La relacin salud, gnero y trabajo:

aproximndose a la discusin
MARA DE LOS NGELES GARDUO ANDRADE*

La perspectiva de gnero puede abordar aspectos centrales de la explicacin

de la salud, porque permite descifrar determinaciones complejas derivadas de
las relaciones entre mujeres y varones. Por eso su confluencia slo se puede dar
con una visin ms amplia de la salud en el trabajo, de manera que se ubiquen
las situaciones generales y particulares que surgen de las contradicciones de
gnero en las relaciones internas del trabajo.
Desde esta complementacin de enfoque se pueden explicar los daos que
sufren trabajadoras y trabajadores, por aspectos como las opciones segregadas
de incorporacin al mercado de trabajo, la exigencia hacia los varones de reali-
zar trabajos peligrosos, la doble jornada de las mujeres, las condiciones de dis-
criminacin en los centros de trabajo y otros ms, que en conjunto resultan de
la confluencia de determinantes de las relaciones de gnero.

1. Premisas

1.1. Superando el biologismo

En el camino seguido por los enfoques de Salud en el trabajo y la Pers-

pectiva de gnero, se encuentran fundamentos tericos comunes que reba-
ten los enfoques tradicionales sobre la salud enfermedad y sobre lo femeni-
no y lo masculino, que daban a la biologa un estatuto ordenador de lo social,
generando un paradigma legitimador que explica lo deseable y lo invariable
como natural.

* Maestra Medicina Social, UAM-X.

190 MA. DE LOS A. GARDUO ANDRADE
Las explicaciones que biologizan las relaciones sociales, pretenden validar
las desigualdades (Samaja, 1980). Este es el punto que resulta ms relevante en
la crtica de sus fundamentos, pues hacen pasar como naturales procesos cons-
truidos y sostenidos por la fuerza de un poder que se pretende ahistrico. Estos
argumentos son producto de instituciones como la familia, la iglesia, el estado
y la escuela (Bourdieu, 2000).
Recurriendo a Lewontin, Rose y Kamin (1987) se pueden explican las conse-
cuencias de considerar la condicin humana como resultado directo de la bio-
loga. Este tipo de interpretacin mecnica, conduce a pensar que la biologa
humana es irrevocable, y que en un proceso de adaptacin cada persona est
aceptando las reglas de la sociedad. Reglas que, en una idea darwiniana, es-
tn diseadas para tener xito (sobrevivir en un mundo adverso) en un cons-
tante enfrentamiento con los dems por poseer bienes que son finitos.
Un tipo de biologismo parte del comportamiento animal para explicar el
comportamiento humano. Otro pretende explicar las particularidades del or-
den social como manifestaciones en ltima instancia de la accin de los genes,
lo explican como una seleccin evolutiva. Por ejemplo se basa en la territoriali-
dad animal, para explicar la propiedad privada.
Uno de los resultados de estas teoras es pensar que la posesividad, el egos-
mo, el individualismo y la tendencia empresarial, son signos de esa biologa in-
variable y universal. Algunos rasgos aparecen justificados por su identificacin
con lo animal (Lewontin, 1991).
En ese ambiente se sita la desigualdad en la naturaleza de los individuos y
no en las estructuras de la sociedad, ya que las diferencias entre las personas
son el resultado de habilidades y mritos intrnsecos, en parte codificados en
sus genes, llegando a la conclusin de que las jerarquas son inevitables.
La construccin de una alternativa terica que reconozca el estatus de la
biologa en la composicin de lo humano ha encontrado sus mayores dificulta-
des en el hecho de mostrar que las inercias de lo biolgico son aparentes y que
la humanidad ha construido las relaciones sociales en una superacin constan-
te de las primeras.
1.2. El trabajo
El trabajo es un valor propio de lo humano y se explica como la accin por
la que se producen los medios para la vida. La apropiacin humana de la natu-
raleza se realiza a partir del trabajo: por eso la sociedad, como fue definida an-
tes tiene una base econmica que modula las formas en las que se da su repro-
duccin global.
La apropiacin de la naturaleza mediante el trabajo es una forma de inter-
cambio de lo social con lo biolgico en dos sentidos: primero porque significa
La relacin salud, gnero y trabajo 191
un metabolismo entre la naturaleza que queda subsumida a las relaciones so-
ciales por la apropiacin, o sea se convierte en la objetivacin del mundo como
humano; y en segundo trmino porque como consumo, se trata del sostn de la
vida humana. Pero este consumo no es igual al del resto de los seres vivos que
se apropian de los medios para su subsistencia en forma inmediata, sino que se
trata de un proceso que como catabolismo, se dirige al conjunto social, y en es-
te ltimo se determina cundo, cunto, dnde, cmo consumir cada individuo
(Samaja, 1980).
En un sentido abstracto el trabajo tiene por fin la reproduccin en el senti-
do de la permanencia de una sociedad organizada. La produccin de bienes y
servicios es el resultado de esa accin, cuyas caractersticas responden al des-
arrollo de ciertas fuerzas productivas y a las necesidades humanas.
En un sentido concreto el trabajo es un elemento central de la historia: en
las relaciones que le son propias se encuentran los rasgos que definen los mo-
mentos y los espacios especficos de las sociedades y son las formas de apro-
piacin y creacin de los medios y objetos de la produccin, y su distribucin
entre los diferentes grupos sociales, las que definen sus relaciones.
Es en las condiciones concretas en las que se desarrolla el trabajo donde se
explican las vidas de la poblacin. En las paradojas de cambios y permanencias,
por ejemplo de cambios tecnolgicos de punta y formas arcaicas de produc-
cin, de relaciones flexibles y de organizaciones laborales rgidas, de precariza-
cin de los ms y enriquecimiento de los menos.
Los cambios a partir de los procesos derivados de la modernizacin influyen
en el significado del trabajo y en sus cualidades; pero aun con las diversidades,
entre naciones, regionales, de reas y ramas de la produccin, y su impacto en
la vida de grupos e individuos, sigue siendo el transformador de la naturaleza,
y del humano, tanto en lo fsico como en la conciencia. Crea y permite la circu-
lacin de la riqueza que satisface las necesidades, y sigue siendo eje de la cons-
truccin social (De la Garza, 2000).
La visin que se tiene del trabajo como elemento negativo, como pena (de
ah su nombre de labor), es compleja, pues al mismo tiempo se debe entender
como la matriz misma de la humano, trabajar significa humanizarse. Como se
seal antes es el eje del dominio de lo humano sobre lo no humano, pero tam-
bin es la realizacin de esa calidad pues es la creacin de un mundo para s,
por tanto tiene un carcter positivo que se ha dejado de lado cuando se analiza
desde el punto de vista tradicional de la salud.
1.3. Gneros
La perspectiva terica de gnero surge de las propuestas de feminismo res-
pecto a las desigualdades que afectan a las mujeres en el sentido de sus derechos
192 MA. DE LOS A. GARDUO ANDRADE
como humanas. A partir de esas discusiones se han fortalecido enfoques diversos
sobre una interpretacin de la realidad, que muestra esas diferencias y que al
mismo tiempo mantiene una posicin poltica respecto a la bsqueda de equidad
entre mujeres y varones.
Dado el origen de esta perspectiva, inicialmente la categora de gnero se
haba utilizado para explicar la construccin histrica de la identidad femeni-
na; incluso se le lleg a utilizar como sinnimo de la mujer, sin embargo, ya
ha quedado claro que gnero se refiere tambin a la identidad masculina. Tan-
to los varones como las mujeres construyen su identidad social y psicolgica,
con base a connotaciones culturales que llevan a la conviccin de que la propia
asignacin se corresponde (o no como es el caso de los homosexuales), a cier-
tos rasgos biolgicos especficos (Badinter, 1992).
Retomando la discusin sobre la permanencia subsumida de lo biolgi-
co en lo social, se han adoptado definiciones que en un sentido general
aceptan que las diferencias corporales aparecen como marcas de una jerar-
qua social, por tanto el eje de la discusin es mostrar el contenido de este
hecho distinguiendo sexo de gnero. El primero se ha definido como el con-
junto de caractersticas fsicas, fenotpicas y genotpicas diferenciales, rela-
cionadas bsicamente a funciones corporales de la reproduccin biolgica,
a las que se asocian caractersticas biolgicas no reproductivas. Mientras
que gnero se comprende como el conjunto de cualidades econmicas, so-
ciales, psicolgicas, polticas y culturales atribuidas a los sexos, las cuales
mediante procesos sociales y culturales constituyen a los particulares y a los
grupos sociales.
La relevancia de este enfoque consiste en la comprensin de la construccin
social de los gneros, y es resultado de la crtica a la versin hegemnica tradi-
cional que supone que las mujeres deben ocupar el polo dominado en la rela-
cin con los varones. El enfrentar esa visin ha supuesto criticar el proceso de
inclusin y de exclusin de conductas, tareas y actitudes, que se basa en un de-
terminismo biologizado y que supone la dominacin de lo masculino sobre lo
femenino como un fenmeno universal e invariable.
La explicacin de lo social desde una determinacin biolgica no slo pro-
viene de aplicar un esquema disciplinario a otro, sino que responde a una vi-
sin conservadora que pretende justificar las diversas inequidades. As como se
ha tratado de justificar el dominio racial, el tnico, o incluso el de clase, la do-
minacin masculina se pretende como invariable y legtima. Ignorando que en
cada periodo de la historia se han puesto en jaque las argumentaciones de la di-
ferencia como jerarqua.
As es que los derechos humanos se consideran universales y a pesar de que
no se alcancen en toda su dimensin, se han constituido en las orientaciones
de las luchas reivindicativas que cuestionan las diversas discriminaciones ba-
sadas en las diferencias del color de la piel, de etnia, de religin y de sexo.
La relacin salud, gnero y trabajo 193
Del rechazo inicial a la justificacin biologizada de las jerarquas, ha surgido
el reconocimiento de la utilidad de la categora de gnero, como instrumento
para mostrar un compromiso hacia la equidad entre mujeres y varones, desde
la universalidad de la condicin humana.
Desde luego este reconocimiento se ha topado con los argumentos que
desde una supuesta ley natural justifican la inequidad e injusticia de gnero.
Como dice Bourdieu, cuando se apela a la construccin social arbitraria des-
de lo biolgico, se proporciona el fundamento aparentemente natural a la vi-
sin androcntrica de la divisin de la actividad sexual y de la divisin sexual
del trabajo y a partir de ah, de todo el cosmos (2000:37). Al igual que en las di-
versas discriminaciones los argumentos de la superioridad basada en los
rasgos biolgicos se ha justificado el patriarcado, la ideologa que alimenta
las posiciones de dominio es una forma de racionalizar la sensacin de im-
potencia de quienes surgen el dominio y de ocultar la irracionalidad del sis-
tema social.
Por ello el centro de las interpretaciones que luchan en contra de la discri-
minacin de gnero hace nfasis en la distincin de esta categora respecto al
sexo, e intentan desde esa discusin mostrar que es posible cambiar la irracio-
nalidad de la dominacin masculina que afecta no slo a las mujeres, sino a lo
humano en su conjunto.
2. El trabajo desde la perspectiva de gnero
En esta seccin se hace referencia a las divisiones en las que se clasifica el
trabajo, a consideraciones sobre la calidad de los trabajos invisibles, especial-
mente sobre el domstico, y la segregacin de gnero como fenmeno que ca-
racteriza el mercado laboral.
El trabajo valorado como actividad creadora, es medido tambin por sus re-
sultados: en la produccin de mercancas y de servicios, desde las visiones re-
ducidas del sentido comn y de las teoras, se ha considerado como trabajo
aquel que es pagado y deja un beneficio a quien lo demanda. Por tanto quedan
fuera de ese reconocimiento, aquellas actividades que significan un esfuerzo y
reditan en beneficios, como es el caso de las tareas que sostiene las unidades
domsticas, o los que se realizan en funcin de la solidaridad.
El problema de las visiones que reducen el trabajo a las actividades propias
del intercambio monetario, es que ignoran las que se realizan en el mbito pri-
vado. Esto constituye una paradoja pues se adjudica valor a las mercancas en
funcin de su realizacin mercantil, cuando no existiran como tales sin la apli-
cacin de la fuerza de trabajo, que se reproduce gracias a las tareas domsticas.
En el mismo caso estn otras tareas que no responden a la lgica del mercado,
como el cultivo y crianza de productos de autoconsumo, las que tienen que ver
194 MA. DE LOS A. GARDUO ANDRADE
con la reproduccin de organizaciones comunitarias, el voluntariado, y todas
las acciones colectivas para mejorar servicios (Acevedo, 2002).
Las tareas que son trabajo para quienes las realizan, se relacionan con el
contenido significativo del trabajo en funcin de la actividad misma. Aunque
no lo sean para el capital, porque ste presupone una separacin del trabajo
respecto a quien lo realiza, de manera que los sujetos son fuerza de trabajo, un
objeto ms en el mercado, aunque tengan cualidades diferentes del resto de las
mercancas.
Beneria (1999) dice que hay un profundo cambio en el comportamiento hu-
mano respecto al trabajo, en el sentido de su orientacin unvoca al mercado, lo
que significa reemplazar la subsistencia como centro de la actividad econmica
para imponer la ganancia y la acumulacin como su meta. Se ha construido so-
cialmente una organizacin social, que divide a las persona en funcin de aque-
llo que se compra y vende. Y por este fenmeno en el que se enmarcan las di-
versas clasificaciones del trabajo, que se ocultan inequidades bajo el aparente
sentido de complementariedad entre el trabajo pblico y el privado, el remune-
rado y el domstico, el considerado masculino y el considerado femenino.
2.1. Divisiones del trabajo
Trabajar en el sentido ms general puede decirse que es la participacin de
la creacin del mundo humanizado, por ello la consideracin de su valor social
es importante.
Se han clasificado los trabajos en funcin de las diferentes condiciones
que permiten la reproduccin de la sociedad: interesa sealar una primera,
que ha servido para ubicar los trabajos de las mujeres en funcin del espacio,
la que los divide en funcin a los mbitos pblico y privado. En el primero se
produce las mercancas y en el segundo se produce la fuerza de trabajo, pero
esta ltima produccin recin aparece como una labor que se distingue del
consumo ya que en de cierto modo, es el ltimo peldao en la realizacin de
las mercancas.
Otras divisiones del trabajo se conciben en funcin de tipos de produccin,
o sea por ramas y tipo de productos. Tambin se puede dividir el tipo de traba-
jo en funcin situaciones especficas, por ejemplo la percepcin de salario.
Por tanto el trabajo no asalariado puede ser de diversos tipos: por ejemplo,
estn los que realizan los profesionales libres o los comerciantes, y por otra es-
tn algunos que son producto de la falta de empleo formal y que se realizan en
situaciones de alta precariedad. Tambin son labores complementarias de las
empresas familiares, que se ocultan entre las actividades principales y por los
que no se recibe remuneracin especfica. Tambin se pueden considerar no
asalariados los que realizan aprendices a quienes se asignan tareas sencillas
La relacin salud, gnero y trabajo 195
como parte de una capacitacin, generalmente en la produccin artesanal, en
empresas familiares o en pequeos talleres.
La condicin tradicional de los trabajos asalariados y no asalariados est
cambiando y por ello se pueden encontrar nuevas formas de remuneracin, por
ejemplo profesionales deben ceirse a las condiciones del salario por la incor-
poracin a empresas. Por otra parte con una nueva idea de las relaciones labo-
rales, se est desregulando el trabajo asalariado llevando a la subcontratacin y
a relaciones individuales de pago por obra. As que la nocin de subordinacin
ya no permite entender las diversas formas del trabajo (Supiot, 1996).
En otro sentido el abandono del Estado de sus funciones y su sustitucin por
la privatizacin empresarial o privada, est cambiado la dicotoma entre em-
pleo privado y empleo pblico: as una parte de las tcnicas del sector privado
respecto a contratacin colectiva se estn imponiendo en el sector pblico, o
simplemente el trabajo que antes se desarrollaba en el sector gubernamental es
realizado por empresas contratadas para tales fines.
Una divisin del trabajo que no es formal pero que existe, se relaciona con
una especializacin que responde a diversas dominaciones; as no slo la rela-
cin de propiedad y poder marca clasificaciones: tambin el color de la piel, la
nacionalidad, las castas, la raza, la etnia y desde luego el sexo son rasgos que
se mezclan en una definicin clsica de clase y definen el carcter y la actividad
laboral (Lagarde, 1993).
Por otro lado est la divisin del trabajo en productivo e improductivo: sta
se desprende del discurso marxista, y clasifica en funcin de la produccin de
mercancas, en el sentido de generacin de valor. Estrictamente en un sentido
econmico y desde ese esquema se puede considerar improductivo, cualquier
trabajo gratuito a pesar de que sea fundamental para la supervivencia de una
sociedad (Supiot, 1996).
Los trabajos que permiten la sobrevivencia no se intercambian, no valorizan el
capital, sino que consumen la riqueza particular, que no se recupera por esa va, ni
mucho menos se incrementa (Garduo, 1979), y muchos de estos son realizados
por mujeres. Desde luego est el domstico, pero tambin en el trabajo voluntario
de cierto tipo como cuidado de enfermos, asistencia, todos los relacionados con la
beneficencia, y algunos que complementan la produccin de autoconsumo por
ejemplo en las tierras que rodean las casas. Tambin estn algunas tareas colecti-
vas de intercambio o las de introduccin y mejoramiento de servicios.
La categora de mercantil puede ayudar en la distincin de los diferentes ti-
pos de trabajo: una de sus caractersticas es que conlleva derechos y obligacio-
nes, mientras que el no mercantil slo involucra obligaciones. As se puede
comprender cmo el trabajo domstico especialmente, pero tambin el volun-
tario, y los que se sealaron como invisibles en las pequeas unidades produc-
tivas, no son valorados en un esquema donde los fines son la generacin mo-
netaria (Durn, 1992).
196 MA. DE LOS A. GARDUO ANDRADE
En cada una de las divisiones del trabajo sealadas tambin intervienen las
relaciones de gnero: de hecho la llamada divisin sexual del trabajo se puede
entender como el origen histrico de las otras divisiones.
2.2. El trabajo domstico como interseccin de relaciones
Como se seal antes, uno de los logros de la perspectiva de gnero respec-
to al trabajo ha sido hacer visible el trabajo domstico. En un sentido se ha lo-
grado mostrar su importancia en la reproduccin social, y en otro se ha releva-
do el papel de las mujeres en la historia como eje de la misma.
El trabajo domstico pone en juego caractersticas diferenciantes de los ha-
bitus (Bourdieu, 2000): las prcticas que se generan en la unidad domstica res-
ponden a ciertos capitales econmicos y simblicos. As en su contenido y sus
resultados construyen y son construidas las relaciones entre gneros y las que
se establecen entre generaciones.
En su constitucin el trabajo domstico se encuentra en el cruce de diversas re-
laciones. Se sealarn tres como recurso de para la exposicin: primero la que se
refiere a lo privado y lo pblico, la que se establece entre los gneros, y la que es
propia del trabajo en su cualidad de ordenador y constituyente de las sociedades.
La primera relacin es espacial, en el sentido social del trmino, pues una de
sus caractersticas fundamentales es que, aunque se ubica en el espacio de lo
privado, es dependiente e interviene en lo pblico. Esto se debe a que este tra-
bajo permite que los sujetos mantengan la capacidad de establecer relaciones
externas a su mbito inmediato. Mientras que est comprendido en un espacio
en el que no intervienen directamente las reglas reconocidas para el trabajo que
genera bienes y servicios, reconocidos como riqueza, su dinmica, tiempos y
organizacin, se sostienen en las relaciones pblicas de los individuos que con-
forman su unidad.
Entonces, en una interdependencia de lo pblico y lo privado, se caracteri-
za la individuacin y a la vez la identificacin. Como se seal antes, en el es-
pacio de lo privado no se produce el principio de individuacin, que es una ca-
racterstica de los espacios pblicos, pero si se producen procesos de
construccin de identidad. En un sentido la privacidad se entiende como el
mbito que se sustrae a la vida social, el ms personalizado, donde seramos
verdaderamente nosotros mismos (Amors, 1994). De hecho es la objetivacin
de la vida cotidiana que se ubica en la casa, es un punto fijo en el espacio, del
cual partir y al cual volver. Pero la casa no es solamente un edificio, una habita-
cin o una familia, es el mbito de lo conocido y lo habitual, donde debera lo-
grarse seguridad, es el espacio de los sentimientos (Heller, 1977).
El trabajo domstico es realizado fundamentalmente por mujeres, porque
los lazos, familiares o no, que unen a los miembro de las unidad domsticas se
La relacin salud, gnero y trabajo 197
sitan en diferentes niveles de competencia y de jerarquas, porque las tareas,
las obligaciones, las responsabilidades y los beneficios no son los iguales para
todos.
A esto se debe que desde una visin tradicional el trabajo domstico se vea
como forma de expresin afectiva que encubre un ordenamiento jerarquizado.
Y se explica cmo es para que las mujeres, los dems son el objetivo de sus ta-
reas domsticas y lo mismo atienden a nios, ancianos, enfermos, discapacita-
dos, que a adultos capaces. De hecho las mujeres aceptan como una obligacin
propia de su ser femenino, por eso deben amar y cuidar a los no aptos y a los
aptos (Durn, 1986).
La tercera relacin en la que se encuentra el trabajo domstico es la que se
establece en el proceso de reproduccin social, entre la produccin y el consu-
mo. Este tipo de trabajo como necesario en la subsistencia produce para el con-
sumo inmediato: esto sucede a partir de tareas de mantenimiento, reposicin y
reproduccin de los individuos, pero tambin de un tipo de reproduccin ms
amplia, pues a partir de sus prcticas se crea y recrea lo esencial humano en la
familia y sus miembros singulares (Breilh, 1991).
Como cualquier trabajo implica consumo y gasto del cerebro, de los nervios,
de los msculos (Marx, 1977) y requiere de destrezas adquiridas en un proceso
de capacitacin, que por cierto se confunde con la educacin y la vida misma
de las mujeres. Por eso aparece como una tarea propia de lo femenino, que de-
be ser asumida individualmente en el espacio de lo privado, y que no es valora-
da a pesar de ser uno de los ejes de la reproduccin social.
En resumen, en el trabajo domstico se intersectan relaciones, que le hacen
proclive al control social y sus condiciones son aparentemente irrenunciables,
por estar relacionadas con la maternidad que se supone extrapola su carcter
de hecho biolgico invariable a todo aquello relacionado con la vida de las
mujeres.
En el trabajo domstico, cada una de las tareas, cada actitud y cada accin,
aparecen como parte de la feminidad. Para rebatir esta condicin se analizar
desde el esquema propuestos por Durn su contenido y su carcter de trabajo.
2.3. La segregacin laboral
La segregacin laboral de gnero, no siempre se entiende como discrimi-
nacin. Segn Anker, los investigadores que tratan de explicar la segregacin
profesional entre los sexos distinguen entre los factores de oferta y los factores
de demanda de mano de obra y utilizando el concepto de preferencia. Se re-
fieren, por ejemplo, a que las mujeres quiz prefieran trabajos con horario
flexible que les permitan atender a los hijos, o los empleadores prefieren con-
tratar mujeres o varones para determinadas ocupaciones. Esta idea de que hay
198 MA. DE LOS A. GARDUO ANDRADE
opciones oculta la discriminacin en contra de las mujeres y a veces, contra los
hombres.
En su cualidad de realizacin de las potencialidades humanas y porque per-
mite la sobrevivencia, el trabajo es un derecho: as en la Declaracin Universal
de los derechos humanos se dice claramente, que el trabajo debe ser satisfacto-
rio y que deber asegurar una existencia conforme a la dignidad humana y no
puede ser afectado por la discriminacin (Acevedo, 2002).
Trabajar es una forma de integracin a la sociedad, pero adems genera re-
laciones y permite la reproduccin tanto individual como particular del ncleo
familiar como de la sociedad. Ser parte de estos resultado haba sido conside-
rada una tarea masculina, por eso la incorporacin de las mujeres al mercado
laboral con derechos iguales ha significa un quiebre importante en las relacio-
nes de gnero; eso se refleja adems en una nueva identidad femenina que per-
mite una condicin social diferente de aquellas que trabajan slo en el hogar.
Estudios diversos han demostrado que al evitar el aislamiento que significa
el hogar, al integrarse en un grupo laboral y tener un respaldo econmico, me-
joran las condiciones de vida y con ello la salud mental y fsica de las mujeres.
Esto no debe ocultar que si la incorporacin tiene un sentido positivo, tambin
tiene aspectos negativos cuando se exponen a ambientes y organizaciones del
trabajo dainas, lo que sucede claramente en los pases de menor desarrollo o
en los desarrollados entre la poblacin ms pobre (stlin, 2001).
El hecho de que las mujeres con su incorporacin al mercado laboral estn
generando cambios, no significa que no existan otro tipo de segregaciones:
queda claro que desde los prejuicios que se esconden en las diversas discrimi-
naciones, algunas se deben a rasgos de identidad, de raza, etnia, nacionalidad,
e incluso corporales. Pero tambin pueden ser discriminados por suponerse
que no poseen algunas caractersticas que son indispensables para tareas que
se califican de femeninas.
La segregacin por gnero es de diversos tipos: una primera se refiere a la in-
corporacin al mercado de trabajo en el sentido de recibir, o no, remuneracin
por trabajar. Esta segregacin ha impactado especialmente a las mujeres, quie-
nes se incorporan al mercado de trabajo en mucha menor proporcin que los
varones. Una segunda segregacin, horizontal, se da cuando hay concentracin
o ausencia de personas en un tipo de ocupaciones. Est claramente relaciona-
da con las identidades de gnero y se caracteriza por un abanico de opciones
laborales restringido para las mujeres.
Un tercer tipo de segregacin es vertical y se refiere a la concentracin de
determinados grupos en niveles de ocupacin. Tambin como parte de ese tipo
de segregacin encontramos que se imponen exigencias de gnero invisibles,
que se agregan a los puestos, forman parte de la aceptacin de las identidades
genricas. Se trata de una forma de discriminacin de las personas en funcin
de prejuicios que hacen aparecer como inherentes al ser varn o mujer: algunas
La relacin salud, gnero y trabajo 199
capacidades o caractersticas, por ejemplo se asume que las mujeres deben dar
de comer, atender problemas de salud, limpiar. Mientras que los varones deben
usar constantemente su fuerza fsica, asumir responsabilidades. Este tipo de
exigencias es independiente del contenido del trabajo y de la definicin del
puesto.
La segregacin es un fenmeno que depende de la diferenciacin jerarqui-
zada que est en el centro del poder que los hombres ejercen sobre las mujeres,
pero tambin responde a relaciones discriminatorias que afecta a varones. Se
trata de una relacin que contiene antagonas, es estructurante para un con-
junto de campos sociales y atraviesa la totalidad social (Kergoat, 1999).
As, est detrs de las diferentes divisiones del trabajo, y matiza todos los
mercados laborales, aunque, desde luego con grandes diferencias en funcin a
los tipos de cultura y tradiciones referidas a las relaciones entre gneros. Las
condiciones de segregacin de las mujeres en algunos pases europeos, son ca-
si imperceptibles, mientras que otros pases o grupos sociales del tercer mundo
aun se piensa que ellas deben mantenerse dentro del hogar: el extremo de la ri-
gidez en la dominacin masculina son grupos que basan el funcionamiento so-
cial en la religin como los musulmanes, o en tradiciones de viejo cuo como
algunos grupos indgenas.
El problema est presente aun en pases en los que se han adoptado las re-
glas universales de derechos iguales para mujeres y varones y se han plasmado
en legislaciones locales que condenan la discriminacin, porque los rasgos de
este fenmeno estn duraderamente inscritas en lo ms ntimo de los cuerpos.
Esto supone que no slo fundamenta las actitudes de rechazo de mujeres o de
varones en mbitos laborales sino que explica la autoexclusin y la supuesta vo-
cacin que toman el relevo de la exclusin expresa (Bourdieu, 2000).
Varios ejes pueden percibirse en el fenmeno de la segregacin ligada a la
condicin de los gneros: 1) Por una parte est el de los roles en la familia, que
responde bsicamente al modelo de familia nuclear y de relacin heterosexual;
2) Por otra el de las consideraciones sobre aptitudes innatas, que estn ligadas
a la capacitacin inicial, y a la capacitacin formal; 3) Adems est el eje de las
consideraciones fsicas, de fuerza y tamao, y de la salud reproductiva; 4) Por
ltimo est el eje de la valoracin simblica que hace que una actividad reali-
zada por varones valga ms que una realizada por mujeres.
3. La salud en el trabajo y los estudios de trabajadoras
Los estudios de salud en el trabajo iniciaron su camino con una visin li-
gada al trabajo obrero. Sus crticas centrales a la medicina del trabajo tradi-
cional llevaron a tratar de sealar, como se vio antes, que la actividad misma
del trabajo en su funcin de productora de valores era el eje de la sociedad y
200 MA. DE LOS A. GARDUO ANDRADE
de la vida de las sociedades. Es entonces entendible que el cuestionamiento
de la explotacin en la sociedad capitalista, no se acompaara por una crtica
a las contradicciones, que desde esa visin, eran secundarias como las que
pertenecen al dominio patriarcal. Sin embargo la presencia de las mujeres en
el mbito laboral, es ya de tal magnitud que resultaba imposible no mirar sus
especificidades, y adems superar aquellas investigaciones que se quedaban
en los aspectos de la salud reproductiva.
En el caso de Mxico dos situaciones marcaron el surgimiento de los estu-
dios de salud de grupos de trabajadoras: primero la implantacin de la maqui-
la en el norte en donde una de las caractersticas ms relevantes fue la prefe-
rencia de fuerza de trabajo femenina, y segundo el terremoto de 1985 en la
Ciudad de Mxico, cuando quedaron sepultadas un nmero desconocido de
trabajadoras de la costura, debido a condiciones de trabajo francamente es-
candalosas. (Alvear, 1988). Esas experiencias pusieron en el tapete de discusin
el trasfondo de la desigualdad de los gneros y las condiciones en las que se in-
corporaban las mujeres al mercado laboral.
En los primeros aos, la investigacin de la salud laboral femenina en Am-
rica Latina, se continu privilegiando temas relativos a la salud reproductiva,
pero en una segunda etapa se ha avanzado en estudios que tratan de incorpo-
rar las condiciones de vida y de trabajo, vistos desde la perspectiva de gnero.
La principal dificultad ha sido el diseo de una metodologa que muestre la im-
portancia de la condicin de gnero en los trabajos femeninos remunerados y
no remunerados, como el domstico. (Ravelo, 1995).
Los primeros retos a estas investigaciones se derivaron de la seleccin de los
temas: haba que analizar el impacto de la incorporacin de las mujeres al mer-
cado de trabajo para saber si haba una mejora o un empeoramiento de su sa-
lud. Algunos argumentaban que la prdida del nicho protector que es el hogar
resultaba en daos nuevos, otros analizaban el tipo de incorporacin en situa-
ciones desventajosas: abanico laboral restringido, sector informal, salarios me-
nores, exigencias del trabajo domstico. Sin embargo desde otra perspectiva ya
se vean considerables beneficios, que se expresaban en mayor salud mental,
incremento de relaciones interpersonales y autoestima, aumento de ingresos
de las unidades domsticas. (Hall, 1992).
En segundo lugar se debi enfrentar el reto metodolgico de explicar la se-
gregacin ocupacional en dos sentidos: en cuanto a la exclusin de las mujeres
de ciertos trabajos considerados peligrosos, para proteger su capacidad repro-
ductora. Y en otro como parte de una segregacin injustificada que reduce las
opciones de trabajo.
Pero adems se enfrent la necesidad de tcnicas especficas que permi-
tieran analizar los trabajos en los que se concentran las mujeres, los servicios
y especficamente el domstico. Por ello los primeros trabajo de esta corrien-
te en Amrica Latina hicieron nfasis en grupos de trabajadoras del sector de
La relacin salud, gnero y trabajo 201
servicios (CEAS, 1994), como enfermeras (Avendao, 1996) y maestras, (Mr-
quez, 1995). Los hallazgos mostraron que se requera hacer nfasis en daos
relacionados con la responsabilidad sobre los otros, pues este tipo de exigen-
cias no podan ser comprendidas sin tomar en cuenta la condicin de lo fe-
menino en la incorporacin al mercado laboral.
El otro tema visibilizado fue el trabajo domstico. Quedaba claro tomar en
cuenta la doble jornada (Garduo, 1993) para relacionarla con enfermedades y
con algunos malestares, destacndose aquellos que no podan ser comprendi-
dos con las herramientas tradicionales; por ejemplo cmo se expresan, la sen-
sacin de dejar todo incompleto, los sentimientos de insatisfaccin, las pocas
expectativas de triunfo y la autoatribucin de fracasos (Abertman, s/f). Cmo
se poda evaluar la sobrexposicin del trabajo remunerado y del domstico en
cuanto a pocas horas de reposo, atencin continua sobre la situacin domsti-
ca y responsabilidades no compartidas.
Posteriormente se han incorporado otros temas que afectan la salud en el
trabajo como son la discriminacin en puestos y funciones, la realizacin de
tareas agregadas por gnero, que se expresan en un reforzamiento de condicio-
namientos de gnero: como dar de comer a los compaeros, atender proble-
mas de salud, mantener limpio el lugar de trabajo, ayudar en general a los otros
cuando estn en dificultades.
Tambin se ha avanzado en el anlisis de otros aspectos discriminatorios:
por ejemplo menores oportunidades de ascenso, o de capacitacin lo que su-
pone una frustracin constante respecto a las capacidades personales y pue-
de ser considerada como determinante de parte del perfil de patologa men-
tal (Ruiz Velasco, 1994). Y temas como la depresin causada por lo que Mabel
Burn llama techo de cristal, que se refiere a la situacin laboral de mujeres
maduras, con alta capacitacin que hallan una superficie invisible ubicada
como plano superior, ms all del cual no pueden traspasar, y que no corres-
ponden a criterios establecidos ni a normas claras: se trata de expectativas,
actitudes y valoraciones que son limitadas por una estructura de poder de g-
nero. (Burn, 1996)
Tambin en relacin con este sistema de exigencias y lmites no visibles se
empiezan a mirar los prejuicios sobre las cualidades femeninas de capacidad
para servir, paciencia, obligacin de mantener una apariencia fsica y arreglo
que correspondan a un modelo occidental de belleza. Y desde luego, ligado a lo
anterior, el supuesto machista sobre la disponibilidad del cuerpo de las muje-
res como un objeto para el uso de los varones, consideracin que enmarca el
acoso sexual y que tiene un papel importante en las tensiones que se dan al in-
terior de los centros laborales y por tanto influye en el perfil de patologa labo-
ral femenino.
Algunas investigaciones han mostrado tambin que las condiciones que en-
frentan las trabajadoras del sector industrial, en el que adems de los aspectos
202 MA. DE LOS A. GARDUO ANDRADE
generales de este tipo de trabajos, se encuentran riesgos y exigencias que afec-
tan especialmente a las mujeres.
Estos estudios han confirmado la necesidad de entrar a una discusin ms
profunda de las relaciones de discriminacin y lograr que se complementen
con la perspectiva de gnero. Pero como se ha dicho, partiendo de una explica-
cin de la realidad que supone la crtica y la transformacin de una relacin de
poder. (Bourdieu, 1996)
Queda como tarea permanente de aplicar este enfoque y usar su capacidad
en la explicacin de la realidad. Este reto, al asumirse desde la Salud en el tra-
bajo, plantea la dificultad de comprender cmo las experiencias corporales en
el trabajo son significadas, transformadas y determinadas desde lo vivido en
una organizacin social, y cmo este proceso se relaciona con condiciones y si-
tuaciones de gnero, que le impone matices que han permanecido invisibles.
4. Retos a la salud en el trabajo desde la perspectiva de gnero
Una distribucin desigual del trabajo implica riesgos diferentes y est rela-
cionada, como se ha sealado, con las relaciones entre gneros (Vogel, 2002), y
este es el punto de partida para entender las diferencias en los daos a la salud
de trabajadoras y trabajadores. La amplitud de este enfoque permite superar la
idea de continuidad natural de la composicin de la divisin del trabajo por se-
xos, y lleva a explicar las diferencias en el mercado de trabajo, contradiciendo la
idea de que hay una especie de herencia sexuada, que lleva de la prehistoria a
la actualidad, de los varones cazadores a la mayoritaria presencia masculina en
actividades que requieren coordinacin espacio temporal o de las mujeres re-
colectoras y cuidadoras, a la obligacin de la crianza de los hijos y la atencin
del hogar.
En la discusin anterior respecto a la permanencia subsumida de lo biolgi-
co en lo social, se explic cmo algunos aspectos de la biologa humana influ-
yen en las diferencias de los perfiles patolgicos de trabajadoras y trabajadores.
Eso no quiere decir que en el estudio de la salud en el trabajo se puedan igno-
rar aquellos rasgos que marcan diferencias;por ejemplo stlin (2001) seala la
importancia de tres caractersticas del cuerpo de las mujeres que influye en una
mayor vulnerabilidad: primero, la mayor cantidad de grasa en el cuerpo de las
mujeres es una condicin que provoca ms exposicin a dao qumicos, espe- se comentan desde la mirada de gnero, algunos problemas de salud.
cialmente de sustancias solubles en grasa; otra caracterstica es la piel ms fina,
que permite la mayor absorcin de sustancias txicas; y por otra parte tener un
metabolismo ms lento provoca que ciertos productos qumicos permanezcan
en mayores concentraciones, por ms tiempo en sus cuerpos. Estas condicio-
nes se argumentan para excluirlas de actividades como la fumigacin o de la
aplicacin de ciertos agroqumicos; sin embargo, dice la autora, no se toma en
La relacin salud, gnero y trabajo 203
cuenta cuando se las incluye en tareas de escardado, recoleccin y clasificacin
de productos agropecuarios, en las que se exponen a dosis reducidas pero por
mayor tiempo.
Estas consideraciones sobre la biologa son una parte de los problemas de
salud de trabajadores y trabajadoras, y aunque son indispensables para una
mejor comprensin de sus perfiles no son suficientes; por eso la salud en el tra-
bajo puede ser complementada por la perspectiva de gnero, ya que este enfo-
que permite reconocer en las identidades de gnero determinantes de los da-
os a la salud.
Por lo sealado, es claro que en el campo de la salud, se han hecho presen-
tes dos discusiones centrales: posibilidad de humanizar el trabajo, en el senti-
do del desarrollo de la creatividad; y del ejercicio del control en los procesos por
parte de quienes lo realizan, y se refiere a la eliminacin de las inequidades en-
tre varones y mujeres. En este sentido se desarrollarn algunos de los temas que
se han constituido en retos para este campo de estudio.
Algunos aspectos nuevos de problemas tradicionales permiten mostrar que
el trabajo se haba identificado como masculino, de manera que la medicina del
trabajo se centr en los daos que sufren los trabajadores, especialmente los
industriales. Por ejemplo los que resultan de la exposicin a ruidos, vibraciones,
climas desfavorables, solventes orgnicos y a casi todos los riesgos fsicos y qu-
micos convencionales, como son los accidentes, daos por esfuerzo, intoxica-
ciones, prdida de audicin. De hecho estos aspectos son su eje como discipli-
na, y posteriormente se han integrado a sus anlisis temas relacionados con la
organizacin del trabajo y otro tipo de trabajos que no representan riesgos tan
visibles (stlin, 2001).
Slo cuando se hizo visible la condicin de gnero de las trabajadoras, se
mostr que ciertos rasgos de lo femenino determinan una parte del perfil de
patologa de las trabajadoras, pero que esta situacin no ha podido ser asimila-
da en el modelo mdico tradicional.
Tambin fue a partir del reconocimiento de los problemas de salud de las
mujeres en el mbito de los servicios que se influy en la visin de la medicina
del trabajo para reconocer que haba que estudiar la relacin salud trabajo ms
all de las referencias al trabajo industrial y de extraccin. Estos dos aspectos
han puesto en jaque el modelo y han llevado a mirar nuevos problemas, pero
tambin a explicar los problemas viejos desde otra perspectiva. A continuacin
4.1. Peligro: accidentes y daos
El peligro puede producir reacciones de ansiedad. Las respuestas son dife-
rentes en funcin de mecanismos defensores (Dejours, 1990), y la ignorancia de
204 MA. DE LOS A. GARDUO ANDRADE
los trabajadores y de los cuadros de direccin pueden provocar situaciones de
mayor riesgo, tambin el uso polivalente de la fuerza de trabajo puede acrecen-
tar el riesgo por desconocimientos sumados.
Los accidentes en el trabajo deben ser analizados desde dos consideracio-
nes generales: las caractersticas mismas de la labor, en cuanto a las herra-
mientas, las sustancias, el ambiente, etc.; por otra parte respecto a la organiza-
cin del trabajo, la supervisin, el papel individual en las tareas, los horarios, la
capacitacin para realizar la tarea, el tipo de jornada. Y slo entonces podr en-
tenderse la situacin concreta en la que ste sucede, por ejemplo saber quin
estaba a cargo, cuales son las condiciones individuales de la persona acciden-
tada, las posibles fallas del funcionamiento, el uso de las medidas de seguridad,
o sea todos los detalles especficos, que debern situarse en el contexto amplio
de las condiciones de trabajo. Este anlisis es indispensable para superar la ide-
ologa del acto inseguro y dejar de culpar a la vctima (Laurell, 1991).
Sin embargo es necesario tambin tomar en cuenta la seleccin de gnero
respecto a la mayor exposicin de los varones a tareas de riesgo. Para ello es ne-
cesario tomar en cuenta la ideologa de la masculinidad que presupone la ca-
racterstica del arrojo, y el bloqueo y negacin consciente e inconsciente de la pa-
sividad y de todas las emociones y sentimientos que los varones asocian con lo
femenino (Kauffman, 1989), cuestin que, como se seal, influye en las exi-
gencias sobre los trabajadores varones en relacin con la tarea misma y para
aumentar la productividad.
Respecto a los accidentes es necesario tomar en cuenta que las exigencias
especficas para los varones respecto a su masculinidad influye en la ansiedad
engendrada por el trabajo; algunos de esos rasgos llevan a reacciones colectivas
de banalizacin del riesgo, por ejemplo molestar poniendo en peligro a com-
paeros y a s mismo: esas conductas son coherentes con no tener miedo, pe-
ro adems son indispensables para realizar cierto tipo de tareas.
En procesos de trabajo que claramente implican peligro, aparecen prcticas
inslitas como juegos peligrosos o hacer creer a algunos que hay nuevas reglas
de seguridad, para despus hacer mofa de ellos (Dejours, 1988). Estas actitudes
se reflejan tambin en relaciones agresivas entre los compaeros.
Las condiciones sealadas respecto a la seleccin, las exigencias basadas en
la masculinidad, y la presin ejercida por el grupo mismo hace que las diferen-
cias en la frecuencia de accidentes entre varones y mujeres sean muy claras.
Especialmente cuando se habla de accidentes mortales: aun en pases de al-
to desarrollo como Suecia las comparaciones son de 94% contra 6 %, cuestin
que puede ser menor en el caso de pases de menor desarrollo pues las mujeres
se incluyen con mayor frecuencia en labores de alto riesgo (stlin, 2001).
Por eso una de las limitaciones para eliminar este tipo de riesgos son los pre-
juicios respecto a lo masculino; la otra es la venta de la salud, ya que en algunas
empresas se ofrecen compensaciones monetarias por la exposicin de la salud
La relacin salud, gnero y trabajo 205
e incluso de la vida misma. Estas compensaciones pueden darse tambin des-
pus del suceso, del accidente, la enfermedad, la invalidez o la muerte.
4.2. Estrs
Este fenmeno est ligado a los procesos de adaptacin y de proteccin
frente al peligro: se define como una respuesta del organismo a demandas, dis-
pares agradables o desagradables, que pueden ser fsicas, psicolgicas o emo-
cionales y consiste en reacciones somticas, orgnicas y/o funcionales (Gonz-
lez, 1993), que se expresan en sntomas inespecficos o en enfermedades
psicosomticas y trastornos psquicos (Hall, 1988). El estrs negativo generado
por presiones e invasiones mltiples y repetidas puede llevar a una persona has-
ta un burn out (Hirigoyen, 2001). Algunas reacciones fisiolgicas son acelera-
cin del ritmo cardiaco, respiracin rpida e irregular, fro en las extremidades,
boca seca, problemas de digestin (Watkin-Lanoil, 1988), y puede producir in-
farto del miocardio, algunas enfermedades mentales y trastornos osteomuscu-
lares. Tambin algunos daos psicolgicos como, depresin, insomnio, irritabi-
lidad, ansiedad, apata, distraccin.
Pero tambin las esferas laboral y domstica se entrelazan en el proceso sa-
lud-enfermedad, y por ello en el anlisis del estrs se encuentran claramente
interrelacionados las exigencias de ambas: as, por ejemplo, cubrir la necesidad
de la unidad domstica, depender de las condiciones de trabajo y viceversa.
Las trabajadoras llevan a su centro de trabajo la preocupacin de la atencin
domstica, manteniendo una tensin constante respecto al cumplimiento de la
doble jornada; y los trabajadores varones, sostienen la presin de su papel de
proveedores en la jornada remunerada.
En un sentido metodolgico, y para la comprensin de los daos generados
en el mbito laboral, debe reconocerse que la identificacin individual est
centrada en las exigencias derivadas de la divisin sexual del trabajo.
Entonces es fundamental encontrar cmo se distribuyen varones y muje-
res en los diferentes puestos de trabajo y cmo se ven afectados por los es-
tresores relacionados con el trabajo remunerado (Lemus, 1988). Algunos
problemas se expresan en la salud reproductiva en trastornos de la mens-
truacin y de la menopausia o en problemas de ereccin, que juegan adems
un doble papel, pues son resultado de una condicin de estrs pero tambin
lo retroalimentan.
Otros estn relacionados con la organizacin del trabajo, como exigencias
elevadas, escasa libertad de decisin o de control sobre las tareas, sobrecarga,
conflictos en el grupo de trabajo y designacin de cargos; otros ms con las ca-
ractersticas de la capacitacin, por ejemplo profesin frente a expectativas, va-
loracin social; y tambin son fuentes de estrs las condiciones contractuales y
206 MA. DE LOS A. GARDUO ANDRADE
salariales. En estos sin duda juegan un papel relevante las relaciones de gnero,
en funcin de los diversos niveles y rasgos de la segregacin, como se ha visto.
Por eso el estrs debe ser entendido en sus rasgos generales pero tambin en
sus especificidades de gnero, derivadas de tareas, contenidos concretos y sim-
blicos, y especialmente de aquello que significa demandas de gnero y que
pone en duda la identidad.
Tanto varones como mujeres enfrentan determinaciones del estrs rela-
cionadas con la contradiccin entre lo que socialmente se les demanda y
aquello que es posible realizar. En este juego, la condicin y las situaciones
de gnero tienen un papel preponderante: en el caso de las mujeres puede
ser la incapacidad para cumplir con demandas diversas y simultneas, o sea
lo que puede entenderse como un rasgo de la doble jornada, que implica es-
fuerzos de larga duracin, dificultades para controlar las actividades y culpa
generada por no cumplir con las demandas de ambas jornadas (Walkin-La-
noil, 1988). En el caso de los varones la imposibilidad para cumplir con el pa-
pel de proveedor, que como se seal antes es uno de los rasgos centrales de
la masculinidad.
Tambin estn relacionados con gnero cuestiones como la presin de en-
frentar el doble mensaje de apegarse a la belleza considerada sexualmente
atractiva y mantener al mismo tiempo una conducta considerada decente; sa-
berse vulnerable frente a la posibilidad de la violencia masculina; y en el caso
de los varones, enfrentar la presin ser exitoso en un situaciones de franco de-
terioro, o sufrir la presin para demostrar capacidades de fuerza y violencia co-
mo rasgos masculinos.
En Mxico algunas investigaciones han mostrado que entre las trabajadoras
los problemas de estrs son de gran importancia en su desgaste. En un estudio
realizado con las operadoras de la empresa Telfonos de Mxico en 1987, se en-
contraron como primeras causas de enfermedad, la fatiga y el estrs, relaciona-
dos con las largas jornadas, la intensidad y monotona de las actividades y la es-
tricta supervisin. Esto conduca a que las operadoras sufrieran trastornos
como dolores de cabeza, ardor en los ojos, nuseas, mareos y fuerte dolor de o-
dos, llegando a la ruptura timpnica e hipoacusia y como fuente constante de
estrs las descargas sonoras (Lnea Democrtica, s/f).
Entre las costureras del Sindicato 19 de septiembre tambin se encontr una
problemtica de salud caracterizada por estrs expresado por ellas como ner-
viosismo, desesperacin, histeria, neurosis, dolor de cabeza, cansancio, embo-
tamiento, sentimiento de inconformidad, gastritis, lcera, agotamiento, fatiga
mental o patolgica y alteraciones en la menstruacin (Alvear, 1988).
En dos estudios simultneos sobre la maquila de exportacin de la rama
elctrico-electrnica (Mrquez, 1986) y de la alimenticia (Rodrguez, 1986), se
encontr que las enfermedades y trastornos relacionados con cargas psquicas
y tensin y la presencia de signos y sntomas mal definidos ocupaban un lugar
La relacin salud, gnero y trabajo 207
importante, que se expresaban en neurosis, cefalea tensional, gastritis, colitis,
hipertensin, mareos, vmitos y trastornos menstruales.
En un estudio realizado con las taquilleras del Metro, (Garduo, 1989) se en-
contr que despus de los padecimientos de vas respiratorias que ocupan el
primer lugar, estaban las enfermedades relacionadas con el estrs: neurosis, ce-
faleas, colitis, gastritis, neurodermatitis e hipertensin arterial.
En diversos estudios se ha mostrado que las maestras (Mrquez, 1996), ade-
ms de estar sometidas a problemas fsicos del ambiente de trabajo, estn en-
frentadas a un ambiente estresante debido a las exigencias de la responsabili-
dad frente a los problemas de los alumnos y por la interaccin con los padres
(Messing, s/f). Y que un nmero importante de sus incapacidades se debe a
problemas relacionados con estrs.
4.3. Enfermedad mental
La medicina del trabajo ha mostrado relaciones claras entre algunos facto-
res reconocidos como riesgos y daos, por ejemplo el ruido que provoca algu-
nas manifestaciones de neurosis reactiva, ansiosa o depresiva; tambin algunas
sustancias neurotxicas que afectan la coordinacin, la concentracin y la con-
ducta, por ejemplo el carbn disulfrico que daa el sistema nervioso central.
Tambin ha sealado que el peligro y la exposicin constante a exigencias co-
mo, la rotacin de turnos, el trabajo nocturno y la sobrecarga, que se relacionan
con estrs y la fatiga, y por tanto con daos mentales (Granados, 1999).
Desde la corriente tradicional ya se ha comprobado que las condiciones del
trabajo impactan la salud mental, sin embargo quedan aun muchos retos res-
pecto a condiciones especficas en las que esto se produce y una mayor clari-
dad de las diferencias entre varones y mujeres.
Investigaciones con poblacin trabajadora, han mostrado que este tipo de
padecimientos se registra ms entre mujeres que entre varones. En una inves-
tigacin en el municipio de Naucalpan con trabajadoras y trabajadores texti-
les, la informacin del IMSS mostr que la tasa de enfermedad por 100 era, pa-
ra los varones de 82.1 y para las mujeres de 153.8 (o sea en promedio un
diagnstico y medio por cada una), pero que en los diagnsticos relacionados
con trastornos mentales esta diferencia era aun ms notoria, con una tasa de
este tipo de daos de 1.6 para ellos y de 7.7 para ellas (Franco, 1994). En cuan-
to al tipo de diagnsticos se encontr que para las trabajadoras el diagnstico
principal era la depresin, y para los varones las adicciones. Estos padeci-
mientos aparecieron en el mismo lugar de importancia en una investigacin
realizada en el hospital psiquitrico San Fernando del Instituto Mexicano del
Seguro Social, donde se encontr que entre las mujeres el diagnstico ms fre-
cuente, 23.1% del total, corresponda a depresin, mientras que el 27% de los
208 MA. DE LOS A. GARDUO ANDRADE
diagnsticos de varones se relacionaba con alcoholismo y drogadiccin (Gra-
nados, 1999).
El diagnstico de adicciones aparece en otras investigaciones como el prin-
cipal entre varones, pues se ha comprobado que el uso de drogas es indispen-
sable para mantenerse activo especialmente en ocupaciones consideradas
masculinas, como la de conductores de autobuses (Frnndez, 1988). Por su
parte el abuso en el consumo de alcohol, despus o durante el horario de tra-
bajo, es una frmula para eliminar la tensin o el temor a riesgos. Pues como se
seal, la conciencia del miedo puede llevar al abandono del trabajo, lo que sig-
nifica afectar la sobrevivencia propia y de la unidad domstica, as que detrs
de algunos de los problemas de adiccin se encuentra la presin del papel de
proveedor.
Estos aspectos quedan ms claros cuando se aplican los planteamientos de
la sicopatologa del trabajo, corriente de explicacin que llama la atencin so-
bre la especificidad de la vivencia obrera y toman como campo de estudio la vi-
da mental, la emocin, la angustia, el enojo, el sueo, las ilusiones, el amor, des-
de el punto de vista de lo vivido (Dejours, 1990).
Dejours (1988) destaca en esta lnea de explicacin, abordando el tema de la
explotacin del sufrimiento por la organizacin del trabajo. Un de sus hiptesis
centrales es que la organizacin laboral no provoca enfermedades mentales es-
pecficas, sino que las descompensaciones psicticas dependen en ltimo tr-
mino de la estructura de personalidad que se adquiere antes de entrar a labo-
rar, y que sta es detonada en el proceso de trabajo, especialmente por aspectos
relacionados con la fatiga. Resume la idea como la prdida de flexibilidad y la
frustracin agresiva reaccional, que deja sin salida una parte de la energa pul-
sional. O sea que la organizacin del trabajo como voluntad extraa se opone a
las inversiones pulsionales y a las sublimaciones.
Para explicar la mayor presencia de la depresin en grupos de mujeres, tra-
bajadoras remuneradas y amas de casa, es til el planteamiento de Mabel Bu-
rn respecto al modelo de salud mental, al que califica como masculinizado.
Haciendo coincidir sus planteamientos con Dejours, se puede explicar
que la salud mental individual se va construyendo de acuerdo con ciertos
procesos histricos sociales y econmicos, a travs de mltiples entrecruza-
mientos, entre los que estn las condiciones y situaciones de gnero: as se
explica que las descompensaciones sicticas dependan de la estructura de
la personalidad. Por ejemplo algunos problemas de angustia posteriores a
un accidente, dependen de la forma en que se asumi previamente el peli-
gro; en el caso de los varones puede suceder que el incumplimiento de las
reglas de seguridad, o incluso la sobreexposicin al riesgo sean elementos
indispensables para ser reconocido como apto y por tanto parte del grupo,
de manera que un accidente pone en duda no slo la capacidad laboral si-
no aun la virilidad.
La relacin salud, gnero y trabajo 209
Al hacer coincidir esquemas interpretativos que alimenten las hiptesis res-
pecto a la determinacin del trabajo en los problemas de salud mental y las re-
laciones de gnero se encuentran nuevos elementos sobre la condicin y situa-
ciones especficas de trabajadores y trabajadoras.
4.4. Malestares: insatisfaccin, ansiedad y dolor
Ligada a la discusin anterior, se encuentran los sentimientos y los signos que,
sin tener un reconocimiento mdico, estn presentes en la vida de la poblacin
trabajadora provocando malestar. Esta situacin se explica por la contradiccin ya
sealada entre el trabajo como realizacin de lo humano y las situaciones concre-
tas de su realizacin, que impiden obtener placer y satisfaccin.
Dejours desarrolla los aspectos de esa contradiccin que repercuten en el
malestar, primero en el sentido de insatisfaccin, describindolo como senti-
miento de indignidad, de inutilidad, y complementado por problemas de des-
calificacin (1990).
Pero tambin seala que este sentimiento de insatisfaccin puede estar li-
gado a los daos fsicos derivados del contenido ergonmico de las tareas, de-
bido a ello puede apreciarse un tipo de insatisfaccin como falta de armona
entre el contenido ergonmico del trabajo y la estructura de personalidad. As
hay personas que prefieren trabajar en ciertas condiciones de extrema tensin
y otras que por el contrario no la soportan; de esta adecuacin o inadecuacin
surge la posibilidad de satisfaccin o insatisfaccin: cuando hay inadaptacin
se trata de una carga de trabajo psquico. Se trata de un sufrimiento provenien-
te de la falta de confort del cuerpo (Dejours, 1990).
Otro signo resultado del trabajo, que no es una patologa reconocida pero
que afecta las condiciones de salud mental, es la ansiedad, que est presente en
todos los tipos de tarea y es resultado de aspectos concretos de la realidad y exi-
ge sistemas defensivos.
La ansiedad y la aprehensin se diluyen en la angustia, es decir al desbor-
darse las defensas individuales, surgen los conflictos intrapsquicos.
Uno de los daos resultado de la ansiedad son los trastornos de sueo. Es-
tos se resuelven casi siempre con psicotrpicos y recurriendo a bebidas alco-
hlicas; el problema, adems de su condicin de adiccin, es que generan ma-
yor agresividad y ms tensin tanto en el mbito laboral como en el hogar
(Dejours, 1988).
La forma en la que varones y mujeres asumen los elementos que generan
ansiedad y sufrimiento, se relaciona claramente con su condicin de gnero y
con situaciones especficas. Las expectativas de la familia en cuanto las res-
puestas de los varones y de las mujeres en el hogar son diferentes: de ellos se es-
pera que en su papel de proveedores principales tengan un comportamiento
210 MA. DE LOS A. GARDUO ANDRADE
alejado de las emociones y del cuidado afectivo y fsico de la familia en general
y de los hijos en particular. De hecho se espera que su conducta sea rgida e in-
cluso violenta pues ejerce al interior de la unidad domstica el control y ocupa
el escaln ms alto de la jerarqua. Es en ste donde la autorepresin del fun- el control sobre el cuerpo de las mujeres. Ha sido adems el tema de diferen-
cionamiento mental y los comportamientos condicionados, pueden afectar
mucho ms pues muchas de las demandas a los varones en el hogar, son de ti-
po intelectual, toma de decisiones, apoyo en los estudios de los hijos, represen-
tacin de la familia al exterior, lo que puede verse afectado por la ansiedad.
En cambio las expectativas de la conducta de las mujeres en el hogar se co-
rresponden con la de madre, y todo lo que conlleva de proteccin, paciencia,
resolucin de la sobrevivencia, atencin, etc. La degradacin mental y la prdi- cuencia de abortos, malformaciones de los hijos y nacimientos prematuros. Pe-
da de equilibrio psicoafectivo, sern entonces elementos que la afectarn ms
en su doble rol: a los elementos de ansiedad generados en el trabajo remunera-
do se sumarn los que se generan en su trabajo domstico, y la combinacin de
ambos lleva a un tipo de ansiedad especfica que surge de la contradiccin cla-
ra entre ambos mbitos. Pero adems debe tomarse en cuenta que las mujeres
se incorporan al trabajo remunerado cada vez ms, pero se mantienen las exi-
gencias sociales respecto a su papel en el cuidado del hogar. Esta contradiccin,
ya sealada en el captulo de doble jornada, es uno de los aspectos ms rele-
vantes en la generacin de ansiedad.
Respecto a elementos relacionados con la ansiedad relativa a la degradacin
del organismo, debe tomarse en cuenta la compatibilidad entre masculinidad y
tareas que requieran esfuerzo y riesgo: hay una aceptacin social de los daos
que puede sufrir el cuerpo masculino, y por tanto la ansiedad por estas causas
ser menos justificada.
En el caso de las mujeres persiste la tradicin de cuidado del cuerpo, en fun-
cin de su papel en la reproduccin. Por ello, como ha sealado, se les adjudi-
can tareas consideradas ligeras o menos peligrosas, y de hecho hay entre ellas
una mayor aceptacin de demandas para mejorar condiciones de trabajo ms
sanas. Respecto a los elementos de la ansiedad engendrada por la disciplina del
hambre, que es la exigencia ms imperiosa: sobrevivir, vale la pena tomar en
cuenta la contradiccin que significa para los varones su situacin en la jerar-
qua del centro de trabajo y la de su hogar. En la primera pueden no tener ni una
pequea parcela de poder y adems mantener una situacin precaria, mientras
que en el hogar les corresponde la responsabilidad de la sobrevivencia y el ejer-
cicio del poder por su condicin de gnero. La inequidad entre los dos mbitos
puede significar que se ponga en jaque el cumplimento de su rol; es claro que
para poder cumplir con las demandas domsticas es indispensable en primer
trmino tener un trabajo y en segundo que ste le permita el mantenimiento de
la unidad domstica, cuestin poco probable si nos atenemos a las situaciones
actuales de la economa a nivel mundial y especialmente en los pases del ter-
cer mundo.
La relacin salud, gnero y trabajo 211
4.5 Salud reproductiva
La salud reproductiva es un campo de accin de la medicina que privilegia
ciacin en el proceso de trabajo; su cuidado o su descuido son ejes de accin es-
pecficos para el tema de salud laboral en las mujeres, mientras que es un tema
prcticamente ignorado en el caso de los trabajadores.
Sin embargo se ha dejado de lado que la exposicin a ciertos riesgos afectan
tanto a varones como a mujeres: por ejemplo los agrotxicos provocan adems
de cncer, enfermedades de la piel, intoxicaciones diversas, una mayor fre-
ro seguramente la salud reproductiva de los varones se ve afectada (stlin,
2001), sin embargo los estudios de este tipo de daos se han referido funda-
mentalmente a las mujeres y ms claramente al perodo de embarazo.
En la segunda mitad del siglo pasado se establecen los primeros convenios
internacionales respecto a las reglas que debe seguirse para su proteccin: se
prohbe el trabajo nocturno para mujeres y se establecen dos estrategias, las de
proteccin y las de prevencin; las primeras excluyen definitivamente a las mu-
jeres de algunas tareas y las segundas plantean un tipo de proteccin especial
frente a determinados riesgos (Vogel, 2002).
Por una parte existe la tendencia a percibir a las mujeres primordialmente
como madres y accidentalmente como trabajadoras. Esto lleva a que en el m-
bito laboral se oculten los problemas del trabajo que no se relacionan con la
maternidad pero que son parte de las relaciones inequitativas de gnero (Ace-
vedo, 2002). Pero por otra parte en ocasiones se ignoran aspectos que efectiva-
mente dependen de la fisiologa reproductiva, trastornos especficos ante algu-
nos riesgos o exigencias del trabajo como son un sangrado excesivo durante la
menstruacin, prdida de nutrientes durante el embarazo y la lactancia.
Conclusin
Los procesos de trabajo en su gran variabilidad muestran claramente cada situa-
cin histrico social; al analizarlas podemos encontrar explicaciones sobre la utili-
zacin de un determinado tipo de fuerza de trabajo, de las formas y de la organiza-
cin local nacional o internacional de producir. Cada una de las condiciones en las
que se da este proceso, imponen tambin las diferencias entre varones y mujeres al
incorporarse al mercado de trabajo. En este captulo se harn algunas aclaraciones
respecto al desarrollo de las nuevas formas de produccin en Amrica Latina.
En los ltimos 20 aos en todos los pases de esta zona se ha dado la susti-
tucin del modelo econmico de bienestar por el neoliberal. Impulsado por los
grandes capitales trasnacionales y puesto en marcha por los gobiernos, se ha
212 MA. DE LOS A. GARDUO ANDRADE
planteado como la nica alternativa de la llegada exitosa del capitalismo al si-
glo XXI. Pero en realidad ha significado grandes sacrificios de la mayora de la
poblacin, incluyendo la de los pases desarrollados que lo impulsan.
Por el abandono del Estado de su obligacin sobre las condiciones de so-
breviviencia de la poblacin, se han ahondado problemas viejos (Muoz, 1990),
y se han teido de nuevos colores. La contraccin del empleo por la eliminacin
de puestos, la poca absorcin de jvenes en el mercado de trabajo ha llevado a
un crnico subempleo y desempleo, pero el nuevo color es que se han desarro-
llado un sinnmero de actividades que generan un modo de sobrevivencia
marginada, algunas veces pauperizada y otras ligadas a nuevas formas de la
economa subterrnea, a veces tambin a la delincuencia; la reduccin de los
salarios promedio ha llevado al deterioro de la vida, que se ve acompaada por
un consumo de productos que sustituyen a los tradicionales. El recorte del gas-
to social con disminucin y deterioro de los servicios prestados por el gobierno
se ve sustituido con uso extendido de trabajo no pagado. En resumen, se trata
de una poltica que polariza en la que se generan daos directos por las malas
condiciones de vida de la mayora, que para sobrevivir recurre a estrategias va-
riadas y novedosas. Mientras se fomenta un polo reducido de ricos que consu-
men en exceso.
El ncleo principal de estas estrategias de sobrevivencia se da en las unida-
des domsticas. Las ms relevantes buscan que la reduccin del consumo afec-
te lo menos posible a la familia, se busca optimizar los recursos, pero sobre to-
do aumentarlos con la incorporacin de ms miembros de la familia al proceso
de produccin. Por tanto, algunos de los hijos deben abandonar los estudios a
muy temprana edad y las mujeres deben buscar actividades que les proporcio-
nen ingreso extra. As la organizacin de la vida cotidiana se modifica, el pro-
blema es que cada estrategia que se toma se ve rebasada da con da, y el resul-
tado es que con ms tiempo de trabajo se vive peor.
Las modificaciones en los procesos econmicos que han afectado profun-
damente el funcionamiento social. Uno de los retos que afrontan los estudiosos
de la salud en el trabajo es la explicacin de las relaciones laborales que han si-
do impuestas al aplicar el modelo econmico neoliberal.
Los cambios en la divisin del trabajo, a escala regional, responden clara-
mente a la globalizacin de los mercados. Los actores de la produccin, han si-
do redefinidos en funcin de una nueva forma de generar ganancias. Especial-
mente ha modificado el papel de lo femenino y lo masculino en las relaciones
del trabajo.
En Mxico el mundo del trabajo ha sido profundamente convulsionado por
este modelo econmico que plantea una nueva forma de competencia. Han
cambiado las reglas del juego que protegan a los productores nacionales y mu-
chos de ellos no tienen posibilidades de sostenerse en el mercado. El cierre de
empresas se acompaa de un profundo desgaste de la planta productiva. Los
La relacin salud, gnero y trabajo 213
trabajadores han tenido que adaptarse a sistemas de productividad que signifi-
can un gran desgaste, aceptar una constante disminucin del salario real y asu-
mir el desempleo como amenaza constante. Actualmente dos tercios de la po-
blacin en edad de trabajar se sita en actividades informales, el desempleo
abierto ha debido disfrazarse de subempleo. Del total de la PEA solamente el
31.2% tiene un empleo fijo, 25.7% en el sector privado.
La situacin de aquellos que tienen empleo fijo ha cambiado radicalmente.
Se han impuesto sistemas de competencia que pretenden el mximo rendi-
miento. Los procesos de trabajo se flexibilizan en todos sentidos, lo mismo en
el proceso laboral que en las formas de contratacin y en la estabilidad. Se van
eliminando las barreras de proteccin de la fuerza laboral, las contrataciones
irregulares son cada vez ms comunes, y las demandas interpuestas por los tra-
bajadores toman ms tiempo y son menos exitosas.
Con las nuevas formas de organizacin se observan una ampliacin de ries-
gos y exigencias, o sea que junto con los existentes referidos a los fsicos, qu-
micos o biolgicos, deben tomarse en cuenta cuestiones relacionadas a la in-
tensidad, el tiempo, la cantidad y la calidad de productos, pero adems con una
menor capacidad defensiva por parte de las organizaciones de trabajadores. Es-
tas condiciones parecen estar generando ms estrs y fatiga, con lo que segura-
mente se da un fenmeno de sinergizacin de riesgos que lleva a daos dife-
rentes y a la agudizacin de otros (Cuellar, 1996).
A partir de comprender problemas nuevos, se introduce a la discusin de la
salud en el trabajo la necesidad de la confluencia terica y metodolgica, para
referirse a situaciones que se derivan de las relaciones inequitativas de gneros
y como dice Bourdieu aparecen en todas las cosas: La divisin entre los sexos
parece estar en el orden de las cosas, hasta el punto de ser inevitable: se pre-
senta a un tiempo, en su estado objetivo, tanto en las cosas, como en el mundo
social, en los cuerpos y en los hbitos de sus agentes, que funcionan como sis-
temas de esquemas de percepciones, tanto del pensamiento como de accin
(2000;21).
Son situaciones que se presentan como frustraciones de expectativas de g-
nero y que generan conflictos de diverso tipo y daos a la salud no previstos.
Bibliografa
Abertman, M.; Demoulin, J.; Largua, I., y Matrajt, M. (s/f) La mujer el proceso
de trabajo y la salud mental. Mimeografiado.
Acevedo, D. (2002) El trabajo y la salud laboral de las mujeres en Venezuela. Una
visin de gnero. Venezuela, Universidad de Carabobo.
Amors, C. (1994) Feminismo, igualdad y diferencia. Mxico, Libros del PUEG.
Universidad Autnoma de Mxico.
214 MA. DE LOS A. GARDUO ANDRADE
Alvear, G.; Ros, V. y Villegas, J. (1988) Salud enfermedad en las costureras. Salud
Problema N 14. UAM-X. Mxico, pp. 25-39.
Avendao, C.; Grau, P. y Yus, P. (1995) Riesgos para la salud de las enfermeras del
sector pblico en Chile. Revista Colegio de Enfermeras, Enfermera, Diciem-
bre, N 102., pp. 15-26
Badinter, E. (1992) XY La identidad masculina. Madrid, Alianza.
Benera, L. (1999) Mercados globales gnero y el hombre de Davos. Revista Ven-
tana N10, Universidad de Guadalajara, Mxico.
Bourdieu, P. (2000) La dominacin masculina. Barcelona, Anagrama, Col. Argu-
mentos 238.
(2002) Razones prcticas. Sobre la teora de la accin. Barcelona, Anagrama, Kaufman, M. (1989) Hombres: placer, poder y cambio. Santo Domingo, Centro de
Col. Argumentos 193.
Breilh, J. (2003) Epidemiologa Crtica. Buenos Aires, Lugar Editorial.
(1992) La triple carga. Quito, CEAS.
Burn, M. (1996) Subjetividad femenina y salud mental. En: Gnero y salud fe-
menina. CIESAS, INN, Universidad de Guadalajara. Mxico, pp. 81-107.
CEAS Colectivo (1994) Mujer, trabajo y salud. Ecuador, Ediciones CEAS.
Cuellar, R. y Noriega, M. (1996) Modernizacin, condiciones de trabajo y salud.
Salud de los Trabajadores vol. 4, N 1, enero. Maracay, pp. 5-15.
Dejours, C. (1990) Trabajo y desgaste mental: una contribucin a la psicopatolo-
ga del trabajo. Buenos Aires, OPS, OMS, Col. Platex, Humanitas.
De la Garza, E. (2000) El papel del concepto del trabajo en la teora social del si-
glo XX. En: de la Garza, E. (coord.) Tratado Latinoamericano de Sociologa
del Trabajo. Mxico, Colmex, pp. 15-35.
Durn, M. A. (1987) La jornada interminable. Barcelona, Icaria.
(1992), Salud y sociedad, algunas propuestas de investigacin. En Barao, Muoz, R. (1990) El empleo femenino y el rol del Estado. En: Los retos de la cri-
M. (comp.) Mujer, Trabajo y Salud. Madrid, Trotta y Fundacin 1 de Mayo,
pp. 57-79.
Frnndez J. L. (1988) Proceso de trabajo y salud en choferes de la flecha roja. Te-
sis Maestra Medicina Social, Universidad Autnoma Metropolitana Xochi-
milco, Mxico.
Franco G.; Cuellar, R.; Noriega, M. y Villegas, J. (1994) Los trabajadores textiles
de Naucalpan, Estado de Mxico, y sus condiciones de salud en 1989. Revis-
ta Salud Problema N 24, UAM-X, pp. 33-43.
Garduo, M. A. (1979) La condiciones de trabajo de las mujeres ocupadas en el
servicio domstico en el Distrito Federal. Tesis para obtener el titulo de licen-
ciada en sociologa. Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Facultad
de Ciencias Polticas y Sociales.
y Mrquez, M. (1993) La salud laboral femenina. Apuntes para su investiga- Vogel, L. (2002) Cmo vincular la lucha por la igualdad con la lucha por la salud
cin. En: Laurell, C. (coord.) Para la investigacin de la salud de los trabaja-
dores. Organizacin Panamericana de la Salud. Serie Paltex, Salud Sociedad
2000 N 3 OPS OMS.
La relacin salud, gnero y trabajo 215
Hall, E. M. (comp.) (1992) Woman works: an inquiry into effects of invisible and
visible labor. Baltimore, J. Hopkins, Univ. Baltimore.
Gonzlez de Chvez, M. A. (1993) Cuerpo y subjetividad femenina: salud y gne-
ro, Espaa, Siglo XXI.
Granados J. A. (1999) Determinantes sociales en la enfermedad mental: gnero y
trabajo. Tesis Maestra Medicina Social. UAM-X, Mxico.
Heller, A. (1977) Sociologa de la vida cotidiana. Barcelona, Pennsula.
(1985) La divisin emocional del trabajo. Nexos N 31 p. 29-38.
Hirigoyen, M. F. (2001) El acoso moral en el trabajo: distinguir lo verdadero de lo
falso. Espaa, Paids.
Investigaciones para la Accin Femenina.
Kergoat, D. (1999) Por una sociologa de las relaciones sociales. Del anlisis cr-
tico de las categoras dominantes a una nueva conceptualizacin. En: La di-
visin sexual del trabajo. Permanencia y cambio. Asociacin Trabajo y Socie-
dad, CEM y PIETTE del CONICET. Argentina, pp. 15-30.
Lagarde, M. (1993) Cautiverios de las mujeres: madresposas, monjas, putas, pre-
sas y locas. Coordinacin General de Estudios de Posgrado. Facultad de Filo-
sofa y Letras, UNAM, Mxico.
Laurell, C. (1991) Trabajo y salud: estado del conocimiento. Debates en Medici-
na Social, ALAMES/OPS, Quito, pp. 249-339.
Lemus, N. y Linares, I. (1988) Stress ocupacional. Univ. Carabobo, Venezuela.
Lewontin, R. C.; Rose S. y. Kamin L. J (1991) No est en los genes: racismo, gen-
tica e ideologa. Mxico, Grijalbo.
Marx, K. (1974) Manuscritos: Economa y Filosofa. Madrid, Alianza, 5 edicin.
sis. Mxico, UAM-X, pp. 219-237.
stlin, P. (2001) Desigualdades por razn de gnero en salud ocupacional. Publi-
cacin ocasional N9, OPS/OMS. Harvard Center for Population and Deve-
lopment Studies.
Ravelo, P. (1996) Perspectiva terico metodolgica en el estudio de la salud y el
trabajo femenino. En: Gnero y salud femenina. CIESAS, INN, Universidad
de Guadalajara, Mxico.
Ruiz Velasco, M. E. (1994) Subjetividad y trabajo en el mundo actual. Tramas N
6, UAM-X, Mxico, pp. 37-51.
Samaja, J. (1980) Lgica, biologa y sociologa mdica. CSUCA, nmeros 6 a 12.
Supiot, A. (1996) Introduccin a las reflexiones sobre el trabajo. Revista Interna-
cional del Trabajo Vol. 115 N 6.
en el trabajo. En: Messing, K. El trabajo de las mujeres. Comprender para
transformar. Madrid, Catarata, pp. 13-436.
Witkin-Lanoil, G. (1988) El estrs de la mujer. Mxico, Grijalbo.