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3. DOCUMENTOS (EVIDENCIAS) DEL PROCESO DE EVALUACIN QUE SE ADJUNTAN A ESTE FORMULARIO N documentos
Informes/ Certificados/ Evaluaciones: Anamnesis Entrevista a la familia Observacin en la escuela Consentimiento familia
Informe Escolar Informe Social Ev. Psicolgica Ev. Fonoaudiolgica Ev. Pedaggica Ev. Psicopedaggica
Examen general de salud Examen especializado de salud (seale cul) Otro(s) (especificar):
ESTE ES UN DOCUMENTO OFICIAL. LOS DATOS QUE CONTIENE SON CONFIDENCIALES, SU DIVULGACIN O USO INDEBIDO SER PENADA POR LA LEY.
Evaluacin Diagnstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09)
FORMULARIO NICO EVALUACIN DE INGRESO
CAPACIDAD INTELECTUAL Y FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO - NEET
RUN estudiante:
II.- PROCESO DE EVALUACIN DIAGNSTICA INTEGRAL E INTERDISCIPLINARIA DE NEET
1. - EVALUACIN DIAGNSTICA ESPECIALIZADA - NEET ASOCIADAS A FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL LIMTROFE (FIL)
A) ANTECEDENTES ESCOLARES Y PEDAGGICOS: Para ser llenado en el establecimiento educacional por equipo de aula y profesionales (psiclogo) que
realizan la evaluacin psicoeducativa al estudiante. Debe incluir informacin de diversas fuentes: padres/cuidadores, estudiante, personal escuela, equipo psicosocial u otros.
- TRAYECTORIA ESCOLAR DEL ESTUDIANTE:
Edad de ingreso al Asisti a jardn infantil Ha repetido curso(s) Curso(s) que ha
sistema escolar Si No Si No repetido (curso /ao) (curso /ao) (curso /ao)
N de colegios en Modalidad de Motivo de los
que ha estudiado enseanza cambios
-Aspectos destacados en su historia educativa anterior (refiera antecedentes relevantes de anamnesis u otros obtenidos durante la evaluacin, respecto
de la conducta, rendimiento, participacin, relaciones sociales, etc., del/la estudiante y las barreras o dificultades que ha debido enfrentar en su contexto
escolar y/o familiar)
OBSERVACIONES:
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Evaluacin Diagnstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09)
FORMULARIO NICO EVALUACIN DE INGRESO
CAPACIDAD INTELECTUAL Y FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO - NEET
B) EVALUACIN PSICOEDUCATIVA ESPECIALIZADA DE NEE ASOCIADAS A FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL LIMTROFE CON
DIFICULTADES EN LA Y CONDUCTA ADAPTATIVA (FIL)
EVALUACIN DE HABILIDADES INTELECTUALES RUN estudiante:
Evaluacin Ingreso NEE asociadas a dificultades cognitivas salud pblica particular escuela
Motivo de Procedencia del
Revaluacin NEE asociadas a dificultades cognitivas DAEM
evaluacin: profesional que
Diagnstico diferencial de NEE evala: otro
Otro (especifique)
Fecha evaluacin: Evaluacin Revaluacin Especialidad: Psiclogo/a
Evaluacin N registro
solicitada por:
WISC III, estandarizacin chilena ( 2007). Observaciones:
Pruebas,
procedimientos WAIS, estandarizacin chilena (2012)
utilizados: Otro(s) instrumentos.(Especifque cul(es) en
(seale lo que observaciones)
corresponda)
Observaciones:
1
IRP = ndice de Organizacin Perceptual; IAD = ndice de Ausencia de Distractibilidad; IVP = ndice de Velocidad de Procesamiento; ICV= ndice de Comprensin
Verbal; IRP = ndice de Razonamiento Perceptual; IMT = ndice de Memoria de Trabajo. *CIT = CI total, CIV = CI verbal, CIM= CI de ejecucin o manual.
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Evaluacin Diagnstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09)
FORMULARIO NICO EVALUACIN DE INGRESO
CAPACIDAD INTELECTUAL Y FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO - NEET
RUN estudiante:
C) OTRAS EVALUACINES DE ESPECIALISTAS (no mdicos) (fonoaudilogo, asistente social, u otro que corresponda)
Seale otras evaluaciones y/o interconsultas realizadas, para concretar o complementar diagnstico de FIL o por otras razones. Indique cul(es):
Diagnstico psicosocial Evaluacin emocional Audiometra Examen visual Otra (registre en observaciones)
Registre motivo e informacin relevante de los resultados de las evaluaciones realizadas.
OBSERVACIONES:
OBSERVACIONES:
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Evaluacin Diagnstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09)
FORMULARIO NICO EVALUACIN DE INGRESO
CAPACIDAD INTELECTUAL Y FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO - NEET
RUN estudiante:
II.- APOYOS ESPECIALIZADOS
1.- APOYOS ESPECIALIZADOS SUGERIDOS PARA EL/LA ESTUDIANTE CON NEE - FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL LIMTROFE
Seale los mbitos generales en los que el/la estudiante requiere respuestas educativas y/o apoyos especializados:
curricular general asignaturas especficas lenguaje oral afectivo social funcionamiento adaptativo autonoma
2.- APOYOS PRIORITARIOS PARA FAVORECER EL APRENDIZAJE Y LA PARTICIPACIN EN EL CONTEXTO ESCOLAR Y FAMILIAR.
Describa de manera general los apoyos requeridos. Seale quines los proveern ( profesor de educacin especial, psicopedagogo, profesor de asignatura,
psiclogo, familiares, intrprete lengua de seas, grupo de pares, otros., y en qu contextos: sala de clases, aula de recursos, biblioteca, en el hogar, etc.).
PERSONALES - principales apoyos personalizados complementarios a la funcin docente, que requiere el/la estudiante.
CURRICULARES principales adaptaciones curriculares que se requiere para ajustar la respuesta educativa a las NEE que presenta el/la estudiante: adaptaciones en la
evaluacin, en la metodologa, en las actividades, en los objetivos y contenidos de aprendizaje, etc.
MEDIOS Y RECURSOS MATERIALES medios y recursos materiales que debern estar disponibles para favorecer su aprendizaje y la participacin: material de enseanza
adaptado o especializado, recursos tecnolgicos, equipamientos especficos, eliminacin de barreras arquitectnicas, sistemas de comunicacin alternativo o aumentativo, etc.
ORGANIZATIVOS principales estrategias organizativas que se implementarn para responder a las NEE: adecuacin de los tiempos y espacio; formas de agrupamiento y
distribucin del alumnado; trabajo colaborativo y tutora entre pares; apoyos especiales en y fuera del aula, etc.
FAMILIARES principales apoyos de la familia que el/la estudiante requiere para progresar en la superacin de sus dificultades, y OTROS.
3. SEALE LAS HERRAMIENTAS CON QUE CUENTA LA FAMILIA Y LOS APOYOS QUE NECESITA PARA AYUDAR AL ESTUDIANTE A PROGRESAR
EN SUS DIFICULTADES.
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