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Indice
LOS MSCULOS .......................................................................................................................... 1
Indice ............................................................................................................................................. 2
Conceptos musculares .............................................................................................................. 4
Tipos .......................................................................................................................................... 4
Propiedades............................................................................................................................... 4
Tipos de msculos segn su funcin mecnica ........................................................................ 4
Base de la flexibilidad y amplitud del movimiento ..................................................................... 4
Factores a tener en cuenta para conseguir una adecuada flexibilidad ..................................... 5
Efectos del estiramiento sobre los tendones............................................................................. 6
Tipos de estiramientos............................................................................................................... 6
Desgarros musculares............................................................................................................... 8
Mini atlas esencial de los msculos .............................................................................................. 9
Msculos posteriores de la columna cervical................................................................................ 9
Msculos recto posterior mayor y menor............................................................................... 9
Msculos oblicuos mayor y menor......................................................................................... 9
Msculos del cuello ....................................................................................................................... 9
Msculo esternocleidomastoideo (5) ..................................................................................... 9
Msculos suprohyoideos ........................................................................................................... 9
Msculo milihyoideo (2) ....................................................................................................... 10
Msculo digstrico ............................................................................................................... 10
Msculo estuilohioideo (4) ................................................................................................... 10
Msculos infrahioideos......................................................................................................... 10
Msculos escalenos ................................................................................................................ 10
Msculos profundos del cuello ................................................................................................ 10
Msculos del trax ...................................................................................................................... 10
Msculo pectoral mayor ....................................................................................................... 10
Msculo serrato mayor......................................................................................................... 11
M.intercostales ..................................................................................................................... 11
M.intercostal externo (6) ...................................................................................................... 11
M.intercostal interno (4) ....................................................................................................... 11
M.intercostales ntimos ........................................................................................................ 12
M.Triangular del esternn .................................................................................................... 12
Diafragma............................................................................................................................. 12
Los msculos del tronco.............................................................................................................. 12
Msculos de la pared abdominal ............................................................................................. 13
Rectos abdominales(5) ........................................................................................................ 13
Transverso ........................................................................................................................... 14
Oblicuo menor(7) ................................................................................................................. 14
Oblicuo mayor(1).................................................................................................................. 14
Msculos posteriores del tronco .............................................................................................. 15
El plano profundo ................................................................................................................. 15
Plano medio ......................................................................................................................... 16
Plano superficial ................................................................................................................... 16
Msculos laterales del tronco............................................................................................... 16
Msculos escapulares ................................................................................................................. 17
Msculo deltoide .................................................................................................................. 17
Msculo redondo mayor....................................................................................................... 18
El manguito de los rotadores ................................................................................................... 18
Msculo subescapular ......................................................................................................... 18
Msculo supraespinoso ....................................................................................................... 18
Msculo infraespinoso ......................................................................................................... 19
Msculo redondo menor ...................................................................................................... 19
Msculos dorsales ................................................................................................................... 19
Msculo trapecio .................................................................................................................. 19
Msculo romboides .............................................................................................................. 19
Msculos del diafragma plvico .................................................................................................. 20
Msculo elevador del ano .................................................................................................... 20
Msculo isquiococcigeo (5).................................................................................................. 20
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Msculos del muslo..................................................................................................................... 20
Isquiotibiales ........................................................................................................................ 20
Piramidal .............................................................................................................................. 20
Cuadriceps crural ................................................................................................................. 21
Glteos ................................................................................................................................. 21
Tensor fascia lata................................................................................................................. 22
Msculos aductores ............................................................................................................. 23
Msculos de la pierna ................................................................................................................. 24
Msculos anteriores................................................................................................................. 24
Msculo tibial anterior (1)..................................................................................................... 24
Msculo extensor comn de los dedos (3) .......................................................................... 24
Msculo extensor propio del dedo gordo (2) ....................................................................... 24
Msculos laterales ................................................................................................................... 24
M. peroneo largo (1)............................................................................................................. 24
M.peroneo corto (2).............................................................................................................. 24
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Conceptos musculares
Tono muscular: es la contraccin activa respondiendo a cualquier estmulo del sistema
nervioso.
Movimientos posturales: son los movimientos que se suceden cuando estamos en una
postura fija, erecta y bpeda (movimientos estabilizadores).
Movimientos balsticos: fuertes contracciones musculares que inician un movimiento
(ejemplo: lanzar una pelota).
Movimientos tensos: contracciones musculares constantes por todo su margen de
movimiento (ejemplo: caminar, escribir, etc.).
Desgarro muscular: es el trauma que sufre un msculo o tendn por un sobresfuerzo,
traccin excesiva o sobrecontraccin contra resistencia.
Tipos
Msculos largos: son los formados por fibras que van de un extremo al otro del
msculo. Favorecern el margen de movimiento y la velocidad en la fuerza efectuada.
Msculos piriformes: son los formados por fibras cortas y oblicuas. Favorecern ms a
la fuerza que al margen de movimiento.
Propiedades
Excitabilidad: la capacidad de respuesta rpida ante un estmulo del sistema nervioso
(por lo tanto son irritables).
Contractibilidad: la capacidad de acortarse y engrosarse para realizar una tensin (tirar
de algo).
Relajacin: la capacidad de regresar a su forma natural eliminando la tensin.
Extensibilidad: la capacidad de distenderse (alargarse o estirarse) por cualquier tipo de
fuerza externa (ejemplo: el peso).
Elasticidad: la particularidad que les permite estirarse y retroceder a su longitud normal.
Contraccin muscular: su propiedad y funcin principal es generar fuerza para producir
o prevenir el movimiento.
Contracciones isomtricas e isotnicas
Isomtricas: es la posicin esttica en la que el msculo est en tensin sin cambiar su
longitud (ejemplo: dos msculos opuestos se contraen el uno al otro para evitar el
movimiento).
Isotnicas: el msculo cambia su longitud durante un movimiento cuando la fuerza
muscular excede a la fuerza de resistencia externa. Hay dos tipos de concentracin
isotnica:
Concntrica: el msculo se acorta mantenindose en tensin para realizar el
movimiento del hueso al que est unido.
Excntrica: el msculo alarga sus fibras antes contraidas manteniendo una tensin
contra una fuerza externa mayor a la contraccin.
Tipos de msculos segn su funcin mecnica
Agonista: es el principal protagonista del movimiento.
Sinergista: los que ayudan al agonista al efectuar un movimiento (se convertirn en
agonistas cuando aqul estuviera lesionado).
Antagonista: son los que deben relajarse para permitir la accin correcta del
agonista.
Estabilizadores: los que en contraccin pasiva ayudan a estabilizar las
articulaciones relacionadas con el movimiento, para permitir la accin correcta del
agonista.
Base de la flexibilidad y amplitud del movimiento
La movilizacin, libertad o amplitud de movimientos es la que se consigue en una articulacin o
en varias. Su medicin puede ser longitudinal, angular o circular.
Existen dos clases de flexibilidad:
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La esttica: por ejemplo, una postura fija dentro de la mxima amplitud de un movimiento
articular (gimnasia).
La dinmica, que seria aprovechando esa misma capacidad de amplitud de movimiento
pero a una velocidad aadida, por ejemplo: correr, saltar o practicar algn deporte.
Una no depender necesariamente de la otra, ya que una persona, puede tener una buena
flexibilidad esttica y sin embargo, no conseguir la misma capacidad de flexibilidad en forma
rpida y constante, lo que seria flexibilidad dinmica.
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de msculos afectados. En los casos de lesiones articulares el estiramiento adecuado
aumenta la flexibilidad, disminuyendo as la posibilidad de lesin y la recuperacin de la
misma, sea musculo-tendinosa o articular, ( en este caso se aplicar tambin,
potenciacin).
El estiramiento: se puede realizar (siempre teniendo en cuenta que un msculo por si
solo es incapaz de alargar sus fibras). Utilizando fuerzas externas, por ejemplo: la
gravedad, por mediacin del movimiento, la accin de los msculos antagnicos, al mover
una articulacin activa o pasivamente.
Efectos del estiramiento sobre los tendones
Cuando las fuerzas se aplican en forma continua, a un tejido conectivo organizado (tendon) el
tiempo que se necesitar para estirarlo variar en relacin a las propias fuerzas y a la
temperatura aplicadas.
Un estiramiento aplicado con mxima fuerza y corta duracin, producir una deformacin
elstica recuperable.
Un estiramiento con mnima fuerza y ms tiempo de duracin, aumentar la deformacin
plstica.
El primero contiene clnicamente mayores riesgos de lesin. Est comprobado que cuanto
mayor fuerza mayor grado de debilitamiento mecnico se produce.
Un tendn a temperatura normal o incluso inferior aumenta su capacidad de alargamiento,
partiendo de su longitud inicial. Sin embargo elevando y calentando al mximo sus fibras, se
produce una transicin trmica en la microestructura del colgeno, intensificando su relajacin
y dando una mayor deformacin plstica o permanente al estirarlo. Si a continuacin dejamos
que el tejido se enfre, antes de liberar la tensin, permitiremos que el colgeno se reestabilize
y se amolde mejor a la nueva longitud. Como conclusin tenemos:
Elasticidad recuperable: Estiramiento con fuerza elevada, corta duracin y temperatura
normal o ms fra del tejido.
Estiramiento Permanente: Estiramiento con baja fuerza, ms duracin, temperatura
elevada y dejando que se enfre antes de retirar la resistencia.
El fro debe utilizarse sobre todo en los casos siguientes:
Para contraer el tejido (casos de adherencias), antes de estirarlo.
Cuando la amplitud de novimiento sea dolorosa.
Cuando existan importantes espasmos musculares.Existan importantes espasmos
musculares.
El bloqueo por fro, produce un efecto claramente analgsico, ya que desconecta
momentneamente los impulsos nerviosos, sin variar en absoluto las fibras musculares.
Prendice (1.982) descubri que el fro antes del estiramiento es mas efectivo que el calor para
reducir el dolor muscular retardado. Parece ser que el fro, lo que hace es enviar impulsos a la
mdula mucho ms lentos, de manera que no produce anestesia, sino contrairritacion.
Tipos de estiramientos
Estatico: estiramiento del msculo de forma pasiva, hasta el lmite del tendn. En este
punto el msculo es sostenido varios segundos (hasta 1 minuto), instante en el que los
husos musculares se insensibilizan, adaptndose al estiramiento y quedando neutralizado
dicho reflejo de estiramiento. Si esa tension es lo bastante intensa se producir el reflejo
de inhibicion autogena, desconectndose la tensin del msculo sometido a estiramiento
y facilitando su inmediata relajacin. Esto se debe repetir progresivamente. Si en alguna
fase del estiramiento el dolor aumentara se debe parar.
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para el mximo estiramiento en este caso del antagonista : Por ejemplo: dolor y falta de
extensin pasiva en un trceps: realizar el ejercicio isomtrico en bceps, partiendo
desde la extensin del codo, llevando progresivamente durante la espiracin del P.A. a
una mxima flexin del codo. Estaremos estirando el trceps.
Este sistema es muy til, cuando el anterior sea doloroso y cuando el dolor se localiza
por hipertensin en un antagonista.
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Tecnica de inhibicion - potenciacion de antagonicos:
Isotnica-excntrica del antagonista.
Isometrica del antagonista
Relajacion.
Isotnica-excntrica del agonista.
Relajacion.
Repetir en todo el margen de movimiento
Desgarros musculares
Cuando se ha producido un esguince o desgarro muscular, no se deben realizar estiramientos
isotnicos-excntricos, ya que las fibras al estirarse pierden clulas concntricas, provocando
un empeoramiento de la lesin. Son ms aconsejables los ejercicios de estiramiento, de tipo
concntricos.
En un tejido cicatricial el estiramiento disminuye el numero de enlaces, cruzados, de colgeno,
por lo tanto si el ritmo de estiramiento se realiza adecuadamente siempre sin dolor, la
produccin de enlaces cruzados y de colgeno ser mas blanda y por consiguiente la cicatriz,
menos voluminosa, sin debilitamiento, organizada y compacta.
Mini atlas esencial de los msculos
Msculos posteriores de la columna cervical
Estan inervados por el nervio cervical
C1. Los oblicuos y los rectos forman
un tringulo que es atravesada por la
arteria vertebral.
Msculos recto posterior mayor y
menor
Insercin
El menor se inserta en el atlas y
termina en el occipital y el mayor en el
axis, terminando tambin en el
occipital.
Accin
extensin de la cabeza y el mayor
hace una ligera inclinacin.
Msculos oblicuos mayor y menor
Insercin
El mayor, de la apfisis espinosa del
axis a la apfisis transversa del atlas,
y el menor, de la apfisis transversa
del atlas a la lnea curva del occipital.
Accin
Imprime a la cabeza una rotacinhacia el lado del msculo que se contrae.
Msculos escapulares
Msculo deltoide
Tiene su nombre por su forma parecida a la letra
griega delta. Se divide en tres partes:
Deltoides anterior (parte clavicular).
Deltoides medio (parte acromial).
Deltoides posterior (parte escapular).
Deltoides anterior
Origen e insercin
De parte externa del borde anterior y superior de la
clavcula a tuberosidad deltoidea del hmero.
Accin
Es antepulsor del brazo con ligera abduccin,.
Participa en la rotacin interna del brazo en la
abduccin y en la adduccin horizontal con el pectoral.
Patologa
Acortamiento: posicin del brazo en antepulsin.
Debilidad: Todos los movimientos que necesitan antepulsin estn afectados, como
peinarse, comer,...
Prueba muscular
Paciente sentado, pedirle la antepulsin del brazo, con ligera abduccin. El terapueta coloca
oposicin a nivel del brazo en contra del movimiento.
Deltoides medio
Origen e insercin
Desde vrtice del acromion a tuberosidad deltoidea del hmero.
Funcin
Abduccin del brazo.
Patologa
Acortamiento: tendencia a la abduccin en el brazo.
Debilidad: gran prdida de fuerza en la abduccin.
Prueba muscular
Paciente sentado, con el brazo en abduccin a 80. El
terapeuta aplica presin en el brazo del paciente en direccin
de adduccin.
Deltoides posterior
Origen e insercin
De espina escapular a tuberosidad deltoidea del hmero.
Accin
Retropulsor del brazo
Abductor
Rotador externo
Patologa
Acortamiento: tendencia del brazo a retropulsin.
Debilidad: disminucin de la retropulsin con el brazo en
abduccin.
Prueba muscular
Paciente sentado, brazo ligeramente en abduccin y
retropulsin. El terapeuta coloca la resistencia a nivel de la
cara externa del brazo en direccin contraria al movimiento.
Msculo redondo mayor
Origen e insercin
Del ngulo inferior y posterior de la escpula hasta el labio
interno de la corredera bicipital.
Funcin
Rotacin interna.
Adducin.
El manguito de los rotadores
Est formado por cuatro msculos:
Rotadores internos: m.subescapular.
Rotadores externos: m.redondo menor, m.supraespinoso,
m. infraespinoso.
Msculo subescapular
Origen e insercin
Desde la superficie costal o fosa subescapular (anterior) de la
escpula hasta el troqun del hmero.
Funcin
Rotacin interna del hmero.
Msculo supraespinoso
Origen insercin
Desde la fosa supraespinosa hasta parte superior del troquiter del hmero.
Accin
Ayudante durante la abduccin del hmero.
Rotador externo.
Patologa
La debilidad produce una dificultad en realizar una abduccin del brazo.
Msculo infraespinoso
Origen insercin
Desde la fosa infraespinosa de la escpula al troquiter del hmero.
Funcin
Rotacin externa del hmero.
Msculo redondo menor
Origen e insercin
Desde el centro del borde externo de la escpula y por detrs del hmero hasta el troquiter.
Funcin
Junto con el infraespinoso colabora en la rotacin externa del hombro.
Msculos dorsales
Msculo trapecio
Origen
Protuberancia occipital externa y
lnea nucal superior.
En todas las espinosas
vertebrales cervicales y dorsales.
Insercin
La porcin craneal se inserta en
el extremo distal de la clavcula,
acromio y en la espina de la
escpula.
La porcin central se inserta en la
espina escapular.
La porcin caudal se inserta en la
espina escapular, en su superficie
triangular lisa.
Accin
Estabilizador de la escpula.
Sus fibras superiores elevan la escpula junto con el elevador de la escpula.
Junto con el serrato mayor rota la escpula hacia adelante.
Junto con el romboides rota la escpula hacia detrs.
Con el hombro fijo tira la cabeza hacia atrs y afuera.
Prueba muscular
Elevar el hombro contra resistencia.
Msculo romboides
Compuesto por dos msculos: el mayor y el menor.
Origen e insercin
Desde las espinosas de C1 a D5 hasta el borde interno de la escpula.
Funcin
Eleva la escpula y la aproxima hacia la columna.
Prueba muscular
Paciente en prono con brazo detrs de la espalda para hacer ms pronunciada el borde interno
de la escpula. Colocar la mano sobre el borde y pedir al paciente que junte las escpulas
mientras hacemos una resistencia contra el movimiento.
Msculos del diafragma
plvico
Tiene una forma de embudo, que empieza en
las paredes de la pelvis menor y se expande
caudalmente hasta el ano.
Msculo elevador del ano
Forma la parte anterior y la lateral del
embudo. Posee dos porciones:
1. Una externa o esfincteriana (6), en la cara
posterior del pubis, en la aponeurosis
pelviana, y en la espina citica,
convergiendo todas las fibras hacia las
caras laterales del recto, al que rodean
sin adherirse, para terminar en el rafe
anoccgeo y en la punta del cccix.
2. Una interna o elevadora(7), que se inserta en la cara posterior del pubis y, dirigindose
hacia atrs, termina en las paredes laterales y anterior del recto.
Funccin
La porcin esfincterianaacta ocluyendo el recto; la porcin elevadora acta como tal y adems
dilata el recto.
Msculo isquiococcigeo (5)
Cierra el espacio que queda entre el msculo anteriormente descrito y el sacrocccix. Se
inserta en la espina citica, en la escotadura citica mayor y en el ligamento sacrocitico
menor, terminando en los bordes de las dos ltimas vrtebras sacras y del cccix.
Msculos de la pierna
Los podemos agrupar segn su localizacin en:
Msculos anteriores
Msculo tibial anterior (1)
Es el alojado ms medialmente. Comienza en la parte proximal
de la tibia y termina en el lado plantar de la primera cua.
Realiza la flexin dorsal del pie y la supinacin. Para testarlo
pedir que haga una supinacipn y una flexin dorsal del pie.
Msculo extensor comn de los dedos (3)
Es el ms lateral y se inserta en la tibia y ms en la cabeza del
peron y en la menm,brana intersea. Termina en la
aponeurosis dorsal del 2. Y 5. dedo. La funcin es la flexin
dorsal del pie y de los dedos, secundariamente es abductor y
rotador externo del pie.
Msculo extensor propio del dedo gordo (2)
Se inserta en la porcin media de la cara interna del peron y la
membrana intersea, terminando por un tendn en la base de la
segunda falange del dedo gordo. Su accin es la extensin del
dedo gordo, secundariamente flexin y rotacin interna del pie.
Msculos laterales
Contiene dos msculos:
M. peroneo largo (1)
Comienza por debajo de la
cabeza peroneal superior y se
inserta en la primera cua y base del primer metatarsiano. Su
tendn pasa pus de la parte externa del pie a la parte interna.
La funcin es la pronaciin del pie, ayudando en la flexin
plantar. Es un msculo esencial en el mantenimiento de la
bveda plantar.
M.peroneo corto (2)
Comienza unpoco ms abajo y por dentro de la insercin delo
peroneo largo, y se inserta en la base del quinto metatarsiano.
La funcin es igual que la del peroneo largo.
Testaje de peroneos
Pronacin del pie con flexin plantar contraresistencia.