CURSO DE

ENTRENAMIENTO
EN LA
ESCALA PANSS

Iris Baos Yeste

Fundaci Sant Joan de Du
Fundaci Sanitria de Mollet
Febrero 2015
 GUIN DE LA SESIN

Caractersticas de la PANSS
Puntuacin
Descripcin de los tems
tems que generan confusin
Interpretacin
Otros modelos factoriales
Vdeo
Valoracin y puntuacin
 CARACTERSTICAS DE LA PANSS

Desarrollada por Kay, Opler y Fiszbein en 1986 y

validada con poblacin espaola por Cuesta y
Peralta en 1994.

Se cre a partir de los tems del BPRS (Brief Psychiatric

Rating Scale).

Es una entrevista semiestructurada de 30-40 minutos

de duracin.

La valoracin se centra en la semana previa.

Obtencin de la informacin:
entrevista clnica
personal sanitario
familia

Permite la observacin directa de la

percepcin
cognicin
atencin
afectividad
psicomotricidad
interaccin social
Estructura de la entrevista
 Evala

PSICOPATOLOGA PSICOPATOLOGA PSICOPATOLOGA

POSITIVA NEGATIVA GENERAL

P1. DELIRIOS N1. EMBOTAMIENTO AFECTIVO PG1. PREOCUPA. SOMATICAS

P2. DESORG. CONCEPTUAL N2. RETRAIMIENTO EMOCIONAL PG2. ANSIEDAD
P3. COMP. ALUCINATORIO N3. CONTACTO POBRE PG3. SENTIMIENTO DE CULPA
P4. EXCITACIN N4. RETRAIMIENTO SOCIAL PG4. TENSIN MOTORA
P5. GRANDIOSIDAD N5. DIF. PENSA. ABSTRACTO PG5. MANIERISMOS Y POST.
P6. SUSPICACIA/PERJUICIO N6. ESPONTANEIDAD Y FLUIDEZ PG6. DEPRESIN
P7. HOSTILIDAD N7. PENSAM. ESTEREOTIPADO PG7. RETARDO MOTOR
PG8. FALTA DE COLABOR.
PG9. INUS. CONT. PENSA.
PG10. DESORIENTACIN
PG11. ATENCIN
PG12. INSIGHT
PG13. TR. VOLICIN
PG14. CONTR. DEF. IMPULSOS
PG15. PREOCUPACIN
PG16. EVIT. SOC. ACTIVA
 PUNTUACIN
Lo primero que debemos hacer es considerar si el tem est presente
o no tal y como lo hemos definido.

PRESENCIA DEL
SNTOMA

Una vez identificado, debemos cuantificar su intensidad en base a la

importancia de las manifestaciones anormales, la frecuencia de su
presentacin y su impacto sobre el funcionamiento cotidiano.

IMPORTANCIA
SEVERIDAD FRECUENCIA
INTERFERENCIA

Al juzgar el nivel de severidad, el entrevistador debe emplear una

perspectiva global al decidir qu puntuacin se ajusta mejor al
funcionamiento del paciente, se observen o no todos los elementos de
la descripcin del tem.
1. AUSENTE

2. MNIMO: indica patologa cuestionable, sutil o sospechada, y tambin puede

expresar el lmite de la normalidad.

3. LIGERO: es indicativo de un sntoma cuya presencia est claramente

establecida pero de ligera intensidad y que interfiere poco en el
funcionamiento diario.

4. MODERADO: es indicativo de un sntoma que, aunque representa un serio

problema, o bien ocurre ocasionalmente o interfiere en la vida cotidiana de
forma moderada.

5. MODERADO-SEVERO: es indicativo de un sntoma marcado que claramente

afecta al funcionamiento personal aunque no en su totalidad, y que
generalmente puede ser controlado voluntariamente

6. SEVERO: representa una grave patologa que se presenta muy frecuentemente y

perturba mucho la vida del paciente, por lo que a menudo requiere de una
directa supervisin.

7. EXTREMO: se refiere al nivel ms grave de psicopatologa, cuyas manifestaciones

interfieren drsticamente en la mayora o en todas las principales funciones
vitales y tpicamente precisa una estrecha supervisin y asistencia en muchas
reas.
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS
P1. DELIRIOS: Creencias infundadas sin base en la realidad
(persecucin, celos, culpa, grandeza, religioso, somtico,
referencia, control, lectura de pensamiento, difusin de
pensamientos, insercin de pensamientos, robo del pensamiento).

BASES PARA LA PUNTUACIN: el contenido de pensamiento

expresado en la entrevista y su influencia sobre las relaciones
sociales y la conducta.

Uno o dos Serie de delirios Numerosos y Estables, Delirios

pero vagos, pobremente bien estruc. sistematizado. dominan los
no firmes. estruc., o unos Interf. ocasional Clara ppales aspectos
No pocos bien interferencia de la vida
interfieren estruc. Interf.
ocasional
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS

P2. DESORGANIZACIN CONCEPTUAL: Procesos desorganizados del

pensamiento que se caracterizan por una ruptura de la secuencia
del pensamiento dirigida a una meta, tales como
circunstancialidad, tangencialidad, prdida de las asociaciones,
non sequiturs, pensamiento marcadamente ilgico, o bloqueos.

BASES PARA LA PUNTUACIN: procesos cognitivo-verbales

observados durante el curso de la entrevista.

Bajo presin, Con comunicacin Frecuentes Continuas Incoherencia

prdida ligera compleja el habla irrelevancias sin irrelevancias
de asociacin se vuelve presin
irrelevante
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS
P3. COMPORTAMIENTO ALUCINATORIO: La comunicacin verbal o
la conducta indican la existencia de percepciones que no son
generadas por estmulos externos. Esto puede ocurrir en las esferas
auditiva (ruidos, voces que comentan, voces que conversan),
visual, olfatoria o somtica (sensaciones de hormigueo, sensacin
de quemazn, cambio de forma o tamao).

BASES PARA LA PUNTUACIN: comunicacin verbal o

manifestaciones conductuales durante la entrevista, as como la
informacin sobre la conducta por parte del personal sanitario o
familia.

1 o 2 claras pero Al. frecuentes Al frecuentes. Al casi Vida

infrec. al., o pero no >1 modalidad continuas. Las dominada x
varias percep. constantes. sensorial. considera las al.
anormales No Afectacin Afectan cond reales. Imp
afectacin mnima y pensa repercusin
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS

P4. EXCITACIN: Hiperactividad, tal y como se refleja por una

conducta acelerada, aumento de la respuesta a estmulos,
hipervigilancia, o excesiva labilidad del humor.

BASES PARA LA PUNTUACIN: manifestaciones conductuales a lo

largo de la entrevista as como informacin proporcionada por el
personal sanitario o la familia.

Ligera Agitacin Significativa Afectacin de Interaccin

agitacin. evidente hiperactividad la aten y en personal
Puede afectando habla o frec. accesos alguna medida imposible.
haber ligera y motilidad. espordicos. del Marcada
presin del Accesos Dific. para estar comer/dormir afectacin
habla espordicos sentado comer/dormir
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS

P5. GRANDIOSIDAD: Exagerada autoestima y convicciones no

reales de superioridad, incluyendo delirios de poseer capacidades
extraordinarias, riqueza, conocimientos, fama, poder y virtudes
morales.

BASES PARA LA PUNTUACIN: contenido del pensamiento

expresado en la entrevista y su influencia sobre la conducta.

Alguna Sentimiento de Claros delirios Claros delirios Mltiples delirios

expansividad ser distinto. que influencian que implican + que dominan
o jactancia Delirios la actitud pero no de 1 rea. pensamiento,
escasamente la conducta Afectacin social relaciones y
estructurados marcada. conducta.
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS
P6. SUSPICACIA/PERJUICIO: Ideas de perjuicio de carcter
exagerado o sin base real, que se manifiestan como recelo, actitud
desconfiada, hipervigilancia o francos delirios de ser perjudicado
por los dems.

BASES PARA LA PUNTUACIN: contenido del pensamiento

expresado en la entrevista y su influencia sobre la conducta.

Actitud Desconfianza clara Desconfianza Claros delirios Conducta,

defensiva o pero no evidencia que perturba las que interfieren pensamiento y
desconfiada de delirios o stos relaciones. significativamente relaciones
pero estn poco Delirios de dominados por
afectacin estruct. No perjuicio con los delirios de
mnima afectacin limitado impacto. perjucio
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS

P7. HOSTILIDAD: Expresiones verbales y no verbales de clera y

resentimiento, incluyendo sarcasmo, conducta pasivo-agresiva,
insultos y agresin fsica.

BASES PARA LA PUNTUACIN: manifestaciones conductuales a lo

largo de la entrevista as como informacin proporcionada por el
personal sanitario o la familia.

Manifestaciones Actitud Muy irritable Ofensas que Marcada clera y nula

latentes o manifiestamente y a veces dificultan la cooperacin.
solapadas de hostil verbalmente entrevista. No Imposibilidad de
clera ofensivo y hay violencia relacionarse.
amenazante. fsica. Episodios de violencia
fsica
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS
N1. EMBOTAMIENTO AFECTIVO: Respuesta emocional disminuida
caracterizada por disminucin de la expresividad facial,
modulacin de los sentimientos y gestos expresivos.

BASES PARA LA PUNTUACIN: observacin en el curso de la

entrevista de las muestras externas del tono afectivo y de la
respuesta emocional.

Gestos Escasos gestos. Afecto Marcado Gestos

forzados, Apariencia de generalmente aplanamiento. comunicativos
artificiales torpeza aplanado. Pobreza de prcticamente
Escasa emociones ausente
expresin facial durante la mayor
parte del tiempo
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS

N2. RETRAIMIENTO EMOCIONAL: Falta de inters, implicacin y

compromiso afectivo en los diferentes eventos vitales.

BASES PARA LA PUNTUACIN: informacin del funcionamiento del

paciente por parte del personal sanitario o de la familia y de la
observacin de la conducta de relacin durante la entrevista.

Falta de Emocionalmente Claro desapego Marcado dficit Sin

iniciativa e distante. Si se le emocional. No de inters. comunicacin.
inters por el estimula se le se le puede Pobre Descuido total
ambiente puede implicar. implicar tras comunicacin. de sus hbitos
inmediato. estimularle. A Requiere personales.
veces requiere cuidados.
asistencia avd's.
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS
N3. CONTACTO POBRE: Ausencia de empata interpersonal,
franqueza en la conversacin, sentido de cercana, inters o
implicacin con el entrevistador. Esto se manifiesta por un contacto
distante y una escasa comunicacin verbal y no verbal.

BASES PARA LA PUNTUACIN: conducta interpersonal durante el

curso de la entrevista.

Tono artificial y Distancia Desapego Muy indiferente. No muestra

forzado. interpersonal evidente y ningn apego.
evidente. dificulta la No hay
Muestra tedio. entrevista. Evita comunicacin.
contacto ocular.
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS

N4. RETRAIMIENTO SOCIAL: Disminucin de la iniciativa e inters en

las relaciones sociales debido a pasividad, apata, falta de energa
o abulia. Esto provoca una disminucin de las relaciones
interpersonales y abandono de las actividades cotidianas.

BASES PARA LA PUNTUACIN: informacin de la conducta social

por parte del personal sanitario o de la familia.

Ocasional Participacin Participacin Participa muy Socialmente

inters pero pasiva. pasiva pero slo raramente en aislado y con
escasa Permanece en en contado actividades hbitos
iniciativa. segundo plano. nmero de sociales. personales muy
actividades. Hbitos abandonados.
personales
ocasional
abandonados
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS
N5. DIFICULTAD EN EL PENSAMIENTO ABSTRACTO: El trastorno del
pensamiento abstracto-simblico se evidencia por dificultad en
realizar clasificaciones, generalizaciones, y en un pensamiento
concreto o egocntrico en tareas de resolucin de problemas.

BASES PARA LA PUNTUACIN: respuestas a cuestiones sobre

semejanzas e interpretacin de proverbios, as como el uso del
modo concreto vs abstracto de pensamiento durante la
entrevista.

Dificultad con Dificultad con la Dificultad con la Dificultad con Modo concreto
los conceptos y mayora de los mayora de los todos los de pensamiento.
proverbios ms proverbios y proverbios y proverbios y
complejos algunas muchas acertando slo
categoras. categoras. las categoras
ms simples
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS

N6. AUSENCIA DE ESPONTANEIDAD Y FLUIDEZ EN LA CONVERSACIN:

Reduccin del flujo normal de la comunicacin que est asociado
con apata, abulia, actitud defensiva o dficit cognitivo. Esto se
manifiesta por una disminucin de la fluidez y productividad de los
procesos verbales en la comunicacin.

BASES PARA LA PUNTUACIN: procesos cognitivos-verbales

observados durante la entrevista.

Poca iniciativa. Se necesitan Responde slo Entrevista Imposible la

Respuestas muchas con 1 o 2 frases notoriamente conversacin.
breves. preguntas para breves. improductiva. Palabras
provocar ocasionales.
respuestas
acertadas.
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS
N7. PENSAMIENTO ESTEREOTIPADO: Disminucin de la fluidez,
espontaneidad y flexibilidad del pensamiento, tal y como se refleja
por un contenido rgido, repetitivo o estril.

BASES PARA LA PUNTUACIN: procesos cognitivo-verbales

observados durante la entrevista.

Las actitudes o La conversacin Pese a los Repeticin Comunicacin

creencias gira entorno a esfuerzos, la incontrolada dominada por la
muestran un tema conversacin se que impiden de repeticin de
alguna rigidez. recurrente. limita a 1 o 2 forma ideas fijas.
Dificultad para temas. importante la
cambiar de tema conversacin.
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS

PG1. PREOCUPACIONES SOMTICAS: Quejas fsicas o creencias

acerca de enfermedades o disfunciones somticas. Estas quejas
pueden variar desde un vago sentido de malestar a claros delirios
de enfermedad fsica maligna.

BASES PARA LA PUNTUACIN: contenido del pensamiento

expresado en la entrevista.

Preocupacin x Creencia de Numerosas 1 o 2 delirios Afecto y

salud. disfuncin preocupaciones somticos pero no pensamiento
Preguntas corporal pero o 1 o 2 delirios muy implicado totalmente
ocasionales y sin conviccin pero sin afectivamente. Se dominado.
demandas de delirante. Se le preocupacin. puede desviar su
tranquilizacin puede aliviar. atencin.
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS
PG2. ANSIEDAD: Experiencia subjetiva de nerviosismo,
intranquilidad, aprensin, o inquietud, que oscila entre una
excesiva preocupacin sobre el presente o el futuro y experiencias
de pnico.

BASES PARA LA PUNTUACIN: comunicacin de estas experiencias

durante la entrevista y la observacin de las correspondientes
manifestaciones fsicas.

Alguna Ligeras Importantes Temor La vida del

intranquilidad manifestaciones manifestaciones constante. paciente est
pero sin fsicas. fsicas. Numerosas seriamente
repercusiones manifestaciones alterada.
somticas. somticas.
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS
PG3. SENTIMIENTOS DE CULPA: Remordimientos o autorreproches
sobre sucesos, reales o imaginarios, ocurridos en el pasado.

BASES PARA LA PUNTUACIN: comunicacin de sentimientos de

culpa a lo largo de la entrevista y por su influencia sobre la actitud y
los pensamientos.

Vagos Preocupacin x Fuerte Intensas ideas Vida dominada

sentimientos de un incidente sentimiento de de culpa de por los delirios
culpa. No est real de su vida culpa. Puede carcter de culpa.
claramente pero no haber base delirante. Merecedor de
afectado. preocupado por delirante. Actitud de grandes
ello. inutilidad. castigos.
Merecedor de
castigo.
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS

PG4. TENSIN MOTORA: Claras manifestaciones fsicas de temor,

ansiedad y agitacin, tales como tensin muscular, temblor,
sudoracin profusa e inquietud.

BASES PARA LA PUNTUACIN: manifestaciones verbales de ansiedad

y la severidad de las manifestaciones fsicas de tensin observadas
durante la entrevista.

Alguna tensin Clara apariencia Sacudidas La tensin Incapacidad

motora. nerviosa nerviosas, interfiere en las para
sudoracin relaciones permanecer
profusa interpersonales. sentado
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS
PG5. MANIERISMOS Y POSTURAS: Movimientos o posturas artificiales
que se manifiestan en una apariencia forzada, artificial,
desorganizada o extravagante.

BASES PARA LA PUNTUACIN: Observacin de las manifestaciones

fsicas durante el curso de la entrevista as como informacin del
personal sanitario o de la familia.

Ligera Notable Rituales Frecuentes Implicacin

apariencia apariencia extravagantes o rituales prcticamente
forzada. forzada. postura extravagantes. constante.
deformada Postura
ocasional. deformada
durante largos
perodos.
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS

PG6. DEPRESIN: Sentimientos de tristeza, desnimo, desvalimiento y

pesimismo.

BASES PARA LA PUNTUACIN: manifestaciones verbales de humor

depresivo durante la entrevista y su influencia sobre la actitud y la
conducta.

Expresin de Tristeza referida El paciente no Sentimientos de Interferencia en

tristeza slo de forma puede ser sufrimiento. la mayora de
cuando se le espontnea. fcilmente Alteracin las reas.
pregunta. Pocas animado. apetito y/o
repercusiones sueo
sobre la
conducta.
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS

PG7. RETARDO MOTOR: Reduccin de la actividad motora tal y

como se manifiesta por un enlentecimiento o disminucin de los
movimientos y el lenguaje, disminucin de la respuesta a diversos
estmulos, y disminucin del tono motor.

BASES PARA LA PUNTUACIN: Manifestaciones durante el curso de la

entrevista as como informacin del personal sanitario y de la
familia.

Poco productivo Claro Marcada Movimientos Casi totalement

en habla y enlentecimiento reduccin de la extremadament inmvil.
gestos y poca actividad e lentos. Mnima
productividad motora. actividad y
del habla. habla.
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS

PG8. FALTA DE COLABORACIN: Rechazo activo a acceder a

deseos de los dems, incluyendo al entrevistador, personal del
hospital o familia. Este rechazo puede estar asociado con recelo,
actitud defensiva, testarudez, negativismo, rechazo de la autoridad,
hostilidad o beligerancia.

BASES PARA LA PUNTUACIN: conducta observada a lo largo de la

entrevista as como la informacin proporcionada por el personal
sanitario y la familia.

Puede poner Ocasionalmente Frecuentemente Colabora muy Resistencia

reparos a rehsa no colabora. poco. activa.
colaborar. colaborar.
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS

PG9. INUSUALES CONTENIDOS DEL PENSAMIENTO: El contenido del

pensamiento se caracteriza por la presencia de ideas extraas,
fantsticas o grotescas, que oscilan entre aquellas que son
peculiares o atpicas y las que son claramente errneas, ilgicas o
absurdas.

BASES PARA LA PUNTUACIN: contenido del pensamiento expresado

a lo largo de la entrevista.

Pensamiento Ideas Muchos Muchas ideas Pensamiento

peculiar. frecuentemente pensamientos absurdas o repleto de ideas
distorsionadas. extraos y ilgicas. absurdas,
fantsticos bizarras y
grotescas.
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS

PG10. DESORIENTACIN: Falta de consciencia de las relaciones del paciente

con su ambiente, incluyendo personas, lugar y tiempo, que puede ser
debido bien a confusin o retraimiento.

BASES PARA LA PUNTUACIN: respuestas a preguntas sobre

orientacin.

Dificultad en Moderada Considerable Marcada Totalmente

reas desorientacin. desorientacin. desorientacin. desorientado.
especficas.
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS

PG11. ATENCIN DEFICIENTE: Dificultad en dirigir la atencin tal y como

se manifiesta por escasa capacidad de concentracin, distraibilidad
por estmulos internos y externos, y dificultad en mantener o cambiar la
atencin a un nuevo estmulo.

BASES PARA LA PUNTUACIN: manifestaciones durante el curso de la

entrevista.

Distraccin Fcil tendencia Marcada Mantiene la No se puede

ocasional. a la distraibilidad. atencin slo mantener una
distrabilidad. por breves mnima
momentos conversacin.
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS

PG12. AUSENCIA DE JUICIO E INTROSPECCIN: Trastorno de la

conciencia o comprensin del propio trastorno psiquitrico y situacin
vital. Esto se manifiesta por la dificultad en reconocer los trastornos
psiquitricos pasados o presentes, negativa a ponerse en tratamiento
o a ser hospitalizado, decisiones caracterizadas por un escaso sentido
de la anticipacin y de sus consecuencias y por proyectos irreales
tanto a corto como a largo plazo.

BASES PARA LA PUNTUACIN: el contenido del pensamiento

expresado durante la entrevista.

Reconoce Reconocimiento Reconoce Niega trastorno No colabora.

trastorno de su trastornos psiquitrico
psiquitrico enfermedad psiquitricos pero colabora
pero subestima vago y pasados con la
importancia. superficial. medicacin
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS

PG13. TRASTORNOS DE LA VOLICIN: Trastornos de la iniciacin

voluntaria, mantenimiento y control de los pensamientos, conducta,
movimientos y lenguaje.

BASES PARA LA PUNTUACIN: contenido del pensamiento y

conducta observados a lo largo de la entrevista.

Ligera Clara dificultad Marcada Interferencia Inmovilidad y

indecisin en para tomar indecisin que con la ejecucin mutismo.
pensamiento y decisiones. impide de funciones
conversacin. iniciacin de motoras
actividades. automticas
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS

PG14. CONTROL DEFICIENTE DE IMPULSOS: Trastorno de la regulacin y

control de los impulsos internos, lo que resulta en una descarga
sbita, no modulada, arbitraria o mal dirigida de la tensin y las
emociones sin preocupacin por sus consecuencias.

BASES PARA LA PUNTUACIN: conducta durante el curso de la

entrevista e informacin del personal sanitario y familia.

Facilmente Manifiesta Abuso verbal, Frecuente Ataques

colrico pero clera y destruccin de agresividad y homicidas.
raramente agrasividad. la propiedad. 1 violencia de
presenta actos Ocasionalmente o 2 episodios de carcter
impulsivos. amenazante. ataques de impulsivo.
violencia
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS

PG15. PREOCUPACIN: Preocupacin por pensamientos y

sentimientos internamente generados, as como por experiencias
autsticas que van en detrimento de la adaptacin a la realidad y de
una conducta adaptativa.

BASES PARA LA PUNTUACIN: conducta interpersonal observada a lo

largo de la entrevista.

Excesiva Paciente A menudo Marcada Casi siempre

implicacin. ocasionalmente absorto. preocupacin absorto en
Conversacin ensimismado. con experiencias
egocntrica. experiencias autsticas.
autsticas.
 DESCRIPCIN DE LOS TEMS

PG16. EVITACIN SOCIAL ACTIVA: Conducta social disminuida que se

asocia con temor injustificado, hostilidad o desconfianza.

BASES PARA LA PUNTUACIN: informacin del funcionamiento social

por parte del personal sanitario o de la familia.

Parece molesto Acude de mala Se mantiene Generalmente Evita todas las

por la presencia gana a la alejado. se asla. relaciones.
de gente. mayora de
actividades
sociales.
TEMS QUE GENERAN CONFUSIN

EXCITACIN TENSIN MOTORA

Al paciente le El paciente
cuesta un gran muestra un estado
esfuerzo estar fsico de temor
quieto
 EMBOTAMIENTO RETRAIMIENTO
AFECTIVO EMOCIONAL

Hace referencia a la Hace referencia a la

capacidad para capacidad de empata
trasmitir emociones e inters x el entorno

RETRAIMIENTO EVITACIN SOCIAL

SOCIAL ACTIVA

Est relacionado con Est relacionado con

un estado de apata un estado de temor
 FALTA DE HOSTILIDAD CONTROL DEF. DE
COLABORACIN IMPULSOS

El paciente se El paciente se El paciente muestra

niega a acceder muestra una falta de control
a las peticiones desagradable y sobre sus
de los dems enfadado emociones y lo
manifiesta con
actos impulsivos
 INTERPRETACIN
1. INTERPRETACIN DE LAS PUNTUACIONES
BRUTAS EN CADA TEM

1. INTERPRETACIN DE LAS PUNTUACIONES EN

CADA ESCALA:

A. Clasificacin Dimensional

B. Clasificacin Categorial

B.1. Sistema restrictivo

B.2. Sistema inclusivo
A. CLASIFICACIN DIMENSIONAL

ESCALA POSITIVA
La puntuacin total de cada
una de estas escalas es la
ESCALA NEGATIVA resultante de la suma de las
puntuaciones de sus
correspondientes tems.
ESCALA GENERAL

RANGOS DE PUNTUACIN DIRECTA:

ESCALAS POSITIVA Y NEGATIVA: de 7 a 49

ESCALA GENERAL: de 16 a 112
ESCALA COMPUESTA Esta escala es un ndice
bipolar cuyos rangos estn
entre -42 y 42 y refleja el
grado de predominancia de
un sndrome sobre otro.

(PANSS-P)-(PANSS-N)

*** Una vez obtenidas las puntuaciones, stas se interpretan

mediante una escala de percentiles, los cuales nos
proporcionan unos rangos fcilmente interpretables

Percentil Rango
95 Muy alto
75-94 Alto
26-74 Medio
6-25 Bajo
5 Muy bajo
B. CLASIFICACIN CATEGORIAL

ESQUIZOFRENIA TIPO I ESQUIZOFRENIA TIPO II

de Crow de Crow

Predominio Predominio
de sntomas de sntomas
positivos negativos
B. CLASIFICACIN CATEGORIAL

1. SISTEMA RESTRICTIVO:

SUBTIPO POSITIVO puntuacin = > a 4 en mnimo 3 tems de la escala

positiva y menos de 3 tems con puntuacin = > a 4 en la escala negativa.

SUBTIPO NEGATIVO puntuacin = > a 4 en mnimo 3 tems de la escala

negativa y menos de 3 tems con puntuacin = > a 4 en la escala positiva.

SUBTIPO MIXTO puntuacin = > a 4 en 3 tems de ambas escalas.

OTRO TIPO cuando no cumple estos criterios

2. SISTEMA INCLUSIVO: se basa en la puntuacin de la escala compuesta.

PANSS-C>0 SUBTIPO POSITIVO

PANSS-C<0 SUBTIPO NEGATIVO
 MODELOS FACTORIALES

Subtipificacin de la positivo-paranoide
Liddle esquizofrenia segn el desorganizado-hebefrnico
modelo negativo-deficitario
tridimensional

Subtipificacin de la positivo
Kay y Sevy esquizofrenia segn un negativo
modelo piramidal de agitacin
cuatro factores depresin

Subtipificacin de la negativo
Cuesta y Peralta esquizofrenia segn un excitado
modelo piramidal disfuncin cognitiva
Lindenmayer depresin/ansiedad
de cinco factores
positivo
 LTIMOS ESTUDIOS

Wallwork, R.S., Fortgang, R., Hashimoto, R., Weinberger, D.R., Dickinson,

2012. Searching for a consensus five-factor model of the Positive and
Negative Syndrome Scale for schizophrenia.Schizophrenia Research, In
press.

Kelley, M.E., White, L., Compton, M.T., Harvey, P.D. (2013). Subscale
structure for the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS): A
proposed solution focused on clinical validity. Psychiatry Research, 205,
137-142.

Positiva
Negativa
Modelo de cinco
Desorganizada
factores
Excitatoria
Depresiva
VDEO
 BLIBLIOGRAFIA
Cuesta, M.J., Peralta, V. (1995). Psychopathological dimensions in
schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 21(3), 473-482.

Kay, S.R., Opler, I.A., Fiszbein, A. (1986). The Positive and Negative
Syndrome Scale (PANSS). Rating Manual. Social and Behavioral
Sciences Documents, 17, 28-29.

Kay, S.R., Sevy, S. (1990). Pyramidical Model of Schizophrenia.

Schizophrenia Bulletin, 16 (3), 537-545.

Kelley, M.E., White, L., Compton, M.T., Harvey, P.D. (2013). Subscale
structure for the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS): A
proposed solution focused on clinical validity. Psychiatry Research, 205,
137-142.
 BLIBLIOGRAFIA
Liddle, P. (1987). The symptoms of chronic schizophrenia. A re-
examination of the positive-negative dichotomy. British Journal of
Psychiatry, 151, 145-151.

Lindenmayer, J.P., Brown, E., Baker, R.W., Schuh, L.M., Shao, L.,
Tohen, M., Ahmed, S., Stauffer, V.L. (2004). An excitement subscale of
the Positive and Negative Syndrome Scale. Schizophrenia Research,
68, 331-337.

Peralta, V., Cuesta, M.J. (1994). Validacin de la Escala de los

Sndromes Positivo y Negativo (PANSS) en una muestra de
esquizofrnicos espaoles. Actas Luso-Espaolas de Neurologa,
Psiquiatra y Ciencias Afines, 22(4), 171-177.

Wallwork, R.S., Fortgang, R., Hashimoto, R., Weinberger, D.R., Dickinson,

2012. Searching for a consensus five-factor model of the Positive and
Negative Syndrome Scale for schizophrenia.Schizophrenia Research, In
press.