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Plantel Ixmiquilpan
Enfermera Gral. 5 A Agosto 2013 - Enero 2014
Mdulo IV: Aplicar el proceso de atencin de enfermera en el cuidado de la mujer en edad reproductiva y el
nio.
Submodulo I: Aplica cuidados en la mujer en la etapa prenatal, parto y posparto, as como al recin nacido.
Cuadro CQA (Conceptualizacin bsica materno-infantil)
Acciones
preventivas
Riesgo y
Orientacin
enfermedades
nutricional
descubiertas
Bsqueda
Toxicomanas de
-Aborto
Paridad Primigesta, as como ms de 5 partos -Prematuridad
-CUR (Crecimiento Intrauterino Retardado)
-Malformaciones congnitas
Consumo de alcohol, tabaco o algunas -Alteraciones del foco fetal
Toxicomanas
otras sustancias txicas -Pobre crecimiento fetal
-Sndrome alcohol-fetal
Las enfermedades de transmisin sexual (ETS) son enfermedades que pueden contagiarse durante las
relaciones sexuales (coito). Estas son enfermedades producidas por bacterias, virus, hongos o paracitos.
Estas enfermedades no solo afectan a los rganos sexuales si no que se pueden extender a otras partes del
cuerpo y pueden llegar a ser muy agresivas, las ms comunes son:
VIH - SIDA
Hepatitis B
Sfilis
Gonorrea
Herpes Genital
VPH
Tener muchas parejas sexuales o que nuestra pareja las haya tenido
El preservativo es el nico que, adems de evitar un embarazo ayuda a prevenir las enfermedades de
transmisin sexual, ya que impide el contacto de fluidos de ambas partes.
Causa de defunciones
16000
Nmero de defunciones
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
2009 2010 2011
Embarazo, parto y puerperio 1243 1039 1032
Afecciones originadas en el
14728 14376 14825
periodo perinatal
Malformaciones congnitas 9072 9175 9527
En el ao 2009 se registraron 1243 defunciones durante el embarazo, parto y puerperio, para los siguientes 2
aos este nmero decreci para situarse en 1032; esto si se toma en cuenta que se ha intensificado la
atencin que se brinda a las mujeres desde el embarazo hasta el puerperio pues esta cifra es la menor en 13
aos.
El nmero de malformaciones congnitas han aumentado del 2009 al 2011 en casi 500 casos. Algunas de los
factores que pueden desencadenar este aumento es la falta de informacin que se otorga principalmente a la
poblacin rural, la cual al tener un trabajo agrcola en muchas ocasiones tienen contacto con sustancias
txicas que pueden causar este tipo de patologas.
Tipo de parto
Tuxoide tetnico
verificaci n y registro de
Fecha y hora de nacimeinto
EGO (semana 24, 28, 32 y Contractividad uterina
36) Condiciones de R/N y foco fetal
Durante el embarazo ocurren cambios tanto anatmicos como fisiolgicos en el organismo de la mujer, por lo
que se requiere cambios en los hbitos y el estilo de vida de la paciente.
Ahora, la mujer embarazada requerir un mayor aporte nutricional, ya que no solo tiene que ver por la
nutricin de si misma, sino tambin del nuevo ser que se desarrolla dentro de ella. Modificar si vestimento,
ya que esta tendr que ser holgada y cmoda, lo que permitir un buen desarrollo y crecimiento del producto.
En cuanto a la actividad sexual y de trabajo, no sern restringidos ambos podrn seguir ponindose en
prctica, la actividad sexual se tendr que disminuir en el tercer trimestre, y el trabajo se suspender 45 das
antes de la FPP y se restablecer a los 45 das despus del parto. Sus periodos de descanso sern
aumentados y tendr que dormir de 10 12 horas al da y se recomendaran siestas de 15 a 20 minutos
durante el da ya que el desgaste de energa aumenta por los nuevos procesos fisiolgicos que se estarn
llevando acabo.
aumento de energa
Aumento de CU
TDP falso
Sin borramiento ni dilatacin
Reblandecimiento y
Periodo de dilatacin borramiento del cuello
Fase latente
uterino> 12 hrs.
De 0 a 4 cm de dilatacin
Eventos del TDP y parto
De 4 a 10 cm de
dilatacin.
Fase activa Fase acelerada.
Subfases Fase de dadive mxima
Fase de desaceleracin
Rotura de membranas
Contracciones intensas
Aparicin de pujos
Abombamiento y
adelgazamiento del perin
Signos Protrusin y dilatacin del
ano
Visualizacin de la
Periodo de expulsin
presentacin fetal
Parto
Congestin de la vulva
Encajamiento
descenso y flexin
Rotacin Interna
Mecanismo Extension
Rotacion externa
Expulcion: Hombro
Yonatan Alexis Resndiz Lpez 5 A 11413080010046
anterior y posterior
Docente: Enf. Hugo Gerardo Telles Hernndez
Retenciones placentarias
Sufrimiento fetal Distancia de rotacin
Atona uterina
Presentacin podlica
Aumento de espesor
Cuello uterino
PUERPERIO
CAMBIOS EN EL
Estreimiento
Aumento de 3 y 5 kilos
Estreimiento
Aparicin de
Estras
Movimientos Fetales
Aumento de apetito
ANATOMO-FISIOLOGICOS
EN EL EMBARAZO
CAMBIOS
Cirujano auxiliar
Caracterstica
TOCOQUIRURGICA
Instrumental
UNIDAD
Introduccin:
Las Maniobras de Leopold forman parte de la exploracin obsttrica y fueron descritas por Leopold y Sporling
en 1894.
Estas permiten a la enfermera obtener datos relacionados con el feto como: su situacin, posicin,
presentacin y altura de la presentacin, elementos fundamentales que se deben de conocer particularmente
al trmino de la gestacin ya que dan elementos para la toma de decisiones en la definicin de la va de
nacimiento. El feto tiene posibilidades de nacer por va vaginal si se encuentra en situacin longitudinal y
presentacin ceflica.
Propsito:
Determinar la presentacin, posicin y encajamiento fetal.
Ayuda a localizar la espalda del feto para auscultar la frecuencia cardiaca fetal (FHR)
Equipo:
Guantes (opcional)
Procedimiento:
1. Identificacin del paciente. 7. Colocacin de guantes de ser necesario,
2. Explicacin del procedimiento. o calentar las manos antes de realizar
3. Orientar cliente a vaciar vejiga. procedimiento.
4. Lavado de mano. 8. Exponer abdomen de cliente.
5. Proveer privacidad. 9. Durante las maniobras se aplica presin
6. Posicionar cliente: posicin supina con gentil y firme.
rodillas flexionadas.
Consideraciones de enfermera:
o Algunos profesionales de enfermera realizan en primer lugar la cuarta maniobra para identificar la
parte fetal situada en la salida plvica.
o Las maniobras pueden ser difcil de realizar en mujeres obesas o en mujeres con lquido amnitico
en exceso.
Ofrecer
Acciones de Identificar el
succin al
enfermera en la recin
recin
sala de expulsin nacido
nacido
Tomar
Tomar de Aplicar calor huellas del
Signos al recin recin
Vitales nacido nacido y
madre
Trasladar
Asistir a MD
neonato a la
Evaluar en
sala de
FHR procedimien
recin
tos
nacido
Asistir a la Participar en el
Administrar
paciente en traslado de la
medicament
la expulsin paciente a sala de
os
fetal. Obstetricia
SUCEDANEA que se presenta como leche materna es kcal/100ml reconstruida cuanto tipo y modificadas de
sustituto parcial o total preparado 20cal/onza, protenas cantidad de leche de vaca
de la leche materna, industrialmente segn 2.3g/100kcal reconstruida, nutrientes mnimos Mayor frecuencia de
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sea o no adecuado normas aplicables del carbohidratos 56 gr, lactosa, y mximos por enfermedades
para ese fin. Codex Alimentarius, lpidos :3.6g/100ml(r), cidos cada 100 caloras. gastrointestinales
para satisfacer las grasos de origen vegetal, o Frmulas cercanas Riesgos de
necesidades hierro, aminocidos, a la leche humana intolerancias
nutrimentales de nucletidos, vitaminas, en cuanto a Alergias
lactantes normales minerales y oligoelementos. requerimientos Sobrealimentacin
Enfermera Gral. 5 A Agosto 2013 - Enero 2014
Submodulo I: Aplica cuidados en la mujer en la etapa prenatal, parto y posparto, as como al recin nacido.
Mdulo IV: Aplicar el proceso de atencin de enfermera en el cuidado de la mujer en edad reproductiva y el
COLEGIO DE ESTUDIOS CIENTFICOS Y TECNOLOGICOS DEL ESTADO DE HIDALGO
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Enfermera Gral. 5 A Agosto 2013 - Enero 2014
Mdulo IV: Aplicar el proceso de atencin de enfermera en el cuidado de la mujer en edad reproductiva y el
nio.
Submodulo I: Aplica cuidados en la mujer en la etapa prenatal, parto y posparto, as como al recin nacido.
Plan de educacin acerca de la lactancia materna
INTRODUCCION
La leche materna es tan antigua como la humanidad. Durante milenios ha sido el nico recurso para la
alimentacin de los lactantes y los que se han visto privados de ella estaban condenados a desaparecer en
un plazo breve de tiempo. La lactancia materna como sistema para alimentar al nio en los primeros meses
de la vida, ha probado su eficacia a lo largo de generaciones.
La leche materna debe ser considerada La Primera Vacuna que recibe el nio y que es capaz de
protegerlo de un elevado nmero de infecciones frecuentes, que amenazan a este durante el primer ao de
vida.
Es considerado por varios autores que la alimentacin de la embarazada y la madre durante la lactancia es
importante y necesita ser reforzada durante esta etapa por encima de la que recibe una mujer que no se
encuentra en estas condiciones, de ah dependern el peso del nio al nacer y la duracin posterior
de la lactancia materna. Recordar que el peso del nio al nacer tambin depende de esta alimentacin entre
una de sus causas.
GRUPO OBJETIVO
Adolescentes Gestantes (en el ltimo trimestre de gestacin) que acuden al Consultorio Externo de la Clnica
Privada Mdica Sur, para sus controles prenatales
LUGAR
Centros de salud
Consultorio externo
Sala de Espera de clnicas u hospitales.
TIEMPO
DIAGNSTICO
Se ha visto que existen deficiencias con relacin al conocimiento y el valor de la Lactancia Materna sobre todo
en mujeres adolescentes. Consecuente a un anlisis de la experiencia personal se anotan los siguientes
puntos.
JUSTIFICACIN
Diversos estudios han demostrado que los nios alimentados con LME presentan menos incidencia de
enfermedades respiratorias, gastrointestinales y otitis media aguda. Lo que demuestra la importancia de
continuar con lactancia materna exclusiva y no sustituirla con leche artificial.
De acuerdo con resultados de investigaciones recientes, alimentar a los bebs nicamente con leche materna
durante los seis primeros meses, y continuar el amamantamiento durante el primer ao, puede salvar 1,3
millones de vidas por ao.
UNICEF considera que la lactancia natural es clave para la supervivencia infantil. Sin embargo, ms del 60%
de las madres adolescentes no amamantan exclusivamente a sus hijos durante los cruciales seis primeros
meses de vida.
METODOLOGA
Lluvia de ideas para el recojo de saberes previos. Con las gestantes presentes se proceder a tocar los
distintos puntos de vista acerca de la lactancia materna, con ideas personales de cada una de las presentes,
en relacin a dichos, creencias y otros conceptos. Esto favorecer para que posteriormente se realicen
aclaraciones al respecto.
Entrevistas.- Esto se realizara median la comunicacin plena, conversaciones que sean bidireccionales, tanto
la gestante y el trabajador en salud y prevenir un discurso a la mujer gestante. Dejamos que la gestante se
pueda expresar en preocupaciones e inquietudes sobre amamantar a su bebe. Mediante las entrevistas
debemos estimular a la formulacin de preguntas.
Expositiva Participativa. Durante las exposiciones se tiene que evitar la comunicacin de tipo unidireccional,
fomentamos a la participacin de todos los involucrados en el programa, mediante preguntas aleatorias a las
gestantes, sobre cada punto que se toque en base a las exposiciones.
Prcticas y demostracin.- Durante las sesiones prcticas, se demostraran las tcnicas correctas de
amamantamiento y se las realizara de manera individual con cada una de las participantes. De una manera
detallada y calmada. Para su correcto entendimiento.
NUMERO MATERIALES
1.
Formatos de Asistencia (Impresin y fotocopias)
2. Lapiceros color azul
Yonatan Alexis Resndiz Lpez 5 A 11413080010046
Docente: Enf. Hugo Gerardo Telles Hernndez
COLEGIO DE ESTUDIOS CIENTFICOS Y TECNOLOGICOS DEL ESTADO DE HIDALGO
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Enfermera Gral. 5 A Agosto 2013 - Enero 2014
Mdulo IV: Aplicar el proceso de atencin de enfermera en el cuidado de la mujer en edad reproductiva y el
nio.
Submodulo I: Aplica cuidados en la mujer en la etapa prenatal, parto y posparto, as como al recin nacido.
3. Lpiz con borrador
4. Cartulina Simple: Blanca Verde Rosada
5. Alfileres
6. Marcadores delgados grandes
7. Marcadores gruesos: Negro Rojo
8. Papel sbana
9. Masking Tape
10. Hojas bond
11. Globos de colores Grandes
12. Tijera mediana
14 AFICHES:
Sern elaborados durante el proceso por sus bajos costos en produccin y adems tienen alto impacto y nos
permiten llegar a mucha gente en la comunidad y dentro del programa. Con este material podemos llegar a
muchas personas. Dejan una impresin visual, generan reconocimiento sobre la tarea que realiza el equipo.
PROCESO: Sern elaborados con un ttulo central donde se exprese la idea principal. Un pie donde expresa
la informacin de base. Complementado con imgenes o grficos que reflejen la idea central.
Los afiches tendrn como contenido la informacin ms importante. Los grficos y el texto deben
complementarse. El titulo ser elaborado con letras gruesas para que sea correctamente legible.
DISTRIBUCION: Estos afiches se exhibirn en las sesiones del programa y por todo el centro mdico. Se los
presentara durante el programa. Estos materiales sern explicados de manera detallada. El personal
encargado del programa tendr la funcin de colocarlos durante las sesiones del programa:
PLANEAMIENTO DE ACTIVIDADES
Objetivo: que las embarazadas y sus familiares sean capaces al finalizar la actividad de identificar las
diferentes ventajas que la lactancia materna tiene para favorecer al nio.
Material de apoyo a la actividad: Usamos los canales como televisor, videos., Cartulinas con diferentes
lminas realizadas por computadoras y coloreadas para lograr mayor atraccin. Usamos el Afiche Beneficios
de la Lactancia Materna para la madre y el bebe y el afiche Propiedades y beneficios de la Leche Materna.
Tiempo de la actividad: Se le dar a esta actividad cada vez que se imparta 45 minutos. Dejamos 15
minutos para las preguntas, dudas de los asistentes y de esa forma se valora la actividad realizada.
Objetivo: que las embarazadas y sus familiares sean capaces al finalizar la actividad de identificar las
diferentes ventajas que la lactancia materna posee para las madres y de las enfermedades que las
protege, que en muchos momentos es desconocida para ellas.
Tcnicas a Emplear.: para esta actividad utilizamos la exhibicin de videos, presentacin de lminas y se
discuten la actividad apreciando la opinin de los asistentes. Ademas usamos la metodologa expositiva-
participativa y lluvia de ideas para saber la opinin de los participantes del programa.
Material de apoyo a la actividad: Usamos los canales siguientes como Televisor, video y tambin cartulina
con diferentes lminas realizadas por computadoras y coloreadas para lograr mayor atraccin. Usamos el
Afiche Beneficios de la Lactancia Materna para la madre y el bebe y el afiche Propiedades y beneficios de
la Leche Materna.
Tiempo de la actividad: Se le dar a esta actividad cada vez que se imparta 45 minutos. Dejamos 15
minutos para las preguntas, dudas de los asistentes y de esa forma se valora la actividad realizada.
Objetivo. Al concluir la actividad perseguimos que los asistentes puedan Conocer las diferentes posiciones
que puede adoptar la madre para lactar y en las condiciones que deben encontrarse ella y el nio
Tcnica: Se invita a madres que tuvieron experiencia en sus tcnicas de amamantamiento y que la duracin
de la lactancia materna haya sido adecuada por cuatro meses o ms, para servirle de ejemplo a todos los
presentes.
Material de apoyo.: Exposicin verbal y la exhibicin de las tcnicas que las madres expliquen. Usamos el
afiche Tcnicas para una Lactancia Materna Exitosa y el afiche Pautas para Instalar Lactancia Materna
para una completa informacion.
Objetivo: adiestrar a las madres y familias de forma que cuando termine la actividad puedan estar
completamente adiestradas.
Tcnica: Se desarrolla por tcnicas en conjunto con las madres que deseen participar por medio de un
dramatizado realizado por ellas mismas. Usando entrevistas y practicas demostrativas en esta actividad.
Medios a utilizar: los que traigan o utilicen las madres para la realizacin del dramatizado.
La valoracin de la actividad es segn consideren realizarla las mismas embarazadas del dramatizado.
Objetivo. Aprender sobre la alimentacin que deben de llevar las embarazadas durante todo este tiempo:
Tcnica. Por medio de exposiciones participativas realizadas por el profesional de la salud encargado del
mismo
Material a utilizar. Pancartas alegricas con diferentes alimentos y con el apoyo de la dietista del centro se les
ensea lo que se va a consumir en el da y cmo deben ellas prepararlas en sus casas.
Tiempo. 30 minutos para la conferencia y la intervencin de la dietista. Se realiza lluvia de ideas para que las
madres y gestantes adolescentes opinen del tema.
Objetivo. Aprender sobre la alimentacin que deben de llevar las madres durante la lactancia:
Tcnica. Por medio de exposiciones participativas realizadas por el profesional de la salud encargado del
mismo en conjunto con la dietista del centro que le ayuda a todos como deben de llevar la alimentacin
despus del parto.
Tiempo. 30 minutos para la conferencia y la intervencin de la dietista. Se realiza lluvia de ideas para que las
madres y gestantes participantes del programa opinen del tema
Yonatan Alexis Resndiz Lpez 5 A 11413080010046
Docente: Enf. Hugo Gerardo Telles Hernndez
COLEGIO DE ESTUDIOS CIENTFICOS Y TECNOLOGICOS DEL ESTADO DE HIDALGO
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Enfermera Gral. 5 A Agosto 2013 - Enero 2014
Mdulo IV: Aplicar el proceso de atencin de enfermera en el cuidado de la mujer en edad reproductiva y el
nio.
Submodulo I: Aplica cuidados en la mujer en la etapa prenatal, parto y posparto, as como al recin nacido.
7.- Diferencias entre la lactancia natural y la artificial
Objetivo Aprender por parte de las madres y gestantes involucradas en el programa la importancia que
tiene no cambiar la alimentacin natural del nio por otro alimento sin estar orientado por el mdico de
asistencia o el pediatra.
Tcnica: Se invita un familiar que ha convivido con una madre que ha lactado durante los cuatro
meses o ms de vida del lactante, para que informe su experiencia y la posterior intervencin del
profesional al que corresponde la actividad.
Materiales a utilizar: la expresin oral del familiar que concurre, ms cartulinas alegricas al tema que
trae el profesional de la salud.
Tiempo: 45 minutos para poder explicar bien los contenidos de ambas leches la natural y la artificial que
con ms frecuencia se usa: la Evaporada y la leche de vaca.
EVALUACIN DE IMPACTO
Se har seguimiento a las Adolescentes que tengan su parto en nuestra Institucin, con la finalidad de
verificar si stas ponen en prctica la Lactancia Materna desde su primer contacto con sus bebs; se
evaluarn las actitudes de stas y la predisposicin para amamantar afectivamente a sus bebs, utilizando
una tcnica adecuada.
RETROALIMENTACION