Acupuntura 76

ACUPUNTURA 76 14/6/06 11:03 Pgina 7
A CUPUNTURA
Implantacin de Catguts para tratar los

dolores
DRA. TRAN THI THANH HUONG
Traduccin: ngela Prez
Introduccin
De 2002 a 2003, han sido tratados un total 185 pacientes.
Todos los pacientes han sufrido dolores que conciernen a cervicalgia, lombalgia, sndro-
me CNB, dorsalgia, artrosis de rodilla, dolor de tobillo, codo de tenista.
Todas sus enfermedades han sido confirmadas con pruebas como la radiografa, escner,
y el examen clnico por los mdicos del hospital.
Implantacin de catguts en los puntos de acupuntura
El mtodo:
Implantar los catguts en los puntos seleccionados sobre los meridianos para tratar los dolores.
Mecanismo:
Este mtodo sigue los mismos principios que la acupuntura, pero los efectos son ms fuer-
tes y duran ms tiempo con estimulacin continuada para:
Reducir el dolor, mejorar las circulaciones sanguneas locales, rehabilitar las funciones de
los msculos, y reforzar la resistencia corporal contre los dolores, etc.
7
Acupuntura
Material:
Catgut para implantacin Catgut -preparacin antes de la implantacin
Esterilizacin Implantacin - primer punto
Implantacin - segundo punto Implantacin para CNB

8 Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 76
Implantacin para lumbalgias Implantacin en la rodilla
Enfermedades Nmero Muy buenos Buen Tratamiento

de pacientes resultados resultado no eficaz
Cervicalgias - CNB 75 50 18 7
Lumbalgias Citica 50 35 31 2
Artrosis de rodilla 25 15 5 5
Dorsalgia 12 10 0 2
Esguince de tobillo 5 5 0 0
Otras Tendinitis 18 12 3 3
185 127 29 29
El mtodo es simple, y fcil de a aplicar.
Da muy buenos resultados contra el dolor en los siguientes casos:
dolor de espalda,
cervicalgia,
NCB,
dorsalgia,
lumbalgia,
Contacto:
Dr. Tran Thi Thanh Huong
Email: htdt@hn.vnn.vn
Drhuong 1957@yahoo,com
www.catgut.embedding.com
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 76 9

Acupuntura
Evaluacin de la Exclusin: artropata inflamatoria, malig-

na o autoinmune, ciruga o artroscopia de la
acupuntura rodilla aquejada durante el ao, inyeccin
intra-articular en los 4 meses, corticoterapia
La acupuntura tiene una o tratamiento anti-artrsico o tratamiento de
fisioterapia o cualquier otro tratamiento para
eficacia especfica en el gonartrosis en las 4 semanas (salvo AINS),
tratamiento de la gonartrosis tratamiento antiflogstico local o tratamiento
con acupuntura en los 12 meses, patologas
OLIVIER GORET severas aguas o crnicas asociadas, trastor-
nos de la coagulacin, anticoagulantes como
Traduccin: ngela Prez la aspirina, embarazo.
Intervenciones:
Randomizacin (central telefnica) en 3
Resumen grupos en una relacin de 2:1:1:
Objetivo: Acupuntura (n=150) asociacin puntos

Evaluar la eficacia especfica de la acu- locales-puntos distales (ver protocolo encua-
puntura en la gonartrosis. drado).
Falsa acupuntura (n=76): Puncin super-
Plan experimental: ficial a distancia de las rodillas afectadas en
Ensayo controlado randomizado (ECR) unos no puntos de acupuntura sin bsqueda
acupuntura versus falsa acupuntura versus de deqi ni estimulacin manual.
ausencia de tratamiento. Lista de espera (n=74): ausencia de tra-
tamiento durante 8 semanas, despus trata-
Cuadro del estudio: miento idntico al grupo de acupuntura.
Ensayo multicntrico: 28 centros de con-
sultas externas hospitalarias o consultas pri- En los 2 grupos acupuntura y falsa acu-
vadas en Alemania. puntura: una sesin de 30 minutos semana-
les durante las 8 primeras semanas, despus
Pacientes: semanal durante 4 semanas, es decir un total
294 pacientes seleccionados a travs de de 12 sesiones.
la prensa. AINS y antlgicos segn demanda en los
3 grupos con exclusin de cualquier otro tra-
Inclusiones: 1) Edad entre 50 y 75 aos, tamiento.
2)criterios de gonartrosis del American
College of Rheumatology, 3) dolor evalua- Principal criterio de juicio:
do sobre escala visual analgica > 40 mm ndice de WOMAC (Western Notario and
(escala de 0 a 100 mm) en los 7 das antes Mcmaster Universities) y sus 3 bajo-escalas
de la inclusin, 4) signos radiolgicos > gra- que evalan el dolor, la rigidez y la funcin
do 2 de la clasificacin de Kellgren- articular (tabla II). Evaluacin por el pacien-
Lawrence (tabla 1). te sobre cuestionario antes del inicio del tra-
tamiento, a 8 semanas, 6 meses y un ao. Tabla II. ndice de Womac. 24 preguntas bajo
Respuestas en sobres cerrados enviados al la forma de un cuestionario enviado al paciente.
Centro del estudio.
Dolor Cul es la importancia del dolor?
Resultados: Cundo anda por una superficie plana?
A las 8 semanas, la acupuntura es signi- Cundo sube o baja escaleras?
ficativamente superior a la falsa acupuntura Por la noche cuando est en la cama?
(p=0,0002) y al grupo lista de espera Cundo se levanta de una silla o cuando
(p<=0,0001) sobre el WOMAC. La diferen- se sienta?
cia entre los 2 grupos acupuntura y falsa acu- Cundo est de pie?
puntura desaparece a largo plazo (6 meses y
un ao). Rigidez Cul es la importancia de la rigidez de
su articulacin?
Conclusin: Cundo se levanta por la maana?
La acupuntura parece tener una eficacia Cundo se mueve despus de estar
especfica a corto plazo en el tratamiento de sentado, acostado o reposado durante
la gonartrosis. la jornada?
Impotencia
Tabla I. Clasificacin radiolgica de severi- funcional Cul es la importancia de la dificultad
dad de la gonartrosis segn Kekkgran-Lawrence. que nota cuando:
subir escaleras, bajar escaleras,
Grado cambiar de posicin sentado,
1 Osteofitosis de significacin dudosa al inclinarse hacia delante,
2 Osteofitosis neta sin modificacin de la entrar y salir del coche,
interlnea articular ponerse sus pantis o sus calcetines,
3 Osteofitosis neta y disminucin de la quitarse sus pantis o sus calcetines,
interlnea articular sentarse y levantarse en el bao,
4 Pinzamiento severo de la interlnea articular hacer la limpieza a fondo en su domicilio,
y esclerosis del hueso subcondral. hacer la limpieza cotidiana en si
domicilio,
andar en terreno llano,
sentarse, ponerse de pie,
hacer las compras,
tumbarse en la cama, levantarse
de la cama?
Cotacin: 2 sistemas:
Escala de Lickert (nulo=0, mnimo=1,
Moderado=2, severo=3, extremo=4;
Olivier Goret Escala visual analgica de 100 mm.
goret.olivier@wanadoo.fr

Acupuntura
Comentarios: un 32% de los pacientes haba sido tratado

ya con acupuntura, de los cuales un 8% para
En el ltimo nmero de Acupuncture & artrosis (la exclusin de pacientes ya trata-
Moxibustion, hemos demostrado la efica- dos con acupuntura no afectaba nada ms
cia de la acupuntura versus diclofenaco a que a los ltimos doce meses). El test de cre-
partir de un estudio publicado en el British dibilidad se realiz en la 3 sesin (test de
Medical Journal (1). El ensayo que aporta- credibilidad de Vincent con preguntas por
mos aqu ha sido publicado en el Lancet y se tanto sobre la confianza en el tratamiento, la
trata del ensayo ms importante cuantitati- recomendacin del tratamiento a un amigo,
vamente en esta indicacin (n=300) con el la lgica del tratamiento y la eficacia del tra-
de Berman BM y col (n=570) (2). tamiento para otros sntomas (10,11) y mues-
Este estudio multicntrico ha sido inicia- tra una credibilidad equivalente de la falsa
do y financiado por las cajas de seguros de acupuntura y de la verdadera acupuntura. Al
enfermedad alemanas. Asocia consultas hos- final del estudio un nuevo cuestionario mues-
pitalarias y consultas privadas (28 centros en tra que la mayor parte de los pacientes con-
total). Ha sido realizado en un periodo rela- sidera haber tenido una acupuntura segn los
tivamente corto de 9 meses (de marzo de principios de la Medicina Tradicional China.
2002 a enero 2003), lo que refuerza la soli- Una de las originalidades del estudio es
dez del resultado. la utilizacin de grupos desiguales en su
El estudio aspira a evaluar la eficacia tamao con una relacin de 2 para el grupo
especfica de la acupuntura y compara por acupuntura a 1 en los otros dos grupos. El
tanto a un grupo de acupuntura con un grupo inters de este reparto desigual es el de
de falsa acupuntura. Diferentes procedi- aumentar la adhesin y la motivacin de los
mientos pueden ser utilizados como falsa practicantes en la realizacin del estudio dis-
acupuntura. La tabla III recapitula las moda- minuyendo el efectivo de los grupos de con-
lidades de falsa acupuntura en los 8 ECR trol.
estudiando la acupuntura en la gonartrosis. Los resultados muestran una eficacia
Siete muestran una eficacia especfica de la especfica de la acupuntura no solamente en
acupuntura evaluada sobre el dolor y la fun- trminos de mejora media del ndice de
cin articular (2-4, 6-9). Un solo ensayo es Womac, sino tambin en porcentaje de los
negativo (5). que respondieron (definido por una mejora
Un punto importante en los ensayos ver- de al menos el 50% del ndice): 52% de los
sus falsa acupuntura es la credibilidad de la que respondieron en el grupo acupuntura
falsa acupuntura (10,11). La presentacin del contra el 28% en el grupo falsa acupuntura
estudio a los pacientes interfiere seguro sobre y simplemente un 3% en el grupo lista de
esta credibilidad. En el estudio realizado los espera. Los resultados son estimados por los
pacientes reciben la siguiente informacin: autores como clnicamente importantes.
En este estudio dos tipo de acupuntura van El estudio no pone en evidencia el efec-
a ser comparados: una es un acupuntura to a largo plazo.
similar a la practicada en China, la otra no Nos podemos preguntar si la ausencia de
sigue los mismo principios pero se ha reve- estimulacin adicional (moxa o electroacu-
lado igualmente eficaz en estudios clnicos. puntura) no atena la eficacia a largo plazo.
Esta presentacin es muy importante porque La mayor parte de los ensayos recientes uti-
lizan en efecto esta estimulacin comple- El protocolo de acupuntura es definido

mentaria (1). como semi estandarizado y ha sido estable-
Se puede tambin discutir la posibilidad cido por consenso de expertos (ver protoco-
de un tratamiento recurrente por acupuntura lo). Pero el estudio es impreciso sobre la
antes de 6 meses. definicin y la modalidad de utilizacin de
No hay comparacin con el grupo lista de estos puntos. Han sido elegidos segn los
espera a largo plazo porque despus de 8 principios de la Medicina Tradicional
semanas, este grupo recibe un tratamiento China, pero sin ninguna justificacin. Se
por acupuntura (probablemente por una cues- reencuentran un nmero de puntos puntura-
tin de tica). dos superior a los otros ensayos. (>8 puntos)
Tabla III
Autores Acupuntura falsa Test de cre- Criterios de juicio

Puntos Estimulacin dibilidad
Petrou P y col. No-puntos locales no Puntura superficial, ausencia de no Escala del dolor a 4
1988 (3) dolorosos y fuera de manipulacin grados (a)
trayectos nerviosos
Molsberger y col. No puntos locales Puntura superficial no EVA (b)
1994 (4)
Takeda W y col. No puntos a 2,5cm de Puntura superficial, manipula- no Womac, MPQ (d),
1994 (5) los verdaderos puntos. cin simulada punto de dolor a la
presin local
Yurkuran M y col. Mismo puntos: Falsa electroacupuntura de no Escala del dolor a 5
1999 (6) 35E, 34VB, 9Rt, 34E superficie grados, tiempo de mar-
cha, fuerza muscular,
flexin de rodilla.
Sangdee C y col. Mismos puntos: Falsa electroacupuntura de no Eva, Womac,
2002 (7) 2 xiyan, 8 F, puntos triggers superficie (c) Lequesne (e)
Berman BM y col. Mismos puntos: Falsa puntura, s Womac
2004 (2) 2 xiyan, 34VB, 9Rt, 36E, Falsa electrocupuntura local (c,f)
60V, 39Vb, 6Rt, 3Rn,
2 falsos puntos abdominales
Vas J y col. Mismos puntos: Falsa puntura (aguja retractable), no EVA,
2004 (8) 2 xiyan, 9Rt, 34Vb y 36E, 6Rt, falsa electroacupuntura local (c) Womac
3Rn, 40E, y 4GI
Witt C y col. No-puntos a distancia de Puntura superficial, ausencia de s Womac
2005 (9) la rodilla afectada manipulacin
Intensidad severa (4 puntos), moderada (3 puntos), mediana (2 puntos), y ninguna (1 punto) sobre
dolor al arranque, a la marcha, descendiendo las escaleras, nocturna. Tiempo de marcha,. Estimacin
de los paciente y del acupuntor.
Escala Visual Analgica.
Mismo aparatos con sonido y luz idnticas, pero no expidiendo ninguna estimulacin.
MacGill Pain Questionnaire.
ndice algo-funcional de la gonartrosis.
Una pantalla es colocado encima del abdomen en los 2 grupos para ocultar los procedimientos de
electroacupuntura real y falsa.

Acupuntura
mientras que estos puntos pueden ser aso- osteoarthrosis. Scand J. Cheng XN. Chinese acu-
ciados eventualmente a los puntos auricula- puncture and moxibustion. Beijing: Foreing
res, a los puntos triggers y a los puntos de Languages Press, 1987.
acupuntura corporal no precisados. El pro- Molsberger A. et al. Schmerztherapie mit
tocolo seala la bsqueda del deqi si es Akupunctur bei Gonarthrose: eine Kontrollierte
posible. Esta limitacin plantea un proble- studie zur analgetischen wirkung der Akupunktur
ma en cuanto a la bsqueda real y la com- bei gonarthrose. Der Schmerz 1994 ;8 :37-42.
prensin del deqi por el conjunto de los prac- Takeda W, Wessel J. Acupuncture for the tre-
ticantes implicados en el estudio. Estos atment of pain of osteoarthritis knees. Arthritis
practicantes son presentado como mdicos Care Res 1994;7:118-22.
experimentados habiendo tenido al menos Yurtkuran M et al. TENS, electroacupunctu-
140 horas de formacin en acupuntura. re and ice massage : comparaison of treatment
En total, este estudio confirma la eficacia for osteoarthritis of the knee. American Journal of
especfica de la acupuntura en la gonartro- Acupuncture 1999;27(3-4):133-140.
sis: disponemos ahora de un conjunto signi- Sangdee C. et al. Electroacupuncture versus
ficativo y concordante de ensayos. diclofenac in symptomatic treatment of osteo-
arthritis of the knee : a randomised controlled
trial. BMC Complement Altern Med 2002; 2:3.
Vas J et al. Acupuncture as a complementary
therapy to the pharmacological treatment of oste-
oarthritis of the knee: randomised controlled
trial. BMJ 2004;329:1216-1221.
Witt C. et al. Acupuncturein patients with
osteoarthritis of the knee : a randomised trial.
Lancet 2005;366:136-43.
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fo acupuncture. Complement Med. Res.
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Med 2004;141(12):901-10.
Petrou P. Et al. Double blind trial to evalua- www.acupuncture-moxibustion.org
te the effect of acupuncture treatment on knee
PROTOCOLO
Este protocolo ha mostrado su eficacia en la gonartrosis versus falsa acupuntura y
versus abstencin teraputica
puntos locales (al menos 6 puntos):

2 puntos xiyan, heding,
33VB (xiyangguan), 34VB (yanglingquan),
9Rte (yinlingquan), 10Rte (xuehai),
34E (lianqiu), 36E (zusanli),
10Rn (yingu), 40V (weizhong),
8F (ququan).
puntos distales (al menos 2 puntos):

3Rn (taixi),
4Rte (gongsun), 5Rte (shangqiu),
2 xiyan: el xiyan externo (correspondien-
6Rte (sanyinjiao), 40E (fenglong), te al 35E, dubi) y el xiyan medio estn
20V (pishu), 57V (chengshan), situados de una parte y otra parte del
tendn rotuliano.
58V (feiyang),
Heding: situado en el centro del borde
60V (kunlun), 62V (shenmai), superior de la rtula en una depresin.
6E (jiache).
deqi
Estimulacin manual al menos una vez por sesin.
En caso de afeccin bilateral, puntura bilateral con al menos 8 de los 10 puntos
preconizados (16 agujas); en caso de afeccin unilateral, puntura uni o bilateral
con al menos 8 agujas.
Sesin de 30mn, 2 sesiones por semana durante 8 semanas,

despus 1 por semana durante 4 semanas con un total de 12 sesiones

Acupuntura
Lumbalgias y parto), de la posibilidad material de seguir

su historial, y sobre todo... de la disponibili-
lumbociatalgias dad de registro informtico inmediato.
de la mujer El material
embarazada: El registro informtico ha sido hecho

sobre un Pocket PC de marca Casio, modelo
a propsito de Cassiopeia, que permite la recogida de datos
150 casos sobre un programa Excel. Los datos bsicos
(estado civil de la paciente, fecha de naci-
miento, paridad, fecha prevista para el par-
DR. CHRISTIAN REMPP to, fechas de intervencin, motivo de la inter-
Traduccin: ngela Prez vencin, otros) han sido recogidos en el
transcurso de las sesiones; los otros datos
(evaluacin de la mejora a corto plazo, otros
R
esumen: Los dolores lumbares son incidentes entre el momento de las interven-
frecuentes en al curso del embarazo. ciones por acupuntura y el momento del par-
El artculo expone los modos clni- to) han sido recogidos ya sea en consulta
cos encontrados sobre un muestreo de 150 ulterior (por el mismo motivo o por otro
casos, las modalidades teraputicas utiliza- motivo, normalmente una sesin de madu-
das, as como los resultados. racin del cuello uterino ) o por cuestiona-
Palabras clave: embarazo, lumbalgias, rio directo a la paciente, o por recurso a su
lumbociatalgias historial hospitalario a condicin de que con-
tenga los elementos indispensables (las
comadronas de muchos servicios haban con-
Introduccin tribuido para anotar los datos necesarios).
Los datos del Pocket PCV fueron trans-
Este trabajo se basa en 150 mujeres feridos enseguida sobre el PC para su explo-
embarazadas que han consultado por lum- tacin.
balgias, en el sentido amplio del trmino. El
estudio trata fundamentalmente sobre el tipo Los datos bsicos
de dolor, sobre el mtodo teraputico, sobre
la eficacia que se puede esperar. La clasificacin de las dolencias ha sido
determinada segn criterios clnicos, resu-
El estudio midos por una terminologa occidental o de
MTC correspondiente al mejor con la ima-
Se ha hecho un seguimiento a 150 pacien- gen clnica y con la dolencia que presenta
tes entre el 1-7-00 y el 21-10-04. Han sido para la paciente. Esta clasificacin corres-
elegidas en funcin de la posibilidad previs- ponde a una realidad de consulta, pero nece-
ta desde un principio de seguir su historial sitar discusin. A veces nos ha parecido til
(fichero informtico hospitalario, o la pro- registrar las dolencias tal y como las han for-
babilidad de seguimiento personal hasta el mulado las pacientes, siendo el inters el de
comparar esta formulacin con el diagnsti- Tabla 1. Naturaleza de las dolencias

co real.
Lacomme 39
Los resultados sacro-iliacos 35
lumbalgias aisladas 25
La edad de las pacientes variaba entre 17 lumbalgias no precisas 20
y 44 aos. lumbalgias centradas en 3VG 10
Todas las fases del embarazo estn repre- dorsalgias bajas 6
sentadas a partir del 2 mes del embarazo citicas taiyang 5
hasta el final. raquialgias difusas medianas 5
Una descripcin del la dolencia, bastan- cifoscoliosis probadas 4
te precisa para ser utilizable, ha podido reco- raquialgias difusas para-medianas 3
gerse en 130 casos. 20 personas han descri- cocigondinias 2
to dolores difusos inclasificables o dolores con dominante diafragmtico 1
imprecisos. La imprecisin del dolor puede tendinitis de glteos 1
ser atribuida a veces a un dficit del voca- caso psicosomtico 1
bulario de la paciente, pero sobre todo a una raquialgia postraumtica 1
gran dificultad de percepcin de s misma. cruralgia 1
En uno de los casos el contexto afirmaba de coxalgia 1
forma evidente un dolor pantalla, con con-
notaciones psquicas importantes. La clasi-
ficacin de los dolores ha sido determinada
segn criterios clnicos, resumidos por una Nota: el sndrome de Lacomme es tam-
terminologa occidental o de MTC corres- bin llamado sndrome doloroso abdominal
pondiente al mejor con la imagen clnica. y plvico de la mujer embarazada (1). Se
Esta clasificacin es por tanto discutible manifiesta por un dolor de la pared abdomi-
pero corresponde a una realidad de consul- nal baja, transversal, a menudo acompaado
ta, la del enunciado del dolor por la pacien- de lumbalgias y de dolores de los aductores
te o la redactada por el mdico que la enva a de los muslos provocando una manera de
consulta de acupuntura. andar de pato, a tal punto que el diagns-
Es as como hemos podido establecer la tico es casi visual ya que se ve llegar a la
tabla siguiente, en funcin del nmero de paciente. El dolor es tambin perineal, y la
casos: paciente describe una sensacin de pesadez,
como si el feto fuera a caer. No hay ninguna
explicacin fisiopatolgica convincente en
medicina occidental. En MTC, el dolor des-
cribe muy bien el trayecto tendino-muscular
del meridiano de los Riones.
Se imponen muchas observaciones:
la frecuencia de los dolores lumbares que,
en efecto, no son ms que un elemento de un
sndrome doloroso abdominal y plvico, la
christian-rempp@wanadoo.fr frecuencia de las afecciones sacro-iliacas,
Acupuntura
muy a menudo calificadas de lumbociti- Estos resultados, incluso en el contexto glo-

cas o lumbociatalgias, las verdaderas lum- bal del estudio, deben de ser considerados
balgias han representado 55 casos sobre 130 con toda la reserva que se impone.
pero con descripciones diferentes segn la Los resultados son evaluados por escala
MTC ( y por lo tanto tipos de tratamientos visual analgica (EVA), por lo que cada cifra
diferentes). entre 0 y 10 (siendo 0 efecto nulo, 10 des-
aparicin total de sntomas); puede ser resu-
La diferentes definiciones clnicas han midos por la tabla siguiente que indica, en
sido puestas en correspondencia con un pro- funcin de cuadros clnicos definidos, la eva-
cedimiento teraputico apropiado. luacin media de la mejora:
El nmero medio de sesiones necesario
para obtener una mejora notable es muy Tabla III. Mejora evaluada por EVA
reducido, y atribuimos este resultado al rigor
de la definicin de los principios teraputi- Cocigodinias 9
cos. As, segn el tipo de indicacin, obte- Picosomtica particular 9
nemos un resultado satisfactorio (es decir, coxalgias 8
que no necesitar de otros cuidados) en algu- raquialgias difusas centrales 8
nas sesiones. Lacomme 7,62
La tabla II indica el nmero medio de lumbalgias centradas sobre 3VG 7,6
sesiones segn indicacin: sacro-iliacas 7,57
lumbalgias puras 7,44
Tabla II. Nmero medio de sesiones en cifoscoliosis probadas 7,33
funcin de las indicaciones raquialgias difusas paramedianas 7
ciatalgia por irradiacin taiyang 7
Cocigodinias 2 dorsalgias bajas 6,5
cifoscoliosis probadas 2 tendinitis de gteos sin sacro-iliaco 5
tendinitis de glteos no catalogadas 4,8
sin sacro-iliaco 2
no catalogas 2 Con la reserva debida al nmero de casos
Lacomme 1,95 de cada categora, se constata globalmente
lumbalgias centradas sobre 3VG 1,8 que estas lumbalgias del embarazo se tratan
lumbalgias puras 1,78 habitualmente rpidamente y bien; que el
dorsalgias bajas 1,75 hecho de no poder catalogar una lumbalgia
raquialgias difusas paramedianas 1,5 reduce la eficacia teraputica, es una evi-
sacro-iliacas 1,5 dencia; las raquialgias difusas, a partir del
raquialgias difusas centrales 1,33 momento en que parecen implicar toda la
coxalgias 1 altura del raquis, no agravan el pronstico, a
psicosomtica particular 1 pesar de lo que se podra esperar de su exten-
ciatalgia por irradiacin taiyang 1 sin. Y sobre todo, hay que remarcar la fre-
cuencia de la dolencia sacro-iliaca, y su con-
Es evidente que este resultado es poco sig- siderable sensibilidad al tratamiento, que se
nificativo teniendo en cuenta la dbil concu- convierte incluso en espectacular durante su
rrencia de ciertas indicaciones. realizacin.
Los tratamientos La puntura se hace perpendicularmente

para E44, muy oblicuamente hacia arriba
Exponemos aqu los puntos que nos han para Rn9.
parecido los ms regularmente eficaces en
algunas formas clnicas de las cuales algu- 2- Las raquialgias difusas y las cifosco-
nas son muy especficas. liosis
Son bastantes frecuentes, con un dolor

1. El sndrome de Lacomme difuso a lo largo del raquis, una acentuacin
del dolor en ciertas zonas vertebrales, habi-
En precedentes publicaciones (2) hemos tualmente en las zonas bisagra de las curva-
explicitado nuestra eleccin de puntos: Rn9 turas fisiolgicas, alrededor de los puntos
(zhubin) y E44 (neiting). DM14, DM8 o DM9, DM3.
Recordemos los elementos principales de El tratamiento que nos ha dado ms satis-
eleccin de zhubin: faccin: V16 (dushu), asociado a los puntos
de anclaje de la esttica vertebral: DM3
-punto de cruzamiento con yinweimai de (yaoyangguan), DM8 (jinsuo) o DM0 (zhi-
los cuales l es el punto xi, yang) (esta eleccin se ha hecho en funcin
-Souli de Morant, lo considera, de de la localizacin de las tensiones doloro-
hecho, un punto mayor del embarazo, cuyas sas), DM14 (dazhui).
indicaciones van desde la herencia carga- El punto dushu (o shu du dumai) nos
da (difcil de apreciar!) hasta la prevencin parece aqu ms eficaz que IG3 para desblo-
del aborto (3); y se puede notar que la sinto- quear el raquis en toda su altura.
matologa de la amenaza de parto prematu- Hemos tratado de esta forma a las jve-
ro y las del sndrome doloroso abdomino- nes que haban sido tratadas quirrgicamen-
plvico se parecen a veces mucho, te por importantes deformaciones escoliti-
-y diferentes autores constatan la eficacia cas, con colocacin de material de sostn
de este punto en diversas indicaciones de las metlico.
cuales una es sta.
3- Los dolores por irradicaciones tai
En cuanto a la eleccin de neiting, se jus- yang
tifica por diversos argumentos:
Estos son dolores paramedianos habi-
- la asociacin de un punto de yangming tualmente unilaterales, a lo largo del trayec-
parece acentuar la eficacia de los puntos de to del meridiano zutaiyang, entre V10 y la
shaoyin, lo que hemos constatado cuando zona sacro-iliaca.
hemos unido E44 a Rn9, El tratamiento es este de taiyang, con uso
-Los trastornos de tipo reflujo, regurgita- preferencial de los puntos V10, V23, V36,
cin, gastritis, estreimiento, son frecuentes V60, V63 incluso V67.
en la mujer embarazada; ahora bien, son aqu Nuestra preferencia va a V63 y a V60, a
las indicaciones de neiting (5), y su eficacia veces V59, en particular cuando se trata de
nos sorprende cada da en la prctica obst- embarazos muy queridos, obtenidos por
trica. procreacin mdica asistida.
Acupuntura
4- Las lumbalgias bajas Pero estos diagnsticos diferenciales son

de una importancia prctica limitada, pues
Estos dolores estn centrados sobre los el tratamiento, excepto el del cuadrado de los
ligamentos inter espinales L4-L5 y L5-S1. lomos, es el mismo: localizado por palpacin
Como si fuera la rtula funcional entre la de las zonas tensas y dolorosas a lo largo de
columna lumbar y la pelvis la que sufriera. los mrgenes de la articulacin sacro-iliaca
Cuando el dolor es tambin preciso, puntu- y detrs del gran trocnter (punto ash), y ,
ramos habitualmente un solo punto, sea DM, sobre todo, los puntos Vb35 y VB36.
o el punto curioso situado entre las apfisis
espinales de L5 y S1. La puntura es perpen- -VB35, yangjiao, es el punto xi de yang-
dicular, profunda de 1 cm a 2,5 cm segn la weimai
corpulencia. La aguja es manipulada y la _VB 36, waiqiu, punto xi del meridiano
rotacin ida y vuelta rpida, y retirada rpi- de Vescula Biliar, zushaoyang
damente. La manipulacin dura unos minu-
tos a penas. Los dos puntos estn situados a la misma
Hemos quedado a veces sorprendidos por altura de la cara externa de la pierna, uno
la eficacia de los punturas de corta duracin. delante, el otro detrs del peron. Las opi-
Esto es todava ms remarcable en el con- niones de los autores divergen en cuanto a
texto clnico siguiente. saber cual est delante y cual detrs (1)
Esto es de poca importancia prctica ya
5- Las lumbociticas por irradiacin que punturamos los dos puntos simultnea-
shaoyan mente.
La tcnica de la puntura que nos ha pare-
He aqu una ocasin para la acupuntura cido ms eficaz es la siguiente:
de redirigir un diagnstico. Pues lo que es a
menudo calificado como una ciatalgia de la poner a la paciente en posicin de tum-
mujer embarazada corresponde ms fre- bada sobre el costado, el lado doloroso hacia
cuentemente a un bloqueo de la articulacin arriba,
sacro-iliaca, a veces a una tendinitis del ms- punturar los puntos locales de las nalgas,
culo pequeo del glteo o del msculo piri- hacer la puntura perpendicular y profun-
forme (6). El dolor, habitualmente unilate- da (2 cm al menos) de VB35 y VB36,
ral, irradia desde la articulacin sacro-iliaca hecho esto, proceder a la ablacin de las
casi horizontalmente hacia el gran trocnter, agujas colocadas sobre los puntos dolorosos
despus hacia la parte baja sobre la cara de las nalgas y decirle a la paciente que se
externa del muslo y sobre todo la cara exter- levante de la camilla con las dos ltimas agu-
na de la pantorrilla. jas siempre colocadas en su lugar,
Los diagnsticos diferenciales ms deli- En el momento de ponerse de pie, las
cados son los de tensin del msculo cua- agujas implantadas profundamente provocan
drado de los lomos (dolor muy cercano en una desagradable sensacin de tirantez;
su proyeccin sacro-iliaca, pero irradiando entonces las agujas se retiran inmediata-
sobre todo a la zona de V36), de tensin del mente,
msculo gran glteo en su parte mediana, del Se pregunta a la paciente por su dolor; el
gluteo medio. resultado es a menudo inmediato y conse-
cuente, el conjunto de la operacin ha dura- y la multiplicacin de los lugares de prctica

do entre dos y cinco minutos mximo. de cuidados por acupuntura, aumentando as
el nmero de dossieres a tomar en conside-
6- Las lumbalgias altas, casi dorsalgias racin y facilitando su explotacin estadsti-
bajas ca y clnica. Cmo tradicin y modernidad
pueden ir juntas...
Agunas mujeres se quejan de dolores
torcicos bajos o lumbares altos, bien cen-
trados sobre el raquis; se encuentra a menu- Referencias:
do antecedentes de nuseas y vmitos, un
1. De Tourris H, Henrion R. Abrgs de Gyncologie
contexto gastrtico o de reflujo gstrico-eso- et dObsttrique. Paris : Masson ; 1972.p. 459-462.
fgico. Se encuentra este tipo de dolor duran- 2. Repmpp C, Bigler A. La pratique de lacupuncture
te la lactancia. Se trata de una afeccin del en obsttrique. Paris : La Tisserande ; 1992. p. 128-
meridiano tendino-muscular del Estmago, 129,131-134.
3. Souli de Morant G. Lacupunture chinoise. Paris :
en el que una de su ramas abdomino-torci- Maloine ; 1972.p.519.
cas se termina sobre las vrtebras despus de 4. Bouschbacher JM, Mangeot J, Mayer Y, Dalbin G.
haber bordeado los lados inferiores. Pourquoi Zh Bin (9 Rein) dans le traitment des
El tratamiento es por lo tanto ste, como Menaces dAccouchement Prmatur (M.A.P.) ? 8
Congrs de la Faformec. 26-27 November
mnimo, del meridiano tendino-muscular del
2004 ;Strasbourg ; 2004.p 83-90.
Estmago: el punto jing, E45, el punto de 5. Deadman P et al. Manuel dAcupuncture. Bruxelles:
tonificacin E41, y 1 o 2 puntos locales sobre Satas; 2003. p. 171-172.
el raquis. Resultado habitualmente rpido, 6. Janet G. Travell et David G. Simons, Douleurs et
tanto sobre el dolor dorso-lumbar como troubles fonctionnels myofasciaux. Bruxelles : Haug ;
1993. Tome 2. p. 175 et suivantes, et 193 et suivantes.
sobre el eventual trastorno gstrico conco-
mitante.
En conclusin Nota
1- Es suficiente comparar los tratados de Shangai y de

Algunos de estos datos clnicos y tera- Beijing, o comparar las localizaciones dadas por
puticos permiten resolver la mayora de los Nguyen Van Nghi en su tratado de acupuntura (Ed.
casos de dolores lumbares de la mujer emba- Don Bosco, Marsella, 1977, oag 494) o por Deadman
razada. y col. precedentemente citado pg 452-453)
Los resultados son rpidos, las sesiones
breves.
La calidad de los resultados y su duracin Acupuncture & Moxibustion, octubre-diciembre
2005
permiten no fijar citas suplementarias, y las
sesiones siguientes, si es necesario, son rea-
lizadas si las pide la paciente. www.acupunctureetmoxibustion-org
El tener las referencias acupuntura en
los dossieres informticos del CHU de

Estrasburgo debera permitir realizar rpida-
mente un afinamiento de estos datos para la
mejora de la seleccin de las informaciones
Acupuntura
Eficacia y validez cientfica segn los criterios moder-

nos ortodoxos.
mecanismo de A pesar de que esos criterios sean muy
cuestionables especialmente los de doble-
accin de la ciego en acupuntura, he hecho una revisin
de algunos de estos estudios.
Acupuntura en la Inicialmente me centr en los trabajos de
investigacin sobre los mecanismos de
artritis. Anlisis de accin y estudios clnicos con grupo de con-
57 estudios trol pero luego aad algunos que eran inte-
resantes por otros motivos. Por ejemplo,
experimentales y experimentacin sobre tcnicas particulares
comparadas.
clnicos,
He clasificado los resmenes en varios
randomizados y apartados.
contra placebo 1- ESTUDIOS CONTROLADOS QUE
INVESTIGAN EL MECANISMO DE
ALFREDO EMBID ACCIN DE LA ACUPUNTURA EN LA
ARTRITIS.
2- ESTUDIOS CLNICOS CONTRO-
LADOS.
3- COMPARACIN DE DIFEREN-
H
e revisado unos 600 estudios sobre TES TCNICAS.
el tratamiento de la poliartritis reu- 4- SNTESIS DE ESTUDIOS MEN-
matoide con medicina oriental y CIONADOS
especialmente con acupuntura entre los ms 5- EJEMPLOS DE ESTUDIOS DIS-
de ciento cuarenta mil estudios disponibles CUTIBLES O FRAUDULENTOS.
en Acudoc, la base de datos ms grande del
mundo sobre medicina oriental en la que tra- Pero ojo. Esta clasificacin es relativa.
bajo desde hace ms de 20 aos. (Para la Algunos de los estudios se solapan en varios
interpretacin de la referencias ver cuadro al apartados.
final). Debo reconocer que a m personalmente
Esta ha sido la base de este artculo, aun- (y creo que en general a los acupuntores) nos
que tambin he revisado los trabajos publi- interesan ms los estudios sobre la compa-
cados ltimamente en otras bases de datos racin entre diversas tcnicas y mtodos tera-
como Medline. puticos para mejorar nuestra eficacia.
Y esto independientemente de que estn
Existen muchos estudios controlados, ran- randomizados y de que haya grupos de con-
domizados y contra placebo, algunos de ellos trol o grupos placebo ya que todos sabemos
en animales (lo que excluye el efecto suges- que la acupuntura funciona en esta indica-
tin). Es decir, con los mximos criterios de cin.
1- ESTUDIOS QUE INVESTIGAN rales analgsicos se liberaron tanto en las

EL MECANISMO DE ACCIN DE sesiones de acupuntura real como en las de
LA ACUPUNTURA EN LA acupuntura placebo, pero que nicamente la
ARTRITIS. acupuntura real desencadenaba otras activi-
dades cerebrales que tambin ayudaron al
El ao pasado la prensa britnica se lle- paciente.
n de noticias que afirmaban que la acupun- Los autores concluyeron que la acupun-
tura realmente funciona, lo que no sorprende tura trabaja a un nivel que va ms all del
a nadie excepto a la prensa. efecto placebo.
La noticia que provoc la excepcional Existen miles de ellos que demuestran lo
cobertura periodstica era el informe en la mismo, algunos de los cuales examinar a
prestigiosa (y ortodoxa) revista Nature, de continuacin. Lo nico especial de este estu-
un estudio que demuestra que la acupuntura dio es que ha recibido una cobertura inusual.
puede aliviar el dolor de manera genuina. La Fuente: Rev. Nature, 1 Mayo 2005; doi:
principal ambicin del estudio no era, sin 10.1038/news050425-12.
embargo, analizar si la acupuntura tiene efec-
tos analgsicos -ya hay suficientes estudios
que han establecido este punto. En cambio,
el estudio estaba diseado para descubrir sus
mecanismos de accin. Como veremos a
continuacin no es el nico que explora
como acta la acupuntura en la artritis.
El estudio ha descubierto que las respues-
tas cerebrales son diferentes a la acupuntura
cuando se la compara con la acupuntura pla-
cebo, que simula la acupuntura real.
El jefe del estudio Dr. George Lewith dijo
que la acupuntura consigui resultados simi-
lares a los de los medicamentos farmacuti- ESTUDIOS EN ANIMALES
cos para afecciones crnicas -pero sin las
potenciales reacciones adversas. - gera: 85031/di/ra- num
En su nuevo estudio, el Dr. Lewith prob LA ACUPUNTURA-PRODUCE UN
la acupuntura en un grupo de pacientes de EFECTO REGULADOR EN LA ARTRI-
artritis, cada uno de los cuales recibi sesio- TIS EXPERIMENTAL Y SUS MECA-
nes de acupuntura real, y dos versiones de NISMOS. ZHU LIXIA ET AL. Acupuncture
acupuntura placebo, que consistan en utili- Research. 1994,19(3-4),4-8 (eng). ref:0
zar agujas romas que o bien no conseguan
penetrar en la piel o bien se retraan como Modelo experimental. Ratas: artritis con
una daga de circo cuando tocaban la super- adyuvante de Freundy. Gatos: artritis tras
ficie de la piel. inyeccin intra-articular de carraghenan.
Los cientficos que monitorizaron los Resultados: la electroacupuntura dismi-
cerebros de los pacientes durante el trata- nuye la artritis, previene la aparicin de su
miento descubrieron que los opiceos natu- extensin.
Acupuntura
Mecanismos: los modelos de dolor e inflamacin. Estos

Activacin del sistema opioide endgeno resultados constituyen referencias de valor
y del sistema serotoninrgico, por mecanis- para los efectos antinflamatorios y analgsi-
mo central y perifrico. cos que surte la electropuntura en los casos
Regulacin del sistema simptico, lo que de artritis reumatoide.
tiene un efecto antiflogstico y analgsico de
la acupuntura.
La acupuntura favorece la micro circula- - gera: 99513/di/ra
cin, levanta el estancamiento de la sangre, ESTUDIO DEL MECANISMO DE
lo que tambin tiene un papel antinflama- LA ELECTRO-ACUPUNTURA Y EL
torio y antlgico. TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS
REUMATOIDE EXPERIMENTAL CON
INYECCIN INTRA-CEREBROVEN-
- gera: 73945/di/ra TRICULAR DE ORPHANIN FQ.
INFLUENCIA DE LA ELECTROA- XU JIANYANG ET AL. International
CUPUNTURA EN LA EXPRESIN DE Journal of Clinical Aacupuncture.
C-FOS EN EL HIPOCAMPO EN LAS 2001,12(3),243-48 (eng). ref:4
PRUEBAS REALIZADAS CON RATAS
QUE PADECEN ARTRITIS REUMA- La funcin analgsica y el mecanismo del
TOIDE EXPERIMENTALMENTE PRO- tratamiento del dolor crnico mediante acu-
VOCADA. XU JIANYANG ET AL. Revisa puntura son componentes importantes del
Ener Qi. 1999,6,29-33 (esp). ref: estudio de la analgesia acupuntural. Para
Traduccin espaola de: Chinese poder estudiar el efecto de sta sobre el dolor
Acupuncture and Moxibustion, 1998; 1: 47. crnico y sistemticamente analizar sus
Rf del gera: [67268]. mecanismos, se desarroll este estudio basa-
do en las teoras de la Medicina Tradicional
En el tratamiento de la artritis reumatoide China (MTC) sobre el dolor y la bioqumi-
experimentalmente provocada con el auxi- ca molecular moderna. En los experimentos,
liar completo de Freund, se han seleccionado utilizamos ratas de adyuvante completo de
los puntos xuanzhong (VB 39) y kunlun (V Freund (FCA) como modelo de dolor crni-
60), en los que se han aplicado mtodos co de artritis experimental reumatoide, e
inmunohistoqumicos. Se ha observado la inyecciones intracerebroventriculares de
influencia que ejerce la electropuntura en la Orphanin FQ (OFQ). Seleccionamos los
expresin de c-fos del hipocampo en la artri- puntos Taixi (R 3) y Zusanli (E 36), y adop-
tis reumatoide experimental y los cambios tamos mtodos de deteccin bioqumicos e
del umbral de dolor, para definir el mecanis- inmunohistoqumicos. Observamos simult-
mo antinflamatorio y analgsico en los casos neamente la temperatura, el grado de hin-
de artritis reumatoide. chazn en las reas inflamadas, registramos
Los resultados demuestran que la elec- el nivel de dolor y el umbral del dolor, etc.
tropuntura tiene efectos antinflamatorios y Resultados: Los resultados de este traba-
analgsicos para la artritis reumatoide expe- jo pueden resumirse de la siguiente manera:
rimentalmente provocada y puede inhibir la 1. La electroacupuntura (EA) tiene una
expresin de las clulas positivas de fli en cierta accin teraputica y un efecto analg-
sico claro sobre la artritis reumatoide (AR) un grupo modelo, un grupo de moxibustin,
experimental. un grupo de moxibustin + adrenalectoma
2. La EA aumenta el umbral del dolor, dis- y un grupo de moxibustin + pseudo-opera-
minuye el nivel de dolor y las secuelas duracin con 10 casos en cada grupo excepto en
deras de la AR experimental. La inyeccin de el grupo de adrenalectoma (n = 9). El mode-
OFQ neutraliza los efectos de la EA. 3. lo de AR se estableci mediante inyecciones
La EA provoca una disminucin signifi- de adyuvante completo de Freund (CFA, 0.1
cativa de la temperatura de la piel del tobi- mL) en la pata derecha de las ratas. Se apli-
llo y el grado de hinchazn en la AR experi- c la moxibustin (con granos de moxa) en
mental. los puntos Zusanli (E 36) y Shenshu
La inyeccin de OFQ no tiene ningn (V 23) una vez al da, formando seis das un
efecto sobre la temperatura de la piel del ciclo teraputico, y consistiendo el trata-
tobillo y el grado de hinchazn. miento en dos ciclos. Se analizaron los nive-
En conclusin, los resultados de este estu- les sricos de TNF-a y IFN-Y mediante el
dio tienen importancia terica y prctica en la mtodo Elisa de doble anticuerpo sndwich.
investigacin sobre el mecanismo y el tema
de la analgesia acupuntural. Los resultados
tambin proporcionan ciertas bases tericas
para el tratamiento clnico de la AR y el
dolor, mejorando el efecto curativo clnico,
aumentando el efecto analgsico, y tienen
cierto valor de referencia en el estudio de los
mecanismos centrales y perifricos de la EA
para el dolor crnico.
- gera: 108178/di/ra
EFECTO DE LA MOXA EN GRA- Resultados: El contenido de TNF-a en
NOS EN LOS NIVELES SRICOS DEL suero en los grupos de control, modelo,
FACTOR DE NECROSIS TUMORAL Y moxibustin, adrenalectoma y pseudo-ope-
DEL INTERFERN -Y AND IFN-Y EN racin fueron respectivamente de 12.13
LA ARTRITIS REUMATOIDE DE LAS 9.01 pg/mL, 46.75 16.77 pg/mL, 13.25
RATAS. CHEN XIAOLI, HUANG DIJUN, 8.64 pg/mL, 31.88 24.34 pg/mL y 6.88
HAO LIANG,ET AL. Acupuncture 4.17 pg/mL , mientras que los valores del
Research. 2002,27(3),201 (chi*). ref:9 IFN-Y en suero en los citados grupos fueron
470.23 102.01 ng/L, 145.58 46.65 ng/L,
Objetivo: Explorar el efecto de la moxi- 451.14 98.64 ng/L, 253.88 75.44 ng/L y
bustin con granos de moxa sobre los niveles 425.97 114.17 ng/L, respectivamente.
sricos del factor de necrosis tumoral (TNF- Es decir, en el grupo de modelo de AR,
a) y de interfern-Y (IFN-Y) en ratas con el contenido srico de TNF-a era significati-
artritis reumatoide (AR). vamente mayor mientras que el IFN-Y era
Metodologa: 49 ratas SD fueron dividi- notablemente menor en comparacin con el
das aleatoriamente en un grupo de control, grupo de control (P < 0.01, 0.01), despus de
Acupuntura
la moxibustin los niveles de TNF-a y IFN- afect significativamente a la incidencia de

y en suero volvieron prcticamente a la nor- la artritis pero retras el comienzo de la
malidad. En el grupo de adrenalectoma, tan- enfermedad, en comparacin con el grupo de
to los niveles de TNF-a como los de INF-y control inmunizado.
se encontraban entre los del grupo de mode- La EA inhibi significativamente la gra-
lo y el grupo de moxibustin, implicando una vedad de la artritis desde el da 12 hasta el
atenuacin del efecto de la moxibustin tras da 22 con parmetros artrticos ms bajos
la adrenalectoma. No se encontraron dife- en promedio. Los niveles de anticuerpos anti-
rencias significativas entre el grupo de moxi- C 11 fueron notablemente inhibidos en com-
bustin y el grupo de pseudo-operacin en paracin con el grupo de control inmuniza-
estos dos parmetros. do, pero su supresin no pareci
Conclusin: La moxibustin podra dis- significativa. Los cambios patolgicos de las
minuir significativamente los niveles de articulaciones y los huesos de las patas afec-
TNF-a en suero y elevar los niveles de IFN- tadas podran ser controlados con efectivi-
y en las ratas con AR. El efecto de la moxi- dad mediante el tratamiento con EA.
bustin en la regulacin del TNF-a y el IFN- Este estudio indica que el tratamiento con
y tiene una estrecha relacin con el hecho de EA es capaz de controlar el desarrollo de la
que las glndulas suprarrenales permanez- artritis reumatoide.
can intactas.
- gera: 85813/di/ra
- gera: 103833/di/ra EFECTO DE LA MOXIBUSTIN Y
INFLUENCIA DE LA ELECTROA- LA SANGRA EN LA HEMORREO-
CUPUNTURA EN LA ARTRITIS REU- LOGA EN RATAS CON ARTRITIS
MATOIDE EXPERIMENTAL EN REUMATOIDE EXPERIMENTAL.
RATAS. HUANG DIJUN ET AL. Chinese
FANG JIANQIAO, SHAO YANYI AND Acupuncture and Moxibustion.
KAN FANGJU. International Journal of 1996,16(5),41 (chi*). ref:6
Clinical Acupuncture. 2002,13(1),29 (eng*).
ref:* Ratas con artritis reumatoide experimen-
tal producida por adyuvante completo de
Se examin la influencia de la electroa- Freund fueron tratadas con moxibustin en
cupuntura (EA) sobre la artritis provocada los puntos Dazhui (Du14), Ganshu (V18),
por el colgeno tipo 11 (CIA), que sirve Pishu (V20), Mingmen (Du4) y Shenshu
como modelo de artritis reumatoide huma- (V23) con conos de moxa pequeos del
na, en ratas wister in vivo. Las ratas fueron tamao de un grano de trigo y se pincharon
inmunizadas intradrmicamente con colge- los vasos sanguneos superficiales de la par-
no bovino tipo 11 (C 11). La estimulacin te inflamada de la articulacin para provocar
con EA, que comenz el da 3 despus de la el sangrado con una aguja de tres filos. El
inyeccin del colgeno, fue aplicada en el tratamiento se administr una vez al da
punto equivalente al E36 en das alternos, durante 21 das.
totalizando 10 tratamientos. Los resultados El resultado mostr que en el grupo de
mostraron que la aplicacin de la EA no moxibustin y sangrado la viscosidad espe-
cfica de toda la sangre y la viscosidad de de moxibustin ms extirpacin de supra-

reduccin especfica eran notablemente ms rrenales, y un grupo de moxibustin ms una
bajas que en el grupo modelo (P < 0.05) y el pseudo-operacin. Se determin el conteni-
grupo normal (P < 0.05), el volumen celular do de la molcula de adhesin intercelular
aglomerado era menor que en el grupo (ICAM-1) mediante un anlisis de inmuno-
modelo que en el grupo normal. Hubo una absorbente enzimtico.
diferencia significativa en la mejora y en los Resultados: El contenido de ICAM-1 en
cambios patolgicos de la articulacin en el suero era significativamente menor en el gru-
grupo de moxibustin y sangrado en com- po de moxibustin que en el grupo modelo
paracin con el grupo modelo (P < 0.05), y y mayor que en el grupo normal (P < 0.01);
el estado fsico general volvi prcticamen- no hubo diferencias significativas entre el
te a la normalidad. grupo de moxibustin ms extirpacin de
suprarrenales y el grupo modelo, y el conte-
nido de ICAM-1 en suero en el grupo de
moxibustin ms pseudo-operacin era sig-
nificativamente menor en comparacin con
el grupo modelo (P < 0.01) con la misma
tendencia que el grupo de moxibustin.
Conclusin: La disminucin del contenido
de ICAM-1 en suero provocado por la moxi-
bustin est estrechamente relacionado con
la red neuro-inmuno-endocrina.
- gera: 108179/di/ra
EFECTO DE LA ELECTROACU-
- gera: 107881/di/ra PUNTURA DE ZUSANLI EN EL
EFECTO DE LA MOXIBUSTIN EN CONTENIDO DE LA CORTICOSTE-
EL CONTENIDO SRICO ICAM-1 EN RONA PLASMTICA Y LOS RECEP-
LA RATA CON ARTRITIS REUMA- TORES DE GLUCOCORTICOSTEROI-
TOIDE. YU SHUGUANG, HAO LIANG DES EN LA ARTRITIS REUMATOIDE
SONG KAIYUAN ET AL. Chinese DE LAS RATAS. YU SHUGUANG, TANG
Acupuncture and Moxibustin. YONG, LIU YUXING. Acupuncture
2002,22(10),690 (chi*). ref:* Research. 2002,27(3),205 (chi*). ref:*
Propsito: Investigar el mecanismo del Objetivo: Investigar el efecto de la elec-

tratamiento de la artritis reumatoide (AR) troacupuntura (EA) en Zusanli (E 36)
con moxibustin. sobre el nivel de corticosterona (CS) en plas-
Metodologa: Se utilizaron ratas con artri- ma y la concentracin y afinidad del receptor
tis adyudante (AA) como modelo de rata de glucocorticosteroide (GCR) en ratas con
AR, que fueron divididas aleatoriamente en artritis reumatoide (AR).
un grupo de control normal, un grupo de Metodologa: Se dividieron aleatoria-
modelo, un grupo de moxibustin, un grupo mente 40 ratas SD en un grupo de control
Acupuntura
normal, un grupo de EA no real, un grupo de ma y la afinidad GCR en el timo, potencian-

modelo y un grupo de modelo + EA. El do la funcin inmunolgica celular en las
modelo de rata de artritis reumatoide fue ratas con AR.
establecido mediante la inyeccin de adyu- Conclusin: La EA en Zusanli (E 36)
vante completo de Freund (FCA) en la pata puede aumentar la concentracin de corti-
posterior derecha. Se aplic bilateralmente costerona en plasma y los niveles del recep-
EA (2 - 4 V, frecuencia de 2 - 100 Hz) bila- tor glucocorticosteroide en plasma y en el
teralmente en el punto Zusanli (E 36) timo para aumentar la capacidad de la inmu-
durante 20 min, una vez al da, consistiendo nidad celular en ratas con AR.
siete das un ciclo teraputico, y efectuando
en total de tres ciclos. Se midieron las con-
centraciones de CS en plasma mediante LOS EFECTOS ANTI-ARTRITIS DE
radioinmunoanlisis y se calcul y se midi LA INYECCIN DE LA PLANTA
la constante disociacin (KD) y la concen- EPHEDRA SINICA STAPF EN PUN-
tracin de GCR en la glndula timo super- TOS DE ACUPUNTURA: INHIBICIN
natant. DE LA INFLAMACIN PROVOCADA
Resultados: En el grupo modelo, el POR LIPOPOLISACRIDOS Y POR
umbral del dolor disminuy significativa- ADYUVANTE
mente en comparacin con el grupo de con- YEOM MJ, LEE HC, KIM GH, LEE HJ,
trol normal (P < 0.05); mientras que en el SHIM I, OH SK, KANG SK, HAHM DH.
grupo de EA no real y el grupo modelo + Laboratory of Acupuncture & Meridian,
EA, aument considerablemente (P < 0.01). Department of Oriental Medical Science,
Simultneamente, el volumen de la pata (que Graduate School of East-West Medical
refleja el estado de hinchazn) en el grupo Science, Kyung-Hee University, Kyungki-
modelo aument en el sptimo da y fue do, Korea. J Pharmacol Sci. 2006
mximo en el da 14 despus de haberse Jan;100(1):41-50. Epub 2006 Jan 11. PMID:
inyectado el FCA, mientras que el del grupo 16404132
modelo + EA disminuy de manera conti-
nua, mostrando un efecto significativo de dis- Se investigaron los efectos antinflamato-
minucin de la hinchazn de la EA (P < 0 - rios y anti-artrticos de destilados en agua de
05, 0.01, respecto al grupo modelo). En el la planta Ephedra sinica Stapf (ES), median-
grupo modelo, la concentracin de CS en te acupuntura con plantas, sobre las res-
plasma, la KD y la concentracin de GCR puestas inflamatorias de la artritis utilizan-
disminuyeron notablemente en comparacin do ratas artrticas por adyuvante y
con el grupo normal (P < 0.05, 0.01, 0.01), macrfagos humanos tratados con forbol 12-
en el grupo de EA + modelo los valores eran miristato 13-acetato (FMA)/lipopolisacri-
cercanos a los del grupo de control normal, do (LPS). Los vectores de los receptores luci-
exhibiendo una diferencia significativa entre ferasa modulados por el factor de necrosis
el grupo modelo y el grupo de EA + modelo tumoral (FMT)-alfa y promotores de la ciclo-
en el contenido de CS, KD, y la concentra- oxigenasa-2 fueron transfectados de manera
cin de GCR (P < 0.05, 0.01, 0.01). transitoria en clulas U937, que posterior-
Esto muestra que la EA pudo aumentar mente se diferenciaron y fueron estimuladas
de manera significativamente el CS en plas- mediante PMA y LPS, respectivamente, para
tratado con ES en puntos que no eran de acu-

puntura.
En conclusin, se observ que la acu-
puntura con la planta ES en el punto de acu-
puntura E36 es efectiva en el alivio de la res-
puesta inflamatoria y por lo tanto para los
sntomas de la artritis en las ratas artrticas
por adyuvante.
EVALUACIN TERMOGRFICA
DE LA EFICACIA DE LA ACUPUNTU-
RA SOBRE LA ARTRITIS CRNICA
desarrollar un sistema de experimentacin INDUCIDA EN EL PERRO.
de anti-inflamacin in vitro. UM SW, KIM MS, LIM JH, KIM SY,
Las actividades luciferasa, observadas en SEO KM, NAM TC. Department of
las clulas U937 activadas, fueron inhibidas Veterinary Surgery, College of Veterinary
de manera significativa mediante la acupun- Medicine, Seoul National University.
tura con ES, en comparacin con el J Vet Med Sci. 2005 Dic;67(12):1283-4.
PD98509 y la berberina. Para evaluar la acu-
puntura con ES como una terapia anti-artr- Este estudio se llev a cabo para evaluar
tica novel, se desarroll un modelo de rata la eficacia de la acupuntura mediante termo-
poliartrtica utilizando Mycobacterium tuber- grafa en la artritis crnica inducida en el
culosis matada mediante calor, y se inyecta- perro. Se inyect adyuvante completo de
ron 50 ml de un destilado de ES subcutne- Freund en la articulacin de la rodilla dere-
amente en el punto de acupuntura E36 en las cha de ocho perros para provocarles artritis.
dos piernas. Se efectu acupuntura en los puntos V-40,
Resultados: Aunque los ndices articula- VB-33, VB-34, y R-8 una vez a la semana
res de las ratas artsticas disminuyeron nota- durante cuatro semanas consecutivas, comen-
blemente con la acupuntura con ES, sus zando tres semanas tras la induccin de la
pesos corporales no se recuperaron hasta los artritis crnica, en el grupo de tratamiento.
niveles iniciales. Esto podra ser debido a los Resultados: A las tres semanas del trata-
efectos de aceleracin de la ES sobre la pr- miento con acupuntura, la diferencia de la
dida de peso y el consumo de grasas. temperatura cutnea (DeltaT) del grupo de
Tambin se observ que las expresiones tratamiento volvi al rango normal (<0.3 gra-
mARN del FNT-alfa y los genes de la inter- dos C), mientras que la DeltaT permaneci
leuquina (IL)-6, que fueron estimulados en elevada en el grupo sin tratamiento. La ter-
las articulaciones de las ratas artrticas, vol- mografa infrarroja (TIF) resulta efectiva para
vieron a los niveles normales con el trata- evaluar el tratamiento de la acupuntura en la
miento con ES. En el caso de la IL-1 beta, la artritis crnica producida en los perros. Por
recuperacin no fue significativa pero s sus- lo tanto, consideramos que la aplicacin cl-
tancial. Los efectos anti-artritis de la acu- nica de la TIF tambin sera til en el trata-
puntura con ES no se observaron en el grupo miento de la artritis.
Acupuntura
EFECTOS DE LA ELECTROACU- El ritmo de inflamacin de los dedos de

PUNTURA SOBRE LOS NIVELES DE las patas fue menor en el grupo de Dazhui
CRH, IL-2 Y BETA-ENDORFINAS (Du 14) y en el grupo Mingmen (Du 4) en
LI H, LI XH, ZHANG LF, ZHU WL, comparacin con el grupo de acupuntura en
ZHAI JH, ZHOU DF.: ZHONGGUO ZHEN un punto que no era de acupuntura (p <0.05).
JIU. 2005 Nov;25(11):793-6. China-Japan Conclusin: La electroacupuntura ejerce
Friendship Hospital, Beijing 100029, China. un efecto de anti-inflamacin e inmunorre-
2008lihui@163.com PMID: 16335209. gulacin posiblemente a travs de la regula-
cin de la CRH, IL-2, y las beta endorfinas,
Objetivo: Explorar los mecanismos de la y la accin anti-inflamacin del punto
electroacupuntura en la anti-inflamacin y la Dazhui (Du 14) y el punto Mingmen
inmunorregulacin, y comparar las diferen- (Du 4) es superior a cuando se utiliza un pun-
cias entre Dazhui (Du 14), Mingmen to que no es de acupuntura.
(Du 4) y puntos que no son de acupuntura
en lo que respecta a estas acciones.
Metodologa: Se efectu un modelo de LOS EFECTOS DE PROTECCIN Y
artritis adyuvante en ratas. Las ratas fueron ANTI-ARTRITIS DE LA ACUPUNTU-
divididas en cinco grupos: grupo normal, RA CON EXTRACTO ACUOSO DE
grupo modelo, grupo de electroacupuntura CUERNO DE CIERVO (ACC), INHI-
en Dazhui (Du 14), grupo de electroacu- BIENDO LA DESHIDROGENASA
puntura en Mingmen (Du 4), y grupo de DIHIDROOROTATO, SOBRE LA
electroacupuntura en un punto que no era de APOPTOSIS DE LOS CONDROCITOS
acupuntura. Se observaron los efectos de la MEDIADA POR LOS IONES FOSFATO
electroacupuntura sobre la inflamacin de la Y LA ARTRITIS DE LA RATA PROVO-
articulacin local y los niveles de la hormo- CADA POR COLGENO
na liberadora de corticotropina (CRH), beta- KIM KS, CHOI YH, KIM KH, LEE YC,
endorfinas, e interleuquina-2 (IL-2) en el KIM CH, MOON SH, KANG SG, PARK
hipotlamo, y se compararon las diferencias YG. Department of Acupuncture-
de las acciones entre los diferentes puntos. Moxibustion, Biochemistry and Molecular
Resultados: Resultados: Los niveles de CRH Biology, College of Oriental Medicine,
en el hipotlamo en el grupo de electroacu- Dongguk University and National Research
puntura en Dazhui (Du 14) disminuyeron Laboratory for Glycobiology, Sukjang-Dong
en comparacin con el grupo modelo (p 707, Kyungju City, Kyungbuk 780-714
<0.05); South Korea.
No hubo cambios significativos en los Int Immunopharmacol. 2004
niveles de beta-endorfinas y IL-2 en el hipo- Jul;4(7):963-73.
tlamo en los tres grupos de electroacupun- PMID: 15182735
tura en comparacin con el grupo modelo (p
> 0.05); Se estudi el efecto de la acupuntura con
Se observ una correlacin positiva entre un extracto acuoso de cuerno de ciervo
los niveles de CRH y IL-2, y entre los nive- (ACC; Cervi Pantotrichum Cornu) prepara-
les de IL-2 y beta-endorfinas en el hipotla- do con la pelusa del cuerno del Cervus kore-
mo. an TEMMINCK var. mantchuricus Swinhoe
(Nokyong en coreano), una acupuntura herbal desarrollo de la artritis, incluso cuando se

coreana tradicional inmunosupresora e inmu- administr tras una inmunizacin de recuer-
noactivadora [Int. Immunopharm. 3 7 (2003) do de colgeno. La ACC es un inmunosu-
1001] sobre la apoptosis de los condrocitos presor novedoso que inhibe la DHasa-DHO
en la rata. Se aislaron condrocitos hipertr- y sus efectos en la AIC sugieren que podra
ficos terminalmente diferenciados del cart- ser til en el tratamiento de la artritis reu-
lago costocondrial de la rata y se midi la matoide.
muerte celular en presencia de 3-5 mM de
iones fosfato (iP). Se compar el efecto de
10 microg/ml de ACC al del cido fosfono-
frmico (AFF), un inhibidor que compite en
el co-transporte del Na-iP en la apoptosis de
los condrocitos provocada por el iP.
Por otra parte, tambin se evalu el efec-
to de la ACC como un inhibidor de la deshi-
drogenasa dihidroorotato (DHasa-DHO) y
probamos el modelo de artritis inducida por
colgeno (AIC). Se utilizaron ratas Sprague-
Dawley para evaluar la ACC en el modelo de
AIC. La artritis se midi utilizando la pun- EL EFECTO ANALGSICO DE LA
tuacin de la artritis, la prdida de peso, y la ELECTROACUPUNTURA SOBRE EL
puntuacin de destruccin sea. La ACC se DOLOR INFLAMATORIO EN UN
administr mediante la puncin bilateral de MODELO DE RATA DE ARTRITIS
Shenshu (V23) cinco veces a la semana (10, INDUCIDA POR COLGENO:
20, 30 y 100 microg/kg/da). MEDIACIN DE LOS RECEPTORES
Resultados: Un total de 1 mM de AFF COLINRGICOS Y SEROTONRGI-
bloque la muerte celular provocada por el COS.
anin y previno el aumento celular del nivel BAEK YH, CHOI DO Y, YANG HI,
de iP. En un estudio paralelo, determinamos PARK DS.BRAIN RES. 2005 Sep
que la ACC tambin protega a los condro- 28;1057(1-2):181-5. Department of
citos de su muerte. Acupuncture and Moxibustion, College of
La ACC inhibi la DHasa-DHO in vitro Oriental Medicine, Kyung Hee University,
con Ki = 843 +/- 43 microg/ml. El efecto #1 Hoegi-Dong, Dongdaemun-Gu, Seoul
anti-proliferacin de la ACC fue provocado 130-702, South Korea.
por la detencin del ciclo celular en la fase- PMID: 16139820.
S. El tratamiento con 300 mg/kg/da de ACC
previno completamente el desarrollo de la El efecto analgsico y los mecanismos de
AIC en base a la reduccin de la puntuacin la electroacupuntura sobre el dolor inflama-
de la artritis. La dosis efectiva del 50% torio, especialmente en el modelo de rata de
(DE50) de la ACC para la puntuacin de la artritis inducida por colgeno (AIC), no ha
artritis fue de 64 mg/kg. La ACC disminuy sido estudiado todava *. Este estudio fue
la prdida de peso asociada con el comien- diseado para investigar el efecto analgsi-
zo de la enfermedad. La ACC suprimi el co y los mecanismos colinrgicos y seroto-
Acupuntura
nrgicos de la electroacupuntura en el mode-

lo de rata de AIC. Para provocar la AIC, se
inmunizaron ratas macho Sprague-Dawley
con colgeno bovino tipo II emulsionado en
adyuvante incompleto de Freund, seguido de
una inyeccin de refuerzo 14 das ms tarde.
El efecto analgsico fue evaluado mediante
el test de tail-flick.
Tras la induccin de la artritis, el umbral
del dolor inflamatorio disminuy a medida
que pasaba el tiempo y no se produjeron
grandes cambios en el umbral del dolor tras
tres semanas. Tres semanas despus de la pri-
mera inmunizacin, se administr una esti- LOS EFECTOS TERAPUTICOS
mulacin con electroacupuntura de baja fre- DE LA INYECCIN DE PLACENTA
cuencia (2 Hz, 0.07 mA, 0.3 ms) en el punto HOMINIS EN UN PUNTO DE ACU-
Zusanli (E 36) durante 30 minutos. PUNTURA SOBRE LAS RESPUESTAS
Resultados: Se observ un efecto analg- INFLAMATORIAS EN LA REGIN
sico. Asimismo, el efecto analgsico de la DEL HUESO SUBCONDRAL DE LA
electroacupuntura fue bloqueado por un pre- RATA POLIARTRTICA POR ADYU-
tratamiento con atropina (antagonista de los VANTE
receptores colinrgicos muscarnicos, 1 YEOM MJ, LEE HC, KIM GH, SHIM I,
mg/kg i.p.), spiroxatrina (antagonista del LEE HJ, HAHM DH. Department of
receptor 5-HT1a, 1 mg/kg i.p.), y ondanse- Oriental Medical Science, Graduate School
tron (antagonista del receptor 5-HT3, 0.5 of East-West Medical Science, Kyung Hee
mg/kg i.p.), pero no con un pre-tratamiento University, Korea. Biol Pharm Bull. 2003
con ketanserin (antagonista del receptor 5- Oct;26(10):1472-7. PMID: 14519957
HT2, 1 mg/kg i.p.). Estos resultados sugie-
ren que la electroacupuntura de baja fre- Varias citoquinas tales como el factor de
cuencia puede aliviar el dolor inflamatorio necrosis tumoral alfa (FNT-alfa), la inter-
en la AIC y que el efecto analgsico de la leuquina 1beta (IL-1beta), y la interleuqui-
electroacupuntura puede estar mediado por na-6 (IL-6) han sido implicadas en los meca-
el receptor colinrgico muscarnico, los nismos patolgicos de la proliferacin del
receptores 5-HT1a y 5-HT3, pero no por el tejido sinovial, la destruccin de la articula-
receptor 5-HT2. cin y la muerte celular programada de la
* Comentario. La afirmacin de los auto- articulacin reumtica. En la medicina tra-
res no es completamente cierta. Que yo sepa dicional coreana, la placenta Hominis (PH)
hay por lo menos un trabajo publicado 3 aos en inyeccin acupuntura ha sido amplia-
antes y otro un ao antes de artritis inducida mente utilizada para tratar enfermedades cr-
por colgeno en ratas que ya hemos citado nicas inflamatorias tales como la AR. Para
en este estudio precedentemente. Pero s es estudiar los efectos teraputicos de la inyec-
cierto que se exploraron otros parmetros que cin de PH en el punto de acupuntura E36
en el presente estudio. sobre las respuestas inflamatorias de una
regin subcondral de una articulacin artr- ESTUDIOS EN HUMANOS:

tica, se desarroll un modelo de artritis reu-
matoide utilizando la rata Sprague-Dawley - gera: 85706/di/ra- num
(SD) con poliartritis inducida mediante la UN ESTUDIO SOBRE LA
inyeccin intradermal de clulas secas de RELACIN ENTRE LA ARTRITIS
Mycobacterium tuberculosis emulsionada REUMATOIDE Y EL ESTASIS
con escualeno en la base de la cola. Tras la SANGUNEO
etapa de la aparicin (11 das tras la inyec- SUN ZUOLU ET AL. Acupuncture
cin del adyuvante) de la poliartritis, se Research. 1995,20(2),71-5 (chi*). ref:0
inyect un volumen fijo diariamente en el
punto Zusanli (E36) en la pata de la rata En este artculo, se observaron los casos
durante 2 semanas. Se utilizaron como medi- clnicos de 31 pacientes con artritis reuma-
da de los sntomas artrticos el peso corpo- toide (AR) y se llevaron a cabo experimen-
ral, el volumen de la garra y el ndice articu- tos animales en modelos de ratas con AR.
lar, y se analizaron los perfiles de expresin Tambin se les administr un tratamiento con
del FNT-alfa, IL-1beta, y IL-6 en el hueso acupuntura con combinacin de diferentes
subcondral de la articulacin utilizando puntos.
inmunohistoqumica. Se observ que la mayor parte de los 31
Resultados: Tras el tratamiento de las casos de pacientes con AR tenan signos de
ratas con PH, los pesos corporales y los vol- estasis sanguneo y hemorreologa anormal,
menes de las garras de las ratas artrticas el anlisis estadstico indic que haba dife-
haban prcticamente vuelto a los niveles de rencias significativas entre los pacientes con
las ratas normales, mientras que la evalua- AR y los individuos sanos.
cin del ndice articular no fue notable. Las En el modelo de ratas de AR, se encon-
clulas positivas de FNT-alfa, IL-1beta, y IL- traron articulaciones rojas e inflamadas en
6 en las secciones inmunohistolgicas de la los cuatro miembros, orejas y rabo, dedos
regin del hueso subcondral de la articula- agarrotados, hemorreologa anormal, agre-
cin disminuyeron en el grupo artrtico tra- gacin plaquetaria elevada, etc., habiendo
tado con PH (punto de acupuntura E36) en tambin diferencias estadsticamente signi-
comparacin con el grupo no tratado o el ficativas entre el modelo de ratas con AR y
grupo tratado con PH, pero no en un punto la ratas sanas.
de acupuntura, lo que concuerda con los Resultados: Los parmetros mencionados
estudios conductuales. Se ha concluido que en los pacientes y en la ratas con AR mejo-
la acupuntura con PH es efectiva para aliviar raron significativamente despus del trata-
los sntomas de la artritis en las ratas en lo miento con acupuntura, lo que sugiere que:
que respecta al peso corporal, la apariencia (1) existe una estrecha relacin entre la
de las articulaciones y los perfiles de expre- AR y el estasis sanguneo.
sin de las citoquinas inflamatorias. (2) La acupuntura tiene el papel de esti-
mular la circulacin sangunea para eliminar
el estasis sanguneo.
(3) El examen de la hemorreologa podra
ser uno de los estndares para monitorizar el
desarrollo de la AR y el efecto curativo.
Acupuntura
- gera: 68694/di/ra - gera: 75919/di/ra

EFECTOS DE LA ACUPUNTURA ESTUDIO DE LA RELACION
CALIENTE EN LA CONCENTRACION ENTRE 2 SINDROMES DIFERENTES
PLASMTICA DE POSTAGLANDINA Y 3 RECEPTORES DE CITOKINAS
E2 EN PACIENTES CON ARTRITIS SOLUBLES EN PACIENTES CON
REUMATOIDE ARTRITIS REUMATOIDE
YIN SHUYING ET AL. Acupuncture HU ZUGUANG ET AL. Chinese Journal
Research. 1997,22(4),280 (chi*). ref:14 of Integrated Traditional and Western
Medicine. 1999,19(12),718 (chi*). ref:28
Se observaron los cambios en la concen-
tracin plasmticas de la prostaglandina E2 Objetivo: Estudiar la relacin entre los
(PGE2) en 16 pacientes con artritis reuma- diferentes Sndromes (Sndrome de Fro-
toide antes y despus del tratamiento de acu- Humedad y Sndrome de Humedad-Calor)
puntura con agujas calientes para investigar entre los receptores citoquinas solubles
el mecanismo de modulacin de la PGE2 (sCKR, receptor soluble interleuquina-2, sIL-
sobre la funcin inmunolgica y el efecto 2R, receptor soluble interleuquina-6, sIL-6R,
teraputico de la acupuntura con agujas receptor soluble factor de necrosis tumoral
calientes. 1, sTNFR1) en la artritis reumatoide (AR).
Resultados: mostraron que hubo diferen- Metodologa: Se midieron los niveles
cias significativas entre antes y despus del sricos de tres receptores solubles mediante
tratamiento. La tasa de efectividad total fue el test Elisa en pacientes con AR.
87.5%. Estos resultados sugieren que las Resultados: Los niveles sricos de los tres
concentraciones en plasma de PGE2 aumen- sCKR estaban significativamente elevados en
taron despus de la acupuntura con agujas los pacientes con AR en comparacin con los
calientes y que la PGE2 est involucrada en controles sanos y disminuyeron notablemen-
la modulacin de la funcin inmunolgica te despus del tratamiento (P < 0.01). El nivel
celular mediada por las clulas T y en la de sIL-2R fue significativamente mayor en el
modulacin analgsica. Sndrome de Fro-Humedad que en el
Sndrome de Humedad-Calor (P < 0.01), pero
el nivel de sTNFR1 en suero fue significati-
vamente mayor en el Sndrome de Humedad-
Calor que en el Sndrome de Fro-Humedad,
y no hubo diferencias evidentes entre los dos
sndromes en los valores de sIL-6R.
Conclusin: Una concentracin en suero
elevada de sIL-2R y baja de sTNFR1 podra
ser un criterio de diferenciacin del
Sndrome Fro-Humedad, y un nivel eleva-
do de sTNFR1 y bajo de sIL-2R serlo del
Sndrome de Humedad-Calor, reflejando
estos criterios algunos estados de funciones
distintas del sistema inmune en pacientes con
AR.
- gera: 43766/di/ra- num resultado teraputico fue notable y la tasa de

ESTUDIO EXPERIMENTAL SOBRE efectividad fue del 100%.
LA INFLUENCIA DE LA ACUPUNTU- Generalmente, la IL-2 se considera como
RA Y MOXIBUSTIN EN LA IL-2 EN una seal muy importante para regular la res-
PACIENTES CON ARTRITIS REUMA- puesta inmune. Nuestros resultados han
TOIDE demostrado que la disminucin de la IL-2 en
XIAO JUN ET AL. Acupuncture los pacientes con artritis reumatoide debera
Research. 1992,17(2),126-8 (chi*). ref:0 ser una de las causas principales de la altera-
cin del entorno interno. La acupuntura y la
Este mismo trabajo aparece con otro ttu- moxibustin, mediante una estimulacin de
lo en otra publicacin: tipo estrs, ejercen una influencia sobre el sis-
tema inmune a travs del sistema neuroen-
docrino para mejorar la produccin de IL-2.
Gera [44933 ] ra /di.
ANLISIS DEL EFECTO TERA-
PUTICO EN 41 CASOS DE ARTRITIS - gera: 84141/di/ra- num
REUMATOIDE TRATADA CON ACU- LA INFLUENCIA DE LA MOXI-
PUNTURA Y SU INFLUENCIA EN LA BUSTIN EN LA FUNCIN INMUNE
INTERLEUKINA 2. EN EL TRATAMIENTO DE LA ARTRI-
XIAO JUN ET AL. Chinese Acupuncture TIS REUMATOIDE.
and Moxibustion 1992;12(6):26 chi*. ZHU YUEWEI ET AL. American Journal
of Acupuncture. 1991,19(4),315-7 (eng).
Para poder observar los efectos del trata- ref:8
miento de la artritis reumatoide con acupun-
tura y moxibustin sobre la Interleuquina IL- Se observaron los cambios en la funcin
2, 41 pacientes fueron divididos inmunolgica en 82 casos de artritis reuma-
aleatoriamente en un grupo de aguja calien- toide antes y despus del tratamiento con
te, 24. Otro de inyeccin en puntos de Zhui moxibustin para investigar con ms detalle
Feng Su, 17. Y se tomaron 19 sujetos sanos su mecanismo de tratamiento.
como grupo de control. Resultados: Despus del tratamiento, se
Resultados: Los resultados mostraron que observ una mejora de la funcin inmune,
los niveles de la IL-2 en los dos grupos de y ms especficamente: disminuy la tasa de
artritis reumatoide antes del tratamiento eran sedimentacin de los eritrocitos, aument la
notablemente superiores a los del grupo de hemoglobina, el factor reumatoide se volvi
control (P 0.05). Despus del tratamiento los negativo, aumentaron la tasa de transforma-
niveles de IL-2 en el grupo de control no cin de los linfocitos y la formacin de E-
sufrieron cambios, pero aumentaron consi- rosetas, aument el complemento C3 y las
derablemente en los dos grupos de artritis concentraciones de inmunoglobulinas cam-
reumatoide tratados. biaron favorablemente.
La IL-2 aument notablemente despus Estos resultados sugieren que el trata-
del tratamiento acercndose al nivel de los miento de la artritis reumatoide con moxi-
individuos sanos. Estadsticamente, P<0.01, bustin puede influenciar la funcin inmu-
hubo una clara diferencia. Asimismo, el ne.
Acupuntura
Comentario: Aunque este estudio no tie- Revista de la Medicina Tradicional China.

ne grupo de control confirma los resultados 1994,4(2),34-7 (esp). ref:0
de los anteriores que s lo tienen.
Se informa de los resultados del trata-
- gera: 44933/di/ra- num miento de 54 casos de artritis reumatoide
ANALISIS DEL EFECTO TERA- mediante agujas calientes e inyeccin en los
PEUTICO EN 41 CASOS DE ARTRITIS puntos con Zhuifengsu.
REUMATOIDE TRATADOS CON ACU- Resultados: Se observaron buenos efec-
PUNTURA Y SU INFLUENCIA SOBRE tos clnicos con una tasa de efectividad del
LA INTERLEUKINA 2. XIAO JUN ET 100%. Al mismo tiempo, se observaron cam-
AL. Chinese Acupuncture and Moxibustion. bios en la inmunidad celular y humoral y en
1992,12(6),26 (chi*). ref:11 otros parmetros de la sangre perifrica antes
y despus del tratamiento. Se encontr que
En este artculo se trataron 41 casos de la actividad NK y el valor de la IL-2 en los
artritis reumatoide mediante acupuntura y pacientes de artritis reumatoide era menor
moxibustin. De todos ellos, 24 fueron tra- que en los individuos normales; ambas
tados con agujas calientes, y 17 mediante la aumentaron despus del tratamiento
inyeccin de Zhui FengSu. Como grupo (P<0.01). Esto sugiere que las agujas calien-
de control se incluyeron 19 individuos sanos. tes y la inyeccin en puntos con Zhuifengsu
Se observaron el efecto teraputico y los ejercen un efecto de regulacin sobre la fun-
cambios en los niveles de la interleuquina-2. cin inmunolgica celular.
Resultado: Antes del tratamiento, la IL-2
de los grupos de pacientes era menor que la
del grupo de control, pero aument notable- Gera [49605 ] ra /di
mente despus del tratamiento, alcanzando EFECTO DE LAS AGUJAS CALIEN-
niveles cercanos al de los individuos sanos. TES Y DE LA INYECCIN EN LA
Estadsticamente, P<0.01, hubo una clara ARTRITIS REUMATOIDE Y SU
diferencia. Al mismo tiempo, el resultado INFLUENCIA EN LA FUNCION INMU-
teraputico fue notable y la tasa de efectivi- NE.
dad fue del 100%. LIU XIN-LIAN ET AL. Chinese
Acupuncture and Moxibustion 1994;14(2):1
chi*.
- gera: 45630/di/ra- num Versin inglesa del trabajo anterior - gera:
EFECTO DE LA ACUPUNTURA Y 117330/di/ra. International Journal of
LA INYECCIN DE PUNTOS EN LAS Acupuncture. 2002,13(2),83 (eng*). ref:*
FUNCIONES INMUNOLGICAS EN
LA ARTRITIS REUMATOIDE. LIU Pacientes que padecan artritis reumatoi-
XINLIAN ET AL. Journal of Traditional de fueron divididos en un grupo de acupun-
Chinese Medicine. 1993,13(3),174-8 (eng). tura caliente y un grupo de inyeccin en pun-
ref:2 tos. Se determinaron los contenidos de la
subpoblacin de linfocitos T e interleuqui-
Mismo artculo en espaol - gera: nas (IL) y la actividad de las clulas NK
15319/di/ra antes y despus del tratamiento.
Resultados: No se encontr ninguna dife- cional (Zusanli E36) disminua el edema

rencia obvia en las subpoblacin de linfoci- asociado con la artritis y las respuestas noci-
tos T despus del tratamiento en ambos gru- ceptivas en ratas con artritis por adyuvante
pos (P > 0.01). Sin embargo, mejoraron la de Freund (Kwon et al., 2001). Este estudio
actividad de las clulas NK y el contenido de fue diseado para evaluar el efecto anti-infla-
IL-2, que era ms bajos en los enfermos en matorio y anti-citoquinas del VA en un
comparacin con los niveles hallados en modelo de artritis murina inducido por col-
voluntarios sanos antes del tratamiento. geno tipo II (AIC). Se inmunizaron ratones
Ambos niveles se elevaron despus del trata- macho mediante la inyeccin espontnea de
miento (P<0.01). Este resultado sugiere que la 100 microg de una emulsin de colgeno
acupuntura puede regular la funcin inmune. bovino tipo-II y adyuvante completo de
Freund (ACF), con una inyeccin de recuer-
do tras dos semanas. En el grupo experi-
mental, se inyectaron 0,1 ml de VA en el
punto de acupuntura Zusanli cerca de ambas
rodillas dos veces a la semana durante un
total de cinco veces. En el grupo de control,
se inyect una solucin salina normal con la
misma frecuencia. Estas inyecciones comen-
zaron cinco semanas despus de la primera
inyeccin de colgeno. Comenzando con la
tercera semana tras la primera inyeccin de
colgeno, examinamos la inflamacin de las
extremidades y la gravedad de la artritis dos
EL EFECTO ANTI-INFLAMATO- veces a la semana. A las ocho semanas, los
RIO DEL VENENO DE ABEJA SOBRE ratones fueron sacrificados y se examin el
LA ARTRITIS INDUCIDA POR tejido sinovial a la luz del microscopio,
COLGENO TIPO II midindose las citoquinas en suero (IL-1beta
LEE JD, KIM SY, KIM TW, LEE SH, y FNT-alfa) mediante el test ELISA. La inci-
YANG HI, LEE DI, LEE YH. Research dencia de la artritis, el ndice artrtico pro-
Group of Pain and Neuroscience in Vision medio y el nmero de extremidades con artri-
2000 Project East-West Medical Research tis fueron significativamente menores en el
Institute, Kyung Hee University, Seoul, grupo de tratamiento en comparacin con el
Korea. ljdacu@khmc.or.kr. Am J Chin Med. grupo de control (63% comparado con 75%,
2004;32(3):361-7. PMID: 15344419 3,4% comparado con 8,5%, y 23% compa-
rado con 75%, respectivamente). Entre las
El veneno de abeja (VA) ha sido utilizado citoquinas pro-inflamatorias en suero, la pro-
para aliviar el dolor y disminuir la inflama- duccin del FNT-alfa en el grupo de VA fue
cin en la medicina tradicional oriental, espe- suprimido en comparacin con el grupo de
cialmente en enfermedades inflamatorias control (59 +/- 4.5 comparado con 99.5 +/-
crnicas tales como la artritis reumatoide. 6.5, p < 0.05), pero la IL-1beta no fue supri-
Hemos descrito previamente cmo la inyec- mida. Los exmenes de histopatologa de las
cin de VA en un punto de acupuntura tradi- articulaciones de la AIC murina mostraron
Acupuntura
una disminucin de los signos de inflama- tidades de sangra y con medicina occiden-
cin y menos infiltracin de los linfocitos tal en artritis gotosa aguda e investigar el
tras la terapia con acupuntura con VA. La mecanismo del efecto.
terapia de acupuntura con VA suprimi el Mtodo: 19 casos de artritis gotosa aguda
desarrollo de la artritis y provoc la inhibi- fueron divididos randomizadamente en 3
cin de las respuestas inmunes a la artritis grupos:
inducida por colgeno. grupo A, grupo B y grupo C. que reci-
bieron tratamiento de sangra con 2 canti-
dades de sangrado.
Grupo A: 5 mL, Grupo B: 10 mL, Grupo
C: administracin oral de medicinas.
Resultados: El efecto analgsico en el
grupo B (sangra de 10 ml.) fue mejor que
en los otros grupos. La diferencia fue muy
significativa entre el grupo A comparado con
el grupo B y el grupo C (P<0. 01), pero no
hubo diferencia significativa entre el grupo
B y el grupo C (P>0. 05) en la disminucin
2- ESTUDIOS CLNICOS del cido rico en sangre; mientras que s lo
RANDOMIZADOS Y CON GRUPO fue entre el grupo B comparado con los otros
DE CONTROL dos grupos (P<0. 01) en la disminucin del
cido rico en la orina.
Un apartado especial es el de los estudios Conclusin: la sangra es una terapia efec-
realizados comparando la acupuntura con la tiva en estos casos. El efecto teraputico est
medicamentos. Empezaremos por ellos. relacionado con la cantidad de sangre extrada.
Ntese que en muchos casos los resultados
de ambos grupos son similares pero, evi-
dentemente, el tratamiento con agujas o Gera [98504 ] ra /di
moxas sin embargo es mejor puesto que no ANLISIS DEL EFECTO TERA-
tiene efectos secundarios generales. PUTICO DE LA PUNCIN OBLICUA
DE LOS PUNTOS AHSHI EN EL TRA-
TAMIENTO DE 145 CASOS DE
Gera [129058 ] ra /di AFECTACIN MUSCULAR LUMBAR-
ESTUDIO CONTROLADO DEL CUELLO-HOMBRO-PIERNA.
TRATAMIENTO DE 90 CASOS DE XU BEN. Acupuncture Research
GOTA Y ARTRITIS AGUDAS CON 2001;26(3):187 eng.
TERAPIA DE SANGRAS.
LI ZHAO-WEN, LIN SHI-MING, LIN Tratamiento de la Artritis Reumatoide
JUN-SHAN, ET AL. Chinese Acupuncture (RA) Sndrome Bi con acupuntura y moxa
and Moxibustion 2004;24(5):311 chi*. sobre aguja comparado con la medicina occi-
dental Votalin. 62 casos de adultos (23 hom-
Objetivo: observar el efecto teraputico bres y 39 mujeres) fueron randomizados y
de la terapia de sangra con diferentes can- divididos en grupo de tratamiento y grupo de
control. Todos cumplan los criterios RA Mtodo: Se llev a cabo una observacin
Revised Classification Standard (1987) and clnica comparativa de la moxibustin indi-
Active RA Standard of American recta y el medicamento penicilamina utili-
Rheumatoid Disease Association. zados para tratar 93 casos de artritis reuma-
Mtodo: En el grupo de tratamiento, 31 toide, de los cuales 64 casos fueron tratados
pacientes fueron tratados con agujas calien- en un grupo de moxibustin indirecta y 29
tes en: casos constituyeron un grupo de control de
Quchi (IG 11 ), Waiguan (B 6), Hegu penicilamina.
(IG 4), Baxie (PC118, PE27, EX-UE 9), Resultados: En el grupo de la moxibus-
(VB 34), Zusanli (E 36), Kunlun (V 60), tin indirecta la tasa de efectividad total fue
Bafeng (PC27, EX-LE 10), etc. una vez al del 90.48% y la tasa de efectividad notable
da eligiendo 2 o 3 puntos cada vez mante- fue del 39.68%, mientras que la tasa de efec-
niendo las agujas durante 20, 30 mn. En el tividad total en el grupo de control de peni-
grupo de control, se administr Votalin local- cilamina fue del 80%, y la tasa de efectivi-
mente en las zonas afectadas, dos veces al dad notable fue del 32%. No hubo
da. 30 das de tratamiento se consideraron diferencias estadsticamente significativas
como un ciclo. Se dej un intervalo de 5 o 7 entre los dos grupos.
das entre cada ciclo. Conclusin: La moxibustin indirecta y
Los resultados mostraron resultados satis- la penicilamina tienen un efecto teraputico
factorios en los dos grupos tras el tratamien- similar. La moxibustin indirecta puede con-
to. En el dolor y la inflamacin el test Ridit siderarse una terapia efectiva para la artritis
mostr una diferencia significativa antes y reumatoide.
despus del tratamiento (P < 0. 05). El ndi-
ce Tenderness de las articulaciones y el - gera: 42664/di/ra
nmero de articulaciones doloridas mejora- EFECTOS DE LA MOXIBUSTIN Y
ron de forma importante al igual que la DE LA PUNTURA SOBRE LOS ERI-
anquilosis matinal con una pequea diferen- TROCITOS Y LA FUNCIN INMUNE
cia entre ambos grupos (P > 0.05). Y LOS CONTENIDOS DE CORTISOL
EN RATAS EN LA ARTRITIS REUMA-
TOIDE EXPERIMENTAL.
Gera [70232 ] ra /di DIJUN H ET AL. Chinese Acupuncture
OBSERVACIN CLNICA COMPA- and Moxibustion. 1995,15(6),25 (chi). ref:0
RATIVA DEL TRATAMIENTO DE 93
CASOS DE ARTRITIS REUMATOIDE En este artculo, ratas con artritis reuma-
CON MOXIBUSTIN INDIRECTA O toide experimental provocada por adyuvante
PENICILAMINA. completo de Freund recibieron moxibustin
WANG WEIMING ET AL. Shanghai con pequeos conos de moxa del tamao de
Journal of Acupuncture and Moxibustion un grano de trigo y se les golpe la regin del
1999;18(6):5 chi*. artroncus con una aguja cutnea provocando
sangrado. El tratamiento se administr una
Objetivo: Observar el efecto clnico de la vez al da durante 21 das. Los resultados indi-
moxibustin indirecta sobre la artritis reu- caron que la tasa de formacin de rosetas de
matoide. los receptores C3b de los eritrocitos era sig-
Acupuntura
nificativamente ms elevada en el grupo de - gera: 130828/di/ra- num

moxibustin y aguja en el grupo de modelo OBSERVACIONES CLNICAS SO-
de control, el grupo de tratamiento hormonal BRE EL TRATAMIENTO DE LA AR-
y el grupo normal (P < 0.01), respectivamen- TRITIS REUMATOIDE.
te. Asimismo, el nivel de cortisol en plasma GAO YANG. Journal of Acupuncture and
en el grupo de moxibustin y agujas fue supe- Tuina Science. 2004,2(3),24 (eng*). ref:*
rior al nivel del grupo de modelo de control y
el grupo normal (P < 0.05 y P < 0.01). Se trataron 76 pacientes con artritis reu-
En el grupo de moxibustin y agujas, los matoide y 74 casos con terapia de plantas
cambios patolgicos se aliviaron, el estado como control.
general fue similar al del grupo normal y fue Se seleccionaron principalmente puntos
notablemente superior al del grupo de trata- de acupuntura de reas adyacentes y a lo lar-
miento hormonal. go de los meridianos, asistidos por puntos
Ashi y puntos segn las formas clnicas o
sndromes que se detallan en el apartado 3
Gera [115613 ] ra /di de este trabajo.
OBSERVACION DEL EFECTO Resultados: El efecto curativo fue signi-
TERAPEUTICO DE LA MOXIBUS- ficativamente mayor en el grupo de acupun-
TION-FRIA EN LA ARTRITIS REU- tura. Los resultados mostraron que hubo dife-
MATOIDE DE LOS DEDOS. rencias estadsticamente significativas en el
SHE RUIPING. Chinese Acupuncture efecto curativo entre los dos grupos,
and Moxibustion 2003;23(2):85 chi*. x2=10.18, P<0.01, indicando que el efecto
curativo fue significativamente mejor en el
Objetivo: observar el efecto teraputico grupo de tratamiento con acupuntura que en
de la moxibustin fra con aceite en la artri- el grupo de control con plantas.
tis reumatoide de los dedos. Comentario: Los resultados de este estu-
Mtodos: 576 casos fueron randomiza- dio segn los sndromes estudiados se deta-
damente dividos en el grupo de tratamiento llan en el apartado 3.
(cold-moxibustion group, n = 290) y el gru-
po de control (un anti-inflamatorio de medi-
cina occidental, n = 286), y fueron tratados
durante 2 meses.
Resultados: No hubo diferencias entre la
tasa de efectividad total entre ambos grupos,
pero s en la tasa de remisin completa al
final del segundo curso de tratamiento que
fue de 77.2% en el grupo de tratamiento y de
23.4% en el grupo de control con una dife-
rencia significativa (P<0.005).
Conclusin: La moxibustin fra tuvo un
efecto teraputico mayor en la artritis reu-
matoide de los dedos comparada con un anti-
inflamatorio de medicina occidental.
OBSERVACIN CLNICA DE LA haba cambiado de manera significativa (p

ELECTROACUPUNTURA COMBINA- <0.05), siendo ms notable este descenso del
DA CON MEDICAMENTOS PARA EL cido rico en sangre en el grupo combinado
TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS de electroacupuntura y medicamentos.
GOTOSA AGUDA Conclusin: la electroacupuntura combi-
YIN Y, ZHANG HX, ZHANG TF. nada con medicamentos occidentales tiene
ZHONGGUO ZHEN JIU. 2005 Oct; 25(10): un claro efecto teraputico sobre la artritis
683-5. First Hospital of Wuhan, Hubei gotosa aguda.
430022, China. xywyf518@yahoo.com.cn.
PMID: 16318122
EL EFECTO TERAPUTICO DE LA
Objetivo: Observar el efecto teraputico ELECTROACUPUNTURA COMBINA-
clnico de la electroacupuntura combinada DA CON MEDICAMENTOS PARA LA
con medicamentos sobre la artritis gotosa ARTRITIS REUMATOIDE AGUDA EN
aguda y su efecto sobre el contenido de ci- ETAPA ACTIVA
do rico en sangre. AI Z, LIU YY, YANG L, ZHANG QR,
Metodologa: Se dividieron 100 casos de ZOU T, XI YF. ZHONGGUO ZHEN JIU.
artritis gotosa aguda de manera aleatoria en 2005 Aug;25(8):531-3. Zhuhai Hospital,
tres grupos, un grupo de electroacupuntura Guangdong Provincial TCM Hospital, China.
tratado mediante la acupuntura en los punto PMID: 16309047.
Zusanli (E 36), Fenglong (E 40) y puntos
Ashi, un grupo de medicina occidental al que Objetivo: Explorar un programa de trata-
se le administr oralmente indometacina y miento para aumentar los efectos teraputi-
benzbromarona, y un grupo de combinacin cos en la artritis reumatoide en una etapa
de electroacupuntura y medicamentos. Se activa.
midieron los cambios de su nivel de cido Metodologa: Se dividieron 146 casos de
rico en sangre antes y despus del trata- manera aleatoria en un grupo de tratamien-
miento y se compararon sus efectos tera- to (n = 74) y un grupo de control de medi-
puticos. camentos (n = 72). El grupo de tratamiento
Resultados: Se observ una diferencia fue tratado mediante electroacupuntura en
significativa entre los tres grupos en lo que los puntos Quchi (IG 11), Hegu (IG 4),
respecta a al efecto teraputico clnico (p Yanglingquan (VB 34), etc., combinado con
<0.05), y sus tasas de efectividad fueron res- meloxicam, sulfasalazina y MTX. El grupo
pectivamente 97,5%, 90,0% y 86,7% en el de control fue tratado nicamente mediante
grupo de electroacupuntura combinada con medicamentos occidentales. Se compararon
medicamentos, grupo de electroacupuntura, sus efectos teraputicos.
y grupo de medicamentos occidentales. El Resultados: La tasa de efectividad fue de
grupo de electroacupuntura y medicamentos 79,73% en el grupo de tratamiento y de
occidentales combinados obtuvo una tasa 51,39% en el grupo de control con una dife-
significativamente superior al grupo de elec- rencia significativa entre los dos grupos (p
troacupuntura y al grupo de medicamentos <0.05). Conclusin: La electroacupuntura
occidentales; despus del tratamiento el nivel combinada con medicamentos tiene un mejor
de cido rico en sangre en los tres grupos efecto teraputico en comparacin con el tra-
Acupuntura
tamiento nicamente con medicamentos en elctrica) en puntos de acupuntura para el

lo que respecta al tratamiento de la artritis dolor y la rigidez, seleccionados segn la teo-
reumatoide en etapa activa. ra tradicional de la acupuntura para tratar el
sndrome Bi. Los pacientes fueron evalua-
dos por un observador ciego antes del trata-
miento, despus del tratamiento de cinco
semanas, y un mes despus como segui-
miento, utilizando una escala de dolor an-
loga visual (VAS) y el cuestionario WOMAC
(Western Ontario McMaster) para la osteo-
artritis de rodilla.
Resultados: los 30 pacientes de nuestro
estudio estaban correctamente emparejados
por edad, ndice de masa corporal, duracin
de la enfermedad, puntuaciones VAS del
LOS EFECTOS DE LA ACUPUNTU- dolor al inicio del estudio, y puntuaciones
RA SOBRE LOS SNTOMAS DE LA WOMAC al inicio del estudio. Los anlisis
OSTEOARTRITIS DE RODILLA UN de medicin repetidos dieron como resultado
ESTUDIO ABIERTO RANDOMIZADO una mejora altamente significativa del dolor
CONTROLADO (VAS) despus de los ciclos de acupuntura
TUKMACHI E, JUBB R, DEMPSEY E, en los grupos A (P = 0.012) y B (P = 0.001);
JONES P. SELLY OAK Hospital, no se produjeron cambios en el grupo C has-
Birmingham, UK. Acupunct Med. 2004 ta despus de las sesiones de acupuntura,
Mar;22(1):14-22. PMID: 15077933. cuando la mejora fue significativa (P =
0.001). Se observaron cambios significativos
Antecedentes: Utilizando un estudio similares con las puntuaciones del dolor y la
abierto randomizado controlado, examina- rigidez de la escala WOMAC. Estos benefi-
mos la efectividad de la acupuntura manual y cios se mantuvieron durante un mes despus
la electroacupuntura sobre el alivio de los del ciclo de acupuntura. La evaluacin propia
sntomas de los pacientes con osteoartritis de de los pacientes fue superior a la del acu-
rodilla. Metodologa: Se dividieron aleato- puntor.
riamente pacientes con osteoartritis de rodi- Conclusin: Hemos concluido que la acu-
lla sintomtica en uno de tres diferentes gru- puntura manual y la electroacupuntura pro-
pos de tratamiento. El grupo A recibi porcionan una mejora significativa en los
nicamente acupuntura, el grupo B recibi sntomas de la osteoartritis de la rodilla, ya
acupuntura pero continu con su medicacin sea por s sola o como una terapia comple-
sintomtica, y el grupo C utiliz su medica- mentaria, sin observarse una prdida de los
cin sintomtica durante las primeras cinco beneficios despus de un mes.
semanas y despus se le aadi un ciclo de
acupuntura. Los pacientes que recibieron
acupuntura fueron tratados dos veces a la
semana durante cinco semanas. Las agujas
se insertaron (con estimulacin manual y
LOS EFECTOS DE LA ELECTROA- primer tratamiento, despus del ltimo tra-

CUPUNTURA Y LA ESTIMULACIN tamiento, y despus como seguimiento a las
NERVIOSA ELCTRICA TRANSCU- 2 semanas. Resultados: Tras ocho sesiones
TNEA EN PACIENTES CON DOLOR de tratamiento, se observ una disminucin
OSTEOARTRTICO EN LA RODILLA: significativa del dolor de la rodilla tanto en
UN ESTUDIO RANDOMIZADO Y el grupo de EA como en el de TENS, medi-
CONTROLADO CON UNA EVALUA- do segn la Escala de Evaluacin Numrica
CIN DE SEGUIMIENTO del dolor (p < 0.01). Se mantuvo un efecto
NG MM, LEUNG MC, POON DM. analgsico prolongado en los grupos de EA
Department of Rehabilitation Sciences, The y TENS tras la evaluacin a las 2 semanas.
Hong Kong Polytechnic University, Hong La puntuacin del Test de Levntese y
Kong, China. J Altern Complement Med. Camine (TUGT en ingls) del grupo de la
2003 Oct;9(5):641-9. PMID: 14629842. EA fue significativamente menor que el del
grupo de control, lo que no se observ en el
Objetivo: Examinar la efectividad de la grupo TENS.
electroacupuntura (EA) y la estimulacin Conclusiones: Tanto el tratamiento con
nerviosa elctrica transcutnea (TENS) para EA como con TENS fueron efectivos en dis-
aliviar el dolor de rodilla provocado por la minuir el dolor de rodilla por osteoartritis.
osteoartritis (OA). La EA tuvo la ventaja extra de mejorar los
Diseo: Estudio simple-ciego, randomi- resultados del test TUGT en comparacin
zado controlado. Sujetos: Veinticuatro (24) con el tratamiento TENS o el grupo sin tra-
sujetos (23 mujeres y 1 hombre), con una tamiento, que no produjo ese resultado.
edad promedio de 85 aos, fueron recluta- * Comentario: Neitsiyan es el punto
dos de ocho Casas de atencin y cuidados Xiyan PC23, Ojos de la rtula que incluye
para ancianos subvencionadas. al E 35. El tratamiento solo con dos puntos
Intervencin: Los sujetos fueron dividi- locales no es un tratamiento ideal de la artri-
dos de manera aleatoria en un grupo de EA, tis de rodilla.
un grupo de TENS o un grupo de control.
Los sujetos en el grupo de EA (n = 8) reci-
bieron EA de baja frecuencia (2 Hz) en dos ESTUDIO CLNICO SOBRE EL
puntos de acupuntura (E-35, Dubi y Extra- TRATAMIENTO MEDIANTE ACU-
LE-4, Neixiyan*,) de la rodilla dolorosa PUNTURA EN LA ETAPA INICIAL DE
durante 20 minutos. Los sujetos del grupo LA ARTRITIS REUMATOIDE.
TENS (n = 8) recibieron TENS de baja fre- HUANG XIANMING, PAN LIMING.
cuencia (2 Hz) y de una anchura de pulso de (Facultad de Shanghai de Medicina
200 micros en los mismos puntos de acu- Tradicional China). Trabajo n 11 Abstracts
puntura durante 2 minutos. En ambos gru- of acupuncture- Moxibustin. II Conferencia
pos de tratamiento, el tratamiento elctrico Mundial de Acup-Mox. 5-8 Diciembre.
fue llevado a cabo durante un total de ocho 1990. Pars. Francia. China Association of
sesiones en 2 semanas. Ocho sujetos reci- Zhenjiu.
bieron atenciones y consejos para la osteo-
artritis de la rodilla como grupo de control. Para representar objetivamente los efec-
Todos los sujetos fueron evaluados antes del tos curativos sobre la artritis reumtica (AR),
Acupuntura
se dividieron 65 casos en cuatro grupos de Y el grupo en fase inicial con acupuntura

observacin. En los cuatro grupos en la eta- result mejor que el grupo en tercera fase con
pa inicial: 21 casos reciban acupuntura, 11 naproxeno y el grupo en tercera fase con acu-
casos reciban acupuntura placebo. Grupos puntura.
en la tercera etapa: 13 casos recibiendo acu- Observamos nueve ndices de sntomas
puntura, y 20 casos se les aplicaba el antin- constitucionales, como inflamacin, dolor,
flamatorio naproxeno. funcionamiento, movimiento de las articula-
En el tratamiento se aplicaron los princi- ciones, etc., y los ndices de laboratorio del
pios de calentar el yang y beneficiar el rin, ESR, mucina y CPR. De acuerdo con los
disipar el fro y eliminar la humedad, evitar datos, todos los ndices del grupo en fase ini-
el estancamiento y despejar los canales. Se cial con acupuntura fueron evidentemente
seleccionaron los puntos de acupuntura para distintos de los del grupo en fase inicial com-
tratar el Ben (la raz causal): Dashu (V11), parado. Esto indica que la acupuntura cumple
Yanglingquan (VB.34), Ganshu (V10), las funciones de disipar la inflamacin y eli-
Shenshu (V.23), Mingmen (Du 4) y minar el dolor.
Sanjiaoshu (V.22). El punto Ashi (Extra.) y La observacin demostr que la acupun-
los puntos de acupuntura adyacentes cerca- tura posee las siguientes caractersticas:
nos a las articulaciones afectadas se selec- 1) controlar la inflamacin aguda; en el
cionaron para tratar el Biao (los sntomas 71.4% de los casos que padecan enrojeci-
superficiales). En el tratamiento con acu- miento e hinchazn, estos desaparecieron en
puntura, se utilizaron tanto tcnicas tonifi- una media de cinco das;
cantes como reductoras para tratar tanto el 2) ausencia de efectos colaterales;
Biao (ramas) como el Ben (raz). 3) tomar en consideracin el organismo
Resultados: Si nos fijamos en la tasa de completo y eliminar los efectos colaterales
eficacia total, la del grupo con acupuntura en de la medicina occidental, y
la etapa inicial fue del 80.95%, y el grupo 4) algunos efectos curativos mejores.
placebo en etapa inicial comparado del Todos los resultados anteriores demos-
18.18%. traron que la acupuntura es eficaz para el tra-
en el grupo con acupuntura en la tercera tamiento de la AR en su fase inicial y un
etapa del 61.54 % y en el grupo con napro- mtodo viable. Debido a sus caractersticas
xeno en la tercera etapa fue del 70%. Si nos especficas, se puede elegir la aplicacin de
centramos en la tasa de casos que mejoraron la acupuntura antes que la de los medica-
por encima del 50%, la del grupo de acu- mentos anti-AR.
puntura en etapa inicial fue del 57.14%, la
del grupo en la tercera etapa con naproxeno
fue del 45%, en el grupo en la tercera etapa
bajo tratamiento con acupuntura del 15.38%
y en el grupo placebo en etapa inicial com-
parado del 0%.
De acuerdo con estos datos, tanto el gru-
po en etapa inicial con acupuntura como el
grupo en tercera fase con naproxeno fueron
eficaces de manera significativa (p<0.05).
OBSERVACIN CLNICA Y ESTU- Se empleaban alternativamente los dos

DIO INMUNOLGICO DEL TRATA- grupos de puntos, y la moxibustin se reali-
MIENTO DE LA ARTRITIS REU- zaba con cirios de moxa en Fuzi cake. Se
MTICA MEDIANTE MOXIBUS-TIN aplicaba el tratamiento 50 veces.
CON FUZI CAKE Comparamos la curacin que a unos ndi-
WANG WEIMIN. (Instituto de ces inmunolgicos del grupo de tratamiento
Investigacin de Shanghai de Acupuntura y con los del grupo de control.
Meridianos) Resultados: Los resultados indicaban que
Trabajo n 72. Abstracts of acupuncture- la tasa de eficacia total del grupo de trata-
Moxibustin. II Conferencia Mundial de miento con moxibustin era de 86.70%, y la
Acup-Mox. 5-8 Diciembre. 1990. Pars. tasa de eficacia sobresaliente era del 50%;
Francia. China Association of Zhenjiu. La tasa de eficacia total del grupo control
fue de 90.9%, y la tasa de eficacia sobresa-
Basndonos en nuestra revisin de los liente del 63.6%. No haba diferencias sig-
artculos relevantes de los ltimos aos en nificativa entre los dos grupos (p>0.05).
los que se trataba la artritis reumtica (AR) Despus del tratamiento con moxibustin,
mediante moxibustin y se regulaba la fun- los ndices de laboratorio el ESR y el MPT
cin inmunolgica mediante terapia con descendan significativamente (P<0.05), y el
moxibustin, tratamos 41 casos de AR en el C3, el C5, y C9, descendieron todos signifi-
Guanghua y el Hospital de Medicina cativamente (P<0.05).
Tradicional de Chuanshu de Shanghai, desde La activacin de las clulas asesinas
diciembre de 1987 hasta abril de 1989. (ADCC) descendi an ms significativa-
Se dividi a los pacientes en dos grupos, mente (P<0.01).
uno de los cuales era el grupo de tratamien- En el seguimiento, de entre 3 meses y un
to con moxibustin (30 casos), mientras que ao el estado de 9 de los 12 pacientes conti-
el otro era el grupo control, tratado con medi- nuaba estable.
camentos D-PA (11 casos). Estos datos indican que la eficacia de la
Se observ el efecto curativo de la moxi- moxibustin se puede mantener durante un
bustin en la AR, y se explor la regulacin perodo largo de tiempo. Uno de los meca-
de los puntos inmunolgicos. nismos de la terapia mediante moxibustin
Segn la comprensin de la AR de la es la regulacin de la funcin inmunolgica
Medicina China Tradicional, y las expresio- humana.
nes clnicas concretas, se clasific a los
pacientes en tres tipos:
Deficiencia de Qi y sangre, deficiencia de
yin y deficiencia de yang. Guindonos por
el principio de tratamiento de reforzamien-
to del Qi y enriquecimiento de la sangre se
emplearon los grupos de puntos:
(1) Danzhong (Ren 17), Zhongwan
(Ren 12), Qihai (Ren6) y Zusanli (E 36);
(2) Geshu (V 17), Ganshu (V 18), Pishu
(V 20) y Minmen (Du 4).
Acupuntura
AVANCES DE LOS ESTUDIOS LA ACUPUNTURA COMO TERA-

CLNICOS EN ACUPUNTURA Y PIA COMPLEMENTARIA AL TRATA-
MOXIBUSTIN PARA EL TRATA- MIENTO FARMACOLGICO DE LA
MIENTO DE LA ARTRITIS REUMA- OSTEOARTRITIS DE LA RODILLA:
TOIDE ESTUDIO RANDOMIZADO Y CON-
SUZUKI S, TIAN W, LI XW. ZHONG- TROLADO
GUO ZHEN JIU. 2005 Feb;25(2):147-50. VAS J, MENDEZ C, PEREA-MILLA E,
College of Acupuncture and Moxibustion, VEGA E, PANADERO MD, LEON JM,
Beijing University of TCM, Beijing 100029, BORGE MA, GASPAR O, SANCHEZ-
China. md_satoshi@hotmail.com PMID: RODRIGUEZ F, AGUILAR I, JURADO R.
16312903. Unidad del dolor, Centro de Salud Dos
Hermanas A (Distrito Sanitario Sevilla-Sur),
Objetivo: Resumir los recientes desarro- 41700 Dos Hermanas, Sevilla Espaa.
llos de los estudios en materia de acupuntu- British Medical Journal, 2004; 329: 1216-9).
ra y moxibustin para la prevencin y el tra-
tamiento de la artritis reumatoide, para Estudio realizado por un equipo espaol
proporcionar una base y un desarrollo para dirigido por Jorge Vas jefe mdico de la
estudios cientficos clnicos. Unidad del Tratamiento del Dolor del Centro
Metodologa: Se analizaron ms de 60 de Salud del Distrito Sanitario Sevilla-Sur
artculos sobre estudios clnicos y experi- de Dos Hermanas (Sevilla).
mentales, eligiendo los puntos de acupuntu- La osteoartritis de la rodilla es una dolen-
ra ms utilizados en clnica y presentando los cia comn que afecta casi a un 10 por ciento
diferentes mtodos teraputicos principales. de la poblacin de edad superior a 55 aos.
Resultados: La acupuntura y la moxibus- En la osteoartritis el cartlago de las articu-
tin pueden prevenir y curar la artritis reu- laciones se desgasta lo que puede causar
matoide con resultados excelentes. dolor y rigidez en las articulaciones.
Conclusin: La acupuntura y la moxi- Metodologa: 88 pacientes fueron dividi-
bustin tienen unas excelentes perspectivas dos en dos grupos. Uno de los grupos reci-
en el tratamiento de la artritis reumatoide. bi acupuntura y un medicamento antinfla-
matorio (diclofenaco) y el otro recibi
Destaquemos por ltimo que existen estu- acupuntura simulada a modo de placebo ms
dios espaoles recientes donde se demuestra el diclofenaco.
que la acupuntura es efectiva en la osteoartritis. El tratamiento se extendi durante 12
Un estudio clnico randomizado contra pla- semanas y se monitorizaron los niveles de
cebo realizado en Espaa en el 2004 ha dolor la rigidez y las funciones fsicas.
demostrado una vez ms que la acupuntura Resultados: El grupo que recibi la acu-
tiene enormes beneficios para los pacientes puntura mostr una considerable reduccin
con osteoartritis, reproducido los hallazgos del dolor y de la rigidez mejorando el fun-
de otros estudios. cionamiento fsico y la calidad de vida con
El estudio ha sido adems publicado respecto al grupo placebo que tambin toma-
excepcionalmente en una de las revistas de ba el medicamento.
medicina ortodoxa ms prestigiosas: el Aunque las 12 semanas de monitoriza-
British Medical Journal. cin pueden ser insuficientes para evaluar los
efectos del tratamiento, los autores conside-

ran que en el medio plazo la combinacin de
acupuntura y tratamiento mdico puede con-
siderarse ms efectivo que el tratamiento con
medicamentos aislado de este tipo de afec-
ciones.
El investigador concluye que se extende-
r el periodo de observacin posterior al tra-
tamiento para evaluar la duracin de las
mejoras obtenidas y para establecer los pro-
tocolos teraputicos necesarios en posteriores 3- COMPARACIN DE DIFEREN-
intervenciones de este tipo. TES PROTOCOLOS Y TCNICAS DE
Segn ha explicado el autor LA M. O. EN EL TRATAMIENTO DE
(jvas@acmas.com) a Europa Press los resul- LA ARTRITIS.
tados del estudio han venido a confirmar lo
que la prctica diaria de ocho aos y una Gera [130828 ] ra /di
media de 40 enfermos diarios indicaban: que OBSERVACIONES CLNICAS EN
la acupuntura es de gran eficacia en el trata- ACUPUNTURA PARA EL TRATA-
miento del dolor crnico y agudo . MIENTO DE LA ARTRITIS REUMA-
El estudio es el primero realizado en aten- TOIDE.
cin primaria y est promovido por el GAO YANG. Journal of Acupuncture and
Sistema Andaluz de Salud (SAS) una de las Tuina Science 2004;2(3):24 eng*.
autonomas en las que ms se utiliza la acu-
puntura en las terapias contra el dolor. Hemos mencionado este trabajo ante-
La acupuntura ya se utiliza con xito en riormente en el apartado 2 ya que haba un
los tres centros especializados de tratamien- grupo de control con plantas .
to del dolor en atencin primaria que existen Lo que nos interesa aqu es que se divi-
en Andaluca (dos en Sevilla y uno en dieron los pacientes en grupos segn las for-
Mlaga) as como en las Unidades del Dolor mas clnicas de los sndromes Bi clsicos
en atencin hospitalaria que existen en la aplicndoseles distintos protocolos.
regin. Protocolo: Los puntos seleccionados en
Resaltemos que en este caso no hubo gru- las reas adyacentes de los meridianos fue-
po en el que se le administrara acupuntura ron completados con puntos ashi y con pun-
sola, lo que hubiera sido muy deseable a la tos segn los sndromes: Fengmen (V 12),
vista de los resultados obtenidos en otros Geshu (V 17) y Xuehai (B 10) para la
estudios mencionados en este trabajo. artralgia migratoria; Shenshu (V 23) y
Guanyuan (Ren 4) para la artralgia que
empeora con el fro; Pishu (V 20), Zusanli
(E 36) y Yinlingquan (B 9) para la artral-
gia de humedad; Dazhui (Du 14) y Quchi
(IG 11) para la artralgia provocada por calor.
La acupuntura se combin con infra-rojos a
distancia.
Acupuntura
Resultados: El anlisis estadstico mos- tes) ste fue apagado. Cada paciente recibi
tr que no hubo diferencias significativas en 10 sesiones, excepto un paciente del grupo
el efecto curativo entre los cuatro tipos de de estudio en el que el tratamiento tuvo que
sndromes, es decir: la artralgia migratoria, interrumpirse despus de la tercera sesin
la artralgia que empeora con el fro, la artral- debido al desarrollo de una flebitis de las
gia por humedad y la artralgia provocada por venas crurales izquierdas.
calor. Pero hubo una diferencia estadstica- Resultados: La evaluacin subjetiva mos-
mente significativa en el efecto curativo entre tr mejoras en todos los pacientes del gru-
los cuatro tipos de sndromes y la artralgia po de estudio (mejora considerable en 2
de tipo insuficiencia, indicando que el efec- pacientes). En el grupo de control se observ
to curativo en la artralgia de tipo insuficien- una mejora nicamente en un paciente, nin-
cia es el peor de todos. gn efecto en tres pacientes, y el deterioro
en dos pacientes; la evaluacin objetiva mos-
tr mejoras en 6 (mejora considerable en
un paciente) y en 1 paciente, ningn efecto
en 2 y 2, y un deterioro en 1 y 3, respectiva-
mente. En el grupo de estudio se observ una
evolucin en el tiempo positiva de los ocho
ndices que caracterizan el grado de dolor y
la actividad inflamatoria (fue estadstica-
mente significativa para siete de ellos), en el
grupo de control se observ una evolucin
positiva con el tiempo de tres de los ndices,
y cinco de los ndices empeoraron.
1412412- gera: 94930/di/ra

gera: 23460/di/re TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS
AURICULO-ELECTROPUNTURA REUMATOIDE CON DIFERENTES
EN ARTRITIS REUMATOIDE (ESTU- MTODOS DE MOXIBUSTIN INDI-
DIO EN DOBLE CIEGO]. RECTA.
RUCHKIN IN ET AL. Terapevticheskii WANG WEI MING ET AL. Shanghai
Arkhiv. 1987,59(12),26-30 (rus*). ref:0 Journal of Acupuncture and Moxibustion.
2001,20(2),9 (chi*). ref: 4
Se efectu un estudio sobre la eficacia de
la auriculo-electropuntura (AEP) median- Propsito: Observar los efectos curativos
te un mtodo doble-ciego en 16 pacientes clnicos de diferentes tcnicas de moxibus-
con artritis reumatoide. Los puntos en el tin indirecta sobre la artritis reumatoide e
pabelln auricular se determinaron median- investigar las influencias de diferentes mate-
te un aparato de uso individual. Durante la riales de combustin y de separacin sobre
AEP verdadera (el grupo de estudio de 10 el resultado teraputico.
pacientes) el aparato fue encendido en el Metodologa: Se establecieron grupos de
modo de estimulacin, mientras que durante moxibustin sobre acnito, moxibustin
la AEP falsa (el grupo de control de 6 pacien- de poco humo sobre acnito, y moxibus-
tin sobre jengibre para comparar sus efec- OBSERVACIN CLNICA DE LA

tos curativos clnicos sobre la artritis reuma- ACUPUNTURA EN EL PUNTO DE
toide. DOLOR COMBINADA CON LA
Resultados: La tasa de efectividad total MOXIBUSTIN EN ZUSANLI (E 36)
fue del 99.33% en el grupo de moxibustin PARA EL TRATAMIENTO DE LA
sobre acnito, del 81.25% en el grupo de PERIARTRITIS DEL HOMBRO.
moxibustin con poco humo sobre acnito, ZENG XL, LEI LM, LIN Z, WANG ZT.
y del 93.75% en el grupo de moxibustin ZHONGGUO ZHEN JIU. 2005
sobre jengibre. May;25(5):326-8. Rehabilitation Depart-
El anlisis estadstico mostr que no hubo ment, Changsha College of Professional
diferencias significativas entre los tres gru- Technique for Civil Administration, Hunan
pos; hubo diferencias muy significativas en 410004, China.
la concentracin de hormonas entre antes del kevin197108@126.com
tratamiento y despus del tratamiento en los PMID: 16320748 [Chi.]
tres grupos; las diferencias en hemoglobina y
la tasa de sedimentacin de los eritrocitos Objetivo: Encontrar una terapia efectiva para
entre antes y despus del tratamiento fue ms la periartritis del hombro.
pronunciada en la moxibustin sobre jengi- Metodologa: Se dividieron 60 casos en
bre que en los otros dos grupos. dos grupos de 30 casos en cada uno. Fueron
Conclusin: Se produjo un buen efecto tratados mediante acupuntura en el punto de
curativo sobre la artritis reumatoide en los dolor en combinacin con moxibustin en el
tres grupos. La combustin y los materiales punto Zusanli (E 36) y acupuntura rutinaria,
de separacin utilizados en la moxibustin respectivamente. Se utilizaron la intensidad
tuvieron cierta influencia en el efecto cura- del dolor del hombro y la funcin de movi-
tivo. miento de la articulacin del hombro como
Comentario: Los mejores resultados se parmetros para evaluar los efectos terapu-
obtienen con moxibustin sobre acnito pero ticos, y se compararon dichos efectos.
el acnito es una planta prohibida en Espaa Resultados: La tasa de efectividad total
por su toxicidad (va oral). fue del 96,7% en el grupo de tratamiento y
del 90,0% en el grupo de acupuntura rutina-
ria, sin diferencias significativas entre los dos
grupos (p > 0.05); la tasa de curacin en los
dos grupos fue del 46,7% y el 20,0% res-
pectivamente con una diferencia significati-
va entre los dos grupos (p <0.05). Se obser-
varon diferencias estadsticamente
significativas entre los dos grupos en la mejo-
ra de la funcin del movimiento del hombro
y el alivio del dolor (p < 0.01 en ambos).
Conclusin: La acupuntura en el punto de
dolor en combinacin con la moxibustin en
el punto Zusanli (E 36) aumenta la tasa de
curacin y de alivio del dolor, y la mejora
Acupuntura
de la funcin del movimiento de la articula- OBSERVACIN CLNICA DE LA

cin del hombro es superior a cuando se ELECTROACUPUNTURA COMBINA-
efecta acupuntura y moxibustin rutinaria DA CON MASAJE PARA EL TRATA-
para el tratamiento de la periartritis del hom- MIENTO DE LA OSTEOARTRITIS DE
bro. RODILLA COMPLICADA CON
GONARTROMENINGITIS.
WANG T, WEI LX. ZHONGGUO ZHEN
OBSERVACIN CLNICA DE LA JIU. 2005 Mar; 25(3): 176-8. Institute of
TERAPIA DE AGUJA CALIENTE Acupuncture & Moxibustion, China Academy
ELCTRICA PARA EL TRATAMIEN- of TCM, Beijing 100700, China. wang-
TO DE LA GONARTRITIS. tong7@163.com PMID: 16312925 [Chi].
LIN LF, LIANG YP. ZHONGGUO
ZHEN JIU. 2005 Oct; 25(10):689-90 Dehua Objetivo: Observar el efecto teraputico
TCM Hospital of Quanzhou City, Fujian de la acupuntura y la moxibustin combi-
362500, China. dhllf@dehua.net nada con el masaje sobre la osteoartritis de
Zhongguo Zhen Jiu. 2005 Oct; 25(10): rodilla complicada con gonartromeningitis
689-90. en pacientes bengales.
PMID: 16318124 (Chi). Metodologa: Se administr acupuntura
en combinacin con electroacupuntura en los
Objetivo: Observar el efecto teraputico puntos Heding (Extra-LE2), Nei- y Wai-
clnico de la terapia de aguja caliente elc- Xiyan (Extra-LE4, Extra-LE5) y otros
trica sobre la gonartritis senil. Metodologa: puntos, y se dio un masaje alrededor de la
Se dividieron 65 pacientes en un grupo de articulacin de las rodillas para tratar a 51
tratamiento y un grupo de control. El grupo pacientes bengales de osteoartritis de rodi-
de tratamiento de 35 casos fue tratado con lla complicada con gonartromeningitis
aguja caliente elctrica en los puntos Dubi durante un ciclo de tratamiento (formado por
(E 35), Neixiyang (Extra-LE 4), 10 sesiones). Resultados: La terapia fue nota-
Yanglingquan (VB 34) y Yin-lingquan (B blemente efectiva en 17 casos, efectiva en
9), y el grupo de control de 30 casos median- 25, e inefectiva en 9, con una tasa de efecti-
te acupuntura simple en los mismos puntos vidad total del 82,4%.
de acupuntura que el grupo de tratamiento. Conclusin: La acupuntura tradicional
En los dos grupos, el tratamiento se admi- china, la moxibustin y el masaje tienen un
nistr una vez cada dos das, constituyendo efecto teraputico satisfactorio sobre la oste-
10 sesiones un ciclo teraputico. Tras el tra- oartritis de rodilla complicada con gonartro-
tamiento de dos ciclos, se compararon sus meningitis en pacientes bengales.
efectos teraputicos. Comentarios: Heding (Extra-LE2) corres-
Resultados: Se observ una muy signifi- ponde al PC 146 sobre la rtula, Nei- y Wai-
cativa diferencia entre los dos grupos en la Xiyan (Extra-LE4, Extra-LE5) corresponden
tasa de efectividad total (p <0.01). al PC 23 y E35 llamados ojos de la rtula. He
Conclusin: La terapia de aguja caliente seleccionado este estudio aunque no tiene
elctrica tiene un mejor efecto teraputico grupo de control porque es una combinacin
clnico sobre la gonartritis senil, superior a de tcnicas y adems porque trata una aso-
la terapia simple de acupuntura. ciacin patolgica particularmente grave.
OBSERVACIN DEL EFECTO PERSPECTIVAS GENERALES DE

TERAPUTICO DE LA TERAPIA DE LA ACUPUNTURA CON VENENO DE
SANGRA COMBINADA CON ACU- ABEJA EN EL TRATAMIENTO DE LA
PUNTURA BASADA EN LA ARTRITIS.
DIFERENCIACIN DE SNDROMES LEE JD, PARK HJ, CHAE Y, LIM S.
PARA EL SNDROME DE ARTRAL- Evid Based Complement Alternat Med. 2005
GIA. Mar;2(1):79-84. PMID: 15841281.
YU L, YU ZZ, YU SZ. ZHONGGUO
ZHEN JIU. 2005 Sep;25(9):625-7. Beijing La acupuntura con veneno de abeja
Gongan Hospital, Beijing 100006, China. (AVA), como un tipo de acupuntura herbal,
PMID: 16318149 [Chi] no slo ejerce acciones farmacolgicas por
los compuestos bioactivos aislados del vene-
Objetivo: Observar el efecto teraputico no de abeja sino que tambin debe sus efec-
clnico de la terapia de sangra combinada tos a la funcin mecnica de la estimulacin
con acupuntura para el sndrome de artral- de la acupuntura. La AVA cada vez gana
gia. popularidad, especialmente en Corea, y es
Metodologa: Se dividieron 192 casos de utilizada principalmente para el alivio del
manera aleatoria en un grupo de terapia de dolor en muchos tipos de enfermedades.
sangra local combinada con acupuntura y Hemos querido resumir y evaluar las prue-
un grupo de control de acupuntura simple, bas disponibles de la AVA para la artritis reu-
con 96 casos en cada grupo. Se compararon matoide y la osteoartritis.
sus efectos teraputicos. Se efectuaron bsquedas de la literatura
Resultados: La tasa de curacin y la tasa computarizadas de estudios experimentales
de efectividad total fueron del 83,3% y del y estudios clnicos de la AVA para la artritis
100,0% en el grupo de tratamiento y del en bases de datos de PUBMED, EMBASE
31,0% y el 87,0% en el grupo de control, una y la Cochrane Library. Adems, se efectua-
diferencia significativa o muy significativa ron bsquedas en dos revistas coreanas de
entre los dos grupos (p< 0.05, p< 0.01); el primera lnea (La Revista de la Sociedad
tiempo promedio de curacin del grupo de Coreana de Acupuntura y Moxibustin, y La
tratamiento fue inferior al del grupo de con- Revista de Medicina Oriental Coreana) en
trol (p< 0.05, p<0.01). Conclusin: La tera- busca de estudios relevantes. La bsqueda
pia de sangra combinada con acupuntura tie- dio como resultado 67 estudios, 15 de los
ne un claro y notable efecto teraputico sobre cuales cumplan con nuestros criterios. Las
el sndrome de artralgia. acciones anti-inflamacin y analgsica de la
AVA fueron probadas en varios tipos de
modelos animales de artritis. Dos estudios
controlados randomizado y tres estudios cl-
nicos no controlados demostraron que la
AVA resulta efectiva en el tratamiento de la
artritis.
Comentarios: Sobre la tcnica de VA hay
un articulo publicado anteriormente (Nguyen
J. Notas de lectura y acupuntura experimen-
Acupuntura
tal. La inyeccin de veneno de abeja en el minuidos en comparacin con los controles

36E reduce los sntomas de la artritis expe- iniciales de la ratas Lewis. Sin embargo, los
rimental. revista n69). valores de BMC ajustados teniendo en cuen-
ta el peso corporal no variaron significativa-
mente entre la ratas artrticas y la ratas nor-
ACTIVIDAD DE RESORCIN ANTI- males, y los minerales seos no se vieron
SEA DE ACUPUNTURA CON disminuidos en comparacin con los contro-
SOLUCIN DE CUERNO DE CIERVO, les del inicio del estudio. A los 20 das, los
EN RATAS CON ARTRITIS POR parmetros de los minerales seos y la for-
ADYUVANTE. taleza del cuerpo lumbar en la ratas artrti-
KIM KH, KIM KS, CHOI BJ, CHUNG cas, tanto teniendo en cuenta la correccin
KH, CHANG YC, LEE SD, PARK KK, del peso corporal como no teniendo en cuen-
KIM HM, KIM CH. Department of ta esta correccin, se vieron significativa-
Acupuncture, Biochemistry and Molecular mente disminuidas en comparacin con los
Biology, College of Oriental Medicine, controles al inicio. La superficie de minera-
Dongguk University and National Research lizacin trabecular permaneci significati-
Laboratory for Glycobiology, Kyungju, vamente disminuida y el nmero de osteo-
Kyungbuk 780-714, Republic of Korea. J. clastos haba aumentado.
Ethnopharmacol. 2005 Jan 15;96(3):497- Resultados: La ACC a la dosis de 10, 20,
506. Epub 2004 Nov 14. PMID: 15619570 50 y 100 microg/kg, administrada mediante
acupuntura en Shensu (V23) diariamente
Se evalu el efecto de la acupuntura con desde el comienzo del experimento, previno
solucin de cuerno de ciervo (ACC), prepa- significativamente el desarrollo del edema
rada con la pelusa de los cuernos del Cervus de garra crnico a los 20 das. Las disminu-
korean TEMMINCK var. mantchuricus ciones en los parmetros tales como los
Swinhoe, una acupuntura inmunosupresora minerales seos, la fuerza, y la formacin
tradicional, para evaluar la disminucin de trabecular sea, y el aumento del nmero de
la masa sea, la fortaleza, y el recambio seo osteoclastos fueron aliviados por esta ACC.
en ratas con artritis por adyuvante. Para Los aumentos edad-dependientes de la lon-
medir los parmetros mencionados, se llev gitud lumbar, alterados por la inyeccin
a cabo un experimento de 20 das de dura- adyuvante, fueron tambin mantenidos. Estos
cin utilizando ratas Lewis hembra de seis resultados indican que es necesario un perio-
semanas de edad. La artritis fue provocada do de 20 das para obtener disminuciones
mediante la inyeccin del adyuvante en la suficientes en la masa sea y la fuerza del
pata trasera de las ratas Lewis. Se alteraron cuerpo lumbar en lo que respecta al modelo
los aumentos (que dependen de la edad) de de osteoartritis secundaria en ratas con artri-
peso corporal, contenido mineral y densidad tis por adyuvante. La ACC fue capaz de pre-
de los huesos lumbares (BMC y BMD) y la venir estas disminuciones mediante la modu-
fuerza de compresin en la ratas artrticas. A lacin del recambio seo en este modelo de
los 10 das, los parmetros histomorfomtri- artritis.
cos de la formacin sea (BFR/BS y
BFR/BV) y los niveles sricos de osteocal-
cina se encontraban significativamente dis-
gera: 23053/di/ra- num

OBSERVACIN CLNICA DE LA
MOXIBUSTIN LARGA SERPIENTE
SOBRE AJO EN EL TRATAMIENTO
DE 65 CASOS DE ARTRITIS REUMA-
TOIDE
LUO SHIRONG ET AL. Chinese
Acupuncture and Moxibustion. 1988,8(2),8
(chi*). ref:0
El autor trat a 65 pacientes con artritis

reumatoide, utilizando la terapia tradicional
de moxibustin llamada serpiente larga
con ajo para tonificar el meridiano Du y el - gera: 49028/di/ra
rin, y para aumentar la resistencia a la EL EFECTO DE LA ACUPUNTURA
enfermedad. CALIENTE EN LA ARTRITIS REU-
Resultados: La observacin clnica mos- MATOIDE 434 CASOS.
tr que en 49 casos (75.6%) haba disminui- SUN LIQIN ET AL. World Journal of
do la tasa de sedimentacin de los eritroci- Acupuncture-Moxibustion. 1993,3(1),31-4
tos, en 37 casos (56.9%) haba aumentado la (eng). ref:5
hemoglobina, y que el factor reumatoide dis-
minuy en 13 casos (20%). La observacin clnica en 434 casos de
La tasa de curacin clnica fue del 18.5%, artritis reumatoide muestra que el mtodo de
en 32.3% tuvo efectos notables, se observa- la aguja caliente es notablemente efectivo
ron mejoras en el 35.4%, siendo la tasa de para tratar la artritis reumatoide. Tambin ha
efectividad total del 86.2%. ayudado a revelar el mecanismo y la funcin
Esta terapia tiene la ventaja de su facili- de la acupuntura y la moxibustin en la cura-
dad de administracin, ausencia de efectos cin de enfermedades. La observacin en
secundarios, y un resultado teraputico dura- laboratorio confirma que el mtodo de la
dero. El autor tambin presenta la localiza- aguja caliente puede modular la funcin
cin, y manipulacin de la moxibustin ser- inmune del organismo de manera significa-
piente larga con ajo. tiva. En el futuro, debera prestarse ms aten-
Comentario: Aunque este estudio no tie- cin a la seleccin de los puntos y al mto-
ne grupo de control lo incluyo porque pre- do de manipulacin para poder obtener el
senta la aplicacin de una tcnica particular mejor resultado posible.
de moxibustin interesante la moxa de la lar- Comentario: Aunque este estudio no tie-
ga serpiente con polvo de artemisa sobre pas- ne grupo de control lo incluyo porque pre-
ta de ajo a lo largo de las apfisis espinosas senta la aplicacin de una tcnica particular
de la columna en el meridiano de Du Mai. de acupuntura con moxibustin y corrobora,
como hemos visto ya, que en muchos otros
estudios la moxibustin es utilizada con xi-
to a pesar de que muchos libros la contrain-
diquen en la artritis.
Acupuntura
- gera: 19924/di/cg- num tadas en los doce puntos arroyo pertenecien-

ANLISIS DE 500 CASOS DE tes a los puntos Shu antiguos, con lo cual se
ARTRITIS REUMATOIDE TRATADOS consiguieron unos resultados teraputicos
MEDIANTE LA DIFERENCIACIN satisfactorios.
DE SNDROMES DE LA MTC.
JIN BOHUA ET AL. Second National
Symposium on Acupuncture and 367367- gera: 98503/di/ra
Moxibustion, Beijing. 1984,,79 (eng). ref:0 OBSERVACIN CLNICA DEL
EFECTO TERAPUTICO DE LOS
En el marco de los sndromes bi, se tra- PUNTOS ASHI OPUESTOS PARA EL
tan 500 casos de PCE, mediante acupuntura TRATAMIENTO DE LA PERIARTRI-
e inyeccin en los puntos de (zhuifengsu), TIS ESCAPULOHUMERAL.
segn 4 sndromes : fro-humedad, humedad- CAI XIAOGANG. Acupuncture
calor, malnutricin de los tendones por estan- Research. 2001,26(3),184 (eng). ref:4
camiento de sangre y calor por estanca-
miento prolongado de frio-humedad. Objetivo: Observar el efecto teraputico
Los puntos de acupuntura son agrupados de la acupuntura en los puntos Ashi del lado
en tres: puntos superiore : 5TR-11IG, pun- opuesto para el tratamiento de la periartritis
tos inferiores: 34VB-39VB, puntos de la escpulo-humeral.
espalda: 11V-puntos huatuo jiaji. Metodologa: Se trataron 84 pacientes
Resultados: Los resultados son satisfac- con periartritis escpulo-humeral mediante
torios, con tres aos de seguimiento clnico, la puncin en Yanglingquan (VB 34) en el
biolgico y radiolgico: 57 casos curados lado sano y el punto Ashi (doloroso) del lado
(11,4%), 154 casos netamente mejorados afectado una vez al da o una vez cada dos
(30,8%), 280 casos mejorados (56%), 9 das. 10 tratamientos comprendan un ciclo
casos no mejorados (1,8%). teraputico. Adems, se pidi a los pacien-
tes que efectuaran ejercicios funcionales por
s mismos despus del tratamiento.
- gera: 73262/di/ra Resultados: De los 84 casos, 28 se curaron,
EL EFECTO TERAPUTICO DE LA 40 experimentaron mejora y en 16 no se
ACUPUNTURA EN COMBINACIN observaron cambios significativos.
CON LA MOXIBUSTIN EN LOS Conclusin: La acupuntura de los puntos
DOCE PUNTOS SHU EN EL TRATA- Ashi del lado opuesto tiene un buen efecto
MIENTO DE LA ARTRITIS REUMA- teraputico en el tratamiento de la periartri-
TOIDEA. tis escpulo-humeral.
LI CHANG DU ET AL. El pulso de la
vida. 1999,19,22-5 (esp). ref: traduccin
espaola de: Journal of Traditional Chinese
Medicine. 1999, 19(1), 22-26.
Los autores han tratado 55 casos de artri-

tis reumatoide mediante el calentamiento a
travs de la moxibustin de las agujas inser-
- gera: 14111/di/ra brio del pulmn (1P-6P-13V-42V), tonifica-

UN CASO DE POLIARTRITIS EVO- cin de los yin (7Rn-8C-7IG-34E), moviliza-
LUTIVA DEFORMANTE AGRAVADA cin de los yang (62V), y el 13H punto Mo
POR LOS TRATAMIENTOS MS del bazo, mejora las manifestaciones clnicas
MODERNOS, MEJORA CON ELEC- articulares, normaliza la vs y permite una dis-
TROPUNTURA. minucin de los anti-inflamatorios iniciales.
MOYNIER. Revue Internationale Comentarios: Este estudio me inspira el
dAcupuncture. 1951,3(2),50-1 (fra). ref:0. comentario opuesto del anterior. La fisiopa-
tologa que plantea es discutible y la elec-
La puncin de los puntos Shu asentimien- cin de puntos tambin, adems utilizar
to de vejiga y rin, permite a una paciente demasiados como es tpico de una gran
de 52 aos, presentando una impotencia fun- mayora de autores occidentales, es bastan-
cional absoluta de las dos manos, con un vivo te inusual como se deduce del estudio com-
dolor provocado en los ensayos de moviliza- parativo de puntos utilizados que sigue (no
cin, obtener una mejora al 70% de los movi- los he incluido en l). Lo menciono como
mientos. 8 sesiones fueron necesarias. Una ejemplo de estudio malo (no es el nico) que
electroacupuntura ha sido asociada en los pun- desde todos los puntos de vista desprestigia
tos espontneamente dolorosos. a la medicina tradicional oriental.
Comentarios: Este trabajo tiene el inters
de su precocidad en occidente, est realizado 4- SNTESIS SOBRE LOS
en Francia en 1951. Destaca tambin por su ESTUDIOS MENCIONADOS.
simplicidad de eleccin en los puntos (pocos
puntos al estilo chino moderno) en una po- Mecanismos de accin:
ca donde sta no era la regla. La denomina- La mayora de estas acciones son mlti-
cin de puntos de asentimiento por los pri- ples y la clasificacin que he hecho es arbi-
meros autores franceses corresponde a los traria. Difcilmente se pueden separar.
puntos Shu : V28 y V23. Por ejemplo el aumento de la prostaglan-
dina E2 (PGE2) lo he colocado en el aparta-
do de efecto antinflamatorio pero hay que
- gera: 19402/di/ra recordar que la PGE2 tambin est involu-
POLIARTRITIS CRNICA EVOLU- crada en la modulacin de la funcin inmu-
TIVA . CASO CLNICO N1. nolgica celular mediada por las clulas T y
X. Perspectives yin yang. 1981,16,11 en la modulacin analgsica.
(fra). ref:0 Por ejemplo la accin sobre el sistema
opioide se clasifica como analgsica, pero
La P.C.E. es considerada como exceso de sabemos desde hace aos que este sistema
energa en la zona yang por accin del cora- influye tambin en la estimulacin de la
zn. Esta energa en exceso acaba por estan- inmunidad y en la regulacin del psiquismo.
carse para convertirse en artritis crnica como
es el caso de las muecas de esta mujer de 63 Efecto antlgico:
aos. Une neuralgia crural la conduce a tra- aumenta el umbral del dolor,
tarse por acupuntura (39VB- 6B). El trata- activa el sistema opioide endgeno y el
miento de la P.C.E. por acupuntura: reequili- sistema serotoninrgico,
Acupuntura
por mecanismo central y perifrico. aumenta la hemoglobina.

aumenta la secrecin de beta-endorfinas. normaliza la diferencia de la temperatu-
regula el sistema neurovegetativo simp- ra cutnea.
tico.
El efecto analgsico de la electroacupun- Otras acciones sobre citoquinas:
tura puede estar mediado por el receptor coli- disminuye el factor de necrosis tumoral
nrgico muscarnico, los receptores 5-HT1a alfa (FNT-alfa).
y 5-HT3, pero no por el receptor 5-HT2. estimula las expresiones mARN del FNT-
alfa
Inmunorregulacin: eleva los niveles de interfern IFN-y en
aumenta la inmunidad celular suero.
regula la inmunidad humoral aumenta de los niveles de IL-2.
regula las concentraciones de inmuno- disminuye la interleuquina 1beta (IL-
globulinas. 1beta), y la interleuquina-6 (IL-6).
inhibe los niveles de anticuerpos anti-ant- estimula las expresiones de los genes de
geno (colgeno bovino) la interleuquina (IL)-6 e IL-1 beta.
aumenta la tasa de transformacin de los
linfocitos. Otras acciones:
aumenta la formacin de E-rosetas, Inhibe la deshidrogenasa dihidroorotato
aumenta el complemento C3 (DHasa-DHO) sobre la apoptosis de los con-
aumenta la tasa de formacin de rosetas drocitos mediada por los iones fosfato in
de los receptores C3b de los eritrocitos. vitro
aumenta la actividad de las clulas NK
Previene las disminuciones de los mine-
Efecto antinflamatorio: rales seos, la fuerza, y la formacin trabe-
regulacin de la hormona liberadora de cular sea, y el aumento del nmero de oste-
corticotropina (CRH) en hipotlamo. oclastos.
aumenta la liberacin de ACTH
aumenta la concentracin de corticoste- Grupos de control en los estudios expe-
rona en plasma rimentales y clnicos mencionados
aumenta los niveles del receptor gluco- Los grupos de control varan en su natu-
corticosteroide en plasma y en el timo. raleza segn los trabajos :
aumenta la prostaglandina E2. Grupo al que no se le hace acupuntura
disminuye del cido rico. O se le hace acupuntura placebo
negativiza el factor reumatoide. O se le dan fitoterapia
O se le dan drogas occidentales
Efecto sobre la microcirculacin: O se comparan utilizando diversas tcnicas
reduce la viscosidad de la sangre. O varias cosas a la vez.
disminuye el volumen celular aglomerado.
disminuye el contenido de la molcula de
adhesin intercelular (ICAM-1)
disminuye la tasa de sedimentacin de los
eritrocitos,
Resumen de puntos utilizados por No incluimos los puntos locales especfi-

orden de frecuencia en los estudios men- cos de articulaciones afectadas, ashi, puntos
cionados huatuo jiaji, etc. aunque hay algunos que se
repiten. Por ejemplo los puntos curiosos:
Puntos: Xiyan (PC 23) para la rodilla. Baxie (PC 118)
***** para la mano y Bafeng (PC 27) para el pie.
Zusanli (E 36)
Shenshu (V 23) Resumen de tcnicas utilizadas:
Yanglingquan (VB-34) Acupuntura
**** Electroacupuntura:
Dazhui (Du14) - electroacupuntura corporal
Mingmen (Du 4) - auriculo-electropuntura (AEP)
Quchi (IG 11 ) - aguja caliente elctrica
Pishu (V 20) Masaje
*** Moxibustin:
Hegu (IG 4) - moxibustin sobre acnito,
Yinlingquan (B 9) - moxibustin de poco humo sobre acnito
Geshu (V 17) - moxibustin sobre jengibre
Ganshu (V 18) - moxibustin fra
Yixi (V-40) Sangra
Kunlun (V 60) Quimiopuntura:
* - placenta Hominis (PH)
Panguanshu (V 28) - veneno de abeja
Fengmen (V 12) - extracto de cuerno de ciervo
Dashu (V 11) - ephedra snica
Ganshu (V 10) - preparado Zhu fengsu (frmula de
Sanjiaoshu (V 22) fitoterapia).
Wai Guan (5 TR) He excluido de esta revisin los numero-
Taixi (R 3) sos trabajos con fitoterapia oral, aunque se
Jiaoxin (R 8) utiliza en algunos de los grupos de estos estu-
Xiyanguan (VB-33) dios como control.
Xuanzhong (VB 39) La acupuntura se utiliza aisladamente o
Waiguan (B 6) en combinacin con otras de estas tcnicas.
Xuehai (B 10) La moxibustin se utiliza sola en algunos casos
Guanyuan (Ren 4) o combinada con la acupuntura y el masaje.
Qihai (Ren 6) Me parece importante destacar el hecho
Zhongwan (Ren 12) de que esta tcnica muy sencilla puede ser
Danzhong (Ren 17) fcilmente autogestionada por los propios
pacientes y aplicarse a domicilio por ellos
* Zusanli (E 36) aparece 3 veces mismos.
ms mencionado que el siguiente pun- Existen Estudios Controlados sobre otras
to en orden de frecuencia. tcnicas pendientes de traducir del chino. Por
ejemplo:
Acupuntura
Gera [107409 ] ra /di de sndromes, algunos trabajos que citamos

OBSERVACIN CLNICA DE LA s la consideran:
ARTRITIS REUMATOIDE (RA) TRATA- - gera: 130828
DA PUNCIONANDO CON AGUIJN DE - gera: 75919
AVISPA. RONG LI LUN XIN. Journal of Sndromes segn la clasificacin de los Bi:
External Therapy of TCM 2002;11(2):14 chi. la artralgia migratoria,
la artralgia agravada por el fro,
artralgia de tipo humedad,
Gera [90578 ] ra /di la artralgia de tipo calor,
OBSERVACIN DEL EFECTO EN Sndromes segn los criterios de estado:
LA FUNCIN IMMUNOLGICA EN deficiencia de Qi y sangre,
LA ARTRITIS REUMATOIDE TRATA- deficiencia de yin,
DA CON FENGSHI XIANDAN INTE- deficiencia de yang,
GRATA CON IMPLANTACIN DE Fro-Humedad,
CATGUT EN LOS PUNTOS. XIONG Humedad-Calor,
TAO ET AL. Hubei Journal of TCM Por cierto que en uno de ellos esta dife-
2001;23(2):7 chi. renciacin tiene valor pronstico. La artralgia
de tipo insuficiencia es la peor de todas.
Gera [121169 ] ra /di Otro de estos trabajos establece una rela-

TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS cin entre los receptores de citoquinas solu-
REUMATOIDE CON QUIMIOPUNTU- bles en suero en un intento de ir aumentan-
RA DE UN COMPUESTO DE ANGELI- do la fusin entre ambas medicinas.
CA EN COMBINACION CON AME- Concentracin del receptor soluble de
TOPTERINA. YANG XL NI LQ. Shanghai interleuquina-2, elevado y receptor soluble
Journal of Acupuncture and Moxibustion del factor de necrosis tumoral 1 baja con el
2003;22(6):11 chi*. Sndrome Fro-Humedad y lo contrario con
el Sndrome de Humedad-Calor.
Gera [69034 ] ra /di Tambin es efectiva en los brotes agudos.

56 CASOS DE ARTRITIS REUMA- Es destacable que 2 estudios publicados
TOIDE TRATADOS PRINCIPALMEN- el ao pasado (2005) obtienen buenos resul-
TE CON SANGRA MS FUMIGA- tados en brotes artrticos, es decir en fases
CIN Y LAVADO CON MEDICINAS agudas en combinacin con medicamentos:
CHINAS. XIAO WEI ET AL. Chinese Uno ha sido realizado por Ai Z, Liu YY,
Acupuncture and Moxibustion 1997; Yang L, Zhang QR, Zou T, Xi YF. del Zhuhai
17(8):461 chi. Hospital, Guangdong, China.
Otro para la grave artritis gotosa ha sido
Trabajos que mencionan la eleccin de realizado por Yin Y, Zhang HX, Zhang TF.
puntos segn la diferenciacin de sndro- del Hospital Wuhan, Hubei. China.
mes.
Aunque es clsico en los estudios con ***
grupo de control no utilizar la diferenciacin
5- EJEMPLO DE ESTUDIOS Se reclutaron 294 pacientes del 6 de mar-

DISCUTIBLES O zo de 2002 al 17 de enero de 2003; ocho
FRAUDULENTOS pacientes no efectuaron el seguimiento tras
la randomizacin, pero fueron incluidos en
ACUPUNTURA EN PACIENTES el anlisis final.
CON OSTEOARTRITIS DE LA RODI- Resultados:
LLA: UN ESTUDIO RANDOMIZADO. El ndice WOMAC promedio en la sema-
WITT C, BRINKHAUS B, JENA S, LINDE na 8, corregido respecto a los valores inicia-
K, STRENG A, WAGENPFEIL S, HUM- les fue de 26,9 (error estndar 1,4) en el gru-
MELSBERGER J, WALTHER HU, MEL- po de acupuntura, 35,8 (1,9) en el grupo de
CHART D, WILLICH SN. Lancet. 2005 Jul acupuntura mnima, y 49,6 (2,0) en el grupo
9-15;366(9480):136-43. Institute of Social de lista de espera (diferencia de tratamiento
Medicine, Epidemiology, and Health en el grupo de acupuntura respecto a la acu-
Economics, Charite University Medical puntura mnima -8,8 [IC 95% -13,5 a -4,2], p
Centre, Berlin, Germany. claudia.witt@cha- = 0.0002; diferencia de la acupuntura res-
rite.de PMID: 16005336. pecto a la lista de espera -22,7 [-27,5 a -
17.9], p < 0.0001). Tras 52 semanas, la dife-
Antecedentes: La acupuntura es amplia- rencia entre el grupo de acupuntura y
mente utilizada por pacientes con dolor cr- acupuntura mnima dej de ser significativa
nico aunque existen pocas pruebas de su (p = 0.08).
efectividad. Hemos investigado la eficacia Interpretacin: Despus de ocho semanas
de la acupuntura en comparacin con la acu- de tratamiento, el dolor y la funcin articu-
puntura mnima y con no-acupuntura en lar mejora ms con la acupuntura que con la
pacientes con osteoartritis de la rodilla. acupuntura mnima o sin acupuntura en
Metodologa: Pacientes con osteoartritis cr- pacientes con osteoartritis de rodilla. Sin
nica de la rodilla (grado Kellgren < 0 = 2) embargo, este beneficio disminuye a lo lar-
fueron divididos aleatoriamente en un gru- go del tiempo.
po de acupuntura (n = 150), un grupo de Comentarios: Independientemente de que
acupuntura mnima (funcin superficial en el estudio sea cuestionable, por ejemplo ocho
puntos no de acupuntura; n = 76), o un gru- pacientes no efectuaron el seguimiento, pero
po de control en lista de espera (n = 74). fueran incluidos en el anlisis final. Hay algo
Mdicos especialistas, en 28 centros de ms grave que quiero destacar porque es un
pacientes externos, administraron acupun- factor comn de los estudios dudosos publi-
tura y acupuntura mnima en 12 sesiones a cados en las revistas ortodoxas como el
lo largo de ocho semanas. Los pacientes Lancet.
completaron cuestionarios estndar al inicio En el apartado de Antecedentes que inau-
del estudio y tras ocho semanas, a las 26 gura el artculo los autores hacen ya un juicio
semanas, y a las 52 semanas. El parmetro de valor claramente tendencioso: La acu-
de medida principal fue el ndice WOMAC puntura es ampliamente utilizada por
(Western Ontario and McMaster Universities pacientes con dolor crnico aunque existen
Osteoarthritis index) al final de la octava pocas pruebas de su efectividad. Esto es
semana (ajustado con respecto a la puntua- impresentable. Estos comentarios injustifi-
cin inicial). cados como veremos figuran siempre en los
Acupuntura
resmenes. Ver como ejemplos de esto en los distancia caminada en seis minutos, y las
siguientes estudios donde los autores siguen puntuaciones de salud fsica del SF-36 (36-
al pie de la letra el mismo patrn. Item Short-Form Health Survey). Resultados:
Los participantes del grupo de acupuntura
real experimentaron una mayor mejora en
LA EFECTIVIDAD DE LA ACU- las puntuaciones de la funcin WOMAC que
PUNTURA COMO UNA TERAPIA el grupo de acupuntura placebo a las ocho
COMPLEMENTARIA EN LAS ARTRI- semanas (diferencia promedio, -2.9 [IC del
TIS DE RODILLA: UN ESTUDIO RAN- 95%, -5.0 a -0.8]; P = 0.01) pero no en la
DOMIZADO, CONTROLADO. puntuacin del dolor WOMAC (diferencia
BERMAN BM, LAO L, LANGEN- promedio, -0.5 [IC, -1.2 a 0.2]; P = 0.18) o
BERG P, LEE WL, GILPIN AM, HOCH- en la evaluacin global del paciente (dife-
BERG MC. University of Maryland School rencia promedio, 0.16 [IC, -0.02 a 0.34]; P
of Medicine, Baltimore, Maryland 21207, > 0.2). A las 26 semanas, el grupo de acu-
USA. puntura real experiment una mayor mejo-
Ann Intern Med. 2004 Dec ra significativa que el grupo de acupuntura
21;141(12):901-10. PMID: 15611487 placebo en la puntuacin WOMAC de la fun-
cin (diferencia promedio, -2.5 [IC, -4.7 a -
Objetivo: Determinar si la acupuntura 0.4]; P = 0.01), en la puntuacin del dolor
proporciona un mayor alivio del dolor y una WOMAC (diferencia promedio, -0.87 [IC, -
mejora de las funciones en comparacin con 1.58 a -0.16]; P = 0.003), y en la evaluacin
la acupuntura placebo o la informacin edu- global del paciente (diferencia promedio,
cacional en pacientes con osteoartritis de 0.26 [IC, 0.07 a 0.45]; P = 0.02).
rodilla. Diseo: Estudio randomizado y con- Conclusiones: La acupuntura parece pro-
trolado. Marco del estudio: Dos clnicas de porcionar mejora en la funcin y un alivio
pacientes externos (una instalacin de medi- del dolor como una terapia complementaria
cina integral y una instalacin de reumato- para la osteoartritis de rodilla en compara-
loga) localizadas en hospitales de ensean- cin con un grupo de acupuntura placebo
za acadmicos, y una instalacin de estudios creble y un grupo de control educacional.
clnicos. Pacientes: 570 pacientes con oste- Comentario :
oartritis de rodilla (edad promedio [+/-DS], En el apartado de Antecedentes ya tene-
65.5 +/- 8.4 aos). Intervencin: 23 sesiones mos como en el estudio anterior y en el
de acupuntura real a lo largo de 26 semanas. siguiente el primer juicio de valor injustifi-
Los sujetos de control recibieron seis sesio- cado: Las evidencias de la eficacia de la
nes de dos horas a lo largo de 12 semanas o acupuntura para disminuir el dolor y la dis-
23 sesiones de acupuntura placebo a lo lar- funcin en la osteoartritis son ambiguas..
go de 26 semanas. Mediciones: Los par- Tambin es tendencioso poner en el resu-
metros principales fueron los cambios en el men los resultados parciales de la mitad del
ndice del dolor WOMAC (Western Ontario estudio donde no se evidencia el efecto anal-
and McMaster Universities Osteoarthritis gsico que s aparece al final del estudio.
Index) y las puntuaciones de la funcin a las Los propios autores de ste reconocen en
8 y 26 semanas. Los parmetros secundarios el apartado de limitaciones que casi la
fueron la evaluacin global del paciente, la mitad de las personas de un grupo y un cuar-
to de los otros dos se largaron del estudio es la acupuntura como tratamiento til adjunto
evidentemente una chapuza, a las 26 sema- en el tratamiento de pacientes con artritis reu-
nas, el 43% de los participantes del grupo matoide.
educacional y el 25% en cada uno de los Metodologa: 64 pacientes fueron rando-
grupos de acupuntura real y placebo no esta- mizados centralmente desde una clnica de
ban disponibles para el anlisis. pacientes externos de reumatologa de un
Con semejante porcentaje de deserciones hospital. 56 pacientes fueron adecuados para
inexplicadas el estudio debera haberse tira- el estudio, todos ellos estaban recibiendo
do a la basura a pesar de que finalmente las terapia de segunda lnea y tenan edades
conclusiones son favorables a la acupuntu- comprendidas entre los 18-75 aos. No se
ra. Ntese que la publicacin es una de las haban efectuado cambios en la terapia en los
revistas de la Medicina Ortodoxa. tres meses anteriores al estudio. Los pacien-
tes que haban previamente recibido acu-
puntura, anticoagulantes, tenan miedo a las
agujas o infecciones, fueron excluidos.
Se administr acupuntura en un nico
punto (Hgado 3) o placebo con un periodo
intermedio de seis meses de pausa. El acu-
puntor, el paciente y la persona que efectu
el anlisis estadstico recibieron la menor
informacin posible sobre los pacientes y el
grupo al que pertenecan. Las medidas que
se evaluaron incluan marcadores inflamato-
rios (velocidad de sedimentacin de eritro-
citos y protena C-reactiva), escala anloga
visual de dolor, evaluacin global del pacien-
te de 28 articulaciones dolorosas y sensibles
Gera [59787 ] re /di y un cuestionario de salud general.
EL EFECTO DE LA ACUPUNTURA Resultados: Los resultados mostraron una
EN PACIENTES CON ARTRITIS REU- ausencia de un efecto significativo en el
MATOIDE: UN ESTUDIO RANDOMI- periodo de tratamiento y ninguna interaccin
ZADO, CONTRA PLACEBO-CON- significativa entre el tratamiento y el perio-
TROLADO. do para cualquiera de las variables analiza-
DAVID J ET AL. Rheumatology 1999; das. No se inform de efectos adversos.
38(9):864-9 eng . Conclusin: La acupuntura de este tipo no
puede considerarse una terapia adjunta til
Objetivo: La acupuntura es comnmente para los pacientes con artritis reumatoide.
utilizada por los pacientes con alteraciones Comentarios: Ntese de nuevo el juicio
musculoesquelticas crnicas dolorosas. de valor en el resumen. Ejemplo de estudio
Existen, sin embargo, muy pocos estudios claramente fraudulento. El tratamiento es
bien diseados sobre su eficacia. Este art- descaradamente inapropiado. En el grupo
culo describe un diseo randomizado con- que recibe acupuntura se seleccion un solo
trolado con placebo y cruzado para evaluar punto el 3 de Hgado, que adems no est
Acupuntura
indicado en el tratamiento de la artritis como Es decir descaradamente desinforma

puede verse en el cuadro de sntesis de los sobre los cientos de estudios controlados en
puntos utilizados. Ntese que la fuente es la humanos y animales que demuestran lo con-
ortodoxa revista Rheumatology. trario que pretende ignorar.
De hecho, las metodologas de ambos
estudios son discutibles: incluso en uno de
los que cita (Godfrey J Rheumatol 5(2),
1978, p.121-124) las PR estn precisamente
excluidas. En el otro, se reconoce que la esti-
mulacin elctrica de los puntos 9B, 34VB
y 43E solos mejoran la gonalgia. Este trata-
miento local solo no puede pretender ser un
tratamiento completo de la PR con acupun-
- gera: 83430/di/re- num tura. Tanto este estudio como los que cita
ARTRITIS REUMATOIDE: EL como fuentes para justificar su chapucera
PAPEL DE LAS TERAPIAS INFANTI- conclusin estn publicados en revistas orto-
LES Y SUAVES . doxas que son la misma en este caso.
SWEZEY RL. J Rheumatol. 1990,25,8- En conclusin no puede pretender ser un
13 (eng). ref:0 estudio de referencia riguroso.
El autor se desenmascara desde el propio Conclusin sobre los estudios negativos.

ttulo pretendiendo pontificar sobre las tera- An existen cientficos y mdicos con-
pias que califica de infantiles y suaves kin- vencidos de que la acupuntura trabajaba ni-
der and gentler. camente a nivel placebo -en otras palabras,
En el artculo clasifica la acupuntura entre el paciente cree que la acupuntura funciona,
las tcnicas de rehabilitacin lo que es y por ello se senta mejor.
bastante discutible. No tiene ms remedio Esta creencia impresentable no es pro-
que reconocer que Estas tcnicas comple- ducto solo de la ignorancia. Tambin es pro-
mentarias de los medicamentos y de la ciru- ducto de la desinformacin alimentada regu-
ga en la PR ayudan a disminuir el dolor y larmente con la publicacin de estudios
la inflamacin y mejoran la funcin y la cali- fraudulentos en la prensa cientfica.
dad de vida. Es preciso reconocer que en la artritis (y
No hacerlo hubiera sido demasiado des- en otros campos de la patologa ) no todos
carado, pero deja la puerta abierta para las los estudios son positivos pero tambin que
terapias duras que propone la industria. hay un gran mayora de ellos que si lo son.
Para la acupuntura, se basa solo en 2 art- Lo primero que salta a la vista (si somos
culos para concluir que la acupuntura tiene crticos) es que los estudios con resultados
un posible efecto antlgico, sin efecto antin- negativos y con resultados pobres, curiosa-
flamatorio. Y como est mandado incluye mente estn publicados en revistas de medi-
el comentario en el resumen. cina ortodoxa. Lancet, Rheumatology, Anales
Afirma tras tan exhaustivo estudio de Medicina Interna.
que el modo de accin no se conoce lo El fraude es tan descarado como que en
cual absolutamente impresentable. el grupo que recibe acupuntura se seleccio-
nan solo puntos, puntos que no estn indi- cin como ya hemos demostrado y denun-
cados en el tratamiento de la artritis, se uti- ciado anteriormente.
lizan cortos periodos de observacin, o mez- Por ejemplo El Mundo hace unos aos
clar los grupos con intervalo breve, etc publicaba a toda pgina el sensacional des-
Y siempre en los resmenes los omni- cubrimiento de que la acupuntura no era efi-
presente juicios de valor sobre la dudosa caz en la artritis basndose en un solo estudio
efectividad de la acupuntura: e ignorando los cientos de estudios que
posible efecto antlgico, sin efecto demuestran lo contrario.
antinflamatorio. Esto es particularmente grave en este caso
Existen muy pocos estudios bien dise- si tenemos en cuenta que los tratamientos
ados sobre su eficacia. oficiales no son efectivos a largo plazo y son
Las evidencias de la eficacia de la acu- adems cada vez ms txicos.
puntura para disminuir el dolor y la disfun-
cin en la osteoartritis son ambiguas. Estos trabajos demuestran cientficamen-
existen pocas pruebas de su efectividad. te que la artritis puede tratarse y en algunos
casos curarse con acupuntura y otros mto-
Estos comentarios acientficos y dogm- dos de la medicina oriental.
ticos son tpicos de estos estudios y figuran De todos modos la artritis es una enfer-
siempre sin venir a cuento en los resmenes medad multifactorial y lo mejor es abordar-
que es lo nico que la mayora de los mdi- la desde diferentes teraputicas sin olvidar
cos lee y lo que se manda a las agencias de especialmente una modificacin diettica
prensa para que contaminen a los grandes personalizada como veremos en otro artcu-
medios de comunicacin y estos desinfor- los de este mismo nmero.
men eficazmente a la gente con esta ciencia
fraudulenta.
Adems no hay que olvidar que las revis-

tas ortodoxas como el Journal of
Rheumatology, el Lancet etc. en las que estn
publicados estos estudios estn financiadas
por la industria mdica y naturalmente es
lgico que publiquen estudios fraudulentos
sobre la accin de la acupuntura. Comparado
con lo que la industria est perdiendo debi-
do al imparable avance de la acupuntura,
para el complejo mdico industrial financiar
algunos estudios fraudulentos es una gota en
el ocano.
Es importante conocer y denunciar estos
fraudes cientficos porque son justamente
estos estudios los que van a ser difundidos
por la cadena de propaganda de la industria
mdica en los grandes medios de comunica-
GERA
REFERENCIA TIPO
(a) (b) (c) (d)
1 gera: 6785 /di /ra
(e) acupuncture anaesthesia: a review.
(f) SMALL T.J. american journal of acupuncture. 1974, 2(3), 147-63, (eng), ref:33
(g) (h) (i) (j) (k) (l)
(a) nmero de orden relativo en la bibliografa selectiva.
(b) nmero de referencia GERA. Indicar este nmero para solicitar copia.
(c) disponibilidad del documento en el centro de documentacin.
di: disponible, nd: no disponible, rd: slo el resumen disponible, co: pedido, lo: localizado, ni: no localizado,
ep: agotado, re: bsqueda.
(d) tipo de documento:
ra: revista de acupuntura, re: revista exterior, cg: congreso, co:curso, tr: tratado, th: tesis, me: memoria,
tp: extracto.
(e) ttulo del artculo en lengua original o traduccin si est entre comillas.
(f) autor, primer autor si est seguido de et al.
(g) ttulo de la revista o editor.
(h) ao de publicacin.
(i) volumen y/o nmero
(j) primera y eventualmente ltima pgina de un artculo o nmero de pginas.
(k) lengua de publicacin y resumen.
* indica un resumen en ingls (para los documentos que no estn en ingls.)
(fra) francs, (engl) ingls, (deu) alemn, (ita) italiano, (esp) espaol, (por) portugus, (hol) holands, (rus) ruso,
(pol) polaco, (cze) checo, (rou) rumano, (chi) chino, (jap) japons, (cor) coreano, (vie) vietnamita, etc.
(l) nmero de referencias bibliogrficas del documento.
Los resmenes corresponden a la reproduccin del resumen o presentacin del autor, bien a un resumen realizado por el GERA y sus
colaboradores en el cual figuran sus iniciales:
(AE) Alfredo Embid, (BH) Bui Hoang Chao, (CH) Christine Hudelot, (CP) Claude Pernice, (EA) Esther Ayoun, (GN) Georges
Nguyen, (GP) Guy Pollet, (GR) Gilles Revah, (HG) Helga Guglielmi, (JF) Jean Loup Flesher, (JL) Jean Robert Lamorte, (JN) Johan
Nguyen, (LA) Jean Philippe Laplaud, (MG) Michel Gippa, (ND) Nicole Dubois, (NK) Nguyen Trong Khanh, (OG) Olivier Goret,
(PN) Patrick Nguyen, (PR) Patrice Rat, (RT) Robert Trinh, (RW) Robert Wolf, (TD) Tr. Diem Chi, (YP) Yves Paule.
CENTRO DE DOCUMENTACIN DEL GERA EN ESPAA

Asociacin de Medicinas Complementarias
Prado de Torrejn 27, Pozuelo de Alarcn 28224 Madrid
% 91 351 21 11 Fax 91 351 21 71, correo-e: amcmh@amcmh.org, internet: www.amcmh.org
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1............................................................................................. Provincia:
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5.............................................................................................6......
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Acupuntura 76

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Acupuntura 76

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ACUPUNTURA 76 14/6/06 11:03 Pgina 7

Implantacin de Catguts para tratar los

De 2002 a 2003, han sido tratados un total 185 pacientes.

Implantacin de catguts en los puntos de acupuntura

Catgut para implantacin Catgut -preparacin antes de la implantacin

Esterilizacin Implantacin - primer punto

Implantacin - segundo punto Implantacin para CNB

Implantacin para lumbalgias Implantacin en la rodilla

Enfermedades Nmero Muy buenos Buen Tratamiento

El mtodo es simple, y fcil de a aplicar.

Da muy buenos resultados contra el dolor en los siguientes casos:

Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 76 9

Evaluacin de la Exclusin: artropata inflamatoria, malig-

Objetivo: Acupuntura (n=150) asociacin puntos

Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 76 11

Comentarios: un 32% de los pacientes haba sido tratado

lizan en efecto esta estimulacin comple- El protocolo de acupuntura es definido

Autores Acupuntura falsa Test de cre- Criterios de juicio

Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 76 13

puntos locales (al menos 6 puntos):

puntos distales (al menos 2 puntos):

Sesin de 30mn, 2 sesiones por semana durante 8 semanas,

Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 76 15

Lumbalgias y parto), de la posibilidad material de seguir

embarazada: El registro informtico ha sido hecho

comparar esta formulacin con el diagnsti- Tabla 1. Naturaleza de las dolencias

muy a menudo calificadas de lumbociti- Estos resultados, incluso en el contexto glo-

Los tratamientos La puntura se hace perpendicularmente

Son bastantes frecuentes, con un dolor

4- Las lumbalgias bajas Pero estos diagnsticos diferenciales son

cuente, el conjunto de la operacin ha dura- y la multiplicacin de los lugares de prctica

1- Es suficiente comparar los tratados de Shangai y de

Eficacia y validez cientfica segn los criterios moder-

1- ESTUDIOS QUE INVESTIGAN rales analgsicos se liberaron tanto en las

Mecanismos: los modelos de dolor e inflamacin. Estos

la moxibustin los niveles de TNF-a y IFN- afect significativamente a la incidencia de

cfica de toda la sangre y la viscosidad de de moxibustin ms extirpacin de supra-

Propsito: Investigar el mecanismo del Objetivo: Investigar el efecto de la elec-

normal, un grupo de EA no real, un grupo de ma y la afinidad GCR en el timo, potencian-

tratado con ES en puntos que no eran de acu-

EFECTOS DE LA ELECTROACU- El ritmo de inflamacin de los dedos de

(Nokyong en coreano), una acupuntura herbal desarrollo de la artritis, incluso cuando se

nrgicos de la electroacupuntura en el mode-

regin subcondral de una articulacin artr- ESTUDIOS EN HUMANOS:

- gera: 68694/di/ra - gera: 75919/di/ra

- gera: 43766/di/ra- num resultado teraputico fue notable y la tasa de

Comentario: Aunque este estudio no tie- Revista de la Medicina Tradicional China.

Resultados: No se encontr ninguna dife- cional (Zusanli E36) disminua el edema

nificativamente ms elevada en el grupo de - gera: 130828/di/ra- num

OBSERVACIN CLNICA DE LA haba cambiado de manera significativa (p

tamiento nicamente con medicamentos en elctrica) en puntos de acupuntura para el

LOS EFECTOS DE LA ELECTROA- primer tratamiento, despus del ltimo tra-

se dividieron 65 casos en cuatro grupos de Y el grupo en fase inicial con acupuntura

OBSERVACIN CLNICA Y ESTU- Se empleaban alternativamente los dos

AVANCES DE LOS ESTUDIOS LA ACUPUNTURA COMO TERA-

efectos del tratamiento, los autores conside-

1412412- gera: 94930/di/ra

tin sobre jengibre para comparar sus efec- OBSERVACIN CLNICA DE LA

de la funcin del movimiento de la articula- OBSERVACIN CLNICA DE LA

OBSERVACIN DEL EFECTO PERSPECTIVAS GENERALES DE

tal. La inyeccin de veneno de abeja en el minuidos en comparacin con los controles

gera: 23053/di/ra- num

El autor trat a 65 pacientes con artritis