UNIVERSIDAD NACIONAL

DANIEL ALCIDES CARRION

FACULTAD DE CIENCIAS DE
LA SALUD
ENFERMERIA EN EL CUIDADO
DEL NIO Y ADOLESCENTE II

POSICIONES DEL
PACIENTE Y MECANICA
DOCENTE:
CORPORAL
Dra. Virginia ESPINOZA MARQUEZ

ENFERMER
ALUMNAS:
ANTARA CALLUPE, Gianinna
BLANCO ARZAPALO, Nathaly
CHUCOS ANAYA, Yajaida
DIAZ CAMPOS, Isela
MALPARTIDA BAZAN, Jacqueline
U RAMOS GATO, Janeth
RIVERA HUAMAN, Liliana
VALENTIN REQUIZ, Geovanna
VICTORIO POMA, Gabriela

Cerro de Pasco - 2015

1
 GUIA DE POSICIONES DE PACIENTES
PEDITRICOS Y MECNICA CORPORAL

INTRODUCCIN
El trmino mecnica corporal se emplea para describir el trabajo combinado de los
sistemas msculo esquelticos y nervioso para efectuar los movimientos del
cuerpo y para poder levantarlo. La movilidad sirve para muchas cosas, como la
expresin de una emocin a travs de un gesto no verbal. Muchas funciones del
organismo necesitan de la movilidad para que puedan desarrollarse de manera
ptima. Para mantener una buena movilidad fsica, los sistemas msculo
esqueltico y nervioso deben estar intactos y ser funcionales. Para proporcionar
un cuidado competente en la prctica clnica de Enfermera, se requiere la
incorporacin de conocimientos y las actividades relacionadas con la mecnica
corporal.

POSICIONES DE LOS PACIENTES

DEFINICIN:

Posicin: cualquiera de las numerosas posturas del organismo; como la

posicin anatmica, la posicin en decbito lateral o la posicin de semi
fowler.
Cambios de posicin: son medidas que el equipo de Enfermera realiza
en funcin del plan de cuidados de cada paciente. Es aconsejable la
participacin del mayor nmero de colaboradores, aumentando ste en
funcin de los requerimientos y gravedad del paciente.

Se realiza en aquellos pacientes que provisional o definitivamente han perdido su

autonoma y movilidad y se encuentran en cama. Siempre se respetara la
alineacin corporal y se protegern las partes catalogadas ms sensibles o
susceptibles de lesionarse.

DETERIORO DE LA MOVILIDAD FSICA: estado en el que el individuo

experimenta o est sometido al riesgo de experimentar, una limitacin de sus
movimientos fsicos.

2
CUNDO SE UTILIZAN LAS TCNICAS DE CAMBIO DE POSICIN:

Pacientes que presentan algn tipo de patologa que comprometa el

sistema msculo-esqueltico o nervioso, generando fatiga y debilidad.
Pacientes que presentan debilidad general o patologas del corazn o
sistema respiratorio, y que no pueden responder a los esfuerzos necesarios
para moverse.
Pacientes que tienen indicado como parte del tratamiento, reposo total o
parcial.
Para prevenir ulceras por presin, en pacientes con problemas del
movimiento.

OBJETIVOS DEL PROCEDIMIENTO:

Prevenir o minimizar los riesgos y complicaciones de la inmovilidad y del

deterioro del alineamiento corporal.
Mejorar el estado funcional del paciente.
Promover el autocuidado.

MATERIAL QUE SE REQUIERE PARA CONSEGUIR UNA POSTURA

CORRECTA:

Para mantener un alineamiento corporal correcto existen diversos tipos de

materiales:

Almohadas
Sabanas
Toallas
Biombo
Silla de ruedas
Silla comn
Camilla

VALORACIN DE ENFERMERA:

Valorar el alineamiento corporal del paciente y si se encuentra cmodo

mientras esta acostado. Proporciona una base sobre la que establecer
comparaciones. Determina la manera de mejorar la postura y el
alineamiento.

3
 Valorar los factores de riesgo que pueden contribuir a las complicaciones de
la inmovilidad:

Parlisis: hemiparesia consecuencia de un accidente cerebro

vascular; disminucin de la sensibilidad. La parlisis impide el
movimiento; el tono muscular cambia; la sensibilidad se altera.
Debido a las dificultades para moverse, y la escasa conciencia que
se tiene de algunas partes del cuerpo, el paciente es incapaz por s
mismo de cambiar de posicin y protegerse.
Alteracin de la movilidad: traccin, artritis o cualquier otro proceso
que pudiera contribuir. La traccin o los cambios artrsicos de la
extremidad afecta, disminuyen el grado de movilidad articular.
Alteracin de la circulacin. La disminucin de la circulacin
predispone al paciente a sufrir ulceras por presin.
Edad: muy joven, personas de edad. Los prematuros y los nios
muy pequeos requieren cambios posturales frecuentes porque su
piel es frgil. Los cambios fisiolgicos normales asociados a la edad
predisponen a las personas mayores a un mayor riesgo de sufrir las
complicaciones de la inmovilidad. o Estado de conciencia del
paciente.
Determina la necesidad de ayudas o aparatos especiales. Los
pacientes con una alteracin del estado de conciencia pueden no
entender las instrucciones y su contribucin puede ser nula.

Valorar la capacidad fsica del paciente para contribuir a los movimientos y

cambios posturales. Capacita a la enfermera para ayudarse de la fuerza y
movilidad del paciente. Determina la necesidad de ayuda adicional. Medida
de seguridad para el paciente y la enfermera.
Valorar la posibilidad de elevar la cabecera de la cama para conseguir una
altura de trabajo cmoda. Aproxima el trabajo al centro de gravedad de la
enfermera.
Valorar el retiro de las almohadas u otros dispositivos utilizados en la
posicin anterior. Reduce las interferencias de la ropa de cama durante el
procedimiento de cambio de posicin.
Valorar la necesidad de ayuda suplementaria si fuera necesaria.
Proporciona seguridad a la enfermera y el paciente.

4
 A. POSICION SUPINO

DEFINICION:

En la posicin anatmica el paciente permanece con las manos a cada lado

del cuerpo, brazos extendidos, pulgares de aduccin y manos de pronacin. La
cabeza se mantiene erecta y los pies dirigidos hacia delante. Las rodillas y los
dedos en ligera flexin. El enfermo se encuentra acostado sobre su espalda con
las extremidades en extensin, las superiores pegadas al cuerpo y las inferiores
juntas.

PROCEDIMIENTO:

1. Colocar la cama en posicin horizontal, cerciorndonos de que est

frenada.
2. Colocar al paciente tendido sobre su espalda, con las piernas extendidas y
los brazos al lado del cuerpo, guardando el eje longitudinal.
3. Colocar la almohada bajo la cabeza, zona lumbar y huecos poplteos.
4. Cuando el paciente se desplace hacia los pies de la cama, subirlo hacia la
cabecera segn el procedimiento desplazamientos de los pacientes.
5. Acomodar la cabecera de la cama segn necesidad y comodidad del
paciente.
6. Vigilar las zonas del occipucio, omplatos, codos, sacro, cxis, talones y
dedos de los pies.
7. Posicin de decbito supino dorsal para relajar las paredes musculares
abdominales: el paciente se encuentra en esta posicin pero con las
piernas flexionadas por la rodilla y ligeramente separadas.
8. Las plantas de los pies estn apoyadas sobre la cama.

5
 B. POSICIN DE DECBITO PRONO O VENTRAL

DEFINICION:

En esta posicin el paciente descansa sobre su abdomen y pecho, con la

cabeza inclinada hacia un lado. Las medidas de sostn para el paciente en esta
posicin son almohadas o rollos pequeos en el abdomen a nivel del diafragma,
para dar compensacin a la curvatura lumbar y si se trata de una mujer, para
disminuir el peso de su cuerpo sobre las mamas. Una almohada pequea debajo
de cada hombro, ayuda a sostener la alineacin anatmica.

PROCEDIMIENTO:

1. Colocar la cama en posicin horizontal, cerciorndose de que est frenada.

2. Colocar al paciente en posicin extendida sobre trax y abdomen.
3. Descansar la cabeza sobre una almohada pequea, evitando una excesiva
distensin de la columna vertebral.
4. Colocar una almohada pequea debajo del abdomen por debajo del
diafragma.
5. Apoyar los brazos en posicin flexionada a la altura de los hombros.
6. Colocar una pequea almohada debajo de la flexura de los pies para elevar
los dedos de los pies.
7. Vigilar los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varn y mamas en la
mujer, mejillas y odos.

6
 C. DECUBITO LATERAL
DEFINICIN:

El enfermo permanece apoyado sobre un costado, derecho o

izquierdo, con las extremidades extendidas. El miembro superior
correspondiente al lado sobre el que se halla recostado el paciente, est por
delante del cuerpo.

INDICACIONES:

Para hacer la cama ocupada.

Para colocar un supositorio.
Administracin de inyectables intramusculares.
Para prevenir las lceras por decbito.
Administracin de enemas.
Estancia en cama y para hacer cambios posturales.
Higiene y masajes.

PROCEDIMIENTO:

1. Colocar la cama en posicin horizontal, cerciorndose de que est

frenada.
2. Colocar al paciente en posicin extendida sobre el lado derecho o
izquierdo.
3. Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.
4. Colocar ambos brazos en ligera flexin. El brazo superior se apoya a
la altura del hombro sobre la almohada. El otro brazo descansa
sobre el colchn con el hombro ligeramente adelantado.
5. Colocar una almohada bajo la pierna superior, semiflexionada desde
la ingle hasta el pie.
6. Colocar una almohada en la espalda del paciente para sujetarlo.
7. Elevar la cabecera de la cama segn las necesidades y seguridad
del paciente.
8. Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilaca,
trocnteres, rodillas y malelos.

7
 D. POSICION FOWLER

DEFINICIN:

Es una de las posiciones mas utilizadas en pacientes encamados. El

paciente se halla semisentado, formando un ngulo de 45. Es una posicin
cmoda para el enfermo, sobre todo si se le facilitan almohadas para la cabeza,
espalda, curvatura lumbar, brazos, etc. En esta posicin los principales puntos de
apoyo estn en los talones, sacro y parte del hueso coxal.

INDICACIONES:

Posicin muy empleada en las exploraciones de otorrino-laringologa.

Pacientes con problemas respiratorios (asma, EPOC, enfisema, etc).

Para relajar los msculos abdominales.

Pacientes con problemas cardacos.

Exploraciones de cabeza, ojos, cuello, odo, nariz, garganta y pecho.

PROCEDIMIENTO:

1. Colocar al paciente en decbito supino.

2. Elevar la cabecera de la cama entre 45 y 60.

3. Retirar almohada de la cabeza.

4. Colocar una almohada en la zona lumbar, otra bajo los muslos y una
almohada pequea bajo los tobillos.

5. Vigilar las zonas del sacro, tuberosidad isquitica, talones y codos.

6. La posicin de semi-fowler tiene un grado de inclinacin menor de

30.

7. La posicin fowler modificada la diferencia con la fowler estriba en el

arqueamiento de la articulacin de la rodilla y cuando el paciente
est sentado con inclinacin y reposo sobre una mesa o varias
almohadas.

8
 E. POSICIN INGLESA, O DE SIMS , O SEMIPRONA
DEFINICION:

Tambin llamada posicin de semiprono. Es similar a la posicin lateral

en la que el paciente est tumbado sobre su lado; pero en la posicin de Sims, el
peso del paciente se carga sobre la parte anterior del ilion, el hmero y la
clavcula, ms que sobre la parte lateral del ilion y del omplato. Por tanto, en la
posicin de Sims los puntos de presin del cuerpo son diferentes de los puntos de
presin de las posiciones lateral, de Fowler, reclinado dorsal y decbito prono.

INDICACIONES:

Posicin de seguridad, por lo que es ideal para el transporte de

accidentados.

Exmenes rectales.

Administracin de enemas y medicamentos va rectal.

Colocacin de sondas rectales.

En pacientes inconscientes para facilitar la eliminacin de secreciones.

Postoperatorio.

Facilita la relajacin muscular.

Facilita el drenaje de mucosidades

9
 Se colocaran almohadas en:

Bajo la cabeza.

Bajo el hombro y brazo superior.

Bajo el muslo y pierna superior.

El cuerpo se apoya en hombro y cadera.

PROCEDIMIENTO:
1. Colocar cama en posicin horizontal, asegurndose de que est
frenada.
2. Colocar al paciente en posicin horizontal descansando sobre el
abdomen.
3. Un brazo est detrs del cuerpo y otro flexionado por el hombro y el
codo.
4. Colocar una almohada bajo la cabeza del paciente
5. Colocar una almohada bajo el brazo superior, flexionado, apoyando
ste a la altura del hombro.
6. Colocar una almohada bajo la pierna superior flexionada, a la altura de
la cadera.

F. POSICIN TRENDELEMBURG

DEFINICION:

Paciente apoyado sobre el dorso con alineacin crvicotorxica, la cabeza y

pelvis estn en nivel inferior a los miembros inferiores.

OBJETIVO:

10
 Posicionar al paciente para realizar cuidados y/o prevenir complicaciones,
como lceras por presin, deformidades, prdida del tono muscular, trastornos
circulatorios).

PROCEDIMIENTO:

1. Realizar lavado de manos.

2. Informar al paciente sobre el procedimiento a realizar
3. Preservar la intimidad del paciente.
4. Pedir colaboracin al paciente si su estado lo permite.
5. Colocar al paciente en decbito supino elevando la parte inferior de
la cama.
6. Recoger el material.
7. Retirarse los guantes.
8. Realizar lavado de manos.
9. Anotar en registros de Enfermera

G. POSICIN DE ROSER O DE PROETZ

DESCRIPCIN:

El paciente se halla en decbito supino con la cabeza colgando, con el

objetivo de mantener el cuello en hiper extensin. Se utiliza en maniobras de
enfermera para el lavado del cabello.

INDICACIONES:

Exploraciones farngeas.
Intubacin endotraqueal.

11
 Intervenciones quirrgicas de la parte superior del cuello.
Lavado de cabeza.

PROCEDIMIENTO:

1. Colocar la cama en posicin horizontal, cerciorndose de que est frenada.

2. Colocar al paciente en posicin extendida sobre el lado derecho o
izquierdo.
3. Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.
4. Colocar ambos brazos en ligera flexin. El brazo superior se apoya a la
altura del hombro sobre la almohada. El otro brazo descansa sobre el
colchn con el hombro ligeramente adelantado.
5. Colocar una almohada bajo la pierna superior, semiflexionada desde la
ingle hasta el piel
6. Colocar una almohada en la espalda del paciente para sujetarlo.
7. Elevar la cabecera de la cama segn las necesidades y seguridad del
paciente.
8. Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilaca, trocnteres,
rodillasy malolos.

12