal, avenida principal y avenida secundaria.

En los condicionados, el Hospital General se ubicara en zonas de uso comercial, oficinas y


servicios, en ncleos de servicio como lo es un corredor urbano.

En los no recomendables, el Hospital General estara localizndose en zonas de uso


industrial, en ncleos de servicio en centro vecinal, centro de barrio o fuera del rea urbana, con
una relacin a vialidad de calle o andador peatonal, calle local o vialidad regional.

Se debe evitar que la construccin se realice en predios cercanos al uso industrial, agrcola
o pecuario, en ncleos fuera del rea urbana, centros vecinales y de barrio. No es recomendable
que se situ cerca de una vialidad regional, de alguna autopista urbana, calle local o andador
peatonal.

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Seleccin del Predio

Tabla 7 Seleccin de Predio SEDESOL.

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En lo que corresponde a la seleccin del predio, SEDESOL considera aspectos como


caractersticas fsicas y requerimientos de infraestructura y servicios.

En lo referente a las caractersticas fsicas del predio, este debe contar con una proporcin
de 1 a 1.5 (ancho/largo), con dos frentes recomendables, un frente mnimo recomendable de 80
metros, y una pendiente positiva recomendable de 0% a 5% mximo.

En lo que respecta a requerimientos de infraestructura y servicios, el predio tendra que


contar con: agua potable, drenaje, alumbrado pblico, telfono, pavimentacin, recoleccin de
basura, transporte pblico.

Segn el Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO) en su ndice de marginacin 2010 dice


que Miahuatln de Porfirio Daz es una localidad con un ndice de marginacin medio y que esta se
encuentra en crecimiento, debido a esto no todos los terrenos propuestos podrn contar con los
requerimientos de infraestructura y servicios requeridos por SEDESOL.

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Programa Arquitectnico General

Tabla 8 Programa Arquitectnico General SEDESOL.

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Por el nmero de poblacin beneficiada en el municipio de Miahuatln de Porfirio Daz, le


corresponde el modulo tipo B adecuado a 30 camas.

El programa arquitectnico general determina que los siguientes locales contaran con una
superficie (m2) cubierta: el local de gobierno contara con 266 m2 de construccin, el local de
enseanza tendr 59 m2, consulta externa ocupara 585 m2 de superficie, auxiliares de diagnstico
265 m2, auxiliares de tratamiento contara con 681 m2 de construccin, hospitalizacin tendr una
superficie de 511 m2 y servicios generales ocupara 404 m2 de construccin.

En tanto a las superficies descubiertas, el estacionamiento ocupara 825 m2, plazas, reas
verdes y libres contaran con 6,404 m2 de superficie.

Para llevar a cabo el emplazamiento del edificio se necesitara un predio con un rea de
10,000 m2, de los cuales 2,771 m2 es la superficie construida, con una altura entre pisos de 3.5
metros, la ocupacin del suelo debe ser de 28% con respecto al total del terreno, dejando el
restante para la ocupacin de un estacionamiento de 33 cajones, plazas, reas verdes y libres.

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2.2 REGLAMENTO DE CONSTRUCCION Y SEGURIDAD ESTRUCTURAL DEL


ESTADO DE OAXACA

A continuacin se seleccionaron los siguientes artculos y captulos del ttulo cuarto Proyecciones
Arquitectnicas e Instalaciones que se encuentran dentro del Reglamento de Construccin y
Seguridad Estructural del Estado de Oaxaca para ser aplicados en la propuesta arquitectnica del
Hospital General.

Titulo Cuarto, Capitulo III. Espacios sin construir

ARTCULO 78, DIMENSIONES. Los patios o reas libres para dar iluminacin y ventilacin
naturales, tendrn las siguientes dimensiones mnimas en relacin con la altura de los paramentos
verticales que los limiten.

Para piezas habitacionales, comercios y oficinas.

Con altura hasta rea mnima Lado mnimo


3 metros 6 m2 2 metros
6 metros 9 m2 2.5 metros
9 metros 12 m2 3 metros

En caso de alturas mayores, ninguno de los lados del patio ser menor que el treinta por
ciento de la altura total de la edificacin.

ARTCULO 79, ILUMINACIN Y VENTILACIN. Las habitaciones destinadas a dormitorios


alcobas, salas o estancias, tendrn iluminacin y ventilacin naturales por medio, de vanos que
den directamente a la va pblica o a superficies descubiertas que satisfagan los requisitos del
artculo 78 de este ordenamiento.

La superficie total de ventanas para iluminacin, libre de obstruccin, ser equivalente por
lo menos a la quinta parte de la superficie del piso de la habitacin. La superficie libre para la
ventilacin ser cuando menos una tercera parte de la superficie mnima de iluminacin.

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Titulo Cuarto, Capitulo IV. Circulaciones en las construcciones

ARTCULO 82, CIRCULACIONES HORIZONTALES. Las caractersticas y dimensiones de las


circulaciones horizontales, debern ajustarse a las siguientes disposiciones:

I.- Todos los locales de un edificio debern tener salidas, pasillos o corredores que
conduzcan directamente a las puertas de salida o a las escaleras.
II.- El ancho mnimo de los pasillos y de las circulaciones para el pblico, ser de un metro,
veinte centmetros, excepto en interiores de viviendas unifamiliares y de oficinas, donde podr ser
de noventa centmetros.
III.- Los pasillos y los corredores no debern tener salientes o tropezones que disminuyan
su anchura, a una altura inferior a 2.50 m.
IV.- La altura mnima de los barandales, cuando se requieran, ser de noventa centmetros
y se construirn de manera que impidan el paso de nios a travs de ellos.

ARTCULO 84, RAMPAS. Las rampas para peatones en cualquier tipo de construccin
debern satisfacer los siguientes requisitos.

I.- Tendrn una anchura mnima igual a la suma de las anchuras reglamentarias de las
circulaciones a quien servicio.
II.- La pendiente mxima ser del 10%.
III.- Los pavimentos sern antiderrapantes; y
IV.- La altura mnima de los barandales, cuando se requieran ser de noventa centmetros
y se construirn de manera que impidan aso de nios a travs de ellos.

Titulo Cuarto, Capitulo V. Accesos y Salidas

ARTCULO 86, DIMENSIONES. La anchura de los accesos, salidas, salidas de emergencia y


puertas que comuniquen con la va pblica, ser siempre mltiplo de sesenta, siendo la mnima de
ciento veinte centmetros; para la determinacin de la anchura necesaria, se considerar que cada
persona puede pasar por un espacio de 0.60m.en un segundo.

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ARTCULO 88, SALIDAS DE EMERGENCIA. Cuando la capacidad de los hoteles, casa de


huspedes, hospitales, centros de reunin salas de espectculos y edificios para espectculos y/o
actividades deportivas, sea superior a 40 concurrentes o cuando el rea de ventas de locales y
centros comerciales sea superior a 1000 m2, debern contar con los siguientes requisitos:

I.- Sern en nmero y dimensiones tales que sin considerar las salidas de uso normal,
permitan el desalojo del local, en un mximo de tres minutos.
II.- Estarn libres de toda oscuridad y en ningn caso tendrn acceso o cruzarn a travs de
locales de servicio, tales como cocinas, bodegas y otros similares.

ARTCULO 89, PUERTAS. Las puertas de salida de emergencia de hoteles, casas de


huspedes hospitales, centros de reunin, salas de espectculos, instalaciones deportivas, locales
y centros comerciales debern satisfacer los siguientes requisitos:

I.- Siempre sern abatibles al exterior sin que sus hojas obstruyan pasillos o escaleras.
II.- El claro que dejen las puertas al abrirse no ser en ningn caso menor que la anchura
mnima que fija el artculo 86 de este reglamento.
III.- Contarn con dispositivos que permitan su apertura en el simple empuje de los
concurrentes.
IV.- Cuando comuniquen con escaleras, entre la puerta y el peralte inmediato, deber
haber un descanso con una longitud mnima de 1.20m; y
V.- No habr puertas simuladas ni se colocarn espejos en las puertas.

Titulo Cuarto, Capitulo XIII. Edificios para Hospitales

ARTCULO 134, GENERALIDADES. Independientemente de la observancia de las normas de


este reglamento, los edificios para hospitales se regirn por las dems disposiciones legales en la
materia.

ARTCULO 135, DIMENSIONES DE CUARTOS. Las dimensiones mnimas en planta de los


cuartos para enfermos sern de 2.70 m libres y la altura de 2.30m. En todo caso, los cuartos para
enfermos individuales o generales, tendrn las dimensiones suficientes para permitir libremente
los movimientos de las camillas.

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ARTCULO 136, PUERTAS. Las puertas en los hospitales se ajustarn a los requisitos que
establece el artculo 89 de este reglamento; las de acceso a los cuartos para enfermos tendrn un
ancho mnimo de 1.20 m. y las de la sala de emergencia y quirfanos sern de doble hoja y de
doble accin con un ancho mnimo de 1.20 m. cada una.

ARTCULO 137, PASILLOS. Los pasillos de acceso a los cuartos de enfermos, quirfanos y
similares, as como todos aquellos por los que circulan camillas, tendrn una anchura mnima de
2.00 m. independientemente de que satisfagan los requisitos del artculos 82 de este reglamento.

ARTCULO 138, SERVICIOS SANITARIOS. En salas de espera de hospitales cuya capacidad


sea de hasta de 60 personas, se deber proporcionar como mnimo en los servicios sanitarios para
hombres, un excusado, un mingitorio y un lavabo, y en los de mujeres; un excusado y un lavabo.

Cuando las salas de espera renan un mayor nmero de personas, los muebles se
incrementarn con respecto a lo sealado en el prrafo anterior, en los servicios para hombres
con un excusado, un mingitorio y un lavabo, y en los de mujeres, con un excusado y un lavabo por
cada 60 personas o fraccin.

Los hospitales tendrn adems servicios sanitarios suficientes para el personal que labora
en ellos, en los lugares distintos de los destinados a uso del pblico y separados para hombres y
mujeres.

As tambin, debern proyectarse servicios sanitarios en cuartos para enfermos,


estimando como mnimo: un excusado, un lavabo, un mingitorio, una regadera para locales que
alojen hasta 10 camas; tres excusados, dos lavabos, dos mingitorios y dos regaderas para dar
servicio hasta 25 camas o fraccin que se incrementen a las cifras anteriores, se agregarn un
excusado, un lavabo, un mingitorio y una regadera.

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Titulo Cuarto, Capitulo XIV. Instalaciones Especiales para Discapacitados

ARTCULO 140, INSTALACIONES ESPECIALES PARA DISCAPACITADOS, EN EDIFICACIONES.


En proyectos diversos y segn tipologa de edificios, deber existir unan rampa de ascenso y
descenso de acceso a los mismos, y en los casos de edificaciones de varios niveles en que se
requiere el ascenso de los discapacitados a niveles superiores y no exista elevador, deber
integrarse un sistema de rampas.

En estacionamientos pblicos y privados se deber destinar por lo menos un cajn de cada


veinticinco o fraccin a partir de doce, para uso exclusivo de personas discapacitadas, ubicado lo
ms cerca posible de la entrada a la edificacin. En estos casos las medidas mnimas del cajn
sern de 5.00 m. x 3.80 m.

ARTCULO 141, INSTALACIONES ESPECIALES PARA DISCAPACITADOS; EN SERVICIOS


SANITARIOS. En los diversos proyectos y segn tipologa de edificios deber solucionarse el acceso
del discapacitado hasta el interior de la unidad de servicios sanitarios, mediante rampa o
evitndose cambio de nivel del piso normal al piso interior de la misma.

En aquellos proyectos que requieran y que reciban mayor afluencia de discapacitados,


deber preverse al menos, un sanitario por nivel que cuente con accesorios de apoyo y ayuda para
los mismos, como son: barandales, pasamanos, agarraderas, y otros.

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NORMATIVIDAD

2.3 NORMAS DE LA SECRETARIA DE SALUD

Segn la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal, en su Artculo 39, la Secretara de


Salud (SSA) es la encargada de establecer y conducir la poltica nacional en materia de asistencia
social, servicios mdicos y salubridad general, as como de coordinar los programas de servicios a
la salud de la administracin pblica federal y dictar las normas tcnicas para la prestacin de
servicios de salud, as como la verificacin de su cumplimiento.

A esta instancia tambin le corresponde planear, normar, coordinar y evaluar el Sistema


Nacional de Salud y proveer a la adecuada participacin de las dependencias y entidades pblicas
que presten servicios de salud, a fin de asegurar el cumplimiento del derecho a la proteccin de la
salud.

El objetivo de la Secretaria de Salud (SSA) consiste en mejorar las condiciones de salud de


la poblacin, reducir las brechas o desigualdades en salud mediante intervenciones focalizadas en
grupos vulnerables y comunidades marginadas, as como prestar servicios de salud con calidad y
seguridad evitando el empobrecimiento de la poblacin garantizando as que la salud contribuya al
combate a la pobreza y al desarrollo social del pas.

A continuacin se muestran las normas que establecen los requerimientos mnimos para la
proyeccin arquitectnica de los hospitales, las cuales se encuentran dentro del Listado de
Normas Oficiales Mexicanas de la Secretaria de Salud.

2.3.1 PROY-NOM-016-SSA3-2007

Proyecto Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-016-SSA3-2007, que establece los requisitos


mnimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atencin mdica
especializada.

Se seleccionaron los siguientes apartados del PROY-NOM-016-SSA3-2007 para ser


analizados y posteriormente aplicados en la proyeccin de los espacios arquitectnicos dentro del
Hospital General. Estos lineamientos son caractersticas generales y especficas para los proyectos
arquitectnicos.

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NORMATIVIDAD

5. Disposiciones generales aplicables a los establecimientos para la atencin mdica


hospitalaria.

En este apartado, la norma marca las disposiciones generales para la atencin mdica
hospitalaria, e indica que los establecimientos para para la atencin mdica hospitalaria debern
contar, en lo que a diseo arquitectnico corresponde, con facilidades arquitectnicas, respetando
las exigencias antropomtricas que permitan brindar la atencin y movilizacin de los pacientes
con comodidad, rapidez y seguridad. Por lo mismo se deber disponer de acabados de fcil
limpieza y que no acumulen polvo, as como materiales antiderrapantes y que las reas hmedas
las superficies cuenten con materiales repelentes al agua. Tambin se debe prever de facilidades
que permitan el acceso, trnsito, uso y permanencia de las personas con discapacidad en
establecimientos de atencin mdica ambulatoria y hospitalaria del Sistema Nacional de Salud, de
acuerdo a la NOM-233-SSA1-2003 (actualmente esta norma ha sido sustituida por PROY-NOM-
030-SSA3-2010).

6. Infraestructura y equipamiento de Hospitales

A continuacin se explican los requerimientos de infraestructura con que deben cumplir


las zonas de un hospital general.

Auxiliares de diagnstico

Dentro de los auxiliares de diagnstico se encuentran los laboratorios clnicos (citologa,


histopatologa y anatoma patolgica) e Imagenologa (rayos X, tomografa, mastografa y
ultrasonografa).

Laboratorios clnicos. Debern contar con ventilacin e iluminacin suficiente, natural o


artificial, de acuerdo al tipo de pruebas que se realicen, y con sistemas para facilitar el lavado de
manos y cara, as como para el lavado de ojos, as como estar preparado para funcionar las 24
horas del da, atendiendo los estudios urgentes.

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NORMATIVIDAD

Imagenologa. El servicio de rayos X debe localizarse en un rea accesible para los


pacientes que proceden de los servicios de consulta externa y urgencias, as como de las reas de
hospitalizacin, evitando cruces de las circulaciones tcnicas con las del pblico, pacientes y
usuarios. La sala de tomografa computarizada deber estar conformada por el rea controlada de
estudios, vestidor con sanitario, sala de computadora y control, rea de interpretacin y archivo,
as como cuarto para el generador. El rea de ultrasonido debe tener acceso a un vestidor con
sanitario.

Auxiliares de Tratamiento

Central de enfermeras. Todas las reas en las que se proporcione asistencia y cuidados a
pacientes hospitalizados, deben contar con una central de enfermeras, la cual es indispensable
que su ubicacin tenga libre y rpido acceso a las reas en donde se encuentren internados los
pacientes a su cargo, y las reas, dimensiones y circulaciones debern permitir el desarrollo de las
funciones y actividades propias del personal de enfermera.

Unidad quirrgica. Requiere como mnimo de: vestidores para personal de salud hombres
y mujeres, un rea de transferencia, rea gris, pasillo de circulacin blanca, sala de operaciones y
locales para guarda de ropa y equipos. Dentro de esta existen circulaciones determinadas
siguiendo la secuencia las actividades, con el fin de proporcionar un servicio asptico y funcional,
de manera que el acceso tanto para el personal de la salud como para los pacientes sea
controlado. La sala de operaciones debe tener curvas sanitarias en los ngulos de los muros y las
paredes deben estar recubiertas de material de fcil limpieza.

Cuando exista el servicio de ciruga ambulatoria, podr existir fuera de la unidad quirrgica
un rea especfica de recuperacin de ciruga ambulatoria, misma que deber contar con los
dispositivos mdicos que se requieran por el tipo de ciruga que se practique.

Central de esterilizacin y equipos (CEyE). Es un rea de circulacin restringida, que


requiere contar con: reas de lavado de instrumental, de preparacin de ropa, materiales y
guantes, rea de ensamble para formacin de paquetes y de esterilizacin, adicionalmente puede
tener una zona con gavetas y anaqueles para guardar de material estril, que generalmente es
denominada subCEyE.

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NORMATIVIDAD

Unidad de obstetricia o tocologa. Esta unidad debe contar como mnimo con las reas
siguientes: de valoracin obsttrica, preparacin, labor, expulsin y recuperacin, todas ellas para
la atencin integral de la madre y del recin nacido. Es aceptable que en una misma rea, se
integre la infraestructura fsica y equipamiento necesarios para brindar la atencin del trabajo de
parto. Adems debe contar con una central de enfermeras, cuarto de aseo y cuarto sptico.

Unidad tocoquirrgica. Debe estar ubicada cercana al rea de labor. La infraestructura y el


equipo con que deben contar, deben ser suficientes para llevar a cabo las actividades quirrgicas-
obsttricas y para la atencin del recin nacido.

Hospitalizacin de Adultos. Este servicio requiere como mnimo contar con: central de
enfermeras, sala de curaciones, sanitarios para personal, oficina de trabajo mdico, cuarto sptico
y cuarto de aseo. El rea de hospitalizacin colectiva, deber disponer de un sanitario y una
regadera por cada seis camas de hospitalizacin. Cada piso o rea de hospitalizacin deber
disponer de un cuarto para pacientes que requieran aislamiento, el cual se manejar a travs de
un filtro de aislamiento o control de acceso.

Hospitalizacin Peditrica. Adems de lo especificado en el apartado de hospitalizacin


adultos, el rea hospitalizacin peditrica deber contar con las siguientes caractersticas
especficas:

En el caso de brindar atencin a neonatos y lactantes debe disponer de un bao de artesa.


Los baos para pacientes peditricos, debern contar con muebles acordes a las caractersticas y
necesidades de tamao de este tipo de pacientes.

Servicio de Urgencias. Deber estar ubicado en la planta baja, con accesos vehiculares y
peatonales directos desde el exterior del establecimiento, asimismo, deber permitir el flujo gil
de los pacientes hacia las reas de servicios auxiliares de diagnstico, tratamiento y
hospitalizacin.

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NORMATIVIDAD

Debe disponer como mnimo de: mdulo de recepcin y control, consultorio de valoracin,
rea de observacin, sala de curaciones, rea de descontaminacin, rea de hidratacin cuando se
atiendan urgencias peditricas, central de enfermeras, sanitarios para el personal y sala de espera
exclusiva con sanitario pblico, pudiendo ser, estas ltimas facilidades, compartidas con otras
reas.

Otros servicios de tratamiento mdico. En este apartado se habla de otras reas con las
que puede o no contar un Hospital General, esto depende del tipo de proyecto de hospital que se
proponga, siendo as estas reas opcionales.

Servicios generales

Podrn estar integrados por diversos departamentos, servicios, unidades, reas u otra
denominacin, segn corresponda a las caractersticas de organizacin y funcionamiento del
hospital. Dentro de estos se encuentran la farmacia, dietologa, almacn general y el servicio de
lavandera.

Oficinas de gobierno y reas administrativas

La ubicacin de las oficinas de gobierno y reas administrativas, debe permitir el acceso


directo de los usuarios, de tal forma que no interfieran con las circulaciones tcnicas del
establecimiento.

El rea de gobierno y administracin deber disponer de: oficina de direccin general, sala
de juntas, jefatura de enfermeras y de supervisin. As mismo contar con un departamento de
enseanza que incluye aulas, sanitarios y bibliohemeroteca.

7. Disposiciones generales aplicables a consultorios para la atencin mdica


especializada.

En este punto de la norma, especifica los diferentes tipos de consultorios que se utilizan
para las diferentes especialidades que se pueden incluir dentro de un Hospital General, tomando
en cuenta que las especialidades bsicas y obligatorias son ciruga general, gineco-obstetricia,
medicina interna y pediatra.

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NORMATIVIDAD

2.3.2 NOM-005-SSA3-2010

NORMA Oficial Mexicana NOM-005-SSA3-2010, que establece los requisitos mnimos de


infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin mdica de pacientes
ambulatorios.

Para efecto del desarrollo del proyecto arquitectnico del Hospital General se
seleccionaron los siguientes lineamientos:

4. Definiciones

Para los efectos de esta norma se entender por Atencin mdica ambulatoria, al conjunto
de servicios que se proporcionan en establecimientos fijos o mviles, con el fin de proteger,
promover o restaurar la salud de pacientes o usuarios que no requieren ser hospitalizados.

5. Generalidades

El diseo arquitectnico deber considerar lo necesario para que, tanto el acceso como la
salida del establecimiento, puedan llevarse a cabo en forma rpida y segura, considerando las
necesidades especiales de las personas con discapacidad y adultos mayores, de acuerdo con lo que
establece la Norma Oficial Mexicana NOM-233-SSA1-2003 (actualmente esta norma ha sido
sustituida por PROY-NOM-030-SSA3-2010), que establece los requisitos arquitectnicos para
facilitar el acceso, trnsito, uso y permanencia de las personas con discapacidad en
establecimientos de atencin mdica ambulatoria y hospitalaria del Sistema Nacional de Salud.

6. Especificaciones

Consulta General.

Consultorio de medicina general o familiar. Deber contar al menos con dos reas: una
para el interrogatorio con el paciente y su acompaante y otra para la exploracin fsica,
delimitada con un elemento fsico que asegure la privacidad del paciente.

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NORMATIVIDAD

Consultorio de medicina preventiva. Adems de lo sealado en cuanto a infraestructura y


equipamiento para el consultorio de medicina general, deber contar con un sistema de
refrigeracin con control y registro, que garantice una temperatura constante y estable para
preservar exclusivamente biolgicos.

Consultorio de estomatologa. Contar con reas para el silln dental y sus accesorios,
asegurando los espacios necesarios para circular con facilidad y seguridad, as como para la
preparacin y esterilizacin de materiales. Podr contar con un rea para entrevistas y aparato de
Rayos X dental.

Consultorio de psicologa. Deber contar con espacio y mobiliario suficiente y adecuado


para la entrevista, as como para la intervencin psicoteraputica, principalmente cuando se
trabaja con nios y grupos.

Consultorio de nutriologa. Deber contar con espacio y mobiliario suficiente y adecuado


para la entrevista y orientacin sobre los problemas de salud (patologas) en los cuales el
tratamiento Diettico y Nutricional es de Vital importancia para mejorar la salud.

2.3.3 PROY-NOM-030-SSA3-2010

Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-030-SSA3-2010, que establece los


requisitos arquitectnicos para facilitar el acceso, trnsito, uso y permanencia de las personas con
discapacidad en establecimientos de atencin mdica ambulatoria y hospitalaria del Sistema
Nacional de Salud.

Considerando que todos los sectores de la poblacin confluyen en el Hospital General, se


toma en cuenta esta normativa.

5. Requisitos arquitectnicos generales

Los establecimientos de atencin mdica ambulatoria y hospitalaria, deben contar con


rutas accesibles para que las personas con discapacidad puedan llegar, desde los accesos
principales, hasta las reas donde se brindan los servicios de atencin mdica.

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NORMATIVIDAD

La ruta accesible en el exterior e interior del establecimiento, deber tener como mnimo
1.20 m. de ancho libre, la superficie de los pisos y pavimentos deben tener un acabado firme,
uniforme y antiderrapante. Tambin se deber colocar sealizacin especfica para personas con
discapacidad.

6. Requisitos arquitectnicos especficos

Espacios para circulaciones

En este punto especifica las caractersticas de las circulaciones horizontales y verticales


que debe tener las rutas de acceso de las personas con discapacidad, as como artculos que
establecen los lineamientos para estacionamientos y circulaciones exteriores (banquetas).

Elementos Arquitectnicos

Este apartado se refiere a los elementos de apoyo para arquitectura del inmueble, tales
como puertas de acceso, de emergencias, as como del mobiliario, los materiales y los acabados.

Espacios Arquitectnicos

Menciona los requerimientos de infraestructura y equipamiento de los diferentes espacios


en los cuales confluyen las personas con discapacidad.

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ANALISIS DEL MEDIO

CAPITULO 3

ANALISIS DEL MEDIO

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ANALISIS DEL MEDIO

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ANALISIS DEL MEDIO

3.1 UBICACIN FSICA Y GEOGRFICA

La denominacin correcta del municipio es Miahuatln de Porfirio Daz. La palabra Miahuatln se


deriva del nhuatl, de los vocablos: Miahuatl, que quiere decir espiga de maz, y tlan, que
significa lugar o campo, por lo que su significado ms prximo es Lugar de espiga de maz. En
idioma zapoteco se llam Pelopenitza, que significa donde principia nuestro ojo de agua o
pueblo junto al agua.

Como se aprecia en el mapa 1. El municipio de Miahuatln de Porfirio Daz se localiza en el


Estado de Oaxaca, es decir, en la parte sureste de la Repblica Mexicana. En las coordenadas
9635' longitud oeste, 1619' latitud norte, a una altura de 1550 metros sobre el nivel del mar.

Mapa 1 Localizacin del estado de Oaxaca en el mapa de la repblica mexicana.

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ANALISIS DEL MEDIO

Este municipio pertenece al distrito de Miahuatln, que se localiza en la regin de Sierra


Sur del estado de Oaxaca. Como se observa en el mapa 2.

Mapa 2 Ubicacin de la regin Sierra Sur de acuerdo a las divisiones regionales del estado de Oaxaca.

De acuerdo a la posicin territorial que tiene municipio de Miahuatln de Porfirio Daz en


el mapa general de la Repblica Mexicana, presenta colindancias al norte con los municipios de
Ejutla de Crespo y Coatecas Altas, en la parte sur con San Pablo Coatln, Santa Catarina Ciuxtla,
Santo Toms Tamazulapan, San Andrs Oaxtln y San Sebastin Ro Hondo, al oeste estn los
municipios de San Nicols, San Simn Almolongas y Santa Cruz Xitla, finalmente en la zona del este
colinda con los municipios de San Luis Amatln, Sitio Xitlapehua y San Francisco Logueche. Como
se ve en el mapa 3, de los municipios del distrito de Miahuatln

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ANALISIS DEL MEDIO

Mapa 3 Distrito de Miahuatln, divisin municipal.

Es preciso saber que debido a su ubicacin del municipio, en su territorio podrn


encontrar pequeos llanos, lomas, montaas, sierras y cerros. Teniendo como principal localidad y
cabecera municipal la Heroica ciudad de Miahuatln de Porfirio Daz, que lleva el mismo nombre
del municipio.

3.1.1 Clima

El municipio presenta un grupo de climas, semiseco semiclido, templado subhmedo con lluvias
en verano, semiclido subhmedo con lluvias en verano, templado subhmedo con lluvias en
verano, clido subhmedo con lluvias en verano, y templado subhmedo con lluvias en verano. Se
registran temperaturas que van desde los 12C a los 24C. Presenta lluvias principalmente en
verano, con un rango de precipitacin de 500-1000 mm.

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ANALISIS DEL MEDIO

Como se observa en el mapa 4, el clima semiseco ocupa un 65.67% del territorio total del
municipio, siendo este el clima de mayor extensin, le sigue el clima templado que tiene una
superficie de 19.57%, el clima semiclido est presente en el 12.13%del territorio y el clima clido
que ocupa 2.63% de la superficie.

Mapa 4 Clima del municipio de Miahuatln de Porfirio Daz, Oaxaca.

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ANALISIS DEL MEDIO

3.1.2 Hidrografa

En la carta hidrogrfica se observa que Miahuatln se encuentra precisamente en el centro de la


cuenca del Pacfico, en medio de los dos ms importantes ros del estado: el ro Atoyac y el ro
Tehuantepec. Miahuatln es un parte aguas de estos ros, pues en su territorio nace el ro Tabaje,
que da origen al ro Tehuantepec y al ro Miahuatln, afluente del ro Atoyac.

Adems cuenta con las siguientes corrientes de agua, las de tipo Perennes las cuales son:
Cerro Amarrado, Miahuatln, Santa Mara, Grande, De Salana, Pea Larga y Garrabatillo. As como
las corrientes Intermitentes es decir, que cuentan con agua solo en determinadas pocas del ao,
tales como: Garrabatillo, La Anona, De Salana, Del Puerco, Mengol, El Sabino. En el mapa 5 se
observan las principales corrientes de agua del municipio.

Mapa 5 Ubicacin de las principales corrientes de agua del municipio de Miahuatln de Porfirio Daz, Oaxaca.

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ANALISIS DEL MEDIO

3.1.3 Orografa

El valle de Miahuatln, es una planicie con una altura media de 1550 metros sobre el nivel del mar,
formada por pequeos llanos, lomas bajas con la base plana, limitado por diferentes montaas
que lo circunvalan, como lo son la sierra del Zopilote y la sierra de Miahuatln que solo le dan
entrada por oriente y por el noroeste.

De norte a sur tiene el valle una extensin de 20 kilmetros y de oriente a poniente la


misma extensin, pero si consideramos que como es la realidad, no es una figura regular, sino
todo lo contrario puede decirse que en lnea recta, su mayor longitud es de 30 kilmetros, de
noroeste a suroeste. En el mapa 6 se puede apreciar el relieve del municipio.

Mapa 6 Relieve del municipio de Miahuatln de Porfirio Daz, Oaxaca.

3.1.4 Vas de Comunicacin

Miahuatln de Porfirio Daz est situado en un lugar privilegiado, ya que conecta a las regiones de
la Sierra Sur y la Costa con la capital del estado de Oaxaca, siendo as un cruce vehicular muy
importante para el transporte y comunicacin de los municipios de estas regiones.

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ANALISIS DEL MEDIO

Para arribar a la localidad de Miahuatln desde la ciudad de Oaxaca, se recorren


aproximadamente 100 kilmetros por la carretera federal nm. 175 que pasa por los municipios
de Oaxaca de Jurez, San Bartolo Coyotepec, Ocotln de Morelos, Ejutla de Crespo, Miahuatln de
Porfirio Daz, San Pedro Pochutla y termina en Puerto ngel.

Las vas principales de la ciudad son: 3 de Octubre, 16 de Septiembre y Reforma, entre las
vas secundarias se encuentran las calles: Zaragoza, 5 de Febrero y Jurez, sus calles son estrechas
y son objeto de congestionamiento vial, particularmente en las colonias del centro.

En el mapa 7 se puede observar que la ciudad de Miahuatln de Porfirio Daz, ha crecido


muy desordenadamente, debido a que no existe un plan de desarrollo urbano que fomente el
ordenamiento de la ciudad y proporcione una correcta imagen.

Mapa 7 Ubicacin de carreteras, vas principales y secundarias de la ciudad de Miahuatln de Porfirio Daz.

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ANALISIS DEL MEDIO

3.1.5 Poblacin

Segn los datos que arroj el II Censo de Poblacin y Vivienda realizado por el Instituto Nacional
de Estadstica y Geografa (INEGI) con fecha censal del 12 de junio de 2010, la poblacin total de
Miahuatln de Porfirio Daz estaba constituida por 41, 387 habitantes distribuidos por todo del
municipio.

En la tabla 9 se representa la curva de crecimiento poblacional de Miahuatln de Porfirio


Daz hasta el ltimo censo realizado.

Poblacion
|
Poblacion

41387

32555 32185
27448 28918

1990 1995 2000 2005 2010


ao

Tabla 9 Curva de crecimiento poblacional de Miahuatln de Porfirio Daz con los censos del 1990 al 2010.

Como se mencion en el captulo anterior, de acuerdo a los datos en el apartado de Salud


del INEGI realizados en el 2010, el municipio de Miahuatln de Porfirio Daz, tiene una poblacin
sin derechohabiencia a servicios de salud de 23,638, y una poblacin derechohabiente de 17,426,
dividida en diferentes instituciones, de las cuales se tiene que 9,291 son derechohabientes al
IMSS, 2,145 al ISSSTE y 5990 al Seguro Popular (SP).

Cabe mencionar que el Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO) determina que la


situacin marginal que tiene la poblacin del municipio se encuentra en un nivel medio.

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ANALISIS DEL MEDIO

3.2 EQUIPAMIENTO URBANO

Se denomina equipamiento urbano al conjunto de edificios, instalaciones y espacios abiertos


acondicionados donde la comunidad efecta actividades distintas o complementarias a las de
habitacin y trabajo; en stos se proporciona a la poblacin diversos servicios de bienestar social y
de apoyo al desarrollo individual y social, adems de constituir los espacios fsicos para realizar
gestiones y trmites administrativos necesarios para la comunidad. (SEDESOL, 2012)

El sistema normativo de equipamiento urbano que creo la Secretaria de Desarrollo Social


(SEDESOL), est dividido en 6 volmenes, los cuales a su vez se han clasificado en grupos
homogneos, que tienen caractersticas fsicas, funciones y servicios similares, a esta agrupacin
se le denomina subsistema y se han organizado en 12, los cuales a continuacin se mencionan:

Educacin Cultura
Salud Asistencia Social
Comercio Abasto
Comunicaciones Transporte
Recreacin Deporte
Administracin Pblica Servicios Urbanos

3.2.1 Educacin y Cultura

En lo que se refiere al equipamiento para la


educacin, la ciudad de Miahuatln de Porfirio
Daz cuenta con todos los niveles educativos
existentes en el pas. La oferta educativa entre
los niveles prescolar, bsico y medio es amplia,
en lo que respecta en el nivel medio superior la
oferta es regular, pero en el nivel superior solo
se cuenta con una universidad regional que es
la Universidad de la Sierra Sur (UNSIS) que se Imagen 21 Entrada de la Universidad de la Sierra Sur.

aprecia en la imagen 21.

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ANALISIS DEL MEDIO

La ciudad cuenta con algunos espacios


donde se fomentan las actividades culturales
que sirven de apoyo a la educacin y
contribuyen a elevar el nivel intelectual y
cultural de los habitantes, el equipamiento
cultural con el que cuenta son: la Casa de la
Cultura Miahuateca, la Biblioteca Pblica
Francisca Prez Cruz y el Museo Histrico de
Imagen 22 Ubicacin del museo histrico de
Miahuatln ubicado en el Palacio Municipal de
Miahuatln.
Miahuatln que se muestra en la imagen 22.

En el mapa 8 se muestran los principales elementos del equipamiento de educacin y los


pertenecientes al equipamiento de cultura.

Mapa 8 Ubicacin del equipamiento de educacin y cultura de la ciudad de Miahuatln de Porfirio Daz.

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ANALISIS DEL MEDIO

3.2.2 Salud y Asistencia Social

Actualmente este municipio tiene una escasa


infraestructura de salud, dividida en Casas de
Salud en las agencias, y en la cabecera, la
ciudad de Miahuatln de Porfirio Daz, cuenta
con la Unidad de Medicina Familiar del ISSSTE y
el Hospital Rural O No. 24 del IMSS que se
muestra en la imagen 23. Este equipamiento de
Salud no es suficiente para brindar la atencin
Imagen 23 Fachada principal del Hospital Rural O
mdica y hospitalaria para los habitantes de No. 24 del IMSS.
este lugar.

En lo que respecta al equipamiento de asistencia social, solo se cuenta con un Instituto


Nacional Indigenista (INI) y un centro de Desarrollo Integral de la Familia (DIF).

Los elementos del equipamiento de salud y los pertenecientes al equipamiento de


asistencia social se muestran en el mapa 9.

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ANALISIS DEL MEDIO

Mapa 9 Ubicacin del equipamiento de salud y asistencia social de la ciudad de Miahuatln de Porfirio Daz.

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3.2.3 Comercio y Abasto

En cuanto a equipamiento de comercio en Miahuatln de Porfirio Daz, tiene un tianguis


provisional que se instala todos los das lunes en la plaza central, adems cuenta con el mercado
pblico Orfa Bohrquez ubicado en el centro de la ciudad, as como diferentes empresas
comercializadoras.

El municipio de Miahuatln de Porfirio Daz no cuenta con algn equipamiento de abasto,


y este es un problema significativo para la ciudad ya que debido a que la poblacin sigue creciendo
se debera contar con una central de abastos.

El mapa 10 precisa la ubicacin de los elementos del equipamiento de comercio y abasto.

Mapa 10 Ubicacin del equipamiento de comercio y abasto de la ciudad de Miahuatln de Porfirio Daz.

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3.2.4 Comunicaciones y Transportes

En equipamiento de comunicaciones, la ciudad cuenta con oficinas de Servicio Postal de Mxico


(SEPOMEX) y de telgrafos (TELECOM), as como unas instalaciones de la televisora TELEVISA.

En lo que respecta al equipamiento de transportes, est conformado por una terminal de


autobuses de la lnea Estrella del Valle, y las lneas de suburban: Lneas Unidas, Eclipse 70 y
Atlntida, as como tambin sitios de taxis locales y forneos.

En el mapa 11 se muestran los elementos que conforman el equipamiento de


comunicaciones y transportes en la ciudad.

Mapa 11 Ubicacin del equipamiento de comunicaciones y transportes de la ciudad de Miahuatln de Porfirio Daz.

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3.2.5 Recreacin y Deporte

Este equipamiento urbano es


importante para el desarrollo comunitario, ya
que contribuye al bienestar fsico y mental,
mediante el descanso y convivencia de los
pobladores. En la ciudad de Miahuatln de
Porfirio Daz se cuenta con algunos espacios
destinados para la recreacin tales como: el
Parque del Carmen, el Parque Conmemorativo
del Eclipse 70 y el Parque municipal que se Imagen 24 Parque municipal de Miahuatln de
Porfirio Daz.
aprecia en la imagen 24.

En el equipamiento deportivo es de vital importancia para el desarrollo fsico de la


comunidad, as como de apoyar a la conservacin de la salud. Entre los elementos se integran:

En el mapa 12, que se presenta a continuacin, se aprecia la ubicacin de los elementos


del equipamiento de recreacin y deporte de Miahuatln de Porfirio Daz.

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ANALISIS DEL MEDIO

Mapa 12 Ubicacin del equipamiento de recreacin y deportes de la ciudad de Miahuatln de Porfirio Daz.

3.2.6 Administracin Pblica y Servicios Urbanos

La Administracin Pblica se encarga de relacionar las instituciones pblicas con la poblacin, con
el fin de lograr el buen funcionamiento de la sociedad, en lo que concierne a este equipamiento
urbano Miahuatln cuenta con los siguientes elementos destinados a la administracin pblica: el
Palacio Municipal que se encuentra en el centro de la ciudad, el Registro Civil, la Agencia del
Ministerio Pblico y el Centro de Readaptacin Social.

La ciudad de Miahuatln de Porfirio Daz cuenta con todos los servicios necesarios para su
buen desarrollo y crecimiento, los servicios pblicos con los que cuenta son: agua potable,
drenaje, alumbrado pblico, limpia y recoleccin de basura, seguridad pblica y pavimentacin. La
cobertura de servicios pblicos de acuerdo a apreciaciones del Ayuntamiento se observa en la
tabla 10.

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ANALISIS DEL MEDIO

SERVICIO COBERTURA
Agua Potable 90%
Drenaje Urbano 70%
Limpia y Recoleccin de Basura 65%
Alumbrado Pblico 80%
Seguridad Pblica 75%
Pavimentacin 80%
Tabla 10 Cobertura de servicios Urbanos en la ciudad de Miahuatln de Porfirio Daz.

As mismo la ciudad tambin cuenta con servicios urbanos distribuidos por toda la zona
urbana entre los que se encuentran: las gasolineras, el cementerio (panten), la comandancia de
polica y el basurero municipal. En el mapa 13 se muestra la ubicacin del equipamiento de
administracin pblica y de servicios urbanos.

Mapa 13 Ubicacin del equipamiento de administracin pblica y servicios urbanos de la ciudad de Miahuatln de Porfirio Daz.

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ANALISIS DEL MEDIO

3.3 EMPLAZAMIENTO DEL PROYECTO ARQUITECTONICO

Para realizar la seleccin del terreno, se escogieron 3 predios que cumplieron en primera instancia
con las dimensiones recomendables, adems de las caractersticas precisadas por SEDESOL. Cabe
sealar que los terrenos seleccionados pertenecientes al municipio se encentran en las afueras de
la marcha urbana, teniendo as poca accesibilidad hacia estos y contando con escasos servicios.

3.3.1 Propuestas de emplazamiento del proyecto

Propuesta 1

Se localiza en los lmites de la colonia Chico, las calles entre las que se ubica aun no
cuentan con nombre, pero el predio se encuentra cerca de la calle Netzahualcyotl. Las
dimensiones del terreno son de 90 x 120 m contando con un rea de 10,800 m2. En el mapa 14 se
aprecia la lotificacin marcada.

Mapa 14 Ubicacin del terreno propuesta 1.

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ANALISIS DEL MEDIO

Debido a que esta zona de la ciudad es nueva, la infraestructura con la que cuenta es
mnima, teniendo nicamente energa elctrica y agua potable, as como servicio de recoleccin
de basura, no cuenta con transporte publico pero si con la accesibilidad de implementarlo, el
inconveniente de este terreno es que no cuenta con la pendiente requerida por SEDESOL que va
del 0 al 5% como mximo.

A pesar de que la orografa de Miahuatln es en su mayora planicies, la ubicacin de este


predio se encuentra en una zona de aguas intermitentes, donde se aprecia el lomero de esta
zona. En las imgenes 25 y 26 se observan dos vistas diferentes del terreno propuesta 1.

Imagen 25 Vista al sureste terreno 1.

Imagen 26 Vista al Noreste terreno 1.

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ANALISIS DEL MEDIO

Propuesta 2

Se ubica en la colonia Ciudad Universitaria sobre la calle principal Camino Sauz y la calle
prolongacin Durango, el predio se encuentra a una cuadra de la Universidad de la Sierra Sur. Las
dimensiones del terreno son 135 x 80 metros contando con un rea de 10,800 m2. En el mapa 15
se observa la lotificacin indicada.

Mapa 15 Ubicacin del terreno propuesta 2.

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ANALISIS DEL MEDIO

Esta colonia de la ciudad ha comenzado a crecer poco a poco debido a la colocacin de la


Universidad de la Sierra Sur, esta zona cuenta con los servicios de agua potable y energa elctrica
as como transporte pblico y recoleccin de basura. El terreno cuenta con la pendiente requerida
por SEDESOL que es entre el 0 y 5%.

Debido a que el predio se encuentra sobre la planicie alta de la zona urbana, desde esta
ubicacin se puede apreciar a lo lejos la zona cntrica de la ciudad. En las imgenes 27 y 28 se
puede apreciar diferentes vistas del terreno propuesta 2.

Imagen 27 Vista al Noroeste terreno 2.

Imagen 28 Vista al Sureste terreno 2.

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ANALISIS DEL MEDIO

Propuesta 3

Se localiza en las afueras de la mancha urbana de la ciudad, sobre el camino que va a la


comunidad de Xitlapehua. Las dimensiones del terreno son de 85 x 125 metros contando con un
rea de 10,625 m2. En el mapa 16 se ubica esta lotificacin.

Mapa 16 Ubicacin del terreno propuesta 3.

Debido a que el predio se localiza en las afueras de la zona urbana el terreno no cuenta
con servicio de agua potable y recoleccin de basura, solo cuenta con el servicio de energa
elctrica, tambin cuenta con transporte colectivo ya que por el camino a Xitlapehua transitan
unas camionetas para llegar a esa localidad, el terreno es plano y cuenta con la pendiente del 0 al
5% que es requerida.

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ANALISIS DEL MEDIO

Debido a la lejana de este terreno solo se observan llanuras a su alrededor. En las


imgenes 29 y 30 se puede observar algunas vistas de este terreno.

Imagen 29 Vista al Sur terreno 3.

Imagen 30 Vista al Norte terreno 3.

En el mapa 17 se muestra la ubicacin de los tres terrenos propuestos y su relacin con


todas las corrientes de agua que se encuentran dentro de la mancha urbana de la ciudad de
Miahuatln de Porfirio Daz.

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ANALISIS DEL MEDIO

Mapa 17 Ubicacin de los terrenos propuestos y corrientes de agua de Miahuatln de Porfirio Daz.

3.3.2 Evaluacin de los terrenos conforme a los criterios de SEDESOL

Para llevar a cabo la evaluacin de los terrenos propuestos para el emplazamiento del Hospital
General, se han considerado los smbolos utilizados por SEDESOL, los cuales se muestran en la
tabla 11.

CALIFICACIN SIMBOLO

Cumple 5
Cumple parcialmente 3
No cumple 1

Tabla 11 Parmetros de seleccin del terreno.

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En la tabla 12 se dan a conocer los criterios de seleccin del terreno con respecto a los
parmetros establecidos por la Secretara de Desarrollo Social, en sus cdulas normativas de
ubicacin urbana y seleccin del predio.

REQUERIMIENTOS TERRENO 1 TERRENO 2 TERRENO 3

Habitacional 5 5 5
SUELO

Comercio, oficinas y servicios 1 3 3


Agrcola y pecuario 5 3 3
Centro urbano 1 1 1
UBICACIN

Localizacin especial 5 5 5
Dentro del rea urbana 1 1 1
Calle local 5 5 1
VIALIDAD

Calle principal 1 5 1
Vialidad regional 1 1 5
Frente mnimo recomendable 80 m. 5 5 5
FISICO

Dos frentes recomendables 5 5 1


Pendientes recomendables (0 a 5%) 3 5 5
Agua potable 5 5 3
INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS

Alcantarillado y/o drenaje 1 1 1


Energa elctrica 5 5 5
Alumbrado publico 3 3 1
Telfono 3 3 1
Pavimentacin 1 1 1
Recoleccin de basura 3 5 1
Transporte publico 3 5 5
TOTAL 62 72 54

Tabla 12 Requerimientos generales para la seleccin del predio.

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3.3.3 Seleccin del terreno

De acuerdo a la evaluacin llevada a cabo anteriormente, se concluye que el predio propuesto que
cumple con la mayora de los servicios y requerimientos urbanos solicitados por SEDESOL, es el
terreno 2, por lo que se elegir para el emplazamiento y desarrollo del proyecto arquitectnico.

Como se observa en la tabla 4, el terreno 2 cumple favorablemente con los servicios de


agua potable, energa elctrica, transporte pblico y recoleccin de basura, aunque no cumple con
los servicios de pavimentacin y alcantarillado y/o drenaje, esta situacin que es recurrente en
muchas zonas de la ciudad de Miahuatln de Porfirio Daz; aunque, el municipio realiza gestiones
para la implementacin de dichos servicios.

En cuanto a la ubicacin del terreno este cuenta con vialidades de carcter principal y
local, a pesar de que no se encuentra dentro de la zona urbana pero si en una ubicacin especial
cerca de la Universidad de la Sierra Sur, el emplazamiento de este equipamiento junto con el ya
existente de la universidad, traeran como consecuencia el desarrollo urbano de esta zona de la
ciudad.

A continuacin se presenta la figura 1 que contiene una planta topogrfica del terreno
seleccionado, el cual indica que el terreno maneja una pendiente promedio del 1%, lo que es
favorable para el tipo de proyecto a disear.

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Figura 1 Plano Topogrfico del terreno seleccionado.

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PROYECTO ARQUITECTONICO

CAPITULO 4

PROYECTO ARQUITECTONICO

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4.1 IDENTIFICACION DEL USUARIO

Miahuatln de Porfirio Daz es una ciudad mexicana ubicada en la parte sur del estado de Oaxaca,
en las coordenadas 9635' longitud oeste, 1619' latitud norte, a una altura de 1550 metros sobre
el nivel del mar. Situada en la regin de la Sierra Sur la zona urbana cuenta con un clima semiseco
semiclido con lluvias en verano, est creciendo sobre terrenos previamente ocupados por la
agricultura y se encuentra a una distancia de 100 km. en relacin a la capital del estado.

El municipio de Miahuatln de Porfirio Daz tiene una poblacin total de 41,387 habitantes
de los cuales 23,638 el 57% de la poblacin no reciben atencin mdica y hospitalaria, por otro
lado 17,423 habitantes el 43% de la poblacin se encuentran afiliados a diferentes instituciones de
salud; 9,291 personas son derechohabientes a los servicios de salud del IMSS, 2,145 habitantes
son derechohabientes a los servicios de salud del ISSSTE y 5,987 personas estn afiliadas al Seguro
Popular. (INEGI, 2010)

Cabe mencionar que la infraestructura de salud con la que cuenta actualmente el


municipio es muy escasa, est dividida en: Casas de Salud distribuidas en algunas agencias
municipales, una Unidad de Medicina Familiar del ISSSTE y el Hospital Rural O No. 24 del IMSS,
estos dos ltimos se localizan en la zona urbana; sin embargo, stas se encuentran saturadas y no
son suficientes para brindar los servicios mdicos y hospitalarios a sus derechohabientes,
obligndolos a trasladarse a la ciudad de Oaxaca de Jurez.

El comn denominador en la mayora de los centros de salud de Miahuatln es que no


cuentan con los espacios suficientes para brindar atencin a la salud, principalmente en el rea de
hospitalizacin, ya que debido a la falta de camas en el Hospital Rural los pacientes no son
atendidos en las condiciones idneas y por lo tanto la recuperacin es ms lenta.

De acuerdo a las cedulas de SEDESOL presentadas en el captulo de normatividad, el


municipio de Miahuatln se encuentra en una jerarqua urbana y nivel de servicio medio,
determinando as que la localidad requiere de los servicios mdicos y hospitalarios que ofrece un
Hospital General de 30 camas.

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Tomando en cuenta que un Hospital General es un espacio pblico se han identificado


diferentes usuarios potenciales de este inmueble como son: los pacientes que requieren de los
servicios brindados por un hospital y el personal que realiza las funciones para brindar estos
servicios.

Los pacientes ambulatorios del Hospital Rural de Miahuatln, coinciden en que les gustara
contar con lugares de espera ms amplios y confortables, de tal manera que el tiempo de
permanencia sea agradable. Tambin comentaron que sera importante que exista una correcta
disposicin de los espacios, de tal forma que los pacientes no realicen recorridos largos y se
orienten dentro del inmueble, as mismo contar con ms equipo y espacio en los servicios
sanitarios, as como de algunos espacios libres para poder distraerse con su familia cuando el
tiempo de espera se prolongue demasiado.

Debido a que la hospitalizacin es un factor muy importante en la recuperacin del


paciente porque se administran cuidados y medicamentos controlados, las normativas determinan
algunos aspectos del diseo con respecto a los cuartos de hospitalizacin, sin embargo a los
pacientes hospitalarios les gustara que las habitaciones sean ms amplias, confortables y que
respeten ms su privacidad, as como tambin para sus familiares que esperan la hora de visita o
que estn al pendiente de la recuperacin de los pacientes, les gustara que se contara con un
lugar de espera para el rea de hospitalizacin que sea cmoda y agradable.

Otros usuarios de un Hospital General, es todo el personal que trabaja dentro de las
instalaciones de este inmueble, estos usuarios se clasifican en personal mdico, personal de
enfermera, personal administrativo y personal de mantenimiento. Los cuales se expresaron y
dieron a conocer sus requerimientos.

El personal mdico coincide en que le gustara contar con el espacio suficiente para
realizar sus actividades, y mostraron inters en contar con un lugar donde puedan tomar periodos
cortos de tiempo para relajarse de sus actividades demandantes.

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El personal de enfermera concurre prcticamente en las mismas necesidades del personal


mdico, solo que a ellos les agradara que el espacio para relajarse se ubicara dentro de las
centrales de enfermera, de este modo no descuidan la atencin de los pacientes y se encuentran
disponibles para cuando se les requiera.

El personal administrativo requiere que su rea de trabajo est delimitada y que se


diferencie de la zona mdica, que los espacios de trabajo sean amplios y que dentro de sus
instalaciones cuenten con un lugar donde puedan proporcionarse de bebidas calientes u otros
aperitivos.

El personal de mantenimiento prefiere que sus zonas de trabajo se ubiquen de tal manera
a que se optimice su tiempo de trabajo y as mismo que las dimensiones de los espacios de trabajo
permitan realizar adecuadamente sus labores.

De una manera ms general, se puede notar que los usuarios requieren que los espacios
se dispongan adecuadamente de acuerdo a las reas dentro del hospital, que estos espacios sean
amplios y confortables para que la estada dentro del inmueble sea agradable, y que el diseo del
hospital permita que tenga una identidad propia.

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4.2 PROGRAMA DE NECESIDADES

Este programa se establece luego del estudio y de la informacin arrojada por las visitas a los
hospitales y normativas analizadas; para determinar los espacios requeridos para el proyecto
arquitectnico del Hospital General de 30 camas en la comunidad de Miahuatln de Porfirio Daz,
que se muestran en las siguientes tablas.

PROGRAMA DE NECESIDADES
rea Libre
NECESIDAD AREA o LOCAL
Contar con espacios al aire libre Jardines, explanadas y andadores
Vigilar accesos Caseta de vigilancia
Estacionar automviles Estacionamiento
Estacionar automviles del personal Estacionamiento exclusivo personal
Estacionar ambulancias Estacionamiento de ambulancias
Tabla 13 Programa de necesidades rea libre.

PROGRAMA DE NECESIDADES
Unidad de Urgencias
NECESIDAD AREA o LOCAL
Registrar pacientes de urgencias Mdulo de control
Valorar el estado del paciente Consultorio de valoracin
Observar la situacin del paciente Observacin
Curar y enyesar a los pacientes Sala de curaciones y yesos
Hidratar a los pacientes Observacin
Observar la situacin de infantes Observacin
Eliminar desechos Cuarto sptico
Descontaminar a los pacientes rea de descontaminacin
Estabilizar a los pacientes Sala de choque
Albergar camillas y sillas de ruedas Estacin de camillas y sillas de ruedas
Cuidar de los pacientes Central de enfermeras
Guardar utensilios de limpieza Cuarto de aseo
Esperar la atencin medica en urgencias Sala de espera
Satisfacer necesidades fisiolgicas de pacientes ingresados Sanitario (exclusivo pacientes urgencias)
Satisfacer necesidades fisiolgicas de personal de salud Sanitarios (exclusivo personal de salud)
Satisfacer necesidades fisiolgicas de pacientes en espera Sanitarios (exclusivo pacientes en espera)
Tabla 14 Programa de necesidades de la unidad de urgencias.

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PROGRAMA DE NECESIDADES
Unidad Quirrgica
NECESIDAD AREA o LOCAL
Vestir y limpiar al personal quirrgico Baos y vestidores personal quirrgico
Transferir paciente rea de transferencia
Registrar pacientes y operaciones Mdulo de control
Relajar al personal medico Sala de mdicos
Cuidar de los pacientes operados Central de enfermeras
Recuperacin de pacientes rea de recuperacin postoperatoria
Anestesiar pacientes a operar rea de anestesia
Contar con material de laboratorio porttil rea de laboratorios porttil
Guardar y lavar equipo rea prelavado y material reutilizable
Eliminar desechos Cuarto sptico
Guardar utensilios de limpieza Cuarto de aseo
Operar a los pacientes Sala de operaciones (ciruga)
Tabla 15 Programa de necesidades de la unidad quirrgica.

PROGRAMA DE NECESIDADES
Central de Esterilizacin y Equipos (CEyE)
NECESIDAD AREA o LOCAL
Lavar instrumental rea de lavado
Preparar ropa, materiales y guantes rea de preparacin
Guardar paquetes y material de esterilizacin Almacn
Guardar materia estril Almacn estril
Desinfectar y esterilizar los materiales Esterilizador (autoclave)
Entrar y salir del CEyE Filtro
Recibir material sucio rea de recepcin de material sucio
Recibir material pre-lavado rea de recepcin de material pre-lavado
Entregar material estril rea de entrega de material estril
Tabla 16 Programa de necesidades de la central y esterilizacin y equipos (CEyE).

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PROGRAMA DE NECESIDADES
Unidad de Obstetricia o Tocologa
NECESIDAD AREA o LOCAL
Valorar a la paciente Consultorio de valoracin y preparacin
obsttrica
Reportar estado del paciente Mdulo de control
Labor de parto Sala de labor
Expulsar bebe Sala de expulsin
limpiar al personal obstetra Lavabos para mdicos obstetras
Cuidar de las pacientes Central de enfermeras
Recuperacin de las pacientes rea de recuperacin postparto
Satisfacer necesidades fisiolgicas de las pacientes de Sanitario (exclusivo pacientes de
postparto obstetricia)
Eliminar desechos Cuarto sptico
Guardar utensilios de limpieza Cuarto de aseo
Tabla 17 Programa de necesidades de la unidad de obstetricia o tocologa.

PROGRAMA DE NECESIDADES
Laboratorio Clnico
NECESIDAD AREA o LOCAL
Esperar servicio de laboratorio clnico Sala de espera
Satisfacer necesidades fisiolgicas de los pacientes Sanitarios (exclusivo pacientes en espera)
Registrar usuarios Mdulo de control
Satisfacer necesidades fisiolgicas del personal Sanitario (exclusivo laboratorio clnico)
Tomar muestras sanguneas Cubculo toma de muestras sanguneas
Donar sangre Cubculo toma de muestras sanguneas
Tomar muestras bacteriolgicas Cubculo toma de muestras
bacteriolgicas
Lavar y distribuir muestras rea de lavado y distribucin de muestras
Analizar las muestras sanguneas Hematologa
Analizar la qumica de las muestras Qumica clnica
Analizar anticuerpos, bacterias y paracitos Microbiologa (inmunologa,
bacteriologa, parasitologa)
Limpiar derrames en contacto con la piel Regadera de presin
Guardar utensilios de limpieza Cuarto de aseo
Tabla 18 Programa de necesidades de laboratorio clnico.

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PROGRAMA DE NECESIDADES
Imagenologa
NECESIDAD AREA o LOCAL
Esperar servicio de Imagenologa Sala de espera
Satisfacer necesidades fisiolgicas de los pacientes Sanitarios (exclusivo pacientes en espera)
Orientar y programar a los pacientes Mdulo de control
Guardar radiografas archivo
Revisar, Interpretar placas y formular diagnostico rea de criterio e interpretacin
Procesar las placas radiolgicas Cuarto oscuro
Mediar contraste de las radiografas Medios de contraste
Tomar radiografas Sala de rayos X
Vestir al paciente correctamente Vestidor
Satisfacer necesidades fisiolgicas del personal Sanitario (exclusivos para Imagenologa)
Realizar estudios por ultrasonido Sala de ultrasonido
Satisfacer necesidades fisiolgicas del paciente en sala de Sanitario (exclusivo para el paciente en la
ultrasonido sala de ultrasonido)
Vestir al paciente correctamente Vestidor
Guardar utensilios de limpieza Cuarto de aseo
Tabla 19 Programa de necesidades de imagenologa.

PROGRAMA DE NECESIDADES
Consultorios
NECESIDAD AREA o LOCAL
Programar consultas Mdulo de control
Atencin mdica general Consultorio de medicina general
Atencin mdica preventiva Consultorio de medicina preventiva
Atencin mdica estomatolgica Consultorio de estomatologa
Atencin medica ortopdica y traumatolgica Consultorio de ortopedia y traumatologa
Atencin mdica oftalmolgica Consultorio de oftalmologa
Atencin medica otorrinolaringloga Consultorio de otorrinolaringologa
Atencin medica dermatolgica Consultorio de dermatologa
Atencin mdica ginecolgica Consultorio de gineco-obstetricia
Atencin mdica internista Consultorio de medicina interna
Atencin mdica peditrica Consultorio de pediatra
Atencin mdica para ciruga general Consultorio ciruga general
Esperar consulta Sala de espera
Satisfacer necesidades fisiolgicas de pacientes en espera Sanitarios
Tabla 20 Programa de necesidades de consultorios.

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PROGRAMA DE NECESIDADES
Hospitalizacin
NECESIDAD AREA o LOCAL
Hospitalizar pacientes Cuarto de hospitalizacin adultos

Satisfacer necesidades fisiolgicas de los pacientes Bao completo pacientes


baar pacientes Bao completo pacientes
Esperar visita e informacin sobre el paciente Sala de espera (hospitalizacin)
Satisfacer necesidades fisiolgicas de visitantes Sanitario
Aislar pacientes Cuarto de aislado
Satisfacer necesidades fisiolgicas de los pacientes Bao completo aislado
aislados
baar pacientes aislados Bao completo aislado
Hospitalizar pacientes peditricos Cuarto de hospitalizacin peditrico
Satisfacer necesidades fisiolgicas de los pacientes Bao completo pacientes peditricos
peditricos
Cuidar de los pacientes de hospitalizacin Central de enfermeras
Curar pacientes de hospitalizacin Sala de curaciones
Satisfacer necesidades fisiolgicas del personal de salud Sanitarios (exclusivos para el personal de
salud)
Reportar condicin de pacientes hospitalizados Oficina de trabajo medico
Hospitalizar neonatos Cuarto de neonatos
Baar a neonatos Bao de artesa
Eliminar desechos Cuarto sptico
Guardar utensilios de limpieza Cuarto de aseo
Tabla 21 Programa de necesidades de hospitalizacin.

PROGRAMA DE NECESIDADES
Mortuorio
NECESIDAD AREA o LOCAL
Depositar cadveres Refrigeracin
Identificar cadveres Identificacin
Atender al deudo Control
Esperar a atender a los deudos Sala de espera
Tabla 22 Programa de necesidades de mortuorio.

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PROGRAMA DE NECESIDADES
Gobierno y Enseanza
NECESIDAD AREA o LOCAL
Esperar a atender a los usuarios Sala de espera
Satisfacer necesidades fisiolgicas de los usuarios Sanitarios
visitantes
Adecuar la organizacin interna del hospital Direccin
Tomar decisiones sobre el hospital Sala de juntas
Organizar al personal de enfermera Jefatura de enfermera
Supervisar el funcionamiento del hospital Jefatura de supervisin
Jefatura de enseanza Organizar la labor acadmica del hospital
Administrar el capital del hospital Administracin
Administrar al personal del hospital Recursos humanos
Satisfacer necesidades fisiolgicas del personal Sanitarios (exclusivo personal
administrativo administrativo)
Impartir clases sobre medicina Aulas de enseanza
Consultar informacin medica Bibliohemeroteca
Ofrecer conferencias Auditorio
Satisfacer necesidades fisiolgicas de los alumnos Sanitarios
Facilitar informacin y conexiones sociales Trabajo social
Resguardar expedientes clnicos Archivo clnico
Informar a los usuarios y visitantes Mdulo de informacin
Afiliar a nuevos derechohabientes Mdulo de afiliacin
Tabla 23 Programa de necesidades de gobierno y enseanza.

PROGRAMA DE NECESIDADES
Servicios Generales
NECESIDAD AREA o LOCAL
Proporcional medicamentos a los pacientes Farmacia
Determinar y cocinar alimentos Dietologa Cocina
Almacenar insumos, materiales, refacciones Almacn general
Lavar ropa, sabanas Lavandera
Vestidores y limpieza del personal Vestidores y regaderas
Satisfacer necesidades fisiolgicas del personal Sanitarios (exclusivo personal)
Contar con planta de energa elctrica e hidroneumtico Cuarto de maquinas
Guardar temporalmente residuos peligrosos Almacn temporal de (RPBI)
Tabla 24 Programa de necesidades de servicios generales.

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4.3 PROGRAMA ARQUITECTONICO

Para el buen funcionamiento del proyecto, el programa arquitectnico se divide en 7 reas: rea
de urgencias, rea de obstetricia y ciruga, rea de laboratorios, rea de hospitalizacin, rea de
consultorios, rea de servicios generales y rea de gobierno y enseanza. Cada rea cuenta con
locales distintos y seciones de servicios generales pblicos y privados, a continuacin en las
siguientes tablas se enlistan las reas y el mobiliario que requiere cada uno de ellos.

REA DE URGENCIAS
Servicios de Urgencias
AREA o LOCAL MOBILIARIO y EQUIPO AREA
MINIMA
Mdulo de control Mesa, silla 2.25 m2
Consultorio de valoracin Asientos, escritorio, asiento giratorio, mesa de exploracin, 15.75 m2
lavabo. Bascula con estadmetro, estuche de diagnstico,
lmpara de haz dirigible
Valoracin y preparacin Camilla, mesa de exploracin ginecolgica, mesa Pasteur, 15.75 m2
obsttrica (rea de Asientos, escritorio, asiento giratorio, lavabo. Bascula con
urgencias) estadmetro, estuche de diagnstico, lmpara de haz dirigible
Sala de curaciones y yesos Asiento giratorio, carro para curaciones, mesa de exploracin, 9.45 m2
mesa alta con tarja y trampa para yesos. Sierra para yesos,
estuche de diseccin, lmpara de haz dirigible
rea de observacin Cama camilla, elemento divisorio antibacteriano, 32.00 m2
(mnimo 4 camas) portavenoclisis rodable. Dosificador de oxigeno con
humedecedor portavenoclisis rodable. Dosificador de oxigeno
con humedecedor
Central de enfermeras Estante, carro de curacin, asiento giratorio, escritorio, sistema 4.56 m2
(urgencias) porta expedientes. Carro rojo para adulto, peditrico, lactante o
neonato
Cuarto de choque Carro camilla, repisa para monitor terapia intensiva, mesa 8.39 m2
Pasteur, riel portavenoclisis. Monitor de signos vitales, lmpara
de luz dirigible, estuche de diagnstico, carro rojo
rea de descontaminacin Regadera, lavabo, toalla, jabonera 2.50 m2
Camillas y sillas de rueda Camillas, sillas de rueda 2.00 m2
Servicios Generales Pblicos
AREA o LOCAL MOBILIARIO y EQUIPO AREA
MINIMA
Sala de espera (20 personas) asientos 36.00 m2

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Sanitarios, hombres y 6 Inodoros, 4 lavabos, 2 jaboneras 25.92 m2


mujeres
Servicios Generales Privados
AREA o LOCAL MOBILIARIO y EQUIPO AREA
MINIMA
Sanitario pacientes Inodoro, lavabo, jabonera 3.42 m2
Sanitario personal Inodoro, lavabo, jabonera 2.25 m2
Cuarto sptico Botadero clnico 3.32 m2
Cuarto de aseo Anaquel, utensilios de limpieza 1.92 m2
TOTAL REA DE URGENCIAS 165.48 m2
Tabla 25 Programa de arquitectnico del rea de urgencias.

REA DE OBSTETRICIA Y CIRUGIA


Servicios de Obstetricia y Tocociruga
AREA o LOCAL MOBILIARIO y EQUIPO AREA
MINIMA
Sala de labor Cama-camilla para trabajo de parto, colchn de hule 20.00 m2
espuma, riel portavenoclisis, Estetoscopio de Pinard,
estuche de diagnstico con oftalmoscopio, lmpara de
haz dirigible
Sala de expulsin Asiento giratorio con respaldo, mesa de apoyo para 21.22 m2
atencin del recin nacido, mesa para atencin
obsttrica. Bascula pesa bebes, equipo bsico para
anestesia, lmpara de haz dirigible
Central de enfermeras Estante, carro de curacin, asiento giratorio, escritorio, 4.56 m2
(obstetricia) sistema porta expedientes. Carro rojo para adulto,
peditrico, lactante o neonato
rea de recuperacin post-parto Carro-camilla para recuperacin, elemento divisorio de 24.00 m2
(mnimo 3 camas) material antibacteriano, riel portavenoclisis
Mdulo de control Mesa, silla, anaquel 2.25 m2
Reportes y sala de mdicos Mesas, sillas, sillones, cmodas 10.00 m2
rea de transferencia Carro camilla tipo transfer 7.50 m2
Central de enfermeras Estante, carro de curacin, asiento giratorio, escritorio, 4.56 m2
(ciruga) sistema porta expedientes. Carro rojo para adulto,
peditrico, lactante o neonato
rea de anestesia Equipo para anestesia 6.35 m2
rea de recuperacin post- Carro camilla para recuperacin, elemento divisorio de 24.00 m2
operatoria material antibacteriano, riel portavenoclisis. Monitor de
(mnimo 3 camas) signos vitales

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PROYECTO ARQUITECTONICO

rea de rayos X porttil Rayos X porttil 3.50 m2


rea de prelavado y material Mesa con tarja, estante 2.00 m2
reutilizable
Sala de operaciones (ciruga) Asiento giratorio con respaldo, mesa carro anestesilogo, 21.89 m2
mesa quirrgica, mesa de material. Equipo para
anestesia, lmpara doble para ciruga, monitor de signos
vitales, unidad electroquirrgica
CEyE Estantes, mesas con tarja. Esterilizador (autoclave) 28.32 m2
Servicios Generales Pblicos
AREA o LOCAL MOBILIARIO y EQUIPO AREA
MINIMA
Sanitario pacientes Inodoro, lavabo, jabonera 3.42 m2
Servicios Generales Privados
AREA o LOCAL MOVILIARIO y EQUIPO AREA
MINIMA
Lavabos para mdicos obstetras 2 Lavabos, 2 jaboneras, estantes 4.90 m2
Baos y vestidores personal 2 Inodoros, 2 lavabos, 2 regaderas, 2 jaboneras de pedal, 32.40 m2
quirrgico (hombres y mujeres) estantes, cepillera para uso quirrgico
Cuarto sptico Botadero clnico 3.32 m2
Cuarto de aseo Anaquel, utensilios de limpieza 1.92 m2
TOTAL REA DE OBSTETRICIA Y CIRUGIA 226.11 m2
Tabla 26 Programa de arquitectnico del rea de obstetricia y ciruga.

REA DE HOSPITALIZACIN
Servicios de Hospitalizacin
AREA o LOCAL MOBILIARIO y EQUIPO AREA
MINIMA
Cuarto de hospitalizacin adultos Cama de hospitalizacin adultos, bote para RPBI (basura 160.00 m2
(20 camas) roja), bote para basura municipal, elemento divisorio de
material antibacteriano, mesa puente. Bascula con
estadmetro
Cuarto aislado Cama de hospitalizacin adultos, bote para RPBI (basura 8.00 m2
(1 cama) roja), bote para basura municipal, elemento divisorio de
material antibacteriano, mesa puente
Central de enfermeras Estante, carro de curacin, asiento giratorio, escritorio, 9.12 m2
(mnimo 2 centrales) sistema porta expedientes. Carro rojo para adulto,
peditrico, lactante o neonato
Mdulo de control Mesa, silla, anaquel 2.25 m2
Sala de curaciones Estantes, asientos, mesas. Equipo de curacin 9.45 m2

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PROYECTO ARQUITECTONICO

Oficina de trabajo medico Escritorios, asientos, estantes 10.00 m2


Cuarto de hospitalizacin Cama de hospitalizacin peditrica, bote para RPBI 48.00 m2
peditrico (basura roja), bote para basura municipal, elemento
(6 camas) divisorio de material antibacteriano, mesa puente.
Bascula con estadmetro, bascula pesa bebes
Cuarto de neonatos Incubadoras, cuneros 12.00 m2
(3 camas cuna)
Servicios Generales Pblicos
AREA o LOCAL MOBILIARIO y EQUIPO AREA
MINIMA
Sala de espera (10 personas) asientos 18.00 m2
Bao completo pacientes Inodoro, lavabo, jabonera, Regadera, toallero 17.60 m2
(mnimo 4 baos completos)
Bao de artesa Artesa, jabonera 2.62 m2
Bao completo aislado Inodoro, lavabo, jabonera, Regadera, toallero 4.40 m2
Servicios Generales Privados
AREA o LOCAL MOBILIARIO y EQUIPO AREA
MINIMA
Sanitarios personal (hombres y 2 Inodoros, 2 lavabos, jabonera 4.50 m2
mujeres)
Cuarto sptico Botadero clnico 3.32 m2
Cuarto de aseo Anaquel, utensilios de limpieza 1.92 m2
TOTAL REA DE HOSPITALIZACIN 311.18 m2
Tabla 27 Programa de arquitectnico del rea de hospitalizacin.

REA DE LABORATORIOS (LABORATORIO CLINICO E IMAGENOLOGIA)


Servicios de Laboratorios
AREA o LOCAL MOBILIARIO y EQUIPO AREA
MINIMA
Mdulo de control Mesa, silla, anaquel 2.25 m2
Cubculo toma sanguneas Silla-cama para toma de muestras, gabinete para toma de 6.00 m2
muestras, anaquel, bote sanitario con pedal
Cubculo toma de muestras Silla-cama para toma de muestras , gabinete para toma 9.00 m2
bacteriolgicas de muestras, bote sanitario con pedal
rea de lavado y distribucin de Mesa alta con fregadero, silla alta giratoria, cesto para 2.25 m2
muestras papeles, repisa. Horno elctrico
Hematologa y Qumica clnica Carro cajonero, mesa alta con vertedero, vitrina, repisa, 15.28 m2
centrifuga de piso, silla alta giratoria. Refrigerador
vertical

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PROYECTO ARQUITECTONICO

Microbiologa (inmunologa, Carro cajonero, mesa alta con vertedero, silla alta 13.48 m2
bacteriologa, parasitologa) giratoria, vitrina. Congelador, estufa bacteriolgica
Archivo Archivero para radiografas, escritorio, silla giratoria, 4.00 m2
escalera de tijera tres peldaos
rea de criterio e interpretacin Sillas giratorias, lmpara de luz intensa, mesa de trabajo, 3.60 m2
mesa distribucin de placas radiogrficas
Medios de contraste Mesa con fregadero, estante 2.50 m2
Cuarto oscuro Revelador automtico, lmpara doble seguridad, mesa 4.00 m2
para radiografas, anteojos rojos de adaptacin
Sala de rayos X Banco giratorio con respaldo, lmpara de pie rodable. 19.16 m2
Equipo de radioagnstico
Sala de ultrasonido Banco giratorio con respaldo, lmpara de pie rodable. 11.13 m2
Equipo de ultrasonido
Servicios Generales Pblicos
AREA o LOCAL MOBILIARIO y EQUIPO AREA
MINIMA
Sala de espera (20 personas) asientos 36.00 m2
Sanitarios, hombres y mujeres 6 Inodoros, 4 lavabos, 2 jaboneras 25.92 m2
Vestidor pacientes Estantes 2.00 m2
Sanitario pacientes Inodoro, lavabo, jabonera 3.42 m2
Servicios Generales Privados
AREA o LOCAL MOBILIARIO y EQUIPO AREA
MINIMA
Sanitario personal Inodoro, lavabo, jabonera 2.25 m2
Cuarto de aseo Anaquel, utensilios de limpieza 1.92 m2
Cuarto sptico Botadero clnico 3.32 m2
TOTAL REA DE LABORATORIOS (LABORATORIO CLINICO E IMAGENOLOGIA) 167.48 m2
Tabla 28 Programa de arquitectnico del rea de laboratorios.

REA DE CONSULTORIOS
Servicios de Consulta
AREA o LOCAL MOBILIARIO y EQUIPO AREA
MINIMA
Mdulo de control Mesa, silla, anaquel 2.25 m2
Consultorio de medicina general Asientos, escritorio, asiento giratorio, bscula con 15.75 m2
estadmetro. Estuches de diagnostico
Consultorio de medicina Asientos, escritorio, asiento giratorio, bscula con 21.00 m2
preventiva estadmetro. Sistema de refrigeracin
Consultorio de estomatologa Asientos, escritorio, asiento giratorio. Silln dental con 15.75 m2

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plataforma y respaldo reclinable, unidad dental


Consultorio de ortopedia y Asientos, escritorio, asiento giratorio, mesa de trabajo 15.75 m2
traumatologa con doble tarja y trampa de yeso
Consultorio de oftalmologa Asientos, escritorio, asiento giratorio. Mesa para 15.75 m2
instrumentos oftalmolgicos
Consultorio de Asientos, escritorio, asiento giratorio, estante. Silln de 15.75 m2
otorrinolaringologa exploracin O.R.L.
Consultorio de dermatologa Asientos, escritorio, asiento giratorio, Bascula clnica con 15.75 m2
estadmetro, cinta antropomtrica
Consultorio de gineco-obstetricia Mesa de exploracin con pierneras. Amplificador latido 21.00 m2
fetal y contracciones uterinas, aparato para cauterizar,
espejos vaginales, guarda material estril
Consultorio de medicina interna Asientos, escritorio, asiento giratorio. Cinta mtrica, 15.75 m2
gonimetro, martillo de reflejos, plantoscopio
Consultorio de pediatra Asientos, escritorio, asiento giratorio. Bascula pesa 15.75 m2
bebes, infantmetro, esfigmomanmetro
Consultorio de ciruga general Asientos, escritorio, asiento giratorio, mesa con tarja, 15.75 m2
mango bistur, pinzas de diseccin
Servicios Generales Pblicos
AREA o LOCAL MOBILIARIO y EQUIPO AREA
MINIMA
Sala de espera (50 personas) asientos 90.00 m2
Sanitarios, hombres y mujeres 6 Inodoros, 4 lavabos, 2 jabonera 25.92 m2
Servicios Generales Privados
AREA o LOCAL MOBILIARIO y EQUIPO AREA
MINIMA
Cuarto de aseo Anaquel, utensilios de limpieza 1.92 m2
TOTAL REA DE CONSULTORIOS 303.84 m2
Tabla 29 Programa de arquitectnico del rea de consultorios.

REA DE GOBIERNO Y ENSEANZA


Servicios Administrativos
AREA o LOCAL MOBILIARIO y EQUIPO AREA
MINIMA
Trabajo social Asientos, escritorio, asiento giratorio, mesa, sillas 15.75 m2
Archivo clnico Mesas, sillas, archiveros 17.22 m2
Mdulo de informacin y Mesa, silla, anaquel 2.50 m2
afiliacin
Direccin Escritorio, asiento giratorio, anaquel 7.56 m2

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Sala de juntas Mesa grande, asientos 15.75 m2


Jefatura de enfermera Escritorio, asiento giratorio, anaquel 3.50 m2
Jefatura de supervisin Escritorio, asiento giratorio, anaquel 3.50 m2
Administracin y Recursos Escritorio, asiento giratorio, anaquel 7.56 m2
humanos
Jefatura de enseanza Escritorio, asiento giratorio, anaquel 3.50 m2
Aula de enseanza Mesas, asientos, escritorio, pizarras 17.50 m2
Bibliohemeroteca Mesas, asientos, anaqueles 17.22 m2
Auditorio Asientos, mesa 35.34 m2
Servicios Generales Pblicos
AREA o LOCAL MOBILIARIO y EQUIPO AREA
MINIMA
Sala de espera (3 personas) asientos 5.40 m2
Sanitarios, hombres y mujeres 2 Inodoros, 2 lavabos, 2 jaboneras 4.50 m2
Servicios Generales Privados
AREA o LOCAL MOBILIARIO y EQUIPO AREA
MINIMA
Cuarto de aseo Anaquel, utensilios de limpieza 1.92 m2
TOTAL REA DE GOBIERNO Y ENSEANZA 158.72 m2
Tabla 30 Programa de arquitectnico del rea de gobierno y enseanza.

REA DE SERVICIOS GENERALES


Servicios Generales Pblicos
AREA o LOCAL MOBILIARIO y EQUIPO AREA
MINIMA
Farmacia Mostrador, asientos, escritorios, anaqueles, muebles con 49.74 m2
cerraduras para medicamentos controlados. Equipo de
refrigeracin
Servicios Generales Privados
AREA o LOCAL MOBILIARIO y EQUIPO AREA
MINIMA
Dietologa Cocina Alacenas, utensilios de cocina, carro distribucin de 63.93 m2
comida, estufa, horno regular, licuadora industrial, mesas
con tarja. Equipo de refrigeracin
Almacn general Anaqueles con entrepaos, asientos, escritorios, escalera 50.70 m2
de tijera, mostrador de entrega y recepcin. Sistema de
refrigeracin
Lavandera Lavaderos. Lavadoras, secadoras, planchas industriales 57.37 m2
Vestidores y regaderas personal Estantes, regaderas, jabonera 30.42 m2

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PROYECTO ARQUITECTONICO

(hombres y mujeres)
Sanitarios personal (hombres y 6 Inodoros, 4 lavabos, 2 jaboneras 25.92 m2
mujeres)
Cuarto de maquinas Planta de energa elctrica, hidroneumtico 28.00 m2
Almacn temporal de Residuos Bascula, Contenedores para recipientes punzocortantes, 12.00 m2
Peligrosos Biolgico-Infecciosos contenedores para residuos (RPBI)
(RPBI)
TOTAL REA DE SERVICIOS GENERALES 318.08 m2
Tabla 31 Programa de arquitectnico del rea de servicios generales.

MORTUORIO
AREA o LOCAL MOBILIARIO y EQUIPO AREA
MINIMA
Identificacin y refrigeracin Cmara fra prefabricada, anaquel para charolas de 14.00 m2
cadveres
Mdulo de Control Mesa, silla, anaquel 2.25 m2
Sala de espera (3 personas) asientos 5.40 m2
TOTAL MORTUORIO 22.05 m2
Tabla 32 Programa de arquitectnico del mortuorio.

Subtotal de superficie construida cubierta 1672.94 m2


Circulaciones (25%) 418.26 m2
Total de superficie construida cubierta 2091.20 m2

Explanada y andadores 1850.00 m2


Estacionamiento 653.00 m2
Total de rea descubierta 5405.80 m2
Tabla 33 Datos generales del programa de arquitectnico.

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PROYECTO ARQUITECTONICO

4.3.1 Anlisis de reas mnimas

El estudio de reas mnimas consiste en un anlisis propio de diferentes locales del proyecto,
tomado en cuenta la superficie necesaria en metros cuadrados entre el mobiliario y circulaciones
para su buen funcionamiento, cabe mencionar que el siguiente anlisis est basado en las
normativas mencionadas en el captulo 2 y en medidas de estudios ergonmicos y
antropomtricos de las publicaciones (Neufert, 1997), (Fonseca, 1994) y (Plazola 1996).

A continuacin se muestran los anlisis de los principales espacios con los que contaran las
diferentes reas en las que se ha dividido el Hospital General, en el programa arquitectnico.

REA DE URGENCIAS

Dentro de esta rea se brindan los servicios auxiliares de tratamiento de urgencias los
cuales consisten en valorar, estabilizar y atender a pacientes no programados que necesitan
apremiantemente atencin mdica o quirrgica.

El mdulo de control es el espacio destinado al control y registro de los pacientes, dentro


de las reas de un Hospital General, como se muestra en la figura 2 cuenta como mnimo de una
mesa y silla.

Figura 2 Medidas mnimas del mdulo de control.

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La sala de curaciones y yesos que se muestra en la figura 3, es el lugar destinado para


realizar los procedimientos teraputicos y la aplicacin de yesos a los pacientes, requieren
principalmente de una cama de exploracin, carro de curaciones, mesa de trabajo con tarja y
trampa para yeso.

En la figura 4 se observa el cuarto de choque, su funcin es la de reanimar a los pacientes


en estado de gravedad, su mobiliario a utilizar es un carro camilla y repisa para el equipo de
reanimacin.

Figura 3 Medidas mnimas de la sala de curaciones y Figura 4 Medidas mnimas del cuarto de
choque.
yesos.

REA DE OBSTETRICIA Y CIRUGA

El rea de obstetricia ofrece el servicio auxiliar de tratamiento encargado de otorgar la


atencin oportuna y adecuada al periodo de alumbramiento tanto para la madre como para el
recin nacido. El rea de ciruga es el conjunto de locales que giran en torno a la sala de
operaciones y que proporcionan las facilidades necesarias para llevar a cabo los procedimientos
mdico-quirrgicos.

La sala de operaciones que se muestra en la figura 5, es un local destinado a la atencin de


cirugas para efectuar segura y eficazmente los servicios mdico-quirrgicos en beneficio a los

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pacientes. Cuenta con una mesa quirrgica, repisas para equipo quirrgico, as como mesas para
los utensilios.

En la figura 6 se puede observar la sala de expulsin cuya servicio consiste en brindar la


atencin a la madre como al recin nacido durante el alumbramiento, su mobiliario esencial son la
mesa obsttrica, la mesa para el recin nacido, as como mesas para instrumental quirrgico.

Figura 5 Medidas mnimas de la sala de Figura 6 Medidas mnimas de la sala de expulsin.

operaciones.

La CEyE es el local donde se llevan a cabo todas aquellas actividades enfocadas a eliminar
la presencia de grmenes y bacterias en los equipos, ropa, materiales e instrumental utilizados en
el tratamiento de los pacientes. Entre su mobiliario encontramos mesas, anaqueles, y lavabos que
se observan en la figura 7.

Figura 7 Medidas mnimas de la CEyE.

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REA DE HOSPITALIZACIN

Es el lugar donde al paciente hospitalizado se le proporciona atencin mdica para


favorecer su recuperacin dentro de un ambiente de cuidados, tranquilidad y confianza.

Las reas de encamados son cuartos donde los pacientes son hospedados para vigilar el
progreso de su recuperacin, este espacio se determina por el nmero de camas que aloja. En la
figura 8 se muestra el rea mnima que ocupa una cama hospitalaria.

La central de enfermeras es un espacio ligado ntimamente a las reas de encamados, ya


que cuenta con el apoyo necesario para proporcionar el cuidado necesario a los pacientes. En la
figura 9 se observa la unidad mnima de una central de enfermeras que brinda atencin a 12
camas.

Figura 8 Medidas mnimas de cama de Figura 9 Medidas mnimas de central de enfermeras.


hospitalizacin.

REA DE LABORATORIOS (LABORATORIO CLINICO E IMAGENOLOGIA)

El laboratorio clnico es un servicio de apoyo fundamental para el diagnstico preventivo o


definitivo de pacientes con alguna deficiencia orgnica. Su funcin es recolectar, analizar y
dictaminar que tipo de enfermedades se padece, con base en los diferentes estudios
hematolgicos y microbiolgicos.

En la figura 10 se muestra el laboratorio de microbiologa y en la figura 11 el laboratorio de


qumica y hematologa.

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Figura 10 Medidas mnimas de microbiologa. Figura 11 Medidas mnimas de qumica y


hematologa.

El laboratorio de Imagenologa proporciona el servicio de diagnstico por medio de


imgenes con el cual se puede elaborar estrategias previas de tratamiento ya que se visualiza
claramente la forma y el desarrollo de los padecimientos.

En las figuras 12 y 13 podemos observar las salas de rayos X y de ultrasonido, que tienen
como mobiliario mesas para la colocacin del equipo que utilizan.

Figura 12 Medidas mnimas de sala de rayos X. Figura 13 Medidas mnimas de sala de ultrasonido.

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REA DE CONSULTORIOS

Es el espacio encargado de proporcionar el servicio de atencin mdica por medio del


interrogatorio y la exploracin del paciente, con el propsito de integrar un diagnstico durante la
consulta. Dependiendo de la especialidad mdica que se maneje en cada consultorio este requiere
de mayor o menor mobiliario, en este proyecto se utiliza dos tipos de consultorios que se
muestran en las figuras 14 y 15.

Figura 14 Medidas mnimas de consultorio tipo 1. Figura 15 Medidas mnimas de consultorio tipo 2.

REA DE GOBIERNO

Es el rea encargada de administrar, controlar y coordinar los programas y recursos


humanos, materiales y econmicos, as como de hacer cumplir las leyes, reglamentos y cualquier
disposicin general o particular que ayude a mejorar la eficacia y eficiencia en cada uno de los
servicios de un hospital.

Esta rea est conformada principalmente de oficinas y de la sala de juntas. En las figuras
16 y 17 se puede observar el rea mnima de una oficina y la sala de juntas.

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Figura 16 Medidas mnimas de oficina. Figura 17 Medidas mnimas de sala de juntas.

En la figura 18 se muestra el archivo clnico, este espacio se encarga de inscribir e


identificar a los usuarios del hospital, as como de llevar los registros mdicos y administrativos de
los pacientes.

En la figura 19 se observa trabajo social, en este local se atiende a la poblacin usuaria a


solicitud de los mdicos tratantes o bien cuando detectan necesidades de orientacin social o
coordinacin con otras dependencias pblicas o privadas.
Ambos espacios estn separados de las oficinas de gobierno por el tipo de funcin que
realizan, ubicndose en el rea mdica de consulta externa.

Figura 18 Medidas mnimas de sala de archivo clnico. Figura 19 Medidas mnimas de trabajo social.

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REA DE ENSEANZA

Es el lugar donde se promueven y realizan actividades acadmicas, docentes y de


investigacin en las reas mdicas y paramdicas, definiendo y seleccionando los temas de
inters.

La bibliohemeroteca que se muestra en la figura 20, es un espacio que cuenta con mesas,
sillas y mueble exhibidor para colocar libros, revistas o algn otro material didctico disponible
para su consulta.

En la figura 21 se observa el aula de enseanza que cuenta con un mobiliario de mesas,


sillas y pizarra, que se utilizan para mesas de trabajo, exposicin escrita y visual para los diversos
temas que se imparten.

Figura 20 Medidas mnimas de bibliohemeroteca. Figura 21 Medidas mnimas de aula.

El auditorio contara con zona de butacas y una zona de estrado o presdium para la
exposicin grfica y audiovisual de diversos temas. En la figura 22 se puede ver el espacio mnimo
de este local.

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PROYECTO ARQUITECTONICO

Figura 22 Medidas mnimas de auditorio.

REA DE SERVICIOS GENERALES

Es el rea Integrada por diversos locales que ayudan al mejor funcionamiento del hospital
ya que se encargan de proporcionar servicios a todos los usuarios ya sean pacientes, personal
mdico o administrativo.

En la figura 23 se muestra el local de dietologa (cocina) que proporciona en las unidades


hospitalarias los regmenes dieto teraputicos y normales a los pacientes, de acuerdo con los
lineamientos de nutricin.

En la figura 24 se observan las regaderas y vestidores para el personal, el mobiliario con el


que cuenta son casilleros, bancas y muebles sanitarios para facilitar la higiene del personal, aqu
los usuarios guardan sus pertenencias, cambian su ropa de calle por uniformes y viceversa en las
diferentes jornadas, siendo locales diferentes para los sexos de los trabajadores.

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Figura 23 Medidas mnimas de dietologa.

Figura 24 Medidas mnimas de vestidores y regaderas.

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En la figura 25 se ve el local de lavandera que presta el servicio de lavado a la unidad


hospitalaria. Las labores que se llevan a cabo en esta rea se ven reflejadas en la pulcritud e
higiene de las prendas y en la imagen institucional.

Figura 25 Medidas mnimas de lavandera.

En la figura 26 se muestra el almacn general, es el espacio que proporciona las


condiciones ptimas para el recibo, clasificacin y resguardo de los insumos que se requieran, a fin
de cubrir las necesidades de las diversas reas operativas que coadyuvan en el buen
funcionamiento de la unidad hospitalaria.

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Figura 26 Medidas mnimas de almacn general.

En la figura 27 se observa la farmacia, que es el local que se encarga de la recepcin,


guarda, control y despacho de medicamentos para los derechohabientes de consulta externa y
hospitalizacin.

Figura 27 Medidas mnimas de farmacia.

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PROYECTO ARQUITECTONICO

Los sanitarios se encuentran dentro del grupo de servicios generales, se dividen en


sanitarios pblicos y privados. En las figuras 28 y 29 se muestra el rea mnima de las diferentes
unidades de sanitarios de los servicios pblicos y privados con los que cuenta este proyecto.

Figura 28 Medidas mnimas de sanitario personal. Figura 29 Medidas mnimas de sanitario pacientes.

En las figuras 30 y 31 se observa el cuarto de aseo y el cuarto sptico, ambos locales se


encuentran en diversas reas del hospital. El cuarto de aseo se utiliza para la guarda de material y
equipo de aseo propio del rea y el cuarto sptico es el espacio donde se realiza la eliminacin de
los desechos slidos y lquidos de los pacientes.

Figura 30 Medidas mnimas de cuarto de aseo. Figura 31 Medidas mnimas de cuarto sptico.

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MORTUORIO

El mortuorio es el lugar donde se depositan los cadveres provenientes de diferentes


reas del hospital. En la figura 32 se observa el rea mnima de este local.

Figura 32 Medidas mnimas de mortuorio.


ESTACIONAMIENTO

De acuerdo a las normativas de la Secretaria de Desarrollo Social (SEDESOL), el nmero


mnimo de cajones de estacionamiento para un Hospital General es de 33 unidades, siendo estos
exclusivos para el uso del personal, de los cuales se destinaran 2 cajones para uso exclusivo de
personas con capacidades diferentes. En la figura 33 se muestra el rea mnima de este espacio.

Figura 33 Medidas mnimas de estacionamiento.

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4.3.2 Diagramas de funcionamiento

Los diagramas de funcionamiento muestran la relacin que existe entre los locales y zonas
establecidas que integran el proyecto, de tal manera de que se concreten las primeras ideas sobre
la distribucin de las reas del proyecto. A continuacin se muestran los diagramas de
funcionamiento tanto el general como los especficos de acuerdo a las relaciones entre cada
espacio del proyecto.

DIAGRAMA DE FUNCIONAMIENTO GENERAL

Diagrama 5 Diagrama de funcionamiento general.

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DIAGRAMAS DE FUNCIONAMIENTOS ESPECIFICOS

rea de urgencias

Diagrama 6 Diagrama de funcionamiento especifico del rea de urgencias.

rea de obstetricia y ciruga

Diagrama 7 Diagrama de funcionamiento especifico del rea de obstetricia y ciruga.

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rea de hospitalizacin

Diagrama 8 Diagrama de funcionamiento especifico del rea de hospitalizacin.

rea de laboratorios (laboratorio clnico e imagenologa)

Diagrama 9 Diagrama de funcionamiento especifico del rea de laboratorios.

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rea de consultorios

Diagrama 10 Diagrama de funcionamiento especifico del rea de consultorios

rea de gobierno y enseanza

Diagrama 11 Diagrama de funcionamiento especifico del rea de gobierno y enseanza.

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rea de servicios generales

Diagrama 12 Diagrama de funcionamiento especifico del rea de servicios generales.

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4.4 ANTEPROYECTOS
Se realizaron 3 anteproyectos con el fin de visualizar las ideas, as como de analizar y evaluar las
propuestas para obtener la mejor distribucin de acuerdo a las especificaciones del proyecto.
Cada uno de los anteproyectos cuenta con plantas arquitectnicas y perspectivas volumtricas del
proyecto.

Las reas del hospital se pueden separar de acuerdo al horario laboral, una zona diurna y
una que labora las 24 horas. Dentro de las zonas con horario diurno se encuentran gobierno y
enseanza, consulta externa y laboratorios, por lo tanto se encuentran emplazadas en el acceso
principal, de tal manera que los usuarios las ubiquen rpidamente, ya que son las reas de mayor
demanda en el hospital. Las reas que laboran las 24 horas son urgencias, obstetricia y ciruga, y
hospitalizacin.

Debido a las funciones que realizan las reas de 24 horas, existe una relacin primordial
entre ellas, lo que tiene como resultado una secuencia de actividades estrechamente ligadas, las
cuales son urgencias-obstetricia y ciruga, obstetricia y ciruga-hospitalizacin.

La principal funcin del rea de servicios generales es otorgar servicios al rea de


hospitalizacin, y como funcin secundaria al resto de los locales del hospital.

Como se menciona anteriormente, las relaciones entre las zonas, las actividades y el
horario del hospital, determinan la distribucin de las reas, y por lo tanto la colocacin de los
espacios y el diseo de los proyectos.

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PROYECTO ARQUITECTONICO

4.4.1 Anteproyecto 1

En esta propuesta se forman 2 explanadas, la del acceso principal y la del acceso a urgencias
teniendo como elemento divisorio el rea de gobierno, ambos accesos se sitan sobre la calle
principal del predio. El acceso principal conduce a las reas de gobierno, enseanza, consultorios y
laboratorios, que es la zona diurna del hospital, el acceso a ambulancias se encuentra en la
explanada del acceso a urgencias, lo que no permite un acceso discreto; en cambio el acceso del
personal se ubica en una calle lateral del predio, el cual se conecta directamente con el rea de
servicios generales, para que a partir de ah los trabajadores se desplacen sin contra tiempos a las
diferentes reas del hospital teniendo recorridos algo variables.

En esta propuesta las reas de servicios generales y hospitalizacin, se encuentran en la


parte posterior del terreno con el fin de aprovechar la privacidad que ofrece esta ubicacin al igual
que el estacionamiento; sin embargo, ste se encuentra un poco alejado respecto de su acceso.

El rea de urgencias cuenta con un acceso inmediato tanto peatonal como vehicular para
cualquier tipo de emergencia, y se conecta inmediatamente en lnea recta con el rea de
obstetricia y ciruga, que se encuentra en la parte central izquierda del hospital, ubicando al CEyE
en el centro del hospital lo que favorece la entrega de material estril a las reas mdicas que
laboran las 24 horas (hospitalizacin, laboratorios, urgencias, obstetricia y ciruga).

En la tabla 34 se observa el cuadro de especificaciones de la figura 34 que muestra el plano


del anteproyecto de la primera propuesta.

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CUADRO DE ESPECIFICACIONES
1 Cuarto de hospitalizacin adultos 25 Consultorio de valoracin 49 Direccin
2 Cuarto de hospitalizacin 26 Cuarto de choque 50 Administracin y recursos
peditrico humanos
3 Bao completo pacientes 27 rea de descontaminacin 51 Jefatura de enfermeras
4 Cuarto aislado 28 Camillas y sillas de ruedas 52 Jefatura de supervisin
5 Bao completo aislado 29 rea de observacin 53 Jefatura de enseanza
6 Sala de curaciones 30 Mortuorio 54 Farmacia
7 Oficina de trabajo medico 31 vestidor 55 Auditorio
8 Cuarto de neonatos 32 Cuarto obscuro 56 Aula de enseanza
9 Bao de artesa 33 Sala de ultrasonido 57 Bibliohemeroteca
10 Sala de expulsin 34 Sala de rayos X 58 Dietologa (cocina)
11 Sala de labor 35 Medios de contraste 59 Lavandera
12 rea recuperacin post-parto 36 Archivo 60 Almacn general
13 Lavabos para mdicos obstetras 37 rea de criterio e interpretacin 61 Cuarto de maquinas
14 Baos y vestidores personal 38 Cubculo toma sanguneas 62 RPBI
quirrgico
15 Reportes y sala de mdicos 39 Cubculo toma de muestras 63 Vestidores y regaderas personal
bacteriolgicas
16 rea de anestesia 40 rea de lavado y distribucin de 64 Sanitarios personal
muestras
17 rea de rayos X porttil 41 Hematologa y qumica clnica 65 Sanitarios pacientes
18 Sala de operaciones (ciruga) 42 Microbiologa 66 Sanitarios hombres
19 rea de prelavado y material 43 Consultorio 67 Sanitarios mujeres
reutilizable
20 rea de recuperacin post- 44 Trabajo social 68 Cuarto sptico
operatoria
21 CEyE 45 Mdulo de informacin y 69 Cuarto de aseo
afiliacin
22 rea de transferencia 46 Archivo clnico 70 Modulo de control
23 Sala de curaciones y yesos 47 Sala de juntas 71 Central de enfermeras
24 Consultorio de valoracin y 48 Cocineta 72 Sala de espera
preparacin obsttrica

Tabla 34 Cuadro de especificaciones de anteproyecto 1.

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Figura 34 Anteproyecto 1.

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Cabe mencionar que el rea de hospitalizacin de esta propuesta cuenta con 5 cuartos con
una capacidad de 5 camas con bao completo incluido, una cama de cuidados continuos, 1 cuarto
aislado con bao completo, 1 un cuarto de neonatos con capacidad de 3 cunas, que se observa en
la figura 35.

Figura 35 rea de hospitalizacin del anteproyecto 1.

El diseo de esta propuesta es muy simple, ya que solo utiliza losas planas y un color
uniforme para toda la edificacin, a pesar de utilizar volumetras cubicas esta idea no tiene una
forma regular como unidad, pero utilizar formas rectas permite optimizar el espacio debido a que
el mobiliario del hospital se compone de formas cuadradas y rectangulares.

La divisin de 2 explanadas delimita de manera exterior los accesos y actividades que se


realizan en el hospital, permitiendo una mejor gua para los usuarios. Las ventanas del rea de
hospitalizacin estn orientadas hacia el norte lo cual evita el asolamiento para los pacientes
hospitalizados; contrario a lo que ocurre en la sala de espera de consultorios y laboratorios, en
donde la falta de iluminacin natural no permite una estancia confortable durante el tiempo de
espera de consulta.

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Figura 36 Perspectiva de la fachada del anteproyecto 1.

Figura 37 Perspectiva lateral derecha del anteproyecto 1.

Figura 38 Perspectiva lateral izquierda del anteproyecto 1.

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4.4.2 Anteproyecto 2

Esta propuesta cuenta con una explanada a lo largo del hospital situndose sobre la calle principal
del predio, en esta explanada se encuentran el acceso principal, el acceso a urgencias y el acceso a
ambulancias, siendo este ltimo un acceso nada discreto, caso contrario al acceso del personal
que se ubica en una calle lateral del terreno.

En este anteproyecto el estacionamiento se ubica a lo largo de la calle lateral, lo que


permite tener una accesibilidad eficiente, enseguida de ste se ubica el rea de servicios
generales, a partir de donde los trabajadores se desplazan a sus diferentes reas de labores,
realizando recorridos directos y de forma lineal.

Las reas de gobierno y enseanza cuentan con accesos independientes desde la


explanada. El vestbulo principal conduce hacia las reas de consultorios, laboratorios y
hospitalizacin, esta ltima se ubica en una zona dotada de privacidad, en la parte central trasera
del hospital, lo que permite que se conecte con todas las dems reas.

Por otra parte, el rea de urgencias se encuentra alejada de la calle por la cual se ingresa,
lo que se refleja en un recorrido prolongado para ingresar de manera peatonal o vehicular a esta
rea. En esta propuesta se contina manejando la relacin inmediata de urgencias con el rea de
obstetricia y ciruga, que se localiza en la parte de posterior izquierda del terreno, brindndole as
privacidad, el CEyE se ubica a un lado de esta rea por la parte central del proyecto, lo que permite
que un mejor vnculo con el resto de las reas del hospital.

En la tabla 35 se observa el cuadro de especificaciones de la figura 6 que muestra el plano


del anteproyecto de la segunda propuesta.

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CUADRO DE ESPECIFICACIONES
1 Cuarto de hospitalizacin 25 Consultorio de valoracin 49 Direccin
adultos
2 Cuarto de hospitalizacin 26 Cuarto de choque 50 Administracin y recursos
peditrico humanos
3 Bao completo pacientes 27 rea de descontaminacin 51 Jefatura de enfermeras
4 Cuarto aislado 28 Camillas y sillas de ruedas 52 Jefatura de supervisin
5 Bao completo aislado 29 rea de observacin 53 Jefatura de enseanza
6 Sala de curaciones 30 Mortuorio 54 Farmacia
7 Oficina de trabajo medico 31 vestidor 55 Auditorio
8 Cuarto de neonatos 32 Cuarto obscuro 56 Aula de enseanza
9 Bao de artesa 33 Sala de ultrasonido 57 Bibliohemeroteca
10 Sala de expulsin 34 Sala de rayos X 58 Dietologa (cocina)
11 Sala de labor 35 Medios de contraste 59 Lavandera
12 rea recuperacin post-parto 36 Archivo 60 Almacn general
13 Lavabos para mdicos 37 rea de criterio e 61 Cuarto de maquinas
obstetras interpretacin
14 Baos y vestidores personal 38 Cubculo toma sanguneas 62 RPBI
quirrgico
15 Reportes y sala de mdicos 39 Cubculo toma de muestras 63 Vestidores y regaderas
bacteriolgicas personal
16 rea de anestesia 40 rea de lavado y distribucin 64 Sanitarios personal
de muestras
17 rea de rayos X porttil 41 Hematologa y qumica clnica 65 Sanitarios pacientes
18 Sala de operaciones (ciruga) 42 Microbiologa 66 Sanitarios hombres
19 rea de prelavado y material 43 Consultorio 67 Sanitarios mujeres
reutilizable
20 rea de recuperacin post- 44 Trabajo social 68 Cuarto sptico
operatoria
21 CEyE 45 Mdulo de informacin y 69 Cuarto de aseo
afiliacin
22 rea de transferencia 46 Archivo clnico 70 Modulo de control
23 Sala de curaciones y yesos 47 Sala de juntas 71 Central de enfermeras
24 Consultorio de valoracin y 48 Cocineta 72 Sala de espera
preparacin obsttrica
Tabla 35 Cuadro de especificaciones de anteproyecto 2.

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Figura 39 Anteproyecto 2.

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Es preciso decir que el rea de hospitalizacin de esta propuesta cuenta con 4 cuartos con
una capacidad de 6 camas con bao incluido, 2 camas de cuidados continuos, 1 cuarto aislado con
bao completo, un cuarto de neonatos con capacidad de 3 cunas, que se observa en la figura 40.

Figura 40 rea de hospitalizacin del anteproyecto 2.

El diseo de esta propuesta utiliza formas rectangulares, con losas planas a excepcin de la
losa inclinada que se utiliza en el rea de enseanza, esta idea cuenta con un acabado uniforme
para todo el hospital y se resalta con otros materiales contrastantes las fachadas de los accesos de
principal y de urgencias otorgndole identidad a la propuesta

Las reas de hospitalizacin, obstetricia y ciruga se orientan al norte para conseguir


iluminacin apropiada para los pacientes hospitalizados y personal quirrgico, la sala de espera de
las reas de consultorios y laboratorios se ven beneficiadas con iluminacin natural debido a la
cubierta de policarbonato traslucido.

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Figura 41 Perspectiva de la fachada del anteproyecto 2.

Figura 42 Perspectiva lateral derecha del anteproyecto 2.

Figura 43 Perspectiva lateral izquierda del anteproyecto 2.

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4.4.3 Anteproyecto 3

En esta propuesta se delimitan dos explanadas, la explanada del acceso principal y la explanada
del acceso a urgencias. La explanada del acceso principal comunica a los usuarios con las reas de
gobierno y enseanza, as como tambin al vestbulo principal que vincula a las reas de
consultorios, laboratorios y hospitalizacin. La explanada del acceso a urgencias comunica de
manera peatonal y vehicular el rea de urgencias, pero en este anteproyecto el acceso a
ambulancias (vehicular) est ubicado sobre una calle lateral del predio lo que le permite un
ingreso discreto y rpido, al igual que el acceso de personal que se encuentra en la calle lateral
contraria.

El estacionamiento de personal se ubica a lo largo de la calle lateral derecha, lo que


permite tener una mejor accesibilidad, y se conecta inmediatamente con el rea de servicios
generales, la cual, mediante un pasillo conduce a todas las reas del hospital, teniendo as un
recorrido directo a todos los espacios para facilitar el desplazamiento de todo el personal.

El rea de enseanza se encuentra de manera independiente del resto de las reas del
hospital lo que evita que no interfiera con las actividades mdicas y se ubica en la parte frontal
derecha del terreno. Las reas de gobierno, consultorios y laboratorios se localizan en el centro al
igual que el rea de hospitalizacin, solo que sta ltima se encuentra en la parte posterior del
predio, ya que es una zona dotada de privacidad.

El rea de urgencias se ubica en la parte frontal izquierda del terreno, el recorrido para
entrar a esta rea es prologado debido a que se encuentra alejada de la calle por donde se ingresa,
seguido de sta se encuentra el rea de obstetricia y ciruga, en la zona posterior izquierda, lo que
le permite tener privacidad. El CEyE se ubica en la parte posterior de esta rea lo que no favorece
a la entrega de material estril a las dems reas del hospital.

En la tabla 36 se observa el cuadro de especificaciones de la figura 11 que muestra el plano


del anteproyecto de la tercera propuesta.

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CUADRO DE ESPECIFICACIONES
1 Cuarto de hospitalizacin 25 Consultorio de valoracin 49 Direccin
adultos
2 Cuarto de hospitalizacin 26 Cuarto de choque 50 Administracin y recursos
peditrico humanos
3 Bao completo pacientes 27 rea de descontaminacin 51 Jefatura de enfermeras
4 Cuarto aislado 28 Camillas y sillas de ruedas 52 Jefatura de supervisin
5 Bao completo aislado 29 rea de observacin 53 Jefatura de enseanza
6 Sala de curaciones 30 Mortuorio 54 Farmacia
7 Oficina de trabajo medico 31 vestidor 55 Auditorio
8 Cuarto de neonatos 32 Cuarto obscuro 56 Aula de enseanza
9 Bao de artesa 33 Sala de ultrasonido 57 Bibliohemeroteca
10 Sala de expulsin 34 Sala de rayos X 58 Dietologa (cocina)
11 Sala de labor 35 Medios de contraste 59 Lavandera
12 rea recuperacin post-parto 36 Archivo 60 Almacn general
13 Lavabos para mdicos 37 rea de criterio e 61 Cuarto de maquinas
obstetras interpretacin
14 Baos y vestidores personal 38 Cubculo toma sanguneas 62 RPBI
quirrgico
15 Reportes y sala de mdicos 39 Cubculo toma de muestras 63 Vestidores y regaderas
bacteriolgicas personal
16 rea de anestesia 40 rea de lavado y distribucin 64 Sanitarios personal
de muestras
17 rea de rayos X porttil 41 Hematologa y qumica clnica 65 Sanitarios pacientes
18 Sala de operaciones (ciruga) 42 Microbiologa 66 Sanitarios hombres
19 rea de prelavado y material 43 Consultorio 67 Sanitarios mujeres
reutilizable
20 rea de recuperacin post- 44 Trabajo social 68 Cuarto sptico
operatoria
21 CEyE 45 Mdulo de informacin y 69 Cuarto de aseo
afiliacin
22 rea de transferencia 46 Archivo clnico 70 Modulo de control
23 Sala de curaciones y yesos 47 Sala de juntas 71 Central de enfermeras
24 Consultorio de valoracin y 48 Cocineta 72 Sala de espera
preparacin obsttrica
Tabla 36 Cuadro de especificaciones de anteproyecto 3.

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Figura 44 Anteproyecto 3.

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Es importante comentar que el rea de hospitalizacin de esta propuesta cuenta con 8


cuartos con una capacidad de 3 camas con bao incluido, 2 camas de cuidados continuos, 1 cuarto
aislado con bao completo, un cuarto de neonatos con capacidad de 4 cunas, que se observa en la
figura 45.

Figura 45 rea de hospitalizacin del anteproyecto 3.

Esta propuesta est diseada en base a mdulos rectangulares y cuadrados, lo que


permite que el conjunto tenga una forma regular, las reas estn separadas en edificios
independientes pero se encuentran conectadas entre s por medio de pasillos, respetando las
relaciones primarias entre las actividades que se llevan a cabo en el hospital.

Las salas de espera de las reas de consultorios y laboratorios cuentan con una excelente
iluminacin y ventilacin natural debido al patio central con el que cuentan, que a su vez funciona
como una sala de espera al aire libre para hacer ms placentero el tiempo espera.

El diseo de esta propuesta se compone de fachadas limpias, lo que le da brinda precisin


en los acabados y protagonismo en las fachadas, teniendo como fin crear un conjunto reducido a
lo esencial respetando los criterios estructurales y funcionales.

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Figura 46 Perspectiva de la fachada del anteproyecto 3.

Figura 47 Perspectiva lateral derecha del anteproyecto 3.

Figura 48 Perspectiva lateral izquierda del anteproyecto 3.

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4.4.4 Criterios de evaluacin

Para la seleccin del anteproyecto, se tomaron en cuenta los siguientes parmetros con la
intencin de seleccionar de una manera objetiva la mejor propuesta que cumpla con la
mayora de los requerimientos de los siguientes criterios.

Funcionalidad
Distribucin de locales: Se analizarn las conexiones entre los locales de manera
que el recorrido y la permanencia de los usuarios (pacientes y trabajadores) en el
inmueble se de en condiciones ptimas.
Orientacin de locales: Se verificar la orientacin de los locales de manera que no
se acumule demasiado calor, se utilicen escasas medidas de proteccin solar, as
como de mantener un ambiente templado en las instalaciones.
Optimizacin del espacio: se considerara el tamao de los locales de acuerdo a sus
funciones, para lograr el buen desempeo de las actividades que se llevarn a cabo
dentro del Hospital.

Normatividad
Evaluacin de aspectos normativos: Se tomarn en cuenta todos los
requerimientos normativos mencionados en el Captulo 2.

Esttica
Geometra de la planta arquitectnica: se enfocara en analizar la armona en el
diseo de la distribucin de la planta arquitectnica.
Composicin volumtrica del proyecto: se tomara en cuenta la variabilidad de los
volmenes utilizados en las propuestas.
Integracin con el contexto: El terreno donde se emplazar el proyecto tiene un
paisaje libre de construcciones, por lo tanto se procurara que el proyecto resalte y
se identifique con el entorno urbano de Miahuatln.

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Enseguida se muestra la tabla 37 con los parmetros a evaluar en la seleccin de la


propuesta arquitectnica.

CALIFICACIN
Cumple 5
Cumple parcialmente 3
No cumple 1
Tabla 37 Parmetros de la evaluacin de las propuestas.

La tabla 38, presenta la evaluacin de cada una de las propuestas en base a los
parmetros mencionados anteriormente.

CRITERIO DE SELECCIN PROPUESTA 1 PROPUESTA 2 PROPUESTA 3

FUNCIONALIDAD
Distribucin de locales 3 5 5
Orientacin de locales 1 3 5
Optimizacin del espacio 5 5 5
NORMATIVIDAD
Evaluacin de aspectos
normativos 5 5 5
ESTTICA
Geometra de la planta 3 3 5
arquitectnica
Composicin volumtrica del
proyecto 1 3 5
Integracin con el contexto 5 5 3
TOTAL 23 29 33
Tabla 38 Evaluacin de las propuestas en base a los parmetros establecidos.

Es evidente que el anteproyecto 3 es el ms indicado, debido a que cumple con la


mayora de los criterios de evaluacin que se contemplaron para la eleccin del proyecto.

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4.5 DESARROLLO DEL PROYECTO ARQUITECTNICO

4.5.1 Descripcin del proyecto arquitectnico

El Hospital General de Miahuatln de Porfirio Daz es un proyecto que surge de la necesidad de


satisfacer la demanda de atencin mdica y hospitalaria de la comunidad. Como resultado del
estudio de espacios similares, as como de las normativas aplicables al diseo de hospitales y de
las necesidades identificadas en los usuarios y en el contexto de la localidad, se tiene este
proyecto arquitectnico ubicado en un predio de 10, 800 m2.

En un rea de 3, 987m2 de construccin, se zonificaron 7 reas, las cuales se mencionan a


continuacin: rea de urgencias, rea de obstetricia y ciruga, rea de laboratorios, rea de
hospitalizacin, rea de consultorios, rea de servicios generales y rea de gobierno y enseanza.

VOLUMETRA
Un factor decisivo, en el diseo de la volumetra del Hospital, es el hecho de que el
mobiliario y el equipo mdico estn diseados en formas cuadradas y rectangulares, por lo que la
implementacin de otro tipo de formas, queda fuera de contexto. La composicin volumtrica de
este Hospital est formada por prismas rectangulares unidos mediante pasillos, teniendo como
resultado un edificio funcional e interrelacionado.

La volumetra del edificio responde fundamentalmente a los espacios interiores, sin


agregados de superficie que responden nicamente a una necesidad de formalismo en las
fachadas, por lo que los volmenes son de apariencia sencilla pero con presencia elegante.

La imagen del edificio refleja la calidez y hospitalidad que se ofrece a los pacientes, pero
tambin una expresin objetiva de las tcnicas de construccin actuales y un estilo arquitectnico
minimalista.

MATERIALES
Se ha procurado que la infraestructura fsica sea fcil de limpiar y mantener, por lo que se
utilizan materiales durables y que aseguren condiciones de asepsia en todo el Hospital, por lo que
se ha propuesto recubrimientos epxicos en pisos, pintura vinlica y recubrimientos cermicos en
muros y falso plafn de fibra mineral.

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En las explanadas se propone la utilizacin de concreto permeable, por su resistencia y


mayor permeabilidad con respecto de otros materiales, permitiendo mayor absorcin del agua
para la recarga de los mantos acuferos.

PSICOLOGA DEL COLOR


Existe la idea de que los locales de un hospital deben ser blancos, ya que evoca a la
limpieza, la sanidad y la pulcritud, pero de acuerdo a los nuevos estudios de la psicologa del color,
se han propuesto una nueva gama de colores que sin duda estimulan los sentidos de los usuarios,
por lo que se hace uso de verdes, azules, grises y blancos.

A continuacin se mencionan algunas recomendaciones de los colores a utilizar en


diversas reas del Hospital General:

1.-Sala de operaciones: Se recomienda el uso del color azul operaciones debido a que es
complementario del rojo, color de la sangre, lo que evita la fatiga visual en el personal mdico que
realiza las cirugas, adems de que al ser un color que evoca la serenidad permite que el personal
se mantenga alerta al ser un color fro.

2.- Salas de observacin y recuperacin post operatoria: El color verde es recomendado


por sus efectos relajantes y sedantes en los pacientes.

3.- Cuartos de hospitalizacin y sala de espera consultorios: En estos espacios se


recomienda la utilizacin de colores claros, como el rosa, beige y verde en tonos claros, con el fin
de que los usuarios se sientan cmodos.

4.- Conexiones: En todos los pasillos se recomienda utilizar color blanco, debido a que
tiene la propiedad lumnica de reflexin de la luz y permite proveer de luminosidad a los espacios.

5.- Gobierno, laboratorios y enseanza: deben utilizarse colores que sean adecuados de
acuerdo a la cantidad de luz que reciban y a la funcin que se realiza en cada local, como por
ejemplo el beige, el rosa y el verde en tonos claros.

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FLEXIBILIDAD Y CAPACIDAD DE EXPANSIN


El hospital puede pasar por diversos cambios y modificaciones durante su tiempo de
operacin, por lo que el diseo de la planta est reticulado en mdulos de 10 x 7.35 m. lo que
permite la optimizacin y flexibilidad de los espacios, de manera que se consideran reas libres
previendo futuras ampliaciones.

ACCESIBILIDAD
En todas las reas del Hospital, se facilita el acceso, permanencia y salida de todos los
usuarios, especialmente de aquellos que presenten algn grado de discapacidad. Los pasillos son
amplios y permiten el fcil desplazamiento de sillas de ruedas y camillas, se incluyen rampas con
pendientes menores a 8 % y los sanitarios tambin estn equipados para recibir a personas en
sillas de ruedas.

SEGURIDAD
El diseo de este Hospital General se concibe como un edificio seguro, por lo que se
maneja un sistema constructivo flexible a base de vigas mixtas (perfil de acero recubiertas de
concreto) y losa de vigueta y bovedilla, que permite tener claros grandes, sin arriesgar la seguridad
de los usuarios.

A continuacin se describen cada una de las reas del Hospital General. Y se observa en la
figuras 49 y 50 unas perspectivas del conjunto.

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Figura 49 Perspectiva del conjunto 1.

Figura 50 Perspectiva del conjunto 2.

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URGENCIAS
El rea de urgencias provee de servicios auxiliares en el tratamiento de urgencias a
pacientes no programados que requieren apremiantemente atencin mdica o quirrgica, se
compone de la sala de espera, mdulo de control, rea de descontaminacin, cuarto de choque,
consultorio de valoracin, consultorio de valoracin y preparacin obsttrica, sala de curaciones y
yesos, rea de observacin, central de enfermeras, paramdicos , camillas y sillas de rueda,
adems de los servicios sanitarios y de limpieza.

Cuenta con dos accesos: uno peatonal, para los pacientes, y otro vehicular, para el ingreso
y salida rpidos de la ambulancia, por lo que se dispuso en una calle lateral y de poca afluencia
vehicular.

Figura 51 Distribucin de la zona de urgencias.

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Siendo un espacio de uso continuo y concentracin de gente, la sala de espera es un


espacio amplio en el que se manejan colores claros y clidos que propician un ambiente relajado,
que ayuda al relajamiento de tensiones en pacientes y acompaantes.

En la sala de observacin se proporcionan cuidados a los pacientes durante el proceso de


diagnstico de su enfermedad o para su pronta recuperacin, por lo que se propone un espacio
amplio en el que se cuide a los pacientes, pero a su vez se mantenga vigilado por el personal
mdico. Se utiliza pintura vinlica color verde en muros con objeto de promover un ambiente
tranquilo y un piso monoltico en color blanco que proporciona luminosidad al espacio.

En la fachada se maneja un estilo minimalista y se utilizan colores que contrastan la


volumetra a base prismas rectangulares. El faldn en color rojo sirve para resaltar e identificar el
rea de urgencias.

El rea de urgencias se conecta de manera directa con obstetricia y ciruga, ya que debido
a su condicin, despus de la valoracin, el personal mdico decide si enviarlos a observacin o a
ciruga.

GOBIERNO
Esta zona es la encargada de administracin y coordinacin del Hospital General, se
ofrecen servicios de atencin al pblico y cuenta direccin, administracin y recursos humanos,
sala de juntas, archivo clnico, sala de espera, sanitarios, trabajo social y mdulo de informacin y
afiliacin, estos dos ltimos se ubican en el rea de consultorios, debido a la funcin que
desempean.

La entrada principal del rea de gobierno tiene una celosa, este elemento funciona como
elemento decorativo pero tambin permite la circulacin del aire, ya que oculta de manera
discreta las ventanas de los sanitarios. Al interior se utilizan materiales econmicos, como
recubrimiento epxico con apariencia de mrmol en el piso y pintura vinlica en tonos blanco y
marrn, que en conjunto otorgan calidez a la zona, lo que permite un ambiente agradable para los
trabajadores y los usuarios.

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Figura 52 Distribucin del rea de gobierno.

REA DE LABORATORIOS (LABORATORIO CLINICO E IMAGENOLOGIA)


Los laboratorios estn dispuestos en forma de L, donde un extremo es el rea de
imagenologa y la otra de laboratorio clnico, unidos por el rea de control.

En la zona de laboratorio clnico se encuentran, el cubculo de toma de muestra sangunea,


cubculo de toma de muestras bacteriolgicas, laboratorios de microbiologa, hematologa y
qumica clnica, sala de espera, sanitario para pacientes, otro para el personal y cuarto de aseo.

El rea de imagenologa cuenta con la sala de ultrasonido, sala de rayos X, cuarto oscuro,
rea de criterio e interpretacin, medios de contraste, archivo, sala de espera, sanitario para
pacientes, otro para el personal, dos vestidores y cuarto de aseo.

Los acabados dems de ser fcil de limpiar, fueron pensados en los usuarios, ya que se
manejan muros en color blanco para favorecer la iluminacin dentro de los laboratorios y un piso
epxico color verde suave, que mantenga tranquilos a los pacientes y a los trabajadores.

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Figura 53 Distribucin del rea de laboratorio clnico e imagenologa.

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REA DE OBSTETRICIA Y CIRUGA


Las reas de obstetricia y ciruga se dispusieron de manera conjunta, debido a la relacin
directa existente entre stas. De esta forma, el Hospital General cuenta con dos salas de
operaciones, suficientes para proporcionar el servicio de ciruga a la madre en el periodo de
alumbramiento y para los dems usuarios que requieran de intervencin quirrgica.

El rea de obstetricia consta de la sala de labor, sala de expulsin, rea de recuperacin


post-parto, central de enfermeras, sanitario y cuarto sptico.

En el rea de ciruga se incluyen los locales de control, transfer, reportes y sala de mdicos,
baos y vestidores del personal quirrgico, dos salas de operaciones, recuperacin post-
operatoria, rea de anestesia, central de enfermeras y CEYE.

La sala de operaciones es un local que debe permanecer inerte y libre de bacterias, por lo
tanto, se proponen materiales de fcil limpieza, adems se utilizan colores fros y
complementarios del rojo, que contrarrestan el color de la sangre y evitan la fatiga visual del
personal mdico.

CEYE a pesar de estar muy relacionado con la sala de operaciones, tambin ofrece servicio
a las dems reas del hospital, ya que se encarga de mantener estriles los materiales, ropa,
instrumental y equipo ocupados en el tratamiento de los pacientes.

Contigua al rea de urgencias, se ubica una sala de espera para los familiares de los
pacientes que se encuentran en el rea de ciruga, en donde se informa del estado de salud de los
pacientes. Se propone una capilla pequea y un medio bao para los visitantes.

Cuando los pacientes son atendidos en el rea de obstetricia y ciruga son conducidos
hacia el rea de hospitalizacin, por esta razn mantienen una relacin primaria y se encuentran
conectadas.

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Figura 54 Distribucin de la zona de obstetricia y ciruga.

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HOSPITALIZACIN
Como se mencion anteriormente, hospitalizacin es la zona donde al paciente
hospitalizado, se le proporciona atencin mdica para su esperar su recuperacin. Est compuesto
por ocho cuartos para hospitalizacin de 3 camas cada uno y bao completo, dos centrales de
enfermeras, una sala de curaciones, dos cuartos para hospitalizacin de cuidados continuos, un
cuarto aislado, cuarto de neonatos de 4 cunas, oficina de trabajo mdico, control y sala de espera
para visitas. Adems de los servicios complementarios de sanitarios para el personal y visitantes,
cuarto de aseo y cuarto sptico. Para visualizar la distribucin de los locales antes mencionados se
muestra la figura 53.

Los cuartos de hospitalizacin son los elementos de mayor importancia en el rea de


hospitalizacin, por lo tanto, se pretende que los pacientes se sientan en un ambiente confortable
en el que se favorezca su recuperacin. Dicho esto, se proponen materiales clidos e iluminados
que estimulen la recuperacin del paciente y lo hagan sentirse como en casa. Para proporcionar
una iluminacin natural adecuada, las ventanas estn orientadas hacia el norte, evitando que los
rayos del sol ingresen en forma directa a las habitaciones.

Con motivo de brindar un servicio de calidad, junto al vestbulo de hospitalizacin, se ubica


una sala de espera para los familiares que deseen entrar a ver a los pacientes en el horario de
visitas.

Figura 55 Distribucin del rea de hospitalizacin.

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SERVICIOS GENERALES
Ubicada en el ala derecha del Hospital General, se encuentra
la zona de servicios generales, a un lado de la zona de hospitalizacin,
lo que permite brindar los servicios de atencin primeramente hacia
los pacientes encamados y posteriormente hacia las zonas restantes.
Cuenta con los locales de almacn general, dietologa (cocina),
lavandera, farmacia, sanitarios, regaderas y vestidores para el
personal, contenedores de desechos y R.P.B.I., cuarto de mquinas y
al exterior tiene un rea para suministrar gases mdicos al Hospital
General.

Servicios generales se conecta directamente con el


estacionamiento del personal, de manera que permita el
desplazamiento del personal hacia los vestidores y posteriormente
hacia las dems zonas, as como tambin el suministro de insumos y
la eliminacin de residuos provenientes de todas las reas del
Hospital.

El cuarto de mquinas se dispuso alejado de todas las reas


del Hospital, con el fin de no perturbar las actividades de todos los
usuarios, debido a que en este local se ubican las mquinas
administradoras de energa elctrica y el sistema hidroneumtico, y
Figura 56. Distribucin del
rea de servicios generales.
stas generan demasiado ruido.

La farmacia no se ubica en el edifico de servicios generales, debido a que presta servicio de


atencin al pblico y se encuentra en la explanada principal cercana a los consultorios, de manera
que los usuarios la identifiquen rpidamente.

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CONSULTORIOS

El rea de consultorios es la zona donde


confluye una mayor cantidad de personas, ya que
durante todo el da se realizan consultas mdicas
en las diferentes especialidades.

Conseguir que los tiempos de espera de los


pacientes no sean desesperantes, es un reto
importante, por lo que, en el diseo de este
hospital, se busca que el usuario no desespere y no
perturbe el orden del inmueble. Por lo tanto, en el
diseo de la sala de espera de consultorios, se
propone un corredor amplio que rodea el patio
central, lo que permite una vista agradable hacia el
exterior y funciona como una fuente de
iluminacin natural para el rea, ahorrando
energa elctrica.

De acuerdo al tipo de especialidad que se


maneje, existen dos tipos de consultorios,
denominados, consultorio de tipo 1 y consultorio
de tipo 2.

En los consultorios, se utilizan colores


claros, que proporcionan un ambiente clido y
luminosidad al interior, lo que ayuda a tener una
mejor visin para realizar exploraciones mdicas.

Figura 57. Distribucin del rea de consultorios.

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ENSEANZA
El rea de enseanza se maneja como un edificio independiente de todas las reas del
Hospital, en el que se promueven y realizan actividades mdicas, docentes y de investigacin en
las reas mdicas y paramdicas. Consta de un aula de enseanza, bibliohemeroteca, auditorio,
servicio sanitario para hombres y mujeres y cuarto de aseo.

El diseo de la fachada principal presenta un volado curvo que si bien, resulta como
elemento decorativo es funcional, ya que permite el desplazamiento del agua pluvial, evitando la
entrada del agua hacia el interior. Se utilizan azulejos en colores gris oscuro y caf claro, y un
volado en color rojo que acenta la fachada.

La estructura a base de tubos rectangulares curvos sostiene una cubierta de lmina


acstica, que asla el sonido en el interior.

El auditorio est capacitado para recibir a 105 espectadores y cuenta con tres salidas de
emergencia, al fondo se ubica un estrado con piso de loseta vinlica con apariencia de madera y en
la parte posterior cuenta con una cabina de audio y video, para administrar las luces y el sonido
ambiental.

En el piso se maneja una alfombra en color gris para no hacer ruido al caminar, en las
paredes se utiliza pintura vinlica color blanco para iluminar el espacio mientras las luces estn
apagadas y en el plafn, se utiliza un conjunto de nubes que ocultan la estructura de la cubierta,
hacindola agradable a la vista.

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Figura 58 Distribucin del rea de enseanza.

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4.5.2 CLCULO HIDRULICO

Para el anlisis del nmero de usuarios a considerar en el clculo hidrulico, se har una
estimacin en un punto crtico, es decir, se hace el supuesto de que las reas de hospitalizacin,
consulta externa, laboratorios y urgencias estaran a su mxima capacidad.

El Reglamento de Construcciones para el Distrito Federal menciona que el consumo de


agua para usuarios externos es de 12 litros al da y para los usuarios internos, es decir, aquellos
que estn hospitalizados, es de 800 litros de agua por da.

A continuacin se describir el clculo de usuarios por rea del Hospital:

Para realizar dicho clculo es necesario explicar que el Hospital maneja un horario diurno
de 12 horas, en el que laboran las reas de consultorios y laboratorios.

Se supondr que cada consultorio y cubculo de toma muestras, atienden un mximo de 3


pacientes por hora, y que las salas de imagen atienden a un mximo de 2 pacientes por hora.

As tambin se supondr que los consultorios del rea de urgencias que son aquellos que
laboran en un horario completo de 24 horas, atienden a un mximo de 3 pacientes por hora
durante todo su horario de labor.

En la tabla 39 se muestra la cantidad de pacientes atendidos al da de las reas de


laboratorios, consultorios y urgencias.

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rea de Hospital Locales de Pacientes Horas de labor Total de pacientes


atencin atendidos atendidos por da
por hora

Laboratorios
Imagenologa 2 2 12 48
Laboratorio clnico 2 3 12 72

Total de Pacientes atendidos al da en el rea de laboratorios. 120

Consultorios
Consultorios 11 3 12 396
Trabajo social 1 3 12 36

Total de Pacientes atendidos al da en el rea de consultorios. 432

Urgencias
Consultorios 2 3 24 144

Total de Pacientes atendidos al da en el rea de urgencias. 144


Tabla 39 Estimacin de pacientes atendidos por da.

El rea de hospitalizacin est compuesta de 30 camas, el Reglamento del Distrito Federal


estima que se consumen 800 litros/cama, en los cuales se contempla a los pacientes encamados y
a todo el personal que labora en el Hospital. En la siguiente tabla 40 se muestra el clculo
hidrulico del hospital general.

rea de Hospital Pacientes atendidos al Consumo de agua por Consumo de agua total
da usuario al da en litros

Laboratorios 120 12 litros/usuario/da 1440 litros/da

Consultorios 432 12 litros/usuario/da 5184 litros/da

Urgencias 144 12 litros/usuario/da 1728 litros/da

Hospitalizacin 30 800 litros/usuario/da 24000 litros/da

Consumo total de agua requerida por el hospital al da. 32352 litros/da


Tabla 40 Consumo total de agua requerida por el hospital al da.

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Se proponen 6 cisternas equipadas marca Rotoplas con una capacidad de 10,000 litros
cada una, para as contemplar un da de reserva de agua y esta se mantenga en constante flujo
evitando su acumulacin para una mejor sanidad.

A modo de ejemplo, se muestran los diagramas 13y 14 en los que se ilustra la instalacin
hidrulica y sanitaria para los sanitarios que se encuentran en la sala de urgencias. Se utiliza
tubera de polipropileno por ser un material antibacterial, que no requiere pegamento, ya que se
une por termofusin y resistente a la intemperie.

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Diagrama 13 Planta hidrulica e isomtrico de los sanitarios de la sala de urgencias.

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Diagrama 14 Planta sanitaria e isometrico de los sanitarios de la sala de urgencias.

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A continuacin se enlistan las normas dictaminadas por la Secretaria de Salud que regulan las
instalaciones con las que debe contar un Hospital General:

NORMA OFICIAL MEXICANA. NOM 012-SSA1-1993. "REQUISITOS SANITARIOS QUE DEBEN


CUMPLIR LOS SISTEMAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA PARA USO Y CONSUMO HUMANO
PUBLICOS Y PRIVADOS".

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-015-SSA1-1993, QUE ESTABLECE LAS


ESPECIFICACIONES SANITARIAS DE LOS EQUIPOS PARA TRANSFUSION CON FILTRO SIN
AGUJA.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-127-SSA1-1994, "SALUD AMBIENTAL, AGUA PARA USO


Y CONSUMO HUMANO-LIMITES PERMISIBLES DE CALIDAD Y TRATAMIENTOS A QUE DEBE
SOMETERSE EL AGUA PARA SU POTABILIZACION".

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-156-SSA1-1996,SALUD AMBIENTAL. REQUISITOS


TECNICOS PARA LAS INSTALACIONES ESPECIALES EN ESTABLECIMIENTOS DE DIAGNOSTICO
MEDICO

4.5.3 CRITERIO ESTRUCTURAL

Sistema flexible

Este proyecto de Hospital General es un espacio pblico, el cual se debe considerar como un
edificio seguro, por lo tanto, la Secretaria de Salud y Proteccin Civil recomiendan el manejo del
sistema flexible, a base de marcos rgidos, los cuales transfieren sus cargas al suelo a travs de sus
losas, trabes y columnas que son resistentes a la flexin y al pandeo como resultado de sus
momentos de reaccin internos, lo que resulta favorable en caso de sismos.

Este es un sistema verstil, ya que aparte de proporcionar seguridad a la edificacin,


presenta oportunidades de diseo, por lo que se tiene un mayor aprovechamiento del espacio
interior y permite una rpida construccin.

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Cimentacin

La cimentacin constituye el elemento intermedio que permite transmitir las cargas que
soporta una estructura al suelo subyacente, de modo que no rebase la capacidad portante del
suelo, y que las deformaciones producidas en ste sean admisibles para la estructura. Por tanto,
para realizar una correcta cimentacin habr que tener en cuenta las caractersticas geotcnicas
del suelo y adems dimensionar el propio cimiento como elemento de hormign, de modo que
sea suficientemente resistente.

La cimentacin propuesta en este proyecto es de zapatas aisladas, ya que esta


cimentacin es empleada para soportar las cargas que trasmiten las columnas, adems de brindar
mayor flexibilidad a la estructura y mantenerla en pie en casos de sismo.

Construccin compuesta

La construccin compuesta es una combinacin de las columnas de concreto y de las de


acero reuniendo las ventajas de ambos tipos de columnas. Estas columnas tienen una mayor
ductilidad que las de concreto y se pueden construir uniones siguiendo las tcnicas de la
construccin con acero. Los marcos rgidos de acero son una excelente opcin para estructurar
una edificacin que requiera de espacios verstiles, universales o flexibles, espacios interiores de
grandes dimensiones. Y esto actualmente es muy til y ms cuando las necesidades son
cambiantes.

Adems este sistema estructural permite cubrir luces o grandes claros por lo que se puede
utilizar en muchas tipologas arquitectnicas. Otro punto importante es que los marcos rgidos de
acero pueden ser utilizados para expresar arquitectnicamente formas interesantes y a la vez dar
sensaciones espaciales nicas.

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El relleno de concreto proporciona a los perfiles de acero mayor rigidez, resistencia frente
al fuego y mayor capacidad de soportar carga, por tanto con estticas columnas esbeltas se
pueden soportar mayores cargas sin incrementar las dimensiones externas. Este resultado se
puede intensificar mediante el uso de armaduras de refuerzo.

Sistema de techumbre

El sistema de techumbre de vigueta y bovedilla consiste en la colocacin de viguetas y


bovedillas que permiten cubrir claros de hasta 10 metros apoya nicamente en dos puntos, cabe
recordar que en este proyecto se utiliza un marco rgido de 10 x 7.35 m. por lo que la colocacin
de las viguetas seria en el lado corto del marco, adems de ser un sistema ligero, permite una
rpida colocacin, ya que no necesita cimbra, lo que se refleja en el ahorro de tiempo en la
ejecucin de la losa.

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CUADRO DE ESPECIFICACIONES
CANCELERA PUERTAS P22
Puerta hermtica abatible de doble hoja, de acero
inoxidable, laminado de alta densidad, con sistema
V12
Ventana de dos hojas con marco de aluminio
anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro
marco block para ajuste y hermeticidad. Acabado de 6mm de espesor. Sistema corredizo.
2.50 2.00 2.40 3.00 2.50 pintura color aluminio. Medidas: 1.2 x 2.4 m. Medidas: 2.0 x 1.3 m.
1.25 1.25 1.00 1.00 1.20 1.20 1.50 1.50 1.50 1.25 1.25 1.20 1.50 Puerta abatible de doble hoja, cancel de aluminio, Puerta hermtica abatible de doble hoja, de acero Ventana de dos hojas con marco de aluminio
P1 cristal claro de 6mm de espesor, perfil de 2", P23
inoxidable, laminado de alta densidad, con sistemaV13 anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro
tornillera oculta. Acabado pulido, recubierto con marco block para ajuste y hermeticidad. Acabado de 6mm de espesor. Sistema corredizo.
laca de poliuretano. Medidas: 2.5 x 2.5 m. pintura color aluminio. Medidas: 1.35 x 2.4 m. Medidas: 1.9 x 1.0 m.

2.50 P1 2.40 P10 2.40 P2 2.40 P3 2.40 P4 2.40 P5 2.50 P6 2.40 P7 Puerta abatible de doble hoja, cancel de aluminio,
P2 cristal claro de 6mm de espesor, perfil de 2", P24
Puerta aislada radiologicamente abatible de una
hoja, de acero inoxidable cubierta con laminas de
V14
Ventana de dos hojas con marco de aluminio
anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro
PUERTAS
tornillera oculta. Acabado pulido, recubierto con plomo, con sistema marco block para perfecto de 6mm de espesor. Sistema corredizo.
laca de poliuretano. Medidas: 2.4 x 2.4 m. ajuste y hermeticidad. Medidas: 1.0 x 2.4 m. Medidas: 1.5 x 1.0 m.
Puerta abatible de una hoja, cancel de aluminio, Puerta aislada radiologicamente abatible de una Ventana de dos hojas con marco de aluminio
P3 cristal claro de 6mm de espesor, perfil de 2", P25 hoja, de acero inoxidable cubierta con laminas de V15 anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro
tornillera oculta. Acabado pulido, recubierto con plomo, con sistema marco block para perfecto de 6mm de espesor. Sistema corredizo.
2.50 2.35 4.00 1.35 laca de poliuretano. Medidas: 1.5 x 2.4 m. ajuste y hermeticidad. Medidas: 1.35 x 2.4 m. Medidas: 1.5 x 1.2 m.
1.25 1.25 1.18 1.18 1.00 1.00 1.00 1.00 0.80 1.00 0.68 0.68 Puerta abatible de una hoja, cancel de aluminio, Puerta doblemente abatible de dos hojas de Ventana de dos hojas con marco de aluminio
P4 cristal claro de 6mm de espesor, perfil de 2", P26
tambor de aluminio anodizado de 2", Marcos en
V16
anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro
tornillera oculta. Acabado pulido, recubierto con aluminio anodizado con refuerzos para de 6mm de espesor. Sistema corredizo.
laca de poliuretano. Medidas: 3.0 x 2.4 m. embisagrado. Medidas: 1.35 x 2.4 m. Medidas: 1.0 x 1.0 m.

2.40 P8 2.50 P9 2.40 F F P11 2.40 P15 2.40 P16 2.40 P26 Puerta abatible de una hoja, cancel de aluminio,
P5 cristal claro de 6mm de espesor, perfil de 2",
Puerta corrediza de doble hoja con tapas de lmina
P27
galvanizada calibre 14, refuerzos internos en V17
Ventana de dos hojas con marco de aluminio
anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro
tornillera oculta. Acabado pulido, recubierto con calibre 16, Marcos en lamina Calibre 14 doblada de 6mm de espesor. Sistema corredizo.
laca de poliuretano. Medidas: 2.5 x 2.4 m. con refuerzos para los rieles de deslizamiento. Medidas: 2.65 x 1.5 m.
Acabado pintura color gris. Medidas: 3.0 x 2.5 m.
Puerta abatible de una hoja, cancel de aluminio, Ventana de dos hojas con marco de aluminio
P6 cristal claro de 6mm de espesor, perfil de 2", Puerta corrediza de una hoja con tapas de lmina
V18
anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro
tornillera oculta. Acabado pulido, recubierto con P28 galvanizada calibre 14, refuerzos internos en de 6mm de espesor. Sistema corredizo.
laca de poliuretano. Medidas: 1.2 x 2.5 m. calibre 16, Marcos en lamina Calibre 14 doblada Medidas: 2.0 x 1.2 m.
1.00 1.00 1.25 2.00 2.50 3.00 2.30 1.00 Puerta de emergencia abatible de una hoja, de con refuerzos para los rieles de deslizamiento. Ventana de dos hojas con marco de aluminio
0.50 0.50 1.00 1.00 1.25 1.25 1.50 1.50 1.15 1.15 P7 cancelera de aluminio anodizado, con barra de Acabado pintura color gris Medidas: 6.0 x 2.5 m.V19 anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro

V8
F F
V1 1.20 V2 1.20 V3 F F
V7
1.00 F pnico y bisagra hidrulica, tornillera oculta. Puerta corrediza de doble hoja con tapas de lmina
Medidas: 1.5 x 2.4 m.P29 galvanizada calibre 14, refuerzos internos en
de 6mm de espesor. Sistema corredizo.

V6
0.70
V4 V5
F Acabado pulido. Medidas: 3.0 x 1.2 m.
1.20 F 1.00 F
1.30 F 1.30 F Puerta de emergencia abatible de doble hoja, de calibre 16, Marcos en lamina Calibre 14 doblada Ventana fija de una hoja con marco de aluminio
P8 cancelera de aluminio anodizado, con barra de con refuerzos para los rieles de deslizamiento. V20 anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro
pnico y bisagra hidrulica, tornillera oculta. Acabado pintura color gris Medidas: 6.0 x 2.5 m. de 6mm de espesor. Medidas: 1.35 x 1.2 m.
Acabado pulido. Medidas: 2.5 x 2.4 m. Puerta corrediza de doble hoja con tapas de lmina
2.50 2.50 2.00 2.00 1.90 1.50 1.50 1.00 P30
Puerta abatible de doble hoja, cancel de aluminio, galvanizada calibre 14, refuerzos internos en Ventana fija de dos hojas unidas en el canto, con
1.25 1.25 1.00 1.00 1.00 1.00 0.95 0.95 0.75 0.75 0.75 0.75 P9 cristal claro de 6mm de espesor, perfil de 2", calibre 16, Marcos en lamina Calibre 14 doblada V21 marco de aluminio anodizado natural de 2 y hoja
F
1.20 F V10 1.00 V16 tornillera oculta. Acabado pulido, recubierto con con refuerzos para los rieles de deslizamiento.
Acabado pintura color gris Medidas: 6.0 x 2.5 m.
de . Vidrio claro de 6mm de espesor.

V14
VENTANAS

V13
laca de poliuretano. Medidas: 2.35 x 2.5 m. Medidas: 2.0 x 1.2 m.
1.20 F
V9 1.20 F V11 1.30 F V12 1.00 F 1.00 F 1.20 F V15
VENTANAS
Puerta abatible de doble hoja, cancel de aluminio, Ventana fija de una hoja con marco de aluminio
P10 V22 anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro
cristal claro de 6mm de espesor, perfil de 2",
tornillera oculta. Acabado pulido, recubierto con de 6mm de espesor. Medidas: 4.5 x 2.0 m.
laca de poliuretano. Medidas: 2 x 2.4 m.
2.65 2.00 3.00 1.35 2.00 4.50 Puerta corrediza de doble hoja, cancel de aluminio, Ventana de dos hojas con marco de aluminio Ventana de cinco hojas con marco de aluminio
P11 V1 anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro V23 anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro
1.32 1.32 cristal claro de 6mm de espesor, perfil de 2",
F F
V18
tornillera oculta. Acabado pulido, recubierto con de 6mm de espesor. Sistema corredizo. de 6mm de espesor. Sistemacorredizo.
1.20 1.20 V19 1.20 F
V20 1.20 F F
V21 laca de poliuretano. Medidas: 4 x 2.4 m. Medidas: 1.0 x 0.7 m. Medidas: 6.0 x 2.0 m.
1.50 F V17 2.00 F
V22 P12
Puerta abatible de una hoja con tapas de lmina
galvanizada calibre 14, refuerzos internos en
Ventana de dos hojas con marco de aluminio Ventana de cinco hojas con marco de aluminio
V2 anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro V24 anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro
calibre 16, Marcos en lamina Calibre 16. Acabado de 6mm de espesor. Sistema corredizo. de 6mm de espesor. Sistema corredizo.
pintura color aluminio. Medidas: 1.5 x 2.4 m. Medidas: 1.0 x 1.2 m. Medidas: 6.0 x 2.5 m.

MAMPARAS
6.00 6.00 Puerta abatible de una hoja con tapas de lmina Ventana de dos hojas con marco de aluminio
P13
galvanizada calibre 14, refuerzos internos en
V3 anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro
1.50 1.50 1.50 1.50 1.50 1.50 1.50 1.50 calibre 16, Marcos en lamina Calibre 16. Acabado de 6mm de espesor. Sistema corredizo.
pintura color aluminio. Medidas: 1.2 x 2.4 m. Medidas: 1.25 x 1.2 m.
F F F F Mampara para sanitario con puerta abatible hacia
Puerta abatible de una hoja con tapas de lmina Ventana de tres hojas con marco de aluminio M1 dentro, de estructura permetral de tubo cuadrado
P14 V4
V23
galvanizada calibre 14, refuerzos internos en anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro galvanizado de 1", con paneles de plstico
2.00
F 2.50
F
V24 calibre 16, Marcos en lamina Calibre 16. Acabado
pintura color aluminio. Medidas: 0.7 x 2.0 m.
de 6mm de espesor. Sistema corredizo.
Medidas: 2.0 x 1.3 m.
laminado, acabado brillante color gris perla.
Medidas: 0.95 x 2.00 m.
Puerta abatible de una hoja de tambor de aluminio Ventana de tres hojas con marco de aluminio Panel para mingitorio, de estructura permetral de
P15
anodizado de 2", refuerzos internos en aluminio,
V5 anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro M2 tubo cuadrado galvanizado de 1", con panel de
Marcos en aluminio anodizado con refuerzos para de 6mm de espesor. Sistema corredizo. plstico laminado, acabado brillante color gris
embisagrado. Medidas: 0.8 x 2.4 m. Medidas: 2.5 x 1.3 m. perla. Medidas: 0.70 x 1.70 m.

HERRERA CARPINTERA
Puerta abatible de una hoja de tambor de aluminio Ventana de dos hojas con marco de aluminio Mampara para sanitario con puerta abatible hacia
P16
anodizado de 2", refuerzos internos en aluminio,
V6 anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro M3 fuera, de estructura permetral de tubo cuadrado
Marcos en aluminio anodizado con refuerzos para de 6mm de espesor. Sistema corredizo. galvanizado de 1", con paneles de plstico
embisagrado. Medidas: 1.0 x 2.4 m. Medidas: 3.0 x 1.2 m. laminado, acabado brillante color gris perla.
Puerta abatible de una hoja de madera slida, con Ventana de dos hojas con marco de aluminio Medidas: 1.55 x 2.00 m.
1.50 1.20 3.00 1.00 1.20
manija de aluminio anodizado, Marcos en madera V7
P17
anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro Mampara para sanitario con puerta abatible hacia
0.70 1.50 1.50 6.00 solida, refuerzos para embisagrado. Acabado de de 6mm de espesor. Sistema corredizo. M4 dentro, de estructura permetral de tubo cuadrado
madera color caobilla. Medidas: 1.0 x 2.4 m. Medidas: 2.3 x 1.0 m. galvanizado de 1", con paneles de plstico
Puerta abatible de una hoja de madera slida, con Ventana de dos hojas con marco de aluminio laminado, acabado brillante color gris perla.
2.40 P12 2.40 P13 P14
2.40 P17 2.40 P18 P18
detalles y manija de aluminio anodizado, Marcos enV8 anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro Medidas: 2.40 x 2.00 m.
2.00
2.50 P27 2.50 P28 madera slida. Acabado de madera color caobilla.
Medidas: 1.2 x 2.4 m.
de 6mm de espesor. Sistema corredizo.
Medidas: 1.0 x 1.0 m.
Mampara para sanitario con puerta abatible hacia
M5 dentro, de estructura permetral de tubo cuadrado
PUERTAS

PUERTAS
galvanizado de 1", con paneles de plstico
Puerta abatible de una hoja de madera slida, Ventana de dos hojas con marco de aluminio
P19
con detalles y manija de aluminio anodizado, V9 anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro laminado, acabado brillante color gris perla.
Medidas: 2.20 x 2.00 m.
Marcos en madera slida. Acabado de madera de 6mm de espesor. Sistema corredizo.
color negro. Medidas: 1.35 x 2.4 m. Medidas: 2.5 x 1.2 m.M7 Mampara para sanitario con puerta abatible hacia
fuera, de estructura permetral de tubo cuadrado
Puerta hermtica abatible de doble hoja, de acero Ventana fija de una hoja con marco de aluminio galvanizado de 1", con paneles de plstico
P20 V10
6.00 6.00 1.35 inoxidable, laminado de alta densidad, con sistema anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro laminado, acabado brillante color gris perla.
3.00 3.00 marco block para ajuste y hermeticidad. Acabado de 6mm de espesor. Medidas: 2.5 x 1.2 m.
3.00 3.00 Medidas: 1.70 x 2.00 m.
pintura color aluminio. Medidas: 2.0 x 2.4 m.
Mampara para sanitario con puerta abatible hacia
Puerta hermtica abatible de doble hoja, de acero Ventana de dos hojas con marco de aluminio M8 fuera, de estructura permetral de tubo cuadrado
P21 V11
P19
inoxidable, laminado de alta densidad, con sistema anodizado natural de 2 y hoja de . Vidrio claro galvanizado de 1", con paneles de plstico
2.40 marco block para ajuste y hermeticidad. Acabado de 6mm de espesor. Sistema corredizo. laminado, acabado brillante color gris perla.
2.50 P29 2.50 P30 pintura color aluminio. Medidas: 1.0 x 2.4 m. Medidas: 2.0 x 1.2 m. Medidas: 1.15 x 2.00 m.

Universidad Tecnolgica de la Mixteca


Hospital General de 30 camas en la comunidad de
2.00
Miahuatln de Porfirio Daz, Oaxaca.
PUERTAS CON 1.00 1.00 1.00 1.20 1.35 1.00 1.35

Diseo: I.D. Ramos Reyes Raziel Omar


CARACTERSTICAS 2.40 P20 2.40 P21 2.40 P22 2.40 P23 2.40 P24 2.40 P25
ESPECIALES PLANO DE HERRERA,
CARPINTERA Y CANCELERA
0.95 0.70 1.55
1.00 0.55 1.00
2.40
1.40 1.00
2.20
1.20
1.70
1.00 0.70
1.15
Hospital General
MAMPARAS 2.00 M1 1.70 M2
M3 M4 M5 M6
2.00 M7 UBICACIN:Calle Camino Sauz, esquina con prolongacin Durango,
PLANO

06
2.00 2.00 2.00 2.00
Colonia Ciudad Universitaria, Miahuatln de Porfirio Daz, Oaxaca.
M DE TERRENO: 10 800 ESCALA: 1:175
M CONSTRUCCIN: 3 987 COTAS: Metros
M DESCUBIERTOS: 7 052 FECHA: Julio 2013

177 Pagina
Proyecto Arquitectnico de un Hospital General de 30 camas en la comunidad de Miahuatln de Porfirio Daz
PROYECTO ARQUITECTONICO

4.6 PRESENTACIN VIRTUAL DEL PROYECTO ARQUITECTNICO

Con el fin de visualizar de manera clara la volumetra y los acabados de los espacios, as como de
observar el dimensionamiento de los locales con la colocacin de la ambientacin, se realizaron 18
imgenes foto realista de los espacios exteriores e interiores del Hospital General.

4.6.1 PERSPECTIVAS EXTERIORES

Figura 59 Perspectiva exterior de la fachada principal.

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PROYECTO ARQUITECTONICO

Figura 60 Perspectiva exterior de identidad del Hospital General.

Figura 61 Perspectiva exterior de la explanada principal.

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PROYECTO ARQUITECTONICO

Figura 62 Perspectiva exterior de la fachada de urgencias.

Figura 63 Perspectiva exterior de la explanada de urgencias.

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PROYECTO ARQUITECTONICO

Figura 64 Perspectiva exterior de la fachada y explanada de enseanza.

Figura 65 Perspectiva exterior estacionamiento ambulancia.

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Figura 66 Perspectiva exterior acceso a servicios generales.

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4.6.2 PERSPECTIVAS INTERIORES

Figura 67 Perspectiva interior de observacin urgencias.

Figura 68 Perspectiva interior de la sala de operaciones.

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Figura 69 Perspectiva interior de consultorio vista 1.

Figura 70 Perspectiva interior de consultorio vista 2.

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PROYECTO ARQUITECTONICO

Figura 71 Perspectiva interior de cuarto de hospitalizacin vista 1.

Figura 72 Perspectiva interior de cuarto de hospitalizacin vista 2.

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Figura 73 Perspectiva interior del auditorio.

Figura 74 Perspectiva interior del vestbulo de gobierno.

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PROYECTO ARQUITECTONICO

Figura 75 Perspectiva interior de la sala de espera de consultorios.

Figura 76 Perspectiva interior de la sala de espera de urgencias.

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CONCLUSIONES

CONCLUSIONES
El ofrecimiento de nuevos establecimientos de la salud es primordial para satisfacer la demanda
de asistencia mdica de una poblacin, as como una mejora en su calidad de vida, con el
ofrecimiento de servicios de calidad y oportunos.

El nmero de camas de los hospitales, segn la Secretara de Desarrollo Social, est


determinado de acuerdo al tamao de la poblacin donde se pretenda emplazar el proyecto
arquitectnico y marca los parmetros especficos para la seleccin del terreno.

Se recomienda que la SSA defina los alcances y los conceptos para hospitales segn su
tamao y categora, as como la definicin del programa arquitectnico, adems de determinar el
nmero de locales requeridos por tamao de Hospital General. As mismo se requiere que las
recomendaciones indicadas por la Secretara de Salud sean precisas y particulares para cada tipo
de proyecto de Hospital General, ya sean de 30, 60, 90, 120, 150 y 180 camas.

Con el crecimiento de la poblacin, la demanda de servicios para la atencin a la salud es


mayor, por lo que desde la planeacin de la planta arquitectnica, en cualquier diseo de hospital,
deben considerarse futuras ampliaciones, ya sea por medio de reas libres, para ampliaciones en
el mismo nivel, o bien distribuyendo los locales de manera que la ampliacin se proyecte hacia un
segundo nivel.

Es importante que el diseo de la planta arquitectnica, este basado en una retcula


modulada de tal manera que los mdulos sean multifuncionales y a su vez generen volumetras
que sigan la forma del espacio interior, con objeto de evitar el desperdicio de espacios y de
agregar superficies innecesarias, que solo sirvan como elementos decorativos, debido a que la
construccin de hospital requiere un gasto exhaustivo de recursos y un hospital es un espacio
donde se da prioridad a la funcionalidad.

Uno de los puntos que se rescatan de este proceso de investigacin, es que los colores de
los materiales propuestos deberan adaptarse a la psicologa del color, con el fin de generar
sensaciones favorables en todos los usuarios del Hospital.

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Proyecto Arquitectnico de un Hospital General de 30 camas en la comunidad de Miahuatln de Porfirio Daz
CONCLUSIONES

Uno de los puntos que se rescatan de este proceso de investigacin, es que los colores de
los materiales propuestos deberan adaptarse a la psicologa del color, con el fin de estimular
situaciones de confort en todos los espacios.

Cabe recalcar que la arquitectura de cualquier equipamiento, siempre debe adaptarse al


contexto en el que se desenvuelve, evitando la contaminacin visual, de manera que el edificio se
identifique con la comunidad, esto a travs del manejo de acabados y de la volumetra generada.

En el caso de Miahuatln, no existe una tipologa arquitectnica definida, solo


construcciones con geometras simples y losas planas, por lo tanto se propuso un edificio con
estilo minimalista que refleja las tcnicas de construccin actuales y se adapta con el contexto.

El desarrollo de este proyecto de tesis es resultado de un largo proceso de investigacin;


sin embargo, deja una gran satisfaccin en el autor, por alcanzar los objetivos y metas propuestos
en el protocolo de tesis.

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Proyecto Arquitectnico de un Hospital General de 30 camas en la comunidad de Miahuatln de Porfirio Daz
ANEXOS

BIBLIOGRAFA
LIBROS Y PUBLICACIONES
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos. Mxico, Trillas. 2002.

FONSECA, Xavier. Las medidas de una casa. Editorial Pax Mxico. Mxico. 2002.

INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda 2010.

NEUFERT, Ernst. El Arte de Proyectar en Arquitectura. Editorial Gustavo Gili. Mxico. 14.
Edicin. 1995.

PLAZOLA Cisneros, Alfredo, Arquitectura Habitacional vol.1. Ed. Noriega. Mxico, Mxico,
1992.

Prontuario de informacin geogrfica municipal de los Estados Unidos Mexicanos, Miahuatln


de Porfirio Daz, Oaxaca. Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica. 2010.

Real Academia Espaola. (2001). Diccionario de la lengua espaola (22.a ed.). Madrid, Espaa:
Autor.

NORMAS Y REGLAMENTOS
Reglamento de Construcciones para el Distrito Federal, Ttulo V. Proyecto Arquitectnico.
Norma Tcnica Complementaria para el Proyecto Arquitectnico. Publicada el 8 de febrero de
2011. Gobierno del Distrito Federal.

Reglamento de Construccin y Seguridad Estructural del Estado de Oaxaca. Publicado el 18 de


febrero de 1998. Gobierno del Estado de Oaxaca, Oaxaca.

Sistema Normativo de Equipamiento Urbano, Tomo I Educacin y Cultura. Secretara de


Desarrollo Social.

Sistema Normativo de Equipamiento Urbano, Tomo II Salud y Asistencia Social. Secretara de


Desarrollo Social.

Sistema Normativo de Equipamiento Urbano, Tomo III Comercio y Abasto. Secretara de


Desarrollo Social.

Sistema Normativo de Equipamiento Urbano, Tomo IV Comunicaciones y Transporte.


Secretara de Desarrollo Social.
Sistema Normativo de Equipamiento Urbano, Tomo V Recreacin y Deporte. Secretara de
Desarrollo Social.

Sistema Normativo de Equipamiento Urbano, Tomo VI Administracin Pblica y Servicios


Urbanos. Secretara de Desarrollo Social.

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ANEXOS

PGINAS WEB
Enciclopedia de los Municipios de Mxico, (2012). Recuperado en Mayo 2012, de
http://www.e-local.gob.mx/work/templates/enciclo/oaxaca/municipios/20059a.htm

Instituto Nacional de Estadstica y Geografa. Recuperado en Agosto 2012.


www.inegi.org.mx

OMS. (2012). Organizacin Mundial de la Salud. Recuperado en Mayo 2012, de


http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs323/es/index.html

Secretara de Desarrollo Social. Recuperado en Septiembre 2012, de


www.sedesol.gob.mx

Sitio oficial de Miahuatln. (2012). Recuperado en Mayo de 2012, de


http://www.miahuatlan-oax.com.mx/historia.html

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ANEXOS

INDICE DE TABLAS
Tabla 1 Programa arquitectnico, Hospital Bsico Comunitario de San Miguel Solyaltepec.18
Tabla 2 Programa arquitectnico, Hospital General de Tuxtepex, Oaxaca. 25
Tabla 3 Programa arquitectnico, Hospital General Zona Norte de Puebla. ...31
Tabla 4 Localizacin y Dotacin Regional y Urbana SEDESOL. ..41
Tabla 5 Datos de poblacin. ....43
Tabla 6 Ubicacin Urbana SEDESOL. ...44
Tabla 7 Seleccin de Predio SEDESOL. ...46
Tabla 8 Programa Arquitectnico General SEDESOL. ...48
Tabla 9 Curva de crecimiento poblacional de Miahuatln de Porfirio Daz con los censos del 1990 al 2010.72
Tabla 10 Cobertura de servicios Urbanos en la ciudad de Miahuatln de Porfirio Daz. ...81
Tabla 11 Parmetros de seleccin del terreno......88
Tabla 12 Requerimientos generales para la seleccin del predio. ....89
Tabla 13 Programa de necesidades rea libre..97
Tabla 14 Programa de necesidades de la unidad de urgencias.97
Tabla 15 Programa de necesidades de la unidad quirrgica. 98
Tabla 16 Programa de necesidades de la central y esterilizacin y equipos (CEyE). ..98
Tabla 17 Programa de necesidades de la unidad de obstetricia o tocologa. .99
Tabla 18 Programa de necesidades de laboratorio clnico..99
Tabla 19 Programa de necesidades de imagenologa. .100
Tabla 20 Programa de necesidades de consultorios.....100
Tabla 21 Programa de necesidades de hospitalizacin.101
Tabla 22 Programa de necesidades de mortuorio..101
Tabla 23 Programa de necesidades de gobierno y enseanza102
Tabla 24 Programa de necesidades de servicios generales.....102
Tabla 25 Programa de arquitectnico del rea de urgencias....104
Tabla 26 Programa de arquitectnico del rea de obstetricia y ciruga...105
Tabla 27 Programa de arquitectnico del rea de hospitalizacin...106
Tabla 28 Programa de arquitectnico del rea de laboratorios107
Tabla 29 Programa de arquitectnico del rea de consultorios108
Tabla 30 Programa de arquitectnico del rea de gobierno y enseanza..109
Tabla 31 Programa de arquitectnico del rea de servicios generales...110
Tabla 32 Programa de arquitectnico del mortuorio...110
Tabla 33 Datos generales del programa de arquitectnico...110
Tabla 34 Cuadro de especificaciones de anteproyecto 1..132
Tabla 35 Cuadro de especificaciones de anteproyecto 2..137
Tabla 36 Cuadro de especificaciones de anteproyecto 3..142

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ANEXOS

Tabla 37 Parmetros de la evaluacin de las propuestas.147


Tabla 38 Evaluacin de las propuestas en base a los parmetros establecidos...147
Tabla 39 Estimacin de pacientes atendidos por da.164
Tabla 40 Consumo total de agua requerida por el hospital al da164

INDICE DE DIAGRAMAS
Diagrama 1 Diagrama de funcionamiento, Hospital Bsico Comunitario de San Miguel Solyaltepec.19

Diagrama 2 Diagrama de funcionamiento, Hospital General de Tuxtepec, Oaxaca...26

Diagrama 3 Diagrama de funcionamiento Edificio 1, Hospital General Zona Norte de Puebla.32

Diagrama 4 Diagrama de funcionamiento Edificio 2, Hospital General Zona Norte de Puebla.34

Diagrama 5 Diagrama de funcionamiento general.125

Diagrama 6 Diagrama de funcionamiento especifico del rea de urgencias.126

Diagrama 7 Diagrama de funcionamiento especifico del rea de obstetricia y ciruga126

Diagrama 8 Diagrama de funcionamiento especifico del rea de hospitalizacin.127

Diagrama 9 Diagrama de funcionamiento especifico del rea de laboratorios..127

Diagrama 10 Diagrama de funcionamiento especifico del rea de consultorios...128

Diagrama 11 Diagrama de funcionamiento especifico del rea de gobierno y enseanza.128

Diagrama 12 Diagrama de funcionamiento especifico del rea de servicios generales..129

Diagrama 13 Planta hidrulica e isomtrico de los sanitarios de la sala de urgencias166

Diagrama 14 Planta sanitaria e isomtrico de los sanitarios de la sala de urgencias...167

INDICE DE IMGENES
Imagen 1 Fachada principal, Hospital Bsico Comunitario de San Miguel Solyaltepec.20
Imagen 2 Acceso a ambulancias, Hospital Bsico Comunitario de San Miguel Solyaltepec.20
Imagen 3 Acceso a Estacionamiento, Hospital Bsico Comunitario de San Miguel Solyaltepec.21
Imagen 4 Sala de espera, Hospital Bsico Comunitario de San Miguel Solyaltepec.21
Imagen 5 Consultorio de ginecologa, Hospital Bsico Comunitario de San Miguel Solyaltepec.22
Imagen 6 Cuarto de hospitalizacin, Hospital Bsico Comunitario de San Miguel Solyaltepec22
Imagen 7 Cuarto de hospitalizacin, Hospital Bsico Comunitario de San Miguel Solyaltepec22
Imagen 8 Edificio de mantenimiento, Hospital Bsico Comunitario de San Miguel Solyaltepec...23
Imagen 9 Fachada principal, Hospital General de Tuxtepec, Oaxaca...27
Imagen 10 Acceso a ambulancias, Hospital General de Tuxtepec, Oaxaca27
Imagen 11 rea de mantenimiento, Hospital General de Tuxtepec, Oaxaca...28
Imagen 12 Central de enfermeras, Quirfano, Hospital General de Tuxtepec, Oaxaca.28

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ANEXOS

Imagen 13 rea de gobernacin y enseanza, Hospital General de Tuxtepec, Oaxaca...28


Imagen 14 Cuarto de hospitalizacin, Hospital General de Tuxtepec, Oaxaca...29
Imagen 15 Entrada principal, Hospital General Zona Norte de Puebla.35
Imagen 16 Fachada Principal, Hospital General Zona Norte de Puebla...35
Imagen 17 Fachada lateral, Hospital General Zona Norte de Puebla36
Imagen 18 Fachada posterior, Hospital General Zona Norte de Puebla...36
Imagen 19 Cuarto de hospitalizacin, Hospital General Zona Norte de Puebla..37
Imagen 20 Sala de espera en laboratorios, Hospital General Zona Norte de Puebla.37
Imagen 21 Entrada de la Universidad de la Sierra Sur73
Imagen 22 Ubicacin del museo histrico de Miahuatln74
Imagen 23 Fachada principal del Hospital Rural O No. 24 del IMSS..75
Imagen 24 Parque municipal de Miahuatln de Porfirio Daz.79
Imagen 25 Vista al sureste terreno 1...83
Imagen 26 Vista al Noreste terreno 1..83
Imagen 27 Vista al Noroeste terreno 285
Imagen 28 Vista al Sureste terreno 2..85
Imagen 29 Vista al Sur terreno 3..87
Imagen 30 Vista al Norte terreno 3..87

INDICE DE MAPAS
Mapa 1 Localizacin del estado de Oaxaca en el mapa de la repblica mexicana.65
Mapa 2 Ubicacin de la regin Sierra Sur de acuerdo a las divisiones regionales del estado de Oaxaca..66
Mapa 3 Distrito de Miahuatln, divisin municipal.67
Mapa 4 Clima del municipio de Miahuatln de Porfirio Daz, Oaxaca68
Mapa 5 Ubicacin de las principales corrientes de agua del municipio de Miahuatln de Porfirio Daz, Oaxaca..69
Mapa 6 Relieve del municipio de Miahuatln de Porfirio Daz, Oaxaca.70
Mapa 7 Ubicacin de carreteras, vas principales y secundarias de la ciudad de Miahuatln de Porfirio Daz..71
Mapa 8 Ubicacin del equipamiento de educacin y cultura de la ciudad de Miahuatln de Porfirio Daz.74
Mapa 9 Ubicacin del equipamiento de salud y asistencia social de la ciudad de Miahuatln de Porfirio Daz.76
Mapa 10 Ubicacin del equipamiento de comercio y abasto de la ciudad de Miahuatln de Porfirio Daz.77
Mapa 11 Ubicacin del equipamiento de comunicaciones y transportes de la ciudad de Miahuatln de Porfirio Daz..78
Mapa 12 Ubicacin del equipamiento de recreacin y deportes de la ciudad de Miahuatln de Porfirio Daz...80
Mapa 13 Ubicacin del equipamiento de administracin pblica y servicios urbanos de la ciudad de Miahuatln Porfirio
Daz.81
Mapa 14 Ubicacin del terreno propuesta 1...82
Mapa 15 Ubicacin del terreno propuesta 2...84
Mapa 16 Ubicacin del terreno propuesta 3...86
Mapa 17 Ubicacin de los terrenos propuestos y corrientes de agua de Miahuatln de Porfirio Daz.88

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ANEXOS

INDICE DE FIGURAS
Figura 1 Plano Topogrfico del terreno seleccionado..91
Figura 2 Medidas mnimas del mdulo de control..111
Figura 3 Medidas mnimas de la sala de curaciones y yesos...112
Figura 4 Medidas mnimas del cuarto de choque...112
Figura 5 Medidas mnimas de la sala de operaciones...113
Figura 6 Medidas mnimas de la sala de expulsin113
Figura 7 Medidas mnimas de la CEyE.113
Figura 8 Medidas mnimas de cama de hospitalizacin114
Figura 9 Medidas mnimas de central de enfermeras114
Figura 10 Medidas mnimas de microbiologa.115
Figura 11 Medidas mnimas de qumica y hematologa115
Figura 12 Medidas mnimas de sala de rayos X.115
Figura 13 Medidas mnimas de sala de ultrasonido...115
Figura 14 Medidas mnimas de consultorio tipo 1..116
Figura 15 Medidas mnimas de consultorio tipo 2..116
Figura 16 Medidas mnimas de oficina.117
Figura 17 Medidas mnimas de sala de juntas117
Figura 18 Medidas mnimas de sala de archivo clnico.117
Figura 19 Medidas mnimas de trabajo social.117
Figura 20 Medidas mnimas de bibliohemeroteca..118
Figura 21 Medidas mnimas de aula.118
Figura 22 Medidas mnimas de auditorio.119
Figura 23 Medidas mnimas de dietologa120
Figura 24 Medidas mnimas de vestidores y regaderas120
Figura 25 Medidas mnimas de lavandera..121
Figura 26 Medidas mnimas de almacn general...122
Figura 27 Medidas mnimas de farmacia.122
Figura 28 Medidas mnimas de sanitario personal.123
Figura 29 Medidas mnimas de sanitario pacientes123
Figura 30 Medidas mnimas de cuarto de aseo..123
Figura 31 Medidas mnimas de cuarto sptico123
Figura 32 Medidas mnimas de mortuorio124
Figura 33 Medidas mnimas de estacionamiento124
Figura 34 Anteproyecto 1133
Figura 35 rea de hospitalizacin del anteproyecto 1134
Figura 36 Perspectiva de la fachada del anteproyecto 1...135

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ANEXOS

Figura 37 Perspectiva lateral derecha del anteproyecto 1135


Figura 38 Perspectiva lateral izquierda del anteproyecto 1..135
Figura 39 Anteproyecto 2.138
Figura 40 rea de hospitalizacin del anteproyecto 2139
Figura 41 Perspectiva de la fachada del anteproyecto 2...140
Figura 42 Perspectiva lateral derecha del anteproyecto 2140
Figura 43 Perspectiva lateral izquierda del anteproyecto 2..140
Figura 44 Anteproyecto 3143
Figura 45 rea de hospitalizacin del anteproyecto 3144
Figura 46 Perspectiva de la fachada del anteproyecto 3...145
Figura 47 Perspectiva lateral derecha del anteproyecto 3145
Figura 48 Perspectiva lateral izquierda del anteproyecto 3..145
Figura 51 Distribucin de la zona de urgencias..152
Figura 52 Distribucin del rea de gobierno154
Figura 53 Distribucin del rea de laboratorio clnico e imagenologa155
Figura 54 Distribucin de la zona de obstetricia y ciruga.157
Figura 55 Distribucin del rea de hospitalizacin.158
Figura 56. Distribucin del rea de servicios generales.159
Figura 57. Distribucin del rea de consultorios..160
Figura 58 Distribucin del rea de enseanza162
Figura 59 Perspectiva exterior de la fachada principal..181
Figura 60 Perspectiva exterior de identidad del Hospital General...182
Figura 61 Perspectiva exterior de la explanada principal..182
Figura 62 Perspectiva exterior de la fachada de urgencias..183
Figura 63 Perspectiva exterior de la explanada de urgencias..183
Figura 64 Perspectiva exterior de la fachada y explanada de enseanza.184
Figura 65 Perspectiva exterior estacionamiento ambulancia184
Figura 66 Perspectiva exterior acceso a servicios generales...185
Figura 67 Perspectiva interior de observacin urgencias..186
Figura 68 Perspectiva interior de la sala de operaciones..186
Figura 69 Perspectiva interior de consultorio vista 1..187
Figura 70 Perspectiva interior de consultorio vista 2..187
Figura 71 Perspectiva interior de cuarto de hospitalizacin vista 1.188
Figura 72 Perspectiva interior de cuarto de hospitalizacin vista 2.188
Figura 73 Perspectiva interior del auditorio..189
Figura 74 Perspectiva interior del vestbulo de gobierno...189
Figura 75 Perspectiva interior de la sala de espera de consultorios190
Figura 76 Perspectiva interior de la sala de espera de urgencias190

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