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Mtodos
Extraccin de datos
Dos investigadores (R.K. y V.P.) extrajeron los datos, y los resultados fueron
compilados. Los desacuerdos se resolvieron por consenso. La siguiente
informacin se recogi de cada estudio: ao de publicacin, tamao de la muestra,
el tamao de los grupos OSA y grupo de control, tipo de ciruga, clase ASA, edad,
sexo, ndice de masa corporal, antecedentes de hipertensin, diabetes,
enfermedad de la arteria coronaria (CAD), falla cardaca (HF), accidente
cerebrovascular (ACV), enfermedad pulmonar obstructiva crnica, asma, y los
resultados primarios.
Anlisis estadstico
Los estudios fueron heterogneos (Tabla 1). Los pacientes tenan una edad media
de 57,4 aos (14,9), y 1819 (59,6%) eran varones. Diecisis estudios incluyeron
informacin sobre al menos una complicacin postoperatoria. El nmero de
eventos cardacos, insuficiencia respiratoria, y reintubacin traqueal fue baja (0-
13,5%), mientras que se observ una mayor frecuencia de desaturacin y
transferencias a la_ de la UCI (0,6-40,9%). Cinco estudios _ cohortes prospectivas
y ocho cohortes retrospectivas (Tabla 2). Todos los estudios identificaron
claramente las poblaciones de estudio y definieron adecuadamente los resultados.
Tres estudios tuvieron una prdida selectiva de los pacientes durante el
seguimiento, y siete estudios ajustaron de forma apropiada asociaciones para
factores de confusin importantes, los factores pronsticos, o ambas cosas. Slo
cuatro estudios mencionaron el uso de CPAP postoperatoria; 14 pacientes de los
101 pacientes; 19 seis de los 31; 18 Tres pacientes de cada 243; 31 y la mayora de
los pacientes que figuran en Hallowell y colleagues. 28 Hay ms amplia mencin del
uso autoreportado de CPAP antes de la ciruga en dos estudios, 33 / 101 19 y 106 /
282. 20 Debido a los datos limitados, el uso preoperatorio autoreportado de CPAP
slo poda ser analizada como un subgrupo.
El metanlisis
El anlisis de subgrupos
Discusin
ARF postoperatoria
Desaturacin de oxgeno