REPUBLICA DE COLOMBIA

RAMA JUDICIAL DEL PODER PBLICO

JUZGADO PROMISCUO MUNICIPAL
CHIMICHAGUA CESAR.

Chimichagua, febrero 27 del 2017. PUNDACION

MEDICO
OFICIO No. 0225. '1--Yr-'17'sk/EN TIV A

Seor:
FREDDY ARMANDO ACOSTA SANJUAN
Representante Legal Fundacin Medico Preventiva FEC'--
Valledupar Cesar.

Cordial Saludo: ;.:.,;;:,...; 4 , C) , ..:.s:z.:,iLld 1',P.i;PVERIFICACIN

Ei0 ,

A travs del presente se le notifica a Usted, que mediante auto de fecha 27 de febrero del
2017, fue admitida la accin de tutela promovida por MARIA CONCEPCION ROBLES RANGEL,
contra LA FUNDACION MEDICO PREVENTIVA EPS, me permito transcribirle la parte resolutiva que
dice as: "En mrito de lo expuesto, el Juzgado Promiscuo Municipal de Chimichagua Cesar,
administrando justicia en nombre de la Republica y por autoridad de la ley,

1.- Admitir la demanda de accin de tutela instaurada en nombre propio por la seora
MARIA CONCEPCION ROBLES RANGEL, contra LA FUNDACION MEDICO PREVENTIVA EPS,
representado legalmente por FREDDY ARMANDO ACOSTA SANJUAN.

2.- Notifquese esta decisin a FREDDY ARMANDO ACOSTA SANJUAN, representante

legal de la FUNDACION MEDICO PREVENTIVA EPS, y/o quien haga sus veces en el momento
de la notificacin, as mismo notifquese al demandante,

3,- Requerir a FREDDY ARMANDO ACOSTA SANJUAN, representante legal de la

FUNDACION MEDICO PREVENTIVA EPS, y/o quien haga sus veces, para que dentro del trmino
de dos (2) das se pronuncie sobre los hechos y pretensiones de la demanda de tutela, Advirtase
sobre la presuncin de veracidad aplicable en caso de guardar silencio. Para tal efecto anxesele
copia de la demanda.

4,- Escchese en testimonio a la seora MARIA CONCEPCION ROBLES RANGEL, para

que se sirva manifestar que tramites ha adelanto con la FUNDACION MEDICO PREVENTIVA
E.P.S., para el procedimiento en especialidad de endocrinologa.

5.- Practquese las pruebas que se desprendan de las anteriores y sean conducentes y
pertinentes para fallar a esta peticin. NOTIFIQUESE Y CUMPLASE. FDO. ESPERANZA P.
COSTA ARIZA. Juez",

tentara nte,

ILIA E. EBALLOS CA NA.

Secretari .
Seores
JUZGADO PROMISCUO MUNICIPAL
Chimichagua.

REF: Accin de tutela promovida por la seora MARA CONCEPCIN ROBLES

RANGEL contra la FUNDACIN MEDICO PREVENTIVA EPS.

MARA CONCEPCIN ROBLES RANGEL, mayor, identificada como aparece al pie de

mi firma, con domicilio y residencia en el municipio de Chimichagua Cesar, lugar donde
me encuentro cedulada bajo el No. 26.722.651 de Chimichagua, respetuosamente
manifiesto a usted, que en ejercicio del derecho establecido en el artculo 86 de la
Constitucin Poltica de Colombia y desarrollado por el decreto 2591 de 1991,
comparezco a promover ACCION DE TUTELA, contra LA FUNDACIN MDICO
PREVENTIVA EPS, persona moral de derecho privado, representada legalmente por
Freddy Armando Acosta Sanjuan, o por quien ejerza el cargo al momento de la
notificacin de la demanda, o por el apoderado especial que para el efecto se designe, a
fin de que previos los trmites previstos para la accin incoada, se me tutelen mis
derechos fundamentales a la salud, a la vida en condiciones dignas y justas y a la
seguridad social, los cuales me estn siendo violados por la demandada al desconocer
abiertamente la orden dada por el mdico tratante y negarse a asignarme la cita que
requiero en la especialidad de endocrinologa; motivo por el cual, elevo ante su
Despacho las siguientes:

I. PETICIONES

PRIMERA. - Que se me tutelen mis derechos fundamentales a la salud, a la vida en

condiciones dignas y justas y a la seguridad social.

SEGUNDA. - Que, como consecuencia de los derechos tutelados, se ordene la

procedencia eficaz de esta accin de tutela y a la entidad accionada, asignarme de
manera pronta la cita que requiero en la especialidad de endocrinologa, en aras de
evitar que mi salud contine deteriorndose debido al agravamiento en mis patologas y
los efectos irreversibles que esta situacin causa en mi organismo.

TERCERA. - Que la orden que imponga el juzgado, sea de inmediato cumplimiento.

II. - PROCEDENCIA DE LA TUTELA

Es procedente debido a que no existe un medio idneo, oportuno y eficaz que de

manera inmediata evite la violacin de los derechos fundamentales que me estn siendo
afectados por la accionada, al negarse a asignarme la cita que requiero en la
especialidad de endocrinologa, haciendo caso omiso de la recomendacin dada por mi
mdico tratante y
 IV

sometindome a esperar por ms de ocho (8) meses sin esta cita de control que de
manera directa genera una grave afectacin del funcionamiento de mi organismo; por tal
razn, acudo a este mecanismo para la inmediata obtencin del amparo invocado.

III. - HECHOS

PRIMERO. El da 26 de mayo del 2016, asist a mi cita con el mdico especialista en

medicina interna (Endocrinlogo), debido a mi patologa de Hipotiroidismo-Ndulos fros,
ordenndome un nuevo control a los seis (6) meses.

SEGUNDO. Cumplido los seis meses solicit la cita con el especialista, pero el
personal de la entidad extravi mis documentos por lo que tuve que solicitar nuevamente
cita con medicina familiar para tener la orden con el medico especialista.

TERCERO. El da 11 de enero del 2017 solicit nuevamente dicha con el especialista

en endocrinologa, pero el personal encargado me manifest que deba regresar a
medicina familiar porque el 23 de diciembre de 2016 haba sido vista por ellos y se me
haba asignado medicina de control.

CUARTO. Inconforme con esta respuesta solicit la explicacin de la negacin y se me

dijo que por haber estado en medicina familiar el 23 de diciembre de 2016 deba ser vista
nuevamente por ellos en el mes de marzo de 2017 para que se me diera la remisin al
especialista endocrinlogo.

QUINTO. Dilacin que desconoce la orden de mi mdico tratante segn la cual, por mi
delicado estado de salud, debo cumplir cita de control cada seis meses para el monitoreo
del avance de mi enfermedad.

SEXTO. El da 17 de enero del ao en curso, en uso del derecho constitucional

fundamental de peticin, nuevamente solicit mi cita con el mdico especialista en
endocrinologa explicando el porqu de mi urgencia.

SPTIMO. Sin embargo, la entidad prestadora del servicio respondi la peticin el da

19 de enero aduciendo que "nos permitimos comunicarle que usted debe solicitar una
cita con su Mdico Familiar, ya que por su diagnstico (HIPOTIROIDISMO) el personal
de la especialidad ENDOCRIINOLOGIA, debe verla una (1) vez al ao"

OCTAVO. La entidad prestadora del servicio ha hecho caso omiso a las

recomendaciones del mdico tratante, sin tener en cuenta que present las patologas
de Hipotiroidismo y Ndulos Fros, por lo que debo tomar una droga dosificada por el
mismo medico el cual, en esas citas de control que l mismo establece cada seis (6)
meses, ordena los exmenes correspondientes y realiza los estudios requeridos para
determinar si la droga se aumenta o se reduce en la dosis respectiva.
NOVENO. Como consecuencia de estos casi nueve (9) meses sin control con el
mdico tratante, he presentado un deterioro abierto y progresivo de mi estado de salud
consistente en desequilibrios en mi organismo debido a que la tiroides y los ndulos me
producen vrtigos, ardor en mi garganta, dolor de cabeza, dolor de odo, estrs, prdida
de sueo, prdida de peso, etc.

DCIMO. Teniendo en cuenta todas las patologas anteriores y la labor que realizo
diariamente como docente del sector pblico, la decisin arbitraria de la entidad
accionada al desconocer la orden dada por mi mdico tratante e imponer segn su
propio criterio que mis controles se realicen de manera anual y no semestral, afecta
gravemente mi calidad de vida en todos los sentidos de la misma.

UNDCIMO. - Desde el ao 2014 soy una paciente medicada por la tiroides y ndulos
fros siendo mi mdico tratante el Dr. lvaro Vega Armenia, pero en la actualidad, con
casi nueve meses sin control, presento daos colaterales como los mencione
anteriormente adems de mi cada de cabello, resequedad en la piel, partiduras de mis
uas, etc.

DUODCIMO. - Adems de estas dos patologas, mi historia clnica evidencia tambin

arritmia cardiaca, tnel carpiano, problemas estomacales y de huesos, las cuales se
controlan adecuadamente en la medida en que mi tiroides funcione de forma debida.

DCIMO TERCERO. El da 10 de febrero del 2017 la entidad prestadora del servicio

respondi nuevamente a una segunda peticin donde ratifica lo ya anunciado
anteriormente, adems de aclarar que "no requiere valoracin contante de la
especialidad de ENDOCRINOLOGIA, fa cual su valoracin es una (1) vez al ao".

DCIMO CUARTO. Con el debido respeto, e invocando todos los derechos que
considero me han sido violados por la entidad accionada y poniendo en conocimiento de
usted como autoridad competente todos los hechos relacionados a m caso, solicito que
de forma contundente se me brinde el amparo de mis derechos fundamentales.

IV. RAZONES Y FUNDAMENTOS DE DERECHO

He sido vctima de la violacin directa y flagrante de mis derechos fundamentales a la

salud, a la vida en condiciones dignas y a la seguridad social por parte de la
FUNDACIN MDICO PREVENTIVA EPS, porque desde el mes de mayo del 2016 no
he podido continuar mi tratamiento con el mdico tratante en medicina interna con
especialidad en endocrinologa porque, pese a su orden directa para asistir a control
cada seis (6) meses, la accionada desconoce arbitrariamente esta situacin y me obliga
a permanecer por casi nueve (9) meses sin que el mdico especialista pueda ordenar los
exmenes correspondientes y realizar los estudios requeridos para determinar si la
droga que consumo se aumenta o se reduce en la dosis requerida para que mi salud se
mantenga en los niveles adecuados. Todo lo contrario, a la fecha, todos los efectos han
sido adversos generndose as una grave afectacin en el funcionamiento de mi
organismo.

No obstante, despus de solicitar esta cita con especialista en dos ocasiones y por
medio de peticiones escritas, las respuestas siguen siendo negadas por considerar
arbitrariamente la entidad accionada que mis controles deben ser anuales y no
semestrales como lo ordena mi mdico tratante, lo cual demuestra la temeridad de la
misma en la prestacin del servicio mdico, violando abiertamente mis derechos
fundamentales a la salud, a la vida en condiciones dignas y a la seguridad social.

DERECHO A LA SALUD

Dentro del marco del Estado Social de Derecho, la salud, es considerada como un
derecho inherente a la persona humana, de cuya proteccin depende en gran medida
la salvaguarda del derecho fundamental a la vida.

La Corte Constitucional, a travs de un vasto desarrollo jurisprudencia!, ha sealado

que el derecho a la salud debe ser protegido en todo tiempo y lugar, en procura de
asegurar el fundamental derecho a la vida. Por sta razn, ha determinado que:

"( ..)

El derecho a la salud conforma, en su naturaleza jurdica, un

conjunto de elementos que pueden ser agrupados en dos
grandes bloques, el primero, que lo identifica como un
predicado inmediato al derecho a la vida, de manera que
atentar contra la salud de la personas equivale a atentar
contra su propia vida. (...) Por estos aspectos, el derecho a la
salud resulta un derecho fundamental (...) pero en principio,
puede afirmarse que el derecho a la salud es fundamental
cuando est relacionado con la vida. Subrayado y negrilla
fuera de texto.

(...)" <Corte Constitucional, Sentencia T 484 de agosto 11 de

1992. M.P. Dr, Fabo Morn Daz>

De igual forma, en sentencia T - 757 de 1998, estableci:

"(.-)

Esta Corporacin de manera reiterada, ha sostenido que el derecho

a la salud en s mismo no ostenta en carcter de fundamental. Es
claro que en principio el derecho a la salud considerado de manera
autnoma, es de los llamados derechos prestacionales. El derecho
 a la salud en principio es un derecho prestacional, que
adquiere la connotacin de fundamental, cuando con su
vulneracin resulten afectados o amenazados derechos
fundamentales como la vida, la integridad de la persona, la
dignidad humana y otro derecho que de manera autnoma
ostenta dicha calidad, cuya aplicacin no puede condicionarse
de manera alguna.

Ahora bien, frente al derecho a la vida como tal, es de vital importancia resaltar que es
uno de aquellos derechos inalienables de las personas, que por su expresa
consagracin en el artculo 5 de la Constitucin Poltica de 1991, tiene primaca
sobre todo el ordenamiento jurdico y vincula al Estado de manera directa, para que
garantice su respeto y le ofrezca especial proteccin. Cimentndose como lgica, la
clara obligacin que le asiste al ente estatal y a todas las autoridades que lo integran,
as como a los particulares que prestan servicios pblicos, procurar que todas sus
actuaciones sean consecuentes y concordantes con este principio.

Sobra sealar que La Fundacin medico Preventiva EPS particular que presta un
servicio pblico - est llamada a respetar los derechos fundamentales de las personas
a quienes prestan sus servicios de salud, habida cuenta que es su obligacin legal y
constitucional la de procurar la prestacin de una servicio eficiente y oportuno que
sirva para mejorar la vida de las personas.

Igualmente, debe tenerse en cuenta que el derecho a la vida es la base fundamental

para el desarrollo de los dems derechos del ser humano, porque es precisamente
una vida en condiciones dignas y justas lo que le permite al individuo desarrollarse
como titular de derechos y obligaciones.

Como consecuencia de lo anterior, el derecho a la salud no puede verse afectado

porque de ello, inevitablemente, se deriva la afectacin del derecho fundamental de la
vida en condiciones dignas, la dignidad humana y la integridad de las personas.

Sin embargo, es necesario explicar que el derecho a la salud no slo es objeto de

amparo constitucional por vulneracin de un derecho de carcter fundamental, como
lo es el de la vida, sino que tambin, procede cuando el derecho fundamental se haya
amenazado de manera clara, ya sea por el abuso de poder de las instituciones del
Estado o por la negligencia de las mismas, as como tambin, por causa de la justicia
privada o la accin de grupos al margen de la ley.

En mi caso, mi derecho a la salud est siendo afectado gravemente en la medida en

que al no asignarme la cita con el mdico especialista y no recibir el debido
tratamiento para que mi organismo no siga sufriendo agravamientos de Hipotiroidismo
y Ndulos Fros, que me generan vrtigos, dolor de garganta, dolor de odos, estrs,
cada del cabello, quebranto de mis unas y deterioro de mi piel, etc. Consecuencias
desastrosas, tanto por los daos fsicos como psicolgicos a los que tengo que
enfrentarme diariamente por hallarme en una situacin tan penosa an teniendo un
seguro mdico que supuestamente deba ofrecerme el tratamiento que requiero para
superar esta difcil situacin.

El derecho a la salud adquiere el carcter de fundamental, entre otros aspectos,

cuando con su vulneracin resulten afectados o amenazados derechos fundamentales
como la vida, la integridad de la persona y la dignidad humana.

La Constitucin Poltica precepta:

ARTICULO 49. Modificado por el Acto Legislativo No 02 de 2009. "La atencin

de la salud y el saneamiento ambiental son servicios pblicos a cargo del Estado,
Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promocin,
proteccin y recuperacin de la salud.

Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestacin de servicios

de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios
de eficiencia, universalidad y solidaridad. Tambin, establecer las polticas para
la prestacin de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia
y control. As mismo, establecer las competencias de la Nacin, las entidades
territoriales y los particulares, y determinar los aportes a su cargo en los trminos
y condiciones sealados en la ley.

Los servicios de salud se organizarn en forma descentralizada, por niveles de

atencin y con participacin de la comunidad,

La ley sealar los trminos en los cuales la atencin bsica para todos los
habitantes ser gratuita y obligatoria.

Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud y la de su

comunidad".

Uf. Subrayado fuera de texto.

DERECHO A LA SEGURIDAD SOCIAL

Seala la Corte Constitucional que:

"(...)

El derecho a la seguridad social no est consagrado

expresamente en la Constitucin como un derecho
fundamental. Sin embargo, este derecho establecido de forma
genrica en el artculo 48 de la Constitucin, y de manera
 especfica respeto de las personas de la tercera edad (C.N.,
art. 46, inc. 2), adquiere el carcter de fundamental cuando,
segn las circunstancias del caso, su no reconocimiento
tiene la potencialidad de poner en peligro otros derechos y
principios fundamentales como la vida (C.N., art. 11), la
dignidad humana (C.N., art. 1), la integridad fsica y moral
(C.N., art. 12) o el libre desarrollo de la personalidad (C.N.,
art. 16) de las personas de la tercera edad (C.N., art. 46)...

(...)"< Corte Constitucional, Sentencia T 426 de junio 24 de

1992. M. P. Dr. Eduardo Cifuentes Muoz.> Subrayado y negrilla
fuera de texto.

Soy docente con cobertura de seguridad social integral por rgimen especial de
afiliacin a la Fundacin Medico Preventiva, quien se encarga de la prestacin de los
servicios de salud que requiero como ser humano y trabajadora. Mis aportes se
encuentran al da, pues el descuento que se me realiza mensualmente, de manera
directa, para tal fin, as lo confirma; razn por la cual, me resulta inaceptable que
ahora, cuando vengo a requerir mis servicios de salud, ste me sea arbitrariamente
negado por la entidad o entidades en manos de las cuales se encuentra mi seguridad
y la de mi familia.

A nadie escapa que la verdadera proteccin de la salud y de la integridad personal de

cualquier individuo es un imposible si la entidad prestadora del servicio desconoce las
rdenes de los mdicos tratantes, generales o especializados, que tienen a su cargo la
salvaguarda del estado general o parcial del paciente. Ya que, son estos quienes
cuentan con los conocimientos requeridos para determinar la urgencia y necesidad de
los procedimientos mdicos a realizar.

As, habiendo de por medio una orden de mi mdico tratante, con especialidad en
endocrinologa, indicando la necesidad de mis controles cada seis (6) meses en atencin
a mi estado de salud, la entidad accionada impone criterios generales de carcter
administrativo obligndome a esperar un ao para que se pueda efectuar la verificacin y
avance de mi problema de salud.

En este orden de ideas, no comprendo entonces para qu tengo como afiliada un

mdico tratante si su criterio no va a ser tenido en cuenta a la hora de determinar la
periodicidad de las citas de control a las que como afiliada tengo derecho. As tambin,
no comprendo por qu se me obliga a seguir soportando el desmejoramiento de mis
condiciones de vida cuando soy afiliada a una EPS que presta sus servicios al sector
oficial y me encuentro al da en todos mis pagos y obligaciones. Y, adems, la
Constitucin Poltica en desarrollo de los principios y valores propios del modelo de
Estado Social de Derecho al cual nos hallamos adheridos, obligan a este tipo de
entidades, tanto pblicas como privadas, a brindar un servicio eficiente y oportuno y a
respetar en todo tiempo y bajo cualquier circunstancia los derechos fundamentales de
las personas, as como su dignidad e integridad humanas.

En este orden de ideas, la entidad FUNDACIN MDICO PREVENTIVA EPS ha

violado reiteradamente este derecho constitucional ya que desde el ao 2014 he
venido presentando todas estas patologas y siempre he sido valorada y medicada por
orden del mdico tratante, quien es el pleno conocedor de mi caso y requerimientos
mdicos especficos; por lo cual, el actuar negligente de la entidad al establecer que
mis controles deben ser cada ao y no cada seis (6) meses como l lo determina,
afectan en conjunto todos los derechos fundamentales por los cuales solicito el
amparo de tutela a saber, mi salud, mi vida en condiciones dignas y justas y el de
seguridad social.

V. - MEDIOS PROBATORIOS

A. - DOCUMENTALES

1.Copia de ecografa de tiroides de fecha octubre 08 de 2014.

2.Copia de Gammagrafa de tiroides de fecha octubre 22 de 2014.
3.Copia de historia clnica abril del 2016
4.Copia de ecografa de tiroides de fecha mayo 04 de 2016.
5. Copia de asignacin de cita con medicina familiar de fecha 23 de diciembre de
2016.
6.Copia de peticin presentada a la entidad enero 17 de 2017
7. Copia de respuesta de peticin presentada a la entidad de fecha 19 de enero de
2017.
9.Copia de peticin presentada a la entidad febrero 01 de 2017.
10.Copia de respuesta de peticin presentada a la entidad de fecha 10 de febrero de
2017.

VI. NOTIFICACIONES Y/0 COMUNICACIONES

DEMANDADO: Calle 16 No. 17 261 Fundacin Medico Preventiva E.P.S sede de la

ciudad de Valledupar.

DEMANDANTE: Calle 9 No. 2 82 del Barrio San Jos del Municipio de Chimichagua-
Cesar.

VII. - JURAMENTO

Bajo la gravedad de juramento, declaro que por los mismos hechos no adelanto, ni he
adelantado accin similar.

VIII. ANEXOS

1. Documentos relacionados en el acpite de las pruebas.

 N

2.Una (01) copias para el traslado con anexos.

3.Una copia para el archivo.

Agradezco a la seora Juez darle a la presente accin de tutela, el trmite que en

derecho corresponda.

Cordialmente,

M RIA CON N O LES RANGEL

C 26.722.651 d- Chimichagua Cesar.

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Dr. DEMETRIO LOPEZ
Radiologa - Ecografa 3D / 4D - Mamografa
Doppler Biopsias - Densitometra osea
Tomografa - Resonancia Magntica
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MARIA CONCEPCION ROBLES RANGEL Orden 081366

Documento CC - 26722651 Mircoles, Octubre 08 de 2014 11:41:31 AM
Edad 57 a 10 mOd
RADIOLOGIA E IMAGENES FUNDACION MEDICO PREVENTIVA OTROS ESTUDIOS

ECOGRAFIA DE TIROIDES

La glndula tiroides muestra una posicin habitual, siendo sus lbulos de tamao normal,
con distorsion de los contornos y de la ecogenicidad del parenquima a nivel de ambos
lobulos por la presencia de varios nodulos solidos, uno en el lobulo derecho de 9x8mm y
tres en el lobulo izquierdo de 16x12mm, 11x1Omm y 10x6mm este ultimo hacia la
vertiente istmica, sin evidencia de lesiones qusticas, calcificaciones ni otras aliteraciones.
El istmo tiroideo de 4.8mm, homogeneo de caractersticas morfolgicas normales.
Las estructuras vasculares adyacentes, lo mismo que las estructuras musculares, planos
grasos y esfago visualizado a este nivel no muestran alteraciones.

Lbulo tiroideo derecho mide aproximadamente 41 x 15 x 13mm.

Lbulo tiroideo izquierdo mide aproximadamente 39 x 17 x 13mm.

CONCLUSION: Nodulos solidos en ambos lobulos del tiroides.

DR RODOLFO ANTONIO GONZALEZ

M.D.
R.M. 5312

CONZAR

Pagina : 1 of 1 NO OLVIDE TRAER SUS ESTUDIOS ANTERIORES PARA SU PROXIMA CITJ

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OCTUBRE 22 DE 2014.

DR(A).
ALVARO VEGA
Ciudad.

REFERENCIA: GAMAGRAFIA DE TIROIDES

PACIENTE: ROBLES RANGEL MARIA CONCEPCION Edad: 58 Anos
IDENTIFICACIN: 26722651
INSTITUCION: FUNDACION MEDICO PREVENTIVA - MAGISTERIO

Radlofrmaco : 99mTc04
Dosis : 3mCi f.v.
Resultado:

Se obtuvo una imagen esttica de la glndula tiroides en proyeccin anterior durante 5 minutos, 15
minutos despus de la administracin endovenosa del radio trazador.

La glndula tiroides en posicin y situacin usuales, aumentada de tamao en forma global.

Muestra una distribucin irregular del radio nclido debido a la presencia de una lesin nodular
hipocaptonte dependiente del polo inferior del lbulo izquierdo.
Los dimetros obtenidos fueron: LD: 4.6 x 1.8cm y LI: 4.1 x 2.1cm con un peso estimado de
gramos 33.2.
El indice de atrapamiento se cuantific en: 3.82 (VN: 2.5 4,5)

OPINION:

- NODULO FRIO DEPENDIENTE DEL POLO INFERIOR DEL LOBULO. IZQUIERDO EN EL

CONTEXTO DE UN BOCIO MULTINODULAR NORMOCAPTANTE.

Atentamente,
Or, Jos l'Arto Caidz
Medico) N ur iwar
R.M. 2350

DR. JOSE ALBERTO C4LDERON A M. N. REGISTRO MD 2350

Cr 15 g 14 91 CONSUTOrtio 301 CE R.05 ES,PECIALISTAS SAN JORGE BARRIO m.roNzo LOPEZ, EFONO$ 5745718 -5745719 - CELULAR 316540022
EMA1L:
VALIEMPAR CESAR
 Fundacin
Mdico
Preventiva
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EVOLUCIN MDICA
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11: FUNDACION CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA

fcv r HISTORIA CLINICA ELECTRONICA
ORDEN DE PROCEDIMIENTOS

Paciente: !MARIA COt'4CEPCION ROBLES RANGEL Documento: 1C.0 26722651 rFeche: 2012-05-30 15:26:15.0 Edad:155 Aktos
Direccin: CL 9 NO 2-82 BARRIO SAN JOSE Gnero: !Femenino H.C.: 26722651 jFrmulat: 1889895
Atencin: 518091 lid Paciente: 11143965 Rgimen: [Particular Cama: 1 tCausa Ingreso: ; Enfermedad genere;
EpsYPian: {PARTICULARES CORAZON SANO 'Ubicacin: IConsulta Externa
Diagnsticos:
ARRITMIA CARDIACA. NO ESPECIFICADA 1499

Procedimiento Cdigo Cantidad Observaciones

ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO O DE SUPERFICIE SOD 895100 1 Obs:
Prloridad derla atencin: No prioritaria
Concepto:
PACIENTE CON ARRITMIA S1NTOMATICA, NO DETECTADA POR EKG DE REPOSO.SE INICIA BETABLOWEADO EN DOSIS BAJAS,ASA CADA 3ER DIA

Mdico Tratante: ANDRES MEJIA PORRAS

Regteiro Mdico: 867

Firma,electrnica digital segn Ley 527 de 1999.

ZCtis
..,. 155A NO 23-58 Sector El Bosque. Telefono(097)6396767, Fax (97) 6392595, AA 1143, Floridablanca - Santander - Colombia - Sur AmC-rica, Insinuto del -;'..,scraz;.'il CITAS
AilDICAS 24 HORAS CONTAC CENTER TEL 6390000 k 411#j

Impreso Por: AMORES MEJIA PORRAS Fecha trnpresion: mircoles 30 mayo 2012 Pgina 1 de 1
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Preventiva
.1,04:101

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 Caiii.314 No. 11A- 02
Tel. 5704721
centraldepatologiadeicesar@gmail.com
Edificio manaure
Valledupar

;ENTR;II.
T8.261Iikt:6LOGIA
DEL. CESAR LTDA

No. CIT-15810 -14'

NOMBRE: MARIA CONCEPCION ROBLES RANGEL EDAD: 58 AOS
SEXO: E D. 26722651
MATERIAL REMITIDO: BACAF DE NDULO EN LBULO DERECHO DEL
TIROIDES
1,1"2DIC3 Z.';. E.- TRIC LOPZZ
FECHA DE RECIBO: 27 / 1 1/2014
ENTIDAD: FUNDACION MEDICO PREVENTIVA

DESCRIPCIN:
Se reciben diez laminas con extendido citolgico.

DESCRIPCIN MICROSCPICA:
Se observa abundante sangre y pocas Llulas foliculares sueltas normales. No
hay clulas ne..oplsicas en el material remitido.

DiAGNOSTICO: BACAF DE NDULO EN LBULO DERECHO DEL

TIROIDES
NEGATIVO PARA CLULAS NEOPLSICAS

CESAR DE LA HOZ DE LA CRUZ

MEDICO PATLOGO
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 1509001.2608
BUREAU PERITAS
CertitIcation
..r<ta>4.1d1.1.9.1 NU

Dr,. DEMETRIO LOPEZ

Radiologa - Ecografla 3D / 4D - Mamografa
Doppler Biopsias Densitometra osea
Tomografa - Resonancia Magntica
11 11 41 1f 01? e/ 11) q6 111 a 'a

MARIA CONCEPCION ROBLES RANGEL Orden 081366

Documento CC - 26722651 Mircoles. Octubre 08 de 2014 11'41i31 AM
Edad 57 a 10 mOd
RADIOLOGIA E IMAGENES FUNDACION MEDICO PREVENTIVA OTROS ESTUDIOS

ECOGRAFIA DE TIROIDES

La glndula tiroides muestra una posicin habitual, siendo sus lbulos de tamao normal,
con distorsion de los contornos y de la ecogenicidad del parenquima a nivel de ambos
lobulos por la presencia de varios nodulos solidos, uno en el lobulo derecho de 9x8mm y
tres en el lobulo izquierdo de 16x12mm, 11x1 Omm y 10x6mm este ultimo hacia la
vertiente istmica, sin evidencia de lesiones qusticas, calcificaciones ni otras aliteraciones.
El istmo tiroideo de 4.8mm, homogeneo de caractersticas morfolgicas normales.
Las estructuras vasculares adyacentes, lo mismo que las estructuras musculares, planos
grasos y esfago visualizado a este nivel no muestran alteraciones.

Lbulo tiroideo derecho mide aproximadamente 41 x 15 x 13mm.

Lbulo tiroideo izquierdo mide aproximadamente 39 x 17 x 13mm.

CONCLUSION: Nodulos solidos en ambos tabulas del tiroides.

DR RODOLFO ANTONIO GONZALEZ

M.D.
R.M. 5312

GONZAR

Pagina :
1 of 1 NO OLVIDE TRAER SUS ESTUDIOS ANTERIORES PARA SU PROXIMA CUT/
faa a a ave a a tifo .041 '!OtIFIX.4 a *01 1$.0411 aQe,14vNtlaklaaft, i;
Carrera 15 No. 16 -- 96 - PBX: 5801045 - Email:inZeftr.dgiaeimegen. - valiedupa:: - ceLnuttia
 e1: is=iNl=4

OCTUBRE 22 DE 2014.

.01?(A).
ALVARO VEGA
Ciudad.

REFERENCIA: GAMAGRAFIA DE TIROIDES

PACIENTE: ROBLES RANGEL MARIA CONCEPCIOW Edad: 58 Aos
IDENTIFICACIN: 26722651
INSTITUCION: FUNDACION MEDICO PREVENTIVA - MAGISTERIO

Radlofrmaco 99mTc04
Dosis : 3mCi
Resultado:

Se obtuvo una imagen esttica de la glndula tiroides en proyeccin anterior durante 5 minutos, 15
minutos despus de la administracin endovenosa del radio trazador.

La glndula tiroides en posicin y situacin usuales, aumentada de tamao en forma &bol.

Muestra una distribucin ~guiar del radio airado debido o Ja presencia de una lesin nodular
hipocaptonte dependiente del polo inferior del lbulo izquierdo.
Los dimetros obtenidos fueron: LO: 4.6 x 1.8cm y LI: 4.1 x 2.1cm con un peso estimado de
gramos 33.2.
El ndice de atrapamlento se cuantific en: 3.82 (VN: 2.5 - 4.5)

OPINION:

NODULO FRIO DEPENDIENTE DEL POLO INFERIOR DEL LOBULO IZQUIERDO EN EL

CONTEXTO DE UN BOCIO MULTINODULAR NORMOCAPTANTE.

Atentamente,
Dr, Jos Alberto Caldn
Medico Nuclear
R,hi. 2350

DR. JOSE ALI3ERTO CALDERON A AL N. REGISTRO MD 2350

Cr 15 14. 91amist 'aova() 3411 CENTRI>114130/17-0 ESPBC-LALISTS S,1.11 lestwicznivor"

 :,; '2015

FUNDACION MEDICO PREVENTIVA (EMP

paciente:
HISTORIA CL/N/CA RESA 2 2) pgina: 001
pf.x4-11 MARIA CONCEPCION R
1/1,,Icirnient OBLES RANGEL listiark>:
;( o: 999
; 08/12/1956 00:00:00 Documento:
r5..= dth ilar: CC 26722651
Ingreso;
1266313
!i.58 Aos Sexo: FEMENINO Tipo Rgimen::CONTRIBUTIVO
...".s-ASLLE 9 NO. 2-82
B. SAN JOSE Raza: Tipo
Afitiacion::COTI2
Estado Civil: SOLTERO(A)
1./1'5 FUNDACION MEDICO P Telfono: Ocupacion:
41I. 5280416 ACTIVIDAD GENERA
rOnsabie REVENTIVA CESAR Municipio:
.NULL. CHIMICH
ponsable Nivel o AGUA - CESAR
.NULL. Estrato: 06 - REGfMEN ESPECIAL
SOLA
Parentesco responsable
.
Telefono responsable AFILIADO
leso. Mayo 22 de de 2015 - TITULAR COTIZANTE
Telfono Acompa .NULL.
Insulta: ante:
3145608536
ARDIACA Fecha de Atencin: Mayo 22 de de 2015
AN
AMNESIS.
CONTROLADO POR CAROIOLOGIAS: AMIGADLAITIS CRONICA

Actual:

'E VARIAS AOS DE EVOLUCION

IIESPIRATORIO ALTO
REV1SION POR SISTEMAS.
.t;entidos: Cabeza y Cuello:
tt.N NASAL, VERT/GOS. RONCA DE NOCHE CEFALEA. NODULO FRIO DE
5. 1 DEL CABELLO
TIROIDES CAIDA DEL CABELLO CA.
Trax:
1GASTRIC0 CON ROER PLAP/TACIONES C.
Yl

Genitourinaro
:
IARTICULAR, PARTIDURA DE UAS NORMAL

CASIONAL Neurolgico:

.;RENTES PERSONALES HIPOESTESIA EN MANOS

r YP
GLUTEOS Y IVISIS. IES. DISTESTESIA TIPO ARDOR
EN

po, arritmia
00/9.9:
TOXICOS~
Toxicos: NO t ALERGICOS
_
Descripcion: Alcohol: NO Cigarrillo: NO Estimulantes:
tia hace 10ilos, histerectomia hace NO Otrol
2 anos.
.1?
cos: Frecuencia:
mg/dia;

Alrgicos:

Sufras: NO
Aines: NO
Pennicilina: NO

Alrgicos Medicamentos: Tettecklinas:

 :AFOCO11A42,111111ATIVA NCERA Y Astsyetvaill..1r1,Y.ID;,;,!. ,-. yag, icze
48

.ON QUE REMITEIOSPETAL LA INMACULADA CONCEPCIN F. F

A CLINICA No. 26722651 REMISIN URGENCIA: 91 1 NO 2X
E REMISION 23-Abr-2015 11:10 am
EDAD
ROBLES RANGEL MARIA CONCEPCION MI F
ARE DEL PACIENTE
59 Aos j
t;'..k MEN/EMPRESA Otro rgimen / Fondo De Prestacioacs .;c1Magiszei
JIDENCIA DEL PACIENTE
:PARTAMENTO CESAR 2 o CALLE 9 No 2-82 3145608536 SAN JOSE

JNICIPIO CHIMICHAGUA 1 7 5 LCCION TELEFONO BARRIO VEREDA

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URBANO Lt I x RURAL1 2 I
1" 1,11,7!ENC,VA AVISAR. A:

NOMBRE /J'ELIDO CIUDAD / BARRIO

IISTZTOCION A DONDE SE REMITE:
oc000cz un 3. ENDOCRINOLOGIA
NOMBRE NIVEL IN'Ec. SERVICIO A DONDE SE REMITE
MPRESION DIAGNOSTICA
!OCIO MULTINODULAR NO TOXICO CODIGO: f EZ.142 I TIPO DX: Impresin diagnltica
BASICA DE REMISION Nivel de. atencin
IBSERVACIONES
aviente con cuadro clnico de varios meses, caracterizado por aumento en tarnarlo en glandula drolcie ecriafla y gammagrafla, en tratamiento con El endor.riric..;o Alvaro
-aja, con quien tiene cita de controi.AI exarEen mdico est afebrii, hidratado. otienuice e tiempo y CT,. isocoricas, normorreactivas; Mucosas hmeda sin
clenopatlas; Torax simetri:.) Cnr1 cArdizcos rtmico, no soplo, camr.o.z. ventilados; Aty:.Tni,-,1 i-; .-,,c:,;r9o, no megalias, peristalsis positiva; Extre-ii..3zies surtzsicas, .
o edemas, pulsos Oista!tv:. prc:sc,re':
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DIAGNOSTICO
oeFIN!TIVO : NIVEL
DIAG.
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14.,JBO MUERTE . r----1 '
CLINICA No.
Pt. - `'11: Mer, D .,.: .1, r) Hen.,
TRATAMIENTO MD
O TR!--,TAMIENTO
QX
MD - QX

14.1.1.

NIVEL INTERVENCION
Dx Intervencin Quirurgica: QUIRJRGICA

INSTITUCION PIST.
-- NIVEL
QUE P.ESPONDF
INST. lt j ,r 2' J7 -1
NOMBRE DE QUIEN RESPONDE FIRMA FECHA RESPUESTA Ll LL
Mal **);1. Ao
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MD nryw., AUX. EZZ EST L.J.J OTRC

23 lit,. ..1:21.1 a .'..tutT 8.5e C0()SERVICIOS

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PRESENTACIN
rRDE
(FINna y cdigo doi ro4Ponsabl
 I ISO S001:21211
BUREAU VERITAS
Certdielition

Dr. OEMETRIO LOPEZ

Radiologa - Ecografa 3D / 4D - Mamografa
Doppler - Biopsias - Densitometra osea
Tomografa - Resonancia Magntica

MARIA CONCEPCION ROBLES RANGEL Orden 177341

Documento CC - 26722651 Mircoles, Mayo 04 de 2016 10.58:06AM

Edad 59 a 4 m 25 d
RADIOLOGIA E IMAGENES 1501 - FUNDACION MEDICO PREVENTIVA OTROS ESTUDIOS

ECOGRAF1A DE TIROIDES

La glndula tiroides muestra una posicin habitual, siendo sus lbulos de tamao y contornos.
normales, con distorsion de la ecogenicidad del parenquima en ambos lobulos por la presencia de
multiples nodulos hipoecoicos cuyos tamaos oscilan entre 5 y 7mm. No hay evidencia de lesiones
quisticas, calcificaciones ni otras aliteraciones.
El istmo tiroideo presenta una ecogenicidad similar a la del resto de la glndula y es de
caracteristicas morfolgicas normales.
Las estructuras vasculares adyacentes, lo mismo que las estructuras musculares, planos grasos
y esfago visualizado a este nivel no muestran alteraciones.

Lbulo tiroideo derecho mide aproximadamente 37 x 14 x 12mm.

Lbulo tirodeo izquierdo mide aproximadamente 29 x 13 x 13mm.

CONCLUSION: Nodulos solidos en ambos lobulos tiroideos.

DR RODOLFO ANTONIO GONZALEZ

M.D
R.M. 5312

Pagina .1 de 1 NO OLVIDE TRAER SUS ESTUDIOS ANTERIORES PARA SU PROXIMA CITA Zia.11
 (ya
ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA
ENDOCRINOLOGIA & DIABETOLOGIA
U. de Cartagena LOS - U. Nal. d Mambla

Fecha; /6
Nombre:

Cita a Endocrinologa en:

DIAGNO9T1C

Favor confirmar su cita al 29

Atte,

CENTRO DE ESPECIALISTAS CR/ DE VA EDUPAR

Calle 16 No. 15-51 Cons. 302 / Tela. 584522 1 5747307
 Consecutivo de la Cita
CITA MEDICA 00000000000001023488
Fecha Asignacion: 13/12/2016
Hora Asignacion: 10:23:53
Usuario: 657
DATOS DEL PACIENTE

Nombre: ROBLES RANGEL MARIA CONCEPCION Documento: 26722651 Tipo: COTIZANTE

Entidad: UT5 FUNDACION MEDICO PREVENTIVA CESAR

CITA DE: ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR

VIERNES, c3 DE DICIEMBRE DE 2016 Mdico: VASQUEZ MESA BRISEL YAQUELIN
08: 30 : 00 5857979
Direccin: calle 16 n 17 - 261 Telefono:

Presentarse 00:20:00 minutos antes, ya que pasados 15 minutos de la hora de la asignacion se le dara inasistencia

En caso de tener que cancelar la cita, si es cita de especilista favor hacerlo con 48 horas de anticipacin. medicina general 2
horas de anticipacion. al telfono: (035) 584 03 00 o al correo citasmedicasfmp@hotmail.com
Valledupar, 17 de enero de 2017.

Seor
GERENTE DE LA FUNDACION MEDICO PREVENTIVA- E.P.S
Dr. FREDY ACOSTA SAN JUAN
Valledupar- Cesar

REF: DERECHO DE PETICION, promovido por la seora MARIA CONCEPCION ,

ROBLES RANGEL.

MARIA ROBLES RANGEL, identificada como aparece al pie de mi firma, con

domicilio y residencia en el municipio de Chimichagua -Cesar; en ejercicio del
derecho de peticin consagrado en el artculos 23 de la Constitucin Poltica y en
los artculos 5 y siguientes del Cdigo de Procedimiento Administrativo y de lo
Contencioso Administrativo (CPACA), con mi acostumbrado respeto me permito
formulas las siguiente:

I - PETICIONES

PRIMERA. - Que se ordene la asignacin de mi cita con el mdico especialista

en Medicina Interna (Endocrinlogo), debido a la recomendacin mdica
teniendo en cuenta que mi estado de salud el cual sufre grave afectacin.

SEGUNDA. - Que se asigne mi cita con el medio psiquiatra debido a mis

problemas de salud.

II - FUNDAMENTOS FCTICOS

PRIMERO. - El das 26 de mayo del 2016, tuve cita con el medio especialista en
medicina interna Dr. Alvaro Vega Armenta, ordenndome un nuevo control seis
(6) meses despus, pero .pasado este tiempo solicite la cita la cual no fue
asignada y ocho (8) meses despus sigo en espera.

SEGUNDO. - En el mes de noviembre del ao 2016, solicite mi cita con el mdico

tratante Dr. Alvaro Vega Armenta, pero el personal de la entidad me extravi los
documentos por lo que volv a cita con el mdico general para que me dieran
seis meses (6) es decir en el mes de novembre, tiempo en el que no me he
podido realizar los exmenes corresponchentes.

CUARTO. Actualmente presento patologa de Hipotiroidismo Nodulo Frio, y

debido a esto debo tomar un medicamento el cual es dosificado por el mdico
tratante decidiendo si debe reducirse o aumentarse pero esto no se ha podido dar
en estos meses debido a la no asignacin de la cita.

QUINTO. La afectacin a mi salud ha generado graves consecuencias como

que mi tiroides me produzca vrtigo, prdida de sueo, estrs, dolor de garganta,
dolor de cabeza y dolor de odo, etc. Generando en mi cuerpo afectaciones
irreversibles fsicamente.

SEXTO. En relacin a lo anterior solicito que esta E.P.S, sea ms responsable

en la asignacin de las citas ya que en el mes de enero me ha cancelado dos,
veces la cita con el psiquiatra y luego me han confirmado por telfono pero cuando
voy en las fechas respectiva me dicen que no tengo cita, lo que es una
desconsideracin teniendo en cuenta que no vivo en Valledupar y desplazarme
desde mi municipio implica das de permiso y dejar a mi hijo especial a cargo de
otra persona.

III - FUNDAMENTOS DE DERECHO

Invocando los artculos del derecho de peticin consagrado en el artculos 23 de la

Constitucin Poltica y en los artculos 5 y siguientes del Cdigo de Procedimiento
Administrativo y de lo Contencioso Administrativo (OPACA), solicito a esta entidad
que de forma inmediata ordene la asignacin de mis citas atendiendo a mi estado
de salud y toda la afectacin que est generando la demora de las mismas.

La Constitucin Poltica precepta:

ARTICULO 49. Modificado por el Acto Legislativo No 02 de 2009. "La atencin de

la salud y el saneamiento ambiental son servicios pblicos a cargo del Estado. Se
garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promocin, proteccin
y recuperacin de la salud.

Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestacin de servicios

de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de
eficiencia, universalidad y solidaridad. Tambin, establecer las polticas para la
prestacin de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y
control. As mismo, establecer las competencias de la Nacin, las entidades
territoriales y los particulares, y determinar los aportes a su cargo en los trminos y
condiciones sealados en la ley.

Los servicios de salud se organizarn en forma descentralizada, por niveles de

atencin y con participacin de la comunidad.
Toda r.ersona tiene el deber de larocwar dado integral de su salud y la de su
comunidad",

Ley 175112015
DE LA CUAL SE REGULA EL DERECHO FUNDAMENTAL A LA
SALUD Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES,

14 -Prohibicin de la negacin de prestacin de servicios. Para acceder a

- s y tecnologas de salud no se requerir ningn tipo de i autorizacin
admtnIstrativa entre ef prestador de servicios y la entidad que cumpla la funcin de
gestin de servicios de salud cuando se trate de atencin I de urgencia. El
Gobierno Nacional definir los mecanismos idneos para controlar el uso I 1
adecuado y racional de dichos servicios y tecnologas en salud. 11 Pargrafo 1.0
En los casos de negacin de los servicios que comprenden ji '1 el derecho
fundamental a la salud con independencia a sus circunstancias, el I Congreso de
la Repblica definir mediante ley las sanciones penales y disciplinarias, tanto de
los Representantes Legales de las entidades a cargo de la prestacin del servicio .
como de las dems personas que contribuyeron a la misma. Pargrafo 2. Lo
anterior sin perjuicio de la tutela".

Sentencia T-361/14

DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD-Proteccin constitucional

especial

"El derecho a la salud es un derecho fundamental de todos los habitantes del

territorio nacional que debe ser respetado y protegido y, que puede ser
invocado a travs de la accin de tutela cuando este resultare amenazado o
vulnerado, para lo cual, los jueces constitucionales pueden hacer efectiva su
proteccin y restablecer los derechos vulnerados"

EL DERECHO A LA SALUD COMO. DERECHO FUNDAMENTAL Y SU

PROTECCIN CONSTITUCIONAL

"el derecho a la salud y a,la seguridad social se encuentra consagrado en el

artculo 48 de la Constitucin Poltica, que define la seguridad social
corno "... un servicio pblico de carcter obligatorio que se prestar bajo la
direccin, coordinacin y control del Estado con sujecin a los principios de
eficiencia, universalidad y solidaridad en los trminos que establezca la ley.
Se garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la seguridad
social (...)".

En desarrollo del mandato constitucional, se expidi la Ley 100 de

1993, donde se reglament el Sistema General de Seguridad Social en
Salud. sus fundamentos. organizacin V funcionamiento desde la
 Esta posicin del alto Tribunal fue analizada en la sentencia T-144 de
20081131 donde se precis:

"Se trata entonces de una linea jurisprudencia! reiterada por

esta Corte1141, la cual ha establecido que el derecho a la
salud es un derecho jimdamental, que envuelve colmo sucede
tambin con los dems derechos fundamentales, prestaciones
de orden econmico orientadas a garantizar de modo efectivo
la eficacia de estos derechos en la realidad. Bajo esta
premisa, el Estado a travs del Sistema de Seguridad Social en
Salud, proprciona las condiciones por medio de las cuales
sus asociados pueden acceder a un estado de salud integro y
armnico.

Solicito que la entidad atienda de forma inmediata mi peticin y me d una

solucin efectiva.

IV. - NOTIFICACIONES Y/0 COMUNICACIONES

Las recibir en la Calle 9 No. 2 -82 Barrio San Jos de Chimichagua Cesar. Tel.
314560 8536- 3152947634.

VI. ANEXOS

1. Fotocopia de la orden del mdico tratante

2. Fotocopia de la historia clnica.

Respetuosamente,

ROBLES RANGEL
C .0 26.7 2.651 de Chimichagua-Cesar.
 Fundacin
IVIeciko
Preventiva
K,

U. 7"oRIENrE RraloN 5

GRO017029
Valledupar, 19 de enero de 2017

SEORA
MARIA CONCEPCION ROBLES RANGEL
CALLE 9 No 2 82 BARRIO SAN JOSE
CELULAR: 3145608536 - 3152947634
CHIMICHAGUA

REF: RESPUESTA DERECHO DE PETICION 1732

Respetada Seora, reciba un cordial saludo de la IPS FUNDACIN MEDICO

PREVENTIVA.

En atencin a su Derecho de Peticin con radicado #1732, nos permitimos

comunicarle que usted debe solicitar una cita con su Mdico Familiar, ya que
por su diagnstico (HIPOTIROIDISMO) el profesional de la especialidad de
ENDOCRINOLOGIA, debe verla una (1) vez al ao.

Esperamos haber satisfecho su solicitud.

Atentamente,

FREDDY ARMANDO ACOSTA SANJUAN.

GERENTE REGIONAL.

Proyecto: DE

Elaboro: MF
Valledupar, 01 de febrero de 2017.

Seor
GERENTE DE LA FUNDACION MEDICO PREVENTIVA- E.P.S
Dr. FREDY AGOSTA SAN JUAN
Valledupar- Cesar

REF: DERECHO DE PETICION, promovido por la seora MARIA CONCEPCION

ROBLES RANGEL.

MARIA ROBLES RANGEL, identificada como aparece al pie de mi firma, con

domicilio y residencia en el municipio de Chimichogua Cesar; en ejercicio del
derecho de peticin consagrado en el artculos 23 de la Constitucin Poltica y en
los artculos 5 y siguientes del Cdigo de Procedimiento Administrativo y de lo
Contencioso Administrativo (CPACA), con mi acostumbrado respeto me permito
formulas las siguiente:

PETICIONES

PRIMERA. Que en atencin a mi real estado de salud y a la orden del mdico

tratante Dr. Alvaro Vega Armenta (medicina interna- Endocrinlogo), se proceda a
la asignacin de la cita por recomendacin mdica teniendo en cuenta mi estado
de salud el cual sufre grave afectacin.

II FUNDAMENTOS FCTiCOS

PRIMERO. El da 11 de enero del 2017, solicite la cita con el mdico especialista

(Endocrinlogo), y la respuesta de la Fundacin Medico Preventiva fue que deba
volver a me-dicina familiar ya que an tena droga de control por lo que la cita con
medicina familiar solo me la asignaran hasta el mes de marzo y luego ese mdico
si me poda remitir, desconociendo total mente la orden del mdico especialista
donde me asigna un control cada seis meses (6) es decir en el mes de noviembre
del 2016.
SEGUNDO. Debido a lo antes dicho por la entidad prestadora del servicio el da
17 de enero de 2017, solicite la asignacin de mi cita con el mdico especialista
(endocriniogo) por medio de derecho de peticin, dirigindome a la IPS Medico
Preventiva pero la entidad respondi a mi peticin aduciendo que deba solicitar
una cita con medicina familiar y en un tiempo de un ao me daran la remisin
para que volviera al Endocrinlogo.

TERCERO. Es decir no importa la orden del mdico tratante sino como a ellos
se les ocurra aginar el cupo para una cita tan importante, en la que la nica
perjudicada soy yo debido a que lo que est en juego es mi salud.

CUARTO. Debo sealarles a esta IPS todas las patologas que estoy
presentando ( Hipotiroidismo Ndulos Fro de tiroides) adems de
recordarles que desde el da 26 de mayo del 2016, no he podido regresar al
control con el Dr. Alvaro Vega Armenta, por la simple temeridad de la entidad ya
que segn ellos no tengo nada que desmejore mi estado fsico.

QUINTO. El mdico tratante fue muy claro en ordenarme los controles cada seis
(6) meses debido a la dosificacin que l debe hacer de la droga y de los
exmenes para revisar la evolucin de las -diferentes patologas que presento, por
lo que no entiendo la desautorizacin de la entidad prestadora del servicio de
salud.

SEXTO. Actualmente tengo ocho (8) meses sin control mdico simplemente
porque a la Fundacin le da igual si mi salud se desmejora o no, su nico inters
es su propio lucro, pero el que est enfermo que se siga empeorando porque
ellos pueden hacer y deshacer a su amao.

SEPTIMO. Debo recordarles que en el mes de noviembre del ao 2016, solicite

mi cita con el mdico tratante pero el personal de la entidad me extravi los
documentos por lo que volv a cita con el mdico general para que me dieran
nuevamente la orden con el mdico especialista.

OCTAVO. La afectacin a mi salud ha generado graves consecuencias como

que mi tiroides me produzca vrtigo, prdida de sueo, estrs, dolor de garganta,
dolor de cabeza y dolor de odo, etc. Generando en mi cuerpo afectaciones
irreversibles fsicamente.
NOVENO. Atendiendo a lo anterior solicito a la Fundacin Medico Preventiva,
tener en cuenta que no resido en la ciudad de Valledupar, y me queda muy difcil
estar trasladndome siendo madre de un nio especial con sndrome down, por lo
que le agradezco a esta I.P.S que atienda rpidamente mi peticin.

III FUNDAMENTOS DE DERECHO

Invocando los artculos del derecho de peticin consagrado en el artculos 23 de la

Constitucin Poltica yen los artculos 5:y siguientes del Cdigo de Procedimiento
Administrativo y de lo Contencioso Administrativo (CPACA), solicito a esta entidad '
que de forma inmediata ordene la asignacin de mis citas atendiendo a mi estado
de salud y toda la afectacin que est generando la demora de las mismas.

La Constitucin Poltica precepta:

ARTICULO 48. Adicionadopor el Acto Legislativo 01 de 2005

"Se garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la Seguridad

Social.

El Estado, con la participacin de los particulares, ampliar progresivamente la

cobertura de la Seguridad Social que comprender la prestacin de los servicios
en la forma que determine la Ley.

La Seguridad Social podr ser prestada por entidades pblicas .o privadas, de

conformidad con la ley. No se podrn destinar ni utilizar los recursos de las
instituciones de la Seguridad Social para fines diferentes a ella.

La ley definir los medios para que los recursos destinados a pensiones
mantengan su poder adquisitivo constante".

ARTICULO 49. Modificado por el Acto Legislativo No 02 de 2009. "La atencin de

la salud y el saneamiento ambiental son servicios pblicos a cargo del Estado. Se
garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promocin, proteccin
y recuperacin de la salud.

Corresponde al Estado organizar. dirigir y reglamentar la prestacin de servicios

de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de
eficiencia, universalidad y solidaridad. Tambin, establecer las polticas para la
prestacin de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y
control. As mismo, establecer las .competencias de fa 'Nacin, las entidades
territoriales y los particulares, y determinar los aportes a su cargo en los trminos y
condiciones sealados en la ley.

Los servicios de salud se organizarn en forma descentralizada, por niveles de

atencin y con participacin de la comunidad.

La ley sealar los trminos en los cuales la atencin bsica para todos los
habitantes ser gratuita y obligatoria.

Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud y la de su

comunidad".

RESOLUCIN 1552 DE 2013

(Mayo 14)

Por medio de la cual se reglamentan parcialmente los artculos 123 y 124 del
Decreto-ley 019 de 2012 y se dictan otras disposiciones.

EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL,

En ejercicio de las facultades legales, en especial, de las conferidas en los

artculos 123 y 124 del Decreto-ley 019 de 2012, y

CONSIDERANDO:

"Que as mismo, el artculo 124, ibdem, seala que: "La asignacin de citas
mdicas con especialistas deber ser otorgada por las Empresas Promotoras de
Salud en el trmino que seale el Ministerio de Salud y Proteccin Social, la cual
ser adoptada en forma gradual, atendiendo la disponibilidad de oferta por
especialidades en cada regin del pas, la carga de la enfermedad de la poblacin,
la condicin mdica del paciente. (...)".

RESUELVE:

Artculo r. Agendas abiertas para asignacin de citas. Las Entidades

Promotoras de Salud (EPS), de ambos regmenes, directamente o a travs de la
red de prestadores que definan, debern tener agendas abiertas para la
asignacin de citas de medicina especializada la totalidad de das hbiles del ao.
Dichas entidades en el momento en que reciban la solicitud informarn al usuario
la fecha para la cual se asigna la cita, sin que les sea permitido negarse a recibir la
solicitud y a fijar la fecha de fa consulta requerida.
Pargrafo 1. En los casos en que la cita por medicina especializada requiera
autorizacin previa por parte de la Entidad Promotora de Salud (EPS), esta deber
dar respuesta sin exceder los cinco (5) das hbiles, contados a partir de la
solicitud."

Ley 1751/2015
POR MEDIO DE LA CUAL SE REGULA EL DERECHO FUNDAMENTAL A LA
SALUD Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.

Artculo 14. "Prohibicin de la negacin de prestacin de servicios. Para acceder a

servicios y tecnologas de salud no se requerir ningn tipo de i autorizacin
administrativa entre el prestador de servicios y la entidad que cumpla la funcin de
gestin de servicios de salud cuando se trate de atencin I de urgencia. l,
Gobierno Nacional definir los mecanismos idneos para controlar el uso 1 1
adecuado y racional de dichos servicios y tecnologas en salud. 11 Pargrafo 10
En los casos de negacin de los servicios que comprenden ji `I. el derecho
fundamental a la salud con independencia a sus circunstancias, el 1 Congreso de
la Repblica definir mediante ley las sanciones penales y disciplinarias, tanto de
los Representantes Legales de las entidades a cargo de la prestacin del servicio
como de las dems personas que contribuyeron a la misma. Pargrafo 2. Lo
anterior sin perjuicio de la tutela".

Sentencia T-361/14

DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD-Proteccin constitucional especial

"El derecho a la salud es un derecho fundamental de todos los habitantes del

territorio nacional que debe ser respetado y protegido y, que puede ser invocado a
travs de la accin de tutela cuando este resultare amenazado o vulnerado, para
lo cual, los jueces constitucionales pueden hacer efectiva su proteccin y
restablecer los derechos vulnerados"

EL DERECHO A LA SALUD COMO DERECHO FUNDAMENTAL Y SU

PROTECCIN CONSTITUCIONAL

"el derecho a la salud y a la seguridad social se encuentra consagrado en el

artculo 4R de la Constitucin Poltica, que define la seguridad social corno "...:un
servicio pblico de carcter obligatorio que se prestar bajo la direccin,
coordinacin y control del Estado con sujecin a los principios de eficiencia,
universalidad y solidaridad en los trminos que establezca la ley. Se garantiza a
tneirm Irle hnhit.nnno
 En desarrollo del mandato constitucional, se expidi la Ley 100 de 1993,
donde se reglament el Sistema General de Seguridad Social en Salud, sus
fundamentos, organizacin y funcionamiento desde la perspectiva de una
cobertura universall91

Esta posicin del alto Tribunal fue analizada en la sentencia T-144 de

2008n1 donde se precis:

"Se trata entonces de una lnea jurisprudencia! reiterada por esta

Cortet1411, la cual ha establecido que el derecho a la salud es un
derecho fundamental, que envuelve como sucede tambin con los
dems derechas fundamentales, prestaciones de orden
econmico orientadas a garantizar de modo efectivo la eficacia de
estos derechos en la realidad. Bajo esta premisa, el Estado a
travs del Sistema de Seguridad Social en Salud, proporciona las
condiciones por medio de las cuales sus asociados pueden
acceder a un estado de salud Integro y armnico.

Solicito que la entidad -l'Herida de forma inmediata mi peticin y me d una

solucin efectiva.

IV. NOTIFICACIONES Y/O COMUNICACIONES

Las recibir en la 'Calle'9 -No, 2 --82 Barrio San Jos de Chimichagua 'Casar. Tel.
314560 8536- 3152947634.

VI. ANEXOS

1. Fotocopia de la orden del 'mdico tratante

2. Fotocopia de la historia clnica.

Respetuosamente,

\_,Cj
MA IA CON O = LES RANGEL
C.0 N 26.72 .651 le Chimichagua-Cesar.

RiF
 Funda( nn
Mci'lco
Preventiva

T ORIENTE REGION

Gil 0217073

Valledupar, 06 de febrero de 2017

SEORA
MARIA CONCEPCION ROBLES RANGEL
CALLE 9 No 2 82 BARRIO SAN JOSE
CELULAR: 3145608536 - 3152947634
CHIMICHAGUA

REF: RESPUESTA DERECHO DE PETICION No 1806

Respetada Seora, reciba un cordial saludo de la IPS FUNDACIN MEDICO

PREVENTIVA.

En atencin a su Derecho de Peticin con radicado #1806. nos permitimos

comunicarle que se ratifica lo ya anunciado en respuesta anterior radicado No 1732
donde usted se le explica claramente que debe solicitar cita con su Mdico de Famlia,
para que le haga seguimiento a su patologa. por su diagnstico (HIPOTIROIDISMO),
no requiere valoraciones constantes de la especialidad de ENDOCRINOLOGIA, la
cual su valoracin es una (1) vez al ao.

Atentamente,

MARLENE PARRA DITTA

SUBDIRECTORA ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA.

Proyecto: DE
Elaboro: FG