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2016
Seguro Integral de Salud
GREP
Estructura de la presentacin
1. Operativizacin del Cpita 2016.
2. Convenio Cpita 2016
3. Operativizacin Convenios
4. Indicadores Cpita 2016
5. Estandarizacin del Llenado de FUAS
6. Indicadores Trazadores, Monitoreo
7. Alineacin de Convenios
PAGO CAPITADO: CONVENIOS SUSCRITOS
CONVENIO CAPITA 2016
COMPONENTES
I II III
COMPROMISOS DE CUMPLIMIENTO DE METAS
GESTION
CAPITA BASE CONSIDERA: 1. 14 INDICADORES PRESTACIONALES
1. COMPONENTE PRESTACIONAL 1. Diferentes pesos ponderados.
COSTO TOTAL x COBERTURA 1. Morbilidad 2. 4 Escenarios de negociacin
2. Mortalidad
2. VARIABLES FINANCIERAS 2. NEGOCIACION POR ESCENARIOS
1. Dispersin 1. Escenario I. Conservador (2%+)
2. IDH 2. Escenario II. (4%+)
3. VREAM, DATEM, etc. 3. Escenario III. (6%+)
4. Escenario IV. Agresivo (10%+)
3. MODO DE EVALUACION:
1. Al III Trimestre 2016
2. Cada indicador en forma
independiente.
CONDICIONES DEL CONVENIO
3. REPORTE DE SUPERVISION (JR 244-2015/SIS)
1. MODELO DEL PLAN
COMPONENTES 1.
2.
Resumen ejecutivo.
Diseo metodolgico
1. Anlisis Prospectivo.
I 2. Anlisis estratgico.
3. Articulacin.
3. Anlisis FODA.
CAPITA BASE 4. Objetivos.
1. LA TRANSFERENCIA SE REALIZA EN FORMA INTEGRA SOLA
FIRMA DEL CONVENIO 5. Metas.
2. EN EL PRIMER TRIMESTRE 6. Diagrama de Gantt.
II 2. RESUMEN EJECUTIVO:
COMPROMISOS DE GESTION
N RESUMEN EJECUTIVO DEL MONITOREO
CONSIDERA:
1. Compromiso de remisin de informacin del 1 Mapeo de coperantes
SIGA al MEF hasta el quinto da hbil del mes
siguiente. 2 Reporte de recursos Humanos.
2. Remisin de Plan Anual de Capacitacin e 3 Cartera de servicios.
informe ejecutivo de Capacitacin al 50% de 4 Servicios tercerizados
micro redes en el primer trimestre 2016.
3. Remisin de Plan Anual de Monitoreo e 5 Mapeo de Familias por Comunidad. 3.1 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE RIESGO
informe ejecutivo del Monitoreo a las 6 Mapeo de Instituciones Educativas.
NIVEL DE RIESGO
PROBABILIDAD
Unidades Ejecutoras de su jurisdiccin dentro 7 Mapeo de Comunidades Nativas, Amaznicas o VRAEM.
IMPACTO
DESCRIPCION DE
ACCIONES DE INDICAD
del primer trimestre. N PROCESO EVENTOS DE CAUSA EFECTO
MITIGACION ORES
4. Remisin de Plan Anual de Supervisin e 8 Mapeo de de Puntos de digitacin SIS y digitadores SIS. RIESGO
4
SE TOMA EN
COMPONENTE III
CUENTA LOS (CUMPLIMIENTO DE METAS)
BASALES EL MONTO
ALCANZADOS AL ESCENARIO DEPENDE
III TRIMESTRE NEGOCIADO DEL
2015 ESCENARIO
METAS DE INDICADORES CAPITA 2016 NEGOCIADO
ESCENARI
AYACUCHO SETIEMBRE O 3 S/. 10,437,756
5 9
META 2016 PESO MONTO POR
N INDICADOR
N % PONDERADO INDICADOR CADA INDICADOR ES
3,092,655
INDEPENDIENTE. SE
1 % de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atencion. 76.40% 0.10 S/. 1,043,776 TRANSFIEREN
4,047,964
% de Gestante con paquete preventivo completo (I trim) (4CPN, 2,723 FONDOS DE LOS
2 26.05% 0.10 S/. 1,043,776
Exmenes auxiliares I Trim, y Sofe 4 entregas y 120 tab 10,456 INDICADORES
3
% de Gestante con paquete preventivo completo (III Trim) ( 4 5,689
54.41% 0.09 S/. 939,398
CUMPLIDOS.
entregas de He y 120 tab.y dosaje de Hemoglobina en el III Trim. 10,456
LAS METAS % de Prestaciones de Salud Reproductiva en adolescentes (
4
48,886
69.34% 0.05 S/. 521,888 EL CUMPLIMIENTO
DEPENDEN DEL Afilliados de 12 a 17 aos con consejera y/ o MAC) 70,497 DEL INDICADOR ES AL
ESCENARIO % de Recin Nacidos con controles de Crecimiento y Desarrollo 5,857
5 53.33% 0.08 S/. 835,020 100% DE LA META
NEGOCIADO (2 CRED antes de los 15 das de nacido) 10,981
NEGOCIADA.
% de Atenciones preventivas de salud en nios < 1 ao ( 11 CRED 2,799
6 27.13% 0.09 S/. 939,398
y 2250 mg He) 10,315
% de Atenciones preventivas de salud en nios de 1 ao (6 CRED 4,139
7 40.00% 0.08 S/. 835,020
y 2250 mg de He) 10,346
% de Atenciones preventivas de salud en nios de 2 aos (4 4,004
8 39.26% 0.08 S/. 835,020
CRED y 2250 mg de He) 10,198
% de Atenciones preventivas de salud en nios < 3 aos.
13,779
9 (Afilliados menores a 36 meses con He (2250 mg.) y dosaje de 44.65% 0.12 S/. 1,252,531
hemoglobina) 30,859
145
10 % de Paciente PAT evaluacin de laboratorio completo. 84.91% 0.04 S/. 417,510
171
10,239
11 % de Tamizaje de Enfermedades No Transmisibles (>18a) 3.41% 0.04 S/. 417,510
300,274
20,600
12 % de Despistaje de Cncer de cuello uterino 20.19% 0.04 S/. 417,510
102,035
220,804
13 % de Tamizaje en Salud Mental 43.41% 0.04 S/. 417,510
508,694
2,791
14 % de Afiliacin temprana 26.70% 0.05 S/. 521,888
10,456
ESCENARIOS
COMPONENTE II COMPONENTE III MONTO
MONTO
COMPONENTE I PRESUPUESTADO
REGION COMPROMISOS DE COMPONENTE
CAPITA BASAL E-1 (2%) E-2 (4%) E-3 (6%) E-4(10%) TRANSFERENCIAS
GESTIN I + II
2016
AMAZONAS 11.187.923,84 4.934.717,26 16.122.641,10 1.072.761,50 1.787.935,83 2.681.903,75 4.469.839,58 18.804.544,85
ANCASH 18.915.441,38 8.286.696,87 27.202.138,25 3.229.730,02 5.382.883,36 8.074.325,04 13.457.208,40 32.585.021,61
APURIMAC 18.395.405,44 4.105.728,29 22.501.133,73 2.709.460,62 4.515.767,70 6.773.651,54 11.289.419,24 27.016.901,43
AREQUIPA 10.760.781,84 2.193.544,28 12.954.326,13 1.431.305,45 2.385.509,08 3.578.263,63 5.963.772,71 15.339.835,21
AYACUCHO 29.789.462,79 6.099.719,56 35.889.182,35 4.175.102,36 6.958.503,94 10.437.755,90 17.396.259,84 46.326.938,25
CAJAMARCA 40.418.247,27 11.557.231,16 51.975.478,43 4.170.597,42 6.950.995,71 10.426.493,56 17.377.489,27 62.401.971,99
CALLAO 10.800.786,11 2.490.658,14 13.291.444,25 1.595.602,07 2.659.336,78 3.989.005,16 6.648.341,94 19.939.786,19
CUSCO 25.342.502,60 7.215.072,75 32.557.575,35 3.310.469,39 5.517.448,98 8.276.173,47 13.793.622,46 38.075.024,33
HUANCAVELICA 16.788.902,49 4.881.013,91 21.669.916,39 2.434.993,35 4.058.322,26 6.087.483,38 10.145.805,64 27.757.399,78
HUANUCO 20.103.922,44 6.118.594,68 26.222.517,12 2.685.949,83 4.476.583,06 6.714.874,58 11.191.457,64 30.699.100,18
ICA 4.222.350,64 2.988.007,78 7.210.358,41 1.119.100,62 1.865.167,70 2.797.751,54 4.662.919,24 9.075.526,11
IGSS 37.833.471,50 6.591.062,53 44.424.534,03 5.581.223,98 9.302.039,97 13.953.059,95 23.255.099,92 50.005.758,01
JUNIN 14.942.865,39 8.924.394,47 23.867.259,86 3.099.860,52 5.166.434,21 7.749.651,31 12.916.085,52 31.616.911,17
LA LIBERTAD 18.168.041,40 8.111.238,48 26.279.279,87 3.186.794,55 5.311.324,25 7.966.986,37 13.278.310,62 29.466.074,42
LAMBAYEQUE 9.702.681,11 2.487.341,52 12.190.022,63 1.477.813,01 2.463.021,69 3.694.532,54 6.157.554,23 18.347.576,85
LIMA REGIN 14.149.250,55 6.739.525,75 20.888.776,30 2.048.934,17 3.414.890,28 5.122.335,43 8.537.225,71 29.426.002,01
LORETO 16.166.586,80 13.969.643,83 30.136.230,63 3.698.604,03 6.164.340,04 9.246.510,07 15.410.850,11 36.300.570,68
MADRE DE DIOS 1.778.817,95 1.271.139,84 3.049.957,79 368.429,38 614.048,97 921.073,46 1.535.122,43 4.585.080,22
MOQUEGUA 2.470.158,44 466.916,17 2.937.074,61 349.949,07 583.248,45 874.872,68 1.458.121,13 3.811.947,28
PASCO 4.178.323,83 1.255.490,90 5.433.814,73 629.977,81 1.049.963,01 1.574.944,52 2.624.907,53 6.483.777,74
PIURA 18.531.491,20 7.784.245,33 26.315.736,53 2.961.509,71 4.935.849,51 7.403.774,27 12.339.623,79 38.655.360,32
PUNO 13.524.225,00 6.492.006,26 20.016.231,26 2.519.477,59 4.199.129,32 6.298.693,97 10.497.823,29 24.215.360,57
SAN MARTIN 17.832.421,10 10.858.713,57 28.691.134,67 3.482.061,83 5.803.436,39 8.705.154,58 14.508.590,97 37.396.289,25
TACNA 3.210.170,99 1.349.095,64 4.559.266,62 544.377,78 907.296,31 1.360.944,46 2.268.240,77 5.466.562,93
TUMBES 2.790.319,55 1.460.530,83 4.250.850,38 523.856,94 873.094,90 1.309.642,35 2.182.737,26 6.433.587,63
UCAYALI 6.034.267,20 6.841.775,41 12.876.042,61 1.592.056,99 2.653.428,32 3.980.142,48 6.633.570,81 15.529.470,93
388.038.818,83 145.474.105,20 533.512.924,03 8.768.018,53 39.117.516,87 46.963.315,16 37.400.605,35 665.762.379,94
OPERATIVIZACIN DE CONVENIOS
Cpita 2016
ADSCRIPCIN DEL ASEGURADO
Regin 1 Regin 2
PREVENTIVAS
LIBERADAS DENTRO DE PREVENTIVAS Y
LA REGIN RECUPERATIVAS
TRANSEUNTE
ROTAS FUERA DE LA
REGION, PAGO
FUERA DE CAPITA
(AJUSTE POSITIVO)
RECUPERATIVAS NO
LIBERADAS DENTRO DE
LA REGIN
RECUPERATIVAS
ROTAS DENTRO
DE LA REGION:
Dentro de la Regin tampoco existen barreras de atencin para las
prestaciones preventivas, pero si para las recuperativas (excepto las NIOS (ANEMIA),
de grupos vulnerables). En las regiones de Huancavelica, Ucayali y GESTANTES CON
Lima Sur no existe barreras de adscripcin. PATOLOGA,
RN Y
SALUD BUCAL (EDAD
Las barreras de adscripcin se da para los EE.SS. De primer nivel ESCOLAR)
de atencin, excepto en las regiones de La Libertad, Lima Regin
y Ancash.
9002: APNOP
A DEL
BL I C PE
PU R
E
U
R
M in is te r io
PER
d e S a lu d
Seguro Integral de Salud ANEXO 1
FORMATO NICO DE ATENCIN - FUA
NMERO DE FORMATO INSTITUCIN EDUCATIVA CDIGO
COD. SEGURO
DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACION(ES) FECHA DIA MES AO
HORA UPS
HOSPITALIZACIN
PRESTA. ADICIONAL (ES)
DIA MES AO
DE INGRESO
:
DE ALTA
CONCEPTO PRESTACIONAL
DE CORTE
ADMINISTRATIVO
Servicios
CPN (N) CRED N PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL
preventivos
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS)
DIAGNSTICOS
vacunas
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
Formato de 1
4
P
P
D
D
R
R
D
D
R
atencin
5 P D R D R
individual
ENFERMERIA 13. OTRO
FIRMA
diagnostico ASEGURADO
APODERADO
(Tipo 1)
APODERADO:
NOMBRES Y APELLIDOS
FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN DNI o CE DEL APODERADO: Huella Digital del Asegurado o
del Apoderado
COD 8. ACTIVIDAD
1 Control de calidad FORMATO DE ACTIVIDADES COLECTIVAS
2 Movilizacin social 1. FECHA 2. HORA DE 3. NUMERO DE FORMATO 4. SERVICIO 5. ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DIA MES AO ATENCION RENAES NOMBRE
3 Renin de Coordin. - -
:
4 Renin de Evaluacion 6. PERSONAL ADSCRITO A: COD.
7. ESCENARIOS
5 Reunin / concertacion 1 EL MISMO EE.SS. 4 DIRESA 7 OFT. CRUZADA 1 Vivienda y Fam ilia 3 Com unidad 5 Otros
6 Reunin de Elab de plan 2 MICRO RED 5 MINSA 8 COOP EXTERNOS 2 Inst. Educativa 4 Municipio
3 RED 6 ITINERANTE/AISPED 9 OTROS
7 Reunin de monitoreo
COD 8. ACTIVIDAD COD ACTIVIDAD COD ACTIVIDAD COD ACTIVIDAD COD ACTIVIDAD
8 Reunin tcnica 1 Control de calidad 6 Reunin de Elab de plan 11 Sesin de grupo 16 Taller de sensibilizacion 25 Visita de coordinacion
9 Reunin de Abogacia 2 Movilizacin social 7 Reunin de m onitoreo 12 Sesin dem ostrativa 17 Taller de socializacion 26 Visita de seguim iento
3 8 13 Sesin Educativa 27 Otros
10 Sesin de consejeria Reunin de Coordin. Reunin tcnica 18 Vigilancia com unal
4 Reunin de Evaluacion 9 Reunin de Abogacia 14 Taller de Capacitacion 19 Vigilancia Calidad de agua
11 Sesin de grupo 5 10 15 Taller de Abogacia
Reunin / concertacion Sesin de consejeria 20 Visita de asist. tecnica
12 Sesin demostrativa
13 Sesin Edcuativa 9. PROGRAMA PRESUPUESTAL / PRODUCTOS / SUBPRODUCTOS.
14 Talle de Capacitacion 0001 PAN 0002 SMN 0017 MET/ZOON. 0018 NO TRASM. 0129 DISCAPACIDAD
3325103 3341205 4397701 439880 5005146
FAM.
FAM
FAM
3325104 4397702 439880 5005147
3033251 3043988 3000687
3325105 3328901 4398001 439880 5005148
16 Taller de sensibilizacion 3325106
3033289
3328902 3043980 4398002 439880 5005149
17 Taller de socializacion
COMN
COM
3324901 5000201 4398003 439870 5005155
3033249 3043987 3000690
3324902 3000002 5000202 4398101
18 Vigilancia comunal 3326001 5000203 4398102 439890
INST.
19 Vigilancia Calidad de agua 3326002 3329004 4398103
3043989
439890 0131 SALUD MENTAL
COM. FAM.
3326003 3329005 4398104 439890 5005203
FAMILIA
20 Visita de asist. tecnica 3326004
3033290
3329006 4398105 439890
3000706
COMUNIDAD
25 Visita de coordinacion 3326005 3329007 4398106 439900
3000707
0520401
MUN.
3000609 3326006 3328802 4398107 3043990 439900 0520402
26 Visita de seguimiento 3033288
3326007 3328803 3043981 4398108
3326008 4398109
27 Otros: 3330801 0016 TBC/VIH-SIDA 4398110 0024 CANCER OTROS
9999
COMUNIDAD FAM
FAM
3043952 3000361
3330804 4395202 4398112
COM.
0001 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL 0073303
3325002
3043958
4395801
4395802
4398115
4411903 3000360
003600
003600
COM.
3033250 3325003 4396001 3044119 4411904 003600
0002 SALUD MATERNO NEONATAL 3043960
INSTIT.
3325004 4396002 003620
INST.
MUN.
3325801 4395301 4397801 3000362 003620
0016 TBC-VIH/SIDA
INST.
3000608 3043978
INSTIT.
3325802 4395302 4397802 500514
3325803 3043953 4395303 4397803
0017
MUN.
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS
MUN.
MUN.
3324803 4395304 4397901
3033248 3043979
3324804 4397902
0018 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
10. DATOS DE LOS BENEFICIADOS
0024 PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER N
TIPO DOC.
N DE DOCUMENTO APELLIDOS Y NOMBRES DEL BENEFICIARIO SEXO TIPO DE SEGURO OBSERVACIONES
IDENTIDAD
PREVENCION Y MANEJO DE CONDICIONES
1
0129 SECUNDARIAS DE SALUD EN PERSONAS CON
2
DISCAPACIDAD
3
0131 CONTROL Y PREVENCION EN SALUD MENTAL
4
5
COD PRODUCTO 6
7
0001 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL
8
3000608 SERVICIOS DE CUIDADO DIURNO ACCEDEN A CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL 9
3000609 COMUNIDAD ACCEDE A AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO 10
3033251 FAMILIAS PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL, LME Y ADECUADA ALIMENTACION 11. RESPONSABLES QUE INTERVIENE EN LA ACTIVIDAD PROMOCIONAL
N N DNI / CE APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
a
Formato de actividad b
c
_______________________
_______________________ _________________
Colectivas
Firma y Huella Digital
Firma y Sello Firma y Se llo Representante de beneficiarios
Responsable de la atencin Re sponsable del EE SS. (c)
(a) (b)
MODIFICACIONES EN EL FUA SE ACEPTARA EL CODIGO
DE AFILIACION
TEMPORAL UNICAMENTE
EN EESS SIN SERVICIO DE
INTERNET
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE DE
PARTO / FECHA DE
FEMENINO PARTO
DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACION(ES) FECHA DIA MES AO
HORA UPS
HOSPITALIZACIN
PRESTA. ADICIONAL (ES)
DIA MES AO
DE INGRESO
:
DE ALTA
TAMIZAJE DE PAT.
PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 min) SECUELA AL NACER INTEGRAL
MENTAL NOR. H
N FAMILIARES DE
CONTROL G
GEST / PUERP. IMC (Kg/M2)
PUERP (N) RIE
CASA MAT.
Servicios Preventivos/ Inmunizaciones
VACUNAS N DE DOSIS
BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA
PARA EFECTOS DE INDICADOR EL SIS
DPT PAROTID ANTINEUMOC PROCESA LA CANTIDAD DE VACUNAS
ADMINISTRADAS A NIVEL NACIONAL Y
APO RUBEOLA ANTITETANICA
DE MANERA NOMINAL
COMPLETAS
ASA ROTAVIRUS SI NO
PARA LA EDAD
DT ADULTO
SPR VPH
(N DOSIS)
Fecha de Cantidad de
FUA EE.SS Asegurado SMI (Vacuna) EL REGISTRO NO DEBE
atencin dosis
SUMAR LAS DOSIS,
250-15-00000001 01/01/2016 EESS 1 200-2-1234567 APO 2 DEBE CONTAR LA
CANTIDAD DE
250-15-00000002 01/02/2016 EESS 2 200-2-1234567 APO 1 ATENCIONES
REALIZADAS QUE EN
250-15-00000003 01/03/2016 EESS 3 200-2-1234567 APO 2 ESTE CASO ES 3 Y NO 5
Total de dosis registrada 5
Niveles de hemoglobina ajustada= Hemoglobina observada -
Factor de ajuste por altura
del nivel de hemoglobina ajustada, sin 1042 1265 0.2 3154 3224 2.1 4236 4286 3.9
importar el perfil profesional en todos los 1266 1448 0.3 3225 3292 2.2 4287 4337 4.0
cdigos de servicio. 1449 1608 0.4 3293 3360 2.3 4338 4388 4.1
El dosaje de hemoglobina que se realiza 1752 1882 0.6 3426 3490 2.5 4438 4487 4.3
con el mtodo de cianometahemoglobina 1883 2003 0.7 3491 3553 2.6 4488 4535 4.4
(espectrofotmetro) debe realizarse de 2004 2116 0.8 3554 3615 2.7 4536 4583 4.5
2 Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS suplementada con hierro y cido flico y dosaje de hemoglobina en el III Trimestre.
Porcentaje de poblacin adolescente afiliada al SIS Atendidos con Prestaciones de Salud Reproductiva (Consejera y/ o mtodos
3 anticonceptivos)
4 Porcentaje de Recin Nacidos afiliados al SIS con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 das de nacido
Porcentaje de nios/as menores de 1 ao afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (11
5 controles y 2250 mg de Hierro)
Porcentaje de nios/as de 1 aos de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (06
6 controles y 2250 mg de Hierro)
Porcentaje de nios/as de 2 aos de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (04
7 controles y 2250 mg de Hierro)
Porcentaje de nios/as menores de 36 meses afiliados al SIS ( Menores de 1 ao, 1 ao y 2 aos) suplementados con 2250 mg
8 de hierro.
12 Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos afiliadas al SIS con despistaje de Cncer de cuello uterino
SUPUESTOS:
Se considera Fecha de parto y EG registrada en la prestacin 054 y 055.
Se considera 15 semanas gestacin, hasta las 15 semanas y 6 das.
* Para el clculo del 2do criterio del indicador se considerar todas las variedades
de hierro en tabletas de compra nacional.
* La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y
directos (forma temporal y permanente).
NUMERADOR: N acumulado de partos registrados a
nivel nacional, de mujeres adscritas en la
1) 4 controles prenatales en el servicio 009 y Regin/IGSS (Subsidiado y NRUS) en el
2) 4 entrega de suplementacin de cido flico y hierro con un mnimo de120 periodo de evaluacin.
tabletas; se utilizar el cdigo SISMED 03513, 03512,03514, ((03552 3553) y Se mantiene fijo durante el ao, para
(18109 18119)) en los servicios 009 y 056 y efectos de evaluacin del III componente.
3) Que cuente con 4 exmenes auxiliares en prestaciones con los cdigos de
servicios 009, 056, 011 y 071 en el I trimestre de gestacin (15 semanas de
gestacin) segn el siguiente detalle: Paquete: [a + b + c + d ] [e ]
Atencin de parto vaginal (054) Debe registrarse por lo menos un cdigo de inscripcin o afiliacin temporal en el FUA del Recien
Nacido, No aplica en Aseguradas del componente semisubsidado y MYPES de zonas AUS y No
No permite el ingreso de los FUAS que
AUS y/o
inclumplen con el criterio
FUAS con el Registro de uno de los siguientes diagnsticos: O36.4 (Atencin materna por muerte
Cesrea (055)
intrauterina) y P95.X (Muerte fetal de causa no especificada).
REGLA DE CONSISTENCIA N 35
DENOMINACIN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO
SUPUESTOS:
Se considera Fecha de parto y EG registrada en la prestacin 054 y 055.
Para el clculo del indicador el III Trimestre se considera a partir de las 28
semanas de gestacin.
Para el clculo del 1er criterio del indicador se considerar todas las
variedades de hierro en tabletas de compra nacional.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y
directos (forma temporal y permanente).
NUMERADOR:
PRECISIONES:
Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede alguna vez al servicio 018
que obligatoriamente consigne el CIE 10: Z30.0 todos los cdigos de servicios con el CPT 99402.
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA.
Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede alguna vez al servicio 018
que obligatoriamente consigne el CIE 10: Z30.0 todos los cdigos de servicios con el CPT 99402. El
segundo DX no es obligatorio (de ser el caso se registraba Z198 O el cdigo CIE respectivo).
Se considera tambin a los EESS de II nivel de atencin con poblacin adscrita que ha sido considerados
dentro de la cpita.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y
permanente).
N asegurados al 30 de agosto 2015. Se mantiene fijo durante el ao
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Prestacin 018 Salud Sexual y Reproductiva
Se refiere a las actividades dirigidas a satisfacer las necesidades de informacin en SSR y/o de corresponder
atencin en opciones anticonceptivas.
Se aplica como preventivo, y es realizada por personal profesional y no profesional.
Como marco normativo se toma en cuenta la R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA
(Definiciones operacionales MINSA). Norma Tcnica N 032-2005/MINSA de Planificacin Familiar aprobada
con R.M. 536-2005/MINSA.
La prestacin puede incluir adems: Examen de Papanicolaou, examen de mamas, tamizaje de VBG, tamizaje
con prueba rpida para VIH, tamizaje con RPR para sfilis.
La consejera la pueden recibir todas las personas (varones y mujeres) que hagan uso o no de algn insumo.
El tope de prestacin es de 12 veces al ao. Se puede realizar intra y extramural.
Para el registro de los insumos es necesario coordinar con DARES/DIGEMID o sus equivalentes para usar el
cdigo correcto. En el caso de los Condones (08054) y el DIU (08068) estn dentro del catlogo de insumos, en
el caso de las ampollas y pldoras se encuentran en el campo de medicamentos (Se deber buscar en el SIASIS.
Para el registro de los cdigos CIE 10 se ha estandarizado los registros por efectos de informacin:
Cdigo CIE
10 Descripcin
Z300 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin
Z301 Insercin de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Z305 Supervisin del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Z304 Supervisin del uso de drogas anticonceptivas (Hormonales)
Z309 Asistencia para la anticoncepcin, no especificada (Barrera)
Z308 Otras atenciones especificadas para la anticoncepcin (oral de emergencia, implantes)
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE
FEMENINO
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
1574
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 9 8 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3
DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS
HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 018 022
DE ALTA
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.
3 P D R D R
4 P D R D R
2DO DX. Vara segn Mtodo escogido:
5 Z301:I nsercin de dispositivo anticonceptivo
P D R D R
(intrauterino)
N DE DNI NOMBRE DEL RESPONSA BLE DE LA ATENCIN
Z305: Supervisin del uso de dispositivo N DE COLEGIATURA
65234562 ZEGARRA
anticonceptivoESPINOZA
(intrauterino) AMANDA 43512
Z308: Otras atenciones especificadas para la
RESPONSABLE DE LA ATENCIN 5 ESPECIALIDAD
anticoncepcin (oral de emergencia,
N RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FA RMA CEUTICO 3. CIRUJA NO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRA BA JA DORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. A UXLIA R DE ENFERMERIA 13. OTRO
REALIZABLE POR
1,5,6,8,10,11, 13
Se incluye el procedimiento
de Consejera en PP.FF
99402
Porcentaje de Recin Nacidos asegurados al SIS con 2
controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 das de
nacido
Numerador N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
cumplieron 28 das edad y que, cuentan con 2 CRED antes de
cumplir 16 das de edad x100
Denominador N acumulado de nios que cumplen 28 das de edad
asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS
SUPUESTOS:
El intervalo a considerar entre los controles debe ser de dos das.
Se considera las visitas domiciliarias como un CRED RN.
NUMERADOR:
DENOMINADOR:
N acumulado de nios que cumplen 28 das de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Regin /IGSS
PRECISIONES:
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma
temporal y permanente).
- Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en
IPRESS del I nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin adscrita y III
nivel slo para la prestacin 002).
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12
meses).
- La OGTI debe considerar para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde
la inscripcin y/o afiliacin.
Prestacin 002, realizada en
todos los niveles de atencin.
REGLA DE CONSISTENCIA N 05
DENOMINACION: PRESTACIONES SEGN CONDICIONES EXCLUYENTES, DOSIS DE VACUNA, RANGOS
MNIMOS Y MXIMOS EN ACTIVIDADES PREVENTIVAS
FEMENINO
DE PARTO / 3450
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 1 7 0 2 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3
DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS
HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 022
DE ALTA
REGLA DE CONSISTENCIA N 31
DENOMINACION: REGISTRO DE RESULTADOS OBLIGATORIOS POR CPT
CANTIDAD
RESULTADO ESTABLECIMIENT RANGO RANGO
PROCEDIMIENTO SERVICIO EJECUTADA O ACCION
OBLIGATORIO O MINIMO MAXIMO
ENTREGADA
CDIGO DE
PRESTACION DESCRIPCIN ELEMENTO CRITERIO ACCIN
MEDICAMENTO
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA
7m 8m 9m 10m 11m 12m 13m 14m 15m 16m 17m 18m 19m 20m 21m 22m 23m 24m 25m 26m 27m 28m 29m 30m 31m 32m 33m 34m 35m 36m 37m 38m 39m 40m 41m 42m 43m 44m 45m 46m 47m
R.M. 055-2016 SA
REGLA N 27
REGLA N 36
FEMENINO
DE PARTO / 6931
FECHA DE PARTO
DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. FECHA DIA MES AO
HORA UPS
HOSPITALIZACIN
PRESTA.
DIA MES AO
DE INGRESO
:
2 7 0 4 2 0 1 5 10 45 005
DE ALTA
Marcar en
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
GRUPO DE
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR N FAM ILIAR DE GEST RIESGO HVB
IMC (Kg/Mts 2) SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
ALIMENTACIN / PUERP. CASA M AT.
DIAGNSTICOS
procedimiento:
DEPENDIENTES
99403
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 DESNUT RICIN PROT ICO-CALRICA MODERADA P D R E44.0 D R
3 ANEMIA P D R D50.9 D R
4 P D R D nutricional
R
5 P D R D R
Descripcin del
Servicio Cdigo CIE Criterio 1 Criterio 2 Accin
Diagnstico
* De ser patolgico (en el campo de "Tamizaje de salud mental") se deber registrar al menos un de los diagnsticos sealados en la regla.
* De ser normal no obliga diagnsticos.
REGLA DE CONSISTENCIA N 32
Permite el
El cdigo
ingreso de un
Producto 15778 15778 es
A Cepillo Dental para adulto Cepillo Dental para nios cdigo de este
Sanitario 15779 excluyente de
grupo de
15779
insumos
SUPUESTOS:
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo
informtico del SIS.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Se incluir la prestacin 002 del I, II y III nivel
IP N 05
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de 1 ao de edad que
han recibido atenciones preventivas de salud para la edad.
NUMERADOR:
DENOMINADOR:
N acumulado de nios que cumplen 1 ao de edad asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Regin /IGSS
PRECISIONES:
- La OGTI debe considerar para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin
y/o afiliacin.
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS, la bsqueda se realizara a nivel nacional.
- Se considera para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin y/o afiliacin
temporal.
- Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en IPRESS del I nivel
de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin adscrita y III nivel slo para 002.
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Indicador N 05 Ejm. Llenado CRED Normal
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE
FEMENINO
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
1550
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 7 1 0 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3
DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS
HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 DE ALTA
FEMENINO
DE PARTO / 3450
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 7 0 3 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3
DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS
HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 007,008,016,022
DE ALTA
ASIGNACIN POR
ALIMENTACIN
N FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.
IMC (Kg/Mts )
2
RIESGO
HVB MMN 30 SB
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 Control de salud de Rutina del Nio (nio sano) P D R Z00.1 D R
Indicador 05 Menor de 1 ao: Cred Integral Patolgico
FEMENINO
DE PARTO / 3450
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 7 0 3 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3
DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS
HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 007,008,016,022
DE ALTA
EDAD
R.N. PREMATURO
EEDP/ TA /
ADULTO MAYOR
PATOLGICO COMPLETAS
ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS) FALTAN
3 P D R D R
4 P D R D R
5 P D R D R
REALIZABLE POR
1,5,6,8,10,11,13 SEGN
CATEGORIA
Indicador 05 Menor de 1 ao: Cred Integral (revs)
CDIGO NOMBRE PR CARACT PRES ENTR DX CDIGO NOMBRE PR CARACT PRES ENTR DX
SUPUESTOS:
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo
informtico del SIS.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Se incluir la prestacin 002 del I, II y III nivel
IP N 06: PORCENTAJE DE NIOS ASEGURADOS AL SIS DE 1 AO QUE
HAN RECIBIDO ATENCIONES PREVENTIVAS DE SALUD PARA LA EDAD
1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 das hasta 23 meses y 29
das de edad, a nivel nacional en los cdigos de servicio 001, 002, 056, 007, 005, 060 y 075 , con las
diferentes presentaciones de hierro (S0001 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y
solucin)
2)Que cuenten con 6 CRED brindados en el servicio 001 a nivel nacional desde los 12 meses hasta los 23
meses y 29 das de edad.
DENOMINADOR:
N acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Regin
/IGSS
PRECISIONES:
- La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal
y permanente).
- Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en IPRESS del I
nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin adscrita y III nivel slo para 002).
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes cdigos de
prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS.
- Se considera para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin y/o
afiliacin temporal.
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
- Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en IPRESS del I
nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita.
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS de 2 aos
de edad que han recibido atenciones preventivas de
salud para la edad.
IP N 07
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS de 2 aos de edad que han recibido
atenciones preventivas de salud para la edad.
SUPUESTOS:
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo
informtico del SIS.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Se incluir la prestacin 002 del I, II y III nivel
IP N 07
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS de 2 aos de edad que han
recibido atenciones preventivas de salud para la edad.
NUMERADOR
Nmero acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS), adscritos en la Regin/IGSS, cumplieron 3 aos
de edad y que cumplan con los siguientes criterios:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 das hasta 35 meses y 29 das de
edad, a nivel nacional en los cdigos de servicio 001, 002, 056, 007, 005, 060 y 075 con las diferentes
presentaciones de hierro, (S0001 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solucin).
2) Que cuenten con 4 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 24 meses hasta los 35
meses y 29 das de edad.
DENOMINADOR:
N acumulado de nios que han cumplido 3 aos de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Regin /IGSS
PRECISIONES:
- La OGTI debe considerar para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin y/o
afiliacin.
- La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y
permanente).
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes cdigos de prestacin
en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS.
- Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en IPRESS del I nivel de
atencin y II nivel con poblacin adscrita.
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de
36 meses suplementado con hierro y dosaje de
hemoglobina
IP N 08
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de 36 meses
suplementado con hierro y dosaje de hemoglobina
SUPUESTOS:
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los formatos de atencin y el aplicativo
informtico del SIS, (001, 056, 007, 005, 075, 060 y 002) en el I, II y III nivel de
atencin.
Los resultados de Hemoglobina se consignarn en la cara posterior del FUA, si el
procedimiento es Hemograma se debe consignar el resultado de Hemoglobina.
Se incluir la prestacin 002 del I, II y III nivel
IP N 08
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de 36 meses
suplementado con hierro y dosaje de hemoglobina
NUMERADOR
N acumulado de nias y nios menores de 36 meses de edad (que cumplen 1 ao, 2 aos y 3 aos) asegurados SIS
adscritos a la Regin/IGSS, afiliados al SIS (Subsidiado y NRUS), que cumplan los siguientes criterios:
Paquete 1+2
1) Que hayan recibido por lo menos 2250mg de hierro elemental en el menor de 1 ao, nios de 1 ao y nios de 2
aos (desde los 29 das hasta los 35 meses y 29 das) a nivel nacional en las prestaciones con cdigos de servicio
001, 002, 056, 007, 005, 075, 060 con los diferentes presentaciones de hierro (S0001 20575 y otras presentaciones
de hierro en frascos y solucin).
Y
2) que cuente con los diferentes procedimientos con valor de dosaje de hemoglobina (CPT 85018 CPT 85007 CPT
85027 8503), en el periodo de 6 meses a 12 meses para el menor de 1 ao y para el de 1 y 2 aos en los ltimos 12
meses)
DENOMINADOR:
N Acumulado de nias y nios que han cumplido 36 meses (que cumplen 1 ao, 2 aos y 3 aos) asegurados SIS
(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin/IGSS
PRECISIONES:
- La OGTI debe considerar para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin
y/o afiliacin.
- La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y
permanente).
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes cdigos de
prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS.
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer
Nivel de Atencin.
IP N 09
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de 36 meses
suplementado con hierro y dosaje de hemoglobina
PRECISIONES:
Se considerar para el clculo de este indicador tambin a los EESS de nivel II con
poblacin adscrita.
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el
MINSA.
Se considera como atencin todos los servicios registrados en los FUAS (cdigos
principales y adicionales)
IP N 09
Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de
Atencin.
NUMERADOR
N acumulado de Atenciones preventivas registradas en los EESS incluidos dentro del Convenio
cpita de acuerdo a la normatividad vigente en los servicios 001, 118, 119, 002, 903, 904, 029,
016, 007, 008, 017, 015, 009, 011, 013, 020, 021, 022, 018, 019, 010, S02, 060, 075 y 071
DENOMINADOR:
N acumulado de Atenciones registradas en los EESS incluidos en la cpita. (Todos los servicios
PRECISIONES:
- Se considerar para el clculo de este indicador tambin a los EESS de nivel II con poblacin
adscrita.
- Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA.
- Se considera como atencin todos los servicios registrados en los FUAS (cdigos principales
y adicionales)
- L a prestacin 071, 060, 075 son consideradas como preventiva. As mismo los cdigos de
servicio 902 y 906 realizadas en los establecimientos de primer nivel de atencin son
consideradas como atenciones preventivas
Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis
(PAT) aseguradas al SIS con evaluacin de
laboratorio inicial completos.
IP N 10
% de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con
evaluacin de laboratorio inicial completo
SUPUESTOS:
El padrn nominal ser entregado trimestralmente por el prestador hasta los
primeros 5 das hbiles culminado cada trimestre. Ser validado con la base de
datos del MINSA (ESNPCT)
Evaluacin clnica y de laboratorio inicial completo, Incluye: Hemograma
completo, Glicemia, Creatinina, Perfil heptico completo, serologa para VIH 1-2,
Prueba de embarazo (MER).
El registro de los procedimientos se buscan en todos los cdigos de servicio,
principalmente en los servicios de apoyo al Dx. y consulta externa.
IP N 10
% de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS
con evaluacin de laboratorio inicial completo
NUMERADOR:
N total de PAT nuevos o reincidentes reportados en el trimestre de evaluacin que cumplen con
la batera de laboratorio con los siguientes cdigos CPT:
Paquete: a+b+c+d+f, solo si es mujer se adiciona e
a)Hemograma (85031 85007 85027) b) Glicemia (82947b o 82947) c) Creatinina (82565 o 82570)
d) Perfil Heptico completo (80076) e) Prueba de embarazo (81025 o 84702 "slo en mujeres") f)
serologa para VIH 1-2 (86701 o 86702) en cualquier cdigo de servicio.
DENOMINADOR:
PRECISIONES:
- El denominador vara en funcin al reporte del padrn nominado, el cual se validar con la
informacin del aplicativo de la ESNPCT.
- La bsqueda se realizara a nivel nacional.
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Fuente padrn nominal que ser entregado trimestralmente por el prestador.
- Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12
MESES).
- Frecuencia de evaluacin Trimestral.
FORMATO A REMITIR PARA PADRN NOMINAL 2016
CODIGO CUENTA
NOMBRE DEL FECHA DE QUE TIPO DE
N REGIN PROVINCIA DISTRITO RENAES DNI NOMBRES Y APELLIDOS SEXO DIRECCIN CON
EE.SS. NACIMIENTO SEGURO
DEL EE.SS. SEGURO
% de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con
evaluacin de laboratorio inicial completo
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE
FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 8 0 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3
DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS
HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO PROCEDIMIENTOS/ DIAGN
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 071 DE ALTA CDIGO NOMBRE IND EJE DX
CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE 85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA
REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO
92015 REFRACCIN Y MEDICIN DE LA VISIN
COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO
ATENCIN
DIRECTA N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO
NATIMU-
99411 ESTIMULACIN TEMPRANA
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO
99403 CONSEJERA NUTRICIONAL
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
REFERIDO
CONTRA CORTE 87172 TEST DE GRAHAM
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA RREFERIDO ADMINIS
DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.
EXAMEN DE PARSITOS Y HUEVOS POR
87177
FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS)
85031 HEMOGRAMA 1 1 1
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS
82565 CREATININA 1 1 1
PESO (Kg) 65 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA
82947 GLICEMIA 1 1 1
DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /
GESTANTE
DEL RECIEN NACIDO
JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC 80076 PERFIL HEPATICO 1 1 1
EDAD GEST RN EVALUACIN
81025 PREGNOSTICON 1 1 1
CPN (N) CRED N PAB (cm )
(SEM) INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA 86701 DETECCIN DE ANTICUERPOS HIV1-HIV 2 1 1 1
EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS
R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
UTERINA NACER NUTRICIONAL
VACAM SPR
(N DOSIS) 1 FALTAN
La bsqueda de los
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts 2) HVB
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
N DESCRIPCIN
INGRESO
TIPO DE DX CIE - 10
EGRESO
TIPO DE DX CIE - 10 exmenes auxiliares se
1 EXAMEN DE LABORATORIO P D R Z01.7 D R
3
P
P
D
D
R
R
D
D
R
R
realiza en todas las
4
5
Hemograma (85031,85007
P
yD
85027)R b) Glicemia
(82947b o 82947) c) Creatinina (82565 o 82570) d)
Perfil Heptico completo
P (80076)
D e)RPrueba de
D
D
R
R
atenciones brindadas al
N DE DNI
65234562
embarazo (81025 o 84702 "slo en mujeres") f)
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE1-2
serologa para VIH
MERINO FERNANDEZ JOS CARLOS
LA(86701
ATENCIN
o 86702 N DE COLEGIATURA
63512
asegurado, en
1
diferentes EE..SS de I, II
RESPONSABLE DE LA ATENCIN ESPECIALIDAD N RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11. TECNICO
ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO
NUMERADOR:
N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos atendidos en los servicios 056, 071, 903, 904
con todos los siguientes exmenes:
Paquete: [a+b+c+e+f] X 100 [a +d+e +f]
DENOMINADOR:
N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos adscritos a la Regin/IGSS Subsidiado y
NRUS.
Se mantiene fijo durante el ao (05 de enero 2015)
PRECISIONES:
- La bsqueda se realizara a nivel regional.
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los
aplicativos informticos (ARFSIS Y SIASIS).
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 MESES)
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- El prestador debe registrar de manera obligatoria la Presin Arterial y el IMC
% de atendidos asegurados al SIS con 18 aos a ms tamizados de diabetes,
hipertensin arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE
FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN TOPE: 2 atenciones
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 4 5 1 al ao.
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3
DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS
HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 903 015,022,024,071
DE ALTA
2 P D R D R
3 P D R D R
Bajo peso E440
4 P D R D R
Normal Z000
5 P D R D R
Sobrepeso E660
N DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN N DE COLEGIATURA
Obesidad E669
65234562 MERINO FERNANDEZ JOS CARLOS 63512
RESPONSABLE DE LA ATENCIN 1 ESPECIALIDAD N RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO
FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE
2 4 1 0 1 9 8 0
DNI DEL RN 1 TOPE: 2
1
NACIMIENTO
GESTANTE DNI DEL RN atenciones
2
CNV DEL RN al
2
FECHA DE ao.
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3
DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS
HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 904 015,022,024,071
DE ALTA
2 P D R D R
3 P D R D R
5
Normal Z000
P D R D R
N DE DNI
Sobrepeso E660
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN N DE COLEGIATURA
65234562 Obesidad
MERINO FERNANDEZ E669CARLOS
JOS 63512
RESPONSABLE DE LA ATENCIN 1 ESPECIALIDAD N RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FA RMA CEUTICO 3. CIRUJA NO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRA BA JA DORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. A UXLIA R DE ENFERMERIA 13. OTRO
REALIZABLE SEGN CATEGORA
POR 1,5, 13 ( MEDICO
ESPECIALISTA , GINECOLGO)
% de atendidos asegurados al SIS con 18 aos a ms tamizados de diabetes,
hipertensin arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE
FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 8 0 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3
DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS
HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 071
DE ALTA
2 P D R D R
3 P D R D R
4
90471 INMUNIZACIN P D R D R
82947b GLUCOSA
5 80061 PERFIL LPIDICO
P (de no
D contar
R con este D R
examen se realiza
N DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN
82465 COLESTEROL SRICO TOTAL N DE COLEGIATURA
65234562 MERINO FERNANDEZ JOS
84478 TRIGLICRIDOS ) CARLOS 63512
88141 PAPANICOLAO,84152 ANTGENO NPROSTTICO
RESPONSABLE DE LA ATENCIN 1 ESPECIALIDAD RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO
% de atendidos asegurados al SIS con 18 aos a ms tamizados de diabetes,
hipertensin arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad (Reves)
Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64
aos con despistaje de Cncer de cuello uterino.
IP N 12:
Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 aos con despistaje de CACU
NUMERADOR:
N acumulado de mujeres atendidas entre 25 a 64 aos que se realizaron PAP en el periodo de
evaluacin x 100
DENOMINADOR:
N Total de aseguradas al SIS entre 25 a 64 aos adscritos a la Regin/IGSS.
El denominador se mantiene fijo durante el ao 2015. (al 05 de Enero 2015)
PRECISIONES:
- Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA
- La bsqueda se realizara a nivel Nacional.
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Se considera atendido a la asegurada que accede al procedimiento de papanicolao (CPT 88141)
una vez al ao. Se puede realizar el procedimiento en las prestaciones 009 (atencin prenatal),
018 (salud reproductiva),056 (consulta externa), 011 (exmenes de laboratorio completo de la
gestante) y 071 (apoyo al diagnstico). As como el registro del servicio 024 incluso sin CPT.
- Se considera a los EESS de I, II y III nivel de atencin.
- Establecimientos de salud que realizan la atencin de PAP de sus aseguradas al SIS, de 25 - 64
aos
- Las prestaciones de tamizaje con PAP podrn ser pasibles de evaluacin por PCPP, por lo que el
registro del resultado deber constar en la historia clnica obligatoriamente, en un tiempo
determinado.
- Frecuencia de medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 Y 12
MESES).
% de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 aos con despistaje de CACU
FEMENINO
DE PARTO / 1876
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 9 5 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3
DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS
HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 024
DE ALTA
EEDP/ TA /
Procedimiento
EDAD R.N. PREMATURO COMPLETAS
ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA
ENFER. CONGENITA /
NUTRICIONAL
CONSEJERIA
TAMIZAJE DE PAT. SR
: 88141 PAP
(N DOSIS)
IPV
FALTAN
.
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR 2 HVB SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts )
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 EXAMEN GINECOLGICO (GENERAL) (DE RUTINA) P D R Z01.4 D R
Porcentaje de poblacin afiliada al SIS tamizada en
problemas de salud mental
IP N 13
% de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental
* Se considera tamizado en problemas de Salud Mental al asegurado que por lo menos una vez
tiene registrado en la prestacin "022" o marcado el campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA
en Servicios Preventivos en los servicios 009, 001, 002, 005, 010, 017, 018, S02, 019, 020, 021,
023, 024, 074, 050, 051, 052, 054, 055, 056, 062, 063, 064, 065, 066, 067, 068, 070, 007, 008,
013, 016, 900, 901, 902, 903, 904, 906, 118, 119, 022.
* Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes, con los siguientes cdigos
CIE 10: Examen de pesquisa especial para trastornos mentales y del comportamiento (Z13.3), y
de ser positivo, cualquiera de los siguientes; Trastorno mental no especificado (F99.X); Episodio
depresivo no especificado (F32.9), Trastorno de ansiedad no especificado (F41.9), Otros
sndromes del maltrato (T748), Problemas relacionados al uso de alcohol (Z72.1) y violencia
fsica (R45.6)
IP N 13
% de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental
NUMERADOR:
N acumulado de tamizados en problemas de Salud Mental en el periodo de evaluacin, registrado en
el cdigo de servicio 022 la marca del campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA en Servicios
Preventivos en los servicios 009, 001, 002, 005, 010, 017, 018, S02, 019, 020, 021, 023, 024, 074, 050,
051, 052, 054, 055, 056, 062, 063, 064, 065, 066, 067, 068, 070, 007, 008, 013, 016, 900, 901, 902, 903,
904, 906, 118, 119, 022.
DENOMINADOR:
N Total de aseguradas al 05 de enero 2015 adscritos a la Regin/IGSS.
El denominador se mantiene fijo durante el ao 2015
PRECISIONES:
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Se considera a los EESS de I, II y III nivel de atencin.
- Frecuencia de medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12
MESES).
- Para el clculo del valor basal se ha tomado como referencia los atendidos durante el ao 2014. Se
aceptar Tamizaje de Salud Mental realizado por personal de salud con competencias.
Prestacin 022 Tamizaje de salud Mental
CIE 10 DIAGNOSTICO
F99.X Trastorno mental no especificado
F32.9 Episodio depresivo no especificado
F41.9 Transtorno de ansiedad no especificado
Z72.1 Problemas relacionados al uso de alcohol
T748 Otros sndromes del maltrato
R456 Violencia Fsica
Se pueden realizar una sola FUA (009 o 001, 118 o 119, 017 de acuerdo al grupo etario)
Reglas para Salud Mental
REGLA DE CONSISTENCIA N 34
DENOMINACIN: REGISTRO DE DIAGNSTICO OBLIGATORIO SEGN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA
ACTIVIDAD
SERVICIOS DIAGNOSTICOS A REGISTRAR CRITERIO APLICACIN
PREVENTIVA
Transtorno mental no especficado F99X
Episodio depresivo no especficado F329
Transtorno de ansiedad no especficado
F419
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 Problemas relacionados al uso de
aos (001), alcohol Z721
Otros sdromes de maltrato T748
Control del recin nacido con menos de 2,500 gr. (002). Violencia Fsica R456
F00-F09 ,F00,F000 , F001 , F002 , F009 , F01 , F010 , F011 ,
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 F012 F013,F018,F019,F02,F020,F021,,F022
,F023,F024,F028 ,F03 ,F04, F05,F050,F051,F058 ,F059 ,F06
aos (118) y ,F060 ,F061 ,F062 ,F063 ,F064,,F065 ,F066 ,F067 ,F068
,F06.9,F07 ,F070 ,F071 ,F072 ,F078 ,F079 ,F09 ,F10-F19
,F10 ,F11 ,F12 ,F13,,F14, F15, F16, F17, F18,F19 ,F190
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 ,F191,F192 ,F193 ,F194 ,F195,F196 ,F197 ,F198 ,F199,F20-
aos (119) 29 ,F20 ,F20.0 ,F201 ,F202 ,F203,F204,F205,F206 , F208
,F209,F21, F22,F220,F228, F229,F23,,F230, F231,, ,F232 ,
F233, F238 ,F239 ,F24 ,F25 ,F250 ,F251 ,F252 ,F258 ,F259 No permite el
Atencin Integral del adolescente (017) Tamizaje de ,F28 ,F29 ,F30-39 ,F30 ,F300 ,F301 ,F302 ,F308 ,F309 F31
Registrar al ingreso de los
,F310 ,F311 ,F312 ,F313 ,F314 ,F315 ,F316 ,F317 ,F318
Salud Mental ,F319 ,F32 ,F320,,F321 F322 ,F323 ,F328 menos uno de los FUAS que
Atencin prenatal (009) ,F329,F33,F330,F331,F332 ,F333 ,F334 ,F338 ,F339 ,F34
Patolgico (*) ,F340, F341 ,F348 F34.9 ,F38 ,F380 ,F381 ,F388 ,F39,F40- diagnsticos inclumplen con
49,F40,F400,F401 ,F402 ,F408 ,F409, F41,F410 ,F411 ,
Deteccin de problemas en Salud Mental (022) F412 ,F413 ,F418F,419 ,F42 ,F420 ,F421 ,F422 ,F428 ,F429 el criterio
,F43 ,F430 ,F431 ,F432 ,F438 ,F439 ,F44 ,F440 ,F441 ,F442
,F443 ,F444 ,F445 ,F446 ,F447 ,F448 ,F449 ,F45 ,F450
Atencin Preconcepcional (902) ,F451,F452 ,F453 ,F454 ,F458 ,F459,F48 ,F480 ,F481,F488
,F489 ,F50-59 ,F50 ,F500 ,F501 ,F502 ,F503 ,F504 ,F505
,F508 ,F509 ,F51 ,F510 ,F511 ,F512 ,F513 ,F514 ,F515 ,F518
Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor (903) ,F519 ,F52 ,F520 ,F521 ,F522 ,F523 ,F524 ,F525 ,F526 ,F527
,F528 ,F529 ,F53 ,F530 ,F531 ,F538 ,F539 ,F54 ,F55 ,F59
,F60-69 ,F60 ,F600 ,F601 ,F602 ,F603 ,F604 ,F605 ,F606
Atencin Integral de Salud del Joven, Adulto (904) ,F607 ,F608 ,F609 ,F61 ,F610,F611 ,F62 ,F620 ,F621 ,F628
,F629 ,F63 ,F630,F631 ,F632 ,F633 ,F638 ,F639 ,F64 ,F640
,F641 ,F642 ,F648 ,F649 ,F65 ,F650 ,F651 ,F652 ,F653 ,F654
Atencin del puerperio normal (010) ,F655 ,F656 ,F658 ,F659,F66 ,F660 ,F661,F662 ,F668 ,F669
,F68 ,F680 ,F681, F688 ,F69 ,F70-79 ,F70 ,F71 ,F72 ,F73
,F78 ,F79 ,F80-89 ,F80 ,F800 ,F801 ,F802 ,F803 ,F808 ,F809
Salud Escolar (S02) ,F81 ,F810 ,F811 ,F812 ,F813 ,F818 ,F819 ,F82 ,F83 ,F84
,F840 ,F841,F842 ,F843 ,F844 ,F845 ,F848 ,F849 ,F88 ,F89
,F90-98 ,F90 ,F900 ,F901 ,F908 ,F909 ,F91 ,F910 ,F911
,F912 ,F913 ,F918 ,F919 ,F92 ,F920 ,F928 ,F929 ,F93 ,F930
,F931 ,F932 ,F933 ,F938 ,F939 ,F94 ,F940,F941 ,F942
,F948,F949 ,F95 ,F950 ,F951 ,F952 ,F958 ,F959,F98 ,F980 ,
F981 ,F982,F983 ,F984 ,F985 ,F986 ,F988 ,F989 ,F99
* De ser patolgico (en el campo de "Tamizaje de salud mental") se deber registrar al menos un de los diagnsticos sealados en la regla.
* De ser normal no obliga diagnsticos.
% de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FEMENINO
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 8 5 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3
DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS
HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 022
DE ALTA
3 P D R D R
Porcentaje de nios/as asegurados SIS afiliados
antes de los 30 das
IP N 14
Porcentaje de nios/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 das
Reglas de
Validacin 12
Reglas de
consistencia 39
Avisos
19
PROCESOS DE CONTROL PRESTACIONAL DEL
SEGURO INTEGRAL DE SALUD
PEA RJ 241-2015
PRESTACIONES SEGN ETAPA DE VIDA, RANGOS DE EDAD MNIMA Y MXIMA, SEXO, PRESTACIONES CON HOSPITALIZACIN,
1
2
REGIMEN/COMPONENTE, ZONA DE AFILIACION Y LA CONSIDERACIN DE SI ES GESTANTE O PURPERA.
6
PRESTACIONES SEGN CONDICIONES EXCLUYENTES, DOSIS DE VACUNA, RANGOS MNIMOS Y MXIMOS EN ACTIVIDADES PREVENTIVAS
8
TOPES MONETARIO PARA LAS PRESTACIONES DE SEPELIO
Criterios mnimos 10
12
LAS BOMBAS DE INFUSIN (CDIGOS SIS)
CODIFICACIN DE LAS ESPECIALIDADES Y NECESIDAD DE CONTAR CON RNE
PRESTACION CON MEDICAMENTOS Y/O APOYO AL DIAGNSTICO
de registro de las 13
14
TOPE DE ATENCIN POR PRESTACIN POR ASEGURADO
REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS
prestaciones que 15
16
PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EN PRESTACIONES PREVENTIVAS Y DEL RECIEN NACIDO
actan como un 17
20
FUAS DUPLICADAS.
PROCEDIMIENTOS QUE SE PUEDEN REGISTRAR EN ATENCION BRINDADA POR PROFESIONALES DE SALUD (FUA)
filtro de control 24
26
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE PUEDEN REGISTRAR EL SERVICIO 901
FECHA MAXIMA DE LA DIGITACION DE ATENCIONES
para permitir el 27
PRESTACIONES CON REGISTRO OBLIGATORIO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y
SEGUIMIENTO
TOPES DE PRESTACIONES POR PACIENTE DE CONSULTA EXTERNA Y APOYO DIAGNOSTICO EN EL SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCION
ingreso de datos en 28
30
SECUNDARIAS A DE ATENCIONES DE EMERGENCIA
REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA PROBABLE DE PARTO/FECHA DE PARTO (*)
el aplicativo 31
32
REGISTRO DE RESULTADOS OBLIGATORIOS POR CPT
informtico web 33
34
REGISTRO OBLIGATORIO DE CDIGO DE INSCRIPCIN O AFILIACIN TEMPORAL DEL RECIEN NACIDO
REGISTRO DE DIAGNOSTICO OBLIGATORIO SEGN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA ACTUALIZA
35 REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO
SIASIS. 36
37
PRESTACIONES QUE NO SE PUEDEN REGISTRAR POR REGISTRO DE DIAGNOSTICO ESPECIFICOS
PROCEDIMIENTOS DE SALUD MENTAL EN HOSPITALES NOGUCHI, VALDIZAN y LARCO HERRERA. DA
39
40
TOPES POR PROCEDIMIENTO, MEDICAMENTO E INSUMO POR FUA
PRESTACIN CON CORTE ADMINISTRATIVO
NUEVA
41 REGISTRO DE AUTORIZACIONES DE COBERTURA EXTRAORDINARIA
42 REGISTRO DE ATENCIONES POSTERIORES A LA FECHA DE FALLECIMIENTO
43 PRESTACIONES EN EL MARCO DE CONVENIOS O PLANES ESPECIFICOS
111
12 REGLAS DE
REGLA DE VALIDACION DENOMINACIONVALIDACIN
REGLAS DE
1 PRESTACIONES EXTEMPORNEAS
VALIDACION 3
PRESTACIONES CON DIAGNOSTICO DE EGRESO (DEFINITIVO, REPETIDO) SIN AUTORIZACION
DEL SIS
Son criterios tcnicos que 4 COBERTURA PRESTACIONAL Y/O COBERTURA DE PAGO SEGN MARCO NORMATIVO
verifican el cumplimiento del 8 NIVEL DE ATENCIN, DA Y POR PERSONAL POR PRESTACIN
112
A LA FECHA COMO ESTAN FUNCIONANDO
RC1 RC 2 RC 3 RC 4 RC5 RC 6
RC 7 RC 8 RC 9 RC 10 RC 12 RC 13
RC 14 RC 15 RC16 RC17 RC 20 RC 24
RC 26 RC 28 RC 31 RC 35 RC 36 RC 37
RC 39 RC 42 TOTAL
26 RC
VIGENTES EN EL MARCO DE LA RESOLUCION JEFATURAL N 056-2011/SIS
IMPLEMENTADAS DESPUES DE RESOLUCION JEFATURAL N 056-2011/SIS. SE ENCUENTRAN VIGENTES.
ACTIVAS DESDE MAYO 2015
A PARTIR DEL 01 DE ENERO DEL 2016
RC1 RC 4 RC5 RC 6 RC 7 RC 8 RC 9
RC 10 RC 12 RC 13 RC 14 RC 15 RC16 RC17
RC 20 RC 24 RC 26 RC 27 RC 28 RC 30 RC 31
RC 32 RC 34 RC 35 RC 36 RC 37 RC 39 RC 40
RC 41 RC 42 RC 44 RC 45
VIGENTES EN EL MARCO DE LA RESOLUCION JEFATURAL N 056-2011 Y SE MANTIENEN CON LA RJ 241-2015
RC 21 RC 22 RC 23 RC 25 RC 29
RC 33 RC 38 RC 43
LA RC 2 SE INCLUYE EN EL FUNCIONAMIENTO DE LA RC 1 y LA RC 3 ES REEMPLAZDA POR LA RC 44
INACTIVAS.
PCPP
DISPONIBILIDAD DE INSUMOS CRITICOS POR TIPOS DE CLAVE
R.J. 006-2016/SIS,
R.M. 1138 /DGSP Manejo Estandarizado de EON
LISTA DE CHEQUEO DE INSUMOS CRITICOS EN LAS CLAVES*
LISTA DE CHEQUEO CLAVE ROJA LISTA DE CHEQUEO CLAVE AZUL LISTA DE CHEQUEO CLAVE AMARILLA
Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos 2 Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos 1 Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos 0
Haemacel 500 cc 01 frasco 0 Equipo de venoclisis 03 Unidades 0 Equipo de venoclisis 02 Unidades 1
Equipo de venoclisis 03 Unidades 1 Brnula # 16 y # 18 04 Unidades 0 Brnula # 16 y # 18 02 Unidades 1
Brnula # 16 y # 18 04 Unidades 0 Sulfato de Magnesio 04 Ampollas 1 Ampicilina 1 gr 01 Frasco 2
Sonda foley 01 Unidad 2 Diazepn 10 mg 02 Ampollas 1 Cloranfenicol 1 gr 01 Frasco 2
Guantes 02 pares 1 Nifidipino 10 mg 03 Tabletas 1 Gentamicina 80 mg 01 Ampolla 0
Jeringas 10 cc 02 Unidades 1 Jeringas 10 cc 04 Unidades 1 Occitocina 10 UI 03 Ampollas 1
Ocitocina 10 U 06 ampollas 0 Jeringas 5 cc 02 Unidades 1 Ranitidina 50 gm 01 Ampolla 0
Methergyn 03 ampollas 1 Bombilla de Aspiracin 01 Unidad 0 Metamizol 1 gr 01 Ampolla 2
Tubo de mayo o baja lengua 01 Unidad 2 Fusoremida 20 mg 01 Ampolla 2
Sonda foley 01 Unidad 2 Jeringa 10 cc 02 Unidades 1
Guantes 02 pares 2 Jeringa 05 cc 04 Unidades 0
Sonda foley 01 Unidad 2
Leyenda: Ceftriaxona 1 gr 01 Ampolla 2
0 : No cuenta con ninguno Clindamicina 600 mg 01 Ampolla 2
1 : Cantidad incompleta
2 : Cantidad completa
( * ) La relacin de los insumos no limitan que la IPRESS cuente con mayor numero o cantidad de insumos
segn sus propias necesidades y/o norma tcnica.
REGLA N 26
FECHA MAXIMA DE LA DIGITACION DE ATENCIONES
NRO DIAS
ID_RC3
NIVEL EESS (plazo para OBSERVACION
1
digitacin)
Si la fecha de digitacin excede 183 das a la fecha de atencin
1 III 183
ambulatoria o fecha de alta hospitalaria.
N INDICADORES TRAZADORES
1 Proporcin de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro
2 Proporcin de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro y dosaje de hemoglobina
3 Proporcin de menores de 36 meses con Controles de Crecimiento y Desarrollo (CRED) completos de acuerdo a su edad
4 Proporcin de nios de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de neumococo completas para su edad
5 Proporcin de nios de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de rotavirus completas para su edad
6 Proporcin de gestantes con por lo menos un control prenatal en el primer trimestre de gestacin
7 Proporcin de gestantes con 6 atenciones prenatales
8 Proporcion de gestantes que reciben suplemento de hierro
9 Proporcin de nios de 3 a 11 aos con valoracin de agudeza visual
10 Proporcin de personas de 0 a 11 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
11 Proporcin de personas de ms de 60 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
12 Proporcin de personas afiliadas al SIS de ms de 60 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
13 Tamizaje de personas con trastornos mentales y problemas psicosociales
INDICADORES TRAZADORES
001 PPPAN
1 Proporcin de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro
PRODUCTO 33256 Nios con suplemento de hierro y vitamina A
MTODO DE CLCULO
: Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la DIRESA/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de
Numerador evaluacin que entre los 29 dias a 35 meses recibieron 2250 mg de hierro.
: Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de
Denominador evaluacin
Precisiones El denominador se refiere a los nios que cumplieron (36 meses, 24 meses y 12 meses)
El hierro se buscar en la prestaciones 001, 002, 005, 007 y 056
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional.
La bsqueda se realizar en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS
El hierro corresponde a micronutriente y el sulfato ferroso con sus respectivas equivalencias.
1A Proporcin de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro y dosaje de hemoglobina
: Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la DIRESA/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de
evaluacin que entre los 29 dias a 35 meses recibieron 2250 mg de hierro y se realizaron dosaje de hemoglobina en el
Numerador ltimo ao.
: Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de
Denominador evaluacin
El dosaje de hemoglobina (CPT 85018 o CPT 85027 o 85031) se buscar en la prestaciones 001, 002, 005, 007 y 056
2 Proporcin de menores de 36 meses con Controles de Crecimiento y Desarrollo (CRED) completos de acuerdo a su edad
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 36 meses (36meses, 24 meses y
Numerador: 12 meses) en el periodo de evaluacin con CRED completo para su edad
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 36 meses (36meses, 24 meses y
Denominador: 12 meses) en el periodo de evaluacin
Precisiones En menor de 1 ao 11 CRED, de 1 ao 6 CRED y 2 aos 4 CRED
El hierro se buscar en la prestaciones 001, 002, 005, 007 y 056 en las diferentes presentaciones
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional.
La bsqueda se realizar en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS
3 Proporcin de nios de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de neumococo completas para su edad
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 12 meses que cuenten con dos
Numerador: dosis de vacuna neumococo
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 12 meses en el periodo de
Denominador: evaluacin
Precisiones la vacuna se buscar en todas los servicios que cuenten con la marca de vacuna neumococo
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional.
La bsqueda se realizar en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS
4 Proporcin de nios de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de rotavirus completas para su edad
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 12 meses que cuenten con dos
Numerador: dosis de vacuna rotavirus
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 12 meses en el periodo de
Denominador: evaluacin
Precisiones la vacuna se buscar en todas los servicios que cuenten con la marca de vacuna neumococo
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional.
La bsqueda se realizar en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS
INDICADORES TRAZADORES
002 PPSMN
5 Proporcin de gestantes con por lo menos un control prenatal en el primer trimestre de gestacin
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
: N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS que tengan al menos 1 CPN en el primer
Numerador: trimestre X100
Denominador: : N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS
Precisiones : El primer trimestre se consider hasta las 15 semanas y 6 das
El denominador se buscar en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS
El numerador se har apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 das en la prestacin 009
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional
6 Proporcin de gestantes con 6 atenciones prenatales
PRODUCTO
DEFINICIN Segn Norma Tcnica del MINSA, para considerar una gestante controlada tendr que tener seis o ms controles.
MTODO DE CLCULO
N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS que tengan al menos 6 CPN en el
Numerador: transcurso del embarazo X100
Denominador: N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS
Precisiones : El denominador se buscar en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS
El numerador se har apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 das en la prestacin 009
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional
7 Proporcin de MEF con Consejera de SSR y/o Usan MAC
PRODUCTO
DEFINICIN Segn Norma Tcnica del MINSA, Las MEF deben tener 2 consejeras de SSR y/o uso de MAC
MTODO DE CLCULO
N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS que tengan al menos 6 CPN en el
Numerador: transcurso del embarazo X100
Denominador: N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS
Precisiones : El denominador se buscar en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS
El numerador se har apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 das en la prestacin 009
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional
018 PPNT
8 Proporcin de nios de 3 a 11 aos con valoracin de agudeza visual
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS que cumplieron entre 3 y 11 aos en el
N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS que tengan al menos 6 CPN en el
Numerador: transcurso del embarazo X100
Denominador: N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS
Precisiones INDICADORES TRAZADORES
: El denominador se buscar en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS
El numerador se har apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 das en la prestacin 009
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional
018 PPNT
8 Proporcin de nios de 3 a 11 aos con valoracin de agudeza visual
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS que cumplieron entre 3 y 11 aos en el
Numerador: periodo de evaluacin que se realizaron valoracin de agudeza visual
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS que cumplieron entre 3 y 11 aos en el
Denominador: periodo de evaluacin
Precisiones La edad corresponde a 3 aos y 11 aos, 11 meses y 29 das
La bsqueda se realizar en la prestacin 019 y en la 056 y SO2 con los CIE 10 : Z010 Z006 H54.3 H54.6
La busqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS
9 Proporcin de personas de 0 a 11 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS entre 0 y 11 aos en el periodo de evaluacin
Numerador: que cuenten con una prestacin odontolgica
Denominador: Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS entre 0 y 11 aos en el periodo de evaluacin
Precisiones Se buscar a los asugirados que hayan cumplido entre 0 y 11 aos, 11 meses y 29 das
Se considera prestacin odontolgica si han recibido la prestacin 020 021
La busqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS
10 Proporcin de personas de ms de 60 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
PRODUCTO 5000804 Caso Tratado con Rehabilitacin Protsica
MTODO DE CLCULO
Numerador :
: Nmeros de personas afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS de ms de 60 aos en el periodo de evaluacin
Denominador que cuenten con una prestacin odontolgica de rehabnilitacin protsica
Precisiones : Nmeros de personas afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS de ms de 60 aos en el periodo de evaluacin
Se considera prestacin odontolgica de protesis con el cdigo 900
La busqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS
024 PPNT
11 Proporcin de personas afiliadas al SIS de ms de 60 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
PRODUCTO
INDICADORES TRAZADORES
PPR (PAN -
SMN)
FONDO DE
PLAN DCI
ESTIMULO
ANEMIA
AL
2014 - 2016
DESEMPEO
- FED
CONVENIOS
CONVENIOS
CON GR
DE GESTION
PAGO
MINSA - GR
CAPITADO -
SIS
INDICADORES CONVENIO DE GESTIN MINSA
INDICADORES 2015 INDICADORES 2016
1. Porcentaje de
suplementacin con hierro
y/o micronutrientes en
menores de 3 aos
2. Porcentaje de Recin
Nacido con dos controles
CRED
3. Porcentaje de gestantes
con atencin prenatal
reenfocada
Porcentaje de suplementacin con hiero y/o multimicronutrientes < 3 aos (que cuenten con 2250 mg de hierro desde los 29 das hasta cumplido los 12 meses,
24meses y 36 meses de edad segn corresponda)
128
3.Preliminar de evaluacin 2015: % de gestantes con APN Reenfocada
INDICADORES CAD DEL FED MIDIS
COMPROMISOS DE GESTIN COBERTURA DE INDICADORES
FONDO DE
CONVENIO DE PAGO PROGRAMAS ACUERDOS DE ESTIMULO AL
CAPITADO PRESUPUESTALES GESTION DESEMPEO
OTRAS PRESTACIONES
Solo por
profesional
Odontlogo
Incluye
odontograma
PRESTACION 060 o 075
Visita Domiciliaria Urbana- Urbano marginal o rural
REGLA N 27
DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO
Y SEGUIMIENTO
Servici
Descripcin del Diagnstico Cdigo CIE Criterio 1 Criterio 2 Accin
o
Retardo del Desarrollo debido a Desnutricin Proteico calrica (Talla baja) E45X Diagnsticos
mutuamente
excluyentes.
Estatura alta Constitucional (Talla alta) E344
906 Consulta ambulatoria de Otros
profesionales no mdicos
No obliga administracin de PF o
Procedimientos
CPT: Psiclogo
CPT: Nutricionista
Para efectos de orden el profesional realiza
la prestacin 906 en los diferentes niveles
de atencin.
011 Exmenes de laboratorio completo de la gestante
DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACION(ES) FECHA DIA MES AO
HORA UPS
HOSPITALIZACIN
PRESTA. ADICIONAL (ES)
DIA MES AO
DE INGRESO 0 1 0 5 2 0 1 5
:
2 8 0 5 2 0 1 5
10 0 111
DE ALTA 2 8 0 5 2 0 1 5
CONCEPTO PRESTACIONAL
COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 Problemas relacionados con la Atc. De salud no disponible o inaccesible P D R Z75.3 D R
2 P D R D R
http://app.sis.gob.pe/indicadorescapita2015/