Contenido.

Estimado participante, este espacio est habilitado para el desarrollo de la

unidad 1.

Luego de la lectura del libro de texto bsico del autor: Prez Zaldvar, Dionisio.
(2013). Factores Psicosociales y Salud Mental. Repblica Dominicana. Editorial:
Uapa. Realiza las siguientes actividades:

1. Elabora un diario de doble entrada conteniendo:

a) Factores psicosociales y culturales de la salud mental.

b) Factores determinantes de la salud mental.

Considerando:

a) Factores biolgicos.

b) Factores psicolgicos.

c) Factores sociales.

d) Estilo de vida.

2. Argumente de manera crtica, sobre las consideraciones tnicas y

culturales que hay que tomar en cuenta antes de aplicar los criterios de DSM-IV
para el diagnstico de los trastornos y a su vez diga, tres trastornos clasificados
como sndromes-culturales.
a- Factores psicosociales y culturales de la salud mental

No podemos definir la salud como ausencia de enfermedad, nada es definible por lo

que no es, pero por otra parte, al implicarse en el concepto, adems de lo biolgico,
factores de tipo psicolgicos, de tipo cultural y social, se hace mucho ms compleja la
situacin, ya que estos factores adems de relativizar el concepto de salud, hacen que
dependa de visiones que estn matizadas por la propia percepcin y representacin del
individuo.

Un sujeto puede estar enfermo y no sentirse enfermo o verse enfermo como tal y a la
inversa, las percepciones y representaciones socioculturales hacen que el mismo
fenmeno, de acuerdo con el marco contextual en donde est ocurriendo, puede ser
interpretado como una cosa u otra, como salud o enfermedad.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), ha brindado el siguiente concepto a partir

del cual se ve la salud como un estado de completo bienestar fsico, psquico y social.

Otro grupo de autores enfatizan la necesidad de que el termino salud, adems de hacer
mencin al estado de bienestar en sus tres dimensiones, fsica, psquica y social se
tenga en cuenta la potencialidad para funcionar ptimamente, es decir la consideracin
de que la salud es que potencia la capacidad de los individuos para funcionar al
mximo de sus posibilidad y satisfaccin percibida, considerando adems, que la salud
es un proceso social donde interactan activamente factores de la vida comunitari

b- Factores determinantes de la salud mental.

De manera general se tiende a considerar tres tipos de factores que se vinculan al

proceso salud-enfermedad, estos son:
a) Factores biolgicos.

Estos aparecen asociados a la herencia o constitucin biolgica que de alguna manera

originan una mayor o menor predisposicin a contraer determinadas enfermedades, o
cierta vulnerabilidad ante la exposicin a determinados microorganismos o noxas.

b) Factores psicolgicos.

Se vinculan con los llamados factores internos o personales, entre los que se
desatacan:

1. El conocimiento y las creencias que los individuos tienen acerca de la salud y

sobre lo que hacer en beneficio de la misma.

2. El valor que las personas conceden a la salud en s misma y su motivacin para

mantenerla y salvaguardarla.

3. Las actitudes e intenciones que se tiene con respecto a diversos

comportamientos positivos y negativos para la salud, como hacer ejercicios,
fumar o beber y otros.

4. El locus de control de la salud, esto es que tanto el sujeto se siente responsable

de lo que ocurre con su propia salud (locus interno) o bien el grado en que cree
que esta depende del azar (locus externo).

5. La autoestima y el auto concepto, en tanto que si resulta elevada y positiva

favorecen las prcticas de salud.

6. Rasgos depresivos y estrs, que pueden incidir sobre el propio estado de salud
de las personas.

A los factores sealados, podemos agregar otros de gran importancia como:

1. La personalidad: considerada como la organizacin dinmica en el interior de los

sistemas psicofsicos que determinan su conducta y su pensamiento caracterstico.
2. Estilos de afrontamiento: entendiendo por tal las estrategias cognitivas y
conductuales empleadas por los sujetos en los intentos de controlar las situaciones
amenazantes o creadores de estrs.

3. Las habilidades y competencia del sujeto: vistas como recursos que les permiten
enfrentar y solucionar diversas situaciones conflictivas o problemticas existenciales.

4. Estilos de evaluacin cognitiva: esto es, los mtodos caractersticos con que los
individuos valoran los recursos para afrontar los mismos.

c) Factores sociales.

Los factores sociales ms representativos como la cultura, la estructura

socioeconmica, la pertenencia a determina clase o grupo social, las condiciones de
empleo y otros, constituyen factores que facilitan o no la accesibilidad a los servicios de
salud, a la informacin sobre salud y de hecho contribuyen a condicionar determinado
estilo de vida en los individuos.

En la actualidad no existe investigador alguno que no tenga en cuenta la influencia de

los factores sociales sobre el curso de los procesos del organismo humano y como se
determina el paso de la patologa natural.

d) Estilo de vida

Cuando hablamos de estilo de vida, no vamos acercando a considerar la importancia

que tienen las formas y las condiciones en la cuales las personas viven en el enfermar
y en el mantenimiento y promocin de la salud.

Segn Adler, conceba el estilo de vida como un resultado de los esfuerzos y de las
dedicaciones adoptadas por el individuo para enfrentar su complejo de inferioridad

2. Argumente sobre las consideraciones tnicas y culturales que hay que tomar
en cuenta antes de aplicar los criterios de DSM-IV para el diagnstico de los
trastornos y a su vez diga, tres trastornos clasificados como sndromes-
culturales.

La valoracin diagnstica puede constituir un reto cuando un clnico de un grupo tnico

usa el DSM-IV para evaluar a un paciente de otro grupo tnico.
Para aplicar en ciertos casos los criterios de DMS-IV, hay que determinar los factores
correspondientes a los que son las tnicas y culturas de cada pas, por ejemplo un
mdico que no est familiarizado con los matices culturales de un individuo puede, de
manera incorrecta, diagnosticar como psicopatolgicas variaciones normales del
comportamiento, de las creencias y de la experiencia que son habituales en su cultura.

Trastornos clasificados como sndromes-culturales.

El trmino sndrome de la cultura denota patrones de comportamiento aberrante y

experiencias perturbadoras, recurrentes y especficas de un lugar determinado, que
pueden estar relacionadas o no estarlo con una categora diagnstica del DSM-IV.
Algunos de estos patrones son considerados por los nativos como enfermedades o por
lo menos como causas de sufrimiento, y la mayora se conocen por nombres locales.
Aunque los cuadros clnicos que conforman las principales categoras DSM-IV pueden
encontrarse en todo el mundo, los sntomas particulares, el curso y la respuesta social
estn frecuentemente influidos por factores culturales locales. En cambio, los
sndromes dependientes de la cultura generalmente se limitan a sociedades
especficas o a reas culturales y son categoras diagnsticas populares localizadas,
que otorgan un significado coherente a ciertos conjuntos de experiencias y
observaciones.

Entre los ms frecuentes podemos encontrar:

Agotamiento cerebral.

Los sntomas incluyen dificultades de concentracin, de memoria y de pensamiento.

Los sntomas somticos acompaantes se centran habitualmente alrededor de la
cabeza, cuello y nuca, e incluyen algias, tensin o flojedad, visin borrosa, calor o
sofoco. El cansancio cerebral o la fatiga derivada de pensar demasiado se usan
como trmino de queja en bastantes culturas, y los sndromes resultantes pueden
parecerse a los trastornos de ansiedad, depresivos y somatomorfos.

Amok

Episodio disociativo caracterizado por un periodo de depresin seguido de una

manifestacin de comportamiento violento, agresivo u homicida, dirigido a personas y
objetos. El episodio se desencadena por la percepcin de una falta de respeto o de un
insulto y parece ser prevalente entre los hombres. El episodio se acompaa
frecuentemente de ideas paranoides, automatismo, amnesia, agotamiento y retorno al
estado premrbido tras el episodio. El algunas ocasiones, el amok puede aparecer
durante la presentacin de un episodio psictico breve o constituir el comienzo o una
exacerbacin de un proceso psictico crnico.

Atraccin

Estado de trance en el que los individuos se comunican con parientes ya fallecidos o

con espritus. A veces, este estado se asocia con perodos breves de cambio de
personalidad. Este sndrome de la cultura se observa en afroamericanos y
euroamericanos del sur de Estados Unidos. La atraccin no es considerada un cuadro
clnico en la tradicin popular, pero puede ser errneamente etiquetada como episodio
psictico en el contexto clnico.

Bilis y clera

La causa de estos sndromes est relacionada con la experiencia de clera o rabia. La

clera es contemplada entre algunos grupos de latinos como una emocin
particularmente poderosa que posee efectos directos sobre el organismo y puede
acentuar sntomas ya existentes. El efecto mayor de la clera es una alteracin en la
homeostasis central del organismo (entendida como equilibrio entre las valencias calor
y fro, y entre los aspectos material y espiritual del organismo). Los sntomas incluyen
tensin nerviosa aguda, cefalea, temblor, alteraciones gstricas y, en los casos ms
graves, prdida de conciencia. La fatiga crnica puede ser la consecuencia de un
episodio agudo.