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Tema 1 / Introduccin

1 INTRODUCCIN ..................................................................................................................... 2
2 DINASTAS, MDICOS Y OBRAS MS IMPORTANTES DE LA MEDICINA CHINA. .................... 7
2.1 Nei Jing y Nan Jing. ........................................................................................................ 8
2.2 Dinasta Han .................................................................................................................. 9
2.3 Dinastas Sui y Tang ..................................................................................................... 11
2.4 Dinasta Song ............................................................................................................... 12
2.5 Dinasta Ming .............................................................................................................. 14

ANOTACIONES 1
Tema 1 / Introduccin

1. INTRODUCCIN

Nos adentramos en un mundo tan desconocido como apasionante para


muchos, la Medicina China integrada dentro del marco del pensamiento y
filosofa china nos sumerge en una manera de ser y de hacer que a nadie
deja indiferente. Considerada magia para unos, ciencia para otros, nos
deslumbra y atrae de una manera irracional a todos. Cuando hablamos de
Medicina China, no solo lo hacemos de un rea determinada y delimitada
concerniente a la liturgia de sanar, sino que en gran medida nos
impregnamos de trocitos de historia y cultura del pueblo chino. El
pensamiento chino queda recogido en cada palabra, estructura o teora
presentada a continuacin y el alumno solo podr empezar a entender la
idiosincrasia de la Medicina China en cuanto empiece a asimilar e
interiorizar la forma de pensar de sus creadores. Evidentemente esta es
una tarea ardua, persistente y que en muchas ocasiones nos puede llevar
a desistir, pero quisiera animaros a superar estos hipotticos obstculos
pues la recompensa se escribe con maysculas. Al igual que cualquier
conocimiento abstracto como es el pensamiento de un gran colectivo, y
en nuestro caso el chino, se debe ir poco a poco construyendo los
cimientos o estructuras mentales capaces de integrar nuevos contenidos.
Y as de esta manera casi imperceptible iremos saboreando en dosis
pequeas, como buen catador, el gran manjar que se nos presenta.
El pensamiento chino se mueve bajo la lgica de que todo est en
movimiento, y por tanto no se centra tanto en medir acontecimientos
estticos para dar respuesta a una hiptesis, tal y como se hara desde un
punto de vista ms occidental. La medicina china, se centrar ms en
observar la interaccin de los acontecimientos en movimiento y buscar
leyes que den explicacin a tales interacciones.

ANOTACIONES 2
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Los filsofos chinos taostas conceban a la personas como un


microsistema dentro un sistema mayor. El universo o macrosistema es el
espacio concedido del Tao, el Todo. Y las personas, al igual que los
animales, vegetales o cualquier componente material forman parte de
este todo, y a su misma vez todas estas mismas partes estn regidas por
las mismas reglas. De aqu que observar el comportamiento de la
Naturaleza para establecer las leyes de su dinmica, es equivalente a
observar el comportamiento del mismo ser humano para desgranar las
leyes que lo rigen. As pues, durante miles de aos los filsofos y mdicos
chinos han estudiado y estudian la Naturaleza y sus correspondencias con
el ser humano. No en balde es la propia Naturaleza la que proporciona al
humano el subsistir, el aire para respirar y los alimentos para mantenerse.

Los taostas contemplan a la persona como


microcosmo de un cosmos mayor

Uno de los conceptos claves de la Medicina China es el concepto de Qi. Qi


viene a significar la fuerza y la materia que anima la vida. El Qi simboliza la
vida en todos sus aspectos y manifestaciones, ya sea a nivel fsico, mental
o espiritual. El Qi est presente, por tanto, en los tejidos, la sangre, las
emociones, el pensamiento, en definitiva, en cualquier nivel de
conciencia. Y aunque es inmaterial, sabemos de su existencia por sus
manifestaciones.

ANOTACIONES 3
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El Qi simboliza a la vida en todos sus aspectos y


manifestaciones

En occidente la idea del ser humano como perteneciente e integrante de


un mundo mayor tambin era aceptada hasta el Renacimiento (s. XVII).
Pero a partir de entonces hubo una revolucin en la visin occidental y
conllev a una separacin del cuerpo y mente que perdura hasta nuestros
das. Es en este preciso momento cuando la Naturaleza pasa de ser un
objeto de estudio donde se puede extraer el sentido de la existencia, a ser
un mero medio que explotar para conseguir beneficios propios. Esta
explotacin acepta el verter residuos a los mares, una excesiva
contaminacin que incide directamente en la capa de ozono y la presencia
de pesticidas y antibiticos en los alimentos. Eso s, con el mismo objetivo
que antao, el poder perseverar y perpetuar la raza. Sin embargo, estas
acciones promovidas por el hombre para la consecucin de un ficticio
bienestar rompen el equilibro entre el ser y su entorno, el castigo al medio
que nos sustenta, nos castiga a nosotros mismos.

El mdico chino busca el equilibrio de las sustancias vitales. Ms adelante


entraremos en detalle en cada una de ellas. Las sustancias a las que nos
referimos son el Qi, la Sangre, Los Lquidos Orgnicos y el Jing. Para
obtener tal equilibrio debe comprender el estado y movimiento que hay
dentro del cuerpo de las sustancias, as como la influencia que ejerce
sobre ellas tanto el mundo externo como interno. Al igual el viento
provoca olas en el agua, y el buen marinero las aprovecha para hacer
avanzar su navo, el mdico chino debe tambin aprovechar todo el fluir
de las sustancias vitales para hacer que la persona est en equilibrio, y por

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tanto, sana. El equilibrio se consagra en las fuerzas internas, Yin-Yang y Qi-


Sangre, de cada uno de nosotros.

Se parte del equilibrio, y se consigue con la prevencin. Siguiendo con el


mismo ejemplo anterior, el navegante para salir airoso de cualquier
situacin amenazante, se provisiona de una embarcacin lo ms resistente
posible, con sus velas bien proporcionadas y si fuera necesario, hasta se
pospondra el alzarse al mar si el tiempo fuera muy agresivo. De la misma
manera el individuo debe actuar para mantener su salud. El mdico sirve
de gua a dicha persona e insta a que acte en consecuencia. La medicina
china desde sus orgenes aboga por este principio, y entiende que la mejor
manera de estar sano es no enfermando. Esta idea dista mucho de la
visin occidental en la que solo se acude al mdico cuando ests enfermo.
El mdico chino vendra a semejarse a la actual figura del couching, eso es,
acompaar para no decaer.

El mdico chino ensea a cmo vivir en bonanza, a recoger los alimentos


cuando se necesitan y a almacenarlos para que en tiempo de austeridad
se pueda tirar adelante, y no tanto a sembrar en el momento que hay
hambre. El enfermo debe tomar una actitud activa, es l con ayuda del
mdico chino el que consigue limpiar las dolencias, por lo que el mdico
no es visto como el dictador del dogma sino como un gua que comparte
el conocimiento. El estar sano es una filosofa de vida y de conciencia que
debe llevarse a travs de un aprendizaje diario, y no con la toma del
remedio milagroso que mitiga el sntoma del momento.

Prevencin y accin, dos conceptos claves para


entender el abordaje del mdico chino

ANOTACIONES 5
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Si por lo expuesto hasta ahora el lector pudiera entender que todo lo que
proporciona la medicina china es ptimo y fabuloso, mientras que la
proveniente de occidente no lo es tanto, quisiera aclarar que nada ms
lejos de la realidad. Precisamente se realza a la medicina china porque
actualmente vive en un contexto falto de privilegios con respecto a la
occidental, pero ello no quiere decir que ambos modelos no pudieran
coexistir y beneficiarse el uno del otro. Deberamos ser lo suficientemente
responsables para aprovecharnos de las sinergias de ambas disciplinas. Es
admirable la gran aportacin de la medicina occidental en cuanto al
tratamiento de las infecciones, la ciruga, la asepsia del instrumental, el
antibitico, la vacuna, etc., as como el tratamiento de la medicina china
en patologas crnicas donde aparentemente no hay un remedio
resolutivo. Cada una de ellas puede y debe aportarnos lo mejor de s
mismas, sin que por ello se caiga en un enfrentamiento que no favorece
para nada ni a nadie, y siempre que el foco sea la salud, claro est. De
hecho en algunos hospitales chinos comulgan indistintamente entre las
dos medicinas, siendo el mismo mdico quien determina el tratamiento a
travs de una u otra, y sin necesidad de que haya un enfrentamiento, sino
todo lo contrario.

La comunin entre los dos mundos debe ir en


beneficio de la salud

ANOTACIONES 6
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2. DINASTAS, MDICOS Y OBRAS MS IMPORTANTES DE LA MEDICINA


CHINA.

La historia de la MTC empez en la dinasta Han (25-220 AC), aunque por


supuesto la poblacin china usaba sustancias medicinales desde hace
milenios.

Los textos ms antiguos fueron descubiertos a lo largo de los ltimos 30


aos en sitios arqueolgicos e incluyen el famoso escrito medical de
Mawangdui.

La mayora de los textos clsicos, incluyendo el Huang Di Nei Jing, Shen


Nong Ben Cao Jing o Clsico de la Materia Medica china, Shang Han Lun o
Discusin sobre el Fro y el Calor, fueron probablemente compilados en el
tercer siglo. En esta poca, mucha gente de la clase intelectual china crea
en su capacidad de observar y entender la naturaleza y supona que la
salud y la enfermedad eran reflejos de este orden csmico. La MTC se
basa en estos principios.

El Huang Di Nei Jing es el pilar terico de esta cosmologa en la medicina


china. El universo est compuesto por varias fuerzas: los opuestos
complementarios Yin Yang y las cinco fases. El microcosmos humano
representa estas fuerzas en miniatura. Hay reglas y relaciones en la
naturaleza que tienen validez universal. La prctica de la medicina es la
aplicacin de estas reglas en el tratamiento de la enfermedad y el
fomento de la salud.

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2.1 Nei Jing y Nan Jing.

Nei Jing (cuestiones bsicas de medicina interna o clsico del emperador


amarillo), es un recopilacin de escritos mdicos, sin un autor nico
definido, fechada alrededor del ao 2600 a. C. y que ser referenciado y
revisado durante los cuatro milenios siguientes. Los fragmentos ms
antiguos del Neijing se remontan a la poca de Laotse y Confucio y estn
divididos en dos libros:

El Su Wen (cuestiones esenciales): explica los fundamentos de la medicina


china.

El Ling Shu (eje espiritual): explica la prctica de la medicina china.

Lejos de estas figuras legendarias, y ya en pocas contemporneas a los


griegos hipocrticos, aparecen textos mdicos dentro del Zuo Zhuan (de
principios del siglo V. a. C.). Durante esta poca, los mdicos constituyen
por primera vez una corporacin independiente de los sacerdotes y de los
magos. El primer personaje histrico citado es Bian Que (430?-350? A. C.),
que es tal vez un nombre genrico que designa diferentes personajes; a l
se atribuye la tcnica de Mo Fa (toma del pulso), y la autora del Nan Jing.

Zou Yan (aprox. 305-240 a.C.) introdujo en China la teora de los cinco
elementos, que acabara impregnando todas las ramas del conocimiento.

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2.2 Dinasta Han

Ya en plena dinasta Han (206 a.C. 220 d. C.), se empieza a prestar mayor
atencin a los venenos, los remedios vegetales y minerales, la diettica,
tcnicas respiratorias, cultura fsica, sexologa y sustancias que
proporcionan inmortalidad (generalmente sustancias txicas para las que
se requera un entrenamiento progresivo de inmunizacin).

De esta dinasta datan los siguientes autores:

Chun Yuyi ( 215-167 a.C)


A partir de sus experiencias y de sus observaciones (anamnesis,
examen clnico, diagnstico, pronstico, tratamiento, patogena,
discusin de los sntomas y justificacin del tratamiento) se han
reconocido diferentes patologas, como heptica, hernia
estrangulada, lumbago traumtico, absceso peritoneal, gota,
parlisis progresiva, hemoptisis y muchas otras.

Zhang Zhongjing ( 158-166)


El apodado inventor de la sintomatologa y de la teraputica
China). Se le considera el Hipcrates chino. Fue el primero en
diferencial claramente los sntomas Yin de los sntomas Yang. En sus
obras, como Shang Han Lun (tratado del fro-calor) analiza
diferentes tipos de fiebres, distingue entre enfermedades agudas y
crnicas, y busca la causa de muchas de ellas.

Hua Tuo (110-207)


Fue el cirujano por excelencia de la poca. A l se le atribuye la
narcosis (Ma Jue Fa), y el arte de las aberturas abdominales (Kai Fu
Shu). Las crnicas de la poca relatan sus operaciones ms famosas
realizadas bajo anestesia general (trasplante o injertos de rganos,

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etc.). Tambin a l se le atribuyen la sutura, los ungentos contra


las inflamaciones, los tratamientos contra las lombrices intestinales,
etc. Asimismo preconiz la balneoterapia y la hidroterapia. Y en el
terreno de la obstetricia, supo diagnosticas la muerte intrauterina
de un gemelo a partir de las hemorragias consecutivas al nacimiento
del primero, ayudndose de la acupuntura para aliviar a la madre
parturienta. Finalmente, tambin fue el inventor de unos ejercicios
de gimnasia que mejoraban la circulacin y la digestin, llamados
Wu Qin Xi (juego de los cinco animales- tigre, ciervo, oso, mono y
grulla).

Huang Fumi (215-282)


Autor de Zhen Jiu Yi Jing, un clsico sobre acupuntura, y primera
obra de vulgarizacin de la medicina china.

Wang Shu He (210-280)


Autor de Mai Jing (tratado del pulso), traducido al tibetano, al rabe
y al persa durante la Edad Media. Sus posteriores traducciones en
latn y lenguas vulgares occidentales hicieron de sta una obra muy
influyente en los pulslogos de los siglos XVII y XVIII.

Es igualmente durante la dinasta Han cuando comienza el gran periodo


del taosmo, que se extiende del siglo II a. C. hasta el siglo VII d. C. La
alquimia y las investigaciones en materia de farmacopea y de medicina
fueron para muchos maestros taostas parte fundamental de sus
actividades. Uno de los taostas ms conocidos de este periodo fue Ge
Hong.

Ge Hong fue autor de Bao Pu Zi Nei Pian (un tratado de alquimia, diettica
y magia), Jin Gui Yao Fang (medicaciones del cofre de oro), y de Zhou Hou
Pei Ji Fang (prescripciones de urgencia, otro tratado sobre medicina ms

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centrado en la toma del pulso). En los libros de Ge Hong aparecen


numerosos consejos de medicina preventiva para evitar enfermedades y
prolongar la vida.

Dos son los mtodos de longevidad desarrollados por Hong:

1.- Dao Yin: prcticas respiratorias para renovar el Qi.

2.- Fu Qi: un incremento de sangre a travs de alimentos y frmacos.


Adems, desarrolla una frmula de inmortalidad a base de oro, mercurio
jade, azufre y cinabrio.

En cuanto a tratamientos de fitoterapia, son muchos los ejemplos


descritos: ruibarbo y gardenia contra la ictericia epidmica; canela, regaliz
y almendra de albaricoque contra el asma; beleo contra las demencias;
aplicaciones de calor en el vientre contra las gastroenteritis, etc. Otro
personaje importante fue Tao Hongjing, autor de una revisin de una obra
de referencia farmacutica anterior. En los comentarios sobre el Tratado
de Materias Medicinales (sobre el ao 500 d.C.), Hongjing ide un tipo de
clasificacin de los frmacos segn su categora natural (plantas, insectos,
etc), en lugar del sistema de clasificacin de tres niveles original; clasifico
los remedios segn los sntomas tratados; precis la relacin entre lugar
de produccin, recoleccin, tiempo de infusin y la eficacia, as como la
forma (pldora, polvos, etc).

2.3 Dinastas Sui y Tang

Durante las dinastas Sui (581-618) y Tang (618-907), China se reunifica. Es


ste un periodo de apogeo de la medicina tradicional china. En el ao 624

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fue creado el Gran Servicio Mdico, en el que se supervisaba los estudios


de medicina y se organizaba la investigacin. De esta poca hay
descripciones muy precisas de diversas enfermedades: lepra, viruela,
sarampin, sarna, disentera, clera, enfermedades carenciales (beriberi,
raquitismo, etc.), enfermedades venreas, tuberculosis, adenopata
cervical, diabetes, tumores, etc.

La teraputica quirrgica ya conoca la ciruga de cataratas, se practicaba


el tratamiento ortopdico de las fracturas, se trataba la caries por
obstruccion y uso de amalgama mercurial, etc.

Uno de los mdicos ms remarcables de este periodo fue Sun Simiao


(581-682), autor de:

Qian Jin Fang (mil recetas de valor)


Fu Lu Lun (tratado de la felicidad)
She Sheng Zhen Lu ( en el seno de la almohada)
Yin hai Jing Wei ( conocimiento exhaustivo de la mar de plata)-
tratado oftalmolgico-
San Jiao Lun (tratado de las tres religiones)

2.4 Dinasta Song

Durante la dinasta Song ( 960-1270) tienen lugar numerosos progresos


tcnicos ( como la imprenta, la brjula, la polvora de can) y cientficos
(matematica, biologa, etc)Es una poca de grandes sabios polivalentes,

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como Chen Kua (1031-1095), que fue arquitecto, agrnomo, mdico,


historigrafo y embajador.

Qian Yi (1035-1117) fue un importantsimo pediatra chino, especialista en


enfermedades infecciosas como la varicela, el sarampin, la escarlatina y
la viruela.

La medicina legal hace su primera aparicin con el Xi Yuan Ji Lu


(recopilacin para lavar las injusticias), de Song Ci (1188-1249),
coincidiendo con una renovacin de la anatoma (aunque hay indicios de
una diseccin un poco antes en 1106).

La farmacia se ve enriquecida con numerosos y exticos medicamentos, a


base de mandrgora, mirra, opio, etc.

Wang Wei Yi (alrededor del ao 1026), mdico y escultor, redacta un


compendio de acupuntura y crea unas figurillas de bronce de gran utilidad
para simular los puntos de acupuntura. De la poca justo anterior a la
dinasta Ming, cabe remarcar a dos grandes sabios del conocimiento
mdico.

Hu Zheng Qi Huei (o Hu Sihui), dietista imperial que ejerci entre 1314 y


1330. Describi las enfermedades carenciales y su tratamiento mediante
una dieta racional, Autor de Yinshanzhengyiao (tratado sobre la
alimentacin), que contiene 94 platos 35 sopas y 29 recetas ms contra el
envejecimiento.

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Hu Shuou (o Bowen), conocido por sus observaciones de las manchas


blanco-azuladas que aparecen sobre la mucosa bucal que caracterizan los
prdromos del sarampin. Aunque sin duda si le conoce sobre todo por
sus comentarios de los clsicos, en especial del Nan Jing (texto que qued
conformado definitivamente en el ao 1361, gracias a Hua Cheu)

2.5 Dinasta Ming

Durante la dinasta Ming (1368-1644) aumentan las influencias de otras


latitudes, tanto fuera de China, como Zheng He que llega hasta frica
occidental (1450-1453), como en sentido inverso, como los jesuitas que
llegan a la China (y con ellos la medicina occidental, aunque inicialmente
qued extinguida al emperador). En esta poca se traducen numerosos
textos de anatoma y de la circulacin sangunea al chino.

Una de las grandes obras de esta poca es El Gran Tratado de materia


Mdica, de Li Shizhen ( 1518-1593), que trata adems de la patologa y la
teraputica, la historia natural, la tecnologa qumica e industrial, la
geografa, la historia, la diettica, la cocina, la cosmologa, la filosofa y la
filologa. Fue una obra traducida a las principales lenguas asiticas y
occidentales. En ella se hace referencia por primera vez a la sfilis,
enfermedad aparecida en China entre 1505-1506, a la vez que los mdicos
occidentales, indios y rabes lo hacan en sus respectivas latitudes.

El Gran acupuntor Yang Jizou edita en este periodo los 10 captulos de


Zhen Jiu Da Cheng, una enciclopedia de acupuntura; de los clsicos

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mdicos chinos; de tcnicas, clnica y teraputica, de diagnstico


peditrico y de tratamiento infantil mediante masaje, entre otros.

Actualmente cuando Mao Zedong pronunciaba su famosa frase: la


medicina china es un gran tesoro, no lo deca con el fin de recomendar
una medicina antigua para el futuro, sino esta frase estaba dirigida a los
mdicos chinos que haban sido instruidos en la medicina occidental para
motivarlos a introducirse en el estudio de la medicina china. En el mismo
ao 1958, apareci en China un libro Zhongyixuegailun (panorama general
sobre la medicina), que desde entonces, y no slo en China, tuvo gran
influencia en el desarrollo de la medicina tradicional. A partir de la
apertura de China, a mediados de los setenta, este libro fue conocido
tambin en Occidente y fue considerado errneamente como una
introduccin a la medicina china clsica.

Desde 1978, se incluy en los planes de estudio de la medicina china esta


nueva creacin consistente en una teora general.

Actualmente, en China se apuesta por la unin entre la medicina China y la


occidental. En cuanto a la terapia, proponen recurrir a las medidas tanto
de la medicina china como de la occidental. Tambin hay un resurgir de las
teoras y prcticas antiguas.

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