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208mm 210mm 210mm

Departamento Cientfico de Dermatologia Sociedade Brasileira de Pediatria N 1, Outubro de 2016

REFERNCIAS
Diretoria Documento Cientfico
1. Prasad HR, Srivastava P, Verma KK. 8. Hoeger PH, Stark S, Jost G. Ecacy and Trinio 2016/2018 Departamento Cientfico de Dermatologia
Diaper dermatitis--an overview. Ind J Ped safety of two dierent antifungal pastes in
2003;70(8):635-7. infants with diaper dermatitis: a randomized,
PRESIDENTE: EDITOR REVISTA RESIDNCIA PEDITRICA
controlled study. J Eur Acad Dermatol Venereol Luciana Rodrigues Silva (BA)
COORDENAO DE REA DE ATUAO
Mauro Batista de Morais (SP) Clmax Couto SantAnna (RJ)
2. Yonezawa K, Haruna M, Shiraishi M, Matsuzaki 2010;24(9):1094-8. 9. 1 VICE-PRESIDENTE: COORDENAO DE CERTIFICAO PROFISSIONAL EDITOR ADJUNTO REVISTA RESIDNCIA PEDITRICA
M, Sanada H. Relationship between skin Clvis Francisco Constantino (SP) Jos Hugo de Lins Pessoa (SP) Marilene Augusta Rocha Crispino Santos (RJ)
2 VICE-PRESIDENTE: DIRETORIA DE RELAES INTERNACIONAIS CONSELHO EDITORIAL EXECUTIVO
barrier function in early neonates and diaper 9- Alexopoulos A, Kakourou T, Orfanou I, Xaidara Edson Ferreira Liberal (RJ) Nelson Augusto Rosrio Filho (PR) Gil Simes Batista (RJ)
Sidnei Ferreira (RJ)
dermatitis during the first month of life: a A, Chrousos G. Retrospective analysis of the SECRETRIO GERAL:
Sidnei Ferreira (RJ)
REPRESENTANTE NO GPEC (Global Pediatric Education
Isabel Rey Madeira (RJ)
Consortium)

Dermatite da rea das Fraldas


prospective observational study. Ped Dermatol relationship between infantile seborrheic 1 SECRETRIO: Ricardo do Rego Barros (RJ) Sandra Mara Amaral (RJ)
Cludio Hoineff (RJ) Bianca Carareto Alves Verardino (RJ)
2014;31(6):692-7. dermatitis and atopic dermatitis. Ped Dermatol 2 SECRETRIO:
REPRESENTANTE NA ACADEMIA AMERICANA DE PEDIATRIA (AAP)
Srgio Augusto Cabral (RJ)
Maria de Ftima B. Pombo March (RJ)
Slvio Rocha Carvalho (RJ)
2014;31(2):125-30. Paulo de Jesus Hartmann Nader (RS)

Diagnstico Diferencial
REPRESENTANTE NA AMRICA LATINA Rafaela Baroni Aurilio (RJ)
3. Stamatas GN, Tierney NK. Diaper dermatitis: 3 SECRETRIO: Francisco Jos Penna (MG) COORDENAO DO PRONAP
Virgnia Resende Silva Weffort (MG) DIRETORIA DE DEFESA PROFISSIONAL, BENEFCIOS E PREVIDNCIA
etiology, manifestations, prevention, and 10. Trznadel-Grodzka E, Blaszkowski M, Rotsztejn DIRETORIA FINANCEIRA: Marun David Cury (SP)
Carlos Alberto Nogueira-de-Almeida (SP)
Fernanda Lusa Ceragioli Oliveira (SP)
management. Ped Dermatol 2014;31(1):1-7. H. Investigations of seborrheic dermatitis.
Maria Tereza Fonseca da Costa (RJ) DIRETORIA-ADJUNTA DE DEFESA PROFISSIONAL COORDENAO DO TRATADO DE PEDIATRIA
2 DIRETORIA FINANCEIRA: Sidnei Ferreira (RJ) Luciana Rodrigues Silva (BA)
Part II. Influence of itraconazole on the clinical Ana Cristina Ribeiro Zllner (SP) Cludio Barsanti (SP) Fbio Ancona Lopez (SP)
4. Paller A, Mancini AJ, Hurwitz S. Hurwitz clinical 3 DIRETORIA FINANCEIRA: Paulo Tadeu Falanghe (SP) DIRETORIA DE ENSINO E PESQUISA Departamento Cientfico de Dermatologia
condition and the level of selected cytokines in Ftima Maria Lindoso da Silva Lima (GO) Cludio Orestes Britto Filho (PB)
pediatric dermatology. 4th ed. Edinburgh ; New Mrio Roberto Hirschheimer (SP)
Joel Alves Lamounier (MG)
Presidente: Vnia Oliveira de Carvalho
seborrheic dermatitis. Postepy Hig Med Dosw DIRETORIA DE INTEGRAO REGIONAL: COORDENAO DE PESQUISA
York: Elsevier Saunders; 2011. Fernando Antnio Castro Barreiro (BA) Joo Cndido de Souza Borges (CE)
Cludio Leone (SP)
(Online). 2012;66:848-54. Membros: COORDENAO VIGILASUS
COORDENAO DE PESQUISA-ADJUNTA Secretria: Ana Maria Mosca de Cerqueira
Hans Walter Ferreira Greve (BA) Anamaria Cavalcante e Silva (CE)
Gislia Alves Pontes da Silva (PE)
5. Merrill L. Prevention, Treatment and Parent Eveline Campos Monteiro de Castro (CE) Fbio Elseo Fernandes lvares Leite (SP)
COORDENAO DE GRADUAO Membros do Conselho Cientfico: Ana Elisa Kiszewski Bau, Antnio Carlos Madeira de Arruda,
11. Kim BE, Koh KN, Suh JK, Im HJ, Song JS, Lee JW, Alberto Jorge Flix Costa (MS) Jussara Melo de Cerqueira Maia (RN)
Education for Diaper Dermatitis. Nurs Women Analria Moraes Pimentel (PE) Edson Ferreira Liberal (RJ) Rosana Fiorini Puccini (SP)
Jandrei Rogrio Markus, Marice Emanuela El Achkar Mello,
et al. Clinical features and treatment outcomes Clia Maria Stolze Silvany ((BA) COORDENAO ADJUNTA DE GRADUAO
Health 2015;19(4):324-36. Corina Maria Nina Viana Batista (AM)
of Langerhans cell histiocytosis: a nationwide Adelma Alves de Figueiredo (RR) Ktia Galeo Brandt (PE)
Elizete Aparecida Lomazi (SP)
Rosana Alves (ES)
Suzy Santana Cavalcante (BA)
Matilde Campos Carrera
COORDENADORES REGIONAIS:
6. Humphrey S, Bergman JN, Au S. Practical survey from Korea histiocytosis working party. Norte:
Maria Albertina Santiago Rego (MG)
Isabel Rey Madeira (RJ)
Anglica Maria Bicudo-Zeferino (SP)
Silvia Wanick Sarinho (PE)
management strategies for diaper dermatitis. J Pediatr Hematol Oncol 2014;36(2):125-33. Bruno Acatauassu Paes Barreto (PA) Jocileide Sales Campos (CE) COORDENAO DE PS-GRADUAO
Nordeste: COORDENAO DE SADE SUPLEMENTAR Victor Horcio da Costa Junior (PR)
Skin Ther Lett 2006;11(7):1-6. Anamaria Cavalcante e Silva (CE) Maria Nazareth Ramos Silva (RJ) Eduardo Jorge da Fonseca Lima (PE) Introduo Formas clnicas
12. Porto DA, Jahnke MN, Fustino NJ. An Infant with Sudeste: Corina Maria Nina Viana Batista (AM) Ftima Maria Lindoso da Silva Lima (GO)
Luciano Amede Pret Filho (MG) lvaro Machado Neto (AL) Ana Cristina Ribeiro Zllner (SP)
7. Folster-Holst R, Buchner M, Proksch E. Diaper a Rash Resembling Seborrheic Dermatitis and Joana Anglica Paiva Maciel (CE) Jefferson Pedro Piva (RS)

297mm
Sul:
dermatitis. Hautarzt. 2011;62(9):699-708. Petechiae. J Pediatr 2014; 165(3):633-633.e1. Darci Vieira Silva Bonetto (PR)
Centro-oeste:
Cecim El Achkar (SC)
Maria Helena Simes Freitas e Silva (MA)
COORDENAO DE RESIDNCIA E ESTGIOS EM PEDIATRIA
Paulo de Jesus Hartmann Nader (RS)
A dermatite de fraldas a forma mais fre- As leses so caracterizadas por eritema que
Regina Maria Santos Marques (GO) COORDENAO DO PROGRAMA DE GESTO DE CONSULTRIO
Normeide Pedreira dos Santos (BA)
Ana Cristina Ribeiro Zllner (SP)
Victor Horcio da Costa Junior (PR) quente de dermatite de contato por irritante pri- poupa as pregas, e acomete as reas que esto
ASSESSORES DA PRESIDNCIA: Clvis Francisco Constantino (SP)
Assessoria para Assuntos Parlamentares:
DIRETORIA DOS DEPARTAMENTOS CIENTFICOS E COORDENAO
DE DOCUMENTOS CIENTFICOS Silvio da Rocha Carvalho (RJ) mrio na criana. Estima-se que at os 2 anos de em contato com as substncias que promovem o
Marun David Cury (SP) Tnia Denise Resener (RS)
Assessoria de Relaes Institucionais:
Dirceu Sol (SP)
DIRETORIA-ADJUNTA DOS DEPARTAMENTOS CIENTFICOS
Delia Maria de Moura Lima Herrmann (AL) vida 25% das crianas apresentaro esta derma- dano pele da regio, dando uma configurao
Helita Regina F. Cardoso de Azevedo (BA)
Clvis Francisco Constantino (SP) Lcia Maria Oliveira Moreira (BA)
Assessoria de Polticas Pblicas: DIRETORIA DE CURSOS, EVENTOS E PROMOES
Jefferson Pedro Piva (RS)
Srgio Lus Amanta (RS)
tose. uma erupo inflamatria aguda da pele clnica que lembra a letra W. A manifestao clni-
Mrio Roberto Hirschheimer (SP) Lilian dos Santos Rodrigues Sadeck (SP)
Rubens Feferbaum (SP) COORDENAO DE CONGRESSOS E SIMPSIOS
Gil Simes Batista (RJ)
Susana Maciel Wuillaume (RJ) da rea coberta pela fralda que ocorre em lac- ca pode ser leve (Figura 1) com eritema localizado
Maria Albertina Santiago Rego (MG) Ricardo Queiroz Gurgel (SE) Aurimery Gomes Chermont (PA)
Srgio Tadeu Martins Marba (SP) Paulo Csar Guimares (RJ) COORDENAO DE DOUTRINA PEDITRICA tentes e pr-escolares que utilizam fraldas. e pouca descamao, moderada (Figura 2), com
Assessoria de Polticas Pblicas Crianas e Cla Rodrigues Leone (SP) Luciana Rodrigues Silva (BA)
Adolescentes com Deficincia: eritema mais intenso e ppulas, e grave (Figura 3),
Alda Elizabeth Boehler Iglesias Azevedo (MT)
COORDENAO GERAL DOS PROGRAMAS DE ATUALIZAO
Ricardo Queiroz Gurgel (SE)
Hlcio Maranho (RN)
COORDENAO DAS LIGAS DOS ESTUDANTES
A leso cutnea na dermatite de fraldas
Eduardo Jorge Custdio da Silva (RJ) com intenso eritema, macerao, ppulas, pstu-
Assessoria de Acompanhamento da Licena
COORDENAO DO PROGRAMA DE REANIMAO NEONATAL:
Ruth Guinsburg (SP)
Edson Ferreira Liberal (RJ)
Luciano Abreu de Miranda Pinto (RJ) determinada por processo inflamatrio na pele
Maternidade e Paternidade: Maria Fernanda Branco de Almeida (SP) las e exulcerao (3, 4).
Joo Coriolano Rego Barros (SP)
COORDENAO PALS REANIMAO PEDITRICA
COORDENAO DE INTERCMBIO EM RESIDNCIA NACIONAL
Susana Maciel Wuillaume (RJ) coberta pela fralda e resulta da interao de
Alexandre Lopes Miralha (AM)
Alexandre Rodrigues Ferreira (MG)
Ana Luiza Velloso da Paz Matos (BA)
Assessoria para Campanhas:
Ktia Laureano dos Santos (PB)
COORDENAO DE INTERCMBIO EM RESIDNCIA INTERNACIONAL
Herberto Jos Chong Neto (PR) mltiplos fatores como: o aumento da umidade,
COORDENAO BLS SUPORTE BSICO DE VIDA DIRETOR DE PATRIMNIO Figura 1 dermatite de fraldas leve eritema leve na
Conceio Aparecida de Mattos Segre (SP)
Valria Maria Bezerra Silva (PE) Cludio Barsanti (SP) pH elevado, enzimas fecais e micro-organismos
GRUPOS DE TRABALHO:
COORDENAO DO CURSO DE APRIMORAMENTO EM NUTROLOGIA COMISSO DE SINDICNCIA
regio perineal, as pregas esto poupadas.
Drogas e Violncia na Adolescncia:
Evelyn Eisenstein (RJ)
PEDITRICA (CANP) Gilberto Pascolat (PR) que se desenvolvem pela condio ideal pro-
Virgnia Resende S. Weffort (MG) Anbal Augusto Gaudncio de Melo (PE)
Doenas Raras:
Magda Maria Sales Carneiro Sampaio (SP)
CONVERSANDO COM O PEDIATRA Isabel Rey Madeira (RJ) porcionada pela ocluso (1). Ocorre ainda irri-
Victor Horcio da Costa Jnior (PR) Joaquim Joo Caetano Menezes (SP)
Metodologia Cientfica:
Gislia Alves Pontes da Silva (PE)
PORTAL SBP Valmin Ramos da Silva (ES) tao pela limpeza e principalmente pela uti-
Flvio Diniz Capanema (MG) Paulo Tadeu Falanghe (SP)
Cludio Leone (SP)
Pediatria e Humanidade:
COORDENAO DO CENTRO DE INFORMAO CIENTFICA
Tnia Denise Resener (RS)
Joo Coriolano Rego Barros (SP)
lizao de lenos midos contendo lcool ou
Jos Maria Lopes (RJ)
lvaro Jorge Madeiro Leite (CE)
Luciana Rodrigues Silva (BA) PROGRAMA DE ATUALIZAO CONTINUADA DISTNCIA
Maria Sidneuma de Melo Ventura (CE)
Marisa Lopes Miranda (SP) sabes com pH alcalino e todos estes fatores
Christian Muller (DF) Altaclio Aparecido Nunes (SP)
Joo de Melo Rgis Filho (PE) Joo Joaquim Freitas do Amaral (CE)
CONSELHO FISCAL
Titulares: levam quebra da funo de barreira cutnea
Transplante em Pediatria: DOCUMENTOS CIENTFICOS Nbia Mendona (SE)
Themis Reverbel da Silveira (RS) Luciana Rodrigues Silva (BA) Nlson Grisard (SC) o que permite que a leso se estabelea. Como
Irene Kazue Miura (SP) Dirceu Sol (SP) Antnio Mrcio Junqueira Lisboa (DF)
Carmen Lcia Bonnet (PR) Emanuel Svio Cavalcanti Sarinho (PE)
Joel Alves Lamounier (MG)
Suplentes: estes fatores so constantes, enquanto a crian-
Adriana Seber (SP) Adelma Alves de Figueiredo (RR)
Paulo Cesar Koch Nogueira (SP) DIRETORIA DE PUBLICAES
Fbio Ancona Lopez (SP)
Joo de Melo Rgis Filho (PE)
Darci Vieira da Silva Bonetto (PR)
a estiver utilizando fraldas, medidas preven-
Fabiana Carlese (SP)
DIRETORIA E COORDENAES:
EDITORES DA REVISTA SBP CINCIA
Joel Alves Lamounier (SP)
ACADEMIA BRASILEIRA DE PEDIATRIA
Presidente:
tivas devem ser aplicadas at o momento da
DIRETORIA DE QUALIFICAO E CERTIFICAO
PROFISSIONAL
Altaclio Aparecido Nunes (SP)
Paulo Cesar Pinho Pinheiro (MG)
Jos Martins Filho (SP)
Vice-presidente: aquisio do controle esfincteriano e retirada
Maria Marluce dos Santos Vilela (SP) Flvio Diniz Capanema (MG) lvaro de Lima Machado (ES)
COORDENAO DO CEXTEP: EDITOR DO JORNAL DE PEDIATRIA Secretrio Geral: das fraldas (2). Fonte: Servio de Dermatologia Peditrica HC UFPR
Hlcio Villaa Simes (RJ) Renato Procianoy (RS) Reinaldo de Menezes Martins (RJ)

5 6 1

dobra dobra
Dermatite da rea das Fraldas Diagnstico Diferencial Departamento Cientfico de Dermatologia Sociedade Brasileira de Pediatria

Figura 2 dermatite de fraldas moderada eritema mais Frequncia de troca de fraldas a. A maioria dos cremes de barreira contm os Figura 4 Candidase perineal eritema de colorao a de hepatoesplenomegalia devem levantar a
intenso e ppulas, e que acomete rea em formato de W vermelho intenso e inmeras ppulas eritematosas
Histiocitose das
Hbitos alimentares e mudanas nos mesmos ingredientes ativos xido de zinco e/ou petrolato suspeita da doena e a bipsia cutnea estabe-
na regio de fraldas, sem eritema nas pregas. satlites que acometem inclusive as pregas. Clulas de Langerhans
(6), alm de leo de fgado de bacalhau, aloe bar- lece o diagnstico. O tratamento depende dos
badensis, dimeticona, e dexpantenol (3). O creme rgos acometidos, e baseia-se no uso de qui-
Apesar de rara pode ser confundida com
deve ser aplicado em uma camada que cubra as mioterapia sistmica, como vimblastina, clofara-
Tratamento dermatite de fraldas e com dermatite seborrei-
reas passveis de leso, nas trocas subsequentes bine, cladribine, cytarabine ou outros agentes. O
ca, portanto seu reconhecimento pelo pediatra
no necessrio remover toda a camada, as reas prognstico varivel e pior se houver acometi-
A preveno est indicada e pode ser obtida permite o diagnstico precoce, fato que melho-
que no contiverem resduos de fezes podem ser mento multissistmico (11).
com: troca frequente das fraldas, limpeza suave e ra o prognstico. Trata-se de proliferao clonal
mantidas e se renova aplicao.
cremes de barreira anormal de histicitos semelhantes clula de
Langerhans e acmulo em diferentes tecidos e Figura 6 Histiocitose das Clulas de Langerhans
Orientao de higiene para preveno da der-
Quando a leso se estabelece necessrio: Petquias no abdmen, associadas a leso purprica nas
matite de fraldas (5): rgos. Sua apresentao clnica e evoluo so
pregas inguinais (A) e axilares (C), descamao amarelada
Trocar as fraldas com maior frequncia que a heterogneas, e varia desde leso cutnea isola-
Lavar as mos antes e depois das trocas com base eritematosa e petquias na regio frontal (B).
habitual da com resoluo espontnea at casos graves
Trocar a fralda o mais breve possvel quando a que envolvem fgado, bao, pulmes e sistema
Limpar suavemente a regio
criana urina ou evacua Fonte: Servio de Dermatologia Peditrica HC UFPR hematopoitico (11). A manifestao cutnea
Fonte: Servio de Dermatologia Peditrica HC UFPR
Expor a pele ao ar A cada 1 a 2 horas de dia (RN) e pelo menos mais comum de leses semelhantes derma-
Aplicar cremes de barreira uma vez durante a noite tite seborreica, porm purpricas, presentes no
A cada 3 a 4 horas de dia no lactente couro cabeludo, sobrancelhas, orelhas e reas
Figura 3 dermatite de fraldas grave eritema intenso, Trocar fraldas com maior frequncia trocar o
ppulas, vesculas, reas de exulcerao e descamao, Limpeza Dermatite Seborreica intertriginosas (12) (Figura 6). A presena de le-
mais breve possvel aps cada evacuao ou mic-
as pregas esto poupadas. No esfregar para evitar dano ses semelhantes dermatite seborreica, porm
o. Nos recm-nascidos, a cada 2 horas e medi-
da que diminui o nmero de evacuaes a troca a
Limpar o perneo da frente para trs uma dermatose inflamatria frequente com resistentes ao tratamento habitual, ausncia de
No remover toda a camada de creme de perodos de exacerbao e remisso. No lacten- remisso ao redor dos 8 meses de vida e presen- Fonte: Servio de Dermatologia Peditrica HC UFPR
cada 3 a 4 horas adequada (3). As fraldas cada
barreira se no houver resduos te inicia nos primeiros 15 dias de vida com pico
vez mais absorventes evitam a hiper-hidratao e
diminuem o contato com urina e fezes. Deixar a regio perineal exposta ao ar um aos 3 meses e remisso at um ano de vida. Na
tempo fisiopatologia so descritas alteraes hormo-
Limpar suavemente a limpeza deve ser reali- nais, infeco por espcies de Malassezia, fatores
Aplicar o creme de barreira camada que cubra
zada com gua fria ou morna e sabonetes com pH ambientais e endgenos, como produo de cito-
toda a regio exposta
cido. Esta medida permite manter o manto cido. cinas inflamatrias (9, 10). O diagnstico base-
Na presena de fezes utilizar um sabonete infantil ado no aspecto e localizao da leso que de
lquido. Os lenos midos, desde que sem lcool cor salmo nas pregas inguinais (Figura 5), cervi-
ou fragrncia, podem ser uma opo para a limpe- Candidase cais e axilares e escamas amareladas, graxentas e
Fonte: Servio de Dermatologia Peditrica HC UFPR. za ocasional (3, 5). Limpar de maneira muito sua- aderentes no couro cabeludo (crosta lctea), sem
ve sem esfregar a pele e enxugar com suavidade. Trata-se de infeco fngica que acomete a vesculas ou exsudao (4).
rea de fraldas, principalmente nos menores de
Expor a pele ao ar expor o perneo ao ar logo
12 meses de vida. Apresenta eritema difuso de Figura 5 dermatite seborreica A - eritema de
A histria clnica permite excluir outras cau- aps a limpeza, para secar a pele melhor (5).
cor vermelha intensa, bem delimitada, com ppu- colorao salmo com reas de descamao na regio
sas e detecta fatores desencadeantes da doena,
Aplicar cremes de barreira a utilizao con- las caractersticas ou vesculas satlites (Figura 4). perineal que acomete inclusive as pregas inguinais.
perguntar dados como:
tnua nas trocas de fralda uma medida eficaz Localiza-se nas regies perineal anterior, perianal B - crostas amareladas no couro cabeludo.
Tempo de evoluo de preveno da dermatite de fraldas e tambm e dobras, as leses satlites sugerem esse diag-
Localizao inicial tem efeito teraputico. Os cremes de barreira for- nstico (7). A cavidade oral deve ser examinada
Sintomas como dor ou prurido mam um filme lipdico que protege da umidade quando existem leses no perneo. O uso prvio
e evita o contato com irritantes. Deve ser hipoa- de antibiticos sistmicos fator desencadeante
Medidas de higiene utilizadas nas trocas
lergnico e dermatologicamente testado. Estes frequente e sugere o diagnstico. O tratamento
Exposio a substncias e produtos de higiene
produtos exercem atividade protetora e preven- consiste no uso de nistatina ou miconazol creme
Uso recente de antibitico tiva ao mesmo tempo, por meio da formao de (8), limpeza suave e frequente e se existirem le-
Aumento da frequncia de evacuaes e mic- um filme na superfcie cutnea. Devem ainda ser ses na cavidade oral associar a nistatina soluo
es de fcil aplicao e incuos para a pele da crian- oral. Fonte: Servio de Dermatologia Peditrica HC UFPR

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Dermatite da rea das Fraldas Diagnstico Diferencial Departamento Cientfico de Dermatologia Sociedade Brasileira de Pediatria

Figura 2 dermatite de fraldas moderada eritema mais Frequncia de troca de fraldas a. A maioria dos cremes de barreira contm os Figura 4 Candidase perineal eritema de colorao a de hepatoesplenomegalia devem levantar a
intenso e ppulas, e que acomete rea em formato de W vermelho intenso e inmeras ppulas eritematosas
Histiocitose das
Hbitos alimentares e mudanas nos mesmos ingredientes ativos xido de zinco e/ou petrolato suspeita da doena e a bipsia cutnea estabe-
na regio de fraldas, sem eritema nas pregas. satlites que acometem inclusive as pregas. Clulas de Langerhans
(6), alm de leo de fgado de bacalhau, aloe bar- lece o diagnstico. O tratamento depende dos
badensis, dimeticona, e dexpantenol (3). O creme rgos acometidos, e baseia-se no uso de qui-
Apesar de rara pode ser confundida com
deve ser aplicado em uma camada que cubra as mioterapia sistmica, como vimblastina, clofara-
Tratamento dermatite de fraldas e com dermatite seborrei-
reas passveis de leso, nas trocas subsequentes bine, cladribine, cytarabine ou outros agentes. O
ca, portanto seu reconhecimento pelo pediatra
no necessrio remover toda a camada, as reas prognstico varivel e pior se houver acometi-
A preveno est indicada e pode ser obtida permite o diagnstico precoce, fato que melho-
que no contiverem resduos de fezes podem ser mento multissistmico (11).
com: troca frequente das fraldas, limpeza suave e ra o prognstico. Trata-se de proliferao clonal
mantidas e se renova aplicao.
cremes de barreira anormal de histicitos semelhantes clula de
Langerhans e acmulo em diferentes tecidos e Figura 6 Histiocitose das Clulas de Langerhans
Orientao de higiene para preveno da der-
Quando a leso se estabelece necessrio: Petquias no abdmen, associadas a leso purprica nas
matite de fraldas (5): rgos. Sua apresentao clnica e evoluo so
pregas inguinais (A) e axilares (C), descamao amarelada
Trocar as fraldas com maior frequncia que a heterogneas, e varia desde leso cutnea isola-
Lavar as mos antes e depois das trocas com base eritematosa e petquias na regio frontal (B).
habitual da com resoluo espontnea at casos graves
Trocar a fralda o mais breve possvel quando a que envolvem fgado, bao, pulmes e sistema
Limpar suavemente a regio
criana urina ou evacua Fonte: Servio de Dermatologia Peditrica HC UFPR hematopoitico (11). A manifestao cutnea
Fonte: Servio de Dermatologia Peditrica HC UFPR
Expor a pele ao ar A cada 1 a 2 horas de dia (RN) e pelo menos mais comum de leses semelhantes derma-
Aplicar cremes de barreira uma vez durante a noite tite seborreica, porm purpricas, presentes no
A cada 3 a 4 horas de dia no lactente couro cabeludo, sobrancelhas, orelhas e reas
Figura 3 dermatite de fraldas grave eritema intenso, Trocar fraldas com maior frequncia trocar o
ppulas, vesculas, reas de exulcerao e descamao, Limpeza Dermatite Seborreica intertriginosas (12) (Figura 6). A presena de le-
mais breve possvel aps cada evacuao ou mic-
as pregas esto poupadas. No esfregar para evitar dano ses semelhantes dermatite seborreica, porm
o. Nos recm-nascidos, a cada 2 horas e medi-
da que diminui o nmero de evacuaes a troca a
Limpar o perneo da frente para trs uma dermatose inflamatria frequente com resistentes ao tratamento habitual, ausncia de
No remover toda a camada de creme de perodos de exacerbao e remisso. No lacten- remisso ao redor dos 8 meses de vida e presen- Fonte: Servio de Dermatologia Peditrica HC UFPR
cada 3 a 4 horas adequada (3). As fraldas cada
barreira se no houver resduos te inicia nos primeiros 15 dias de vida com pico
vez mais absorventes evitam a hiper-hidratao e
diminuem o contato com urina e fezes. Deixar a regio perineal exposta ao ar um aos 3 meses e remisso at um ano de vida. Na
tempo fisiopatologia so descritas alteraes hormo-
Limpar suavemente a limpeza deve ser reali- nais, infeco por espcies de Malassezia, fatores
Aplicar o creme de barreira camada que cubra
zada com gua fria ou morna e sabonetes com pH ambientais e endgenos, como produo de cito-
toda a regio exposta
cido. Esta medida permite manter o manto cido. cinas inflamatrias (9, 10). O diagnstico base-
Na presena de fezes utilizar um sabonete infantil ado no aspecto e localizao da leso que de
lquido. Os lenos midos, desde que sem lcool cor salmo nas pregas inguinais (Figura 5), cervi-
ou fragrncia, podem ser uma opo para a limpe- Candidase cais e axilares e escamas amareladas, graxentas e
Fonte: Servio de Dermatologia Peditrica HC UFPR. za ocasional (3, 5). Limpar de maneira muito sua- aderentes no couro cabeludo (crosta lctea), sem
ve sem esfregar a pele e enxugar com suavidade. Trata-se de infeco fngica que acomete a vesculas ou exsudao (4).
rea de fraldas, principalmente nos menores de
Expor a pele ao ar expor o perneo ao ar logo
12 meses de vida. Apresenta eritema difuso de Figura 5 dermatite seborreica A - eritema de
A histria clnica permite excluir outras cau- aps a limpeza, para secar a pele melhor (5).
cor vermelha intensa, bem delimitada, com ppu- colorao salmo com reas de descamao na regio
sas e detecta fatores desencadeantes da doena,
Aplicar cremes de barreira a utilizao con- las caractersticas ou vesculas satlites (Figura 4). perineal que acomete inclusive as pregas inguinais.
perguntar dados como:
tnua nas trocas de fralda uma medida eficaz Localiza-se nas regies perineal anterior, perianal B - crostas amareladas no couro cabeludo.
Tempo de evoluo de preveno da dermatite de fraldas e tambm e dobras, as leses satlites sugerem esse diag-
Localizao inicial tem efeito teraputico. Os cremes de barreira for- nstico (7). A cavidade oral deve ser examinada
Sintomas como dor ou prurido mam um filme lipdico que protege da umidade quando existem leses no perneo. O uso prvio
e evita o contato com irritantes. Deve ser hipoa- de antibiticos sistmicos fator desencadeante
Medidas de higiene utilizadas nas trocas
lergnico e dermatologicamente testado. Estes frequente e sugere o diagnstico. O tratamento
Exposio a substncias e produtos de higiene
produtos exercem atividade protetora e preven- consiste no uso de nistatina ou miconazol creme
Uso recente de antibitico tiva ao mesmo tempo, por meio da formao de (8), limpeza suave e frequente e se existirem le-
Aumento da frequncia de evacuaes e mic- um filme na superfcie cutnea. Devem ainda ser ses na cavidade oral associar a nistatina soluo
es de fcil aplicao e incuos para a pele da crian- oral. Fonte: Servio de Dermatologia Peditrica HC UFPR

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Dermatite da rea das Fraldas Diagnstico Diferencial Departamento Cientfico de Dermatologia Sociedade Brasileira de Pediatria

Figura 2 dermatite de fraldas moderada eritema mais Frequncia de troca de fraldas a. A maioria dos cremes de barreira contm os Figura 4 Candidase perineal eritema de colorao a de hepatoesplenomegalia devem levantar a
intenso e ppulas, e que acomete rea em formato de W vermelho intenso e inmeras ppulas eritematosas
Histiocitose das
Hbitos alimentares e mudanas nos mesmos ingredientes ativos xido de zinco e/ou petrolato suspeita da doena e a bipsia cutnea estabe-
na regio de fraldas, sem eritema nas pregas. satlites que acometem inclusive as pregas. Clulas de Langerhans
(6), alm de leo de fgado de bacalhau, aloe bar- lece o diagnstico. O tratamento depende dos
badensis, dimeticona, e dexpantenol (3). O creme rgos acometidos, e baseia-se no uso de qui-
Apesar de rara pode ser confundida com
deve ser aplicado em uma camada que cubra as mioterapia sistmica, como vimblastina, clofara-
Tratamento dermatite de fraldas e com dermatite seborrei-
reas passveis de leso, nas trocas subsequentes bine, cladribine, cytarabine ou outros agentes. O
ca, portanto seu reconhecimento pelo pediatra
no necessrio remover toda a camada, as reas prognstico varivel e pior se houver acometi-
A preveno est indicada e pode ser obtida permite o diagnstico precoce, fato que melho-
que no contiverem resduos de fezes podem ser mento multissistmico (11).
com: troca frequente das fraldas, limpeza suave e ra o prognstico. Trata-se de proliferao clonal
mantidas e se renova aplicao.
cremes de barreira anormal de histicitos semelhantes clula de
Langerhans e acmulo em diferentes tecidos e Figura 6 Histiocitose das Clulas de Langerhans
Orientao de higiene para preveno da der-
Quando a leso se estabelece necessrio: Petquias no abdmen, associadas a leso purprica nas
matite de fraldas (5): rgos. Sua apresentao clnica e evoluo so
pregas inguinais (A) e axilares (C), descamao amarelada
Trocar as fraldas com maior frequncia que a heterogneas, e varia desde leso cutnea isola-
Lavar as mos antes e depois das trocas com base eritematosa e petquias na regio frontal (B).
habitual da com resoluo espontnea at casos graves
Trocar a fralda o mais breve possvel quando a que envolvem fgado, bao, pulmes e sistema
Limpar suavemente a regio
criana urina ou evacua Fonte: Servio de Dermatologia Peditrica HC UFPR hematopoitico (11). A manifestao cutnea
Fonte: Servio de Dermatologia Peditrica HC UFPR
Expor a pele ao ar A cada 1 a 2 horas de dia (RN) e pelo menos mais comum de leses semelhantes derma-
Aplicar cremes de barreira uma vez durante a noite tite seborreica, porm purpricas, presentes no
A cada 3 a 4 horas de dia no lactente couro cabeludo, sobrancelhas, orelhas e reas
Figura 3 dermatite de fraldas grave eritema intenso, Trocar fraldas com maior frequncia trocar o
ppulas, vesculas, reas de exulcerao e descamao, Limpeza Dermatite Seborreica intertriginosas (12) (Figura 6). A presena de le-
mais breve possvel aps cada evacuao ou mic-
as pregas esto poupadas. No esfregar para evitar dano ses semelhantes dermatite seborreica, porm
o. Nos recm-nascidos, a cada 2 horas e medi-
da que diminui o nmero de evacuaes a troca a
Limpar o perneo da frente para trs uma dermatose inflamatria frequente com resistentes ao tratamento habitual, ausncia de
No remover toda a camada de creme de perodos de exacerbao e remisso. No lacten- remisso ao redor dos 8 meses de vida e presen- Fonte: Servio de Dermatologia Peditrica HC UFPR
cada 3 a 4 horas adequada (3). As fraldas cada
barreira se no houver resduos te inicia nos primeiros 15 dias de vida com pico
vez mais absorventes evitam a hiper-hidratao e
diminuem o contato com urina e fezes. Deixar a regio perineal exposta ao ar um aos 3 meses e remisso at um ano de vida. Na
tempo fisiopatologia so descritas alteraes hormo-
Limpar suavemente a limpeza deve ser reali- nais, infeco por espcies de Malassezia, fatores
Aplicar o creme de barreira camada que cubra
zada com gua fria ou morna e sabonetes com pH ambientais e endgenos, como produo de cito-
toda a regio exposta
cido. Esta medida permite manter o manto cido. cinas inflamatrias (9, 10). O diagnstico base-
Na presena de fezes utilizar um sabonete infantil ado no aspecto e localizao da leso que de
lquido. Os lenos midos, desde que sem lcool cor salmo nas pregas inguinais (Figura 5), cervi-
ou fragrncia, podem ser uma opo para a limpe- Candidase cais e axilares e escamas amareladas, graxentas e
Fonte: Servio de Dermatologia Peditrica HC UFPR. za ocasional (3, 5). Limpar de maneira muito sua- aderentes no couro cabeludo (crosta lctea), sem
ve sem esfregar a pele e enxugar com suavidade. Trata-se de infeco fngica que acomete a vesculas ou exsudao (4).
rea de fraldas, principalmente nos menores de
Expor a pele ao ar expor o perneo ao ar logo
12 meses de vida. Apresenta eritema difuso de Figura 5 dermatite seborreica A - eritema de
A histria clnica permite excluir outras cau- aps a limpeza, para secar a pele melhor (5).
cor vermelha intensa, bem delimitada, com ppu- colorao salmo com reas de descamao na regio
sas e detecta fatores desencadeantes da doena,
Aplicar cremes de barreira a utilizao con- las caractersticas ou vesculas satlites (Figura 4). perineal que acomete inclusive as pregas inguinais.
perguntar dados como:
tnua nas trocas de fralda uma medida eficaz Localiza-se nas regies perineal anterior, perianal B - crostas amareladas no couro cabeludo.
Tempo de evoluo de preveno da dermatite de fraldas e tambm e dobras, as leses satlites sugerem esse diag-
Localizao inicial tem efeito teraputico. Os cremes de barreira for- nstico (7). A cavidade oral deve ser examinada
Sintomas como dor ou prurido mam um filme lipdico que protege da umidade quando existem leses no perneo. O uso prvio
e evita o contato com irritantes. Deve ser hipoa- de antibiticos sistmicos fator desencadeante
Medidas de higiene utilizadas nas trocas
lergnico e dermatologicamente testado. Estes frequente e sugere o diagnstico. O tratamento
Exposio a substncias e produtos de higiene
produtos exercem atividade protetora e preven- consiste no uso de nistatina ou miconazol creme
Uso recente de antibitico tiva ao mesmo tempo, por meio da formao de (8), limpeza suave e frequente e se existirem le-
Aumento da frequncia de evacuaes e mic- um filme na superfcie cutnea. Devem ainda ser ses na cavidade oral associar a nistatina soluo
es de fcil aplicao e incuos para a pele da crian- oral. Fonte: Servio de Dermatologia Peditrica HC UFPR

2 3 4
Departamento Cientfico de Dermatologia Sociedade Brasileira de Pediatria N 1, Outubro de 2016

REFERNCIAS
Diretoria Documento Cientfico
1. Prasad HR, Srivastava P, Verma KK. 8. Hoeger PH, Stark S, Jost G. Ecacy and Trinio 2016/2018 Departamento Cientfico de Dermatologia
Diaper dermatitis--an overview. Ind J Ped safety of two dierent antifungal pastes in
2003;70(8):635-7. infants with diaper dermatitis: a randomized,
PRESIDENTE: EDITOR REVISTA RESIDNCIA PEDITRICA
controlled study. J Eur Acad Dermatol Venereol Luciana Rodrigues Silva (BA)
COORDENAO DE REA DE ATUAO
Mauro Batista de Morais (SP) Clmax Couto SantAnna (RJ)
2. Yonezawa K, Haruna M, Shiraishi M, Matsuzaki 2010;24(9):1094-8. 9. 1 VICE-PRESIDENTE: COORDENAO DE CERTIFICAO PROFISSIONAL EDITOR ADJUNTO REVISTA RESIDNCIA PEDITRICA
M, Sanada H. Relationship between skin Clvis Francisco Constantino (SP) Jos Hugo de Lins Pessoa (SP) Marilene Augusta Rocha Crispino Santos (RJ)
2 VICE-PRESIDENTE: DIRETORIA DE RELAES INTERNACIONAIS CONSELHO EDITORIAL EXECUTIVO
barrier function in early neonates and diaper 9- Alexopoulos A, Kakourou T, Orfanou I, Xaidara Edson Ferreira Liberal (RJ) Nelson Augusto Rosrio Filho (PR) Gil Simes Batista (RJ)
Sidnei Ferreira (RJ)
dermatitis during the first month of life: a A, Chrousos G. Retrospective analysis of the SECRETRIO GERAL:
Sidnei Ferreira (RJ)
REPRESENTANTE NO GPEC (Global Pediatric Education
Isabel Rey Madeira (RJ)
Consortium)

Dermatite da rea das Fraldas


prospective observational study. Ped Dermatol relationship between infantile seborrheic 1 SECRETRIO: Ricardo do Rego Barros (RJ) Sandra Mara Amaral (RJ)
Cludio Hoineff (RJ) Bianca Carareto Alves Verardino (RJ)
2014;31(6):692-7. dermatitis and atopic dermatitis. Ped Dermatol 2 SECRETRIO:
REPRESENTANTE NA ACADEMIA AMERICANA DE PEDIATRIA (AAP)
Srgio Augusto Cabral (RJ)
Maria de Ftima B. Pombo March (RJ)
Slvio Rocha Carvalho (RJ)
2014;31(2):125-30. Paulo de Jesus Hartmann Nader (RS)

Diagnstico Diferencial
REPRESENTANTE NA AMRICA LATINA Rafaela Baroni Aurilio (RJ)
3. Stamatas GN, Tierney NK. Diaper dermatitis: 3 SECRETRIO: Francisco Jos Penna (MG) COORDENAO DO PRONAP
Virgnia Resende Silva Weffort (MG) DIRETORIA DE DEFESA PROFISSIONAL, BENEFCIOS E PREVIDNCIA
etiology, manifestations, prevention, and 10. Trznadel-Grodzka E, Blaszkowski M, Rotsztejn DIRETORIA FINANCEIRA: Marun David Cury (SP)
Carlos Alberto Nogueira-de-Almeida (SP)
Fernanda Lusa Ceragioli Oliveira (SP)
management. Ped Dermatol 2014;31(1):1-7. H. Investigations of seborrheic dermatitis.
Maria Tereza Fonseca da Costa (RJ) DIRETORIA-ADJUNTA DE DEFESA PROFISSIONAL COORDENAO DO TRATADO DE PEDIATRIA
2 DIRETORIA FINANCEIRA: Sidnei Ferreira (RJ) Luciana Rodrigues Silva (BA)
Part II. Influence of itraconazole on the clinical Ana Cristina Ribeiro Zllner (SP) Cludio Barsanti (SP) Fbio Ancona Lopez (SP)
4. Paller A, Mancini AJ, Hurwitz S. Hurwitz clinical 3 DIRETORIA FINANCEIRA: Paulo Tadeu Falanghe (SP) DIRETORIA DE ENSINO E PESQUISA Departamento Cientfico de Dermatologia
condition and the level of selected cytokines in Ftima Maria Lindoso da Silva Lima (GO) Cludio Orestes Britto Filho (PB)
pediatric dermatology. 4th ed. Edinburgh ; New Mrio Roberto Hirschheimer (SP)
Joel Alves Lamounier (MG)
Presidente: Vnia Oliveira de Carvalho
seborrheic dermatitis. Postepy Hig Med Dosw DIRETORIA DE INTEGRAO REGIONAL: COORDENAO DE PESQUISA
York: Elsevier Saunders; 2011. Fernando Antnio Castro Barreiro (BA) Joo Cndido de Souza Borges (CE)
Cludio Leone (SP)
(Online). 2012;66:848-54. Membros: COORDENAO VIGILASUS
COORDENAO DE PESQUISA-ADJUNTA Secretrio: Ana Maria Mosca de Cerqueira
Hans Walter Ferreira Greve (BA) Anamaria Cavalcante e Silva (CE)
Gislia Alves Pontes da Silva (PE)
5. Merrill L. Prevention, Treatment and Parent Eveline Campos Monteiro de Castro (CE) Fbio Elseo Fernandes lvares Leite (SP)
COORDENAO DE GRADUAO Membros do Conselho Cientfico: Ana Elisa Kiszewski Bau, Antnio Carlos Madeira de Arruda,
11. Kim BE, Koh KN, Suh JK, Im HJ, Song JS, Lee JW, Alberto Jorge Flix Costa (MS) Jussara Melo de Cerqueira Maia (RN)
Education for Diaper Dermatitis. Nurs Women Analria Moraes Pimentel (PE) Edson Ferreira Liberal (RJ) Rosana Fiorini Puccini (SP)
Jandrei Rogrio Markus, Marice Emanuela El Achkar Mello,
et al. Clinical features and treatment outcomes Clia Maria Stolze Silvany ((BA) COORDENAO ADJUNTA DE GRADUAO
Health 2015;19(4):324-36. Corina Maria Nina Viana Batista (AM)
of Langerhans cell histiocytosis: a nationwide Adelma Alves de Figueiredo (RR) Ktia Galeo Brandt (PE)
Elizete Aparecida Lomazi (SP)
Rosana Alves (ES)
Suzy Santana Cavalcante (BA)
Matilde Campos Carrera
COORDENADORES REGIONAIS:
6. Humphrey S, Bergman JN, Au S. Practical survey from Korea histiocytosis working party. Norte:
Maria Albertina Santiago Rego (MG)
Isabel Rey Madeira (RJ)
Anglica Maria Bicudo-Zeferino (SP)
Silvia Wanick Sarinho (PE)
management strategies for diaper dermatitis. J Pediatr Hematol Oncol 2014;36(2):125-33. Bruno Acatauassu Paes Barreto (PA) Jocileide Sales Campos (CE) COORDENAO DE PS-GRADUAO
Nordeste: COORDENAO DE SADE SUPLEMENTAR Victor Horcio da Costa Junior (PR)
Skin Ther Lett 2006;11(7):1-6. Anamaria Cavalcante e Silva (CE) Maria Nazareth Ramos Silva (RJ) Eduardo Jorge da Fonseca Lima (PE) Introduo Formas clnicas
12. Porto DA, Jahnke MN, Fustino NJ. An Infant with Sudeste: Corina Maria Nina Viana Batista (AM) Ftima Maria Lindoso da Silva Lima (GO)
Luciano Amede Pret Filho (MG) lvaro Machado Neto (AL) Ana Cristina Ribeiro Zllner (SP)
7. Folster-Holst R, Buchner M, Proksch E. Diaper a Rash Resembling Seborrheic Dermatitis and Sul: Joana Anglica Paiva Maciel (CE) Jefferson Pedro Piva (RS)
dermatitis. Hautarzt. 2011;62(9):699-708. Petechiae. J Pediatr 2014; 165(3):633-633.e1. Darci Vieira Silva Bonetto (PR)
Centro-oeste:
Cecim El Achkar (SC)
Maria Helena Simes Freitas e Silva (MA)
COORDENAO DE RESIDNCIA E ESTGIOS EM PEDIATRIA
Paulo de Jesus Hartmann Nader (RS)
A dermatite de fraldas a forma mais fre- As leses so caracterizadas por eritema que
Regina Maria Santos Marques (GO) COORDENAO DO PROGRAMA DE GESTO DE CONSULTRIO
Normeide Pedreira dos Santos (BA)
Ana Cristina Ribeiro Zllner (SP)
Victor Horcio da Costa Junior (PR) quente de dermatite de contato por irritante pri- poupa as pregas, e acomete as reas que esto
ASSESSORES DA PRESIDNCIA: Clvis Francisco Constantino (SP)
Assessoria para Assuntos Parlamentares:
DIRETORIA DOS DEPARTAMENTOS CIENTFICOS E COORDENAO
DE DOCUMENTOS CIENTFICOS Silvio da Rocha Carvalho (RJ) mrio na criana. Estima-se que at os 2 anos de em contato com as substncias que promovem o
Marun David Cury (SP) Tnia Denise Resener (RS)
Assessoria de Relaes Institucionais:
Dirceu Sol (SP)
DIRETORIA-ADJUNTA DOS DEPARTAMENTOS CIENTFICOS
Delia Maria de Moura Lima Herrmann (AL) vida 25% das crianas apresentaro esta derma- dano pele da regio, dando uma configurao
Helita Regina F. Cardoso de Azevedo (BA)
Clvis Francisco Constantino (SP) Lcia Maria Oliveira Moreira (BA)
Assessoria de Polticas Pblicas: DIRETORIA DE CURSOS, EVENTOS E PROMOES
Jefferson Pedro Piva (RS)
Srgio Lus Amanta (RS)
tose. uma erupo inflamatria aguda da pele clnica que lembra a letra W. A manifestao clni-
Mrio Roberto Hirschheimer (SP) Lilian dos Santos Rodrigues Sadeck (SP)
Rubens Feferbaum (SP) COORDENAO DE CONGRESSOS E SIMPSIOS
Gil Simes Batista (RJ)
Susana Maciel Wuillaume (RJ) da rea coberta pela fralda que ocorre em lac- ca pode ser leve (Figura 1) com eritema localizado
Maria Albertina Santiago Rego (MG) Ricardo Queiroz Gurgel (SE) Aurimery Gomes Chermont (PA)
Srgio Tadeu Martins Marba (SP) Paulo Csar Guimares (RJ) COORDENAO DE DOUTRINA PEDITRICA tentes e pr-escolares que utilizam fraldas. e pouca descamao, moderada (Figura 2), com
Assessoria de Polticas Pblicas Crianas e Cla Rodrigues Leone (SP) Luciana Rodrigues Silva (BA)
Adolescentes com Deficincia: eritema mais intenso e ppulas, e grave (Figura 3),
Alda Elizabeth Boehler Iglesias Azevedo (MT)
COORDENAO GERAL DOS PROGRAMAS DE ATUALIZAO
Ricardo Queiroz Gurgel (SE)
Hlcio Maranho (RN)
COORDENAO DAS LIGAS DOS ESTUDANTES
A leso cutnea na dermatite de fraldas
Eduardo Jorge Custdio da Silva (RJ) com intenso eritema, macerao, ppulas, pstu-
Assessoria de Acompanhamento da Licena
COORDENAO DO PROGRAMA DE REANIMAO NEONATAL:
Ruth Guinsburg (SP)
Edson Ferreira Liberal (RJ)
Luciano Abreu de Miranda Pinto (RJ) determinada por processo inflamatrio na pele
Maternidade e Paternidade: Maria Fernanda Branco de Almeida (SP) las e exulcerao (3, 4).
Joo Coriolano Rego Barros (SP)
COORDENAO PALS REANIMAO PEDITRICA
COORDENAO DE INTERCMBIO EM RESIDNCIA NACIONAL
Susana Maciel Wuillaume (RJ) coberta pela fralda e resulta da interao de
Alexandre Lopes Miralha (AM)
Alexandre Rodrigues Ferreira (MG)
Ana Luiza Velloso da Paz Matos (BA)
Assessoria para Campanhas:
Ktia Laureano dos Santos (PB)
COORDENAO DE INTERCMBIO EM RESIDNCIA INTERNACIONAL
Herberto Jos Chong Neto (PR) mltiplos fatores como: o aumento da umidade,
COORDENAO BLS SUPORTE BSICO DE VIDA DIRETOR DE PATRIMNIO Figura 1 dermatite de fraldas leve eritema leve na
Conceio Aparecida de Mattos Segre (SP)
Valria Maria Bezerra Silva (PE) Cludio Barsanti (SP) pH elevado, enzimas fecais e micro-organismos
GRUPOS DE TRABALHO:
COORDENAO DO CURSO DE APRIMORAMENTO EM NUTROLOGIA COMISSO DE SINDICNCIA
regio perineal, as pregas esto poupadas.
Drogas e Violncia na Adolescncia:
Evelyn Eisenstein (RJ)
PEDITRICA (CANP) Gilberto Pascolat (PR) que se desenvolvem pela condio ideal pro-
Virgnia Resende S. Weffort (MG) Anbal Augusto Gaudncio de Melo (PE)
Doenas Raras:
Magda Maria Sales Carneiro Sampaio (SP)
CONVERSANDO COM O PEDIATRA Isabel Rey Madeira (RJ) porcionada pela ocluso (1). Ocorre ainda irri-
Victor Horcio da Costa Jnior (PR) Joaquim Joo Caetano Menezes (SP)
Metodologia Cientfica:
Gislia Alves Pontes da Silva (PE)
PORTAL SBP Valmin Ramos da Silva (ES) tao pela limpeza e principalmente pela uti-
Flvio Diniz Capanema (MG) Paulo Tadeu Falanghe (SP)
Cludio Leone (SP)
Pediatria e Humanidade:
COORDENAO DO CENTRO DE INFORMAO CIENTFICA
Tnia Denise Resener (RS)
Joo Coriolano Rego Barros (SP)
lizao de lenos midos contendo lcool ou
Jos Maria Lopes (RJ)
lvaro Jorge Madeiro Leite (CE)
Luciana Rodrigues Silva (BA) PROGRAMA DE ATUALIZAO CONTINUADA DISTNCIA
Maria Sidneuma de Melo Ventura (CE)
Marisa Lopes Miranda (SP) sabes com pH alcalino e todos estes fatores
Christian Muller (DF) Altaclio Aparecido Nunes (SP)
Joo de Melo Rgis Filho (PE) Joo Joaquim Freitas do Amaral (CE)
CONSELHO FISCAL
Titulares: levam quebra da funo de barreira cutnea
Transplante em Pediatria: DOCUMENTOS CIENTFICOS Nbia Mendona (SE)
Themis Reverbel da Silveira (RS) Luciana Rodrigues Silva (BA) Nlson Grisard (SC) o que permite que a leso se estabelea. Como
Irene Kazue Miura (SP) Dirceu Sol (SP) Antnio Mrcio Junqueira Lisboa (DF)
Carmen Lcia Bonnet (PR) Emanuel Svio Cavalcanti Sarinho (PE)
Joel Alves Lamounier (MG)
Suplentes: estes fatores so constantes, enquanto a crian-
Adriana Seber (SP) Adelma Alves de Figueiredo (RR)
Paulo Cesar Koch Nogueira (SP) DIRETORIA DE PUBLICAES
Fbio Ancona Lopez (SP)
Joo de Melo Rgis Filho (PE)
Darci Vieira da Silva Bonetto (PR)
a estiver utilizando fraldas, medidas preven-
Fabiana Carlese (SP)
DIRETORIA E COORDENAES:
EDITORES DA REVISTA SBP CINCIA
Joel Alves Lamounier (SP)
ACADEMIA BRASILEIRA DE PEDIATRIA
Presidente:
tivas devem ser aplicadas at o momento da
DIRETORIA DE QUALIFICAO E CERTIFICAO
PROFISSIONAL
Altaclio Aparecido Nunes (SP)
Paulo Cesar Pinho Pinheiro (MG)
Jos Martins Filho (SP)
Vice-presidente: aquisio do controle esfincteriano e retirada
Maria Marluce dos Santos Vilela (SP) Flvio Diniz Capanema (MG) lvaro de Lima Machado (ES)
COORDENAO DO CEXTEP: EDITOR DO JORNAL DE PEDIATRIA Secretrio Geral: das fraldas (2). Fonte: Servio de Dermatologia Peditrica HC UFPR
Hlcio Villaa Simes (RJ) Renato Procianoy (RS) Reinaldo de Menezes Martins (RJ)

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Departamento Cientfico de Dermatologia Sociedade Brasileira de Pediatria N 1, Outubro de 2016

REFERNCIAS
Diretoria Documento Cientfico
1. Prasad HR, Srivastava P, Verma KK. 8. Hoeger PH, Stark S, Jost G. Ecacy and Trinio 2016/2018 Departamento Cientfico de Dermatologia
Diaper dermatitis--an overview. Ind J Ped safety of two dierent antifungal pastes in
2003;70(8):635-7. infants with diaper dermatitis: a randomized,
PRESIDENTE: EDITOR REVISTA RESIDNCIA PEDITRICA
controlled study. J Eur Acad Dermatol Venereol Luciana Rodrigues Silva (BA)
COORDENAO DE REA DE ATUAO
Mauro Batista de Morais (SP) Clmax Couto SantAnna (RJ)
2. Yonezawa K, Haruna M, Shiraishi M, Matsuzaki 2010;24(9):1094-8. 9. 1 VICE-PRESIDENTE: COORDENAO DE CERTIFICAO PROFISSIONAL EDITOR ADJUNTO REVISTA RESIDNCIA PEDITRICA
M, Sanada H. Relationship between skin Clvis Francisco Constantino (SP) Jos Hugo de Lins Pessoa (SP) Marilene Augusta Rocha Crispino Santos (RJ)
2 VICE-PRESIDENTE: DIRETORIA DE RELAES INTERNACIONAIS CONSELHO EDITORIAL EXECUTIVO
barrier function in early neonates and diaper 9- Alexopoulos A, Kakourou T, Orfanou I, Xaidara Edson Ferreira Liberal (RJ) Nelson Augusto Rosrio Filho (PR) Gil Simes Batista (RJ)
Sidnei Ferreira (RJ)
dermatitis during the first month of life: a A, Chrousos G. Retrospective analysis of the SECRETRIO GERAL:
Sidnei Ferreira (RJ)
REPRESENTANTE NO GPEC (Global Pediatric Education
Isabel Rey Madeira (RJ)
Consortium)

Dermatite da rea das Fraldas


prospective observational study. Ped Dermatol relationship between infantile seborrheic 1 SECRETRIO: Ricardo do Rego Barros (RJ) Sandra Mara Amaral (RJ)
Cludio Hoineff (RJ) Bianca Carareto Alves Verardino (RJ)
2014;31(6):692-7. dermatitis and atopic dermatitis. Ped Dermatol 2 SECRETRIO:
REPRESENTANTE NA ACADEMIA AMERICANA DE PEDIATRIA (AAP)
Srgio Augusto Cabral (RJ)
Maria de Ftima B. Pombo March (RJ)
Slvio Rocha Carvalho (RJ)
2014;31(2):125-30. Paulo de Jesus Hartmann Nader (RS)

Diagnstico Diferencial
REPRESENTANTE NA AMRICA LATINA Rafaela Baroni Aurilio (RJ)
3. Stamatas GN, Tierney NK. Diaper dermatitis: 3 SECRETRIO: Francisco Jos Penna (MG) COORDENAO DO PRONAP
Virgnia Resende Silva Weffort (MG) DIRETORIA DE DEFESA PROFISSIONAL, BENEFCIOS E PREVIDNCIA
etiology, manifestations, prevention, and 10. Trznadel-Grodzka E, Blaszkowski M, Rotsztejn DIRETORIA FINANCEIRA: Marun David Cury (SP)
Carlos Alberto Nogueira-de-Almeida (SP)
Fernanda Lusa Ceragioli Oliveira (SP)
management. Ped Dermatol 2014;31(1):1-7. H. Investigations of seborrheic dermatitis.
Maria Tereza Fonseca da Costa (RJ) DIRETORIA-ADJUNTA DE DEFESA PROFISSIONAL COORDENAO DO TRATADO DE PEDIATRIA
2 DIRETORIA FINANCEIRA: Sidnei Ferreira (RJ) Luciana Rodrigues Silva (BA)
Part II. Influence of itraconazole on the clinical Ana Cristina Ribeiro Zllner (SP) Cludio Barsanti (SP) Fbio Ancona Lopez (SP)
4. Paller A, Mancini AJ, Hurwitz S. Hurwitz clinical 3 DIRETORIA FINANCEIRA: Paulo Tadeu Falanghe (SP) DIRETORIA DE ENSINO E PESQUISA Departamento Cientfico de Dermatologia
condition and the level of selected cytokines in Ftima Maria Lindoso da Silva Lima (GO) Cludio Orestes Britto Filho (PB)
pediatric dermatology. 4th ed. Edinburgh ; New Mrio Roberto Hirschheimer (SP)
Joel Alves Lamounier (MG)
Presidente: Vnia Oliveira de Carvalho
seborrheic dermatitis. Postepy Hig Med Dosw DIRETORIA DE INTEGRAO REGIONAL: COORDENAO DE PESQUISA
York: Elsevier Saunders; 2011. Fernando Antnio Castro Barreiro (BA) Joo Cndido de Souza Borges (CE)
Cludio Leone (SP)
(Online). 2012;66:848-54. Membros: COORDENAO VIGILASUS
COORDENAO DE PESQUISA-ADJUNTA Secretrio: Ana Maria Mosca de Cerqueira
Hans Walter Ferreira Greve (BA) Anamaria Cavalcante e Silva (CE)
Gislia Alves Pontes da Silva (PE)
5. Merrill L. Prevention, Treatment and Parent Eveline Campos Monteiro de Castro (CE) Fbio Elseo Fernandes lvares Leite (SP)
COORDENAO DE GRADUAO Membros do Conselho Cientfico: Ana Elisa Kiszewski Bau, Antnio Carlos Madeira de Arruda,
11. Kim BE, Koh KN, Suh JK, Im HJ, Song JS, Lee JW, Alberto Jorge Flix Costa (MS) Jussara Melo de Cerqueira Maia (RN)
Education for Diaper Dermatitis. Nurs Women Analria Moraes Pimentel (PE) Edson Ferreira Liberal (RJ) Rosana Fiorini Puccini (SP)
Jandrei Rogrio Markus, Marice Emanuela El Achkar Mello,
et al. Clinical features and treatment outcomes Clia Maria Stolze Silvany ((BA) COORDENAO ADJUNTA DE GRADUAO
Health 2015;19(4):324-36. Corina Maria Nina Viana Batista (AM)
of Langerhans cell histiocytosis: a nationwide Adelma Alves de Figueiredo (RR) Ktia Galeo Brandt (PE)
Elizete Aparecida Lomazi (SP)
Rosana Alves (ES)
Suzy Santana Cavalcante (BA)
Matilde Campos Carrera
COORDENADORES REGIONAIS:
6. Humphrey S, Bergman JN, Au S. Practical survey from Korea histiocytosis working party. Norte:
Maria Albertina Santiago Rego (MG)
Isabel Rey Madeira (RJ)
Anglica Maria Bicudo-Zeferino (SP)
Silvia Wanick Sarinho (PE)
management strategies for diaper dermatitis. J Pediatr Hematol Oncol 2014;36(2):125-33. Bruno Acatauassu Paes Barreto (PA) Jocileide Sales Campos (CE) COORDENAO DE PS-GRADUAO
Nordeste: COORDENAO DE SADE SUPLEMENTAR Victor Horcio da Costa Junior (PR)
Skin Ther Lett 2006;11(7):1-6. Anamaria Cavalcante e Silva (CE) Maria Nazareth Ramos Silva (RJ) Eduardo Jorge da Fonseca Lima (PE) Introduo Formas clnicas
12. Porto DA, Jahnke MN, Fustino NJ. An Infant with Sudeste: Corina Maria Nina Viana Batista (AM) Ftima Maria Lindoso da Silva Lima (GO)
Luciano Amede Pret Filho (MG) lvaro Machado Neto (AL) Ana Cristina Ribeiro Zllner (SP)
7. Folster-Holst R, Buchner M, Proksch E. Diaper a Rash Resembling Seborrheic Dermatitis and Sul: Joana Anglica Paiva Maciel (CE) Jefferson Pedro Piva (RS)
dermatitis. Hautarzt. 2011;62(9):699-708. Petechiae. J Pediatr 2014; 165(3):633-633.e1. Darci Vieira Silva Bonetto (PR)
Centro-oeste:
Cecim El Achkar (SC)
Maria Helena Simes Freitas e Silva (MA)
COORDENAO DE RESIDNCIA E ESTGIOS EM PEDIATRIA
Paulo de Jesus Hartmann Nader (RS)
A dermatite de fraldas a forma mais fre- As leses so caracterizadas por eritema que
Regina Maria Santos Marques (GO) COORDENAO DO PROGRAMA DE GESTO DE CONSULTRIO
Normeide Pedreira dos Santos (BA)
Ana Cristina Ribeiro Zllner (SP)
Victor Horcio da Costa Junior (PR) quente de dermatite de contato por irritante pri- poupa as pregas, e acomete as reas que esto
ASSESSORES DA PRESIDNCIA: Clvis Francisco Constantino (SP)
Assessoria para Assuntos Parlamentares:
DIRETORIA DOS DEPARTAMENTOS CIENTFICOS E COORDENAO
DE DOCUMENTOS CIENTFICOS Silvio da Rocha Carvalho (RJ) mrio na criana. Estima-se que at os 2 anos de em contato com as substncias que promovem o
Marun David Cury (SP) Tnia Denise Resener (RS)
Assessoria de Relaes Institucionais:
Dirceu Sol (SP)
DIRETORIA-ADJUNTA DOS DEPARTAMENTOS CIENTFICOS
Delia Maria de Moura Lima Herrmann (AL) vida 25% das crianas apresentaro esta derma- dano pele da regio, dando uma configurao
Helita Regina F. Cardoso de Azevedo (BA)
Clvis Francisco Constantino (SP) Lcia Maria Oliveira Moreira (BA)
Assessoria de Polticas Pblicas: DIRETORIA DE CURSOS, EVENTOS E PROMOES
Jefferson Pedro Piva (RS)
Srgio Lus Amanta (RS)
tose. uma erupo inflamatria aguda da pele clnica que lembra a letra W. A manifestao clni-
Mrio Roberto Hirschheimer (SP) Lilian dos Santos Rodrigues Sadeck (SP)
Rubens Feferbaum (SP) COORDENAO DE CONGRESSOS E SIMPSIOS
Gil Simes Batista (RJ)
Susana Maciel Wuillaume (RJ) da rea coberta pela fralda que ocorre em lac- ca pode ser leve (Figura 1) com eritema localizado
Maria Albertina Santiago Rego (MG) Ricardo Queiroz Gurgel (SE) Aurimery Gomes Chermont (PA)
Srgio Tadeu Martins Marba (SP) Paulo Csar Guimares (RJ) COORDENAO DE DOUTRINA PEDITRICA tentes e pr-escolares que utilizam fraldas. e pouca descamao, moderada (Figura 2), com
Assessoria de Polticas Pblicas Crianas e Cla Rodrigues Leone (SP) Luciana Rodrigues Silva (BA)
Adolescentes com Deficincia: eritema mais intenso e ppulas, e grave (Figura 3),
Alda Elizabeth Boehler Iglesias Azevedo (MT)
COORDENAO GERAL DOS PROGRAMAS DE ATUALIZAO
Ricardo Queiroz Gurgel (SE)
Hlcio Maranho (RN)
COORDENAO DAS LIGAS DOS ESTUDANTES
A leso cutnea na dermatite de fraldas
Eduardo Jorge Custdio da Silva (RJ) com intenso eritema, macerao, ppulas, pstu-
Assessoria de Acompanhamento da Licena
COORDENAO DO PROGRAMA DE REANIMAO NEONATAL:
Ruth Guinsburg (SP)
Edson Ferreira Liberal (RJ)
Luciano Abreu de Miranda Pinto (RJ) determinada por processo inflamatrio na pele
Maternidade e Paternidade: Maria Fernanda Branco de Almeida (SP) las e exulcerao (3, 4).
Joo Coriolano Rego Barros (SP)
COORDENAO PALS REANIMAO PEDITRICA
COORDENAO DE INTERCMBIO EM RESIDNCIA NACIONAL
Susana Maciel Wuillaume (RJ) coberta pela fralda e resulta da interao de
Alexandre Lopes Miralha (AM)
Alexandre Rodrigues Ferreira (MG)
Ana Luiza Velloso da Paz Matos (BA)
Assessoria para Campanhas:
Ktia Laureano dos Santos (PB)
COORDENAO DE INTERCMBIO EM RESIDNCIA INTERNACIONAL
Herberto Jos Chong Neto (PR) mltiplos fatores como: o aumento da umidade,
COORDENAO BLS SUPORTE BSICO DE VIDA DIRETOR DE PATRIMNIO Figura 1 dermatite de fraldas leve eritema leve na
Conceio Aparecida de Mattos Segre (SP)
Valria Maria Bezerra Silva (PE) Cludio Barsanti (SP) pH elevado, enzimas fecais e micro-organismos
GRUPOS DE TRABALHO:
COORDENAO DO CURSO DE APRIMORAMENTO EM NUTROLOGIA COMISSO DE SINDICNCIA
regio perineal, as pregas esto poupadas.
Drogas e Violncia na Adolescncia:
Evelyn Eisenstein (RJ)
PEDITRICA (CANP) Gilberto Pascolat (PR) que se desenvolvem pela condio ideal pro-
Virgnia Resende S. Weffort (MG) Anbal Augusto Gaudncio de Melo (PE)
Doenas Raras:
Magda Maria Sales Carneiro Sampaio (SP)
CONVERSANDO COM O PEDIATRA Isabel Rey Madeira (RJ) porcionada pela ocluso (1). Ocorre ainda irri-
Victor Horcio da Costa Jnior (PR) Joaquim Joo Caetano Menezes (SP)
Metodologia Cientfica:
Gislia Alves Pontes da Silva (PE)
PORTAL SBP Valmin Ramos da Silva (ES) tao pela limpeza e principalmente pela uti-
Flvio Diniz Capanema (MG) Paulo Tadeu Falanghe (SP)
Cludio Leone (SP)
Pediatria e Humanidade:
COORDENAO DO CENTRO DE INFORMAO CIENTFICA
Tnia Denise Resener (RS)
Joo Coriolano Rego Barros (SP)
lizao de lenos midos contendo lcool ou
Jos Maria Lopes (RJ)
lvaro Jorge Madeiro Leite (CE)
Luciana Rodrigues Silva (BA) PROGRAMA DE ATUALIZAO CONTINUADA DISTNCIA
Maria Sidneuma de Melo Ventura (CE)
Marisa Lopes Miranda (SP) sabes com pH alcalino e todos estes fatores
Christian Muller (DF) Altaclio Aparecido Nunes (SP)
Joo de Melo Rgis Filho (PE) Joo Joaquim Freitas do Amaral (CE)
CONSELHO FISCAL
Titulares: levam quebra da funo de barreira cutnea
Transplante em Pediatria: DOCUMENTOS CIENTFICOS Nbia Mendona (SE)
Themis Reverbel da Silveira (RS) Luciana Rodrigues Silva (BA) Nlson Grisard (SC) o que permite que a leso se estabelea. Como
Irene Kazue Miura (SP) Dirceu Sol (SP) Antnio Mrcio Junqueira Lisboa (DF)
Carmen Lcia Bonnet (PR) Emanuel Svio Cavalcanti Sarinho (PE)
Joel Alves Lamounier (MG)
Suplentes: estes fatores so constantes, enquanto a crian-
Adriana Seber (SP) Adelma Alves de Figueiredo (RR)
Paulo Cesar Koch Nogueira (SP) DIRETORIA DE PUBLICAES
Fbio Ancona Lopez (SP)
Joo de Melo Rgis Filho (PE)
Darci Vieira da Silva Bonetto (PR)
a estiver utilizando fraldas, medidas preven-
Fabiana Carlese (SP)
DIRETORIA E COORDENAES:
EDITORES DA REVISTA SBP CINCIA
Joel Alves Lamounier (SP)
ACADEMIA BRASILEIRA DE PEDIATRIA
Presidente:
tivas devem ser aplicadas at o momento da
DIRETORIA DE QUALIFICAO E CERTIFICAO
PROFISSIONAL
Altaclio Aparecido Nunes (SP)
Paulo Cesar Pinho Pinheiro (MG)
Jos Martins Filho (SP)
Vice-presidente: aquisio do controle esfincteriano e retirada
Maria Marluce dos Santos Vilela (SP) Flvio Diniz Capanema (MG) lvaro de Lima Machado (ES)
COORDENAO DO CEXTEP: EDITOR DO JORNAL DE PEDIATRIA Secretrio Geral: das fraldas (2). Fonte: Servio de Dermatologia Peditrica HC UFPR
Hlcio Villaa Simes (RJ) Renato Procianoy (RS) Reinaldo de Menezes Martins (RJ)

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