BANCO

DE
NEUROLOGA
Dr. Jaime Torres Arias
Jaime-1380@hotmail.com
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 1.- En un paciente con hiperreflexia
osteotendinosa. Qu neurona est

SEMIOLOGIA NEUROLOGICA lesionada? : EN 06-B

A.- Talmica.
B.- Motora medular.
C.- Sensitiva.
D.- Intercalar.
E.- Motora cortical
2.-Las lesiones piramidales de primera neurona se
caracterizan por lo siguiente, EXCEPTO:
A. Parlisis espstica
B. Fasciculaciones
C. Hiperreflexia
D. Clonus
E. Babinski

1.- En una hemipleja fasciobraquiocrural

izquierda global, la lesin probablemente se
localiza en la zona:
A.- Frontal
B.- Talmica
C.- Cpsula interna
D.- Mesenceflica
E.- C y D

2. Paciente que acude por presentar parlisis del

msculo recto externo del ojo izquierdo y
parlisis facial ipsilateral. Considerando el
origen aparente de los nervios craneales,
En qu surco se encuentra la lesin?:
ENAM 08-B Pgta 29
A. Ponto mesenceflico
B. Basilar
C. Preolivar
D. Retroolivar
E. Bulbo protuberancial
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 ENAM 2008 B-67: varn de 65 aos que presenta un

ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL cuadro de hemiparesia branquicrural izq. Y el

transcurso de 12 horas recupera la movilidad
probablemente se trata de:

A. Tumor en la regin temporal del hemisferio derecho

B. Hemorragia intracraneana del hemisferio izquierdo
ICTUS C. Ataque isqumico transitorio del hemisferio derecho
D. Cistecircosis cerebral
DEFICIT E. Tromboembolia de la cartida derecha
NUEROLGICO
ESTABLECIDO ENAM 2008 B-20: varn de 70 aos, diabtico e
hipertenso, que pierde bruscamente el conocimiento
y es trado a la emergencia. Al examen clnico se
encuentra: PA 150/90 mmHg, pulso irregular de 140 X
min y disminucin de la fuerza muscular en
hemicuerpo izquierdo Cul es la patologa cerebral
mas probable?

A. Ruptura de aneurisma
B. Hemorragia
C. Trombosis
D. Embolia

TIA Deficit neurologico focal de duracion <24horas E. Hemangioma

40% tendran un ictus establecido a los 3meses
El factor de riesgo ms importante para el caso de
ETIOLOGIA una enfermedad cerebrovascular es:
Embolos art-art A. Diabetes mellitus
Embolos cardiacos B. Tabaquismo
C. Hipertensin arterial
CLINICA D. Enfermedad coronaria
AMAUROSIS FUGAZ HOMOLATERAL E. Anticonceptivos

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 ENAM 2008 A-32: Varn de 25 aos, presenta

ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL bruscamente cefalea intensa precedida de vmitos

con prdida del conocimiento y posterior cada del
piso. Examen neurolgico: rigidez de nuca, no se
encuentra signos de focalizacin Cul es el
diagnostico mas probable?

A. Hemorragia subaracnoidea
B. Crisis migraosa
C. Enfermedad cerebrovascular isqumica
D. Crisis convulsiva generalizada
E. Traumatismo encefalocraneano

ENAM 2005 B-18: Paciente de 25 aos, presenta

bruscamente cefalea intensa y prdida fugaz de la
conciencia. Al examen se encuentra alerta, lucido, con
rigidez de nuca moderada, sin dficit motor ni
sensitivo. El diagnstico probable es:

A. Meningitis bacteriana
B. Meningismo
C. Hemorragia subaracnoidea
D. Malformacin arteriovenosa cerebral
E. Neurocisticercosis racemosa

ENAM 2006 A-71: Ante la sospecha de hemorragia

subaracnoidea Cul es el examen de eleccin?

A. TAC cerebral
B. RMN
C. Rx de crneo
D. Angiografa cerebral
E. Estudio de LCR

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 ENAM 2003 B-36: En el LCR normal,
el recuento celular/mm3 es de:

INFECCIONES DEL SNC A. 0%

B. 0-5%
C. 6-10%
D. 10-15%
E. Mayor a 15%
MENINGITIS AGUDA ENAM 2003 A-65: Varn de 25 aos, sin
antecedentes epidemiolgicos, con 5 das de
FIEBRE enfermedad, febril, cefalea pulstil y vmitos; LCR
CEFALEA con pleocitosis de 12 mil clulas / mm3 a
VOMITOS predominio de PMN, hipoglucorraquia e
hiperproteinorraquia leve. El diagnostico mas
TRASTORNO DE
probable es una meningoencefalitis:
CONCIENCIA A. Amebiana
IRRITACIN B. Viral
MENINGEA C. Micotica
SIGNOS FOCALES D. Tuberculosa
E. Bacteriana

ENAM 2005 B-24: Paciente de 55 aos con fiebre

y trastorno de la conciencia. Se encuentra
soporoso, con signos menngeos. En el LCR se
encuentra 1500 clulas a predominio de PMN
(95%), glucosa en 30mg/dL y protenas en 300
mg/ dL Qu tratamiento emprico por va EV
recomendara?

A. Levofloxacina 500mg/ 12 horas

B. Tobramicina 5mg/ 24 horas
C. Ceftriaxona 2g/ 12 horas
D. Cloxacina 40-50mg/ kg/ 24 horas
E. Vancomicina 15mg/kg/12 horas
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 ENAM 2003 A-29: En el LCR de la meningitis
tuberculosa, no es caracterstico:

INFECCIONES DEL SNC A. Adenosin desaminasa elevada

B. Pleocitocis
C. Predominio mononuclear
D. Glucosa normal
E. Protenas elevada

HIDROCEFALIA ENAM 2008 A-72: varon de 25 aos,

diagnosticado hace 5 aos de TBC pulmonar con
abandono de tratamiento. Desde hace 2 semanas
RUPTURA DE presenta cefalea y vomitos explosivos. Examen
fisco rigidez de nuca, Kernig Y Brudsinsky
FOCO DE RICH positivos. Puncion lumbar con presin elevada e
hipoglucorraquia, test de Elisa par VIH negativo
Cul es el diagnostico mas probable?

MENINGITIS VASCULITIS A. Meningitis tuberculosa

B. Encefalitis rbica
BASE DE CRANEO OBLITERANTE C. Abceso cerebral
D. Meningitis critocococica
E. Meningitis viral
ESTADIO DESCRIPCIN
I LUCIDO, SINTOMAS INESPECIFICOS,
(PRODROMICA) NO FOCALIZACION
II TRASTORNO DE SENSORIO, CEFALEA,
(MENINGITICA) VOMITOS, PARESIA NC, FOCALIZACION
III COMA, DAO NEUROLOGICO SEVERO
(PARALITICA)

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 ENAM 2009 B-77: mujer de 32 aos, llega a
consulta con cefalea intensa, vmitos y rigidez de
INFECCIONES DEL SNC nuca. El LCR presenta pleocitosis linfocitaria Cul
es el diagnostico mas probable?
A. Meningitis por hongos
B. Meningitis bacteriana
C. Meningitis viral
D. Hemorragia subaracnoidea
E. Meningitis por VIH

ENAM 2003 B-59: En el LCR Criptococcus

neoformans se busca usando de tincin de:
A. Gram
B. Giemsa
C. Ziehl-Nielsen
D. Tinta China
E. Kinyoun

ENAM 2003 B-1: La va de ingreso de los

agentes causales de la meningoencefalitis
amebiana primaria es:

A. Parenteral
B. Digestiva
C. Conducto auditivo externo
AMEBAS DE VIDA LIBRE D. Cutnea
E. Mucosa nasal
NAEGLERIA ACANTHAMOEBA BALAMUTHIA
INGRESAN POR EPITELIO OLFATORIO
MEC AGUDA MEC CRONICA MEC SUBAGUDA
BAO PISCINAS-RIOS INMUNOCOMPROMETIDOS --------------------------

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 ENAM 2005 A-80: la profilaxis de los contactos adultos

INFECCIONES DEL SNC A.

de pacientes con meningitis meningococa es:

Tetraciclina 500mg VO dosis nica

B. Rifampicina 600mg VO c/ 12 horas x 2 das
C. Ampicilina 500mg VO c/ 6 horas x 3 das
D. Sulfametoxazol/ trimetoprim 800/160mg VO c/12
PREVENCIN horas x 3 d
E. Amoxicilina 500mg VO c/ 6 horas x 5 das

MENINGITIS MENINGOCCICA ENAM 2004 A-73: La manifestacin clnica ms

frecuente del absceso cerebral es:

A. Parlisis ocular
B. Fiebre
C. Letargo
D. Hemiparesia
E. Cefalea

cefalea
focalizacin

fiebre
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 ENAM 2004 A-19: Dentro de los sntomas de la migraa no se
considera:

CEFALEA A.
B.
Localizacin unilateral
Cefalea pulstil
C. Aura asociada
D. Otalgia
E. Alivio de los sntomas al dormir

ENAM 2006 A-85: El tratamiento profilctico de la crisis

migraosa involucra frmacos que pertenecen a los
siguientes grupos teraputicos:

A. IRS, ansiolticos y betabloqueadores

B. Anticonvulsivantes, betabloqueadores y ansiolticos
C. Antagonistas de calcio, ansiolticos y anticonvulsivantes
D. Antidepresivos tricclicos, ansiolticos y neurolpticos
E. Betabloqueadores, antagonistas de calcio y antidepresivos
tricclicos

Un varn de 45 aos presenta episodios diarios de cefalea

consistentes en dolor periocular intenso, como una pualada en
el ojo derecho, de unos 45 minutos de duracin y que se
acompaa de lagrimeo, rinorrea, inyeccin conjuntival y
disminucin de la hendidura palpebral en el mismo lado. El
paciente ya ha acudido varias veces a urgencias y est en
tratamiento con Verapamilo a dosis de 80 mg/6 horas para
disminuir la frecuencia de los ataques. Lo ms probable es que se
trate de:
1) Neuralgia del trigmino atpica.
2) Arteritis de la temporal.
3) Hemicrnea paroxstica.
4) Migraa oftlmica.
5) Cefalea en racimos.

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 ENAM 2003 B-56: Segn la clasificacin

EPILEPSIA internacional de las epilepsias, las ausencias

(picnolepsia o petit mal) corresponde a crisis:

A.Generalizadas convulsivas
B.Parciales simples con generalizacin
C.Generalizadas no convulsivas
D.Parciales complejas
E.No clasificadas

Un paciente de 25 aos ha comenzado a presentar

episodios repetidos de prdida de conciencia
consistentes en sensacin epigstrica ascendente
seguida de desconexin del medio, mirada fija,
automatismos deglutorios y falta de respuesta a
estmulos externos. Se sigue de corta confusin
posterior. La duracin de estos episodios es de 2-3
minutos. Se trata probablemente de:

1) Crisis generalizada no convulsiva.

2) Crisis parcial simple.
3) Crisis parcial compleja.
4) Crisis de ausencia.
5) No presenta semiologa de crisis comicial.

ENAM 2008 A-41: Cules son los agentes

teraputicos de uso frecuente en la epilepsia y
convulsiones parciales?

A.Lamotrigina, fenobarbital
B.Etosuximida, acido valrproico, lamotrigina
C.Carbamazepina, fenilhidantoina, gabapentina
D.Primidona, topiramato
E.Zonisanida, acido valproico

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 ENAM 2009 B-53: cual es el
TUMORES DEL SNC tumor primario intracraneal
ms frecuente?

A. Meduloblastoma
B. Adenoma hipofisiario
C. Neurinoma
D. Astrocitoma
E. Meningioma

ENAM 2007 A-94: cuales son

los tumores primarios que
mas frecuentemente
producen metstasis
cerebrales?

A. Ca. De cuello uterino y de

prstata
B. Linfoma y carcinoma gstrico
C. Ca. De pulmn y mama
D. Ca. Gstrico y de pncreas
E. Ca. Gstrico y de colon

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 ENAM 2008 B-8: varn de 24 aos de edad, con tiempo de

NEUROPATIAS PERIFERICAS enfermedad de 7 das. Refiere perdida de fuerza muscular

distal, simtrica, progresiva y ascendente, llegando a
insuficiencia respiratoria. Al examen fsico: cuadriparesia
flcida y reflejos osteotendinosos abolidos. No dficit
sensitivo. Cual es el nivel de compromiso neurolgico?

A. Primera neurona motora

B. Nervio perifrico
C. Medula cervical
D. Placa mioneural
E. Tronco enceflico

ENAM 2006 A-75: Paciente de 25 aos de edad. Hace 2

semanas presento cuadro de influenza. Desde ayer
parestesias en MMII y debilidad progresiva que imposibilita
deambular. Hoy prdida de fuerza en MMSS y dificultad
respiratoria. Al examen: Cuadriparesia hipotnica e
hiporreflexia. El diagnstico ms probable es:

A. Polimiositis aguda
B. Sndrome de Guillain Barre
C. Polineuropata carencial
D. Mielitis transversa
E. Botulismo

ENAM 2006 B-99: Paciente con diagnostico de Guillain Barre,

ingresa a emergencias por insuficiencia respiratoria. Los
gases arteriales con un FIO2 ambiental son Pa O2 50, Pa CO2
80 PH 7.2 HCO3 28. El manejo mas apropiado es:

A. Mascara con reservorio

B. Cnula nasal y vigilancia
C. Apoyo con ventilacin mecnica
D. Masacra de Venturi
E. Tienda de oxigeno
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ENAM 2005: Cul de los siguientes
frmacos puede producir parkinsonismo?:

A. Fenitona
B. Clorpromazina
C. Metildopa
D. Hioscina
E. Alprazolam

ENAM 2007: Varn de 45 aos, que

presenta desde hace 6 meses de manera
progresiva dificultad para la marcha. Al
examen se evidencia hipomimia facial,
lentitud para iniciar la marcha, dificultad
para atar los cordones de sus zapatos,
temblor fino en miembro superior derecho
y resistencia a la flexo-extensin pasiva de
dicho miembro, configurando as el
diagnstico de enfermedad de:

A. Hallervorden-Spatz
B. Huntington
C. Leigh
D. Parkinson
E. Wilson
ENAM 2006: Mujer de 40 aos,
consulta por presentar visin doble
desde hace varias semanas.
ltimamente se agreg afona,
dificultad para la deglucin y disnea,
observando que amanece sin
molestias, las que aparecen,
progresan y se agravan durante el
da. PA: 130/85 mmHg Pulso: 98 x.
FR: 29 x. Radiografa de pulmones:
tumoracin simtrica en mediastino
posterior. Cul es su posibilidad
diagnstica?:
A. Miastenia gravis
B. Polimiositis
C. Ssndrome de Eaton-Lambert
D. Sndrome de Guillain-Barr
E. Ttanos