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El Ministerio de Salud, entre sus polticas de salud pblica, considera relevante la prevencin de
las enfermedades que derivan o se agravan por efectos de los factores de riesgo en los lugares
de trabajo.
La relacin entre situacin de salud, calidad del empleo y condiciones de trabajo, es hoy en da,
incuestionable, razn por la cual constituye una preocupacin primordial velar porque todas las
actividades laborales se realicen sin deterioro para la calidad de vida de las personas, y se con-
viertan en un pilar fundamental para su desarrollo.
Para la elaboracin de esta Norma Tcnica, el Ministerio de Salud convoc y form un equipo
de trabajo, multidisciplinario y multisectorial, con la participacin de profesionales de la Salud
Ocupacional y Ergonoma de las instituciones administradoras del seguro de la Ley 16.744: ISL,
Mutual C.Ch.C, ACHS e IST, como tambin de la Sociedad Chilena de Ergonoma, Universidad de
Chile, Seremi de Salud de la Regin Metropolitana, V, y VI Regin, Instituto de Salud Pblica.
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La construccin de la Norma de Identificacin y Evaluacin de Riesgos de Trastornos Muscu-
loesquelticos de Extremidad Superior, sintetiza en su contenido tcnico, el conocimiento y la
NORMA TCNICA DE IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS RELACIONADOS AL TRABAJO (TMERT)
experiencia de los profesionales participantes en este equipo de trabajo, junto con los criterios
de la evidencia cientfica concerniente a los trastornos musculoesquelticos derivados de la
actividad laboral.
El proceso de elaboracin de la Norma se inici el ao 2007 con reuniones peridicas del grupo
de trabajo basado en la revisin terica y discusin tcnica, enfocada a obtener un instrumento
fundamental para la prevencin de los trastornos musculoesquelticos, que pueda ser aplicado
por todas las personas que necesiten identificar y evaluar los riesgos fsicos de las tareas reali-
zadas en el mbito laboral.
Al utilizar esta Norma, se espera detectar de manera precoz e individualizar los factores de ries-
go presentes en los ambientes laborales que puedan afectar de manera negativa la salud fsica
de las personas. Tambin se espera contribuir en la vigilancia de la poblacin de trabajadores
expuestos a estos factores de riesgo de trastorno musculoesqueltico de extremidad superior
mediante uso de la informacin armonizada y peridica de los datos de la identificacin y eva-
luacin de riesgo en las diferentes actividades laborales, lo que permitir, en etapas posteriores,
analizar e interpretar sistemticamente los datos para priorizar las acciones en la prevencin y
el diseo de polticas pblicas en Salud Ocupacional.
VALIDACIONES
Equipo de Revisin
Dpto. de Salud Ocupacional
Dpto. Jurdico
MINISTERIO DE SALUD
Mac Iver 541
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NORMA TCNICA DE IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS RELACIONADOS AL TRABAJO (TMERT)
I.- PRESENTACIN. 2
II.- INTRODUCCION. 7
III.- DEFINICIONES: 8
IV.- ALCANCE Y MBITO DE APLICACIN: 10
V.- QUIEN DEBE APLICAR LA NORMA TCNICA . 10
QUIEN PUEDE COLABORAR EN LA APLICACIN. 11
VI.- IDENTIFICACIN DE LOS FACTORES DE RIESGO. 11
6.1.- REPETIVIDAD: 11
6.2.- POSTURA FORZADA. 12
6.3- FUERZA. 12
6.4.- FACTORES ADICIONALES. 12
6.5.- FACTOR AMBIENTAL: FRO Y VIBRACIN. 13
6.6.- FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL. 13
6.7.- FACTORES INDIVIDUALES. 14
6.8.- FACTORES DERIVADOS DE LA ORGANIZACIN DEL TRABAJO. 14
VII.- LISTA DE CHEQUEO. 15
7.1.- OBJETIVOS DE LA LISTA DE CHEQUEO. 15
7. 2.- CRITERIOS PARA LA APLICACIN DE LA LISTA DE CHEQUEO. 15
7. 3.- ETAPAS DE LA APLICACIN DE LA LISTA DE CHEQUEO. 15
7.4.- RESULTADOS: 16
VIII.- FICHA DE DATOS GENERALES. 17
IX.- PROPUESTA DE CAPACITACIN. 17
9.1.- CONTENIDOS DE LA CAPACITACIN: 18
X.- REFERENCIAS. 19
XI- ANEXOS. 21
ANEXO I .- DIAGRAMA DE DECISIN. 21
ANEXO II.- LISTA DE CHEQUEO. 22
ANEXO III.- MTODOS DE EVALUACIN DISPONIBLES. 27
ANEXO IV.- FICHA DE DATOS GENERALES. 30
ANEXO V.- ANTECEDENTES: 31
A.V.1.-ANTECEDENTES HISTRICOS. 33
A.V.2.-EVIDENCIA EPIDEMIOLGICA. 34
A.V.3.-ERGONOMA. 37
A.V.4.-PUESTO DE TRABAJO. 37
Anexo VI.- CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO. 38
A.VI.1.-PROPUESTA DE MEDIDAS ORGANIZACIONALES Y PSICOSOCIALES: 39
A.VI.2.-PROPUESTA DE MEDIDAS DE CONTROL RELACIONADAS CON FACTORES AMBIENTALES. 41
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NORMA TCNICA DE IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS RELACIONADOS AL TRABAJO (TMERT)
A.VI.2.1.- FRO. 41
A.VI.2.2.- VIBRACIONES. 41
A.VI.3.- PROPUESTA DE MEDIDAS DE CONTROL PARA EL USO DE HERRAMIENTAS VIBRATORIAS. 41
A.VI.3.1.- TCNICAS ALTERNATIVAS DE PRODUCCIN. 42
A.VI.3.2.- ELECCIN DE LA HERRAMIENTA ADECUADA PARA CADA TAREA. 42
A.VI.3.3.- ELECCIN CORRECTA DE ACCESORIOS. 42
A.VI.3.4.- REDUCCIN DE LAS VIBRACIONES EN MAQUINARIAS YA EXISTENTES. 42
A.VI.3.5.- REVISIN Y MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LA MAQUINARIA. 42
A.VI.3.6.- ADQUISICIN DE MAQUINARIAS Y HERRAMIENTAS. 43
A.VI.3.7.- ENTRENAMIENTO Y TCNICAS DE TRABAJO. 43
A.VI.4.- PROPUESTA DE MEDIDAS DE CONTROL PARA EL USO DE HERRAMIENTAS Y EQUIPOS. 43
A.VI.4.1.- DISEO ADECUADO DE LUGARES Y ESTACIONES DE TRABAJO. 43
A.VI.4.2.- EVITAR EXPOSICIONES PROLONGADAS: 43
A.VI.4.3.- ELECCIN DE LA HERRAMIENTA ADECUADA PARA CADA TAREA. 44
A.VI.4.4.- EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL. 44
ANEXO VII.- EVALUACIN DEL USO DE FUERZA. 44
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II.- INTRODUCCION
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Los trastornos musculoesquelticos se presentan de manera importante en la poblacin general
a nivel mundial, y de stos, un alto porcentaje estn relacionados con la actividad laboral, espe-
cialmente si hablamos de extremidades superiores. Las lesiones de extremidad superior afectan
de manera importante la capacidad de ganancia de la persona y consecuentemente su calidad
de vida, lo que obliga a darles la debida importancia. A pesar de que estos trastornos presentan
una etiologa multifactorial, existe evidencia que pueden estar relacionados ntimamente con
factores de riesgo presentes en las tareas laborales. Por otro lado, debe considerarse que son
prevenibles, por lo que es lgico pensar en crear metodologas adecuadas para este fin.
Existe consenso en que la economa de un pas depende de la salud de las personas y, si consi-
deramos que son los trabajadores laboralmente activos los que sustentan de alguna manera al
resto de la poblacin, es lgico pensar en invertir en promover acciones para proteger su salud.
Actualmente existe evidencia cientfica que respalda la tesis de que el manejo adecuado de los
factores de riesgo relativos a trastornos musculoesquelticos favorece, no slo la salud sino que
tambin la capacidad de trabajo de las personas y, consecuentemente la productividad, lo que
resulta en un mejor funcionamiento del sistema laboral.
Adems de ocupar los primeros lugares de frecuencia en las patologas de origen ocupacional,
los trastornos musculoesquelticos estn relacionados con altos ndices de ausentismo laboral
y altos costos en la atencin de salud tanto a nivel pblico como privado. A esto se le suma un
importante problema de sub-diagnstico y sub-notificacin en el sistema de salud ocupacional.
Segn estudio realizado para determinar los objetivos de la dcada 2000- 2010, esto se debe
en gran medida a la escasa capacitacin de los equipos de salud en estas materias, y que estos
eventos slo se reconocen cuando producen incapacidad indemnizable.
Existe evidencia que las exigencias laborales que sobrepasan ciertos lmites fisiolgicos y bio-
mecnicos de las personas, estn relacionadas con los trastornos musculoesquelticos de ex-
tremidad superior y que, para poder identificar y controlar esta relacin causa- efecto, es im-
prescindible realizar un adecuado estudio de las exigencias y factores de riesgo de las tareas
laborales.
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Hoy se cuenta metodologas de valoracin fiable que permiten identificar y evaluar el riesgo de
trastornos musculoesquelticos asociados a la actividad laboral, enfocadas a disminuir la pre-
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Frente a esta realidad, el Ministerio de Salud, a travs del Departamento de Salud Ocupacional,
y con la colaboracin de profesionales del rea de la Ergonoma, Prevencin de Riesgos y Salud
Ocupacional de diferentes entidades, ha estructurado un marco terico que apunta a difundir
conocimiento, lograr toma de conciencia y desarrollar estrategias de prevencin frente a fac-
tores de riesgo de trastorno musculoesqueltico inherentes a las tareas laborales. Asimismo, se
determina introducir la modificacin al Decreto Supremo N 594 para Reglamentar las Condi-
ciones Bsicas a cumplir para el Control de los Trastornos Musculoesquelticos de Extremidad
Superior.
La presente Norma es el instrumento que debe ser aplicado para dar cumplimiento a la regla-
mentacin contenida en el Decreto Supremo N 594 referida a factores de riesgo de trastornos
musculoesquelticos de extremidades superiores.
III.- DEFINICIONES:
Trastorno Musculoesqueltico (TME): Es una lesin fsica originada por trauma acumulado, que
se desarrolla gradualmente sobre un perodo de tiempo como resultado de repetidos esfuerzos
sobre una parte especfica del sistema musculoesqueltico. Tambin puede desarrollarse por un
esfuerzo puntual que sobrepasa la resistencia fisiolgica de los tejidos que componen el sistema
musculoesqueltico.
Los factores individuales: capacidad funcional del trabajador, hbitos, antecedentes., etc.
Los factores ligados a las condiciones de trabajo: fuerza, posturas y repeticin.
Los factores organizacionales: organizacin del trabajo, jornadas, horarios, pausas, ritmo y
carga de trabajo.
Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos y sistemas de tra-
bajo: temperatura, vibracin, entre otros
Extremidades superiores (EESS): segmento corporal que comprende las estructuras anatmicas
de hombro, brazo, antebrazo, codo, mueca y mano.
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zada por el trabajador o trabajadora.
Tarea o tarea laboral: conjunto de acciones tcnicas utilizadas para cumplir un objetivo dentro
de un proceso productivo o la obtencin de un producto determinado dentro del mismo.
Ciclos de trabajo: Tiempo que comprende todas las acciones tcnicas realizadas en un periodo
de tiempo que caracteriza la tarea como cclica. Es posible determinar claramente el comienzo
y el reinicio del ciclo con las mismas acciones tcnicas.
Factores biomecnicos: factores de las ciencias de la mecnica que influyen y ayudan a estudiar
y entender el funcionamiento del sistema musculesqueltico entre los cuales se encuentra la
fuerza, postura y repetitividad.
Fuerza: exigencia fsica generada por trabajo muscular realizado por el trabajador y observado
por el evaluador segn la segn la propuesta en la Norma Tcnica del Ministerio de Salud.
Pausa: periodo de descanso que permite la recuperacin fisiolgica de los grupos musculares
reclutados para la realizacin de las acciones tcnicas dentro de la tarea laboral, y que est
considerado por la organizacin del trabajo.
Los resultados de la identificacin y evaluacin de los riesgos definirn criterios para las futuras
evaluaciones de riesgo relacionado con extremidades superiores y, permitirn dirigir y orientar
las intervenciones para mejorar las condiciones de ejecucin de las tareas laborales que puedan
significar riesgo para la salud de las y los trabajadores.
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Es importante sealar que los trastornos musculoesquelticos a nivel de extremidad superior
estn relacionados a mltiples factores de riesgo, siendo los ms relevantes los factores fsicos
representados por la repetitividad, fuerza, postura, asociados algunas veces a factores ambien-
tales como vibracin, fro. Adems, en algunos casos, los factores de riesgo psicosociales tales
como las condiciones del empleo, sistemas de remuneraciones (trabajo a trato, por produccin,
etc.), por la demanda de trabajo, baja participacin en redes social, oportunidades de descanso,
baja capacidad de decisin, entre otros, tambin estn asociados epidemiolgicamente a este
tipo de trastornos. Por otra parte, existen los factores individuales del trabajador, tales como his-
toria clnica previa, edad, sexo y gnero, tambin han presentado una considerable importancia.
Sin perjuicio de lo anterior, segn las publicaciones cientficas disponibles, es posible afirmar
que para describir y valorar una tarea que comporta una potencial sobrecarga por movimientos
y/o esfuerzos repetitivos de las extremidades superiores, es necesario identificar y cuantificar
los siguientes factores de riesgo, mencionados anteriormente:
Factores Fsicos.
Repetitividad
Postura forzada.
Fuerza.
Factor ambiental: fro y vibracin
Los siguientes factores de riesgo pueden estar relacionados con la los anteriores y potenciarse
mutuamente.
Otros Factores.
Factores Psicosociales.
Factores Individuales.
Factores Organizacionales
6.1.- REPETIVIDAD:
La repetitividad es uno de los factores de riesgo de mayor importancia en la generacin de le-
siones. Se deber analizar una tarea con repetitividad cuando los ciclos de trabajo duren menos
de 30 segundos (altamente repetitivo) y/o cuando en el 50% o ms del ciclo haya que ejecutar
a menudo el mismo tipo de accin. Estos criterios pueden ser vistos en la Lista de Chequeo
propuesta en esta Norma. Vale decir que, como el mecanismo de desarrollo de las patologas
tendinosas est relacionado a la frecuencia del movimiento, la frecuencia de accin resulta un
indicador adecuado para identificar la presencia del riesgo.
Los movimientos repetitivos pueden ser detectados fcilmente en cadenas de produccin don-
de la tarea es montona, constantes y de alto flujo de productos a confeccionar. Sin embargo,
los movimientos repetitivos pueden ser identificados en otras formas de trabajo donde, gene-
ralmente, estn asociados a la organizacin del trabajo. En este caso se concentran tareas que
demandan a las extremidades superiores por un tiempo determinado y, luego, se cambia de
actividad pudiendo esta continuar con caractersticas de movimiento repetitivo o no.
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Cabe destacar que hoy la referencia para la evaluacin del movimiento con alta frecuencia se
centra en la norma ISO 11228-3:2007 y la norma UNE EN 1005-5.
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Las posturas forzadas y los movimientos de alta frecuencia realizados por los distintos segmen-
tos de las extremidades superiores durante tareas repetitivas, son los detonantes que posibilitan
y facilitan el mayor riesgo de desarrollar TMERT. Existe en la literatura un consenso suficiente
para definir como potencialmente perjudiciales las posturas y los movimientos fuera de rangos
de movimiento funcionales de cada articulacin, las posturas (no extremas) pero mantenidas
durante un perodo de tiempo prolongado, y los movimientos de los distintos segmentos cuando
son altamente repetitivos (estereotipos).
6.3- FUERZA.
Esfuerzo fsico que demanda trabajo muscular que puede o no sobrepasar la capacidad indivi-
dual para realizar una accin tcnica determinada o una secuencia de acciones, cuyo resultado
puede significar la aparicin de fatiga muscular.
Para la valoracin de la fuerza se establece la escala de Borg (ver anexo.-VII: Evaluacin del uso
de fuerza). Esta herramienta de evaluacin permite estimar la fuerza que est realizando el tra-
bajador durante la ejecucin de la tarea mediante la observacin directa.
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Compresin localizada de algn segmento del cuerpo debido al uso de herramientas u otros
artefactos.
Exposicin al calor o al fro (temperaturas cercanas a los 10 grados Celsius).
Los equipamientos de proteccin personal que restringen los movimientos o las habilidades
del la persona.
Se realizan movimientos bruscos o repentinos para levantar objetos o manipular herramien
tas
Se realiza agarre o manipulacin de herramientas de manera continua, como tijeras, pinzas
o similares.
Las vibraciones se entienden por el movimiento oscilatorio de las partculas de los cuerpos s-
lidos. (Art. 83, D.S.N594). En la exposicin a vibraciones se distinguir la exposicin segmentaria
del componente mano-brazo y la exposicin de cuerpo entero o exposicin global.
En la exposicin segmentaria del componente mano-brazo, la aceleracin originada por una he-
rramienta de trabajo vibrtil deber medirse en tres direcciones ortogonales, en el punto donde
la vibracin penetra en la mano. Esta exposicin constituye un factor de riesgo relevante, tanto
por el tipo de alteraciones que provocan, como por la cantidad de trabajadores y de sectores
productivos a los que afectan.
Una exposicin habitual a este tipo de vibraciones puede implicar alteraciones musculoesque-
lticas conducentes a un importante nmero de patologas.
Hay que sealar que estas alteraciones se producen, por lo general, en presencia de otros facto-
res tales como: fro, movimientos y esfuerzos repetidos de las extremidades superiores, fuerza
de prensin elevada, posturas forzadas, etc.
Existen alternativas para su control como facilitar los periodos de descanso o recuperacin, la
rotacin de tareas que permita el cambio o alternancia en el uso de determinados grupos mus-
culares, entre otros. En el anexo VI, se exponen algunas directrices para su control.
Tanto los periodos de recuperacin, las pausas de trabajo y la variacin o cambios de tareas
deben ser considerados en el proceso de organizacin del trabajo. Sus definiciones pueden ser
recordadas consultando el punto III.- Definiciones.
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VII.- LISTA DE CHEQUEO
La Lista de Chequeo para la Identificacin y Evaluacin de riesgo de TMERT- EESS va acompaa-
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da de un Diagrama de Decisin que orienta los pasos a seguir en la evaluacin (ANEXO.- I).
- Obtener informacin que sirva para la correccin de los factores de riesgo identificados.
La Lista de Chequeo deber ser aplicada por el empleador segn lo descrito en el punto V.-Quin
debe aplicar la Norma Tcnica, integrando sus resultados a sus propios sistemas de gestin de
prevencin de riesgos, los cuales son exigidos por la Ley 16.744.
- Definir previamente las principales tareas que realiza el trabajador. Esta informacin debe
ser obtenida mediante la observacin directa de la tarea, preguntas al trabajador y al super
visor de la tarea.
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- La identificacin de los factores de riesgo debe ser realizada observando directamente la
tarea realizada por el trabajador, en tiempo real y en las condiciones habituales de trabajo.
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Para el Paso I:
7.4.- RESULTADOS:
Los resultados pueden arrojar tres niveles de riesgo para cada paso categorizados por color,
estos son:
Verde: seala que la condicin observada no significa riesgo, por lo que su ejecucin puede ser
mantenida.
Amarillo: seala que existe el factor de riesgo en una criticidad media y debe ser corregido. Esta
alternativa debe ser sealada cuando la condicin observada en la ejecucin de la tarea no se
encuentra claramente descrita en el nivel rojo pero que tampoco corresponde al nivel verde.
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Rojo: seala que existe el factor de riesgo y la condicin de exposicin en el tiempo est en un
nivel crtico (no aceptable) y debe ser corregido.
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Una vez identificada la existencia o no de los factores de riesgos, deber utilizarse el Diagrama
de Decisin de actuaciones (Anexo I.- Diagrama de decisin) que indica las acciones a seguir
segn los resultados obtenidos.
Si el resultado arroja condiciones de riesgo y estas son factibles de corregir con medidas de
ingeniera o controles administrativos (ver Anexo VII.- Control de factores de riesgo), deber
reevaluarse, post intervencin, la nueva condicin con el mismo instrumento y procedimiento
(Lista de Chequeo) para verificar la correccin, siendo este ltimo resultado el definitivo para
considerar el nivel de riesgo de la tarea en el puesto de trabajo.
Cuando el riesgo se encuentre en nivel no permisible (rojo) y no sea posible corregirlo con las
medidas mencionadas anteriormente, se deber evaluar la tarea utilizando una metodologa
especfica pertinente para el riesgo identificado. (Ver Anexo III.- Metodologas de Valoracin
de riesgo). En este anexo III se indican cuales son las metodologas existentes y validadas cien-
tficamente para riesgos determinados segn las caractersticas de las tareas, no obstante, el
evaluador podr determinar la amplitud y complejidad de cada evaluacin y podr utilizar una
metodologa diferente a estas, dejando constancia de su aplicacin y resultados para futuras
evaluaciones. Esta evaluacin especfica deber ser aplicada por un profesional capacitado en
ergonoma.
Para una tarea especfica podrn encontrarse distintos niveles en cada uno de los pasos. Ser el
nivel de riesgo ms alto el que definir el riesgo que presenta la tarea analizada.
OBSERVACIN:
Si los resultados de la identificacin y evaluacin del riesgo usando la Lista de Chequeo
arrojan un nivel de riesgo alto (rojo), y este no es posible de modificar con intervencin
correspondientes segn riesgo, el empleador deber acudir a la asesora de un profesio-
nal en ergonoma para profundizar en la evaluacin e intervencin.
El Programa de capacitacin deber constar por escrito y contemplar los siguientes contenidos
y elementos mnimos, los que son referidos en el Decreto Supremo N594:
Contenido: especificar las materias y temas tratados en las capacitaciones. Estos tienen que
ir en concordancia con las caractersticas de las tareas desarrolladas en la empresa y con los
riesgos encontrados en las identificaciones y evaluaciones de los mismos.
Registro de capacitaciones: se deber dejar registro escrito de los participantes con su nom
bre, RUT y firma, contenido sobre el cual fueron capacitados/as, nmero de horas, fecha y
lugar
donde se realiz la capacitacin, nombre, profesin y cargo del/a relator/a.
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NORMA TCNICA DE IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS RELACIONADOS AL TRABAJO (TMERT)
APLICACIN LISTA DE
CHEQUEO
MANTENER
NO CONDICIONES
Existen Riesgos?
SI SI
PRECAUCIN NO PERMISIBLE
(Color Amarillo) (Color Rojo)
CORRECCIN DE
MEDIOS Y MTODOS
SI
Se pueden corregir
con medidas simples?
NO
EVALUACIN DE
RIESGOS
ESPECFICOS
EJECUTAR
CORRECCIONES
RESPECTO A LOS
RESULTADOS
OBTENIDOS
NO REEVALUACIN
DE RIESGOS
ESPECFICOS
SI
El riesgo es
aceptable o no?
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LISTA DE CHEQUEO INICIAL.
PASO I.- MOVIMIENTOS REPETITIVOS
Se repiten movimientos casi idnticos de dedos, manos y Amarillo Condicin no descrita y que pudiera estar entre la
antebrazo por algunos segundos condicin verde y rojo.
Si todas las respuestas son NO, no existe riesgo por movimiento repetitivo en la tarea elegida para evaluar. Contine evaluando paso 2.
Si una o ms de las respuestas es SI, la actividad puede entraar riesgo para la salud del trabajador por movimiento repetitivo y deben ser iden-
tificada marcando la condicin que se asemeja a la observada en la tarea
real segn lo indicado en las columnas a la derecha. Luego, siga al paso 2.
*Horas totales: significa la sumatoria de todos los periodos en que se realiza la tarea repetitiva
PASO II: POSTURA /MOVIMIENTO/DURACIN
Amarillo Condicin no descrita y que pudiera estar entre la condicin verde y rojo
Movimientos forzados utilizando agarre
con dedos mientras la mueca es rotada,
agarres con abertura amplia de dedos, Posturas desviadas moderada o severas de la posicin neutra o normal de
manipulacin de objetos. dedos, mueca, codo, hombro por ms de 3 horas totales por jornada laboral
Rojo ,y
Movimientos del brazo hacia delante Sin pausas de descanso por ms de 30 minutos consecutivos.
(flexin) o hacia el lado (abduccin o
separacin) del cuerpo (observacin: desviacines moderadas a severas se considera una desviacin ms
all del 50% del Rango de movimiento de la articulacin)
Si todas las respuestas son NO, no existe riesgo postural que pudiera estar asociado a otros factores.
Si una o ms de las respuestas es SI, la actividad puede entraar riesgos para la salud del trabajador por carga postural, y deben ser
identificada marcando a la derecha la condicin que se asemeja a la observada en la tarea real. Luego, contine evaluando el paso 3.
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PASO III.- FUERZA
SI NO Condicin Observada
Verde Uso de fuerza de extremidad superior sin otros factores asociados por me-
Se levantan o sostienen herramientas, nos de 2 horas totales durante una jornada laboral normal, o
materiales u objetos que pesan ms de:
- 0,2 Kg usando dedos (levantamiento Uso repetido de fuerza combinado con factores posturales por no ms de 1
con uso de pinza) hora por jornada laboral normal, y (en ambas)
- 2 Kg usando la mano
Que no presenten periodos ms all de los 30 minutos consecutivos sin
Se empuan, rotan, empujan o traccionan pausas de descanso o recuperacin.
herramientas o materiales, en donde el
trabajador siente que necesita hacer
Amarillo Condicin no descrita y que pudiera estar entre la condicin verde y rojo
fuerza.
Se usan controles donde la fuerza que Uso repetido de fuerza sin la combinacin de posturas riesgosas por ms
ocupa el trabajador se observa y se perci- all de 3 horas por jornada laboral normal, o
Rojo
be por el trabajador como importante.
Uso repetido de fuerza combinado con posturas riesgosas por ms de 2
Uso de la pinza de dedos donde la fuerza horas jornada laboral normal.
que ocupa el trabajador se observa y se (Estas situaciones sin que existan periodos de recuperacin o variacin de tarea cada
percibe por el trabajador como impor- treinta minutos)
tante.
Si todas las respuestas son NO, no existe riesgo por uso de fuerza asociado a otros factores.
Si una o ms de las respuestas es SI, la actividad puede entraar riesgos para la salud del trabajador por uso de fuerza y deben ser
identificada marcando la situacin que se asemeja a la observada en las columnas a la derecha. Luego, contine evaluando el paso 4.
PASO IV: TIEMPOS DE RECUPERACIN O DESCANSO
Sin pausas
No ms de 1 hora de trabajo continuo sin pausa o variacin de la tarea.
Amarillo
Poca variacin de tareas Condicin no descrita y que pudiera estar entre la condicin verde y
rojo
Si todas las respuestas son NO, no existe riesgo debido a falta de tiempos de recuperacin y/o descanso.
Si una o ms de las respuestas es SI, la actividad puede entraar riesgos para la salud del trabajador por falta de tiempos de recupe-
racin y/o descansos.
El tiempo de recuperacin y descanso ser considerado en la identificacin y evaluacin cuando al menos una de las condiciones ob-
servables en los pasos I, II y III resulten en color rojo.
NORMA TCNICA DE IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS RELACIONADOS AL TRABAJO (TMERT)
25
NORMA TCNICA DE IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS RELACIONADOS AL TRABAJO (TMERT)
26
FACTORES ADICIONALES Y ORGANIZACIONALES/PSICOSOCIALES
SI NO SI NO
EXISTE USO FRECUENTE O CONTINUO DE HERRAMIENTAS ALTA PRECISIN DE TRABAJO/ MUCHO TRABAJO PARA LAS HORAS DE TRABAJO
VIBRANTES BAJO CONTROL PARA ORGANIZAR LAS TAREAS
NORMA TCNICA DE IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS RELACIONADOS AL TRABAJO (TMERT)
En la literatura tcnica de Ergonoma estn disponibles varios mtodos y procedimientos para la
evaluacin de factores riesgo asociados al trabajo con movimientos repetitivos de la extremidad
superior. Una lista no exhaustiva de ellos se presenta en la Tabla 1(adaptada de ISO 11228-3).
La mayora son herramientas de deteccin simples, y habitualmente empricas, que pueden ser
utilizadas en un nivel inicial de identificacin y evaluacin (primer nivel).
OWAS
Anlisis postural de diferentes Cuantitativa Cuerpo entero
Karhu O. et al. 1977. Co- segmentos corporales. Consi-
rrecting working posture dera la frecuencia y duracin
in industry, a practical de las posturas.
method for analysis.
Applied Ergonomics. 8:
199 201.
RULA
Anlisis codificado rpido de Cuantitativa Extremidad superior
Mc Atamney L, Corlett posturas que tambin con-
EN. 1993. RULA: a survey sidera fuerza y frecuencia. El
method for the investi- resultado es un puntaje vincu-
gation of work-related lado con categoras de accin
upper limb disorders. que orientan la prevencin.
Applied Ergonomics.
24(2):91-99.
PLIBEL
Lista de verificacin para la Cuantitativa Cuerpo entero
Kemmelert K., A method identificacin de diferentes
assigned for the iden- factores de riesgo para dis-
tification of ergonomic tintos segmentos corporales.
hazard PLIBEL.. 1995. Incluye postura forzada, movi-
Applied mientos, equipamiento y otros
Ergonomics.126: 35 37. aspectos organizacionales.
28 Tabla 1. Resumen de mtodos de evaluacin disponibles para la evaluacin de factores riesgo asociados al tra-
bajo con movimientos repetitivos de la extremidad superior.
NORMA TCNICA DE IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS RELACIONADOS AL TRABAJO (TMERT)
STRAIN INDEX
Mtodo detallado para eve- Cuantitativa Extremidad Superior
Moore JS, Garg A. 1995. The luar mono tarea. Considera los Distal
strain index: a proposed siguientes factores de riesgo:
method to analyze jobs for Intensidad del esfuerzo, du-
risk of distal upper extre- racin del esfuerzo por ciclo,
mity disorders. American esfuerzos por minuto, postura
Industrial Hygiene Associa- mano/mueca y duracin de la
tion Journal. 56: 443-458. tarea por da.
QEC
Li G, Buckle P. 1998. The Mtodo rpido que estima Cuantitativa Cuerpo Entero
development of a practi- el nivel de exposicin consi-
cal method for exposure derando diferentes posturas,
assessment of risk to work fuerza, carga manejada, dura-
related musculoskeletal cin de la tarea con puntajes
disorders. HSE (contract no asociados a su interaccin.
R3408). Robens Center for
Health Ergonomics Euro-
pean Institute of Health and
Medical Sciences Univer-
sity of Surrey.
Schneider S. 1995. OSHAs Lista de verificacin que con- Cuantitativa Extremidad Superior
Draft standard for preven- sidera repeticin, posturas
tion of work-related Mus- forzadas, fuerza, algunos fac-
culoskeletal Disorders. tores agravantes y organiza-
Appl. Occup. Environ. TNG, cionales.
10 (8): 665-674.
Ketola R. et al. 2001. nter- Mtodo de screening que Semi Cuantitativa Extremidad Superior
observer repeatability and evala la carga de trabajo.
validity of an observation Considera repeticin, fuerza,
method to assess physical posturas forzadas, duracin de
loads imposed on upper la tarea y otros factores agra-
extremities. Ergonomics. vantes.
44(2): 119 131.
29
Mtodo Caractersticas principales Tipo de respuesta Parte del cuerpo evaluada
NORMA TCNICA DE IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS RELACIONADOS AL TRABAJO (TMERT)
OCRA INDEX
Mtodo detallado que consi- Cuantitativa Extremidad Superior
Colombini D, Occhipin- dera los siguientes factores de
ti E, Grieco A. 2002. Risk riesgo: frecuencia de acciones
assessment and mana- tcnicas, repeticin, posturas
gement of repetitive mo- forzadas fuerza, factores agra-
vements and exertions of vantes, periodos de recupera-
upper limbs: Job analysis, cin y duracin de la tarea.
Ocra risk index, prevention
strategies and design prin-
ciples. Elsevier Science.
OCRA CHECKLIST
A) DE LA ENTIDAD EMPLEADORA
RUT
Direccin comuna
Organismo Administrador al que esta fecha inicio
adherido
Organismo administrador anterior fecha trmino
codigo
N trabajadores
Seccin/rea/Departamento
Nombre del Puesto de Trabajo codigo:
horario de funcionamiento
horario de turnos
necesidad de horas extra por da: por semana:
N de trabajadores que ocupa el N mujeres: N Hombres:
puesto
Evaluaciones SI: N NO:
anteriores
Descripcin de la tarea
ejecutada actualmente
Metodologa: evaluados:
Con metodologas
31
ANEXO V.- ANTECEDENTES:
NORMA TCNICA DE IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS RELACIONADOS AL TRABAJO (TMERT)
Los trastornos musculoesquelticos se encuentran entre los problemas ms importantes de
salud en el trabajo, tanto en pases desarrollados como en vas de desarrollo. En los pases nrdi-
cos, por ejemplo, se calcula que el costo asociado a este problema oscila entre el 2,7% y el 5,2%
del Producto Nacional Bruto. Se cree que la proporcin de las enfermedades musculoesquelti-
ca que se pueden atribuir al trabajo es de alrededor del 30%, por tanto, su prevencin sera muy
beneficiosa. En Estados Unidos, las prdidas en la productividad de las empresas, relacionadas
con enfermedades musculoesquelticas, se estima en $ 1.200 billones de dlares al ao, y los
principales gastos son generados por las compensaciones a los trabajadores, los cuidados m-
dicos y la discapacidad a corto y largo plazo
Gran parte de los trastornos musculoesquelticos producen molestias o dolor local y restriccin
de la movilidad que pueden obstaculizar el rendimiento normal en el trabajo o en otras tareas
de la vida diaria. Un porcentaje importante de estos guardan relacin con el trabajo, y muchas
veces no es posible sealar un nico factor causal, porque se considera que en la gnesis de las
enfermedades musculoesquelticas inciden diversos factores, tanto por la sobrecarga mecnica
resultantes de las formas de trabajo, como por la realizacin de ciertas actividades en tiempo
libre o no laboral.
A diferencia de "las enfermedades profesionales especficas", donde hay una relacin directa
causa-efecto entre el riesgo y la enfermedad, el Comit de Expertos de la Organizacin Mundial
de la Salud (WHO 1985) describe que "las enfermedades musculoesquelticas relacionadas con
el trabajo" son de naturaleza multifactorial, siendo el ambiente de trabajo y la forma cmo se
realizan las tareas, determinantes significativas en la aparicin de estas enfermedades.
Los trastornos musculoesquelticos de las extremidades superiores pueden ser definidos como
alteraciones de la unidad msculo-tendnea, de los nervios perifricos y del sistema vascular,
que son provocadas o agravadas por movimientos repetitivos y/o sobrecarga de las extremida-
des superiores. Sus principales caractersticas se resumen en siguiente Tabla.
Tabla 2: Principales trminos que se han utilizados para describir los trastornos musculoesque-
lticos de extremidades superiores.
NORMA TCNICA DE IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS RELACIONADOS AL TRABAJO (TMERT)
A inicios de la dcada de los 80 del siglo XX, en Australia se present un fenmeno ocupacional
que se conoci con el nombre de Repetition Strain Injury o Lesiones por Sobreesfuerzo Repe-
tido de la Extremidad Superior. En el ao 1985, se reportaron ms de 2.000 casos en el Estado
de Victoria. En ese mismo ao, el 34% de los operadores de las compaas de telfono tambin
presentaron este problema. Este fenmeno, no slo se asoci exclusivamente con los digitado-
res, tambin afect a procesadores de alimentos, secretarias, trabajadores bancarios, msicos,
empacadores, trabajadores textiles y a la gran mayora de actividades que implicaba el uso de la
extremidad superior en forma repetida, sostenida y montona.
En la ltima dcada del siglo XX, en Estados Unidos se populariz el trmino Cumulative Trauma
Disorders, para denominar las lesiones musculoesquelticas relacionadas al trabajo sin exis-
tir un evento traumtico. Se estim que entre el 15% y el 20% de los estadounidenses tenan
riesgo de presentar una lesin en el aparato locomotor por actividad repetida, y se pronosticaba
que el 50% de la fuerza laboral para el ao 2000 tendran el riesgo de presentar una de stas
enfermedades.
Con el transcurso del tiempo, comenzaron a aparecer otros grupos de enfermedades que pro-
vocaban incapacidad dolorosa de la extremidad superior como las tendovaginosis estenosante,
tenosinovitis de los flexores y extensores, el sndrome de vibracin brazo-mano, tenosinovitis
bicipital o manguito de los rotadores y bursitis deltodea en el hombro, epicondilitis, epitrocle-
tis y algunos atrapamientos nerviosos. Segn varios autores, el origen de estas patologas sera
laboral, slo si existe una historia ocupacional compatible en el anlisis de puesto de trabajo.
de salud del trabajador como del las condiciones laborales en las que se encuentra trabajando.
La primera gran revisin crtica de la literatura, realizada en 1997 por NIOSH, concluy que exis-
te una fuerte evidencia causal del efecto combinado de los movimientos repetitivos, la fuerza,
posturas inadecuadas, vibraciones o sobreesfuerzo para los trastornos que afectan segmentos
corporales de extremidades superiores, aunque esta misma evidencia es ms dbil para cada
factor causal en forma individual.
Tambin fue reconocido que los factores individuales (ej. Antecedentes mdicos previos) pueden
influenciar la exposicin laboral, e incluso que estos trastornos tambin pueden ser causados
por factores no laborales, no obstante, esto no altera significativamente la asociacin con los
factores laborales. Por otra parte, tambin se revis la contribucin de los factores psicosocia-
les, y aunque la evidencia no fue totalmente consistente, se concluy que stos pueden incidir
en el desarrollo de los TMERT. En Tabla 3, se presenta resumen de esta evidencia segn parte del
cuerpo afectada y el nivel para cada factor.
35
Tabla 3: Evidencia para Relacin Causal entre Factores Fsicos de Trabajo y Desrdenes Muscu-
loesquelticos
NORMA TCNICA DE IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS RELACIONADOS AL TRABAJO (TMERT)
Parte Corporal Fuerte Evidencia Evidencia Insuficiente Evidencia Evidencia de No Efecto
(+++) (++) (+/0) (-)
Cuello y Cuello/Hombro
Repeticin
Fuerza
Postura
Vibracin
Hombro
Repeticin
Fuerza
Postura
Vibracin
Codo
Repeticin
Fuerza
Postura
Combinacin
Mano / Mueca
Sndrome del Tnel del Carpo
Repeticin
Fuerza
Postura
Vibracin
Combinacin
Tendinitis
Repeticin
Fuerza
Postura
Combinacin
Sndrome Vibracin Mano-Brazo
Vibracin
36
Los cuadros de dolor crnico relacionados al trabajo, han generado un importante debate m-
dico-legal. En Europa y Norte Amrica, se estn realizando grandes esfuerzos para desarrollar
mtodos de evaluacin y mejorar los diagnsticos y tratamientos, para as disminuir su impacto
NORMA TCNICA DE IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS RELACIONADOS AL TRABAJO (TMERT)
Tabla 4: Fracciones atribuibles % (FA) para factores de riesgo ocupacional psicosocial en la ocu-
rrencia de trastornos de miembros superiores
NORMA TCNICA DE IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS RELACIONADOS AL TRABAJO (TMERT)
La ergonoma surge como disciplina para el estudio de la interaccin del ser humano con su
entorno. El entorno puede ser definido de muchas maneras, dependiendo de las acciones que
realice la persona en una situacin de trabajo. El conocimiento de Ergonoma deriva de diversas
ramas del conocimiento humano que ayudan a entender la interaccin de la persona con su
medio. Esto ha permitido generar metodologas de evaluacin y control de los riesgos que bus-
can adaptar y mejorar las condiciones laborales para proteger la salud, mejorar la eficiencia del
sistema persona- tarea y, consecuentemente, lograr una mejor calidad de vida.
Desde este punto de vista, la ergonoma se ocupa de todas las dimensiones derivadas de esa
interaccin, como lo son la dimensin fsica (fisiologa, biomecnica y espacios de trabajo), psi-
cosociales, organizacionales y mentales, preocupndose de que las exigencias o demandas de
las tareas estn acorde con las capacidades de las personas.
Para lograr identificar y evaluar los riesgos que pueden presentar las distintas tareas laborales
que realiza el trabajador y a su vez relacionarlos con los posibles efecto que estos tienen sobre
su salud, es necesario tener conocimiento integrado de ambos aspectos y realizar un anlisis
sistemtico para la obtencin de los resultados; en este caso de la relacin entre los riesgos en
el trabajo y la patologa que pueda presentar la persona.
Es por esto que la ergonoma debe aportar a la medicina datos especficos y objetivos sobre los
factores a los que est expuesto en trabajador en su vida laboral, para as lograr obtener resul-
tados sobre la relacin factores de riesgo enfermedad con el mnimo de subjetividad.
Para un mejor entendimiento y aplicacin de las metodologas usadas actualmente para valorar
el riesgo al que est expuesta la persona en su ambiente laboral, es necesario definir el puesto
de trabajo, lugar donde se genera la interaccin persona-entorno y donde se ejecutan la/las
tarea/s.
En la Norma ISO 6385 se define espacio de trabajo como el volumen asignado a una o va-
rias personas, as como los medios de trabajo que actan conjuntamente con l (o ellos) en el
sistema de trabajo para cumplir la tarea. Suponiendo que un trabajador desarrolle una tarea
concreta en un lugar determinado, durante un perodo relativamente largo, podemos hablar de
Puesto de Trabajo (en su sentido fsico).
cionan principalmente con la estructura, composicin y constitucin corporal y con las dimen-
siones del cuerpo humano en relacin con las dimensiones del lugar de trabajo, las mquinas, el
entorno industrial y la ropa.
Las medidas de control propuestas a continuacin, son una Norma bsica para la elaboracin de
un programa de mejoramiento y control de riesgo, que permiten orientar a la generacin de los
cambios en el diseo o rediseo de los puestos de trabajo, as como en la organizacin de stos.
Las que pretenden eliminar el factor de riesgo, que generalmente implican cambios o modifica-
ciones mayores del diseo del puesto de trabajo, relacionado con equipos, maquinarias, herra-
mientas, entre otras.
Las que minimizan los riesgo y estn orientadas a disminuir la exposicin de los trabajadores a
stos, tales como organizacin del trabajo, capacitaciones a los trabajadores, uso de elementos
de proteccin personal, entre otras.
Se sugiere que la implementacin de estas medidas sea realizada bajo un modelo de ergonoma
participativa, que involucre a los trabajadores y la empresa desde la identificacin de los riesgos
hasta la implementacin de las medidas de control y su seguimiento.
39
A.VI.1.- PROPUESTA DE MEDIDAS ORGANIZACIONALES Y PSICOSOCIALES:
NORMA TCNICA DE IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS RELACIONADOS AL TRABAJO (TMERT)
Las medidas organizacionales y psicosociales estn orientadas, por un lado, a facilitar y poten-
ciar el desempeo de la actividad, respetando los ritmos y capacidades de los trabajadores. Por
otro, buscan fomentar una relacin equilibrada de trabajo descanso, permitiendo cambiar el
foco de atencin, alternar patrones de movimientos, facilitar tiempos y espacios para el descan-
so y esparcimiento, cuando corresponda, durante la jornada laboral.
Es importante decir que, desde el punto de vista organizacional, uno de los factores ms perju-
diciales es el trabajo que tiene modalidad de remuneracin a trato y que incentiva al trabajador
a sobre exigirse para lograr una mayor remuneracin. Estos sistemas de trabajo favorecen la
aparicin de accidentes y de TMERT.
Considerar las tareas livianas donde las acciones de fuerza sean mnimas y el trabajador
pueda regular el ritmo de su trabajo, posibilitando la rotacin con otros puestos de trabajo.
Fomentar el reporte precoz de sintomatologa por parte de los trabajadores y aplicar una
encuesta de percepcin de sntomas y molestias (se propone cuestionario Nrdico, anexo),
Instrumento que permitir detectar los puestos de trabajo con posibles factores de riesgo
que puedan condicionar TMERT.
Realizar rotaciones entre puestos de trabajo que demanden diferentes patrones de movi-
miento en la ejecucin de la tarea.
Realizar pausas 1 o periodos de recuperacin durante el trabajo que permitan que el trabaja-
1
DESDE EL PUNTO DE VISTA FISIOLGICO SIGNIFICA QUE EL MSCULO DEJA DE CONTRAERSE, PERMITIENDO EL INGRESO A TRAVS DEL SISTEMA CIRCULATORIO, DE
SANGRE Y NUTRIENTES Y LA SALIDA DE PRODUCTOS DE DESECHO DE LA CONTRACCIN ANAERBICA, PARA RESTABLECER LA FUNCIN NORMAL.
40
dor deje de hacer la tarea habitual (sin contabilizar la pausa de colacin), ya sea deteniendo
las acciones, implementando relevos, o realizando una tarea diferente considerando las exi-
NORMA TCNICA DE IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS RELACIONADOS AL TRABAJO (TMERT)
Informar a los trabajadores del cambio organizativo ante la necesidad de aumentar la pro-
duccin.
Favorecer lugares e instancias que permitan convivencia de los trabajadores a fin de crear
ambientes de trabajo amigables.
informar a los trabajadores de los procedimientos en forma peridica y cada vez que se
modifiquen.
NORMA TCNICA DE IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS RELACIONADOS AL TRABAJO (TMERT)
Limitar la acumulacin de turnos de noche y de da consecutivos. Privilegiar la importancia
del descanso despus de turnos para recuperar la capacidad fsica y mental desgastada.
A.VI.2.1.-FRO
Si la condicin de fro no puede ser modificada por las caractersticas de la tarea, se reco-
mienda el uso de equipos de trabajo como guantes y vestimenta apropiada. Esta vestimen-
ta no debe disminuir las capacidades sensitivas tctiles del/la trabajador/a en las tareas
que requieran el uso de mano en tareas de precisin.
Alternar las tareas de exposicin al fro con otras tareas que no presenten este factor de
riesgo u otro como movimientos repetitivos o fuerza con precisin.
Si el fro es ineludible, debe evitarse las tareas con manejo frecuente de herramientas
vibratorias o de impacto cuyo uso deba realizarse con las manos.
A.VI.2.2.- VIBRACIONES.
Las vibraciones son un factor de riesgo ambiental y su generacin se debe al uso de ma-
quinarias y herramientas por lo que su control se desarrolla en la propuesta de medidas de
control para herramientas y equipos de la presente Norma Tcnica. (Ver punto 8.3.-)
Verificar la necesidad real del uso de herramientas de vibracin o reemplazarlas por herra-
mientas diseadas para evitar este factor de riesgo importante.
Se debe seleccionar una herramienta que sea eficiente para la ejecucin de la tarea y que
al mismo tiempo genere los menores niveles de vibracin posible.
Vigilancia del estado de las maquinarias y herramientas (giros de ejes, ataque de los engra-
najes, etc).
Contar con un programa regular de revisin y mantenimiento de las herramientas para evi-
tar que su envejecimiento vaya produciendo altos valores de aceleracin vibratoria sobre
niveles de riesgo.
43
A.VI.3.6.- ADQUISICIN DE MAQUINARIAS Y HERRAMIENTAS
NORMA TCNICA DE IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS RELACIONADOS AL TRABAJO (TMERT)
Siempre que se adquiera una maquinaria o una herramienta es importante solicitar infor-
macin acerca de la vibracin generada por la misma ya que en algunas ocasiones los fabri-
cantes proporcionan los valores de aceleracin vibratoria de stas. En este sentido se debe
buscar aquella que presente los valores ms bajos posible y que sea eficiente para la tarea
en la cual ser utilizada.
Los trabajadores que usarn las herramientas que producen vibracin deben ser entrenados
en el uso correcto y seguro de las mismas. Asimismo debe ser entrenado para seleccionar
correctamente los accesorios como cuchillas, brocas y discos de esmerilado y pulido.
Instruir al trabajador sobre los factores de riesgo generados por la herramienta vibrante para
posibilitar su correcto uso y prevencin.
En caso de que las herramienta vibratorias no puedan ser reemplazadas, se debe evitar con-
centrar toda la exposicin a vibraciones en un slo perodo del da, distribuyendo la misma
exposicin en varios perodos durante la jornada.
Establecer pausas de trabajo y/o alternancia con otras actividades que no involucren expo-
sicin a vibraciones.
Interrumpir la exposicin durante 10 minutos, cada una hora de exposicin continua.
44
A.VI.4.3.- ELECCIN DE LA HERRAMIENTA ADECUADA PARA CADA TAREA
La herramienta debe seleccionarse considerando el uso para el cual fue diseada y no otro.
NORMA TCNICA DE IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS RELACIONADOS AL TRABAJO (TMERT)
Seleccionar herramientas con diseo ergonmico de tal forma que su peso, forma y dimen-
siones se adapten especficamente al trabajo.
0 Nada en absoluto 0%
0,5 Muy, muy dbil 0%
1 Muy dbil 10%
2 Dbil 20%
3 Moderado 30%
4 Moderado + 40%
5 Fuerte 50%
6 Fuerte + 60%
7 Muy Fuerte 70%
8 Muy, muy fuerte 80%
9 Extremadamente fuerte 90%
10 Mximo 100%
El criterio usado para definir la existencia del uso de fuerzo debe considerar que el nivel 3 de
la tabla anterior (Moderado) significa una percepcin positiva por parte del trabajador para el
uso de fuerza en la accin tcnica. Cualquier nivel igual o superior a este, debe ser considerado
como presencia de fuerza para la aplicacin de la lista de chequeo propuesta en la Norma.