Aula Virtual. Cuidados de enfermera en la urgencia de salud mental 1.8 Cfc 30horas.

Pregunta 1

En una intervencin en crisis nos podemos encontrar a un paciente con distintos patrones funcionales de salud
alterados. Cul de los siguientes es menos frecuente encontrar alterado?

Seleccione una:

a. Nutricional.

b. Percepcin-manejo de la salud.

c. Sueo-descanso.

d. Cognitivo-perceptual.

Retroalimentacin

Como se indica en la tabla 1, los patrones funcionales de salud alterados en una intervencin en crisis son el de
percepcin-mantenimiento de la salud, eliminacin, actividad-ejercicio, sueo-descanso, rol-relaciones, cognitivo-
perceptual, autopercepcin-autoconcepto.

La respuesta correcta es: Nutricional.

Pregunta 2

Existen distintos datos que nos orientan hacia la deteccin y diferenciacin de alucinaciones psicticas. Indique la
respuesta incorrecta:

Seleccione una:

a. Actitud de escucha.

b. Se tapan los odos con las manos.

c. Polifagia, polidipsia y poliuria.

d. Risas o enfados por un motivo inexistente.

Retroalimentacin

El resto s pueden indicar la presencia de alucinaciones psicticas, como tambin que el paciente hable solo o que
escuche msica a un volumen elevado.

La respuesta correcta es: Polifagia, polidipsia y poliuria.

Pregunta 3

En un paciente con una urgencia psiquitrica secundaria a problemas de alcoholismo nos podemos encontrar
diversos cuadros. Seale la incorrecta:
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Seleccione una:

a. Alucinosis alcohlica.

b. Sndrome de abstinencia.

c. Intoxicacin etlica.

d. Celotipia delirante crnica.

Retroalimentacin

Es la celotipia alcohlica y no la delirante crnica, la que parece tener relacin con la ingesta de alcohol.

La respuesta correcta es: Celotipia delirante crnica.

Pregunta 4

Cul de los siguientes frmacos se incluye dentro de los antipsicticos atpicos?

Seleccione una:

a. Clozapina (Leponex).

b. Haloperidol

c. Zuclopentixol (Cisordinol Clopixol)

d. Clorprozamina (Largactil)

Retroalimentacin

La clozapina (Leponex) es un antipsictico atpico, ya que es ms reciente que los antipsicticos clsicos. Los
antipsicticos atpicos tienen mayor eficacia y menos efectos secundarios que los clsicos.

La respuesta correcta es: Clozapina (Leponex).

Pregunta 5

Respecto a las ideas delirantes paranoides:

Seleccione una:

a. Aparecen en una agitacin no psictica.

b. Se debe mantener una actitud firme y segura.

c. Se pueden tratar con ansiolticos.

d. Suponen la indicacin de contencin mecnica.

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Retroalimentacin

Las ideas delirantes paranoides responden bien al tratamiento con neurolpticos, y no son en s mismas una
indicacin de contencin mecnica. Aparecen en la agitacin psictica.

La respuesta correcta es: Se debe mantener una actitud firme y segura.

Pregunta 6

Cul de los siguientes frmacos no est indicado en la agitacin psictica?:

Seleccione una:

a. Antipsicticos orales.

b. Antipsicticos inyectables de accin prolongada.

c. Ansiolticos.

d. Hipnticos.

Retroalimentacin

En un episodio de agitacin psictica, no est indicada la administracin de medicamentos inyectables de accin

prolongada.

La respuesta correcta es:

Antipsicticos inyectables de accin prolongada.

Pregunta 7

Cul de los siguientes frmacos no est indicado por va parenteral en la agitacin psicomotriz?

Seleccione una:

a. Haloperidol.

b. Cloracepato.

c. Lorazepam.

d. Flunitrazepam.

Retroalimentacin

El lorazepam no se dispensa para ser administrado por va parenteral, solo puede ser administrado por va oral.

La respuesta correcta es: Lorazepam.

Pregunta 8

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Entre las siguientes actividades enfermeras ante una crisis de pnico, indique la opcin incorrecta:

Seleccione una:

a. Canalizar la tensin hacia los ejercicios de relajacin.

b. Aplicar los mtodos apropiados en colaboracin con otros miembros del equipo.

c. Se debe extremar la vigilancia, para prevenir el suicidio, con especial atencin a sus mensajes tanto verbales
como no verbales y sujecin mecnica.

d. Se apoyar en las tcnicas de afrontamiento que hayan sido tiles en alguna ocasin.

Retroalimentacin

En una crisis de pnico no tiene por qu existir ideacin suicida, por lo que esta opcin no es correcta en todos los
casos.

La respuesta correcta es: Se debe extremar la vigilancia, para prevenir el suicidio, con especial atencin a sus
mensajes tanto verbales como no verbales y sujecin mecnica.

Pregunta 9

Indique la alternativa incorrecta respecto a las alucinaciones:

Seleccione una:

a. Son un sntoma psictico.

b. Pueden ser auditivas, visuales, tctiles y olfativas.

c. El sujeto est convencido de lo que percibe.

d. Suponen un riesgo de heteroagresividad en todos los casos.

Retroalimentacin

Aunque las alucinaciones pueden propiciar la agresividad del enfermo, no siempre producen este resultado.

La respuesta correcta es: Suponen un riesgo de heteroagresividad en todos los casos.

Pregunta 10

De las siguientes expresiones, seale la opcin ms acertada para conseguir empatizar con un paciente en una
intervencin en crisis:

Seleccione una:

a. Tranquilo.

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 b. No tienes nada.

c. Voy a estar contigo.

d. Intenta calmarte.

Retroalimentacin

Se deben evitar expresiones como tranquilo, no tienes nada, intenta calmarte, no es nada, sino que
debemos: explicar a la persona que entendemos su problema; no juzgarle; demostrarle aceptacin, respetando sus
formas de expresin y ofrecerle nuestra ayuda (para cuando la necesite).

La respuesta correcta es: Voy a estar contigo.

Pregunta 11

Seale la respuesta correcta de entre las siguientes posibles definiciones de urgencia psiquitrica:

Seleccione una:

a. Situacin en la que unos sntomas psicopatolgicos o un trastorno de conducta son percibidos como
perturbadores o amenazantes por el propio individuo.

b. Impacto inicial percibido por el paciente que conducir a una ruptura transitoria o definitiva del equilibrio
inicial de su salud mental.

c. Situacin provocada por un conjunto de factores desencadenantes y factores de riesgo a los que el paciente
puede adelantarse con una actuacin teraputica adecuada.

d. Todas las opciones son correctas.

Retroalimentacin

Se puede definir urgencia psiquitrica como aquella situacin en la que unos sntomas psicopatolgicos o un
trastorno de conducta (ambos con sus dimensiones objetivas y subjetivas) son percibidos como perturbadores o
amenazantes por el propio individuo, la familia u otros elementos sociales, de modo que llegan a producir una
solicitud de atencin psiquitrica urgente. Este modelo de definicin mdico-institucional enlaza con el modelo de
intervencin en crisis, que supone una segunda forma de definicin y que tiene un enfoque ms psicosocial,
poniendo el nfasis en la identificacin de los factores precipitantes del cambio o crisis del individuo y
consecutivamente en la elaboracin psicolgica por parte del mismo del impacto inicial que conducir a una
ruptura transitoria o definitiva del equilibrio inicial. Segn este segundo modelo de definicin, en la medida que
trata con factores desencadenantes y factores de riesgo, el paciente puede adelantarse y prevenir la presunta
crisis evitando que esta se produzca.

La respuesta correcta es: Todas las opciones son correctas.

Pregunta 12

Ante una agitacin por intoxicacin etlica, usted tendr en cuenta realizar distintas intervenciones. Seale la
incorrecta:
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Seleccione una:

a. Medidas de autoproteccin.

b. Actitud no amenazante.

c. Contencin mecnica, si precisa.

d. Medicacin: Haloperidol + antabus.

Retroalimentacin

El disulfiram (antabus) no se puede administrar si el consumo de alcohol es reciente.

La respuesta correcta es: Medicacin: Haloperidol + antabus.

Pregunta 13

Indique la secuencia correcta ante una agitacin psictica:

Seleccione una:

a. Valoracin-Escucha activa-Medicacin-Contencin.

b. Valoracin-Contencin-Escucha activa-Medicacin.

c. Contencin-Valoracin-Escucha activa-Medicacin.

d. Contencin-Medicacin-Escucha activa-Valoracin.

Retroalimentacin

Como se indica en el algoritmo 1, la secuencia de actuacin en una agitacin psictica es: valoracin, escucha activa
sin enjuiciar, contencin qumica (medicacin), y contencin mecnica si no disminuye la agitacin.

La respuesta correcta es: Valoracin-Escucha activa-Medicacin-Contencin.

Pregunta 14

Seale el frmaco que no se utiliza en el tratamiento del sndrome de abstinencia alcohlica:

Seleccione una:

a. Risperidona.

b. Distraneurine.

c. Tiamina.

d. Tiaprizal.
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Retroalimentacin

La risperidona es un antipsictico. El resto de tratamientos s se utilizan en el sndrome de abstinencia alcohlica.

La respuesta correcta es: Risperidona.

Pregunta 15

Seale la alternativa incorrecta ante un sujeto con ideacin suicida:

Seleccione una:

a. Permitirle que exprese sus ideas de matarse.

b. Preguntarle por la idea suicida.

c. Preguntarle por otras alternativas al intento autoltico.

d. Considerar como situacin de menor riesgo en el caso de que el paciente verbalice la ideacin suicida.

Retroalimentacin

Las actividades de enfermera en el paciente con riesgo suicida comprenden: acciones que aseguren la integridad
fsica del sujeto a travs de la retirada de objetos de riesgo autoltico, y de la observacin del estado del sujeto;
escucha activa y con inters del sujeto, a la vez que se le facilita la libre expresin de emociones para detectar
posibles ideas suicidas y la evolucin de las mismas; reforzar las conductas adaptativas para resolver los problemas;
asegurar la ingesta medicamentosa y ayudar al sujeto a comprender la crisis suicida y a reinsertarse de forma ms
adecuada a su medio social.

La respuesta correcta es: Considerar como situacin de menor riesgo en el caso de que el paciente verbalice la
ideacin suicida.

Pregunta 16

Seale la clasificacin etiolgica propia de una agitacin psicomotriz secundaria a una crisis de pnico:

Seleccione una:

a. Agitacin psictica.

b. Agitacin no psictica.

c. Convulsin epilptica.

d. Etiologa neurolgica.

Retroalimentacin

En la agitacin no psictica no se produce una prdida grave del contacto con la realidad, como ocurre en las crisis
de pnico.

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La respuesta correcta es: Agitacin no psictica.

Pregunta 17

Cul es la diferencia entre la alucinacin y la alucinosis?:

Seleccione una:

a. La alucinosis son visuales y las alucinaciones auditivas.

b. El paciente con alucinosis es capaz de hacer crtica de la experiencia alucinatoria.

c. El paciente con alucinacin tiene conciencia de la enfermedad.

d. La alucinosis es exclusiva de procesos patolgicos secundarios a la ingesta de alcohol.

Retroalimentacin

La diferencia entre alucinacin y alucinosis radica en que, en la alucinosis, el paciente es capaz de hacer crtica de la
experiencia alucinatoria.

La respuesta correcta es: El paciente con alucinosis es capaz de hacer crtica de la experiencia alucinatoria.

Pregunta 18

Seale la tcnica teraputica que no utilizara ante una agitacin psictica:

Seleccione una:

a. Psicoterapia individual de apoyo.

b. Terapia electroconvulsiva.

c. Psicoeducacin.

d. Planificacin de rehabilitacin y reinsercin social tras recadas.

Retroalimentacin

Las tcnicas teraputicas estn encaminadas a trabajar la conciencia de enfermedad y la adherencia al tratamiento,
y por tanto, la terapia electroconvulsiva no se puede considerar como un tipo de tcnica teraputica.

La respuesta correcta es: Terapia electroconvulsiva.

Pregunta 19

Durante el plan disposicional existen distintas variables que se deben estudiar. Seale la correcta:

Seleccione una:

a. Conducta y apoyo ambiental.

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 b. Ingreso psiquitrico.

c. Seguridad del paciente y la familia.

d. Riesgo de violencia.

Retroalimentacin

En el plan disposicional se determina dnde se remite al paciente tras la evaluacin, y quin se hace cargo del caso,
por tanto, la nica opcin correcta es la de ingreso psiquitrico.

La respuesta correcta es: Ingreso psiquitrico.

Pregunta 20

Seale los frmacos utilizados en una agitacin psictica:

Seleccione una:

a. Ansiolticos.

b. Hipnticos.

c. Neurolpticos.

d. Todas las respuestas son correctas.

Retroalimentacin

Todos los frmacos expuestos son utilizados en casos de agitacin psictica.

La respuesta correcta es: Todas las respuestas son correctas.

Pregunta 21

Seale la intervencin NIC prioritaria en el trastorno de pnico:

Seleccione una:

a. Disminucin de la ansiedad.

b. Reestructuracin cognitiva.

c. Terapia de relajacin simple.

d. Control de la conducta.

Retroalimentacin

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Tambin son prioritarias las intervenciones: aumentar la seguridad; y tcnicas para calmar. El resto de
intervenciones que aparecen, no son tan prioritarias.

La respuesta correcta es: Disminucin de la ansiedad.

Pregunta 22

Cul de los siguientes frmacos no est relacionado con el riesgo de padecer agitaciones psicomotrices tras una
intoxicacin medicamentosa?

Seleccione una:

a. Digitlicos.

b. Corticoides.

c. Neurolpticos.

d. Ansiolticos.

Retroalimentacin

Los frmacos con actividad anticolinrgica (como por ejemplo la atropina, los antiparkinsonianos, antidepresivos, y
antihistamnicos), o los digitlicos, corticoides, lidocana, o ansiolticos, pueden originar agitacin psicomotriz.

La respuesta correcta es: Neurolpticos.

Pregunta 23

La intervencin ante la urgencia psiquitrica engloba 4 grandes intervenciones. Seale la opcin correcta:

Seleccione una:

a. Triage, valoracin, ejecucin y evaluacin.

b. Triage, valoracin, planificacin y ejecucin.

c. Valoracin, planificacin, ejecucin y evaluacin.

d. Triage, valoracin, planificacin y plan disposicional.

Retroalimentacin

Las 4 intervenciones que engloba la intervencin ante la urgencia psiquitrica son: triage, valoracin, planificacin y
plan disposicional.

La respuesta correcta es: Triage, valoracin, planificacin y plan disposicional.

Pregunta 24

Seale el diagnstico enfermero que aparece frecuentemente en un paciente con trastorno de pnico:

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Seleccione una:

a. Deterioro de la movilidad en la cama.

b. Deterioro de la movilidad en silla de ruedas.

c. Dficit de volumen de lquidos.

d. Patrn respiratorio ineficaz.

Retroalimentacin

En los trastornos de pnico es frecuente que se presente un patrn respiratorio ineficaz.

La respuesta correcta es: Patrn respiratorio ineficaz.

Pregunta 25

La agitacin psicomotriz se puede deber a distintas causas. Seale la alternativa incorrecta:

Seleccione una:

a. Sustancias txicas.

b. Demencia.

c. Sndrome Coronario.

d. Esquizofrenia.

Retroalimentacin

La agitacin psicomotriz puede tener una etiologa orgnica (txica, metablicas o neurolgica) o psiquitrica.

La respuesta correcta es: Sndrome Coronario.

Pregunta 26

Cul de los siguientes no es un cuadro a identificar en la etapa de triage?

Seleccione una:

a. Conductas de agitacin y amenaza.

b. Conductas autodestructivas.

c. Problemas mdicos neurolgicos.

d. Problemas mdicos graves.

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Retroalimentacin

En esta etapa, fundamentalmente se deben destacar o identificar tres cuadros principales: conductas de agitacin y
amenaza; conductas autodestructivas; problemas mdicos graves.

La respuesta correcta es: Problemas mdicos neurolgicos.

Pregunta 27

Seale la respuesta incorrecta respecto a las obligaciones legales del profesional sanitario en la urgencia
psiquitrica:

Seleccione una:

a. No se debe divulgar a terceras personas lo conocido en la actividad profesional.

b. No se debe aportar informes a personas distintas del titular del derecho a la informacin.

c. Se debe respetar la autonoma del paciente, su derecho a la informacin, y su derecho al consentimiento

informado de acuerdo a lo establecido en la Ley Bsica 41/2002.

d. Se debe informar al paciente aunque dicha informacin sea antiteraputica.

Retroalimentacin

Las obligaciones legales del profesional sanitario son: comparecer ante la justicia si es citado; testificar sobre las
actuaciones profesionales, oralmente o por escrito, cuando lo requiera un juez, pero con el mximo respeto posible
a la confidencialidad; no divulgar a terceras personas lo conocido en la actividad profesional; no aportar informes a
personas distintas del titular del derecho a la informacin; realizar los informes periciales, cuando se ha sido
legalmente requerido, con veracidad y objetividad; adoptar las medidas preventivas y teraputicas adecuadas
(internamiento involuntario, contencin mecnica, solicitud de incapacitacin) cuando el cuadro clnico lo requiera,
con especial atencin a pacientes suicidas o violentos; respetar la autonoma del paciente, su derecho a la
informacin, y su derecho al consentimiento informado de acuerdo a lo establecido en la Ley 41/2002, de 14 de
noviembre, bsica reguladora de la autonoma del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informacin
y documentacin clnica.

La respuesta correcta es: Se debe informar al paciente aunque dicha informacin sea antiteraputica.

Pregunta 28

Si se encuentra a un paciente con sndrome de abstinencia alcohlica que cursa con sntomas como: sudoracin,
hiperreflexia, disartria, inquietud psicomotriz. En qu fase dira que se encuentra?

Seleccione una:

a. Fase 1

b. Fase 2

c. Fase 3
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 d. Ninguna es correcta.

Retroalimentacin

La actividad neurovegetativa que se indica se aprecia en la fase 2 de la abstinencia alcohlica.

La respuesta correcta es: Fase 2

Pregunta 29

Existen distintos factores comunes que implican un mayor riesgo de cometer una conducta suicida. Indique la
opcin incorrecta:

Seleccione una:

a. La impulsividad conductual.

b. Pobreza en la capacidad de resolucin de problemas.

c. Esquemas y significados personales idiosincrsicos.

d. No haber realizado ningn intento autoltico previo.

Retroalimentacin

Son factores que incrementan el riesgo de cometer una conducta suicida la impulsividad conductual, la pobreza en
la capacidad de resolucin de problemas y la existencia de esquemas y significados personales idiosincrsicos.

La respuesta correcta es: No haber realizado ningn intento autoltico previo.

Pregunta 30

Durante el plan de tratamiento existen distintas variables que se deben estudiar. Seale la incorrecta:

Seleccione una:

a. Tratamiento farmacolgico.

b. Tratamiento psicoteraputico.

c. Conducta y apoyo familiar.

d. Ingreso psiquitrico.

Retroalimentacin

La posibilidad de ingreso psiquitrico se valora en el plan disposicional.

La respuesta correcta es: Ingreso psiquitrico.

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