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La Fisiologa del Ejercicio:

El Concepto de Fisiologa del Ejercicio

Definicin: Fisiologa del ejercicio es el estudio de las funciones del cuerpo


humano con el propsito de describir y explicar los cambios funcionales que
ocurren durante una breve sesin de ejercicio o luego de un perodo de
entrenamiento, con el fin (en la mayora de los casos) de mejorar la
respuesta fisiolgica del cuerpo ante el ejercicio.

Objetivos:

o Mejorar la respuesta fisiolgica del cuerpo hacia el ejercicio:

Mejorar en pacientes cardacos la capacidad para llevar a cabo


trabajo en sus empleos.

Permitir que los trabajadores industriales trabajen ms


eficientemente.

Establecer nuevas marcas mundiales en diferentes deportes.

o Tener el conocimiento terico de lo que ocurre durante el ejercicio y


porqu ocurre.

Mecanismos en Fisiologa del Ejercicio

Concepto: Explicar como ciertos cambios en las funciones del cuerpo


ocurren como resultado del ejercicio, es decir, las leyes fsicas y qumicas
que ocasionan dichos cambios funcionales del organismo.

Aptitud Fsica y Fisiologa del Ejercicio (Vase Figura 1)

Definicin de aptitud fisica: La capacidad para cumplir con efectividad los


retos fsicos presentes y potenciales de nuestra vida.

Como se define el mejoramientodela aptitud fisica: La aplicacin de los


principios de fisiologa del ejercicio para mejorar la respuesta y adaptacin
del hombre ante los retos fsicos de la vida.

Entrenamiento Atltico y Fisiologa del Ejercicio

Concepto de entrenamiento: El proceso mediante el cual los individuos


mejoran su nivel de aptitud fsica para su participacin deportiva
especializada. En otras palabras, es la aplicacin del conocimiento obtenido
de la fisiologa del ejercicio para mejorar la capacidad del cuerpo para
responder en forma efectiva a retos fsicos particulares de la competencia
deportiva.

Otras Definiciones de Fisiologa del Ejercicio

Ciencia que estudia como el cuerpo, desde el punto de vista funcional,


responde y se adapta al ejercicio.

La ciencia relacionada con el estudio de la actividad muscular y de las


respuestas y adaptaciones asociadas.

La descripcin y explicacin de los cambios funcionales que resultan de una


sola (agudo) sessin de ejercicio o de varias sesiones de ejercicio repetidas
(ejercicio crnico o entrenamiento), lo cual comunmente se dirige para el
mejoramiento de la respuesta al ejercicio.

El estudio de las respuestas fisiolgicas y las adaptaciones al entrenamiento


fsico que sufre el cuerpo.

Rama de la fisiologa que describe y explica las respuestas funcionales y


adaptaciones que acompaan la ejecutoria de una sesin de actividad fsica,
ejercicio o varias sesiones de ambos.

El Concepto de Fisiologa y Fisiologa Humana

Fisiologia: El estudio de todos los procesos de la vida.

Fisiologia humana: El estudio de las funciones del cuerpo humano.

Importancia/Valores/Utilidad de la Fisiologa del Ejercicio

Para la Medicina del Deporte:

Contribuye/ayuda a la medicina del deporte a travs de su estudio sobre el


rendimiento
atltico/deportivo.

Naturaleza de la Fisiologa del Ejercicio

Dos Preguntas Bsicas que Incluye El Concepto de Fisiologa del


Ejercicio:
Que le ocurre al cuerpo durante el ejercicio?, o Cuales son cambios
funcionales que ocurren durante el ejercicio?

Cmo los cambios ocurren?, o Cul es el mecanismo o causa para dichos


cambios?

Preguntas de Interes para los Fisilogos del Ejercicio:

Cules son las respuestas funcionales agudas y/o crnicas para


formas/tipos particulares de ejercicio?

Cmo es posible adquirir una condicin fsica ptima para actividades


deportivas particulares?.

Cules son los diferentes componentes de la aptitud fsica?.

Cul es la relacin de la aptitud fsica a la salud (ausencia de enfermedad)


o a la enfermedad (e.g., enfermedad cardiovascular o cardiopata
coronaria)?

Cmo afecta el ejercicio en el control de peso?

Cul es la manera en que el cuerpo provee la energa necesaria para


realizar el ejercicio?

Otras Preguntas que Conciernen a los Fisilogos del Ejercicio:

Cmo el corazn funciona, de manera que pueda mover la sangre a travs


del cuerpo?

Cmo un msculo genera fuerza?

Cmo el cuerpo regula su temperatura interna durante el ejercicio?

Contenido de la Fisiologa del Ejercicio

Areas Relacionadas con la Funcin Fsica del Ser Humano Que Intereza
Estudiar/Investigar la Fisiologa del Ejercicio

Determinar las limitaciones del rendimiento.

Diagnosticar problemas relacionados con el ejercicio y deporte.


Investigar como pueden afectar los factores ambientales sobre el
desempeo fisico.

Describir las caractersticas qumicas del ejercicio.

Determinar como se puede mejorar la eficiencia del trabajo muscular.

Examinar el papel/funcin de la nutricin en el rendimiento atltico.

Descubrir los efectos terapeticos del ejercicio.

Para el Fisilogo del Ejercicio:

Le permite aplicar las tcnicas mdicas para:

o Facilitar la excelencia deportiva.

o Reducir algunos de los riesgos asociados con la participacin en


deportes:

Ejemplo: El riesgo de ejercitarse en ambientes calurosos y


hmedos sobre el cuerpo humano y el rendimiento atltico.

Para los Maestros de Educacin Fsica:

Ayuda a los maestros de educacion fisica:

o Comprender/entender los ajustes que el cuerpo realiza al ejercicio.

o Conocer como prescribir ejercicio para diferentes propsitos.

o Indentificas aquellos ejercicios que se pueden realizar y los no se


recomiendan.

La fisiologa del ejercicio es el estudio de la adaptacin aguda y crnica a un mayor


consumo de oxigeno. El ejercicio forma parte de una respuesta fisiolgica. La fisiologa del
ejercicio incluye otras reas como bioqumica, bioenergtica, funcin cardiopulmonar,
hematolgica, biomecnica, fisiologa del msculo esqueltico, funcin neuroendocrina y
funcin del sistema nervioso tanto central como perifrico.

Energa
Los humanos tienen alta capacidad de gasto de energa durante muchas horas de
ejercicio. Un ejemplo, un ciclista se desplaza a una velocidad de 26.4 km/h, recorre
8,204 km, durante 50 das consecutivos, en total hay un gasto de 1,145 MJ con una
potencia de 182.5 W. El msculo esqueltico quema 90 mg de glucosa cada minuto
de actividad continua, generando 24 W de energa mecnica y el msculo tiene una
eficiencia promedio de 22-26%, por ende solo se conserva 76W de energa
calrica. El msculo esqueltico en reposo tiene una tasa basal metablica de 0.63
W/kg, lo cual se deduce una diferencia de 160 veces entre el msculo activo y en
reposo. Para esfuerzo muscular corto, el expendio de energa puede ser mayor, un
hombre adulto cuando salta puede consumir una tasa de 314 W/kg, y con
movimiento rpido puede llegar a generar el doble de energa en animales como
los bonobs y pequeas lagartijas. El gasto de energa es muy grande comparado
con el metabolismo en reposo, considerando la tasa basal metablica del cuerpo
humano adulto. Esto vara con la edad, tamao y gnero, el rango va de 45 a 85 W.
El expendio total dado el gasto energtico es mucho ms alto dependiendo de la
cantidad promedio de ejercicio y trabajo fsico. En conclusin, si el ejercicio es
hecho por un largo periodo, este domina el metabolismo energtico del cuerpo.

Cambios metablicos
Fuentes de energa inmediata

La energa necesaria para realizar actividad de corta y alta intensidad se deriva de


fuentes anaerbicas dentro del citosol de las clulas musculares, opuesto a la
respiracin aerbica, la cual utiliza oxgeno, la cual es sostenible y ocurre en la
mitocondria. Las fuentes de energa inmediata consisten del sistema de
fosfocreatina (PCr), gluclisis rpida y adenilato quinasa. Todos estos sistemas re-
sintetizan la adenosin trifosfato (ATP), la cual es la fuente universal de energa en
las clulas. La fuente de ms eficiente actuacin, pero que se gasta ms
rpidamente es la de PCr, la cual utiliza la enzima creatina quinasa. Esta enzima
cataliza en una reaccin, donde se combina la fosfocreatina y la adenosin bifosfato
(ADP) y como producto se obtiene ATP y creatina. Esta fuente es poco duradera
debido a que es necesaria la creatina mitocondrial de quinaza para la re-sntesis de
fosfocreatina. De acuerdo con lo dicho anteriormente, durante la respiracin
anaerbica, este substrato es finito y solo duro aproximadamente 10 a 30 segundos
en el ejercicio de alto rendimiento. La gliclisis rpida, sin embargo, puede
funcionar aproximadamente 2 minutos anteriores a la fatiga y predominantemente
usa glicgeno intracelular como sustrato. El glicgeno se rompe por medio del
glicgeno fosoforilasa en unidades individuales de glucosa durante el ejercicio
intenso. La glucosa se oxida, se vuelve piruvato, durante la respiracin anaerbica
se reduce a cido lctico. Esta reaccin tambin oxida el NADH a NAD, donde se
libera un ion de hidrgeno, promoviendo la acidosis. Por las razones explicadas, la
gliclisis no puede ser sostenible durante periodos largos. En conclusin, la
adenilato quinasa cataliza una reaccin por la cual 2 molculas de ADP se
combinan para formar ATP y adenosin monofosfato. Esta reaccin toma lugar
durante las situaciones de baja energa, como lo son ejercicio extremo o
sufrimiento de hipoxia, pero no es una fuente significante de esta. La creacin de
AMP resulta de la estimulacin de la protena activadora de AMP quinaza (AMP
quinaza), el cual es el sensor de energa de la clula. Despus de condiciones de
baja energa, el AMP quinaza estimula enzimas intracelulares para incrementar las
reservas de energa y disminuye todo proceso anablico, o funciones celulares que
consuman energa.

Fisiologa del ejercicio. Es la respuesta del Organismo durante la Actividad fsica, y


comprende una serie de mecanismos destinados a proveer la Energa necesaria a los
Msculos funcionantes manteniendo el Equilibrio de los restantes sistemas no involucrados
directamente.

Factores
Depende, entre otros factores, del sexo, la edad, el ritmo de ejercicio, los grupos
musculares involucrados, la posicin del paciente y las condiciones generales de
salud del individuo.

Este equilibrio depende de la interaccin de los aparatos cardiovascular,respiratorio


y musculoesqueltico que junto con la accin de distintas neurohormonas, intentan
suministrar un adecuado aporte de oxgeno y nutrientes a los msculos activos y
eliminar los desechos metablicos.

Tipos de ejercicios
Segn el tipo de Ejercicio fsico realizado, este puede dividirse en esttico o
dinmico.

Ejercicio esttico

El ejercicio esttico es el que se realiza con baja repeticin de movimientos contra


una elevada resistencia. Esta forma de Contraccin muscular se denomina
isomtrica y se caracteriza por el desarrollo de tensin con escaso acortamiento
muscular.

El aumento de la tensin muscular durante un ejercicio esttico se acompaa de


restriccin del flujo sanguneo al msculo involucrado, lo cual genera una mayor
respuesta presora respecto del ejercicio dinmico. Los programas de
entrenamiento en los que predominan los ejercicios de tipo esttico estn
destinados a desarrollar la fuerza muscular; el ejemplo clsico es el Levantamiento
de pesas. La respuesta hemodinmica a este tipo de ejercicios se caracteriza por
incrementos bruscos de la Tensin arterial y la Frecuencia cardaca.

Ejercicio dinmico
Se entiende por ejercicio dinmico el realizado con alta repeticin de movimientos
contra una baja resistencia. Este tipo de ejercicio se denomina isotnico porque la
tensin muscular durante la accin es constante; este concepto es parcialmente
correcto dado que durante la contraccin muscular la tensin desarrollada vara.

Los ejemplos de ejercicio dinmico son el ciclismo, la natacin y el trote. Una rutina
de trabajo desarrollada sobre la base de ejercicios predominantemente dinmicos
promueveel entrenamientode la resistencia y luego de un determinado perodo,
genera un aumento en la capacidad aerbica.

Comportamiento fisiolgico
Durante la Actividad fsica desarrollada en la vida diaria la mayora de los
movimientos se realizan a partir de la combinacin de ejercicios de tipo esttico y
dinmico con mayor predominio de uno sobre otro de acuerdo con el tipo de
actividad.

En ciertas circunstancias, en reposo aun antes de comenzar un ejercicio dinmico,


se produce una aceleracin de la frecuencia cardaca, un aumento de la ventilacin
pulmonar y un aumento en el retorno venoso como resultado de la estimulacin
simptica; el efecto neto es un aumento del gastocardaco en condiciones basales
antes de que se inicie el esfuerzo. Esta situacin se evidencia, por ejemplo, en
deportistasde alto rendimiento y se denomina fenmeno de prelargada.

Conforme progresa el ejercicio, se observa un incremento de la Presin arterial


sistlica y de la media mientras la presin arterial diastlica disminuye o aumenta
en forma ligera.

Existe una disminucin marcada de la resistencia vascular perifrica, que es de


mayor jerarqua en el ejercicio dinmico y en el post-esfuerzo. sta es regulada por
el balance entre estmulos, con accin vasoconstrictora y vasodilatadora a nivel
arteriolar. Los productos del metabolismo durante el esfuerzo causan una cada del
pH local y una elevacin de la PCO2 y del cido lctico, con efecto vasodilatador,
en oposicin al efecto vasoconstrictor del estmulo simptico.

El aumento de la tensin muscular durante un ejercicio esttico se acompaa de


restriccin del flujo sanguneo al msculo involucrado, lo cual genera una mayor
respuesta presora respecto del ejercicio dinmico.

Durante un ejercicio extenuante la descarga simptica es mxima y se suprime la


actividad parasimptica, con lo que se obtiene como resultado vasoconstriccin en
la mayor parte del organismo, con excepcin de los msculos activos y de la
circulacin cerebral y coronaria.

Se produce un aumento del flujo sanguneo en los msculos funcionantes, junto


con una mayor extraccin tisular de oxgeno, que hasta puede triplicarse, con el
consiguiente aumento de la diferencia arteriovenosa de oxgeno durante la
actividad.

Dado que el lecho vascular pulmonar es muy complaciente, puede contener hasta
seis veces el gasto cardaco basal durante el esfuerzo, ello provoca ms que una
elevacin leve de la presin sistlica pulmonar, la presin telediastlica del
ventrculo izquierdo y la presin pulmonar en cua, cambios que no limitan la
tolerancia al ejercicio.

Durante un esfuerzo mximo el gasto cardaco aumenta de cuatro a seis veces del
valor basal y los principales determinantes del aumento son la frecuencia cardaca
y el volumen sistlico. El volumen eyectado durante cada contraccin ventricular se
incrementa, en condiciones normales. Hasta aproximadamente el 50% de la
capacidad mxima de ejercicio, punto a partir del cual alcanza un perodo de
meseta o plateau.

Cualquier aumento del gasto cardaco luego de producirse esa meseta depender
del incremento de la frecuencia cardaca.

Las variaciones del volumen sistlico dependen principalmente del aumento de la


contractilidad. Dicho aumento est mediado por el efecto del estmulo simptico y
por el volumen de fin de distole del ventrculo izquierdo, a partir del mecanismo de
Frank Starling, as como por una propiedad de la fibra miocrdica por la cual, ante
el incremento de la frecuencia cardaca, aumentan la contractilidad, conocida como
efecto Bowdith. Este ltimo mecanismo resulta de utilidad tanto para elevar la dP/dt
como para incrementar la velocidad de la fase activa de la relajacin diastlica.

La alteracin de uno o ms de los mecanismos descritos modifica el volumen


eyectado durante cada contraccin. El mejor ejemplo lo constituye la insuficiencia
cardaca por disfuncin sistlica, situacin en la que el efecto Bowditch se atena
en un punto extremo de la relacin presin-volumen y la respuesta contrctil al
estmulo simptico est deprimida y para peor resulta deletrea en el largo plazo.

La masa muscular involucrada y la posicin del cuerpo pueden modificar la


respuesta hemodinmica, como se evidencia en las evaluaciones realizadas con
ejercicio de brazos o piernas as como en posicin erecta o supina.

Durante un ejercicio dinmico realizado con los brazos, en un esfuerzo submximo,


se produce un incremento mayor del consumo de oxgeno, la ventilacin, la presin
sistlica, la frecuencia cardaca y el gasto cardaco en relacin con una actividad
equivalente realizada con las piernas. Esta diferencia se debe a la participacin de
los msculos abdominales y del tronco para estabilizar la posicin del cuerpo. A
pesar de estas caractersticas, el consumo mximo de oxgeno alcanzado durante
un ejercicio realizado con los brazos habitualmente es del 70 % que el logrado con
el empleo de las piernas.
La posicin del paciente tambin influye en la respuesta cardaca. El volumen
sistlico y el volumen minuto en reposo se encuentran incrementados en posicin
supina, por aumento del retorno venoso, respecto de la posicin erecta. Sin
embargo, el aumento del volumen minuto en respuesta al ejercicio en posicin
supina se produce casi exclusivamente a expensa de la frecuencia cardaca, ya
que no se producen cambios de relevancia en el volumen sistlico. Por el contrario,
durante la ejercitacin en posicin erecta el volumen minuto aumenta a expensas
de sus dos variables (volumen sistlico y frecuencia cardaca) y el rendimiento
fsico es un 10 % mayor.

El requerimiento de oxgeno del msculo cardaco durante el ejercicio estar en


relacin directa con la frecuencia cardaca, el estrs parietal y la contractilidad; la
modificacin de cualquiera de estas variables puede alterar la demanda3.

La circulacin coronaria responde al aumento en la demanda de oxgeno con un


incremento en el flujo sanguneo, el que a la vez depende de la presin de
perfusin y de las resistencias en el rbol coronario. El endotelio interviene como
rgano regulador del flujo coronario a travs de la liberacin de distintas sustancias
vasoactivas, con el consiguiente aumento de flujo. De especial importancia es el
factor derelajacin endotelial (EDRF) u xido nitroso, que se libera durante el
ejercicio como consecuencia del aumento de catecolaminas circulantes,del flujo
sanguneo y del estrs parietal en el rbol vascular coronario. La respuesta
neurohumoral durante el ejercicio est mediada por la accin del sistema nervioso
central y perifrico y su interaccin con el sistema cardiovascular.

Esta interaccin se establece a partir de receptores localizados en distintas reas


del organismo que responden a diferentes estmulos, como los barorreceptores y
los quimiorreceptores, los receptores de estiramiento (cardiopulmonar) y los
ergoreceptores (de contraccin muscular). Los cambios mecnicos y metablicos
que se suceden durante el ejercicio activan a los ergo-receptores, cuyos impulsos
aferentes son conducidos por la mdula espinal hacia las reas cardiovasculares
en el sistema nervioso central. Como resultado se produce un descenso de la
actividad parasimptico con aumento de la simptica cuyos efectos sobre el
corazn y los vasos perifricos regularn la respuesta hemodinmica.

Durante la fase de post-esfuerzo la hemodinmica retorna a condiciones basales


en pocos minutos. El exceso de cido lctico que se acumula hacia el fin de un
ejercicio intenso demanda una cantidad de oxgeno adicional para oxidarlo.

La Hiperventilacin, la elevacin de la frecuencia cardaca y la tensin arterial


durante algunos minutos en la recuperacin, se relacionan con el suministro del
oxgeno necesario para retornar a las condiciones hemodinmicas basales. El
tiempo necesario para alcanzar esta condicin es inversamente proporcional a la
duracin y la intensidad del esfuerzo realizado y al grado de entrenamiento fsico.
Puede verse entonces que las necesidades metablicas requeridas frente al
ejercicio son obtenidas mediante adaptaciones cardacas y extracardacas y que el
equilibrio entre los distintos mecanismos involucrados es el principal determinante
de la respuesta fisiolgica.

Adaptacin cardiovascular
Las adaptaciones del organismo a la actividad aerbica regular se dividen en
centrales y perifricas. Las primeras se refieren tanto a los cambios en el msculo
cardaco como a las modificaciones sistmicas que modulan su funcionamiento. Se
produce hipertrofia fisiolgica del miocardio y cambios a nivel del rbol vascular
coronario. Las adaptaciones perifricas estn dadas por modificaciones tanto en el
msculo esqueltico como en su sistema vascular.

Miocardio
En el individuo entrenado el aumento del volumen diastlico depende del tiempo y
del tipo de entrenamiento, as como de la respuesta individual. Existe consenso en
cuanto a que este aumento se asocia con un incremento del volumen de fin de
distole ventricular y es ms controvertida la participacin de cambios intrnsecos
en la contractilidad. La modificacin del volumen de fin de distole se debe a una
mayor distensibilidad del msculo cardaco junto con un aumento en el volumen de
llenado secundario, a una mayor volemia inducida por el entrenamiento y a un
mayor llenado diastlico provocado por la bradicardia relativa.

Hipertrofia
Una de las principales respuestas del corazn al entrenamiento es el desarrollo de
hipertrofia fisiolgica. El efecto del ejercicio dinmico sobre la masa miocrdica es
variable y depende de factores tales como el gnero y la especie por un lado y el
tipo de entrenamiento por el otro. La hipertrofia suele ser de grado leve y puede
alcanzar, slo en algunos casos, hasta un 25 % de aumento en la masa ventricular.

Sistema de los fosfgenos


Este sistema proporciona la energa necesaria para la contraccin muscular al
comienzo y durante ejercicios de muy alta intensidad y corta duracin. Las clulas
utilizan el Adenosn trifosfatoATP para transformar la energa qumica en mecnica.
Las reservas de ATP en el organismo son escasas, en tanto que la mayor cantidad
de energa celular se almacena en forma de fosfocreatina (PC).

Pulso de oxgeno
El pulso de oxgeno es el resultado del cociente entre el consumo de oxgeno y la
frecuencia cardaca:

Pulso de O2 = Consumo de O2 = VO2 Frecuencia cardaca FC

Sistemas energticos
La energa requerida para la contraccin muscular se obtiene de la degradacin de
ATP (adenosn trifosfato), reaccin mediada por la enzima miosn-ATPasa que
transforma una molcula de ATP ms H2O en ADP (adenosn difosfato) ms
fosfato, con liberacin de energa. ATP + H2O Miosn-ATPasa ADP + P + energa.
Ninguno de los sistemas que aportan energa puede hacerlo en forma directa sino
a travs de la constante resntesis de ATP.

Periferia
El efecto del ejercicio a nivel perifrico se manifiesta a nivel vascular por un
aumento en la capacidad vasodilatadora y en el msculo esqueltico por
incremento del nmero de mitocondrias y de la reserva de glucgeno, ambos
tendientes a facilitar el Metabolismo celular. Estos cambios permiten una mejor
llegada, extraccin y metabolismo del oxgeno. El resultado final es un aumento en
la diferencia arteriovenosa de oxgeno (dif a-v O2), o sea la diferencia en el
contenido de oxgeno entre la sangre arterial y venosa.

Perfusin
El desarrollo de Hipertrofia fisiolgica inducida por el entrenamiento se acompaa
de modificaciones en el rbol vascular coronario.

El aumento de la masa miocrdica se encuentra ligado en forma directa a una


mayor demanda de oxgeno; de no mediar un aumento del flujo se producira un
desacople entre la oferta y la demanda con consecuencias directas sobre el
msculo, como se observa en distintos modelos de hipertrofia patolgica.
Experimentalmente se ha observado proliferacin y crecimiento longitudinal de
arteriolas, junto con el desarrollo de angiognesis.