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Bogot, Noviembre ___ de 2011

Seor
JUEZ DE TUTELA
E. S. D.

Yo Mara Dora Hernndez de Salcedo , mayor de edad, vecina y residente en esta


ciudad, identificada con la C. C No 41.333.755 de Bogot, ante Ud. respetuosamente
promuevo demanda de tutela contra la EPS Nueva EPS entidad representada
legalmente por el Seor Jos Fernando Cardona Uribe , igualmente mayor de edad y
de esta vecindad, toda vez que la entidad en comento en forma injustificada ha
suspendido el servicio mdico domiciliario que vena prestando a travs dela entidad
cuidarte tu salud, argumentando este servicio solo se le presta a las personas que
tienen impedimento fsico ,y que por tanto a la seora Mara Rosa Puentes identificada
con C. C No 39.645.526 de la cuidad de Bogot a quien represento y que actualmente
tiene 89 aos de edad y padece limitaciones propias de la edad por este motivo se
halla recluida en el hogar geritrico grato amanecer ubicado en carrera 70 bis No
120-03 Niza Antigua tel: 752939. Adems por motivos propios de salud me queda
difcil atenderla y trasladarla a las diferentes instituciones de salud a las cuales debe
asistir.
HECHOS

PRIMERO: El da 31 de Agosto de esta anualidad le fue repentinamente suspendido el


servicio domiciliario, argumentando que ella se poda mover, lo que es una
equivocacin, pues por su avanzada edad y sus padecimientos propios se fatiga con
facilidad y coger t5ranporte es muy complicado para ella por la incomodidad que
representa, de igual forma en sitios donde es necesario subir escaleras, tambin en
muchas ocasiones las citas son nocturnas lo que representa un gran riesgo para ella y
para m.

SEGUNDO: la seora Mara Rosa Puentes se encuentra afiliada a la nueva EPS


(antiguo seguro social) en el rgimen contributivo de forma ininterrumpida, por lo cual
me parece injusta la negacin del servicio, teniendo en cuenta su calidad de adulto
mayor y sus limitaciones de la edad.

TERCERO: dadas las circunstancias, me a correspondido en muchas ocasiones llevar


a la seora Mara Rosa Puentes a las citas pertinentes, para la reclamar las formulas
con las cuales reclamar los medicamentos, y en ocasiones me ha sido imposible
realizar esta accin, por lo que se ha suspendido el tratamiento ocasionando demoras
en la evolucin de su salud. No es justo que pangando de forma continua el servicio,
tenga que pagar mdico particular, como ha sido el caso, y comprar los
medicamentos, por causa de negligencia de la institucin.

CUARTO: Debido a su situacin de salud, a seora Mara Rosa Puentes necesita


tener la autorizacin para la atencin DOMICILIARIA INTEGRAL. La no autorizacin
de MANERA URGENTE para la ATENCION DOMICILIARIA que la seora Mara
Rosa Puentes necesita, el no cubrimiento del 100% de la misma, y de toda la
ATENCIN INTEGRAL que se derive de su enfermedad, vulnera su condicin de
salud y por conexidad corre peligro su vida.
CONSIDERACIONES

Que la no autorizacin de MANERA URGENTE para la ATENCION DOMICILIARIA y


el no cubrimiento del 100% de la misma, de los medicamentos y de toda la
ATENCIN INTEGRAL que se derive de su enfermedad; le vulneran los derechos
fundamentales de consagrados en la Constitucin Poltica.

Que segn LEY 972 DE 2005, dice Artculo 1..... El Estado y el Sistema General
de Seguridad Social en Salud, garantizar el suministro de los medicamentos,
reactivos y dispositivos mdicos autorizados para el diagnstico y tratamiento de las
enfermedades ruinosas o catastrficas, de acuerdo con las competencias y las normas
que debe atender cada uno de ellos.

Que siendo el paciente de tercera edad con el derecho a acceder a un servicio de


salud que requiere para conservar su vida, su dignidad, y su integridad as como para
desarrollarse armnica e integralmente. Este derecho est especialmente protegido;
cuando una EPS obstaculiza el acceso a servicios de salud, incluidos aquellos que
atienden las necesidades especficas de los adultos mayores, irrespeta gravemente su
derecho a la salud.

Que segn la Ley 1171 DE 2007 con respecto a las personas mayores de 62 aos
dice:

Artculo 12. Consultas Mdicas. Sin perjuicio de los derechos que les asisten a los
nios y a las nias, las Empresas Promotoras de Salud debern asignar los servicios
de consulta externa mdica, odontolgica y por mdico especialista y apoyos
diagnsticos a los afiliados mayores de 62 aos dentro de las 48 horas siguientes a la
solicitud por parte de estos.

Artculo 13. Frmula de Medicamentos. Cuando la Entidad Pro-motora de Salud no


suministre de manera inmediata los medica-mentos formulados que estn incluidos en
el Plan Obligatorio de Salud a las personas mayores de 62 aos, deber garantizar su
en-trega en el domicilio del afiliado dentro de las 72 horas siguientes, salvo si esta es
de extrema urgencia a la solicitud por parte de este.

Pargrafo. La Superintendencia Nacional de Salud vigilar el cumplimiento de las


disposiciones establecidas en los artculos 12 y 13 e impondr las sanciones a que
haya lugar de conformidad con el mbito de sus competencias.
Que es indispensable la atencin de manera inmediata.

En la Sentencia T-148/99 de la Corte Constitucional, Sala de Revisin de Tutelas se


declara: "Se reitera la jurisprudencia de la Corte Constitucional segn la cual, los
beneficiarios del Sistema de Salud no tienen que padecer los inconvenientes de tipo
presupuestal afrontados por las entidades encargadas de prestar el servicio. Los
pacientes que, como en el presente caso, estn sometidos a riesgo, no pueden ver
obstaculizado o impedido su tratamiento mdico por razn de los trmites internos
adelantados entre las entidades de salud. Estos procedimientos burocrticos deben
ser ajenos a la prestacin del servicio y, por tanto, no deben afectar la proteccin
ofrecida por el Estado en esta materia.

Adems ha dicho la jurisprudencia, quien presta un servicio de salud no debe efectuar


acto alguno que pueda comprometer la continuidad del servicio y en consecuencia la
eficiencia del mismo. Es obligacin primordial, tanto de las entidades estatales como
de los particulares que participen en la prestacin del servicio pblico de salud,
garantizar su continuidad.".
En Sentencia No. T-013 de enero 17 de 1995, la Corte Constitucional, sealaba:" ... El
derecho a la salud por estar en inmediata conexin con el derecho a la vida, como un
derivado necesario, es, esencialmente, un derecho fundamental que tiene toda
persona humana desde el momento mismo de su concepcin hasta su muerte,
derecho que implica conservar la plenitud de sus facultades fsicas, mentales y
espirituales; y poner todos los medios ordinarios al alcance para la prevencin de las
enfermedades, as como para la recuperacin...".

Segn fallo de tutela T-27 de 2000 del Juzgado Treinta y Siete Penal Municipal "Es
que la EFICIENCIA es un principio que tiene como destinatario a los propios
organismos responsables de la prestacin del servicio pblico de la Seguridad Social,
el estado y los particulares. Ella es reiterada por el Artculo 209 de la Carta como
principio rector de la gestin administrativa. Implica as mismo la realizacin del
control de los resultados del servicio. En cuanto a la SOLIDARIDAD, ESTE ES UN
PRINCIPIO QUE ASPIRA A REALIZAR EL VALOR JUSTICIA, QUE TIENE
FUNDAMENTO EN LA DIGNIDAD HUMANA. Respecto a la UNIVERSALIDAD, sta
se relacin con la COBERTURA de la Seguridad Social: Todas las personas tienen
derecho de acceder a ella. Ello es natural, por cuanto si la dignidad es un atributo y un
fin inherente de la persona, no es entonces concebible que unas personas gocen de
vida digna y otras no.

Las EPS estn obligadas a prestar los servicios medico asistenciales a todos sus
afiliados, OBLIGNDOSE ADEMS, entre otras, A OBSERVAR TODAS LAS NORMAS
DE TICA MEDICA EN LA PRESTACIN DE LOS SERVICIOS MDICOS Y
DISPONER LA PRACTICA DE LOS PROCEDIMIENTOS Y LA PRESTACIN DE LOS
CORRESPONDIENTES SERVICIOS EN SUS INSTALACIONES O FUERA DE ELLAS
Y EN LOS CASOS EN LOS QUE SEA NECESARIO, a travs de OTRAS
INSTITUCIONES (Pblicas y Privadas) con las cuales podr subcontratar la atencin.

Las autoridades, entonces, estn instituidas para proteger toda persona en su vida,
entendida esta en sentido de "VIDA PLENA". La integridad fsica, squica y espiritual,
la salud, el mnimo de condiciones necesarias para la existencia digna, son elementos
constitutivos de una vida integra.

Es que "... la seguridad y la previsin social tienen por objeto la proteccin de la


poblacin contra las contingencias que menoscaban la salud y la capacidad
econmica..." . En forma general, se define la Seguridad Social como "un conjunto de
medidas tomadas por la sociedad y en primer lugar por el estado, para garantizar
todos los cuidados mdicos necesarios, as como para asegurarles los medios de vida
en caso de prdida o reduccin importante de los medios de existencia, causados por
circunstancias no propiamente creadas voluntariamente.

Valga la pena resaltar que el nuevo orden constitucional antepone a las TRABAS,
EXIGENCIAS Y REQUISITOS DESMESURADOS DE LA ADMINISTRACIN, LA
PRESTACIN DE UN SERVICIO QUE SE DESARROLLE CON FUNDAMENTO EN
LOS PRINCIPIOS DE IGUALDAD, MORALIDAD, EFICACIA, ECONOMA,
CELERIDAD, IMPARCIALIDAD Y PUBLICIDAD (C.P. 209). EN ESTE SENTIDO Y
CON FUNDAMENTO EN EL CASO CONCRETO, LAS ENTIDADES ENCARGADAS
DE LA PRESTACIN DEL SERVICIO PBLICO DE LA SALUD Y LA SEGURIDAD
SOCIAL, DEBEN APORTAR TODOS LOS MEDIOS QUE HAGAN MS ACCEQUIBLE
PARA LAS PERSONAS EL ACCESO DE ESTOS DERECHOS DE ASISTENCIA
PBLICA Y SOCIAL.
Ahora y sobre la igualdad de oportunidades, nuestra Corte tambin ha sostenido que:
" .. el derecho a la subsistencia, es consecuencia directa de los principios de dignidad
humana y del Estado Social de Derecho. Incluye tal derecho no slo la facultad de
neutralizar las situaciones violatorias de la dignidad humana, y de exigir asistencia y
proteccin por parte de personas o grupos discriminados, marginados o en
circunstancias de debilidad manifiesta, sino que, sobre todo pretende garantizar la
igualdad de oportunidades en una sociedad que como la nuestra es injusta y
desigual...".

PETICIONES

Con fundamento en los hechos narrados y en las consideraciones expuestas,


respetuosamente solicito al Seor Juez ordenar a la Nueva EPS, le autorice de
MANERA URGENTE la ATENCION DOMICILIARIA con la infraestructura tcnica, y
el personal capacitado a la seora Mara Rosa Puentes; as mismo le cubra el 100%
de la misma, y de toda la ATENCIN INTEGRAL que se derive de su enfermedad,
procedimientos, pruebas diagnsticas y los medicamentos requeridos para el
cubrimiento de la misma sin tener en cuenta que se encuentren fuera del POS, y
adems no le sean exigidos los pagos de cuotas de moderadoras y copagos, tal y
como se reglamenta el Acuerdo 0260 de 2004, Artculo 6, pargrafo 2. la
excepcin del pago de las cuotas moderadoras para la atencin de patologas
que requieran de un control permanente, y en el Artculo 7. Se regula que las
enfermedades de alto costo o catastrficas estn exentas de copagos.

As tambin, prevenir a la Nueva EPS, que puede repetir por los costos que pueda
incurrir en el cumplimiento de esta tutela, en contra del Fondo de Solidaridad y
Garanta (FOSYGA), en los trminos sealados en esta tutela, y adems tomar las
medidas que sean del caso para sancionar a la EPS, segn la LEY 972 de 2005.

PRUEBAS

Me permito aportar las siguientes fotocopias

1. Copia Cdula de Ciudadana de la seora Mara Rosa Puentes


2. Copia Constancia de Afiliacin vigente a la Nueva EPS
3. Copia Resumen de Historia Clnica.
4. Comprobante de la ltima visita domiciliaria que le prest a la seora Mara Rosa
Puentes.

FUNDAMENTOS DE DERECHO

Fundamento la presente accin en los artculos 48, 49, 86, de la Constitucin


Nacional, Decreto 2591 de 1991, 306 de 1992, 1382 de 2000 y dems normas
concordantes y complementarias al caso materia de estudio.

PROCEDIMIENTO

Decretos 2591 de 1991, Decreto 306 de 1992, Decreto 1382 de 2000.


COMPETENCIA

Es Ud. Seor Juez competente por lo establecido en la ley para conocer del presente
asunto.

DECLARACIN JURADA

Bajo la gravedad del juramento manifiesto que sobre los mismos hechos invocados en
esta demanda no he interpuesto otra accin de tutela.

NOTIFICACIONES

A la Nueva EPS: Direccin XXX, Telfono XXXXX


Yo recibir notificaciones en la Secretaria de su despacho en los telfonos: xxxxx,
Direccin xxxx.

Con todo respeto le ruego al Seor juez darle el trmite a dicha peticin.

Atentamente,

Mara Dora Hernndez De Salcedo

C. C. No 41.333.755 de Bogot

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