1. Cmo puedo afiliarme al Seguro Integral de Salud?

mero debemos informarle que el SIS cuenta con el Seguro Subsidiadio o Gratuito y el Seguro
misubsidiado o de Costo Mnimo.

afiliarse al Seguro Gratuito

Acude al centro de salud ms cercano a tu casa con tu DNI y solicita informacin sobre el SIS Gratuito.

Presenta tu DNI, el tu familia y u tu recibo de luz o agua.

EL personal de salud verificar y/o registrar tus datos en el SISFOH.

Si cada uno cumple con estos requisitos, t y tu familia estarn asegurados:

Estar registrados en el SISFOH

Calificar como elegible para el SIS Gratuito en el SISFOH.

No contar con otro seguro de salud.

afiliarse al Seguro de Costo Mnimo

rcarse a cualquiera de nuestras oficinas del SIS a nivel nacional presentando su DNI u otro documento si es
to y si es menor de edad, el padre/madre o apoderado (a) presentar algn documento de identificacin de

2. Quin puede acceder al SIS?

Seguro Gratuito
El puesto o centro de salud afilia a quienes califican en situacin de pobreza y p
la evaluacin socieconmica.
Asimismo, no existe un lmite de edad

Seguro de Costo Mnimo

Mientras que en el Seguro Semisubsidiado o de Costo Mnimo, pueden afiliarse
limitada capacidad de pago. El lmite para la afiliacin y permanencia en este se

En ambos casos no deben poseer otro tipo de seguro d

. Si estoy gestando puedo afiliarme al SIS Gratuito?

Si puede afiliarse. Adems, no importa los meses que lleva gestando, siempre que no pos
de salud y se encuentre en situacin de pobreza o pobreza extrema, lo cual ser determin
socioeconmica realizada en el puesto o centro de salud ms cercano a su domicilio.

4. Pueden los adultos mayores acceder al SIS?

En el Seguro Gratuito no existe lmite de edad para afiliarse y recibir la atencin. Previame
de salud proceder a realizarle la evaluacin socioeconmica. Por el Seguro Semisubsidia
recibir atencin aquellas personas menores de 65 aos de edad.
 5. Puede ingresar al SIS una persona discapacitada?

S, siempre y cuando no sea beneficiaria de EsSalud o tenga otro tipo de seguro.

6. Cmo puedo verificar si tengo seguro por ESSALUD?

Para verificar si est afiliado a ESSALUD debe ingresar sus datos a la siguiente direccin
http://ww4.essalud.gob.pe:7779/acredita/

7. En qu zonas del pas se realiza la afiliacin directa, sin

la aplicacin de la evaluacin social?
8. Para afiliarme al componente semisubsidiado del SIS,
tengo que estar sano?

Se recomienda que lo haga cuando est sano. De esta manera tendr la tranquilidad de c
prevenir cualquier mal sin preocuparse por hacer un desembolso de dinero al momento de

9. A quienes puedo considerar en la afiliacin familiar del

componente semisubsidiado o de costo mnimo del SIS?

Se considera al titular, cnyuge o conviviente menores de 65 aos y a todos los hijos men

10. Dnde puedo afiliarme al SIS?

Componente Subsidiado o Gratuito, se realiza en los Puesto o Centros d

de Salud ms cercano a su domicilio.

Componente Semisubsidiado o de Costo Mnimo, se realiza en nuestras

Desconcentradas del SIS y con los promotores de ventas del SIS.

11. Qu tiempo de vigencia tiene la afiliacin al

componente Semisubsidiado del SIS?

La vigencia legal es de un ao y se renueva automticamente, siempre que est al da en

12. Cunto debo pagar por afiliarme al componente

semisubsidiado del SIS?

En esta modalidad se pueden realizar una afiliacin Individual o Familiar y las aportacio
pagar son las siguientes:
 APORTE MENSUAL INGRESO MENSUAL
S/. 10 Menos de 700
S/. 20 De 700 a 1,000

(titular, cnyuge o conviviente e hijos menores de 18 aos)

APORTE MENSUAL INGRESO MENSUAL

Ganan menos de
S/. 30
1,000
13. Dnde puedo realizar mi pago por el componente
semisubsidiado o de costo mnimo

El pago de las aportaciones mensuales se realiza en cualquier agencia del Banco de la Na

14. En qu fecha debo pagar mis aportaciones del

componente semisubsidiado?

Asegrate de hacerlo antes de cumplirse el mes contando a partir del primer da de pago.
seguro y el de tu familia.

15. Qu sucede si dejo de pagar mis aportaciones al

componente semisubsidiado?

El pago de las aportaciones es por mes adelantado.

Si no se cumple con el pago no podr atenderse (incluido emergencias), pudiend

antes de los cuatro meses de haber dejado de pagar. Restablecindose la cobert

Si deja de pagar cuatro meses consecutivos, entonces, se suspender el contrat

Perdiendo todos sus derechos.

Podr volver a afiliarse al SIS nuevamente y estar sujeto al periodo de carencia.

16. Qu beneficios en salud brinda el Seguro Integral de

Salud?

El Seguro Integral de Salud (SIS), cubre lo siguiente:

Atenciones Preventivas: Inmunizaciones en nios y adultos, atencin integral d

reproductiva, control prenatal, deteccin precoz del cncer, suplementos de hierro
 nios y gestantes.

Gastos de recuperacin:

Atenciones Ambulatorias: Consulta por medicina general y especializada, los g

laboratorio, radiografas, otros exmenes auxiliares.

Atenciones Hospitalarias: Comprende las atenciones hospitalarias que incluye

medicamentos, insumos, anlisis de laboratorio, rayos x, exmenes auxiliares, pr
especiales, diagnstico por imgenes, estancia hospitalaria.

Atenciones Quirrgicas: Comprende las atenciones quirrgicas que incluye la

quirrgica, medicamentos, anlisis de laboratorio, rayos x, exmenes auxiliares, p
especiales, diagnstico por imgenes, sala de operaciones, sala de recuperacin
estancia hospitalaria.

Atenciones de Emergencias: Comprende el diagnstico y tratamiento de las em

Pregunta 20) mdicas y quirrgicas hasta su estabilizacin. Incluye; Atencin
medicamentos, anlisis de laboratorio, rayos x, exmenes auxiliares, procedimien
diagnstico por imgenes.

Atenciones de Maternidad y del recin nacido: Comprende los gastos pre y po

normal, parto mltiple, parto complicado, cesrea, complicaciones orgnicas del
adems la atencin integral del neonato. Incluye tambin la atencin
medicamentos, anlisis de laboratorio, rayos x, exmenes auxiliares, procedimien
diagnstico por imgenes, estancia hospitalaria.

Transporte por evacuacin: Cubre el traslado de emergencias por referencias y c

va area y/o terrestre de acuerdo al tope establecido en el listado priorizado de i

Sepelio: Cubre los gastos de sepelio, atad, capilla ardiente y otros de acuerdo a
el listado priorizado de intervenciones sanitarias.

Gastos de Rehabilitacin:

Cubre gastos de rehabilitacin, de fracturas o esguinces atendidos en el primer n

17. Cules son mis derechos y responsabilidades como

asegurado SIS?

implican recibir la atencin de salud segn el tipo de seguro y etapa de vida

Su responsabilidad en caso del Seguro Semisubsidiado es realizar el pago de la cuota me

18 Qu beneficios tienen los afiliados al SIS Gratuito?

En el caso de asegurados al SIS Gratuito, el SIS paga por la totalidad de las atenciones de s
exclusiones, siendo el financiamiento hasta un monto de de atencin de 2 U
regular y en caso de exceder el monto requiere autorizacin previa (cobertura extraordinaria)
Por ello es importante que se apersonen a la Unidad de Seguros del establecimiento donde s
como SIS, se evale el diagnstico y la pertinencia del tratamiento segn indicacin mdica,

EL SIS GRATUITO solo tiene las siguientes exclusiones especficas:

Ciruga profilctica, esttica, cosmtica, procedimientos para otros propsitos que n

Atenciones con otra fuente de financiamiento (Ej. Accidentes de trnsito SOAT, Estra
prestaciones que son financiadas por el fondo intangible solidario- FISSAL).

Atencin fuera del territorio nacional.

19 Qu beneficios tienen los afiliados al componente

Semisubsidiado o de Costo Mnimo?

En el caso de nios, adolescentes, gestantes, el SIS paga por la totalidad de las atenciones d
exclusiones especficas.

En el caso de los adultos, el SIS paga por las enfermedades comprendidas en el Listado Prio

Las prestaciones se brindan en base al monto mximo de beneficio anual y a la descripcin d

tabla resumen de beneficios y listado de prestaciones cubiertas del Semis

20. Qu es una emergencia?

Es toda situacin que se presenta en forma imprevista, violenta o sbita que pon
alterando profundamente el estado de salud de la persona y por lo tanto exige ate
quirrgica inmediata

Esta condicin de emergencia es determinada por profesional de salud de turno

de salud del MINSA.

21. Qu es la Hoja de Referencia?

Es un documento otorgado por un establecimiento de salud que permite el traslado de un

establecimiento de Salud a otro ms especializado y de mayor capacidad para su atenci

22. Dnde puedo atenderme por SIS?

Las atenciones de salud cubiertas financieramente por el SIS se brindan en la red asistenc
 Toda atencin primaria se realiza en el Puesto de Salud o Centro de Salud del MINSA, m

De requerir una atencin especializada deber ser referida por el profesional del Puesto o
responsable a un establecimiento de mayor nivel, con un documento denominado hoja de

23. A partir de cuando puedo atenderme por el seguro

semisubsidiado o de costo mnimo?

periodo de carencia a partir de la afiliacin de 30 das para las consulta

Las atenciones odontolgicas y de cirugas menores se brinda despus de 03 me

Las atenciones de emergencia se brindan luego de realizar el primer pago en e

Cirugas mayores programadas: vescula biliar, prstata, hernias, histerectomas

autorizadas se brindan despus de 06 meses de su afiliacin.

El periodo de carencia para gestacin y parto es de 03 meses de la afiliacin. (Mo

277-2008/MINSA del 27/04/08)

Se entiende como la afiliacin, al momento en que realiza su primer pago en el Banco de

24. Para la atencin por el componente semisubsidiado

que debo presentar?

Documento que lo identifique: DNI u otro.

Ficha de afiliacin

Comprobante de pago correspondiente al mes en curso.

25. Si necesito atencin de emergencia, puedo atenderme

tambin por SIS?

Si, en situacin de emergencia usted puede ser atendido sin ningn problema en cualqu

Esta condicin de emergencia es determinada por el profesional de salud de turno del es

26. Puedo atenderme por consultorio en un hospital de

mayor nivel?

Usted siempre podr atenderse portando su Hoja de Referencia, adems de los siguientes d

Para el Seguro Gratuito debe llevar;

 Hoja de Referencia

Para el Seguro SIS Independiente debe llevar;

La ficha de afiliacin y declaratoria de beneficiarios

Comprobante de pago vigente

Documento de identidad

Hoja de Referencia

27. Qu es la carta de garanta para el seguro

semisubsidiado?

La Carta de Garanta es un documento mediante el cual se solicita al SIS la autorizacin p

hospitalizaciones y la realizacin de resonancias magnticas, tomografas, endoscopas y

A fin de tramitar la Carta de Garanta se debe presentar los siguientes documentos;

Informe Mdico

Pro forma de costo de atencin

Ficha de afiliacin.

Documento de identidad del titular.

Hoja de Referencia.

Copia de comprobante de pago.

28. Dnde puedo verificar mi condicin de afiliacin al SIS

Gratuito SIS o SIS Independiente o SIS Microempresa?

El Seguro Integral de Salud SIS, no emite hoja de verificacin y con la finalidad de que los
Tipo de Seguro, el Tipo de Asegurado, el N de afiliacin, la Fecha de afiliacin, el Establecim
Asignado, Departamento, Provincia, Distrito o su Estado de la afiliacin al SIS, ya sea al SIS
Independiente o SIS Microempresa, se implement un mdulo virtual SIS denominado VERI
ASEGURADO (link con mosquito) y puede acceder a travs de la pgina web del SIS (www.
accediendo directamente al siguiente enlace:

http://www.sis.gob.pe/sisERP/SisConsultaEnLinea/Consulta/frmConsultaEnLinea.aspx

Puede hacer la bsqueda por en dicho mdulo escogiendo:

BUSQUEDA POR DOCUMENTO

 Luego la opcin DNI, digitar el nmero de DNI

y finalmente el botn CONSULTAR

Como respuesta, obtendr todos los datos de la afiliacin.

29. Qu conceptos incluye la Prestacin Econmica de

Sepelio?

Traslado del fallecido del lugar del velatorio al cementerio.

Terreno o nicho o cualquier cobro por derecho de cementerio o sepultura.

Derecho de Cremacin (cuando haya sido autorizado por el familiar)

30. Quines son los beneficiarios de la Prestacin

Econmica de Sepelio?

Se reconoce el pago por concepto sepelio a nuestros afiliados al Seguro Gratuito, SIS Indepe
Semicontributivo (mbito No AUS) que al momento del fallecimiento tenga afiliacin vigente y

31. Quines pueden solicitar la Prestacin Econmica de

Sepelio?
La persona acreditada con el Certificado de Acreditacin emitido por el Jefe de la Oficina/Un
IPRESS o quien haga sus veces.

El acreditado es la persona mayor de edad con DNI o Carnet de Extranjera vigente, designa

A falta o en ausencia de sta, ser la persona mayor de edad con DNI o Carnet de Extranje
fallecido hasta el 4 grado de consanguinidad o 3 grado afinidad (debe presentar la partida d
documento que acredite el grado de parentesco, a falta de esos documentos presentar una
lo acredite como familiar con firma legalizada por Notario o Juez de Paz segn corresponda).

A falta de familiar, ni persona designada, ser aquella persona o autoridad que ha estado
fallecido y ha realizado el gasto de sepelio (demostrando con Constatacin Policial de haber

Las personas que ejerzan representacin de un acreditado (carta poder con firma legaliz

No pueden ser acreditadas las personas vinculadas a las Agencias Funerarias, ni el personal

Los jefes de las Oficinas/Unidades/reas de Seguros o el Subgerente de la UDR, no podrn

Acreditacin a los propietarios, sus familiares y a las personas vinculadas societaria y/o labor
Funerarias, al personal de las IPRESS o de las Unidades Ejecutaras; quienes no pueden ser
solicitar el pago de las Prestaciones Econmicas de Sepelio de los afiliados.

32. Cul es el plazo para realizar el trmite de sepelio?

El plazo mximo para solicitar el beneficio de sepelio es de 60 das, contados a partir del da
fallecimiento del afiliado, pasado el plazo no hay derecho a reclamo.

El monto de pago de la Prestacin Econmica de Sepelio estar disponible en el banco por 1

A solicitud presentada por el acreditado en la UDR de su jurisdiccin se ampliar slo por un

33. Dnde tramito el beneficio de sepelio?

Se tomar en cuenta lo siguiente:

34. Cules son los requisitos para solicitar la Prestacin
Econmica de Sepelio?
 35. Dnde se cobra el beneficio de sepelio?

El pago se har efectivo en cualquier la agencia del Banco de la Nacin y estar disponible p

36. En qu casos no se reconoce la prestacin econmica

de sepelio?

No se reconoce la prestacin de un afiliado al SIS cuando:

El fallecimiento ocurre a causa de accidente de trnsito cubierto por SOAT.

El Fallecimiento ocurre a causa de una intervencin quirrgica esttica.

El Fallecimiento ocurre en el extranjero.

El reembolso de los gastos de la prestacin econmica de sepelio, hayan sido cubie

pblicas, en contraprestacin a los aportes que el asegurado fallecido o sus familiar
Excepcionalmente, a falta de la persona designada en la ficha de afiliacin/formato digital o e
el familiar hasta el 4 grado de consanguinidad o 3 grado de afinidad, podr otorgar represe
poder con firma legalizada notarialmente o pro juez de paz, a otra persona para que realice lo
(solicitar el pago y cobrar la prestacin econmica de sepelio).

Excepcionalmente, se reconocern prestaciones econmicas de sepelio, en los casos debida

cuando el fallecimiento de un afiliado SIS es ocasionado por lesiones de terceros indigentes
accidentes de trnsito no cubiertos por el SOAT, acreditados con la constancia o dictamen de
adems, del informe de la Asistencia Social o a falta de sta, el informe del Jefe o representa