LESIONES DERMATOLGICAS
ELEMENTALES:
Son base de todas las
manifestaciones cutneas y la
respuesta a agresiones internas o
externas.
Se dividen en primarias o primitivas:
aparecen de novo
Secundarios: consecutivas a las
primarias
Otras: pertenecientes a ambos
grupos
LESIONES PRIMARIAS:
Cambios de coloracin: manchas o
macula
Consistencia slida; roncha, ppula,
ndulo, goma y nudosidad.
Contenido lquido: vescula, ampolla,
pstula, absceso o quiste.
LESIONES SECUNDARIAS:
Residuos destinados a ser
eliminados: costras, escaras
Soluciones de continuidad:
erosiones, excoriaciones,
ulceraciones, grietas y fisuras
Vegetacin y verrugosidad o
secuelas: queratosis, atrofia,
esclerosis, cicatriz (queloide) y
liquenificacin.
OTRAS LESIONES:
Tumores o neoformaciones,
comedones, surcos, fistulas e
infiltracin
LESIONES PRIMARIAS
MANCHA O MCULA: Cambio de
coloracin
Vascular:
Congestin: ERITEMA: lesin Roja y
caliente.
ERITEMA ACTIVO DIFUSO:
EXANTEMA, puede ser segn su
morfologa MORBILIFORME,
ESCARLATIFORME O ROSEOLA
VASODILATACIN ES PASIVA:
CIANOSIS
Si se dibuja una red de mallas
grandes: LIVEDO
Extravasacin:
Prpura: lesiones morado o amarillo
verdoso
Equimosis: forma placas
Petequia: puntiforme
Lineal: vbice
Malformacin: Angiomas planos
Pigmentaria:
Exceso de pigmentacin:
hipercrmica
Disminucin: hipocrmica
Falta: acrmica
Artificial: pigmentos que no son
componente habitual del tegumento
cutaneo:
Carotenos
Metales: argiria
Tatuajes
RONCHA:
Edema transitorio de tipo vasomotor
de la dermis
Elevacin mal definida, de
consistencia elstica, forma
ameboidea, lmites imprecisos y
evolucin fugaz (horas)
Superficie convexa: aspecto cscara
de naranja y color blanco, rosado o
rojo
HABN Sinnimo
PPULA:
Lesin circunscrita y slida
Color rosa, rojo o negruzco,
No deja cicatriz
Infiltrados inflamatorios de linfocitos
y PMN
Hasta 0.5 cm de dimetro
Placas: >2cm
NDULO o tubrculo:
Lesin circunscrita y slida
Mismo color que piel o rosado
Consistencia firme
A veces dolorosa, no es resolutiva y
al desaparecer deja zona de atrofia
y si se ulcera una cicatriz
-pequeos y foliculares: tuberculosis
micronodular
-gran tamao: tuberculosis nodular
profunda
Infiltrados granulomatosis en la
dermis superficial profunda
De 0.5-1cm de dimetro
GOMA
Lesin circunscrita ms profunda
que el ndulo y de evolucin crnica
Pasa por una etapa de
endurecimiento luego reblandece y
se torna fluctuante, dejando cicatriz
atrfica.
Ulceracin de epidermis, puede
haber fstulas e infiltrado
granulomatoso en dermis profunda
e hipodermis
(Ndulo que se ulcera)
NUDOSIDAD
Lesin eritematosa, ms o menos
circunscrita, profunda y dolorosa
que evoluciona en un plazo de das
a semana y desaparece sin dejar
huella.
Paniculitis septal con predominio de
PMN en fases tempranas y linfocitos
en etapas tardas
Caracteriza Sx eritemanudoso
VESCULA
Elevacin circunscrita de la piel de
contenido lquido seroso
Mide mm, al romperse forma
costras
PSTULA
Elevacin pequea, superficial,
circunscrita, llena de lquido
purulento: primaria o secundaria a
una vescula
AMPOLLA O FLICTENA
Elevacin cinscunscrita de la piel de
contenido lquido y gran tamao
(15-20mm o >) , transparentes
turbias o hemorrgicas al romperse
dejan erosiones
-superficiales: PNFIGO
-Profundas: PENFIGOIDE
ABSCESO
Acumulacin purulenta de tamao
mayor en dermis e hipodermis,
elevacin de piel blanda, fluctuante
y de aspecto ms o menos
inflamatorio: tiende a abrirse al
exterior y originar fstulas
QUISTE
Acumulacin no inflamatoria,
rodeada de una pared constituida
de epitelio pavimentoso o glandular,
de contenido lquido o pastoso: se
constituye a expensas de glndulas
o inclusiones epiteliales
LESIONES SECUNDARIAS
ESCAMA
Cada en bloque de la capa cornea:
se manifiesta por separacin de
fragmentos secos de epidermis
Varan de color, tamao: grandes o
laminares (psoriasis)
Pequeas, furfurceas o
pitiriasiformes
Color blanco ncar o negruzco se
desprenden con facilidad o son
adherentes
COSTRA
Exudado que se seca, puede ser
melicrica (resulta de la concrecin
de serosidad o pus combinada con
detritus epidrmicos)
A partir de sangre: hemtica
ESCARA
Producto de la eliminacin de una
zona de necrosis, negra, insensible
y de temperatura disminuida
EROSIN O EXULCERACIN
Solucin de continuidad que slo
afecta a la epidermis: es de origen
traumtico
No deja cicatriz
EXCORIACIN
Solucin de continuidad que abarca
la epidermis y dermis papilar
tambin es de origen traumtico y
generalmente lineal
ULCERACIN
Perdida de sustancia ms profunda
(dermis, hipodermis y descubrir
huesos, msculos y tendones)
Aguda: ulceracin
Crnica: ulcera
Cuando se extienden por un borde y
cicatrizan el otro: SERPIGINOSAS
Cuando son destructivas y se
extienden ampliamente y con
rapidez: FAGEDNICAS
GRIETAS T Y FISURAS
Hendiduras lineales de la piel,
dolorosas
VERRUGOSIDAD Y VEGETACIN
Combinacin de papilomatosis
(levantamientos anfractuosos, duros
y de superficie irregular) e
hiperqueratosis (blanda, de
superficie lisa y hmeda)
QUERATOSIS
Espesamiento moderado o
importante de la capa cornea,
puede ser
Circunscrita (CALLOSIDAD)
Regional (QUERATODERMIA
PALMOPLANTAR)
Generalizada (ICTIOSIS)
ATROFIA
Disminucin de una o varias capas
de piel y sus anexos, piel delgada,
decolorada y finamente plegada con
telangiectasias y alopecia
ESCLEROSIS
Formacin difusa de tejido
conjuntivo en la dermis que
ocasiona desaparicin de anexos.
Produce endurecimiento parcial o
total de la piel, aspecto seco,
acartonado, inextensible e
hiperpigmentado o hipopigmentado
CICATRIZ
Reparacin de una solucin de
continuidad mediante la formacin
de un tejido conjuntivo fibroso.
Origen traumtico o inflamatorio
HIPERTROFICA: volumen grande y
no rebasa los bordes de la herida, se
atena de modo progresivo
QUELOIDE: rebasa lo bodes y tiende
a crecer, de gran volumen, firme,
dura, blanca o rosada y con
telagiectasias en superficie.
LIQUENIFICACIN
Engrosamiento de las capas de la
epidermis
Piel gruesa con aumento o
exageracin de los pliegues
cutneos
Color blanquecino u oscuro
OTRAS
NEOFORMACIN O TUMOR
Lesin que tiende a crecer y
persistir
Es elevada de forma, color y tamao
variables.
Puede tener un franco aspecto
tumoral o estar ulcerada
COMEDON
Es un tapn de queratina, blanco
grisceo o negro que cierra los
orificios de los folculos pilosebceos
SURCO Y TNEL
Lesin lineal, recta o tortuosa,
ligeramente elevada, de color
grisceo o eritematosa
FISTULA
Trayecto que comunica dos
cavidades o slo una con el exterior
INFILTRACIN
Lesin eritematosa o violcea
elevada, puede ser circunscrita o
difusa, suculenta en fase activa y
atrfica en cuando se resuelve.
Tipo de lesiones:
Dermatosis polimorfa: 2 o ms tipos
de lesin primaria (acn)
Dermatosis monomorfa: 1 tipo de
lesin (liquen)
Caractersticas sobresalientes
(aspecto):
Urticarial: ronchas
Eccematoso: exantema y costras
Liquenificacin
Eritemaescamoso: eritema y
escamas
Papuloescamoso : papulas y
escamas
Figurado: lesin arciforme
Siguiere enfermedad determinada:
Psoriasiforme
Ictiosiforme
pelagroide
Arenas R. (2015) DERMATOLOGA Atlas, diagnstico y tratamiento, editorial
McGraw-Hill, 6ta edicin ISBN: 9786071512697. Pginas 9-12