APARATO

URINARIO II

FACULTAD DE MEDICINA
2 GRADO
ASIGNATURA: ANATOMIA
PROFESOR: JOSE M BREVA SANCHIS
 APARATO URINARIO
LOS 2 RIONES
ELIMINAN LOS DESECHOS METABLICOS Y LAS
SUSTANCIAS TXICAS DEL TORRENTE CIRCULATORIO
CONSERVAN EL AGUA, LAS SALES, LAS PROTENAS, LA
GLUCOSA, LOS AMINOACIDOS Y OTROS PRODUCTOS
INDISPENSABLES
REGULAN LA PRESIN ARTERIAL Y LA HEMODINMICA
REGULAN EL EQUILIBRIO ACIDO-BSICO DE LOS
LIQUIDOS CORPORALES
ELABORAN HORMONAS LA ERITROPOYETINA, LAS
PROSTAGLANDINAS Y LA VITAMINA D
 SITUACIN DEL RION
LOS RIONES Y GLNDULAS SUPRARRENALES
LOCALIZADOS EN EL ESPACIO RETROPERITONEAL
POR DETRS ESTAN M. PSOAS MAYOR Y EL .
CUADRADO LUMBAR
SISTEMAS CAPSULARES:
EL RION POSEE UNA CPSULA FIBROSA
RION Y G. SUPRARRENAL RODEADOS POR UNA CPSULA
ADIPOSA
ENVOLTURA FASCIAL FASCIA RENAL DE GEROTA
GRASA PARARRENAL
FASCIA TRANSVERSALIS
 RELACIONES CON LOS NERVIOS DEL
PLEXO LUMBAR
N. ILIO HIGOGSTRICO
CON EL RION
(POLO INFERIOR) N. ILIO INGUINAL

CON EL URETER N. GENITOFEMORAL

11 N. INTERCOSTAL
CON EL RION
( POLO SUPERIOR) 12 N. INTERCOSTAL
(N. SUBCOSTAL)
 SEGMENTOS RENALES
HAY 5 SEGMENTOS

1 SEGMENTO POSTERIOR
4 SEGMENTOS ANTERIORES
SUPERIOR
ANTERO SUPERIOR
ANTERO INFERIOR
INFERIOR
 ESTRUCTURA RENAL
CPSULA RENAL
CORTEZA RENAL
PIRMIDES (PAPILAS)
MEDULA RENAL
COLUMNAS

MENORES
CLICES RENALES
MAYORES

TEJIDO ADIPOSO
PELVIS RENAL
(SENO RENAL) PAQUETE VSCULO NERVIOSO
 VASOS RENALES
DE LA AORTA ABDOMINAL PARTEN 2 ARTERIAS
RENALES QUE EN LOS HILIOS SE DIVIDEN:
RAMA PRINCIPAL ANTERIOR CON 4 ARTERIAS PARA
LOS SEGMENTOS ANTERIORES
RAMA PRINCIPAL POSTERIOR CON 1 ARTERIA PARA
EL SEGMENTO POSTERIOR
LAS VENAS RENALES DESEMBOCAN EN LA VENA
CAVA INFERIOR
 CIRCULACIN RENAL

AORTA ABDOMINAL ARTERIA RENAL

DIVISIN ANTERIOR (4) DIVISIN POSTERIOR (1)
5 ARTERIAS SEGMENTARIAS (INDEPENDIENTES)
ARTERIAS LOBULARES ARTERIAS INTERLOBULARES
ARTERIAS ARQUEADAS (ENTRE CORTEZA Y MDULA)
ARTERIAS INTERLOBULILLARES (ASCIENDEN HACIA LA
CORTEZA) PLEXO CAPSULAR (CPSULA) Y
ARTERIOLAS GLOMERULARES AFERENTES
(GLOMRULO) ARTERIOLAS GLOMERULARES
EFERENTES VENAS ARQUEADAS
 ARTERIOLAS GLOMERULARES
EFERENTES
LAS AGE DE LAS NEFRONAS CORTICALES SURTEN A LAS
TBULOS DE LA CORTEZA. ESTOS CAPILARES, CON SUS
CLULAS ENDOTELIALES ELABORAN ERITROPOYETINA Y
DESEMBOCAN EN LAS VENAS ARQUEADAS
LAS AGE DE LAS NEFRONAS YUXTAMEDULARES SE RAMIFICAN
Y FORMAN 25 CAPILARES LARGOS DESCENDENTES, LAS
ARTERIOLAS RECTAS (LUZ ESTRECHA) Y LAS VNULAS RECTAS
ASCENDENTES (LUZ MS AMPLIA), QUE VIERTEN EN LAS
VENAS ARQUEADAS
LOS VASOS RECTOS (ARTERIOLAS Y VNULAS RECTAS )
ENVUELVEN LOS TBULOS URINIFEROS DE LA ZONA
MEDULAR Y CONCENTRAN LA ORINA POR UN SISTEMA DE
INTERCAMBIO CONTRACORRIENTE
 VENAS RENALES
LA VENA RENAL IZQUIERDA COLECTA 3 VENAS
VENA SUPRARRENAL IZQUIERDA
VENA TESTICULAR/OVRICA IZQUIERDA
VENA FRNICA INFERIOR IZQUIERDA
ESTAS 3 VENAS EN LA PARTE DERECHA DEMBOCAN
EN LA VENA CAVA INFERIOR
VARICOCELE (ESCROTO) DESCARTAR SIEMPRE
UN TUMOR RENAL
 DRENAJE LINFTICO
LOS NDULOS LINFTICOS REGIONALES DEL RION, SON LOS
NDULOS LINFTICOS LUMBARES ALREDEDOR DE LA AORTA Y LA
VENA CAVA INFERIOR (LATERALES-PRE-RETRO) TRONCOS
LUMBARES CISTERNA DEL QUILO
LOS GANGLIOS LINFTICOS DEL URTER EN 2 PISOS:
PORCIN ABDOMINAL A LOS GANGLIOS LUMBARES (AORTA Y
CAVA)
PORCIN PLVICA A LOS GANGLIOS ILACOS INTERNOS Y EXTERNOS
AMBAS VAS DRENAN A LOS TRONCOS LUMBARES
LOS GANGLIOS LINFTICOS DE LA VEJIGA Y LA URETRA:
LA VEJIGA GANGLIOS PARAVESICALES GANGLIOS LUMBARES
TRONCOS LUMBARES
LA URETRA Y EL PENE GANGLIOS INGUINALES SUPERFICIALES Y
PROFUNDOS GANGLIOS ILACOS COMUNES GANGLIOS
LUMBARES TRONCOS LUMBARES
 INERVACIN DEL RION
POR FIBRAS NERVIOSAS SIMPTICAS
POSTGANGLIONARES DEL GANGLIO
AORTICORRENAL, QUE FORMAN ALREDEDOR
DE LA ARTERIA RENAL EL PLEXO RENAL
POR FIBRAS NERVIOSAS PARASIMPTICAS
QUE TAMBIN CONSTITUYEN EL PLEXO RENAL:
-DEL NERVIO VAGO
-DE NERVIOS ESPLCNICOS DE LA PELVIS (S 2-4)
 INERVACIN DEL URTER-VEJIGA
URINARIA Y URETRA

SIMPTICA DEL GANGLIO

MESENTRICO INFERIOR Y DEL PLEXO
HIPOGSTRICO INFERIOR POR LOS NERVIOS
ESPLCNICOS SACROS

PARASIMPTICA DE LOS NERVIOS

ESPLCNICOS PLVICOS (S 2-4). VAN AL PLEXO
HIPOGSTRICO INFERIOR
 LA INERVACIN SOMTICA DEL NERVIO
PUDENDO (S 2-4) :

-CONTROL DE LA MICCIN Y CONTINENCIA

-ABARCA LA MUSCULATURA TRANSVERSA DEL
MSCULO ESFNTER EXTERNO DE LA URETRA
 URTERES - ESTRECHAMIENTOS
SON ZONAS DONDE SE PUEDEN ATASCAR LOS
CLCULOS RENALES, PRODUCIENDO DOLORES MUY
FUERTES (CLICO RENAL)
HAY 3 ZONAS:
A LA SALIDA DE LA PELVIS RENAL
EN EL CRUCE CON LA ARTERIA ILACA
AL ENTRAR EN LA VEJIGA URINARIA
OCASIONAL - CRUCE POR DEBAJO VASOS GONADALES
 URTER - RECORRIDO
REGLA: ENCIMA DEBAJO ENCIMA DEBAJO
ENCIMA NERVIO GENITO FEMORAL
DEBAJO A. y V. TESTICULARES/OVRICAS
ENCIMA A. y V. ILACAS
CONDUCTO DEFERENTE
DEBAJO
A. UTERINA

(CUIDADO EN LA HISTERECTOMIA POR LA PROXIMIDAD DE

URTER Y ARTERIA UTERINA)
 VEJIGA URINARIA
CAPACIDAD PARA 500 1500 ml.
CON 250 500 ml. NECESIDAD DE ORINAR
EL MSCULO DETRUSOR DE LA VEJIGA FORMADO POR 3 CAPAS DE
MUSCULATURA LISA, INERVADAS POR EL PARASIMPTICO SACRO
SITUACIN SUBPERITONEAL (RECUBRIMIENTO PERITONEO
UROGENITAL)
RODEADA POR TEJIDO CONECTIVO (PARACISTO) CON EL PLEXO
VENOSO VESICAL
SUJECCIN POR LIGAMENTOS:
DESDE EL VRTICE PLIEGUE UMBILICAL MEDIO (URACO OBLITERADO)
LIGAMENTO PUBOVESICAL
LIGAMENTOS PUBOPROSTTICOS
LIGAMENTOS RECTOVESICALES
LIGAMENTOS RECTOPROSTTICOS
 URETRA
LA URETRA FEMENINA
MIDE 5 cm. DE LARGO
EPITELIO DE TRANSICIN (CERCA DE LA VEJIGA)
EPITELIO PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO NO QUERATINIZADO (EL
RESTO)
LAS GLNDULAS MUCOSAS DE LITTRE ESTAN EN LA LMINA
PROPIA FIBROELSTICA
LA URETRA MASCULINA
MIDE 20 cm.
3 REGIONES
PROSTTICA
MEMBRANOSA
PENEANA (ESPONJOSA)
LA LMINA PROPIA DE LAS 3 REGIONES COMPUESTA POR TEJIDO
CONJUNTIVO FIBROELSTICO CON GLANDULAS DE LITTRE
 URETRA FEMENINA
MIDE 3-5 cm. DE LARGO
DESEMBOCA ANTERIOR A LA VAGINA, EN EL
VESTIBULO VAGINAL (ENTRE LOS LABIOS MENORES)
MAS FRECUENTES CISTITIS POR LA PROXIMIDAD DE
LA VAGINA (FISIOLOGICAMENTE POBLADA DE
GERMENES)
EL PROLAPSO DE LA VEJIGA URINARIA (POR
INSUFICIENCIA DEL SUELO PLVICO) = CISTOCELE,
PUEDE DAR INCONTINENCIA URINARIA (EJERCICIOS)
 URETRA MASCULINA
MIDE UNOS 20 cm.
CONDUCTO URINARIO Y EYACULADOR
PORCIONES DE LA URETRA
P. INTRAMURAL (1 cm.) EN LA PARED DE LA VEJIGA CON EL MSCULO
ESFINTER INTERNO
P. PROSTTICA (3,5 cm) ATRAVIESA LA PRSTATA Y DESEMBOCAN LOS
CONDUCTOS EYACULADORES (C. DEFERENTE + C. VESICULA SEMINAL),
EN EL COLCULO SEMINAL Y AL LADO LOS CONDUCTILLOS PROSTTICOS
P. MEMBRANOSA (1-2 cm) PASO A TRAVS DEL SUELO DE LA PELVIS M.
TRASVERSO PROFUNDO DEL PERIN ESFNTER EXTERNO-G. COWPER
P. ESPONJOSA (= PENEANA) (15 cm.) DISCURRE POR EL CUERPO
ESPONJOSO DEL PENE HASTA ORIFICIO EXTERNO (= MEATO)
DESEMBOCAN LOS C. DE LAS GLNDULAS BULBOURETRALES
(= COWPER) Y LAS GLNDULAS DE LITTR (G. URETRALES) LA PARTE
FINAL DILATADA ES LA FOSA NAVICULAR
 URETRA MASCULINA
PRESENTA 2 CURVATURAS:
LA INFRAPBICA
LA PREPBICA
EN EL SONDAJE VESICAL ORIENTAR EL PENE
MAS CISTITIS EN LA MUJER EMBARAZO URETRA
MAS CORTA
EN LA HIPERPLASIA BENIGNA DE PRSTATA ORINA
RESIDUAL GOTEO TERMINAL
EL CUERPO ESPONJOSO NUNCA OBSTRUYE LA
URETRA (EYACULACIN)