Antecedentes: Se desconoce si el uso de diferentes umbrales publicados (PT) para la

clasificacin de impactos actividad fsica (AF) en las relaciones actividad-salud. Este

estudio explor si las relaciones entre PA (sedentaria [SED], la luz PA [LPA], AF
moderada [AMP], de moderada a vigorosa, vigorosa [AVP]) y los marcadores de salud
diferan en los nios cuando se clasifican utilizando tres IPs diferentes . Mtodos: 104
nios (63 nias) de edades de 10-14 aos llevaban un acelermetro triaxial RT3
durante siete das y medidas de adiposidad y marcadores de riesgo cardiometablico
fueron tomadas. Resultados: Las asociaciones significativas (p, 05) en los nios se
encontraron entre LPA y el ndice de masa corporal z-score y circunferencia de la
cintura puntuacin z para el Rowlands et al PT solamente (b = 0,459 and.401,
respectivamente) y la grasa corporal % (% GC) para el Chu et al PT solamente (b =
0,322) y en las nias con BF% para el Rowlands et al PT solamente (b = 0,303) y la
presin arterial sistlica y la glucosa en sangre para el Vanhelst et al PT solamente (b =
2,298 y 2,283, respectivamente). MPA fue significativamente (p, 05) asociado con BF%,
PA diastlica, y la aptitud cardiorrespiratoria (ACR) para el Chu et al PT slo en las nias
(b = 2.436, 2.529 y 0.446, respectivamente). SED fue significativamente (p, 0,05)
asociado con triglicridos (b = 0,492) para el Rowlands et al PT solamente en los nios
y VPA con CRF (p, 0,05) para el Rowlands et al y Vanhelst et al PTs slo en nias (b = .
416 y .352, respectivamente). Conclusiones: La eleccin de PT impacto en las
relaciones actividad-salud. Se necesita un consenso sobre los umbrales de
acelermetros apropiados para cuantificar PA intensidad y el comportamiento
sedentario con el fin de hacer recomendaciones basadas en la evidencia precisa de
promocin de la salud.

1. ) Realice una lectura comprensiva del siguiente artculo: Choice of

Activity-Intensity Classification Thresholds Impacts upon
Accelerometer-Assessed Physical ActivityHealth Relationships in
Children (https://campus2.funiber.org/mod/data/view.php?
d=123&rid=14696), y responda a las siguientes cuestiones:

a) Describa el objetivo principal de la investigacin.

El objetivo principal de la investigacin es dar a conocer una
investigacin que explora la relacin entre la actividad fsica (AF),
la obesidad y la salud cardiometablico

b) Destaque los resultados ms relevantes de la investigacin.

c) Valore la importancia de las principales conclusiones de la

investigacin.

La eleccin de PT impacta en las relaciones de actividad-salud. Se

necesita un consenso sobre los umbrales de acelermetros
apropiados para cuantificar PA intensidad y el comportamiento
sedentario con el fin de hacer recomendaciones basadas en la
evidencia precisa de promocin de la salud.
d) Acceda a la carpeta Lecturas recomendadas de esta asignatura y
busque aquellas lecturas que compartan temtica con el presente
artculo analizado. Exponga a
Continuacin sus referencias siguiendo la normativa correspondiente.

Actividad fsica para la salud y reduccin del sedentarismo

Muchos sabemos la importancia de la actividad fsica para la salud que

tiene como fin la reduccin del sedentarismo basndonos en la
existencia de la Organizacin Mundial de la salud como ente garante de
una buena aplicacin de la salud y actividad fsica adaptada a la realidad
del pueblo en todas sus edades

e) Accediendo a la base de datos EBSCO a travs del Campus Virtual,

realice la bsqueda de
2 artculos relacionados con la temtica tratada en el presente artculo, y
exponga a continuacin sus referencias siguiendo la normativa
correspondiente.

Patrones de Actividad Fsica en funcin del gnero y los niveles de

obesidad en poblacin infantil espaola. Estudio EYHS.

El objetivo de este estudio fue analizar objetivamente los patrones

de actividad fsica (AF) de los escolares espaoles y determinar
si existan diferencias en los patrones de AF de los nios con
sobrepeso/obesidad y los nios con normopeso.
Se observ que la realizacin de AFMV estaba ms relacionada
con el gnero que con el ndice de Masa Corporal (IMC)
(sobrepeso/obesidad versus normopeso). Los nios y nias tanto
con normopeso como con sobrepeso/obesidad realizaron
significativamente (p < 0,01) ms AF a intensidad de moderada a
vigorosa (AFMV) durante los das de fin de semana que durante
los das laborables. Los nios eran significativamente (p < 0,001)
ms activos (realizaban ms AFMV) que las nias, realizando stas
ltimas muy poca AFMV. Tan solo se encontraron diferencias
significativas (p < 0.05) en AFMV entre normopeso y
sobrepeso/obesidad, en el grupo de los nios. Los bloques de
mayor AFMV de toda la muestra se encontraron entre las 11:00 y
14:00 horas y desde las 17:00 hasta las 20:00 horas. Las nias
realizaron significativamente (p < 0,001) ms minutos de AFMV
durante la maana (horario escolar) que durante la tarde (horario
 extraescolar), mientras que en los nios no aparecieron
diferencias significativas. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
1
Universidad de Castilla La Mancha
2
Centro de Medicina del Deporte de la Comunidad Autnonia de
Madrid

NIVELES DE ACTIVIDAD FSICA, CONDICIN FSICA Y TIEMPO EN

PANTALLAS EN ESCOLARES DE BOGOT, COLOMBIA: ESTUDIO
FUPRECOL.
Objetivo: examinar la relacin entre los niveles de actividad fsica
(AF) de forma objetiva, la condicin fsica (CF) y el tiempo de
exposicin a pantallas en nios y adolescentes de Bogot,
Colombia.
Mtodos: estudio descriptivo y transversal, realizado en 149 nios
y adolescentes en edad escolar entre 9 y 17 aos de Bogot,
Colombia. Los niveles de AF se valoraron con acelermetro
durante siete das. El tipo y tiempo de exposicin a pantallas se
registr por autorreporte. Se midi el estado de maduracin, el
peso, la estatura, la circunferencia de cintura/cadera y los
pliegues tricipital/ subescapular. La capacidad aerbica, la fuerza
prensil, el salto de longitud y vertical, la velocidad/agilidad y la
flexibilidad fueron usados como indicadores de la CF. Resultados:
las mujeres clasificadas en la categora de AF vigorosa mostraron
una relacin lineal con la capacidad aerbica (r = 0,366), y una
relacin inversa con el pliegue tricipital (r = -0,257) y
subescapular (r = -0,237), p < 0,05. En varones, los niveles de AF
vigorosa se relacionaron con mayores valores de flexibilidad (r =
0,277), mientras que los niveles de AFMV se relacionaron
positivamente con la capacidad aerbica (r = 0,347), p < 0,05. Por
ltimo, los escolares que permanecieron menos de 2 h/da frente a
pantallas de TV mostraron 1,819 veces de (IC 95% 1,401-2,672)
oportunidad para cumplir las recomendaciones de AF.
Conclusiones: los escolares que registraron valores de AF
moderado y vigoroso de forma objetiva presentaron mejores
niveles en la CF, especialmente en la capacidad aerbica y la
flexibilidad, y menores valores en los pliegues cutneos
1
Centro de Estudios en Medicin de la Actividad Fsica (CEMA),
Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad del
Rosario, Bogot D.C
2
Grupo GICAEDS, Facultad de Cultura Fsica, Deporte y Recreacin,
Universidad Santo Toms, Bogot, D.C. Colombia
2.) Nos encontramos desarrollando una labor como profesionales del deporte
en un aula en la que se incluyen dos alumnos con sobrepeso (obesidad), un
asmtico y un diabtico.
Qu tipo de adaptaciones se deberan realizar a las tareas que se indiquen a
estos alumnos para que puedan conseguir los objetivos?

Teniendo en cuenta los diagnsticos mdicos de los nios se pedira las

adaptaciones oportunas a la vista de los certificados mdicos, para establecer un
plan sistemtico en este caso especial la intencin no es marginar lo contrario
generar valores y autoconfianza en los nios que permitan un mejor desarrollo de
su AF de forma moderada

Crees que se les debe indicar la realizacin de actividades diferentes o

son suficientes las adaptaciones pertinentes?
Diferente no, de forma moderada, programada y graduada si

Consideras que es preferible aconsejarles que se limiten a ser

observadores y que no lleven a cabo las tareas de entrenamiento?
No es aconsejable repercutira en su desarrollo mental emocional
generara depresin y baja autoestima

3.) Disea una posible rutina de entrenamiento para una persona de 45 aos,
con sobrepeso 87 kg, en una estatura de 172 cms y que presenta un cuadro
asmtico con tratamiento de forma regular mediante inhaladores. Sufre de
manera puntual crisis de asma, que requieren tratamiento con mascarillas de
oxgeno.

El problema de la obesidad no es solamente un peso excesivo o una

cantidad elevada de grasa corporal, sino tambin todos los problemas
asociados o derivados de stos como pueden ser diabetes tipo II
(inducida), riesgo elevado de accidentes cardiovasculares, hipertensin o
daos en las articulaciones por el sobrepeso (normalmente en las
extremidades inferiores) entre otros.

El asma es una enfermedad reversible respiratoria cuya principal

caracterstica es la facilidad para sufrir broncoespasmos, constricciones o
ambas. Puede aparecer en la variante de AIE (asma inducido por
ejercicio). Por el cuadro que se presenta cuando aparece, puede generar
ansiedad, depresin y miedo al ejercicio, debido a la disnea y la
incapacitacin fsica. A travs de este programa vamos a tratar de paliar
tambin estos problemas asociados.

Lo primero es tener unos objetivos a desarrollar ejemplo:

Normalizar el peso reduciendo la cantidad de grasa acumulada.
Reducir factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.
 Mejorar la fuerza y la funcionalidad de nuestro cuerpo para afrontar
mejor nuestras tareas cotidianas.
Disminucin de la disnea.

Recomendaciones: Es muy importante una valoracin inicial y la

supervisin peridica por parte de un mdico para evitar
complicaciones.

Usar un broncodilatador de 15 a 20 minutos antes del inicio del ejercicio

para prevenir el broncoespasmo.
Pautas para realizar el entrenamiento:
- Realizaremos 3 series de 10 a 15 repeticiones de cada ejercicio, salvo
los estiramientos y los ejercicios de caminar y trote, los cuales tienen sus
propias especificaciones.
- Descansaremos 1 minuto entre cada ejercicio teniendo muy en cuenta
la sensacin de disnea en cada momento. Si aparece, aumentar este
tiempo todo lo que sea necesario.
- La intensidad de trabajo debe ser tal que si lo valoramos de 1 a 10
donde 1 es ningn esfuerzo y 10 es esfuerzo extremadamente duro,
debemos encontrarnos entre 4-5.
- Los ejercicios de caminar a paso ligero los haremos durante 5 a 10
minutos a una intensidad de entre 4-5 al principio y aumentaremos cada
semana en 3 minutos hasta llegar a unos 30 minutos a esa misma
intensidad.
- Es recomendable realizar un calentamiento de movilidad de las
articulaciones al comienzo de la sesin y unos estiramientos al final de la
misma.
- Este programa lo realizaremos entre 3 y 6 veces por semana.
PERFIL DE LA ENFERMEDAD DE IMPACTO

La eleccin de PT impact en las relaciones actividad-salud. Se necesita un

consenso sobre los umbrales de acelermetros apropiados para cuantificar PA
intensidad y el comportamiento sedentario con el fin de hacer
recomendaciones basadas en la evidencia precisa de promocin de la salud.

Introduccin

La obesidad infantil se ha convertido en una epidemia en todo el mundo en las

ltimas dcadas [1] y los trastornos cardiovasculares y metablicas asociadas,
tales como la dislipidemia, hipertensin, alteracin del metabolismo de la
glucosa, y baja aptitud cardiorrespiratoria (ACR), tambin existen en esta
poblacin [2], [3]. Se estima que aproximadamente el 4,5% de los
estadounidenses de 12-17 aos de edad tienen el sndrome metablico [3] y
esta acumulacin de factores de riesgo puede persistir en la edad adulta [4].
Ha habido una considerable inversin en la investigacin que explora la
relacin entre la actividad fsica (AF), la obesidad y la salud cardiometablico
para informar diseo de la intervencin y promover su eficacia [2], [5], [6].

Para comprender claramente la relacin PA tiene con los parmetros de salud,

datos precisa y detallada PA es esencial. Acelerometra es el ms comn y uno
de los mtodos ms eficaces para la evaluacin de vida libre PA en nios [7].
Un acelermetro mide la aceleracin de la parte del cuerpo que est unido a
uno, dos, o tres planos para un perodo de tiempo predefinido especfico
(poca) y proporciona informacin sobre la frecuencia, la duracin y la
intensidad de PA [7]. Estos datos son utilizados para explorar la relacin entre
la actividad fsica total o minutos acumulados de luz PA (LPA), PA moderada
(MPA), AF vigorosa (VPA), de moderada a intensa (MVPA), o el tiempo
transcurrido sedentaria (SED) y marcadores de salud [2], [8] y tambin se
utiliza para estimar la proporcin de nios que renan requisitos de PA [9]. Chu
et al [10] define la intensidad PA de acuerdo a los valores MET es decir SED =
<2 MET, LPA2 a 3 MET, MPA3 a <6 MET y MET VPA6, pero esto no es
consistente entre los estudios [11] , [12].
Por otra parte, a pesar del uso generalizado de los acelermetros, no existe un
mtodo estandarizado para la reduccin de sus datos y las variaciones en el
que se miden y expresan puede afectar a las variables de resultados y
conclusiones dentro de los estudios [13] de datos PA. Los acelermetros se
componen de transmisores piezoelctricos que estn estresados por las
fuerzas de aceleracin, lo que lleva a la produccin de una seal elctrica que
es convertida por el procesamiento de las unidades para producir una
indicacin de movimiento. Las salidas de los acelermetros son unidades sin
dimensiones comnmente conocidos como 'cuenta'. Debido a que estos
conteos son arbitrarias, se han llevado a cabo estudios de calibracin gasto de
energa para dar significado biolgico de estos datos, proporcionando puntos
de corte que se corresponden con diferentes intensidades PA [10], [11], [12].
Esto ha resultado en una serie de umbrales de recuento publicados que se
pueden utilizar para estimar el tiempo pasado sedentario y en diferentes
categoras de intensidad PA. El RT3 (Stayhealthy, Inc.) es un acelermetro
triaxial que integra una aceleracin de tres planos para producir una magnitud
vectorial y este dispositivo se ha utilizado para medir la actividad fsica y las
asociaciones de vida libre con marcadores de salud en los nios [2], [14], [15],
[16], [17]. Sin embargo, la matriz de la intensidad de los umbrales de PA
disponibles en la literatura para su uso con el acelermetro triaxial RT3 [10],
[11], [12] ha dado lugar a la inconsistencia en el campo, por lo que es difcil
comparar e interpretar los hallazgos del estudio.

En una revisin reciente de Ekelund et al [9], los valores de prevalencia para

los jvenes suficientemente activo (es decir, la acumulacin de al menos 60
min / da de moderada a vigorosa) oscilaron entre el 1% y el 100%. Los autores
describen que las diferencias en los umbrales de intensidad se debe en gran
medida a las inconsistencias entre los estudios. La influencia de la utilizacin
de diferentes umbrales de intensidad de las asociaciones observadas entre los
resultados de PA y los marcadores de salud en los nios es mucho menos clara
debido a la falta de evidencia emprica. Ningn estudio hasta la fecha ha
investigado el impacto que las diferentes IPs pueden tener sobre la relacin
entre la PA y los marcadores de salud en los nios, que debe estar a la
vanguardia de la PA umbrales de la investigacin dado que la meta diaria de
moderada a vigorosa se basa en asociaciones observadas con los resultados de
salud [ 18].

El objetivo de este estudio fue, por tanto, para explorar si las relaciones entre
los subcomponentes PA (SED, LPA, MPA, MVPA y VPA) y marcadores de salud
difieren cuando la intensidad del PA se clasifica utilizando diferentes PT
(Rowlands et al [11], Vanhelst et al [12] y Chu et al [10]) para el acelermetro
triaxial RT3. Como se muestra en la Tabla 1, los lmites superior e inferior para
intensidades PA difieren considerablemente entre el PT investigados y as es
como hiptesis que las relaciones de la actividad de salud diferiran depende
de PT empleada.
Rowlands et al

mtodos
Declaracin de tica

La salud y la actividad fsica en la juventud Promocin estudio (FELIZ) recibi la

aprobacin tica completa del tablero de revisin tica de la Universidad de
Bedfordshire. escrito el consentimiento informado se obtuvo de los padres de
los participantes y consentimiento verbal de los participantes antes de que los
procedimientos de prueba.
Muestra

Los 104 participantes (63 mujeres) incluidos fueron parte del estudio FELIZ.
Este estudio basado en la escuela explor los efectos de tres intervenciones en
los niveles de AF y los resultados de salud en nios y adolescentes de 10-14
aos. Los participantes fueron reclutados de forma voluntaria en 11 escuelas a
travs de Bedfordshire, Reino Unido, y se utilizaron los datos de referencia para
los anlisis en el presente estudio. Los participantes fueron excluidos si tenan
alguna contraindicacin para tomar parte en el ejercicio fsico. Los padres se
les proporcion resultados fisiolgicos de sus hijos al final del estudio.
Mediciones

La edad se registra como un valor decimal para cada participante usando fecha
de nacimiento en la fecha de la prueba. Estatura fue grabado con una
aproximacin de 0,5 cm utilizando la medicin porttil de Leicester Altura
(Seca, Birmingham, Reino Unido). de masa corporal se registr con una
aproximacin de 0,1 kg y% de grasa corporal (% GC) al 0,1% ms cercano
utilizando el Analizador de Composicin Tanita BC-418 segmentaria del
cuerpo (Tanita Corp., Tokio), que ha sido validado previamente en nios y nias
en contra de todo el cuerpo absorciometra dual de rayos X y aire
pletismografa de desplazamiento [19]. los valores de referencia del Reino
Unido de 1990 se utilizaron para calcular las puntuaciones z de talla, peso e
ndice de masa corporal (IMC) [20], [21] y McCarthy et al [22] Los valores de
referencia utilizados para calcular las puntuaciones z para la circunferencia de
la cintura (CC) . Los participantes estn obligados a ayunar desde las 9 pm la
noche antes de la prueba y se tomaron mediciones entre 8-10 am. Los
participantes fueron instruidos para traer una merienda con ellos a comer para
el desayuno una vez que la prueba se ha completado.
Se midi sienta presin arterial (PA) (dispositivo oscilatoria Omron M5-
automatic, Omron Matsusaka Co. Ltd., Matsusaka, Japn) despus de que el
participante haba descansado durante 5 min. Se obtuvieron tres lecturas de la
PA, y la media de las dos lecturas ms bajas registradas. Se obtuvieron
muestras de sangre en ayunas utilizando un mtodo de pinchazo en el dedo y
se transfirieron a un pocillo de muestra de casete y se colocan en el cajn de
un analizador Cholestech LDX (Cholestech Corp., Hayward, California, EE.UU.)
para proporcionar una medida vlida de colesterol total (CT ), HDL, triglicridos
y los niveles de glucosa en sangre (r = 0,77-0,91 con valores de laboratorio
central) [23], [24].

Para determinar el CRF, los participantes completaron un ciclo de prueba

progresiva la edad y el sexo-especficas sin cuartel ergomtrica hasta el
agotamiento mediante un protocolo validado previamente [25]. En pocas
palabras, las cargas de trabajo se incrementaron cada 3 minutos hasta que el
participante ya no pudo continuar. Un esfuerzo mximo se consider como un
corazn definitiva rate185 latidos por minuto (lpm) y la observacin subjetiva
del investigador que el nio no poda continuar. La potencia de salida (vatios)
se calcula como igual a W1 + (W2. t / 180), donde W1 es el ritmo de trabajo en
la etapa totalmente completado, W2 es el incremento de la tasa de trabajo en
la etapa final incompleto, y t es el tiempo en segundos en el final incompleto
escenario. VO2max se calcul utilizando la frmula descrita previamente [25] y
se expres en relacin a la masa corporal (ml / kg / min).

RT3 acelermetros triaxiales (Stayhealthy, Inc., Monrovia, CA, EE.UU.) se

utilizaron para medir siete das consecutivos de PA habitual utilizando el
muestreo de minuto a minuto. El RT3 integra la aceleracin y desaceleracin
de tres planos (vectores verticales, anterioposterior y mediolateral) para
producir una magnitud vectorial, que se calcula como la raz cuadrada de la
suma de la actividad cuadrado cuenta para cada vector. Para determinar el
tiempo en el SED, LPA, MPA, AFMV, y VPA, umbrales de intensidad se basaron
en Rowlands et al [11], Vanhelst et al [12] y Chu et al [10] estudios de
calibracin (vase la Tabla 1). Los participantes slo se incluyeron para el
anlisis de datos si se hubieran llevado el acelermetro durante un mnimo de
tres das [26] y ha adquirido un tiempo de uso diario mnimo de nueve horas
para los das laborables [26] y ocho horas para los das de fin de semana [27].
Sostenidos 10 perodos min de cuenta cero se eliminaron durante el proceso de
recodificacin [28].
anlisis estadstico

Todos los anlisis se realizaron con el programa SPSS versin 18.0 (SPSS Inc.,
Chicago, IL., EE.UU.). Los datos descriptivos se presentan como media (SD). Las
diferencias de sexo en las variables descriptivas se determinaron mediante
ANOVA de una va. Todos los anlisis posteriores se realizaron por separado por
sexo. subcomponentes PA se definieron como Sedr, LPAR, MPAR, MVPAR y VPAR
cuando se clasifican utilizando el Rowlands et al [11] PT, SEDV, LPAV, MPAV,
MVPAV y VPAV cuando se clasifican utilizando el Vanhelst et al [12] PT y SEDC,
LPAC , MPAC, MVPAC y VPAC cuando se clasifican utilizando el Chu et al [10] PT.
Las diferencias en el tiempo acumulado de SED, LPA, MPA, AFMV y VPA de
acuerdo a cada PT se examinaron usando MANCOVA con la edad entr como
una covariable. La proporcin de nios y nias que cumplen las
recomendaciones actuales del gobierno de 60 min / da de moderada a
vigorosa [18] y las sugerencias anteriores de acumulacin 90 min / da de
moderada a vigorosa para prevenir la resistencia a la insulina [29] cuando se
utilizan diferentes PTS es tambin inform y logstica binaria de regresin
utilizado para explorar las diferencias en AFMV cumplimiento de la
recomendacin entre los PT. La diferencia en los niveles de glucosa en sangre
entre los nios y nias a la recomendacin del 60 y 90 min / da de moderada a
vigorosa a los que no se sometieron a pruebas de ANCOVA con la edad entr
como una covariable. Los anlisis de regresin lineal mltiple se utilizaron para
explorar las asociaciones entre la intensidad de la PA (SED, LPA, MPA, AFMV y
VPA) y los marcadores de salud para cada PT con la edad entr como una
variable independiente adicional. SEDC, LPAV, LPAC, MPAR, MPAV, MPAC,
MVPAV, MVPAR, MVPAC, VPAR, VPAV, VPAC, BF%, TC: HDL y triglicridos eran
no-distribuido normalmente y eran log10 transformado antes de su anlisis.
resultados

La Tabla 2 muestra las caractersticas descriptivas de los participantes. ANOVA

de una va revel que ZWC y BF% fueron significativamente superiores en las
mujeres frente a los varones, mientras que el CRF y la AF total fue
significativamente mayor en los varones. Segn McCarthy et al [19] de grasa
corporal curvas de referencia para los nios, el 10,6% de la muestra tenan
sobrepeso y el 4,8% eran obesos.
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Tabla 2. Caractersticas descriptivas de los participantes.

http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0057101.t002

Las nias pasaron significativamente ms tiempo en la SED que los nios de

acuerdo con el PT Chu et al [10]. No hay otras diferencias de sexo fueron
revelados de acuerdo con esta PT. De acuerdo con la Rowlands et al [11] PT,
nias participan en significativamente ms LPA y significativamente menos VPA
que los nios. De acuerdo con la Vanhelst et al [12] PT, las nias tambin
participan en significativamente ms LPA y significativamente menos VPA que
los varones, as como significativamente menos moderada a vigorosa (ver
Tabla 3). 97,6% de los varones y el 93,7% de las nias cumplen la
recomendacin del gobierno de 60 min / da de moderada a vigorosa
intensidad PA cuando se clasific utilizando el Rowlands et al [11] y Vanhelst et
al [12] PT, respectivamente, mientras que slo el 31,7% de las chicos y el
20,6% de las nias se reunieron esta recomendacin cuando se clasifican
utilizando el Chu et al [10] PT. Slo el 7,3% de los varones y el 6,3% de las
nias acumulados 90 min / da de moderada a vigorosa de acuerdo con el
Chu et al [10] PT, mientras que el 80,5% de los varones y el 58,7% de las nias
alcanzan este nivel de PA segn Rowlands et al [ 11] y el 78% de los varones y
el 58,7% de las nias de acuerdo con la Vanhelst et al [12 pts]. Las
probabilidades de acumular 60 min / da de moderada a vigorosa fueron
significativamente menores (p <0,001) cuando se utiliza el Chu et al [10] en
comparacin con el PT Rowlands et al [11] y Vanhelst et al [12] pacientes: odds
ratio (OR) e IC del 95% = .012 (.002, .055) en los varones y .018 (.007, .045)
en las nias. Las probabilidades de accumulating90 min / da de moderada a
vigorosa tambin fueron significativamente menores (p <0,001) cuando se
utiliza el Chu et al [10] PT en comparacin con los et al [12] pacientes
Rowlands et al [11] y Vanhelst: SI e IC del 95% = .021 (.006, .075) en los
varones y .048 (.016, .139) en las nias. Las probabilidades de acumular 60 y
90 min / da de moderada a vigorosa no difirieron (p> 0,05) entre el Rowlands
et al [11] y Vanhelst et al [12] pacientes en los nios o nias. los niveles de
glucosa en sangre fueron significativamente inferiores en los nios que
alcanzaron 90 min / da de moderada a vigorosa en comparacin con aquellos
que no lo hicieron cuando se utiliza el Rowlands et al [11] PT (media DE =
4,62 0,38 y 5,14 0,08 para los que recibieron y no alcanzar 90 min / da
de moderada a vigorosa, respectivamente; F = 5,95, p = 0,02) y Vanhelst et al
[12] PT (4,62 0,36 y 5,15 0,07, respectivamente; F = 9,09, p = .005). No
se observaron otras diferencias significativas entre nios y nias que cumplen
o no cumplen el 60 y 90 min / da de recomendaciones AFMV de acuerdo con
cualquiera PT.
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Tabla 3. El tiempo invertido en cada subcomponente de la actividad fsica (edad

entr como una covariable).

http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0057101.t003

PA total (media de cpm) no se correlacion significativamente con cualquier

marcador de salud en uno u otro sexo (p> 0,05). La tabla 4 muestra las
asociaciones entre los subcomponentes PA y los marcadores de salud en los
nios. Ninguno de los subcomponentes PA se asocia con cualquier marcador de
la salud de acuerdo con el PT Vanhelst et al [12]. SED fue significativamente
asociado positivamente con los niveles de triglicridos y LPA significativamente
asociado positivamente con zIMC y ZWC segn la Rowlands et al [11] PT
solamente. LPA fue significativamente asociado negativamente con IRC de
acuerdo tanto con la Rowlands et al [11] y Chu et al [10] PT y
significativamente asociado positivamente con BF% de acuerdo con el Chu et
al [10] PT solamente.
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Tabla 4. Las asociaciones entre los subcomponentes de actividad fsica y los
factores de riesgo cardiometablico en nios de acuerdo con diferentes
umbrales publicadas para el acelermetro triaxial RT3.

http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0057101.t004

La Tabla 5 muestra las asociaciones entre los subcomponentes PA y los

marcadores de salud de las nias. LPA fue significativamente asociado
positivamente con BF% segn el Rowlands et al [11] PT solamente, mientras
MPA fue significativamente asociado negativamente con BF% de acuerdo con el
Chu et al [10] PT solamente. LPA fue significativamente asociado
negativamente con la PA sistlica y la glucosa en sangre de acuerdo con la
Vanhelst et al [12] PT solamente. La MPA fue significativamente asociado
negativamente con la PA diastlica de acuerdo con el Chu et al [10] PT
solamente. LPA fue significativamente asociado negativamente con IRC segn
la Rowlands et al [11] y Chu et al [10] Slo PT. VPA fue significativamente
asociado positivamente con IRC segn la Rowlands et al [11] y Vanhelst et al
[12] PT, mientras MPA fue significativamente asociado positivamente con CRF
segn el Chu et al [10] PT solamente.
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Tabla 5. Las asociaciones entre los subcomponentes de actividad fsica y los

factores de riesgo cardiometablico en nias de acuerdo con diferentes
umbrales publicadas para el acelermetro triaxial RT3.

http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0057101.t005
Discusin
Este es el primer estudio para explorar el impacto que el uso de diferentes
umbrales acelermetro publicados en las relaciones tiene la actividad de la
salud. Se puso de manifiesto que las asociaciones entre los subcomponentes
PA y los marcadores de salud difieren marcadamente en los nios cuando la
intensidad del PA se clasifican utilizando diferentes umbrales publicados (PT).
Esto es importante, ya que hay una serie de PTs disponibles y se indica que los
estudios que utilizan diferentes PTs son poco probable que sea comparable.

La relacin entre la intensidad del PA y CRF difera notablemente entre los PT.
LPA fue significativamente asociado negativamente con IRC en nios y nias de
acuerdo con la Rowlands et al [11] y Chu et al [10] pacientes, pero no el
Vanhelst et al [12] PT. VPA fue significativamente asociado positivamente con
CRF en las nias de acuerdo con la Rowlands et al [11] y Vanhelst et al [12] PTs
solamente y MPA significativamente asociado positivamente de acuerdo con el
Chu et al [10] PT solamente. La fuerza de las asociaciones significativas entre
LPA y CRF (moderada) y VPA y CRF (moderada) fueron similares a travs de los
PT. Sin embargo, cuando las asociaciones significativas no fueron consistentes
a travs de los PT subcomponentes PA, la fuerza de las asociaciones tenda a
variar sustancialmente. CRF se asoci negativamente con la SED y se asocia
positivamente con LPA, MPA y VPA en 9-10 y 15-16 aos de edad los nios en el
Estudio Europeo de Jvenes del corazn (EYHS) [8]. Sin embargo, en los
jvenes de 11-18 aos de edad, el CRF tambin se asoci positivamente con
VPA, pero sin relacin con LPA y el MPA [30] y es posible que el uso de
diferentes umbrales cpm puede explicar en parte las diferencias entre los
estudios. CRF tiene importantes efectos cardioprotectores y est
consistentemente asociada con un menor riesgo de evolucin de la
enfermedad cardiovascular y la mortalidad en adultos [31] y tambin se asocia
positivamente con marcadores de riesgo cardiometablico en los jvenes [8].
La comprensin del papel de la intensidad de Sonorizacin en el CRF es, pues,
importante y los hallazgos actuales sugieren que las relaciones de intensidad
PA-CRF varan depende de PT empleado.

Aparte de CRF, VPA no se asoci significativamente con cualquier otro

marcador de la salud de acuerdo con cualquiera PT. Adems de CRF, MPA se
asoci significativamente con la PA diastlica en las nias, pero este fue el caso
slo cuando la intensidad PA se clasific utilizando el Chu et al [10] PT. La
fuerza de asociacin entre los subcomponentes PA y PA diastlica tambin
vara sustancialmente entre los PT. En el EYHS, tambin hubo ninguna
asociacin significativa observada entre MPA y VPA y los triglicridos o los
niveles de HDL [8]. resultados contradictorios se han reportado en relacin con
otros marcadores de salud, sin embargo, con importantes asociaciones
negativas observadas entre MPA y VPA y zIMC, WC, BF%, la presin arterial
sistlica, diastlica y la glucosa en sangre [8], [15], [32], [33], [34]. Diferencias
entre los estudios pueden deberse a diferencias en la poblacin de estudio (es
decir, diferentes rangos de edad y tamao de la muestra), pero tambin puede
ser explicado por el uso de diferentes dispositivos de acelermetros (MTI
uniaxial Actigraph vs. triaxial RT3). Sin embargo, Hussey et al [15] tambin
emple el Rowlands et al [11] PT utilizado en el estudio actual e inform de
asociaciones significativas entre la AMP, zIMC y WC en 7-10 aos de edad los
nios (sin asociacin en las nias). No obstante, las asociaciones observadas
todava pueden haber diferido si un PT alternativa haba sido empleado.

En el caso de tiempo dedicado sedentario, esta variable fue slo

significativamente (positiva) asociada con un marcador de la salud;
triglicridos. Sin embargo, este fue el caso slo cuando clasific utilizando el
Rowlands et al [11] PT. resultados contradictorios se han reportado
previamente con asociaciones positivas significativas entre SED y otros
marcadores de riesgo cardiometablico (sistlica, PA diastlica, y la glucosa en
la sangre) [8]. Sin embargo, las relaciones entre SED y marcadores de
adiposidad son menos consistentes [15], [35]. Hussey et al [15] emple el
Rowlands et al [11] PT para el uso en su estudio y, en contra de los hallazgos
actuales, se encontr una asociacin positiva significativa entre SED y WC en
los varones, lo que podra sugerir otros factores adems de las diferencias en
los PT empleadas explicar las diferencias entre los estudios. Sin embargo, el
presente estudio explor asociaciones entre WC z-score y subcomponentes PA,
mientras que Hussey et al [15] investig slo los datos en bruto WC.

En los nios, LPA fue significativamente asociado positivamente con BF% slo
cuando clasificado en el Chu et al [10] PT. Se toma solo, esta observacin
podra sugerir que LPA es perjudicial para la salud si, como se sugiri
anteriormente [36], LPA sustituye a la participacin en el PA de intensidades
ms altas. Sin embargo, no hubo una asociacin negativa significativa entre el
MPA y VPA con BF% de acuerdo con cualquiera de los PT. En el EYHS no hubo
asociacin entre la LPA y el WC en 1.709 nios [8], aunque, a diferencia del
presente estudio, WC no fue expresado en relacin a la edad y el sexo. Por otra
parte, LPAV se asoci significativamente negativa con la presin arterial
sistlica y la glucosa en sangre en las mujeres en el estudio actual, mientras
que LPA se asoci positivamente con la IRC en el EYHS [8]. Estos datos
sugieren que la evidencia acerca de la relacin que tiene LPA para la salud en
los nios es conflictiva, requiere ms investigacin, y pueden verse afectados
por los PT empleadas para clasificar la intensidad PA.

Como se ha indicado, LPA fue significativamente asociado negativamente con

la presin arterial sistlica y la glucosa en sangre en las mujeres, pero slo de
acuerdo con el PT Vanhelst et al [12]. Tambin se inform de asociaciones
negativas significativas entre LPA y la presin arterial sistlica en el EYHS,
aunque no se observ asociacin con la glucosa en sangre [8]. La eleccin de
los umbrales de intensidad publicados por lo tanto parece tener un impacto
sobre las asociaciones entre los marcadores de LPA y de salud en los nios.
Esta es una observacin importante como el uso de diferentes PT puede
obstaculizar el desarrollo de una slida base de pruebas a partir del cual
desarrollar y evaluar estrategias de prevencin y tratamiento. No est claro por
qu se observaron diferencias sexuales entre los PT, por ejemplo, hubo una
asociacin significativa entre SED y los triglicridos en los nios de acuerdo con
la Rowlands et al [11] PT, pero ninguna asociacin significativa entre la SED y
triglicridos en las nias de acuerdo con cualquiera PT. Estudios anteriores
tambin han informado de diferencias entre sexos en la asociacin entre los
subcomponentes PA y los marcadores de salud [15]. Este es el primer estudio
para demostrar tales diferencias en funcin del sexo y PT y pone de relieve
adems la necesidad de un PT consenso para comprender mejor la asociacin
de PA para la salud en los nios y nias.

En general, la fuerza de asociacin entre los subcomponentes PA y los

marcadores de salud difera considerablemente entre los PT. Esto se pone de
relieve por la observacin de que no subcomponente PA se asoci
significativamente con un marcador de la salud (aparte de CRF) para ms de
un PT. Sin embargo, la fuerza y la direccin de las asociaciones tendan a ser
ms similar para MPA y VPA segn el Rowlands et al [11] y Vanhelst et al [12]
pacientes en comparacin con la PT Chu et al [10]. Esto es probablemente
debido a la CMF para MPA y VPA son ms similares para estos dos PTs en
comparacin con el Chu et al [10] PT, aunque sera necesario un tamao de
muestra mucho ms grande para detectar diferencias significativas entre la
fuerza de las asociaciones ensayadas.

Adems de explorar las relaciones entre la intensidad y la salud PA, otro uso
importante de los acelermetros es determinar la cantidad de tiempo que los
jvenes pasan de ser fsicamente activo [9]. directrices actuales del gobierno
afirman que los nios y los jvenes deben participar en por lo menos 60
minutos de moderada a vigorosa todos los das [18]. Se establece que la
intensidad de PA umbrales de impacto sobre la prevalencia de la juventud
suficientemente activo, como se evidencia en una revisin por Ekelund et al [9]
que demostraron que la proporcin de reunin de jvenes oscila la
recomendacin gobierno entre 1% a 100%, depende de la intensidad umbral
utilizado, cuando se determina utilizando el acelermetro. La proporcin de
nios y nias que cumplan las recomendaciones del gobierno en el presente
estudio fue del 97,6% y 93,7%, respectivamente, cuando la intensidad del PA
se clasific utilizando el Rowlands et al [11] y Vanhelst et al [12] PT. Esta
observacin se puede atribuir a la baja cpm lmite similar utilizado para definir
MVPA entre los dos PTs: 970 y 951 cpm de acuerdo con Rowlands et al [11] y
Vanhelst et al [12], respectivamente. A la luz de las investigaciones anteriores
[37], sin embargo, parece poco probable que una alta proporcin de nios sera
suficientemente activo o participar en aproximadamente dos horas de
moderada a vigorosa por da (ver Tabla 3) y estos umbrales ms bajos para
AFMV pueden por lo tanto ser inexacta . De hecho, de acuerdo con el Chu et al
[10] PT, la proporcin de alumnos que alcanzaban 60 min / da de moderada
a vigorosa fue sustancialmente menor (31,7% y 20,6%, respectivamente), lo
que refleja el umbral cpm inferior utilizado, lo que puede entonces ms
adecuado cuando se miden los niveles de AF en nios. La proporcin de nios y
nias que alcanzaron 90 min / da de moderada a vigorosa, que puede ser la
cantidad de PA necesaria para prevenir la resistencia a la insulina en esta
poblacin [29], tambin fue sustancialmente ms baja de acuerdo con el Chu
et al [10] PT en comparacin con la Rowlands et al [11] y Vanhelst et al [12]
pacientes.

A medida que la proporcin de nios que cumplen las recomendaciones del

gobierno para la participacin en el PA (60 min / da de moderada a vigorosa)
fue inesperadamente alta y posiblemente inexacta segn la Rowlands et al [11]
y Vanhelst et al [12] pacientes, esto puede sugerir que estos dos PTs tambin
son adecuados para su uso cuando la exploracin de las asociaciones entre la
PA y la salud. El Chu et al [10] PT puede ser por lo tanto preferible y ofrecer
una representacin ms precisa de la funcin de PA para la salud en esta
poblacin, dado que la proporcin de nios que satisfacen las recomendaciones
del gobierno para PA de acuerdo con este PT apareci ms realista. Sin
embargo, se necesita ms investigacin de carcter longitudinal para explorar
ms a fondo esta hiptesis.

Las actividades que los nios realizan, los mtodos de reduccin de datos y la
poblacin de la muestra es decir, edad y pas de residencia, difirieron entre los
estudios de calibracin para los PT investigados en la investigacin actual.
Estos pueden ser factores explicativos de las diferencias en los umbrales
generadas entre los estudios de calibracin. Tambin hubo diferencias en la
definicin de las intensidades de PA. Por ejemplo, el SED correspondi a <2
MET en el Chu et al [10] estudio de calibracin y <1,5 MET en la Rowlands et al
estudio [11]. MPA correspondi a 3 y <6 MET, tanto para el Chu et al [10] y
Rowlands et al [11] pacientes y VPA 6 MET. Por desgracia, la Vanhelst et al
[12] estudio de calibracin no inform los valores MET que las intensidades PA
correspondan a los PT y lo ideal sera comparado a la misma intensidad. El
rango de IPs existentes para los otros modelos acelermetro RT3 y que difieren
en sus umbrales para definir la intensidad PA ha sido un defecto en el PA de
investigacin y polticas prevalencia decisiones para los nios, enfatizando as
la necesidad de un consenso sobre los umbrales de acelermetros apropiados
para cuantificar PA y apropiadamente centrar los esfuerzos futuros de
estrategia.

PA es muy variable en la juventud y los criterios mnimos de tres das

acelerometra medicin puede no captar plenamente una instantnea
representativa de este comportamiento complejo [38], mientras que el mnimo
tiempo de uso diario de 9 h para un da de la semana y 8 horas para un da de
fin de semana no puede captar al mximo el tiempo de permanencia en SED y
LPA. Una limitacin de este estudio puede ser por tanto que la magnitud de la
asociacin entre los subcomponentes PA y los marcadores de salud se
subestima. Este estudio tambin est limitado por un relativamente pequeo
tamao de la muestra (N = 104) que pueden haber debilitado la fuerza de las
asociaciones observadas. El estudio tambin incluy slo a las escuelas en
Bedfordshire, Reino Unido y la proporcin de jvenes fsicamente activos y las
asociaciones observadas entre las intensidades de PA y los marcadores de
salud por lo tanto no pueden ser representativos de la poblacin del Reino
Unido.

En conclusin, el uso de diferentes umbrales publicados para clasificar los

impactos de intensidad PA sobre la actividad de las relaciones con la salud en
nios y nias. Esto sugiere que los estudios que utilizan diferentes IPs para
investigar la asociacin entre la PA y la salud y la prevalencia de la juventud
suficientemente activos pueden no ser claramente comparables. Con el fin de
hacer recomendaciones precisas basadas en la evidencia y aplicar estrategias
eficaces para promover la salud en los nios, es necesario un consenso sobre
los umbrales de acelermetros apropiados para cuantificar la intensidad PA.
Expresiones de gratitud

Los autores desean agradecer a los participantes que dieron su tiempo al

estudio. Tambin nos gustara dar las gracias a todas las escuelas que
ayudaron a facilitar la investigacin.

PERFIL DE LA ENFERMEDAD DE IMPACTO