Informe laboratorio parasitologa N3

Nombres:Jhanpool Rivera - Javiera Yaez

El paper escogido para el resumen y la discusin del aspecto clinico, diagnostico de lactrodectismo
es: The Black Widow Spider Bite: Differential Diagnosis,Clinical Manifestations, and Treatment
Options de Shackelford R, Veillon D, 2015. Para el resumen y discusin de diagnstico y la
epidemiologa se us : Toxic pictures produced by spider bites in Chile: latrodectism and
loxoscelism, Schenone H, 2003.

Resumen y discusin
Aspecto Clnico
El primer paper describe las manifestaciones clnicas que se producen ante la picadura por araa
viuda negra, cuyo veneno alberga la alfa-lactrotoxina, una neurotoxina que causa inicialmente dolor
muscular, edema, eritema en el rea de mordedura, inflamacin, formando una lesin que sigue un
latrodectismo: un sndrome generalizado de diaforesis, taquicardia, taquipnea, nuseas, ansiedad, y
raramente miocarditis, dolor precordial, dolor abdominal, mialgias, fasciculaciones musculares,
fiebre,hipertensin, cefalea, emesis(vmitos), congestin facial y trismus como sntoma tardo
(facies latrodectismo:rostro con edema palpebral y expresin de dolor) y arritmias cardiacas.
(Rodney Shackelford, 2015)

Las manifestaciones clnicas presentadas tienen como razn el mecanismo de accin de la alfa-
lactrotoxina contenida en el veneno de la viuda negra , que estimula la liberacin presinptica de
calcio y otros iones, provocando la liberacin de acetilcolina en las terminales neuromusculares y
catecolaminas en cerebro, cordn espinal y ganglios autnomos, aumentando la liberacin de
neurotransmisores adrenrgicos y colinrgicos, lo cual explica un aumento de las secreciones
sudoral, salival, lagrimal y nasal por estimulacin de la va parasimptica. Como resultado de estos
eventos ocurre tambin la despolarizacin de la unin neuromuscular con hiperactividad
autonmica y agotamiento de la acetilcolina., explicando las alteraciones musculares como
contracturas y temblores.
Aspecto Diagnstico
Segn el segundo paper el diagnstico de lactrodectismo se basa en la historia clnica detallada. Es
importante tener en cuenta el antecedente de la mordedura y no existen estudios de laboratorio( tests
serolgicos) especficos para el diagnstico, pero puede encontrarse en algunos casos leucocitosis, y
elevacin de la creatinfosfoquinasa y en algunos casos complicados pueden haber anemia con
hemlisis, retencin de elementos azoados o alteracin en las enzimas hepticas. El diagnstico
diferencial es extenso y se incluye otras mordeduras de artrpodos y picaduras, dermatitis y
diferentes enfermedades infecciosas.
Se piensa que para llegar a un correcto diagnstico es vital la historia de la mordedura o su posible
exposicin, de otra forma, se vuelve complejo porque se carece de pruebas para afirmar que se tiene
lactrodectismo aunque un sntoma especfico, el marcado aumento de la presin arterial, es de gran
valor en el diagnstico.
Epidemiologa
El agente causal en Chile es L mactans, conocida como "viuda negra", "araa del trasero colorado"
y "araa del trigo". (Schenone, 2003) .Es predominantemente rural, su hbitat est constituido por
campos de cultivo de trigo, alfalfa y lino, y por diversas especies vegetales, troncos de rboles y
rocas; ha sido hallada en jardines y construcciones rurales, y excepcionalmente ha sido encontrada
en el interior de la vivienda humana, resultante de su transporte pasivo junto con productos
agrcolas.
Las posibilidades de contacto hombre/araa aumentan con el incremento de las temperaturas
ambientales estivales dado que causa altas tasas de reproduccin de las Latrodectus, la
intensificacin de las labores agrcolas y el aumento de las colonias de veraneantes y paseos
campestres posibilita la interaccin, cuando las personas se sientan o se tienden en el pasto. La
suma de estos factores pueden eventualmente llevar a una epidemia de latrodectismo, como la que
se desarroll en Chile en el verano 1983-1984 en las regiones VII, VIII y IX, en la cual fueron
diagnosticados ms de 150 casos.
El latrodectismo es ms frecuente en hombres entre los 10 y 39 aos, y los sitios de mordedura ms
frecuentes son: extremidades inferiores, y extremidades superiores.

El 70% de los casos se da en faenas agrcolas, por tanto el latrodectismo constituye un riesgo
laboral para los obreros campesinos que trabajan en zonas rurales a lo largo de todo el pas, pues se
han encontrado ejemplares en todas las regiones.

En Chile no hay una adecuada educacin sobre este tipo de araas en la zona rural, es decir, puede
que se las identifique pero no se conoce muy bien sus manifestaciones clnicas que den cuenta de un
adecuado diagnstico en nios y personas en riesgo como inmunodeprimidos y con problemas del
corazn( puesto que su mordedura produce aumento de presin arterial). Tampoco existe una
correcta entrega de primeros auxilios que deben brindarse despus de la mordedura para prevenir
dolores musculares o sintomas tardios. Por lo mismo es importante crear conciencia en la poblacin
acerca de los peligros de la mordedura de la L mactans, con el fin de facilitar las medidas concretas
para su control y prevencin.

Bibliografa
Rodney Shackelford, D. V. (2015). The Black Widow Spider Bite: Differential Diagnosis, Clinical
Manifestations, and Treatment Options. Journal of the Louisiana State Medical Society , 74-78.

Schenone, H. (2003). Cuadros txicos producidos por mordeduras de araa en Chile:. Revista
mdica de Chile , 437-444.