Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
El presente documento debe ser diligenciado en su totalidad por el aspirante sin omitir informacin, por lo cual se hace necesario que
las respuestas sean claras, detalladas, puntuales, y especificas.
Cualquier inexactitud en los datos suministrados ocasionar la anulacin en el proceso de seleccin, La informacin suministrada esta Fotografa 3 x4
sujeta a los artculos 172,182,227 de CP, 282 CPP, y a la ley 190/95 Art. 5, su pena de incurrir en los delitos de falso testimonio, fraude
procesal, falsedad personal y ocultamiento o falsedad de informacin en la hoja de vida.
CIUDAD Y FECHA
I. DATOS DE IDENTIFICACIN
Primer Apellido Segundo Apellido
Nombres Completos
Cdula de Ciudadana No. Estado civil Edad Telfono fijo Telfono celular
Vehculo No:
Email: __________________________________________________________
Motocicleta No:
Direccin de la residencia
SI__ NO__
SI__ NO__
SI__ NO__
Otros Estudios y Cursos Ciudad Titulo obtenido Fecha de Fecha de Graduado Plantel Educativo
Realizados Inicio termino
SI__ NO__
SI__ NO__
SI__ NO__
Apartamento
Casa (s)
Finca
Otros Bienes
Vehculo o
Motocicleta
Ao Empresa Cargo Nombre completo del Jefe F. De retiro M. Del retiro Telfono
Inmediato
SI CONVIVE CON PERSONAS DIFERENTES A SUS ( PADRES HERMANOS ESPOSA HIJOS ) RELACIONELOS CON NUMERO DE CEDULA CELULAR ESPECIFICANDO A QUE
ACTIVIDAD SE DEDICAN ) .
VI. INFORMACIN FAMILIAR
PADRES
Casados
______
Separados
_____
Relacionar
HERMANOS
MEDIOS
HERMANOS
CONYUGUE
HIJOS
Si Ud. es separado diligencie:
Si Ud. Ha tenido hijos con personas con las que ya no convive diligencie:
Apellidos y nombres No. Identificacin Ocupacin Ciudad Tiempo de la Separacin
Tiempo en
No. Presidencia Apellidos y Nombres Cargo rea
Aos meses
Tiene usted algn familiar que tenga o halla tenido antecedentes penales o contravencionales : SI __________ No___________
VII. ANTECEDENTES
Tiene usted, antecedentes Fiscales o de perdida de investidura, penales, contravencionales, disciplinarios, anotaciones y/o esta inhabilitado para ejercer
cargos pblicos o Inhabilitado para contratar con el estado: SI_________________ NO___________________
Para todos los efectos legales , certifico que todos los datos anotados en el presente formato son veraces (Art, 5 ley 190/95)
INDICE DERECHO
--------------------------------------------------------------------------------------------------
GRADO, NOMBRE Y FIRMA DEL EVALUADO
HUELLA
Nota: La informacin que no se pueda diligenciar en el formato, favor anexarlos en hoja en blanco al respaldo.